医务人员院内感染知识培训
岗前培训资料
医院感染与医院感染管理
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
第一节职业风险与防护
预防血源性感染，对医务人员，我们很落后，理念太落伍，基础太薄弱，行动太滞后。
1．1 标准预防的三个基本概念
1．1．1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。
1．1．2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。
1．1．3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。
1．2 标准预防措施
1．2．1 洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
1．2．2 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人
或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。
1．2．3 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
1．2．4 隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅
的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。
1．2．5 可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一
次性使用的部件应弃之。
1．2．6 环境控制：保证医院有适当的El常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等，并保证该程序的落实。
1．2．7 被服：触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。
1．2．8 职业健康安全是标准预防保护医护人员重要措施，其包括以下内容。
(1)若要人为去除针头时，应借助其他器械设备，避免双手直接接触针头，并有准备、有计划地保护针套或去除针头。(2)用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内，且该容器应放在方便使用的地方。(3)在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备(简易呼吸器)，并应将复苏的设备装袋清洁备用。
1．2．9 隔离室(病人的安置)。将可能污染环境的病人安置在专用的房间有助于维持适当的卫生或环境的控制，但是专用房间无效时，应与感染控制专业人员协商病人的安置地方或做出其他的选择。
2、在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离
由于标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病，因此，对一些临床具有传染性的
疾病或综合症或有流行病学意义的耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途径采取相应的
空气、飞沫、接触预防接触隔离操作标准规程
空气隔离标准操作规程
一、基本原则
1、适用于预防通过空气传播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分支杆菌、播散性带装疱疹病毒，推测SARS-CoV（SARS冠状病毒）在特殊情况下也有可能，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
2、在标准预防的基础上，应采取下列第二至第六项的预防措施。
二、患者安置
1、应将患者安置于负压病房，负压病房应达到以下要求。
⑴空气交换≥6次/h（现存病房）或12次/h（新建或改建病房）。
⑵病房空气可直接排至室外，若排入邻近空间或空气循环系统须经高效过滤。
⑶每日监测、记录负压值，并通过烟柱、飘带等肉眼观察压差。
⑷病房门应随时保持关闭。
2、当负压病房不足时，应尽快将患者转运至有条件的医疗机构。
三、门急诊
1、应建立预检分诊制度，及时发现通过空气传播疾病的患者或疑似患者。
2、应尽快将患者安置于负压病房，条件受限时，应指导患者佩戴外科口罩并安置于专用隔离诊室或引导至感染性疾病门诊。当患者离开以后，应将房间空置至少1h。
3、应指导患者佩戴外科口罩并遵守呼吸卫生（咳嗽）礼仪。除了在负压病房内，患者需持续佩戴外科口罩。
四、人员限制
应尽可能安排具有特异性免疫的医务人员进入病房。
五、个人防护装备
医务人员无论是否具有特异性免疫，当进入病房时，均应佩戴经过密合度测试的N95呼吸防护器或医用防护口罩。
六、患者转运
1、应尽量限制患者在病房外活动及转运。
2、确需转运时，应指导患者佩戴外科口罩，并遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪。
3、应覆盖水痘或天花或结合性等皮肤损伤。
飞沫隔离标准操作规程
一、基本原则
1、适用于预防通过飞沫传播的感染源，如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌（特别是指使用抗菌药物治疗24h内）等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
2、在标准预防的基础上，应采取第二至第四项的预防措施。
二、患者安置
1、应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。
⑴优先安置重度咳嗽且有痰的患者。
⑵将感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房
⑶当需与其他不通感染源的患者安置于同一病房时，应遵循以下原则。
1）避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全或可能长期住院的患者。
2）床间距应≥1m，并拉上病床边的围帘。
3）不论同一病房的患者是否都需采取飞沫隔离，接触同一病房内不同患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。
2、门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间，并且建议患者遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪。
三、个人防护装备
1、进入病房或分隔间应戴口罩。
2、密切接触患者时，除了口罩以外，不建议常规佩戴护目装备，例如护目镜或防护面罩。
3、针对疑似或确诊SARS、禽流感或流感大流行的患者应遵循最新感染控制指南。
四、患者转运
1、除非必要，应限制患者在病房外活动及转动。
2、确需转运时，应指导患者佩戴口罩，并遵循呼吸卫生（咳嗽）礼仪。
3、如患者已戴口罩，负责转运患者的人员不必戴口罩。
接触隔离操作标准规程
一、基本原则
1、适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染源，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素场球菌（VRE）、艰难梭菌、诺如病毒等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
2、在标准预防的基础上，应采取第二至第六项的预防措施。
二、患者安置
1、应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。
⑴优先安置容易传播感染的患者，如大、小便失禁的患者。
⑵将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房。
⑶当需与未感染或定植相同病原体的患者安置于同一病房时，应遵循以下原则：1）避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者。
2）床间距应≥1m，并拉上病床边的围帘。
3）不论同一病房的患者是否都需采取接触隔离，在接触同一病房内不同的患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。
4）设立隔离标识。
2、门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间。
三、个人防护装备
1、不论是接触患者完整的皮肤或环境表面，例如：医疗设备、床栏杆，都应在进入房间或分隔间时戴手套。
2、隔离衣。
⑴进入病房或分隔间时应穿隔离衣，并于离开患者医疗环境前脱卸隔离衣及执行手卫生。
⑵脱卸隔离衣后，应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面。
四、患者转运
1、除非必要，应限制患者在病房外活动及转运。
2、确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位。
3、转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护装备。
4、转运到达目的地后，医务人员再穿戴干净的个人防护装备处置患者。
五、医疗装置和仪器（设备）
1、遵循标准预防的原则处理相关医疗装置和仪器（设备）。
2、一般诊疗用品，如听诊器、血压计、体温计、压舌板、压脉带等应专用，不能专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。
六、环境
病房环境表面，尤其是频繁接触的物体表面，如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者周围的物体表面，应经常清洁消毒，每班至少1次。
3 、锐器伤防范及处理措施
尽量减少有可能造成医务人员损伤的不必要操作；放置医疗废物特别是锐器的容器应设计合理．适合使用；废止不合理规定
3．1 与锐器刺伤有关的操作
(1)将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡和清洗时；(2)将针套套回针头时；
(3)将血液或体液从一个容器转到另一个容器时；(4)将针头遗弃在不耐刺的容器中；(5)用注射器后未及时处理针头。
3．2 刺伤事故的预防原则
(1)无论使用与否均按感染性废弃物处理；(2)禁止手持针等锐器随意走动；(3)禁止将针等锐器物徒手传递；(4)禁止针等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽；(5)使用者必须将用后的针等锐器物放人防水耐刺的专用利器收集盒内。一次性使用医疗用品由于要集中统一焚烧处理，因此没有必要在各临床科室进行毁形或浸泡处理，因为进行这些操作将大大增加操作者被感染的危险。针头等锐器应放在符合要求的防水耐刺的专用利器收集盒内。
4 . 强化职业安全意识与防护措施，警及相关知识教育，建立健全相关制度职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题。随着科技的进步，医疗护理人员越来越认识到在临床工作中存在着很多职业感染的风险，因此树立职业安全意识非常必要。
4．1 接种乙肝疫苗
这是预防HBV感染最有效的预防措施，有效率为96％～99％，该疫苗同时亦对
丁肝有防护作用。建议乙肝表面抗原阴性的所有医务人员都接种乙肝疫苗，注射后半年采血检测是否产生抗体。如果已知体液来源于HBSAg阳性的患者，应在24小时之内给予乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射。同时，首次接种1个月和6个月后，再次接种疫苗。
4．2 刺伤的补救措施
4．2．1 皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
4．2．2 被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和流水冲洗伤口，并挤出伤口的血液。
4．2．3 意外受伤后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。
4．2．4 可疑暴露于HBV感染的血液、体液时，注射乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗。
4．2．5 可疑暴露于HCV感染的血液、体液时，尽快于暴露后做HCV抗体检查，有些专家建议暴露4～6周后检测
HCV的RNA。
4．2．6 可疑暴露于HIV感染的血液、体液时短时间内口服抗病毒药，尽快于暴露后检测HIV抗体，然后行周期
性复查(如6周、12周、6个月等)。在跟踪期间，特别是在最初的6～1 2周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
第二节医务人员的手卫生制度
洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法，严格正确的洗手规则，可减少医院感染20-30%
1、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：
1.1 Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等
1.2 Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各
类普通病房和房间等。
1.3 Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。
1.4 医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇门人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次污染。
2、洗手与卫生手消毒
2.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
2.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤
口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。
2.3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
2.4 医务人员洗手方法，
2.5 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：
a)取适量的速干手消毒剂于掌心。
b)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。
c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
3、外科手消毒
3.1 外科手消毒应遵循以下原则：
a)先洗手，后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
3.2 洗手方法与要求
3.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
3.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
3.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
3.3 外科手消毒方法
3.3.1 冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒
剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
3.3.2 免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
3.4 注意事项
3.4.1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
3.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
3.4.4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
3.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
4、医务人员洗手方法
七步洗手法
第一步洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
洗手全过程要认真揉搓双手15秒以上，
第三节医疗废物管理
《医疗废物管理条例》
第十六条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。
医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。
医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。
第十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。
医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
第十八条医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。
第十九条医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。
医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。
第二十条医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
第二十一条不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：
（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；
（二）能够焚烧的，应当及时焚烧；
（三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。
医疗废物分类
一.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活圾；
3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
二.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、医学实验动物的组织、尸体。
3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
三.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
四.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药
物，免疫抑制剂。
3、废弃的疫苗、血液制品等。
五.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理
医院医疗废物处置流程
医院感染知识培训总结
医院感染知识培训总结 Written by Peter at 2021 in January
医院感染知识培训总结为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，2017年院感科对全院医务人员进行了院感知识了培训，现总结如下。 1、为认真贯彻卫生部行业标准，为提升我院消毒供应室人员专业技术水平和工作质量，规范我院内镜清洗流程，更为提升自身院感知识，分别于2017年11月29—30日供应室人员参加遂宁市消毒供应专业技术培训班会，院感专职人员分别参加遂宁预防医学年会、四川省等级医院评审新标准培训会。 2、全年进行全院医务人员院感相关知识培训共4次，其中邀请川北医学院附院院感科主任刘永芳来院讲课1次，内容为多耐药菌的管理，通过培训加强了医务人员对多耐菌感染病例的了解，有效提高了医务人员的院感防控意识。 3、全年对新上岗人员、来院实习的学生进行了4次院感防控知识培训学习，同时进行了院感知识考试，考试合格后方可进入临床。
4、全年对工勤人员进行了4次医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护、手卫生知识。 5、针对院感督查存在的普遍问题，12月16日对门诊医生进行了1次院感知识培训，对全院医务人员进行了医院感染相关知识考核1次，手卫生知识考核2次，理论考试3次，内容为：院感知识、多耐药管理、职业暴露处理。通过考试考核有效提升了全院医务人员的医院感染管理防控意识，避免了医院感染暴发流行。 6、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中；2017进行了2次院感知识考试，进行了1次手卫生考核。 院感科 2017年12月30日
医院感染知识培训内容
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。
医院感染基础知识培训
医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
医院感染工作心得体会【精选】
最近发表了一篇名为《医院感染工作心得体会》的，觉得有用就收藏了，希望对网友有用。 在医院的感染科工作，医院感染管理科加强监督检查力度，保证各项措施落实到实处，提高医院感染防控能力，保障医疗质量和医疗安培训重点。下面是为大家收集整理的医院感染工作心得体会，欢迎大家阅读。 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，于20XX 年3月27日17：00时在住院部九楼会议室举行医院感染管理基础知识培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院有来自临床一线、医技、药技、后勤等的医务人员共人参加。主讲人：控感办主任赵仕凤。培训课题：《医院感染基础知识全员培训》。其内容为： 1、概述：什么是医院感染?什么是医院感染暴发? 2、医院消毒、灭菌; 3、手卫生; 4、医疗废物分类管理; 5、什么是标准预防? 6、职业暴露危害与防护等等……主任结合自己的工作实际和经验，从多层次多方面的精湛讲解，赢得了全院职工的阵阵掌声。通过培训，全院职工掌握了医疗服务中预防和控制医院感染相关基础知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真真树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后，因要求掌握的知识有所侧重，分别按临床医技组、护理组进行了考试，并在以后的质量督查中随机抽答。 县人民医院控感办 20XX年3月30日 今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成，具体情况如下; 一、医生组培训：今年我们以医院感染诊断，职业防护为重点，以培训后考核情况看，对医院感染诊断的认识和了解有所提高。特别是院内感染的暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念，到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。其他的临床医师对导管评估也有所进行，评估率升高。 二、护士：从考核(考试)和答题情况看，新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄，所以笔试分数普遍较低，根据这一情况，我们院感科除了向有关护士长反映，要求各病区加强院感知识的晨间提问，平时我们院感科抽查时，给予口头提问回答。
医务人员院内感染知识培训
岗前培训资料 医院感染与医院感染管理 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 第一节职业风险与防护 预防血源性感染，对医务人员，我们很落后，理念太落伍，基础太薄弱，行动太滞后。 1．1 标准预防的三个基本概念 1．1．1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 1．1．2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 1．1．3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 1．2 标准预防措施 1．2．1 洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 1．2．2 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。 1．2．3 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体
液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 1．2．4 隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 1．2．5 可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一 次性使用的部件应弃之。 1．2．6 环境控制：保证医院有适当的El常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等，并保证该程序的落实。 1．2．7 被服：触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。 1．2．8 职业健康安全是标准预防保护医护人员重要措施，其包括以下内容。 (1)若要人为去除针头时，应借助其他器械设备，避免双手直接接触针头，并有准备、有计划地保护针套或去除针头。(2)用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内，且该容器应放在方便使用的地方。(3)在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备(简易呼吸器)，并应将复苏的设备装袋清洁备用。 1．2．9 隔离室(病人的安置)。将可能污染环境的病人安置在专用的房间有助于维持适当的卫生或环境的控制，但是专用房间无效时，应与感染控制专业人员协商病人的安置地方或做出其他的选择。 2、在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离
医院感染知识培训内容新完整版
医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。
医院感染知识培训总结
医院感染知识培训总结 篇一：20XX年院内感染知识培训总结 20XX年院内感染知识培训总结 20XX年在院领导的重视与关心下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将以院内感染控制在最低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下： 一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展； 院领导高度重视语言感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作。第一，注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作，不断学习法律、法规，贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二、为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点，经常到临床第一线了
解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 二、充实卫生院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准，每季度根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的院内感染培训，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。20XX年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，实习生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感
养老院院内感染知识培训
养老院院内感染知识培训 一、定义 入住老年人入院时不存在、也不处于潜伏期，在养老服务机构内入住期间发生的感染；在院内获得，出院后发生的感染。工作人员在院内获得的感染也属院内感染。 院内感染按其病原体来源分为内源性和外源性：内源性感染也称自身感染或难以预防感染，是指当各种因素引起人体抵抗力降低时人体内或体表的正常菌群或致病菌引起的感染。外源性感染亦称交叉感染或可预防性感染，是指来自人体外的病原体所引起的感染。 二、隔离技术 1、定义 是采用各种方法或技术，防止感染因子从病人和携带者传播给其他人的一种措施，减少已知和位置的感染造成院内感染的传播。传染源隔离通常是将处于传染期内的病人或者可疑的传染病人和病原携带者同其他老人非开或者将其安排在不能传染给他人的条件下成为隔离。他的目的就是避免病人之间的交叉感染控制传染病的传播扩散。隔离的原则是传染病人要与健康人严格分开，确诊的和未确诊的分开，清洁物品和污染物品要严格区分。 2、分类 呼吸道隔离适用于病原微生物随飞沫及分泌物排除而传播的呼
吸道传染病例如：流脑、猩红热、最常见的就是流感、感冒等。病人口鼻分泌物和痰液中含有大量病原微生物，要求必须吐在加盖的痰盒中。病人口鼻分泌物接触过的用品应固定专用，定期消毒。病室要注意通风换气，每天要进行空气消毒。 消化道隔离适用于粪口传播途径的疾病。如伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。处理这些病人污物的时候，要带手套，座便器、要固定使用定期消毒，餐具也要固定使用定期消毒。另外要保证房间里没有蝇子、没有蟑螂。 3、隔离的要求 将整个病区分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员的办公室等，污染区包括病室和病室间的走廊。护理有传染性疾病的老人时一定要洗手戴手套，工作人员进出呼吸道疾病老人的房间时要随手关门，防止病室中的微生物污染中间环境或其他老人的房间，工作人员在污染区内禁止进食。工作人员处于传染性疾病的传染期，尽量避免与老人直接接触，防止被感染。 4、隔离技术 戴手套是保护工作人员免受微生物的感染、防止微生物菌群传染给其他的老人，另外工作人员携带病原微生物入室，也可以防止传给老人。戴手套指征：在有可能接触血液、体液、分泌物、排泄物是带手套。手套用完后要及时投到垃圾袋里；每副手套只限于一个病人的一项操作，禁止一副手套进行多项操作。操作完后
2017年医院感染知识培训总结
医院感染知识培训总结 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，2017年院感科对全院医务人员进行了院感知识了培训，现总结如下。 1、为认真贯彻卫生部行业标准，为提升我院消毒供应室人员专业技术水平和工作质量，规范我院内镜清洗流程，更为提升自身院感知识，分别于2017年11月29—30日供应室人员参加遂宁市消毒供应专业技术培训班会，院感专职人员分别参加遂宁预防医学年会、四川省等级医院评审新标准培训会。 2、全年进行全院医务人员院感相关知识培训共4次，其中邀请川北医学院附院院感科主任刘永芳来院讲课1次，内容为多耐药菌的管理，通过培训加强了医务人员对多耐菌感染病例的了解，有效提高了医务人员的院感防控意识。 3、全年对新上岗人员、来院实习的学生进行了4次院感防控知识培训学习，同时进行了院感知识考试，考试合格后方可进入临床。 4、全年对工勤人员进行了4次医院感染知识培训，内容为：
病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护、手卫生知识。 5、针对院感督查存在的普遍问题，12月16日对门诊医生进行了1次院感知识培训，对全院医务人员进行了医院感染相关知识考核1次，手卫生知识考核2次，理论考试3次，内容为：院感知识、多耐药管理、职业暴露处理。通过考试考核有效提升了全院医务人员的医院感染管理防控意识，避免了医院感染暴发流行。 6、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中；2017进行了2次院感知识考试，进行了1次手卫生考核。 院感科 2017年12月30日当人生让你碰壁头破血流时，别害怕，没有这些挫折，怎能练就一身钢筋铁骨，当生活给你一百个理由哭泣时，别沮丧，你就拿出一千个理由笑给它看。
医院感染知识培训内容83635
第一季度医院感染知识培训内容 内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒与灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物与非致病微生物,也包括细菌芽胞与真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房与房间 Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面与医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键就是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒就是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论就是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备); 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。 三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放) 四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不
医院感染管理工作总结
2016年医院感染管理工作总结 2016年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下： 一.重新修订医院感染管理规章制度 根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。 二.全面综合性监测完成情况 1、感染病例监测情况 截止10月末监测出院病例 933 例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0例，医院感染率为0，漏报率为0。 2、现患率调查情况 我院8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院2015年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。 三.目标性监测完成情况 1.Ⅰ类手术部位感染监测 全年监测Ⅰ类手术病例共115例，Ⅰ类手术切口感染率为0，抗菌素使用符合要求。 2.多重耐药菌监测 住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%;病原体检出菌株总数10例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感
染发现率0.22%;多重耐药菌感染检出率20%.监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。 3.三管相关感染监测 本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0. 四.环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况 本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份，其中空气采样培养34份，物体表面采样培养30份，医护人员手采样培养29份，消毒液采样培养41份，消毒灭菌物品采样培养25份，合格率100%。 五.手卫生监测情况 本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。 六.医务人员职业暴露监测情况 加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后果。 七.强化了院感知识培训及考核 全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次，考核9次，合格率100%，深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。
医务人员院内感染知识培训
医务人员院内感染知识 培训 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
岗前培训资料 医院感染与医院感染管理 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 第一节职业风险与防护 预防血源性感染，对医务人员，我们很落后，理念太落伍，基础太薄弱，行动太滞后。 1．1标准预防的三个基本概念 1．1．1隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 1．1．2防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 1．1．3隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 1．2标准预防措施 1．2．1洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 1．2．2手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人
或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。 1．2．3面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。1．2．4隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 1．2．5可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一 次性使用的部件应弃之。 1．2．6环境控制：保证医院有适当的El常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面(床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手)等，并保证该程序的落实。 1．2．7被服：触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。 1．2．8职业健康安全是标准预防保护医护人员重要措施，其包括以下内容。 (1)若要人为去除针头时，应借助其他器械设备，避免双手直接接触针头，并有准备、有计划地保护针套或去除针头。(2)用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内，且该容器应放在方便使用的地方。(3)在需要使用口对口呼吸
医院感染知识培训总结01149
医院感染知识培训总结 自今年年初以来，国家卫生部颁发了与消毒供应室及医院感染等相关的六个规范，以及近期的《医院感染暴发的报告及处置规范》等行业标准及法规，为了更好的做到预防及控制医院感染的发生，院感科于20XX年10月22日下午进行了以临床科主任、护士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训，目的是提高医务人员对各项新规范的了解和在临床实施中需要注 意的问题。培训的具体情况如下： 一、结合本院的实际情况出发，院感防控意识做出一些介绍及总结、评价。 1、从医院的建筑结构布局方面用图片的形式来让大家了解我院在医院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陈旧，结构单一，布局流程等均有大部分不符合规范及相关法规的要求。如消毒供应室的建筑结构对人流物流方面造成的不规范流程，使供应室的洁污区无法做到规范的区分及隔离。门诊注射室在空气流通方面存在的问题、垃圾暂点除了能归类收集外，其余方面无论是建筑要求还是远离生活区、诊疗区等方面均不能达到《医疗废物管理条例》的要求。各科室的业务用房紧张，导致一些医院感染措施不能有效的实施。
2.在清洗消毒的设施设备方面存在不足之处，如尚未配备高压水枪、高压枪等清洗消毒干燥设施，没有带光源的放大镜等，使清洗消毒存在医院感染发生的隐患。 3.在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题：不注重手卫生的实施、对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题，难以在短期内得到改变。 4.将今年1~9月份的医院感染病例监测、抗菌素使用情况统计、病原学监测，环境监测，以及正在实施中的手术部位感染及导尿管相关性尿路感染的监测情况，个人防护及职业暴露等情况做了一个简单的介绍。 二、学习了卫生部法规及行业标准 1、2008年颁布实施的，同时结合本院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注意的问题。提请各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项，如及时报告和根据卫生部的要求做出相应的防控措施等。 2、《医院感染诊断标准》：学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准，提请医务人员需要注意的一些方面，以及一些本院有可能发生，但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意，如新生儿脐炎等。
各级各类人员医院感染防控知识培训内容
各级各类人员 医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容 一、临床医生医院感染管理知识技能 （一）、基本培训内容 1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。 3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发 生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正 确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例并上 报。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能 遵守并落实相关要求与操作。 3.微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标菌耐药 率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，提高标本的送检率，并能落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 4.抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展，要求外科医生掌握围手 术期抗菌药物的合理使用，加强特殊使用药物的管理。 5.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导 尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 6.重点部门防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内 镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。 7.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，
了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。 二、护理人员医院感染管理知识技能 培训大纲和主要内容 全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。 （一）、基本培训内容 1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2．预防、控制医院感染的目的、意义。 3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例异常 指征并及时告知相关医生。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能 遵守并落实相关要求与操作。 3.消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。 4.微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预防与控 制措施，要求提高送检标本的合格率，落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 5.抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。 6.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导 尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 7.重点部门的防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、 内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各重点部门医务人员进行针对性培训。 8.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，
医院感染管理知识培训总结范文
医院感染管理知识培训总结范文 医院感染管理知识培训总结 今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成，具体情况如下; 一、医生组培训：今年我们以医院感染诊断，职业防护为重点，以培训后考核情况看，对医院感染诊断的认识和了解有所提高。特别是院内感染的`暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念，到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。其他的临床医师对导管评估也有所进行，评估率升高。 二、护士：从考核(考试)和答题情况看，新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄，所以笔试分数普遍较低，根据这一情况，我们院感科除了向有关护士长反映，要求各病区加强院感知识的晨间提问，平时我们院感科抽查时，给予口头提问回答。 三、工勤人员：今年我们重点以消毒隔离、废物管理、职业防护为重点，从培训情况看，工勤人员对院感知识培训较重视，出勤率最高，几乎无缺勤，考核情况也较好。 医院感染基础知识培训总结 为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我院于20XX年6月5日14：30时在医院二楼会议室举行医院感染管理知识职业风险与防护、医务人员的手
卫生、医疗废物管理等方面的培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院医务人员全部参加培训。 通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识， 为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后，按要求掌握所有的知识，并组织进行了考试，全院医务人员考试合格，并在以后的质量督查中随机抽答。 培训总结 我我我
医院感染知识培训
医院感染知识培训 二0一二 医院感染 一、医院感染的定义: 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院 感染的分类; 1、内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。 即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 、外源性感染:指由环境或他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、 2 陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具 及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不 严格引起的已型肝炎流行等。 三、院内感染的影响 1、现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等. 2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 3、造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。 四、医院感染的标准预防 认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论 是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采 取防护措施。 标准预防基本特点
1. 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2. 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。 3. 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。 医院感染的有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带。 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。 8、无菌物品提倡小包装。 9、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。 10、注射、治疗时铺无菌巾;抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明开启时间，超过24小时不能使用。 11、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。
院感相关知识及手卫生管理知识培训小结
院感相关知识及手卫生管理知识培训小结 时间:2015年12月25日 地点:八楼会议室 主讲人:支淑华张莉王辉 内容:(1)加强医院感染防控保障患者安全 (2)多模式管理全面提升手卫生执行力 (3)消毒技术和医院感染控制新动态 为深入学习安徽省《医院感染管理办法》,进一步贯彻安徽省卫计委关于“加强手卫生管理”活动方案精神,我院定于2015年12月25日(星期五)下午3时在八楼会议室举行全院各级各类人员院感相关知识及手卫生管理知识培训。 在会上,纪检书记支淑华总结了2015年我院院感工作,并对来年工作进行部署。强调我院坚持“预防为主,防治结合”的方针,认真分析感染管理中存在的问题,及时采取有力措施,提高医疗质量和患者就医安全系数。 院感科主任张莉结合安徽省医院感染管理第十一届学术会议内容,进行了多模式管理全面提升手卫生执行力专项讲座,从“系统改变”、“培训与教育”、“评估与反馈”、“工作场所的提醒”、“机构安全氛围”五方面介绍了世界卫生组织多模式手卫生改善策略,再次普及了手卫生基础知识,强化医务人员手卫生意识,从不同层面阐述医院感染控制工作紧迫性与面临新挑战。 院感科副主任王辉进行了“医院消毒与医院感染控制”专题讲座,主要内容包括消毒技术规范、医院消毒卫生标准、消毒隔离防护技术等等。进一步加强对《消毒管理办法》《消毒技术规范》《感染管理办法》和相关的法律、法规、规章、制
度及消毒专业知识的讲解。督促医务人员在日常的消毒灭菌工作中争取做到科学规范工作,持续质量改进,加强专科内涵,提高服务质量。健全岗位职责,规范岗位培训,加强科学管理,加大质量控制,保证医疗安全。 培训期间,参训人员认真记录,现场纪律良好。讲座结束就授课内容进行知识 测试,手卫生知识部分:合格(≥95分)167人,不合格6人,合格率97%,消毒隔离部分:合格(≥95分)172人,不合格1人,合格率99%。通过这次培训不仅能增加院感 知识的积累,同时也能改变临床医务人员对手卫生及消毒隔离制度执行中的抵触情绪,加强医务人员自我职业防范措施,也熟知相关法律法规、规范的流程、规范的行为,增强院感防控意识。 这次培训仍存在不足的地方,时间紧,内容较多,总体来看还是达到了我们预期培训的效果。通过本次培训,使医务人员加强了医院感染方面知识的掌握和巩固,在今后我们更要尽可能多地加大培训次数和力度,以提高医务人员的业务水平和专业知识。 医院感染管理科 2015年12月27日
医院感染防控知识培训小结
医院感染防控知识培训小结 为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量及全院职工院感知识水平，我院于2016年3月30日19时在医院六楼会议室举行医院感染防控知识培训，全院职工全部参加了培训。 培训的内容有：1、医院感染防控工作重要性。2、医院感染预防控制措施。3、我院感控工作中应注意的几点问题。会议最后，对参会人员进行了考试，进一步巩固了此次培训的内容。 通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责；病人的安全我有责；医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。 控感办 2016年3月27日
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2017年医院感染管理知识培训计划
2017年医院感染知识培训计划 一、培训目的 不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，增强责任心，共同参与，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。 二、培训对象 全院各级各类人员，包括专（兼）职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员。 三、培训内容及时间 （一）培训内容 1、选派专职人员及重点科室医务人员参加市、区两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。 2、临床医、护、药、技人员针对手卫生意识薄弱、依从性低的特点及多重耐药菌感染防控现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、抗生素合理使用、多重耐药菌医院感染管理、医务人员职业防护及医疗废物管理等的知识及技能培训。 3、工勤保洁人员重点进行医院消毒隔离基本知识、手卫生、医疗废物管理及个人防护等的培训。 （二）培训时间安排 1、对临床医、护、药、技人员进行培训（手卫生、抗菌药物合
理应用、多重耐药菌医院感染管理、医疗废物管理及职业暴露防护等），每年不少于2次。 2、定期对新进人员及实习生、进修生进行岗前培训（医院消毒隔离基本知识、手卫生、职业防护、医疗废物管理及多重耐药菌医院感染管理等）。 3、对工勤保洁人员进行培训（消毒隔离基本知识、手卫生、职业防护及医疗废物管理等），每年不少于2次。 4、各科针对本科室工作特点及要求进行医院感染管理相关知识及技能培训，每月1次。 四、培训形式及考核方法 学习形式以自学、科室内组织学习及院感科、医务科、护理部等组织的专题讲座相结合。考核形式主要以讲座后试卷考核、科室季度考核以及质量检查过程中的现场提问为主，考核成绩与个人绩效挂钩。 2017年1月12日