分项工程报验申请表[1]

表C010

给水设备安装工程分项报验申请表

工程名称......和平小区01号编号05-01-C010-1 致：---（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

项目经理部(章)

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构(章)

总/专业监理工程师

日期

表C010

分项工程报验申请表

填写说明

一、分项工程的划分：

1、表名：按《建筑工程施工质量验收统一标准》所列分项工程名称填写。

2、编号：每个分部工程按分项工程发生的先后顺序编号。（该软件可自动形成）

二、验收程序：

施工单位自检合格，填写报验申请及附件，施工单位签认，向项目监理机构报验，监理

工程师审核工程报验资料合格，由监理工程师组织项目专业技术负责人等验收合格，专业监

理工程师签署报验申请及附件。

三、合格标准：

1、分项工程所含的检验批均应符合合格质量标准的规定

2、分项工程所含的检验批的质量检收记录应完整。

四、审查意见：该栏由监理工程师填写。对施工资料、实体工程均达到合格标准的分项

工程，监理工程师可签署：同意验收。

五、问题处理

1、没有进行工程报验或报验资料不符合要求的分项工程，不得验收。必须保证工程内业与工程实体同步，工程资料内容真实、完整、签认手续齐全；

2、工程实体中的不合格项，应通知施工单位限期整改，直至合格。

3、应将验收中发现的问题，监理工程师的处理方式、整改要求、整改时间和方法以及复验结论，记录到《监理日记》，便于以后查阅。

报验申请表附件

资料报验申请表附件 A1 工程开工/复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4 报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 》 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； … 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； ( 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表；

分部分项工程施工报验表和报验申请表的区别

新手，请问分部分项工程施工报验表和报验申请表有什么区别，怎么用这两个表格做资料啊 回答：报验申请表有材料进场报验申请表、配比报验申请表、试块试验报验申请表、检验批报验申请表、分部分项报验申请表等，意思就是我施工单位完成一件事或一份资料后要报给你监理知晓和审查，就好比请客吃饭要有个名目，总不能没什么事无缘无故请别人吃饭，申请表就好比一个名目，不然你把进场材料清单、合格证明、试块检测报告、检验批这些附件往监理那里一递，人家也不知道你想干嘛。你把申请表和附件一起给监理，让他知道我材料进场了，后面是清单和质量证明，行不行符不符合要求你监理给支个声，可以就签字盖章，不行就重做直到你监理满意为止。报验申请表的具体格式都差不多，就是表头有些不一样，检验批是浙建监A5-3，材料是浙建监A10，等等。另外就是内容的措辞也不一样，比如材料进场的：我方于（）年（）月（）日进场的（）工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：（），请予以审查；检验批的：我单位已完成了（）工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查

和验收；分部分项的：我单位已完成（）分项工程质量验收工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。至于你说的分部分项工程施工报验表就是分部分项工程施工报验申请表，只是格式不一样，不同的地方表格格式也不尽相同，我用的是下面的那个表，在下划线上填上分部分项工程就行了。很少见上面的那个表格。分部分项包括分部（子分部）和分项，分项是由属于这个分项的所有检验批汇总而成的，分部就是由属于这个分部的所有分项汇总而成的。一般分部分项报验申请资料都是到工程快竣工完成的时候做的。 一个是检验批审报（下方的），一个是分项分部工程审报。 多个检验批才能组成分项工程，多个分项工程组成分部工程。

设备安装报验申请表

设备安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×

一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。

管道安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×

一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。

模板工程报验申请表

模板工程报验申请表 工程名称：河源市兴源市场升级改造工程 GD2202004 现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表

GB 50204—2002（I） GD2402001单位（子单位） 工程名称 河源市兴源市场改造升级工程 分部（子分部） 工程名称 主体结构（混凝土结构）验收部位首层柱施工单位连平县建筑工程公司项目经理邱理想分包单位分包项目经理 施工执行标准名称 及编号混凝土结构工程质量验收规范 GB 50204—2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 1模板支撑、立 柱位置和垫板 第4.2.1条√ 合格 2避免隔离剂沾 污 第4.2.2条√ 1模板安装的一 般要求 第4.2.3条√ 符合 要求 2用作模板的地 坪、胎模质量 第4.2.4条 3模板起拱高度第4.2.5条 预埋钢 板中心 线位置 3mm 预埋 管、预 留孔中 心线位 3mm

4预埋 件、 预留 孔洞 允许 偏差 置 预 埋 筋 中心 线位 置 5mm 外露 长度 +10.0mm 预 埋 螺 栓 中心 线位 置 2mm 外露 长度 +10.0mm 预 留 洞 中心 线位 置 10mm 尺寸+10.0mm 5模板 安装 允许 偏差 轴线位 置 5mm2134624253底模上 表面标 高 ±5mm 截 面 尺 寸 基础±10mm 柱、 墙、 梁 +4，-5mm4-24215-4324 层 高 垂 直 度 不大 于 5m 6mm 大于 5m 8mm3474872526相邻两 板表面 高低差 2mm

表面平 整度 5mm2135242523 施工单位检查评定结果 专业工 长（施 工员） 施工班组 长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建 设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

工程样板报验申请使用表.doc

工程样板报验申请表

屋面工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 1 、我单位已完成了G16#栋屋面工程膨胀珍珠岩颗粒、绝热用挤塑苯乙烯泡沫 塑料板施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、屋面保温层检验批质量质量验收记录 3、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日

建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G4#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 2 、我单位已完成了G4#栋三楼B1、B2户型给、排水安装施工样板工作，现 报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、室内给水、排水管道及配件安装工程检验批质量质量验收记录 3、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章）

年月日 建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了 G16#栋 J3 户型十一楼室内找平施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、找平层检验批质量质量验收记录 2、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日

监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了 G16#栋 J3 反户型十一楼卫生间防水施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、涂膜防水层检验批质量验收记录表 2、施工照片 项目经理： 施工单位（章）

隐蔽工程验收-报验申请表

工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#1层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 附件：1、火灾自动报警系统（分部）隐蔽工程验收记录 2、火灾自动报警系统配电线路隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期年月曰审查意见： 项目监理机构________ 总/专业监理工程师

工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#2层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 日期年月日

工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#3层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 附件：1、火灾自动报警系统（分部）隐蔽工程验收记录 2、火灾自动报警系统配电线路隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期年月曰审查意见： 项目监理机构________ 总/专业监理工程师

工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#4层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 日期年月日

工程名称：裕龙花园2期消防系统安装工程编号：00致：广东中火炬监理咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了4#5层电线管的预埋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查 和验收。 附件：1、火灾自动报警系统（分部）隐蔽工程验收记录 2、火灾自动报警系统配电线路隐蔽验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期年月曰审查意见： 项目监理机构________ 总/专业监理工程师

路基报验申请表清单

路基报验资料清单 注：各项资料里涉及混凝土、钢筋、砌体部分，还要填写相应的铁程检、质统表。 一、TA7 施工测量放样报验单 1、路基放样记录表； 2、TA7-1测量附表 二、TA8 工程报验申请表（地基处理） 1、原地面平整、碾压检验批质量验收记录表； 2、换填地基检验批质量验收记录表； 3、浆体喷射搅拌桩检验批质量验收记录表； 3-1、浆体喷射搅拌桩施工记录表 4、粉体喷射搅拌桩检验批质量验收记录表； 4-1、粉体喷射搅拌桩施工记录表 5、土工合成材料加筋垫层检验批质量验收记录表 6、砂（碎石）垫层地基检验批质量验收记录表 6-1、路基压实度检测统计表 7、水泥粉煤灰碎石桩(CFG桩)检验批质量验收记录表 7－1、CFG桩施工记录表 8、工程检查证（铁程检-05 ）； 8、路基高程及宽度实测与设计对照表（铁程检-07附） 三、TA8 工程报验申请表（基床以下路堤） 1、一般路堤填筑检验批质量验收记录表（Ⅰ） 1-1、一般路堤填筑检验批质量验收记录表（Ⅱ） 1-2路基高程及宽度实测与设计对照表(铁程检-07附) 2、路堤边坡检验批质量验收记录表 3、过渡段填筑检验批质量验收记录表（Ⅰ） 3-1、过渡段填筑检验批质量验收记录表（Ⅱ） 4、软土地基上路堤填筑检验批质量验收记录表(Ⅰ)

5、软土地基上路堤填筑检验批质量验收记录表（Ⅱ） 6、取土场（坑）检验批质量验收记录表 6-1、路基高程及宽度实测与设计对照表(铁程检-07附) 7、路基压实度检测统计表 四、TA8 工程报验申请表（基床填筑） 1、基床底层检验批质量验收记录表(Ⅰ) 1-1、基床表层检验批质量验收记录表(Ⅰ) 1-2、基床表层检验批质量验收记录表(Ⅱ) 2、路基面检验批质量验收记录表(铁程检-07附) 3、路基压实度检测统计表 五、TA8 工程报验申请表（路堑） 1、路堑基床底层检验批质量验收记录表（Ⅰ） 1-1、路堑基床底层检验批质量验收记录表（Ⅱ） 2、路堑基床表层检验批质量验收记录表（Ⅰ） 2-1、路堑基床表层检验批质量验收记录表（Ⅱ） 3、路堑开挖检验批质量验收记录表 4、弃土场（堆）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 4-1、弃土场（堆）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 5、路基高程及宽度实测与设计对照表(铁程检-07附) 6、路基压实度检测统计表 六、TA8 工程报验申请表（路基支挡） 1、重力式挡土墙 ①、明挖基坑检验批质量验收记录表 ②、基础检验批质量验收记录表 ③、桩基础检验批质量验收记录表 ④、桩基础承台检验批质量验收记录表 ⑤、换填基础检验批质量验收记录表 ⑥、挡土墙墙身及墙背填筑检验批质量验收记录表 2、锚杆挡土墙 ①、锚杆制作、安装检验批质量验收记录表

防水工程报验申请表

防水工程报验申请表 工程名称：迪凯金座一层会所精装修工程编号：H E□□□致：浙江华峰房地产开发有限公司（监理单位） 我单位已完成了一层会所防水涂料工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、厕浴间、厨房间和有防水要求的地面防水 隐蔽工程检验批质量验收记录 承包单位（章）: 浙江宏恩装饰工程有限公司 项目经理： 日期：年月日 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□砼试块试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）：浙江华峰房地产开发有限公司 总/专业监理工程师： 日期：年月日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、业主各存一份

防水层检验批质量验收记录 （GB50208-2002）表4.4 编号： 工程名称 迪凯金座样板房精装修工程（33层 东单元东边套） 分项工程名称 卫生间防水 项目经理 章苗良 施工单位 浙江宏恩装饰工程有限公司 验收部位 一层会所 施工执行标准 名称及编号 《地下防水工程质量验收规范》GB 50208--2002 专业工长 胡敏 分包单位 分包项目经理 施工班组长 质 量 验 收 规 范 的 规 定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 涂料防水层所用材料及配合比必须符合设计要求。 (4.4.7条) 符合要求 2 涂料防水层及其转角处、变形缝等细 部做法均须符合设计要求。(4.4.8条) 符合要求 一 般 项 目 1 基层应牢固、基面应洁净、平整，不 得有空鼓等现象；基层阴阳角处应做 成圆弧形。 (4.4.9条) 符合要求 2 防水层应与基层粘结牢固，表面平整，涂刷均匀，不得有流淌、皱折等缺陷。 (4.4.10条) 符合要求 3 平均厚度应符合设计要求，最小厚度不得小于设计的80%。 (4.4.11 条) 符合要求 4 保护层与防水层粘结牢固，结合紧密，厚度均匀一致。 (4.4.12条) 符合要求 施 工 操 作 依 据 完整 质 量 检 查 记 录 完整 施工单位检查 结 果 评 定 合格 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

防水 工程报验申请表

防水工程报验申请表 致：浙江华峰房地产开发有限公司（监理单位） 我单位已完成了一层会所防水涂料工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、厕浴间、厨房间和有防水要求的地面防水 隐蔽工程检验批质量验收记录 承包单位（章）: 浙江宏恩装饰工程有限公司 项目经理： 日期：年月日 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□砼试块试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）：浙江华峰房地产开发有限公司 总/专业监理工程师： 日期：年月日本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、业主各存一份

防水层检验批质量验收记录

隐蔽工程检查验收记录表 工程名称 迪凯金座一层会所精装修工程 分部（子分部）工程名称 一层会所防水工程 施工单位 浙江宏恩装饰工程有限公司 验收部位 卫生间、厨房、有防水要 求的地面 施工执行标准名称及编号 《建筑装饰装修工程施工质量验收规 范》 GB50210-2001 分项工程名称/检验批号 防水涂料 联

外墙真石漆饰面分项工程报验申请表

外墙真石漆饰面分项工程报验申请表 工程名称：日月星城2#楼 编号： 致：铜陵市建设监理有限责任公司：( 监理单位 ) 我单位已完成了外墙真石漆饰面分项工程工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件： 外墙真石漆饰面分项工程质量验收记录 承包单位(章): 项目经理： 日期： 审查意见 : 项目监理机构： 总/ 专业监理工程师： 日期：

外墙真石漆饰面分项工程质量验收记录 工程名称日月星城 2#楼结构类型框架剪力墙检验批数6 项目技术 施工单位项目经理 负责人 监理（建设）单位序号检验批部位、区段施工单位检验评定结果 验收结论 1 18-16 层外墙真石漆合格 2 15-1 3 层外墙真石漆合格 3 12-10 层外墙真石漆合格 4 9-7 层外墙真石漆合格 5 6-4 层外墙真石漆合格 6 3-1 层外墙真石漆合格 7 8 9 10 11 12 合格 检验 查项目专业收监理工程师： 结技术负责人：结（建设单位项目 论论专业技术负责人） 日期：日期：

外墙真石漆饰面检验批报验申请表 工程名称：日月星城2#楼 编号： 致：铜陵市建设监理有限责任公司：( 监理单位 ) 我单位已完成了 18-16 层外墙真石漆饰面施工工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件： 真石漆饰面工程检验批质量验收记录表 承包单位(章): 项目经理： 日期： 审查意见 : 项目监理机构： 总/ 专业监理工程师： 日期：

真石漆饰面工程检验批质量验收记录表 工程名称日月星城 2# 楼 分部（子分部）工程名称装饰分部验收部位18-16 层外墙面施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号建筑装饰装修工程施工质量验收规范GB50210--2001 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录主 1 真石漆品种、型号、性能合格 控 2 颜色、光泽、图案合格 项 3 真石漆综合质量合格 目 4 基层处理合格 1 基层墙体的垂直平整等指标达符合要 求 到相关国家标准的要求。 2 真石漆表面平整、洁净、色泽符合要 求 协调一致 一 3 阳角部位垂直、顺滑，不得明符合要 求 显接茬； 般 4 间隔缝平直、宽窄一致符合要求 项立面垂直度 3 3 2 0 0 1 2 1 3 1 0 允 墙面平整度 4 3 3 1 0 1 1 4 2 3 2 许 目 阴、阳角方正 3 2 2 1 0 2 3 4 1 1 0 5 偏 差 分格条（缝）直线度 3 2 1 4 2 0 0 1 2 1 0 （mm ） 接缝宽度 1.0 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 专业工长（施工 员）施工班组长 施工单位检查 主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。 评定结果 项目专业质量检查员：年月日

交工验收申请报告

附件1 交工报告 施工单位交工报告中应包含如下资料： 一、交工申请及附件（交工申请中对交工条件的六个方面和合同段工程执行情况进行概述；） 二、根据各合同段的具体情况提供以下资料： 2、《单位、分部、分项工程数量统计表》 3、《分部工程质量检验评定表》 4、《单位工程质量检验评定表》 5、《合同段工程质量检验评定表》 6、未完工程及遗留问题清单 7、剩余工作计划及设备、人员保证措施 8、施工总结报告 9、施工单位竣工资料总目录附表（见附件4）

合同段单位、分部、分项工程数量统计表 制表：审核：日期：

合同段工程质量评定表 合同段名称： 施工单位： 监理单位：

技术负责人：计算：复核：年月日 未完工程及遗留问题清单 合同段名称： 施工单位： 监理单位： 承包人（项目经理）：总监理工程师： 建设单位（法人）：日期：

交工验收申请 ××××公司营盘水至双塔高速公路建设项目路基工程第×合 同段项目经理部 [文号] 关于营盘水至双塔高速公路建设项目路基（路面）工程第×合同 段交工验收的申请 营双项目办： 我单位负责建设的营盘水至双塔高速公路建设项目路基（路面）工程第×合同段的所有工程项目于×××年××月全部完成，并且按照《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）及相关规定的要求对工程质量自检合格，竣工文件已编制完成，具备交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。 1、交工验收申请范围 本次申请的验收范围为×××Km，里程桩号为K××+×××～K××+×××，其中包括特大、大桥××座（K××+××桥，每座特大、大桥的中心桩号），中桥×座，小桥×座，涵洞××道，支挡工程共有××段。（工程量根据具体情况描述） 2、自检评定结果 我单位按照《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）及相关规定的要求对工程质量进行了自检评定，共划分为×个单位工程，××个分部工程，×××个分项工程。在对每个分项工程、分部工程、单位工程进行检查、评定后，汇总得出自检评定得分为×××分，工程质量等级为合格。 3、工程量清单 （1）××合同段费用汇总表（表1） （2）××合同段工程量及费用明细表（表2）

工程竣工验收申请表附表一

工程竣工验收申请表附表一

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工程竣工验收申请表附表一 工程名称工程地点 建设单位断面结构 设计单位长度、宽度 监理单位开工日期 施工单位完工日期 合同工程造价完成工程造价 合同工期实际工期 施工单位自检情况外观平顺 监理 审核 情况 合格实测合格合格资料齐全齐全 完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成责令整改问题的执行情况已按整改方案执行工程款支付情况按合同支付工程质量保修书签定情况合格 现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。 遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。 施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）： 项目经理：专业监理工程师： 项目技术负责人：项目技术负责人： 法定代表人：总监理工程师： 年月日年月日

附表二 分部工程质量评定表 工程名称：施工单位： 序号分项工程名称项数其中优良项数备注 1 2 3 4 5 6 7 … 合计优良率%

自 评等级项目负责人： 技术负责人： 年月日 评 定 等 级 总监理工程师： 年月日 附表三 质量保证资料检查表 （房屋建筑部分） 工程名称 土建施工单位建筑设备施工单位 项目序 号 资料文件名称 份 数 检查情况 施工 自查 监理 审查 建筑工程1 图纸会审、变更设计洽商记录 2 工程定位、放线记录 3 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 4 施工试验（含监督抽检）报告 5 隐蔽工程检查验收记录 6 预制构件、预拌混凝土质量证明书 7 地基验槽记录 8 桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件 9 幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构胶试验、相容性试验） 10 地基、基础、主体结构检测文件 11 分项、分部工程验收记录 12 单位工程质量验收记录 13 工程质量事故及事故调查处理文件

进场材料报验申请表

进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 5 月24 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：

我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：

我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 6 月10 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：

进场材料报验申请表

进场材料报验申请表

进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年5 月24 日

审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录

承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：

致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月10 日 审查意见：

项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+160—K0+287段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项

工程报验申请表

浙建监A5-3 基础梁承台模板拆除报验申请表 工程名称：瑞安市玉海二小教学楼编号：A5-3 ________ 致浙江天安工程监理有限公司 ______________________________________ （监理单位） 我单位已完成了玉海二小教学楼基础梁承台模板拆除工程，按设计文件有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收 附件：1、工程质量控制资料□ 2、安全和功能检验（检测）报告□ 3、观感质量验收记录□ 4、隐蔽工程验收记录□ 5、检验批质量验收记录□ 承包单位（章）: ______________________ 项目经理： ______________________ 日期：年月日 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/ □不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/ □不合格，□ 同意/ □ 不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/ □ 不齐全，且口符合/ □不符合要求， 经现场检测、核查□ 合格/ □不合格，□ 同意/ □ 不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/ □混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□ 砂浆/ □ 混凝土予以质 量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/ □不完整，且□ 全部/ □ 未 全部达到合格要求，经现场检测、核查□ 合格/ □不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/ □不齐全，且□符合/ □不符合□ 合格/ □ 不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份 浙建监A5-3 二层柱模板拆除报验申请表 工程名称：瑞安市玉海二小教学楼编号：A5-3 致浙江天安工程监理有限公司_______________________________________ （监理单位） 我单位已完成了玉海二小教学楼二层柱模板拆除工程，按设计文件有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收 附件：1、工程质量控制资料□ 2、安全和功能检验（检测）报告□ 3、观感质量验收记录□ 4、隐蔽工程验收记录□ 5、检验批质量验收记录□ 承包单位（章）： 项目经理：______________________ 日期：年月日 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/ □不齐全，且口符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/ □不合格，□ 同意/ □ 不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/ □ 不齐全，且口符合/ □不符合要求，经现场检测、核查□ 合格/ □不合格，□ 同意/ □ 不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/ □混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□ 砂浆/ □ 混凝土予以质 量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/ □不完整，且□ 全部/ □ 未 全部达到合格要求，经现场检测、核查□ 合格/ □不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/ □不齐全，且□符合/ □不符合 □ 合格/ □ 不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：

市政道路工程资料报验程序

市政道路工程资料报验程序 一、项目部组建：（1、报验申请2、项目部人员名单3、上岗证复 印件） 二、施工水准点引测、中桩交点报验：（1、报验申请2、水准点引测高程记录3、水准点分布平面示意图4、建设单位所提供水准点高程及道路中桩放线交点记录） 二、路基工程： 1、土方开挖报验：（1、报验申请表 2、工程预检记录 3、路基工序质量评定表 4、高程检测记录 5、隐蔽验收检查记录） 2、砂砾石垫层报验：（1、报验申请表2、工程预检记录 3、砂砾石垫层工序质量评定表 4、高程检测记录 5、隐蔽验收检查记录） 注：如因路基大面积土质承载力不足加深，需对加深后土方开挖及砂砾石换填进行单独报验。局部小面积加深不作报验，以现场签证方式上报工程量。 3、水稳层报验：（1、报验申请表2、工程预检记录3、底基层（基层）工序质量评定表 4、高程检测记录 5、隐蔽验收检查记录） 4、路缘安砌报验：（1、报验申请表2、工程预检记录3、路缘安砌工序质量评定表） 路基中间验收资料：1、验收申请2、中间验收记录（中间验收鉴定书）3、工程部位质量评定表4、实测实量记录（标高横坡检查表、宽度检查表、平整度检查表） 注：另应附上工程部位质量评定表（该工程为中间验收会签表，其中内容含路基及排水工程） 三、排水工程（雨、污水管道）：

1、沟槽开挖报验：（1、报验申请表 2、工程预检记录 3、土方开挖工序质量评定表 4、地基与基槽验收记录 5、基底高程检测记录） 2、垫层砼浇筑报验：（1、砼浇筑申报表2、沟槽开挖工序质量评定 3、地基与基槽验收记录 4、模板安装工序评定表 5、隐蔽验收记录） 3、管道安装报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、管底高程检测记录 4、平面位置示意图 5、管道安装工序质量评定 6、隐蔽验收记录） 4、管道包角及接头抹带砼浇筑报验：（1、砼浇筑申报表2、工程预检记录3、模板安装工序质量评定4、管道接口抹带工序质量评定 5、隐蔽验收检查记录） 5、管道沟槽回填砂砾石报验：（1、报验申请2、隐蔽验收检查记录） 6、雨水支管及收水井报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、雨水支管及收水井工序质量评定表4、隐蔽工程检查验收记录）注：支管报验中沟槽开挖及砼与主管报验用表相同。 注：污水支管按主管管道安装报验 7、检查井土方开挖报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、检查井基础土方工序质量评定表4、隐蔽工程检查验收记录） 8、检查井垫层报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、检查井垫层工序质量评定表4、隐蔽工程检查验收记录） 9、检查井砌筑报验：（1、报验申请2、工程预检记录3、检查井砌筑工序质量评定表4、隐蔽工程检查验收记录） 四、电力沟工程：电力沟工程报验所用表格除工序质量评定外，其他均与排水工程用表相同，各工序应附高程检测表。 五、材料设备报验：（1、材料、设备报验表（A9） 2、材料/构件进场检查

施工单位交工验收申请报告 范本 111111

施工单位交工验收申请报告 中铁十七局集团第五工程有限公司合冶公路项目经理部 中铁十七局五公司字[2016] 号 中铁十七局集团第五工程有限公司合冶公路项目经理部 关于第六合同段交工验收的申请 合冶公路项目办： 我单位负责建设的合冶公路第六合同段所有工程于2016年9月全部完成，并且按照交通部《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量自检合格，竣工文件已编制完成，具备交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。 一、交工验收申请范围 本次申请的验收范围为4.5 Km，里程桩号为K80+000 ，其中包括路基土石方902039方，大桥5 座（K81+270杓哇1号大桥、K81+780杓哇2号大桥、K83+820巴拉什1号大桥、K83+976巴拉什2号大桥、K84+285巴拉什3号大桥），隧道 1 座（杓哇隧道、总长610米），

涵洞12道，防护工程共有37473方。 二、自检评定结果 我单位按照交通部《公路工程质量检验评定标准》及相关规定的要求对工程质量进行了自检评定，共划分为 3个单位工程。在对每个分项工程、分部工程、单位工程进行检查、评定后，汇总得出自检评定得分为95.52分，工程质量等级为合格。 三、工程量清单 1、第六合同段费用汇总表（详见附件1） 2、第六合同段工程量及费用明细表（详见附件2） 四、尾留工程计划 本合同段所有工程均已完成，无尾留工程，计划安排专人进行交工验收的准备工作。 附件： 1、第六合同段费用汇总表 2、第六合同段工程量及费用明细表 3、第六合同段单位工程投资额一览表 4、第六合同段工程质量自检报告 5、第六合同段施工总结报告 妥否，请批示。 二0一六年九月 主题词: 公路交工验收申请

1。路基处理报验申请表

路基处理报验申请表 工程名称：******玄武路建设工程（卫都路—京开大道）编号： 致：（监理单位）河南诚信工程监理咨询有限公司 我单位已完成了K4+650-K4+900北侧非机动车道路基处理（6%水泥土）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 3、土壤压实度（环刀法）试验记录 4、石灰类无机混合料中水泥剂量检验报告 5、测量复核记录 承包单位（章）: ************ 项目经理： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构：河南诚信工程监理咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日期：年月日

检验批质量检验记录（路基处理） 编号： 工程名称****玄武路建设工程（卫都路—京开大道） 施工单位********************* 单位工程名称****玄武路建设工程（卫都路—京开大道） 北侧非机动车道6%水泥土 分部工 程名称 路基 分项工程名称路基处理（6%水泥土）验收部位北侧非机动车道 工程数量1400m3项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检验 员 交方班组一组接方班组二组检验日期年月日 检查项目 检验依据 /允许偏差（规 定值或偏差值） 检查结果/实测点偏差值或实测值 监理 单位 验收 记录 主控项目1 原材料质量检验 CJJ1-2008的 7.2.1 原材料质量检测符合规范要求 2 压实度(%) 符合CJJ1-2008 表6.3.12-2规 定 详见土壤压实度试验记录 3 弯沉值 不大于设计规 定 符合设计要求 检查项目 允许偏差（规定 值或偏差值） 检查结果/实测点偏差值或实测值应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 一般项目1 外观 符合CJJ1-2008 第6.8.1-4规定 路基平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮现象 2 路床纵断高程44 （mm） -20,+10 -11 7 -10 6 7 -13 14 14 100 4 3 9 2 -4 -9 6 9 3 中线偏移（mm）≤30 3 11 18 22 27 9 6 6 100 4 平整度（mm）≤15 12 16 5 2 11 13 14 12 92.3 10 9 6 4 8 5 9 5 宽度 （mm） 不小于设 计规定+B (5600mm) 5601 5603 5609 5598 5608 5606 7 6 85.7 5612

报验申请表附件

资料报验申请表附件 A1 工程开工 /复工报审表 我方承担的（工程名称）工程附件：1、开工报告；2、（证明文件）； A2 施工组织设计（方案/变更）报审表 我方根据施工施工合同的有关规定已完成了（工程名称）工程施工组织设计附件：1、施工组织设计（施工方案）报批表；2、施工组织设计方案； A4报验申请表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 饰面砖粘贴报验申请表附件：1、饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表； 六层放线报验申请表附件：1、多层高层的各层放线测量记录； 2、施工放线验收记录； 3、施工放线图； 砖砌体分项工程报验申请表附件：1、砖砌体工程检验批质量验收记录表； 2、砖砌体质量控制施工记录 3、构造柱配筋砌体配筋、拉结筋施工记录； 4、中间交接检验记录； 钢筋工程报验申请表附件：1、钢筋加工检验批质量验收记录表； 2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 3、隐蔽工程验收记录表； 4、中间交接检验记录表； 模板工程报验申请表附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表； 2、中间交接检验记录； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 混凝土工程报验申请表附件：1、混凝土配合比及浇筑施工记录； 2、混凝土坍落度检查记录； 3、混凝土施工检验批质量验收记录表； 4、现浇混凝土全过程施工记录； 5、中间交接检验记录； 6、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 模板拆除报验申请表附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表； 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表； 3、现浇混凝土模板安装 ,拆除施工记录； 电气工程报验申请表附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（照明）；