创伤与战伤练习题

创伤与战伤练习题

一、A1

1、组织修复分为以下哪几个阶段

A、纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑性

B、新生肉芽组织、细胞增生、结痂、脱痂

C、结痂、纤维蛋白充填、组织塑性、脱痂

D、细胞增生、新生肉芽组织、组织塑性

E、新生肉芽组织、组织塑性、结痂、脱痂

2、污染伤口一般认为伤后多长时间以内的伤口

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、24小时

3、切线动力伤所致的伤口属于

A、挫伤

B、刺伤

C、切割伤

D、冲击伤

E、撕裂伤

4、挤压综合征的表现主要指伤后出现

A、呼衰

B、肾衰

C、休克

D、昏迷

E、心衰

5、下列选项不属于开放性创伤的是

A、擦伤

B、撕裂伤

C、切伤和砍伤

D、挫伤

E、刺伤

6、创伤后的全身性反应，不包括

A、体温的变化

B、神经内分泌系统反应在局部可表现红肿热痛

C、炎症反应与免疫功能变化

D、血压的变化

E、主要内脏器官功能变化

7、火器造成的切线伤是

A、入口与出口相连呈沟状

B、入口与出口相连呈漏斗状

C、入口与出口几乎在同处

D、只有入口而无出口

E、入口大而出口小

8、核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括

A、爆炸破片

B、光辐射

C、冲击波

D、早期核辐射

E、放射性污染

9、战伤分级救治是

A、阶梯治疗

B、战术后方治疗

C、战役后方救治

D、战略后方救治

E、现场救治

10、救治工作的基本要求下述哪项错误

A、先救后抢

B、全面检伤、先治重者

C、对伤员进行连续监护，救治有整体观点

D、需要手术处理者应早期施行

E、治疗中注意防治各种并发症，运送时应有医疗防护

11、多发伤的概念是指

A、机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B、在同一解剖部位有1个脏器2处以上或2个脏器以上的损伤

C、在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受2个以上解剖部位的损伤，其中至少有1处可危及生命

D、胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

E、由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤

二、A2

1、患者，农民。2小时前修筑围墙时墙壁倒塌，致胸部以上压伤，主诉呼吸困难，无腹痛、呕吐等症。查体：血压140/110mmHg，脉率110次/min，呼吸34次/min。神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是

A、创伤性窒息

B、挤压伤综合征

C、广泛软组织挫伤

D、眼外伤

E、创伤性休克

2、男性，27岁。2小时前摔伤头部，头顶部可见直径10cm血肿，意识清醒，恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是

A、穿刺抽吸头皮下血肿

B、给予镇静剂

C、血压、脉搏、呼吸监测

D、注意意识状态

E、给予脱水剂

3、患者男性，28岁。前臂被砍伤，行清创缝合。术后4天，伤口组织作病理检查，显示胶原纤维大量形成，部分胶原纤维分解，说明组织修复在哪一期

A、急性炎症期

B、细胞增生期

C、塑形阶段

D、瘢痕形成期

E、表皮和其他组织再生

4、患者男性，45岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长6cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。最佳的处理措施是

A、消毒、探查伤口后包扎

B、清创、引流缝合伤口

C、清洗伤口，止血加压包扎

D、清创缝合伤口

E、清创，引流后延期缝合

5、患者男性，19岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

A、加压包扎止血、观察

B、清洗伤口后包扎

C、清创后一期缝合

D、清创后二期缝合

E、包扎，石膏固定患肢

6、患者，男，25岁。3小时前与歹徒搏斗，不慎被歹徒开枪击中大腿，皮肤，肌肉破损，可见骨骼。在清创中，对血管损伤的处理，不正确的选项是

A、对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理

B、原则上血管损伤均应细致探查及修复

C、影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合

D、髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植

E、与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复

7、患者，女，20岁。晚班途中被歹徒用枪击中小腿，当即吓晕，歹徒随即抢包逃走。后患者被送往医院治疗，在清创中，对骨折的处理，不正确的是

A、游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片

B、较大的游离骨片应清洗后放回原处

C、即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术

D、污染不重，清创彻底，争取进行内固定

E、可以采用外固定架进行固定

8、急诊患者，男性，24岁。3小时前不慎被机器绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

A、骨折可以暂不处理

B、肌腱神经损伤必须一期修复

C、清创应不迟于伤后24h

D、清创无须应用止血带

E、清创从浅层到深层进行

9、某士兵男，18岁，在演习时，小腿不慎被坦克撞伤，骨折端外露，迅速送至战地医院急救。此类伤口在手术时的检查要点是

A、伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤

B、伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留

C、伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量

D、伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留

E、伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤

三、A3/A4

1、患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，尿色正常。

<1> 、应首先进行下列哪项检查

A、尿常规

B、腹腔穿刺

C、腹部CT

D、腹部B 超

E、腹部X线

<2> 、应诊断为

A、胃破裂失血性休克

B、胰腺破裂失血性休克

C、肝破裂失血性休克

D、脾破裂失血性休克

E、肾破裂失血性休克

2、男性患者，20岁。被火烧伤头面部、四肢及会阴部4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

<1> 、首选的诊断为

A、大面积特重度烧伤

B、轻度烧伤

C、火焰烧伤

D、急性肾功能衰竭

E、呼吸道吸入性损伤

<2> 、首选的紧急处理

A、及时使用抗生素

B、应用激素

C、立即吸氧

D、迅速建立静脉输液通路

E、气管切开

<3> 、实验室检查最可能的发现

A、血糖降低

B、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

C、血白细胞总数增高，血小板低

D、血电解质检查异常

E、红细胞压积增高

3、男性，45岁。深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%。

<1> 、治疗3天后，病情逐渐平稳，下一步要考虑的治疗是

A、创面湿敷使焦痂软化脱落

B、有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮

C、立即一次切除全部焦痂和削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮

D、加大抗生素用量，预防创面感染

E、进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮

<2> 、在切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、白细胞计数升高，考虑为

A、切痂时应用药物的过敏反应

B、切痂后毒血症

C、切痂过多的休克现象

D、切痂后败血症

E、切痂后的水、电解质失调现象

<3> 、治疗措施应除外

A、预防严重并发症

B、输液及补充热量

C、立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深Ⅱ度创面

D、输血及血浆

E、联合应用有效的广谱抗生素

4、男性，30岁，建筑工人。3小时前不慎从高处跌落急诊入院。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。心率102次/min，血压125/90mmHg，呼吸30次/min，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

<1> 、此时最紧迫的抢救措施是

A、吸氧

B、左下肢夹板固定

C、请胸科医师会诊处理

D、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

E、输血

<2> 、下列哪项诊断不予考虑

A、左股骨骨折

B、血气胸

C、颅脑损伤

D、鼻骨骨折

E、肋骨骨折

创伤与战伤题库7-2-10

创伤与战伤题库7-2- 10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是（）。 A.挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段 B.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍 C.出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征 D.肢体受压12小时以上可发生功能障碍 E.一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织 挤压伤的肌肉缺血的时间对病程发展有很大影响，肌肉缺血2～4小时可以发生功能障碍。正常体温条件下，完全缺血6小时，肌细胞出现坏死。肌肉缺血4～8小时，即可发现明显的肌红蛋白尿，循环恢复3小时后达最高峰，可持续12小时。肢体持续缺血12小时以上神经肌肉发生不可逆损害。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]挤压伤的早期诊断依据中，不包括（）。 A.患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重 B.丧失下床行走或拿物功能 C.肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍 D.肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直 E.肢体远端脉搏减弱或消失

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]挤压伤切开减压的指征中，错误的是（）。 A.肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍 B.肌红蛋白尿 C.肢体远端循环障碍 D.动脉搏动完全消失为准 E.筋膜腔内压3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa 挤压伤切开减压主要根据末梢循环和静脉回流情况判断，不以动脉搏动消失为准。(辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/d92694450.html,)

创伤试题(含答案)

第十三章创伤与战伤一、填空题 1 .创伤修复的基本方式是________ 和_________ 充填、连接或 代替缺损的组织。 2. ___________________________ 创伤修复的基本过程有。 3. _______________________________ 创伤病理生理中局部反应有______________________________________ 。 4. _________________________ 在创伤病理生理中，和是机体稳定自身 内环境的需要。 5. _____________________ 创伤分类可根据行分类。 二、判断改错题 1. 治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，因 此，创伤急救的首要原则是修复损伤组织。错抢救生命 2. 理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。对 3. 创伤除造成组织损伤外，还可引起局部和全身性反应，如局 部炎症反应。创伤性炎症有利于创伤修复，如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支架等。因此，炎症反应均有利于修复。错 三、选择题 [A型题] 1. _________________________________________ 有关损伤的急救和

转运，下列哪项是错误的________________________ B ___ 。 A. 开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带 B. 昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管 C. 四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血 D. 对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床 E. 对去管骨骨折就行简易外固定后转运 2. _______________ 严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑A 。 A. 切开减压 B.患肢制动 C.患肢抬高 D.理疗 E.活血 化瘀 3 .损伤后2-3天体温在38 C左右是由于下列哪项所致_D 。 A. 伤口感染 B.中枢性损伤所致发热 C. 并发肺部感染 D.分解产物被吸收 E.病因不明 4. _______________________________________ 有关挫伤的描述，下列哪项是错误的___D ______________________ 。 A. 钝物打击所致的一种损伤 B. 局部肿胀，有压痛 C. 病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D. 严重者可有局部皮肤破损

创伤试题(含答案)

第十三章创伤与战伤 一、填空题 1．创伤修复的基本方式是________和________，充填、连接或代替缺损的组织。 2．创伤修复的基本过程有________。 3．创伤病理生理中局部反应有________。 4．在创伤病理生理中，________和________ 是机体稳定自身环境的需要。 5．创伤分类可根据________进行分类。 二、判断改错题 1．治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，因此，创伤急救的首要原则是修复损伤组织。错抢救生命2．理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。对 3．创伤除造成组织损伤外，还可引起局部和全身性反应，如局部炎症反应。创伤性炎症有利于创伤修复，如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支架等。因此，炎症反应均有利于修复。错 三、选择题 [A型题] 1．有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的____B____。 A．开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带 B．昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管

C．四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血 D．对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床 E．对去管骨骨折就行简易外固定后转运 2．严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑____A____。 A．切开减压B．患肢制动C．患肢抬高D．理疗E．活血化瘀 3．损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致___D_____。 A．伤口感染B．中枢性损伤所致发热 C．并发肺部感染D．分解产物被吸收 E．病因不明 4．有关挫伤的描述，下列哪项是错误的___D_____。 A．钝物打击所致的一种损伤 B．局部肿胀，有压痛 C．病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D．严重者可有局部皮肤破损 E．不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整 5．挤压综合征最常引起____A____。 A．急性肾功能衰竭B．呼吸困难C．心力衰竭D．昏迷E．肝缺血坏死 6．治疗损伤的首要原则____D____。

创伤外科实习心得

创伤外科实习心得 通过创伤外科实习，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己，早而成为一名合格的医务工作者的心得。下面是范文网小编为大家收集整理的创伤外科实习心得，欢迎大家阅读。 创伤外科实习心得篇1 众所周知，医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。 首先，我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。 下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给

主治医师 (小儿外科学)-创伤与战伤(精选试题)

主治医师 (小儿外科学)-创伤与战伤 1、目前患者呼吸困难的原因首先考虑 A.脑挫伤 B.舌后坠 C.误吸 D.激烈疼痛 E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤 2、当前紧急解除呼吸困难的措施是 A.肌注镇静剂 B.肌注镇痛剂 C.头偏向一侧 D.用环形钳将舌拉出 E.头后仰、张口、托下颌 3、若患者呼吸停止，最好立即采取 A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸 B.环甲膜切开 C.气管切开 D.气管插管 E.喉罩通气

4、患者可以拔除气管插管的指征中，不包括 A.咳嗽、吞咽反射活跃 B.循环功能稳定 C.肺部出现较多湿性啰音 D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围 E.神志清楚 5、对该患者首先要做的检查是 A.B超或CT检查 B.X线胸片检查 C.MRI检查 D.胸腔诊断性穿刺 E.胸腔镜检查 6、影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑 A.闭合性气胸 B.肺炎伴肺不张 C.肺膨胀不全 D.胸腹联合伤 E.反应性胸腔积液

7、对该患者应采取的治疗措施是 A.争取保守治疗 B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定 C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术 D.术前准备后紧急经胸手术 E.术前准备后紧急经腹手术 8、对该患者首先应采取的紧急措施是 A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血 B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器 C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析 D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查 E.抗休克的同时送手术室剖腹探查 9、手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取 A.暂停手术，继续液体复苏 B.待血压平稳后，尽快手术 C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管 D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔

王正国创伤外科学

王正国创伤外科学【王正国 创伤是现代社会的一个极其突出的问题，创伤和中毒已成为我国第四位死亡原因，对社会也造成比其他疾病更为负面的影响。以创伤为研究和治疗对象的创伤外科学，凭借临床和基础医学的发展，也得到较快的发展。本书通过全国各地158名与创伤有关专家之手笔，从“创伤外科基础”、“特殊原因损伤”、“烧伤”、“颅脑创伤”、“颌面颈部创伤”、“胸部创伤”、“腹部及泌尿生殖系创伤”、“四肢脊柱创伤”、“创伤整形和康复”9大篇154章的内容，全面地反映国内外有关创伤外科的理论和技术进展，为创伤科、急诊科和各外科专科医生提供一部高级的创伤外科参考书。 王正国院士 1935年12月出生于福建漳州市，1956年毕业于中国医科大学。1982年～1983年在美国宾夕法尼亚大学作访问学者。回国后，曾任中国人民解放军第三军医大学野战外科研究所研究室主任、研究员。1994年12月当选为中国工程院院士。 王正国教授是我国重点学科——野战外科学的学术带头人、第一位博士生导师，也是我国创伤弹道学、冲击伤和交通事故伤研究的主要创始人之一。曾获国家科技进步奖一等奖一项、国家科技进步奖三等奖三项、国家发明奖三等奖一项、全军科技进步奖一等奖四项及二等奖十二项。1990年被国家人事部授予有突出贡献的中青年专家荣誉称号；1996年荣获全军专业技术重大贡献奖；1997年获何梁何利基金科学技术奖；1998年获第15届“迈克尔·狄贝克国际军医奖”，成为该奖设立以来获此殊荣的第一位亚洲人。1999年江泽民主席亲自签署通令授予王正国院士一等功。 书评 创伤是现代社会的一个突出问题。随着医学的发展，不少疾病已得到有效的控制，但创伤却有增无减，并被称为“发达社会疾病”，创伤和中毒已成为我国第四位死亡原因（前三位为心脏疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病）。可以预测，创伤在相当长的一段时间内会保持不断增长的势头。创伤多发于青壮年，致残率高，伤亡后对社会劳动力和家庭稳定都带来很大的负面

创伤和战伤医学必看试题带详细解析答案

343．创伤和战伤 一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg ，心率1100次/分，呼吸400次/分， B 超发现有肝破裂。此伤员应属于 A .多发伤 B .联合伤 C ．复合伤 D ．胸腹伤 E.混合伤 正确答案:A 2．两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为 A ．联合伤 B .多处伤 C.多发伤 D ．挤压伤 E ．复合伤 正确答案:C 3．创伤性休克的急救，主要措施是 A ．制止出血，补充血容量 B ．及时手术 C ．分级后送 D ．应用抗休克药物 E.尽快包扎伤口 正确答案:A 4．关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的 A ．火线上伤员搬运，必须防避敌人火力 B ．缺乏搬运工具时，必须就地取材 C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲 D ．不可双手徒手抬送伤员 E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅 正确答案:D 5．复合性创伤病人出现以下列情况，应首先抢救 A ．休克 B ．开放性气胸 C ．四肢开放性创伤 D .昏迷 E ．肾挫裂伤 正确答案:B 6．下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭 A ．肝、脾破裂 B .多发肋骨骨折 C ．肾挫裂伤 D ．挤压伤 E.多发性骨折伴休克 正确答案:D 7．刀刺伤18 小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是

A.清创缝合 B .用抗生素 C.理疗 D ?换药 E.局部固定正确答案:D 8.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称 A ?贯通伤 B .盲管伤 C.切线伤 D ?反跳伤 E.冲击伤正确答案:B 9.火器伤清创术中下列哪项是错误的 A.用1%的双氧水清洗伤口 B ?切除失去生机的肌肉 C.肌腱必须一期缝合 D.扩大切口 E.去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物 正确答案:C 10.伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是 A ?通畅气道，必要时人工呼吸 B ?立即送医院 C.抗休克 D .应用抗菌药物 E.立即包扎伤口 正确答案:A 11 .严重损伤后需及时处理的代谢变化是 A ?代谢性碱中毒 B .呼吸性碱中毒 C.早期混合性碱中毒 D .代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒正确答案:D 12.贯通伤是指 A .创伤后深部体腔与外界相通 B.开放性创伤 C.投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D .一般是指开放性颅脑损伤 E.可等同于穿透伤正确答案:C 13.刺伤的特点是 A .伤道内污染较轻 B.伤情一般不重 C.伤口的大小一般可以反映伤情的轻重 D ．伤口小，伤道深，可能伤及深部内脏 E ．不会造成大出血 正确答案:D 二、A2 型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有择A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选

创伤与战伤题库1-2-10

创伤与战伤题库1-2- 10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]肢体出血采用止血带止血的时间不应超过（） A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是（） A.A.卧床休息，吸氧，镇静止痛 B.B.保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症 C.C.高压氧治疗 D.D.早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素 E.E.脱水、利尿和强心药物的应用

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括（） A.A.爆炸破片 B.B.光辐射 C.C.冲击波 D.D.早期核辐射 E.E.放射性沾染 (江西11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/d92694450.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（） A.多处伤 B.多部位伤 C.多发伤 D.复合伤 E.胸腹联合伤

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP6020mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一 16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／ L，Hg77gL，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 当前，应首先采取的救治措施是（） A.输血、输液纠正休克 B.静脉滴注止血药、抗生素 C.优先处理骨盆骨折 D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术 E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

创伤与战伤题库7-1-8

创伤与战伤题库7-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项不会影响伤口愈合（）。 A.早期彻底清创 B.低蛋白血症 C.伤口内有异物和坏死组织 D.大量、长期使用糖皮质激素 E.伤口包扎过紧 影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面，前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等；后者有营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素）、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段，也可减轻全身反应，因此，它有利于伤口愈合。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]止血带连续使用的时间不宜超过（）。 A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.3小时 E.4小时 止血带使用时间不宜过长，否则会造成肢体组织缺血坏死，连续使用时间不宜超过1小时。必要时放松1～2分钟后再上止血带，一般总共不应超过4小时。同时，使用止血带的伤员应有明显的标志，并给予优先处理。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性，27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为（）。 A.扭伤 B.挫伤 C.冲击伤 D.胸部刀刺伤 E.切割伤 冲击伤是由冲击波造成，听器和肺是最易受损的器官，而且有外轻内重的特点。本例体表无伤口，应排除刺伤和切割伤；扭伤和挫伤一般不会造成鼓膜破裂和呼吸困难，因此，应考虑有冲击伤存在。 (古诗词 https://www.wendangku.net/doc/d92694450.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列损伤中，哪项应优先处理（）。 A.张力性气胸 B.单根多段肋骨骨折 C.下肢开放性骨折 D.包膜下脾破裂 E.脑挫裂伤 应优先抢救的急症主要有心脏和呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。张力性气胸严重影响呼吸功能，造成呼吸、循环障碍，而其他几项在短时间内尚不足以致命，故应优先处理张力性气胸。

普通外科主治医师题-创伤与战伤

普通外科主治医师题-创伤与战伤 1、创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是 A.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用 B.过度的炎症反应有利于伤口愈合 C.炎症反应在局部可表现红,肿,热,痛 D.大量血浆渗出可使血容量减少 E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控 2、创伤伤口愈合的基本过程中，不包括 A.细胞增生期 B.瘢痕形成期 C.急性炎症期 D.组织增生期 E.表皮及其他组织再生 3、影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是 A.年龄 B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复 C.营养不良 D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素 E.感染,异物存留,血液循环障碍

4、下列影响创伤形成的因素中，不正确的是 A.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性 B.机体是处于动态还是静态 C.致伤因子的能量 D.暴力作用的方向，接触面积的大小 E.接触的时间和次数 5、下列创伤并发症中，最常见的是 A.感染,脂肪栓塞综合征,重要脏器功能障碍 B.休克,低氧血症,凝血功能障碍 C.感染,低氧血症,应激性溃疡 D.凝血功能障碍,应激性溃疡,脂肪栓塞综合征 E.休克,感染,多器官功能障碍 6、诊断创伤在病史询问中，不重要的是 A.伤后主要表现 B.个人史,家族史 C.致伤原因,受伤时间,受伤状态,受伤部位 D.处理经过及时间 E.既往健康状况

7、高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是 A.腹部B超 B.诊断性腹腔穿刺 C.腹部立位X线片 D.腹部CT E.诊断性腹腔灌洗 8、在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是 A.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷 B.诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估 C.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机 D.体格检查应程序化，做到全面而突出重点 E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注 9、批量伤员进行检伤分类的目的是 A.明确伤类 B.确定救治及后送次序 C.明确伤情 D.明确伤型 E.便于分级救治 10、创伤急救”五项技术”是指

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案创伤和

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：创伤和战伤（二九） 创伤（trauma）是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织连续性破坏和功能障碍。 ①按致伤因素可分锐器伤、钝器伤、切割伤、火器伤、冲击伤；②按受伤部位可分颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤；③按伤后皮肤完整性分类：无皮肤破损者为闭合伤，如挫伤、扭伤、冲击伤、挤压伤等；有皮肤破损者为开放伤，如擦伤、切割伤、裂伤、刺伤、撕脱伤等； ④按伤情轻重一般分为轻、中、重伤。 一、创伤的修复 创伤的修复过程可分：①局部炎症反应阶段；②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段；③组织塑形阶段。 骨折的愈合过程主要经历局部血管反应及血肿形成、骨折断端骨组织的坏死和吸收、细胞增殖和骨痂形成及改建或重塑几个阶段。 不利于创伤修复的因素有：①感染；②异物存留或失活组织过多；③血液循环障碍；④局部制动不够；⑤全身性因素如营养不良、使用皮质激素、患有免疫功能低下的疾病等。 创伤愈合类型：①一期愈合，组织修复以原来细胞为主，愈后功能良好；②二期愈合，组织修复以纤维组织为主，愈后功能不良。 二、创伤的诊断 创伤的局部表现为疼痛、肿胀、功能障碍，开放性创伤有伤口或创面。全身表现有体温增高，脉搏、血压和呼吸的改变，口渴、尿少、失眠、食欲不振等。创伤可合并多种并发症，如化脓性感染、创伤性休克、成人呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。 询问病史时，应注意致伤原因、部位、时间、方式、姿势、伤后出现的症状及演变过程、处理经过，尤其是止血带使用时间。体格检查既要全面，又要突出重点，迅速查明有无危及生命的因素。 辅助检查包括①实验室检查：如血常规、红细胞压积、尿常规、血生化、肝功能、血气等；②穿刺：胸穿、腹穿等；③影像学检查：X线、CT、B超等。 三、创伤的处理 1.急救治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的是抢救生命。必须优先抢救的急症有：心跳、呼吸骤停，窒息，大出血，张力性气胸和休克等。其次是固定骨折，有伤口者应予包扎，不使组织外露。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和后送等。 闭合伤一般采用对症处理，如局部休息，抬高患肢，制动，早期用冷敷以减轻肿胀，1～2日后用热敷、理疗等。开放伤处理原则为：清洁伤口经对合缝合，即可达一期愈合；新鲜污染伤口应早期彻底清创；对感染伤口要保持引流通畅，换药直到愈合。 注意事项：①抢救积极，保持镇定，工作有序；②不可忽视沉默的伤员；③防止再次损伤；④防止医源性损伤。 2.止血开放性创伤时，根据伤口的局部情况，可有不同程度的出血，成年人出血达800～1000ml，就可能出现危及生命的并发症。因此，制止外伤出血是现场急救的重要任务

外科学试题创伤和战伤

创伤 创伤（trauma）是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织连续性破坏和功能障碍。 ①按致伤因素可分锐器伤、钝器伤、切割伤、火器伤、冲击伤；②按受伤部位可分颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤；③按伤后皮肤完整性分类：无皮肤破损者为闭合伤，如挫伤、扭伤、冲击伤、挤压伤等；有皮肤破损者为开放伤，如擦伤、切割伤、裂伤、刺伤、撕脱伤等； ④按伤情轻重一般分为轻、中、重伤。 一、创伤的修复 创伤的修复过程可分：①局部炎症反应阶段；②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段；③组织塑形阶段。 骨折的愈合过程主要经历局部血管反应及血肿形成、骨折断端骨组织的坏死和吸收、细胞增殖和骨痂形成及改建或重塑几个阶段。 不利于创伤修复的因素有：①感染；②异物存留或失活组织过多；③血液循环障碍；④局部制动不够；⑤全身性因素如营养不良、使用皮质激素、患有免疫功能低下的疾病等。 创伤愈合类型：①一期愈合，组织修复以原来细胞为主，愈后功能良好；②二期愈合，组织修复以纤维组织为主，愈后功能不良。 二、创伤的诊断 创伤的局部表现为疼痛、肿胀、功能障碍，开放性创伤有伤口或创面。全身表现有体温增高，脉搏、血压和呼吸的改变，口渴、尿少、失眠、食欲不振等。创伤可合并多种并发症，如化脓性感染、创伤性休克、成人呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。 询问病史时，应注意致伤原因、部位、时间、方式、姿势、伤后出现的症状及演变过程、处理经过，尤其是止血带使用时间。体格检查既要全面，又要突出重点，迅速查明有无危及生命的因素。 辅助检查包括①实验室检查：如血常规、红细胞压积、尿常规、血生化、肝功能、血气等；②穿刺：胸穿、腹穿等；③影像学检查：X线、CT、B超等。 三、创伤的处理 1.急救治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的是抢救生命。必须优先抢救的急症有：心跳、呼吸骤停，窒息，大出血，张力性气胸和休克等。其次是固定骨折，有伤口者应予包扎，不使组织外露。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和后送等。 闭合伤一般采用对症处理，如局部休息，抬高患肢，制动，早期用冷敷以减轻肿胀，1～2日后用热敷、理疗等。开放伤处理原则为：清洁伤口经对合缝合，即可达一期愈合；新鲜污染伤口应早期彻底清创；对感染伤口要保持引流通畅，换药直到愈合。 注意事项：①抢救积极，保持镇定，工作有序；②不可忽视沉默的伤员；③防止再次损伤；④防止医源性损伤。 2.止血开放性创伤时，根据伤口的局部情况，可有不同程度的出血，成年人出血达

创伤与战伤

创伤与战伤 一、填空题 1、创伤修复的基本方式是和，充填、连接或代替缺损的组织。 2、创伤修复的基本过程有 3、创伤病理生理中局部反应有 4、在创伤病理生理中，和，是机体稳定自身内环境的需要。 5、创伤分类可根据 进行分类。 二、判断改错题 1、治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，因此，创伤急救的首要原则是修复损伤组织。 2、理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。 ? 3、创伤除造成组织损伤外，还可引起局部和全身性反应，如局部炎症反应。创伤性炎症有利于创伤修复，如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支架等。因此，炎症反应均有利于修复。 三、选择题 [A型题] 1、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的。 A．开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。 B．昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管 C．四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血 D．对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床 E．对去管骨骨折就行简易外固定后转运 2、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑。 A．切开减压 B．患肢制动 《 C．患肢抬高 D．理疗 E．活血化瘀 3、损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致。 A．伤口感染 B．中枢性损伤所致发热 C．并发肺部感染 D．分解产物被吸收 E．病因不明 4、有关挫伤的描述，下列哪项是错误的。 A．钝物打击所致的一种损伤 B．局部肿胀，有压痛

C．病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D．严重者可有局部皮肤破损 E．不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整 5、挤压综合征最常引起。 … A．急性肾功能衰竭 B．呼吸困难 C．心力衰竭 D．昏迷 E．肝缺血坏死 6、治疗损伤的首要原则。 A．抗感染 B．纠正水电解质紊乱 C．补充血容量 D．抢救生命 E．抗休克治疗 7、清创术的主要目的是。 A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合 B．避免应用抗生素 C．避免行延期缝合 D．尽可能保存更比组织 E．清除异物与坏死组织 8、损伤后出现全身性反应的主要环节是。 A．循环系统功能障碍 B．蛋白分解障碍 · C．神经内分泌系统效应 D．肾功能障碍 E．休温反应 9、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是。 A．检查血常规和红细胞压积 B．超声波检查 C．腹穿或腹腔灌洗 D．选择性血管造影 E．脱腔CT 10、有关伤口的处理，下列哪项是错误的。 A．受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合 B．受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合 C．受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。 D．战地伤口清创后可作一期缝合 E．受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。 11、创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症可在何时趋于消退。/ A．伤后1-2天 B．伤后6-7天 C．伤后3-5天 D．伤后7天以上 E．2周以上 12、现代外科认为创伤治愈的基础。 A．异体组织修复 B．自身组织修复 C．人造材料修复 D．异体骨皮

战伤与创伤题库4-0-8

战伤与创伤题库4-0-8

问题： [单选]创伤后的包扎，下列哪项是错误的 A.A．包扎应固定不移，松紧适度 B.B．包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血 C.C．包扎的常用材料是绷带和三角巾 D.D．三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固 E.E．紧急抢救中，可将衣物、巾单撕开作包扎用

问题： [单选]下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的 A.A．用后可能引起或加重肢端坏死 B.B．能有效地制止四肢出血 C.C．适合四肢任何形式出血 D.D．此法不如手术止血法理想 E.E．用后可能引起急性肾功能不全

问题： [单选]下列止血法中哪项是错误的 A.A．指压法止血主要是阻断毛细血管出血 B.B．指压法仅能用于短时间控制动脉血流 C.C．止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血 D.D．压迫包扎法包扎要松紧适度 E.E．填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会出处：辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/d92694450.html,;

问题： [单选]下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的 A.A．中性粒细胞趋化功能下降 B.B．免疫功能紊乱 C.C．儿茶酚胺的产生明显减少 D.D．血管升压素分泌增加 E.E．糖原、蛋白质和脂肪分解加速

问题： [单选]下列使用止血带的方法哪项是错误的 A.A．每隔4小时放松止血带1～2分钟 B.B．注明缚扎时间 C.C．上止血带的部位应垫上1～2层布，以免绞伤肢体 D.D．上止血带前先将肢体抬高使静脉回流 E.E．期间局部应采用其他止血法

创伤外科

创伤外科8月份考试题 姓名：工号：得分： 1 简答题：共5个*8分=40 1. 甲状腺大部切除术后呼吸固难和窒息的常见原因有哪些 ? ①切口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷④双侧喉返神经损伤 2. 甲状腺癌在病理方面分为几种类型 ? ①乳头状腺癌②滤泡状腺癌③未分化癌④髓样癌 3. 甲状腺激素的主要作用？ （1）增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生。 （2）促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。 （3）促进人体的生长发育及组织分化，主要在出生后影响脑与长骨。 4.迟发性脾破裂：是指脾被膜下血肿和脾真性破裂后的局限性血肿在36～48小时之后出现典型的出血和腹膜刺激症状。 5.病人出现哪些情况应考疑有腹内脏器损伤？ 下列征象提示有腹内脏器损伤①早期出现休克征象(尤其是出血性休克)；②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状；③有明显腹膜刺激征；④有气腹表现；⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或尿血；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血。 2、填空题(20*0.5=10) 1．类风湿关节炎的特征性病理改变是__________ ，脊柱关节病特征性的病理改变有 __________ ，骨关节炎的特征性病理改变是__________。 2．类风湿关节炎关节症状最好发部位是__________、__________、__________，强直性脊柱炎的受累关节主要是__________；痛风性关节炎的好发部位是__________；骨性关节炎的受累关节主要有__________、__________、__________和__________。 3．病理性关节液有__________、__________、__________和__________四种。 4．类风湿关节炎治疗的目的是__________、__________、__________和__________。 答案： 1．滑膜炎附着点炎软骨变性 2．腕关节近端指间关节掌指关节骶髂关节第一拇趾关节远端指间关节膝关节髋关节腰椎 3．非炎性关节液炎性关节液化脓性关节液血性关节液 4．改善肿胀疼痛症状控制疾病进展促进已破坏的关节修复 【选择题】 A1型题：（1-50题共50分） 1. 原发性甲亢行非手术治疗者 B （中） A 高功能腺瘤 B 青少年患者 C 早期妊娠 D 中度甲亢 E 中期妊娠 2. 甲亢手术最危险的并发症是 E （低） A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 甲状腺危象 D 严重的缺钙抽搐 E 窒息 3. 下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因 A （中） A 双侧喉上神经损伤 B 创口血肿压迫气管 C 双侧喉返神经损伤 D 气管软化 E 急性喉水肿 4. 甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是 A （中） A 术前准备不充分 B 术后创口感染 C 术后输液反应 D 术后出血 E 手术时间太长 5 甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后 B （中）

外科学题库 创伤和战伤

第八章创伤和战伤 1．男，25岁。因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。抢救原则首先是D A．降低颅内压 B．下颌骨包扎固定 C．积极扩容 D．保持呼吸道通畅 E．开颅手术 （2-4题共用题干） 男，40岁。因塌方，左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：P120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征 2．诊断首先考虑E A．感染性休克 B．肾挫伤 C．左下肢挫伤 D．左下肢血栓形成 E．挤压伤综合征 3．静脉输液宜首选D A．全血 B．血浆 C．右旋糖酐 D．等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液 E．5%葡萄糖溶液 4．首先应采取的处理是B A．止痛 B．左下肢固定 C．血液透析 D．利尿 E．吸氧 5．男，20岁。右大腿刀刺伤8小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是D A．清创缝合 B．抗生素治疗 C．理疗 D．清理伤口后换药 E．局部固定 6．二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的C A．12小时至24小时 B．2～3天 C．4～7天

D．8～14天 E．14天以后 7．男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg（15.0/8.5kPa），急行手术清创。此时的最佳输液原则是B A．使用升压药 B．扩容，碱化尿液 C．输血 D．输血浆代用品 E．输左旋糖酐 8．小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是C A．要做全身检查 B．输血补液 C．清创后缝合伤口 D．使用破伤风抗毒血清 E．给予有效的抗生素 9．初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是C A．臀部 B．下肢 C．膝关节腔 D．上臂 E．手掌 10．男，18岁。创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm 长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是B A．腹部穿刺 B．右大腿X线摄片检查 C．腹部超声检查 D．建立静脉输液通道 E．立即胸腹部透视检查 11．属于闭合伤的是D A．擦伤 B．火器伤 C．刺伤 D．关节脱位 E．撕脱伤

创伤外科医学优秀论文范文

外伤性十二指肠破裂12例的诊断与治疗 来源：医学论文发表 【关键词】外伤性十二指肠破裂诊断与治疗 由于现代交通事故及意外伤害频发，十二指肠破裂也随之多见。由于十二指肠解剖位置深在，术前诊断十二指肠破裂较为困难，一旦误诊，后果严重。本院2004年1月至2006年6月收治外伤性十二指肠破裂12例，及时诊断，及时治疗，效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例，其中男8例，女4例，年龄20～53岁(平均35岁);车祸9例，坠落伤2例，刀刺伤1例。伤后就诊时间平均4h。12例均有上腹部或右上腹疼痛，局限性腹膜炎，其中4例术前出现休克。腹穿5例抽出不凝血，彩超检查8例均有腹腔积液及腹膜后血肿，CT检查6例均有腹腔积液及腹膜后血肿(其中2例显示腹膜后及右肾间隙有气泡，口服泛影葡胺造影4例有外溢)。术前明确诊断5例，术中诊断7例。术中发现，十二指肠球部破裂1例，降部9例，水平部2例;合并肝、脾破裂5例，胰腺损伤1例;十二指肠破裂口<1/3十二指肠周径4例，<1/3～1/2周径6例，>1/2周径2例。

1.2 手术方式先处理腹腔内活动性出血。单纯十二指肠破裂修补术+大网膜覆盖4例，简化十二指肠憩室化8例。术毕均把胃管置入破裂口远端，文氏孔、右膈下、盆腔分别置管引流。 2 结果 11例痊愈出院，1例因多脏器功能衰竭死亡。随访1-3年，3例术后伴发肠粘连经对症治疗好转，余均无不适。 3 讨论 3.1 及时诊断及早手术是治疗成功的关键十二指肠破裂多发生在十二指肠第二、三段，由于其具有独特的解剖位置关系和生理特性，同胃、胆、胰有密切关系，症状体征不典型，而且容易被邻近器官或全身合并伤的临床表现所掩盖，容易导致延误诊断治疗，甚至在术中探查时，医生对上腹部血肿缺乏认识，未能对十二指肠探查而漏诊，尤其腹膜后破裂更须临床医生重视。十二指肠破裂术前诊断比较困难，特别是腹膜后破裂早期诊断更为困难。结合本组实际，要做好早期诊断和术中及时发现腹膜后十二指肠破裂，须注意如下几点：(1)凡有上腹部严重损伤应想到十二指肠破裂可能。若怀疑十二指肠破裂，应严密观察，反复多次上腹部检查，运用多种手段联合检查和腹腔穿刺，必要时及时剖腹探查; (2)正确运用实验室和辅助检查。淀粉

创伤和战伤考点总结

第九章创伤和战伤 创伤与战伤的概论 战伤的紧急救治原则 火器伤 一、创伤与战伤的概论——（一）创伤的分类 致伤原因分锐器→刺伤、切割伤； 钝性暴力→挫伤、挤压伤； 子弹、弹片→火器伤； 高压高速气浪→冲击伤、擦伤、撕裂伤、烧伤、冻伤、挤压伤等 伤后皮肤是否完整闭合伤、开放伤 伤道的形态分切线伤、反跳伤、非贯通伤、贯通伤是否穿透体腔分穿透伤和非穿透伤 按伤情轻重区分轻伤局部软组织伤 中等伤广泛软组织伤，丧失生活能力重伤危及生命或严重伤残

（二）创伤的病理生理 1.创伤性炎症 开始时间无论创伤轻重，伤后数小时局部即起炎症反应 炎症起源组织断裂、胶原纤维暴露和细胞破坏 临床表现局部的肿胀、疼痛等 机体影响利：修复作用；弊：较广泛或剧烈的创伤性炎症对机体有不利影响 2.神经内分泌系统的反应 创伤刺激、失血、失液、精神紧张等可引起神经-内分泌方面的变化，激活三个系统： ①下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴； ②交感神经-肾上腺髓质轴； ③肾素-血管紧张素-醛固酮系统。 儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素等分泌增加。 3.重要器官的功能变化创伤对心、肺、肾、肝、胃肠、脑的功能都有相应的影响。 4.代谢变化创伤后身体的体液、体内能源、蛋白质、血清钾、钙等都会起相应变化。 5.免疫功能变化创伤可引起中性粒细胞和单核一巨噬细胞的变化，并有感染因素时变化更显著。应激状态哪种激素分泌减少 A.胰岛素

B.抗利尿激素 C.生长激素 D.儿茶酚胺 E.肾上腺皮质激素 『正确答案』A （三）创伤的修复 1.基本方式：增生的细胞和细胞间质，充填、连接或代替缺损的组织。 2.现代外科：异体的组织或人造材料修复某些创伤。 3.自身的组织修复功能仍是创伤治愈的基础。 4.理想的创伤修复：完全修复。组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。 5.实际的创伤修复：不完全修复。其形态和功能虽不能完全复原，但仍能修复创伤（纤维组织-瘢痕愈合），有利于内环境稳定。 本科教材内容（补充）： 1.组织修复过程可分3个阶段 （1）局部炎症反应阶段 1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 2）目的是清除损伤或坏死的组织。 （2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 （3）组织塑形阶段 1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。

泌尿外科主治医师题-创伤与战伤

泌尿外科主治医师题-创伤与战伤 1、创伤伤口愈合的基本过程中，不包括 A.细胞增生期 B.组织增生期 C.急性炎症期 D.瘢痕形成期 E.表皮及其他组织再生 2、下列不属于开放性创伤的是 A.撕裂伤 B.切伤和砍伤 C.擦伤 D.挫伤 E.刺伤 3、创伤后的全身性反应，不包括 A.神经内分泌系统反应与代谢功能变化 B.炎症反应与免疫功能变化 C.体温的变化 D.血压的变化 E.主要内脏器官功能变化

4、创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是 A.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用 B.大量血浆渗出可使血容量减少 C.炎症反应在局部可表现红,肿,热,痛 D.过度的炎症反应有利于伤口愈合 E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控 5、下列不是创伤后局部表现情况的是 A.疼痛,肿胀 B.伤口 C.休克皮温降低 D.创面 E.伤道 6、下列影响创伤形成的因素中，不正确的是 A.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性 B.暴力作用的方向，接触面积的大小 C.致伤因子的能量 D.机体是处于动态还是静态 E.接触的时间和次数

7、诊断创伤在病史询问中，不重要的是 A.伤后主要表现 B.处理经过及时间 C.致伤原因,受伤时间,受伤状态,受伤部位 D.个人史,家族史 E.既往健康状况 8、影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是 A.年龄 B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复 C.营养不良 D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素 E.感染,异物存留,血液循环障碍 9、下列创伤并发症中，最常见的是 A.感染,脂肪栓塞综合征,重要脏器功能障碍 B.凝血功能障碍,应激性溃疡,脂肪栓塞综合征 C.感染,低氧血症,应激性溃疡 D.休克,低氧血症,凝血功能障碍 E.休克,感染,多器官功能障碍 10、创伤急救”五项技术”是指