腹部体格检查考核评分标准(精选干货)
腹部体格检查考核评
分标准
腹部体格检查考核评分标准
（100分)
姓名：得分：考核人：
体检内容分
值
得
分
腹部视诊体表标志及分区:肋弓下缘（1分）、腹上
角（1分）、腹中线（1分)、腹直肌外缘(1分)、髂前上棘（１分)、腹股沟（１分）、
脐（１分)及分区(３分):4区法、9区法、7
区法。
10
视诊方法正确：被检查者仰卧，暴露腹部,
双腿屈曲,告知放松腹肌,检查者在其右侧，
自上而下视诊全腹(4分）;检查者视线与被
检查者腹平面同水平，检查者自侧面切线方
向观察（3分)。
7
叙述视诊主要内容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁静脉（3分);呼吸运动、胃肠型
和蠕动波（3分)；皮疹、瘢痕、疝等（2
分）。
8
腹部触诊浅部触诊手法、顺序正确：立于被检查者右侧，嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手放于
躯干两侧,两腿屈起稍分开，放松腹肌（4分)；检查者先以全手掌放于腹壁上，使患
者适应片刻，并感受腹壁紧张程度,然后以
轻柔动作开始触诊,触诊时手指并拢，避免
用指尖猛戳腹壁,检查每个区域后，手应提
起,不能停留在整个腹部上移动（4分）。
8
腹部包块触诊:触诊包块手法正确，深部滑
行触诊（4分)(检查者以并拢的２、3、４
指端逐渐触向腹部包块，并在其上下左右作
滑动触摸);双手触诊法（４分)(将左手置于
被检查脏器或包块的后部，并将被检部位向
右手方向推动，有助于右手触诊）;描述包
块的位置、大小、形态、质地、压痛、移动
度与周围脏器的关系（4分）.
12
压痛与反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹
部出现疼痛,称压痛（2分）；然后手指可
于压痛处稍停留片刻，使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者
腹痛加剧，称为反跳痛(3分）
５
腹部听叩诊移动性浊音叩诊方法正确：被检查者仰卧，
自腹中部向左侧腹部叩诊，出现浊音时,板
指手不离腹部,令其右侧卧，使板指在腹的
最高点,再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时,叩诊又为浊音（4分);被检查者左侧卧，同样方法叩诊,因体位不同而出现的浊
音区变动现象称移动性浊音(4分)。
8
肋脊角叩击痛检查法：被检查者取坐位或卧位,检查者用左手掌平放于患者肋脊角处，
右手握拳用轻到中等力量叩击左手背，需叩
击双侧肋脊角。
５
听诊方法正确并能指出主要听诊部位:将听
诊器置于腹壁上全面听诊各区，顺序左至右，上至下(3分）；注意在上腹部、脐部、右下腹及肝、脾区听诊(3分).
6
能描述正常肠鸣音：每分钟4～5次（２分）；能描述肠鸣音亢进：每分钟1０次以
上且肠鸣音响亮、高亢(2分）；能描述肠
鸣音消失标准：3~5分钟听不到肠鸣音(2分)。
６
脾脏胆囊触诊脾脏触诊：平卧触诊：被检查者仰卧,两腿
屈曲，检查者站于被检查者右侧,左手绕过
腹前方,手掌置于左腰第7～10肋处，试将
其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹与
肋弓大致呈垂直方向，配合呼吸，以手指弯
曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘(6分）；侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右卧位，右下肢伸直,左
下肢屈曲，此时用双手触诊法(５分）。叙
述脾脏肿大时的测量方法：第１线:测量左
侧的锁骨中线与肋缘交点向下至脾下缘的距离.第２线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交
点至脾脏最远点的距离。第３线：测量脾右
缘与前正中线的距离(4分）。
15胆囊触诊：单手触诊发：被检查者平仰卧10
位,两膝关节屈曲，检查者站其右侧,将右手4指并拢，掌指关节伸直,与肋缘大致平行放在其右上腹部，然后随其呼气时，手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上在胆囊点下方左右滑行触诊下移的胆囊（5分）；勾指触诊发：左手拇指指腹勾压于胆囊点，告知被检查者缓慢作深吸气,判断Murphy征阳性标准（突然因疼痛而屏住呼吸）(5分)。
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