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用系统论原理分析中医“脾虚生痰”所致冠心病理论-高晓宇,杨关林

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第17卷 第6期 2015 年 6 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 17 No. 6 Jun .,2015

用系统论原理分析中医“脾虚生痰”所致冠心病理论

高晓宇,杨关林

(辽宁中医药大学,辽宁?沈阳?110847)

摘 要:

冠心病是老年人的常见病与多发病,严重威胁着人类健康。现代人饮食不节、偏嗜肥甘厚味、劳逸失常、思虑失度等生活特点导致“脾虚生痰”所致冠心病日渐增多。文章用系统论的原理讨论了“脾虚生痰”“从脾论治冠心病”等理论生理功能及病理变化规律,阐明“脾虚生痰”所致冠心病与系统论思想相通相契。

关键词:脾;冠心病;系统论

中图分类号:R541.4 文献标志码:A 文章编号:1673-842X (2015) 06- 0161- 03

收稿日期:2014-11-14

作者简介:高晓宇(1989-),女,吉林长春人,硕士研究生,研究方向:心血管内科疾病。通讯作者:杨关林(1962-),男(锡伯族),黑龙江肇东人,教授、主任医师,博士研究生导师,研究方向:心血管内科疾病。

Application of System Theory in the Coronary Artery Heart Disease

Resulted by Spleen Deficiency Generating Phlegm

GAO Xiaoyu,YANG Guanlin

(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110847,Liaoning,China)

Abstract:Coronary artery heart disease(CHD)is a common disease and frequently encountered

disease in the elderly,serious threat to human health.Modern people lived with diet immoderation,high-fat preferance,work and rest disorders and over thinking may lead to the coronary artery heart disease resulted by spleen deficiency generating phlegm. Comparing with the system theory,the author discusses the system theory in the coronary artery heart disease resulted by spleen deficiency generating phlegm and the study of mechanism of action and regular from spleen,elucidating the coronary artery heart disease resulted by Spleen deficiency generating phlegm and system theory communication connection.

Key words:spleen;coronary artery heart disease;system theory 的方剂,以治疗主症消渴、消中、肾消小便数为主。

这个时期的代表方书为《千金方》,代表方剂为白术散、黄芪汤。配伍以人参、麦冬益气养阴,桂心、生地温阳助气,芍药、当归活血化瘀。宋朝时期黄芪在消渴的治疗中应用的更加广泛,不仅用于治疗消渴、渴利消中、消肾,更进一步提出了黄芪应用于消渴相关的并发症的治疗,如治疗消肾小便白浊、渴利后发疮、消渴后成痈疽等。治疗消肾更加重用黄芪,《圣惠方》中记载用于治疗消肾的方剂如:干地黄丸、肾沥方等。治疗消肾小便白浊如黄耆丸、黄芪散。《圣济总录》中亦有治疗消肾小便白浊的方剂如:肾沥散等。配伍多应用熟地黄、肉苁蓉等用以温阳助气。另由宋代开始应用黄芪分别治疗消渴上、中、下三消。如《圣惠方》中的黄芪丸、黄芪散。《直指方》中的降心汤等。更有三消同治的方剂如《三因方》中的麦门冬汤,《直指方》中的黄芪汤等。亦有关于消渴相关兼症治疗的方剂。如用以治疗消渴口舌干燥的玉泉丸出自《直指方》,麦门冬煎出自《圣惠方》。从宋代开始,各家医者根据黄芪治痈疽、活血化瘀的功效,将其应用在消渴并发症的治疗中。如《圣惠方》中所载治疗消渴后发痈疽之蓝叶散、玄参散。治疗渴利后发疮之黄芪散。明代的《普济方》方剂学之集大成者,收载东汉至明初二百余部方书、

方论的著作。到清代乾隆时期将此书收录于《四库

全书》中。《普济方》中记载了消渴上中下三消的治疗以及消渴兼症,消渴相关并发症的治疗。方中大量应用黄芪,应用其补气健脾、活血疗痈疽的功效,配伍以人参、麦冬、五味子、生地以益气生津,配伍鹿茸、肉苁蓉、桂心以温阳助气。配伍当归、黄芩以活血化瘀,配伍煅石膏以敛疮生肌治疗消渴相关并发症[4-5]。

此外,在我们的研究过程中还发现,古代黄芪不仅用于治疗三消(包括消渴、消中、消肾、消肾小便白浊等)。而且还用于治疗渴利后发疮、消渴后成痈疽等消渴相关病证,已经提示黄芪在消渴合并症治疗的重要作用。同时,通过统计分析得出的黄芪在消渴病治疗中最佳和常用药对的应用,对我们今后消渴病治疗有一定的借鉴和指导意义。◆

参考文献

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DOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2015.06.057

辽宁中医药大学学报 17卷

冠心病属于中医学的“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴。调治脾胃治疗胸痹,最早见于《内经》,通过针刺脾经上的腧穴,来达到治疗由脾脏功能失调而导致的胸痹心痛的目的。汉代张仲景开辟了运用温补中阳、散寒祛湿等药物从脾胃论治胸痹的先河。近代田嘉禾[1]首先提出脾虚生痰、由痰致瘀、痰瘀互结是现代冠心病的关键因素;崔尚志[2]进一步提出多因作祟、五脏失宜、痰瘀互结是现代冠心病的重要病机;田养年[3]主张运用调畅五脏气机,祛痰化瘀,痰瘀同治的法则治疗冠心病,从此揭开了现代“脾虚生痰”所致冠心病从脾论治的序幕。

系统一词,来源于古希腊语,是由部分构成整体的意思。系统论是研究由相互作用和相互联系的若干组成部分而组成的具有特定功能的整体的学问[4]。中医学认为人体系统由脏腑经络、形体官窍所构成,却又不是各脏腑的简单加和,藏象理论体系下的脏腑不单纯是一个解剖学的概念,更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念[5]。中医“脾虚生痰”所致冠心病理论体现了系统论的整体性、动态性、层次性、耗散性等原理。

1 “脾虚生痰”所致冠心病与系统的整体性

1.1?传统中医学心脾的整体相关性

整体性是系统论中最为鲜明、最为基本的特征之一。中医学认为,人体是一个有机的整体,各脏腑组织之间有着非线性的密切联系。

心脾两脏相互生养的特点,绝不仅仅是两脏功能的简单叠加,而是两脏甚至五脏六腑作为一个整体水平上的调节。其一,经脉关系:早在《内经》就有记载:“胃之大络,名曰虚里。贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也”(《素问·平人气象论篇》),“足太阴之脉,其支者,复从胃,别上膈,注心中”(《灵枢·经脉篇》)。可见脾胃与心,脏腑相关,经脉相连,因此脾胃失调可以导致心病,发生胸痹。其二,五行关系:心属火,脾属土,心脾乃母子之脏,脾气虚弱,子盗母气则病及心。其三,气化关系:脾为气血化生之源,所以脾气健运,化源充足,心主之血则能充盈。若脾失健运,血的化源不足则心失所养,若升降失常,清阳不升,浊阴不降,无以运化水湿,停而为饮,聚而为痰,痰浊内蕴,上犯心脉,阻碍心血运行,形成了心脾两虚、痰湿停滞、痹阻心脉的病理状态。其四,脾脏主升,胃腑主降,二者互为表里,升降相因。若脾胃枢机不利,可致肾水不升心火不降,水火不济,心肾不交,心肾俱病。

综上所述,脾胃与心是一个有机的整体,其生理病理上的联系是全方位的。正如系统论所强调的整体大于部分:心主血脉藏神,脾主运化统血,而心脾两脏整体的功能、属性只存在于系统的整体水平,不能归结为两要素单纯功能、属性的加和。

1.2?现代医学从脾论治冠心病的整体相关性

1.2.1 调节脂质代谢

近来发现脾脏与机体脂质代谢可能有密切关系。Fatouros等[6]发现大鼠脾切除后,不论普通饮食还是高胆固醇饮食,都表现为高脂血症,具体表现为TG、CHOL升高,HDL-C下降。孙春亮等[7-8]发现脾切除可诱发胆固醇代谢失调;脾对HDL-C合成有重要调节作用;自体脾移植可在一定程度上纠正脂质代谢紊乱,其作用效果与脾保留数量有一定关系;饮食调节可预防脾切除术后高甘油三酯血症,但不能防止高胆固醇血症。故可认为脾在脂质代谢中发挥重要调控作用。

1.2.2 调节幽门螺旋杆菌

Hp被认为是导致胃溃疡等胃肠道疾病的重要因素。近来研究表明Hp与冠心病相关,机制可能是:Hp可影响脂质代谢及增强冠脉平滑肌损伤过程的应答,诱导血小板活性增强,诱发免疫反应,在局部造成粥样斑块不稳定,同时促进凝血及血栓形成,易致冠心病的产生[9]。

1.2.3 调节植物神经

胃与心血管系统均受植物神经的支配,迷走神经、交感神经、副交感神经都有分支联络到胃和心,从而支配心胃功能,故胃部疼痛刺激常引发心脏疾患,而心病发作常表现为咽、齿、胃等部位疼痛[10];孙静平[11]也较早证实了,胃壁有神经感受器,通过化学性或机械性的刺激而诱发内源性儿茶酚胺类物质分泌增加,可诱发心肌小血管内血小板聚集,造成微循环障碍及心肌损伤;李江山等[12]认为,心胃感觉传入信息可能在孤束核内发生汇聚、整合,而孤束核的功能及与其它中枢核团的联系可为中医学对心与脾胃相关性的认识以及从脾胃论治冠心病提供现代医学的理论依据。

1.2.4 调节脑肠肽途径

神经-内分泌-免疫网络对脾胃的调控主要在三个水平上相互作用。即:自主神经系统;脑-下丘脑-垂体-内分泌轴;代谢反馈。其中脑-下丘脑-垂体-内分泌轴研究主要集中在脑肠肽方面,脑肠肽同时分布于中枢神经系统和胃肠道。1994年Funakoshi等首次证实CCK mRNA(缩胆囊素mRNA)在大鼠心组织中有表达,其编码区的分子顺序与脑和小肠组织中相同,从基因水平解释CCK的心血管效应;近年来,VIP(血管活性肠肽)在大鼠、豚鼠、犬、猫、猴和人心均有发现,主要分布在心房、传导系和冠脉系,提示VIP在房室结传导中起调控作用,并可能在心功能调节和心律失常的发生方面有重要意义[13];肖烈钢等[14]发现冠心病人血中胃泌素(GS)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)、胰高血糖素(GC)等激素含量较正常组有显著差异。表明冠心病患者存在一定的消化功能障碍。其原因可能与冠心病人心功能下降,导致胃肠道瘀血,引起其内分泌和外分泌机能紊乱有关。可见冠心病与脾胃消化系统在脑肠肽方面的影响是相互的。

1.2.5 调节线粒体

线粒体是人体的能量工厂,几乎分布于全身的各个组织细胞中。邓铁涛等研究证实,中医“脾主运化”的功能,不仅仅是指食物在胃肠道的消化吸收,更主要的是在线粒体的氧化磷酸化过程。从胃黏膜壁细胞线粒体观察结果中发现,脾胃气虚病人壁细胞单位面积内线粒体均数较正常组少,且线粒体的损伤率也较高,这很可能是脾虚的本质,进而可影响脾主肌肉(包括心肌)、统血等生理功能,导致心肌功能受损[15]。

可见,“心”的功能不只是解剖学所指心脏的功能,而是对精神-神经-内分泌-免疫-靶组织这个

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机体最重要调控网络的整体概括;脾的功能也不只是解剖学所指脾脏的功能,而是包括了现代医学消化吸收、水盐代谢、能量转化及血液、神经、内分泌、免疫、运动等多系统功能在内的综合性概括。“脾虚生痰”所致冠心病是不仅限于脾脏,是人体多系统、多器官、多组织功能集合效应失常,是在脑-肠轴调控非常态下,以心肌、血管、血液组分分泌的活性物质调节的心肌、冠状动脉功能失常状态为效应靶点,以物质-能量-信息与心肌、血管相互作用失常为脾藏象关联失调的物质基础或功能单位,共同构成的病理调控网络体系;符合系统论的整体干预、多层面整合的要求。

1.3?系统的信息反馈与生命全息现象

从系统论的角度看,中医藏象学说就是通过对信息的分析和研究,运用不打开黑箱的方法而获得的[16]。舌诊是观察诊断疾病的手段,是中医黑箱理论的代表。中医学认为脏腑气血的各种病理变化可反映于舌,尤以心为重,“舌为心之苗”。心开窍于舌的理论与信息的输出端相对应;据此来诊断心系疾病,反映了“四诊合参”“辨证论治”与信息的收集、分析处理相似。冠心病不仅限于冠状动脉及其分支病变,而是涉及微循环的全身性疾病。崔尚志等[17]从临床观察得出,冠心病所致的急性心梗患者,初期舌苔薄白或薄黄,几天后由薄变厚转白腻至黄腻或出现褐腻,病人表现消化道症状如恶心、腹胀、便秘,胸院痞满,此为气机不畅、痰浊阻滞、脾湿不运所致。脾是“气机升降之枢轴”,气机升降与信息的传输一致。

2 “脾虚生痰”所致冠心病与系统的动态性

系统论的动态性指出,系统的稳定状态的形成和维持,是系统在内外涨落的条件下自己实现的。人的生命活动随时受到内外环境条件变化的干扰,应对干扰保持自身的稳定是中医认识疾病和治疗疾病的关键。

在病因学上,中医强调“脾虚生痰”,内外环境多种因素干扰,导致脾胃功能失调,脾阳不运,痰浊内蕴,上逆胸中,阻遏胸阳气机而发胸痛。现代研究多认为脂质代谢紊乱与脾虚痰浊有关,林炳辉等[18]的研究发现中老年人脾虚证与血脂有密切关系,尤其是TC,并且TC会随脾虚证积分的变化而变化。TC异常增高是动脉粥样硬化、冠心病以及脑卒中的重要危险因素。这是一种因虚致实动态演变过程,其本是脾胃内环境受到干扰而损伤。因此,由脾虚生痰所致的冠心病在治疗根本上应健脾益气、祛痰化浊:通过药物的偏性,以纠正人体的偏性,保持内环境的动态稳定。

3 “脾虚生痰”所致冠心病与系统的层次性

在中医理论以五脏、六腑、五体等不同的角度,把人体这一系统划分为不同的层次,而且各个层次间不是孤立的,而是互相网络的[19],是多级结构、多级功能和多级环境[20]。人体系统与五脏子系统之间,五脏中心与肾、肝、肺、脾之间,五脏系统中五脏与六腑、形体、官窍、经络之间,脏腑经络、形体官窍与精、气、血、津、液之间均存在着具有质的差异的不同的系统等级或系统中的等级差异性,即系统层次性[21]。在脾系统中,脾为中心主导,维持脾、胃、胰腺、大小肠及所属的体官窍的生理功能,脾脏的生理功能损伤,导致痰饮等病理产物的形成,是冠心病的物质基础。而脾与所生成之痰饮,痰饮与心血管系统之间在不同的层次,存在等级差异性。

4 “脾虚生痰”所致冠心病与系统耗散论

人体是一个开放性的巨系统,是靠耗散物质和能量来建立和维持的物质系统,中医学的“脾之运化”“脾气散精”理论如实地把人理解为开放的耗散系统。中医学认为血脂即血中脂膏,凝者为脂,稀者为膏,二者仅轻重不同。血脂来源于脾胃所化生的水谷精微,并在“脾气散精”“脾主运化”的作用下输布全身而起濡养作用。若嗜食肥甘厚味或脾虚运化失常,则易致痰饮的生成及疏布功能失调,未能经脾气有利运化布散的水谷精微形成痰饮,化生瘀浊,内蕴脉道,上犯心脉,阻遏心阳,并发胸痹。

“脾虚生痰”所致冠心病集中体现了,“脾胃一伤,百病由生”的中医学经典理论。“从脾论治冠心病”,涉及多系统、多脏器、多组织,其中深蕴着系统论的思想。通过系统论原理分析“脾虚生痰”所致冠心病的过程,能够更深刻的了解其病理生理的变化规律,更好地理解与运用其理论指导临床实践,为拓展中医藏象理论研究的思维与方法有着积极意义。◆

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脾胃虚弱者自我调理方法

凡脾胃虚弱者,是指脾胃的受纳、腐熟、转输、运化等功能减弱或失调,影响水谷的消化吸收。俗话说“三分治,七分养”,所以脾胃虚弱患者,可以试着从以下几方面自我调养: 一、饮食调养 合理的膳食结构是健康的基础、调养脾胃的前提。饮食应有规律,三餐定时、定量、不暴饮暴食。平时以软、烂易消化食物为主;少吃有刺激性和难于消化的如酸辣、油炸、干硬和黏性大的食物,生冷的食物也要尽量少吃。一些健脾养胃的食物,如粳米、薏苡仁、白扁豆、大枣等,脾胃虚弱者可以经常食用。脾胃虚弱的患者还可以选用简便实用的药膳: 胡萝卜大米粥:大米100克,胡萝卜50克,大米煮成粥后加入胡萝卜,煮熟烂后食之,有健脾温胃的功效。 糯米小麦粥:糯米50克,小麦仁60克,煮成粥后加糖适量,调味服用,有健脾益气之功效。 沙参麦冬白扁豆粥:沙参10克,麦冬10克,白扁豆15克,粳米50克。先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁,将汁加粳米、白扁豆共煮成粥。适用于脾胃阴虚者,有清热生津的功效。 二、坚持适当体育锻炼

适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能,使胃肠蠕动加强,消化液分泌增加,促进食物的消化和营养成分的吸收,并能改善胃肠道本身的血液循环,促进新陈代谢,推迟消化系统的老化。 三、坚持艾灸 艾灸是驱寒补虚的最佳外养方法,馨艾堂常给脾胃虚者艾灸,选穴常用:中脘,神阙,足三里,阴陵泉。10天为一疗程,疗程之间间隔5-7天,通常坚持2个疗程能看到非常明显的改善。 四、适当服用药物 中医脾胃虚弱主要分三型:脾胃气虚型、脾阳虚型、胃阴虚型。 1.脾胃气虚者,多气短乏力、头晕、胃胀、胃痛、呃逆、食少、饭后胀满、大便溏泻、面色萎黄,可酌情服用参苓白术散和香砂养胃丸。 2.脾阳虚者主要表现为胃腹冷痛,每食生冷油腻就会腹痛、腹泻,大便稀,可酌用附子理中丸。 3.胃阴虚者主要表现在虚火上炎,口干、容易饥饿、胃酸、隐痛不适、口舌生疮等,可选用参梅养胃颗粒等。

冠心病中药方剂

冠心病特色疗法:冠心溶斑方 冠心病的病根就是冠状动脉血管内壁沉积的硬化斑块,使冠状动脉血管腔狭窄或严重至堵塞不同,导致心肌缺血缺氧而引发心绞痛、胸闷、憋气、心慌气短、乏力等症状。冠心病的治疗方法,也是最近我们的专家收到的比较多的咨询问题了。冠心病的治疗必须及时有效,这想必大家都知道了,但是很多情况下,冠心病的治疗都是在中期开始的。 1、药物治疗 药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。 2、再灌注治疗 再灌注冠心病的治疗方法,采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。 3、心脏移植手术 适用于冠心病发展至晚期,经药物治疗无效,外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导,出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测一年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。 中医配方冠心溶斑方是我国心血管药物的保密配方,同时也是我国中医研究院专家团队经过十年历程精制心脏病秘方,采用"补气养心,活血溶斑"的中草药,慢慢溶解冠脉内壁硬化斑块,营养心肌,增强心力,并且综合调理五脏六腑的功能,改善血液粘稠度,降血脂、胆固醇,使冠心病达到逐渐康复,并且起到预防不做搭桥、不装支架的作用。经多年临床验证取得显著疗效。 上世纪70年代,我国成立了由中国中医研究院常乃轩院士为组长的冠心病协作组,开展治疗心脏病药物的筛选工作。其中"冠心溶斑系列药方"在治疗心血管疾病取得了极好的疗效。为进一步提高疗效,治疗更全面,我国中医研究院专家团队将"冠心溶斑系列药方"中融入新工艺并制成新剂型,采用"补气养心,活血溶斑"的中草药,慢慢溶解冠脉内壁硬化斑块,营养心肌,增强心力,并且综合调理五脏六腑的功能,改善血液粘稠度,降血脂、胆固醇,使冠心病达到逐渐康复,并且起到预防不做搭桥、不装支架的作用。经多年临床验证取得显著疗效。该中药系列是通过国家药品监督管理局批准的中药保护品种,心脏病特效专用药,开创了免支架、免搭桥、不手术治疗心脏病的新时代。临床表明该药改善血液粘稠度,降血脂、胆固醇,使冠心病达到逐渐康复功能,达到改善患者症状和预后的目的,被专家学者形象称为"人体的自身搭桥"和"天然药物支架"。实现了不搭桥、不支架、不装心脏起搏器,单一用药就能彻底治愈心脏病。 "冠心溶斑系列药方"具有清溶解冠脉内壁硬化斑块综合作用,可彻底治疗冠心病、肺心

脾虚百病生,养脾五要点!

脾虚百病生,养脾五要点! 脾是后天之本,气血生化之源。我们每天要吃饭喝水,饮食进入身体,全都要依赖脾的运化功能以气化成精微物质,营养全身。也就是说,脾是生命的根本保证,脾最不能虚。 举例来说,痰湿体质的人,其根本是脾虚。脾虚则气化减弱,阳气不能运化,则代谢产物易于积聚,化为痰湿。痰湿无所不在,而且,各种怪病因之而生。俗话说,怪病多由痰作祟。再者,久病之人,脾气必弱,脾弱则生痰,由此说,久病多痰。 脾虚的病状很多,或气血生化不足(气血维系着生命,气血不足,生命的活力即减弱,在女子会月经减少,甚则闭经、不孕;在儿童会面色萎黄,精力不足;在成人会眼涩、视物模糊、思维迟钝等等),或聚湿生痰(痰气无形无质,无所不到,为患最多,凡是怪病、久病,多与痰相关),或四肢乏力(脾主四肢,主肌肉,肌肉萎缩的人必然与脾虚相关)或精神不振(精源于肾,神源于心,但精神以脾为根基,脾旺则精神旺,脾虚则精神弱),或注意力、记忆力下降(脑为髓海,凡是脑转耳鸣、胫酸眩冒、目无所见、懈怠安卧等等髓海不足的症状,其根本则是脾虚)等等。

脾虚,可以目测。脾气通于口,脾气和顺则口唇能纳五谷;脾有病则唇色改变,或发黄,或发暗,会影响消化吸收功能又按面部诊断,脾应于鼻头。鼻头色黄,必属脾虚。按手掌诊断,手掌中间及大鱼际对应脾,若发暗亦是脾虚之相。平时认真调理,自己注意观察这些部位的变化,可以直观地感受到脾气是否充足。 我们都知道肾不能虚,虚则易衰老,去卩不知脾更不能虚,虚则百病丛生。 那么,应该如何养脾呢? 情绪控制对于养脾很重要 从中医来看,肝属木,脾属土。木本克土,维持着木与土的平衡。若木过旺则乘土,导致土虚。由此说,养脾,先要养好情绪。 想想天地万物,各有规律,各行其道,我们生活在天地之间,应该开心才是。感恩天地,给了我们生命;感恩万物,为我们提供生活的必需,并且给我们以快乐。经常想想别人的好,多存感恩的心、向善的心、快乐的心,这样心境自然就开了,自然肝气顺畅,脾土得以安康。这也是养脾的方法。 若土气壅滞,需要木来疏土,则土气不滞。若肝气肝火偏旺,会伤损脾土。要让脾健康,就要养肝柔肝,顺畅肝的气机,让肝气可以

罗诗荣老中医灸疗经验介绍

罗诗荣老中医灸疗经验介绍 作者庆泩堂 罗诗荣, 男, 生于1923 年, 人氏, 主任医师, 现为市、省、国家级名老中医,市针灸学会会长。1938 年矢志岐黄, 师从伯父罗茂洲。1943 年悬壶开业针灸从医。1958年参加联合诊所(针灸专科医院) 至今, 从事针灸临床50 余年。罗老重视督肾证治, 善用“铺灸”疗法,享誉海外。曾发表“铺灸治疗寒湿痹”、“铺灸治疗类风湿性关节炎65 例临床观察”等论文10 余篇,其“铺灸治疗类风湿性关节炎临床研究”的课题研究, 获省医药优秀科技成果进步三等奖。其多次荣获市、省劳动模称号, 1989年被国务院授予“全国先进生产工作者”称号。1992 年起享受国务院政府特殊津贴。 罗老临证50 余年, 运用各种艾灸疗法治疗疑难杂症而取得较好疗效, 享誉海外。现将其临证点滴介绍如下。 重视督肾证治, 擅用“铺灸”疗法“铺灸”又称长蛇灸, 是罗老在国独一继承和发扬创导的独特灸法,临床多作强壮补 虚以治疗虚劳顽痹之证。铺灸疗法时间选暑夏三伏天, 以白天为宜。取督脉, 从大椎穴至腰俞穴。灸料以斑麝粉、大 蒜泥、艾绒组成。操作时令患者俯卧, 裸露背部。督脉穴(脊柱) 上常规消毒后, 涂以蒜汁, 在大椎至腰俞穴处敷上斑麝粉, 斑麝粉上铺5cm 宽, 2. 5 cm 高蒜泥一条, 蒜泥条上再铺

以3 cm 宽, 2. 5 cm 高锥形艾炷, 点燃艾炷头、身、尾3 点,让其自然烧灼施灸, 燃尽后, 再铺上艾炷灸治。灸2~3 壮, 灸毕移去蒜泥, 用湿热纱布轻轻揩干。灸后皮肤潮红, 让其自然出水泡,在此期间严防感染。至第3 天用消毒针引流水泡液, 揩干后搽以龙胆紫药水, 覆盖一层消毒纱布,隔日1 次, 直至灸疤结痂脱落皮肤愈合。灸后1 个月饮食忌生冷辛辣、肥甘厚味及鱼腥发物等。慎洗冷水, 可用温水,避风寒, 忌房事,全休1 个月。 本法适用于虚寒性的慢性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹 泻、慢性腰肌劳伤、增生性脊柱炎、神经衰弱等。孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺之体, 不适宜用本法治疗。 1. 支气管哮喘案患者, 男, 16 岁, 农民, 1980年7 月16 日初诊。咳喘气急反复发作10余年。形 体消瘦, 面色苍白, 自汗畏风, 易外感, 呼吸短促, 舌淡苔薄白, 脉象细弱。法当温肾壮阳助运, 补肺益气固表。铺灸2壮。经铺灸治疗后哮喘3 年未发, 参加 劳动至今。未服其他药物。 按哮喘一证, 病由痰浊伏, 感新邪触发, 肺失宣降所致。本例证系幼年外感伤肺气, 后天失于调养, 哮喘又反复

中医药治疗冠心病的优势

中医药治疗冠心病的优势 冠心病严重威胁人类的健康,是导致人类死亡的三大疾病之一,具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高、并发症多等特点。我国冠心病的发病率和病死率呈快速上升趋势,发病年龄呈年轻化趋势。中医药在防治冠心病方面具有很多优势。 1、立足整体,着眼局部 冠心病的发生是全身病变过程的局部表现,全身各层次众多因素均可集合于冠心病发病机制上,参与冠心病的发生发展过程。中医治病强调整体观念,中医认为人体的五脏六腑和体表各组织及器官之间是不可分割的,是相互联系的,同时还认为环境的变化对人体生理和病理有着重大的影响。因此,强调人体内部的统一性,也重视人体和外界环境的统一性。中医通过对人体各层次、多方面的干预,根据每个人的地域、体质、性格、生活环境等方面,从整体上因人、因时、因地制宜,同时也根据每个人病变的脏器特点,着眼于局部,辨证论治,制定不同的治疗法则。 2、多环节、多途径、多靶点干预疾病 冠心病的发病与高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、酗酒等不良生活习惯有密切关系,因此冠心病的防治与控制这些高危因素密不可分。中医药的多组分、多靶点特性决定了其不仅作用于疾病的某单一靶点,而是通过整体综合调治发挥保护效应。中药的多组分、多靶点能从多途径来调节血压、血糖、血脂,从整体综合调治来保护血管内皮细胞,促进血管新生,稳定斑块,抑制炎症,抑制血小板聚集,改善症状体征,提高生活质量。 3、充分调动和发挥人体的自主调节能力,扶正驱邪,使疾病向愈 中医根据每个人的体质,针对性治疗,针对不同证型,综合采用益气活血、滋阴、温阳、化痰、祛湿、清热、健脾等治法,扶正祛邪,调动机体潜能,增强体质,提高机体抗病与应变能力,调节阴阳失衡,使疾病向愈,改善临床症状及生活质量。 4、顾护胃气,避免胃肠道不良反应 冠心病多见于老年人,老人多脾胃虚弱,西医对冠心病的防治需要服用多种西药,很多西药对胃肠道都有刺激,出现食欲不振、烧心反酸、恶心、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状,严重的还会出现消化道出血。而中医药在调理脾胃方面有巨大优势,通过益气、健脾、理气、散寒、祛湿、化痰、消积等治法,可改善消化道症状,增加食欲,提高人体抵抗力。 5、中药可减轻西药的毒副作用

冠心病辨证论治

胸痹心痛病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)辨证论治 冠心病心绞痛,其临床表现与中医心阳不振、气滞血瘀等引起的症状极为相似。因此中医把它归属于“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。兹就该病的中医辨证论治分述如下。 1 病因病机 本病多因中老年脏腑功能渐衰,高粱厚味损伤脾胃,或七情内伤所致气滞、血瘀、痰浊内生,使脉络不通,不通则痛而发病。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》认为:“胸痹”的主要表现为胸中气塞,心痛,短气,其病理关键为胸部的“阳气”极虚所致;故临床上往往表现出本虚标实之病证。本虚以脏气亏虚为主;标实以血瘀痰阻为多见。脏气亏虚以心气虚为主。心气虚可进而导致心阳不足,阳气亏损,鼓动无力,清阳失展,血行滞涩,不通则痛。心痛病位在心,其本在肾。肾为先天之本,心肾二脏以经络相连。肾阴不足,不能上济于心,阴虚生内热,热结于里,熬煎血液而成瘀滞,阻于心脉,心失所养,而致心痛;肾阳不足,心失温煦,亦可致心阳不足,鼓动无力,而成瘀滞。血瘀痰阻,又以血瘀为多见,因寒凝、热结、痰阻、气滞、气虚等因素皆可致血脉郁滞,而为瘀证,血瘀停着不散,心脉不通,故疼痛如刺如绞而痛处不移。 2 辨证治疗 根据冠心病心绞痛的临床表现,按标本虚实归纳为实证和虚证两大类。治疗上按实则泻之,虚则补之原则,心绞痛发作时以邪实为主,先治标;疼痛缓解后以本虚为主,宜治其本;虚实夹杂时,可根据虚实的主次,适当兼顾。 2.1痰浊痹阻型症见胸闷如窒而痛,或痛引肩背,肢体沉重,形体肥胖,苔腻,脉滑。治宜通阳化浊,方用瓜蒌薤白半夏汤

加减(瓜蒌、半夏、延胡索、枳壳各12g,石菖蒲、丹参各15g,薤白、桂枝、厚朴、陈皮各10g)。日1剂,水煎服。 2.2气滞血瘀型症见胸痛如刺,或呈绞痛,胸闷气短,心慌,口唇、舌质瘀斑或暗,脉细涩或结代。治宜理气活血通络,方用血府逐瘀汤加减(桃仁、红花、枳壳各10g,当归尾、赤芍、郁金、延胡索、桔梗各12g,川芎、丹参各15g)。日1剂,水煎服。 2.3心气阴两虚型症见胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,面色少华,倦怠懒言,头晕目眩,舌质偏红或有齿印,脉细弱无力。治宜益气养阴,方用生脉散加减(太子参18g,麦冬、郁金、远志各12g,白芍、丹参、茯苓、何首乌各15g,五味子10g,夜交藤 20g)。日1剂,水煎服。 2.4心肾阴虚型症见胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,头晕耳鸣,腰膝软,舌红苔少,脉细数。治宜滋养心肾,方用左归饮加减(熟地黄18g,山茱萸、淮山药、枸杞子、丹参各15g,茯苓、麦冬、酸枣仁、知母、龟板胶各12g)。日1剂,水煎服。 3 病案举例 患者,男,58岁,1991年7月15日初诊。有冠心病史3年,曾因心绞痛住院2次。素有酸辣食物及烟酒嗜好史。本次发病胸痛如刀割样,心电图示心肌前壁缺血,经住院治疗后缓解。诊见胸闷气短,饮则恶心呕吐,大便2天未解,舌暗红,苔白腻,脉滑数。四诊合参,此乃痰湿中阻,气滞血瘀,治宜通阳化浊,行气化瘀,方用瓜蒌薤白半夏汤加减:瓜蒌、丹参、郁金各15g,茯苓、山楂各18g,薤白、红花、桔红、甘草各6g,桃仁、香附、当归各 10g.5剂,日1剂,复煎,分2次服。 二诊:胸痛未再发作,胸闷减,大便仍干结;面色灰暗,舌暗红,苔薄腻微黄,脉滑而弦。方用:瓜蒌、丹参、茯苓各15g,薤

冠心病健康指导.doc

冠心病健康指导 1、定义 给心脏供应血、氧气和营养素的血管主要是冠状动脉。当这些动脉受到损伤或出现病变(通常都是由于脂肪沉积,也被称作斑块),因冠状动脉狭窄、心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变就叫做冠心病。 这些斑块会缓慢使您的冠状动脉变窄,进而减少了您心脏的供血量。最后,减少了的血液流动可能引起胸痛(绞痛),呼吸短促或者其他症状。不论是很多个积累的斑块还是一个断裂的斑块所引起的血管彻底的堵塞都能引起心脏病发作。 由于冠心病发病的周期通常是十年,所以当心脏病发作时人们通常都没有注意到。但是您可以做很多来预防和治疗冠心病,就从坚持健康的生活方式开始吧。 2、症状 如果您的血管变得狭窄,就没有足够的血液供应给心脏,特别是当您做体力活动时,心脏跳动会变得困难。起初,被限制的血液流动可能不会导致任何心脏病症状。而当脂肪持续在您冠状动脉中积累时,一些冠心病症状可能就会发作: ?胸痛您可能会有胸骨后的压榨感或闷胀感,就像有人站在您胸上。这种心 绞痛通常是由生理上或心理上的压力触发的。人放松后,它通常会在几分钟内消失。一些人,尤其是女性可能会在腹部,背部或胳膊感到疼痛。 ?呼吸短促如果心脏不能输送足够的血液来满足身体的需要,就会感到呼吸 短促或特别的疲劳。 ?心脏病发作如果冠状动脉被完全阻塞后,您可能会心脏病发作。心脏病发 作的典型症状包括胸闷,肩膀或胳膊疼痛,有时气急和焦虑。女人比男人更容易出现这些心脏病发作的典型症状,包括恶心,背部或颌部的疼痛。有时

心脏病发作并没有任何明显的表征或症状。 3、病因 冠心病被认为开始于冠状动脉内层的损伤,甚至有些人开始于童年期。这些损伤可能是由很多因素引起的,包括: ?吸烟 ?高血压 ?高胆固醇 ?糖尿病 ?胸腔的放射性疗法这通常用于治疗某些特定的癌症;一旦冠状动脉的内壁 受到损伤,由胆固醇和其他细胞废弃物形成的脂肪沉积(斑块)会在血管伤口处慢慢积累,这个过程叫做动脉粥样硬化。如果这些表层的脂肪沉积破碎或断裂,血细胞也叫血小板就会在这个位置聚集尝试去修复动脉血管,这样的聚集会阻塞动脉而导致心脏病发作。 冠心病在中医中称为“胸痹”,中医认为,冠心病的病因是气滞、血瘀、痰浊、阴寒;冠心病是一个本虚标实之证,在发病过程中,心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本;气滞、血瘀、痰浊、阴寒是病之标,标实本虚是冠心病的病机特点。 4、风险因素 冠心病的风险因素包括: ?年龄年龄的增长会增加您动脉血管受损和变窄的风险。 ?性别男性通常比女性患冠心病的风险要大。然而,女性的患病风险在绝经 后会增加。 ?家族史心脏病的家族史与冠心病的高风险有关,特别是当您父亲或母亲在 60岁以前就患此病。 ?吸烟尼古丁会使您的血管收缩,一氧化碳会损伤血管内壁,使他们更容易 粥样硬化。每天至少吸20根烟的女性心脏病的发病率是不吸烟女性的六倍。

健脾去湿的偏方

健脾去湿的偏方 文章目录*一、健脾去湿的偏方*二、健脾去湿的中药方*三、健脾去湿艾灸哪些穴位 健脾去湿的偏方1、猪横脷煲夏枯草健脾去湿 功效:清热祛湿,除肝热。 材料:猪横利500克,夏枯草、绵茵陈各20克,生姜4片。 做法:把猪横脷先飞水去腥备用。将夏枯草、棉茵陈及生姜和猪横脷一同放入砂煲中,加水2500ml。先武火煲滚后转文火煲约2小时,调味即可。 2、淮山扁豆煲鸡脚健脾去湿 功效:健脾祛湿、舒筋活络。 材料:淮山15克,扁豆15克,芡实15克,苡仁15克,鲜鸡脚200克(约10只),生姜丝少许。 做法:先将鸡脚去衣清洗,切掉脚趾甲。将淮山、扁豆、芡实、薏苡仁、鸡脚和姜片一起放瓦煲内,加水2500ml(约10碗水),武火煲滚后文火煮2小时。煮好后加入食盐调味即可。 注意事项:建议不要用冰冻鸡脚,否则会影响汤的鲜味。 3、绿豆薏米粥健脾去湿 原料:将15克大米,15克绿豆,15克薏米。 做法:洗净,加水熬粥。直接食用可充饥,清热解渴,补肺、健脾胃、清热、祛风湿、消水肿。也可以加上绿豆粉一起做成豆沙,

煮成绿豆薏米粥,绿豆和薏仁都有利尿、改善水肿的效果。薏仁本身有淡化黑斑、美白肌肤的功效,而绿豆则有解毒的作用,使体内毒素尽快排出。对于爱美的mm,薏仁粥除了有美白的功效,同时还是一种低卡又可消瘦的减肥食品。 4、百合薏米粥健脾去湿 原料:将薏米50克、百合15克。 做法:洗净,放入锅中,加水适量,煮至薏米热烂,加入蜂蜜调匀,出锅即成。特点:甜香,热糯,略有清香味,此粥常吃,健脾益胃,泽肤祛斑,可用于治疗妇女面部雀斑、痤疮、湿疹等症,对青春少女美容有益。 健脾去湿的中药方1、茯苓:茯苓,曾被慈禧太后当作养生益寿的要药,不但自己常食用,还将茯苓制成茯苓饼,赏赐给大臣。茯苓味甘淡,性平,人心、脾、肝、肾经,具有健脾和胃、补脑健身、利水渗湿、宁心安神等功效,被誉为中药“八珍”之一。茯苓特点是补而不峻,利而不猛。药性平和,既能扶正,又能祛邪, 是脾虚湿盛者必不可缺的健脾祛湿中药。 2、荠菜;荠菜带根全草入药,其幼嫩叶是人们喜爱的一种野菜,早在公元前300年就有采食荠菜记载。荠菜味甘、淡,性微寒。有补虚健脾、凉血止血、清热利水等功效。宜于湿热胃痛、血热吐血、湿热泄泻、便血等症。

中医治疗冠心病的方法

冠心病是一种十分常见的心脏病,目前冠心病的方法有很多,中医治疗冠心病取得很好的疗效,那么冠心病的中药治疗效果怎么样呢? 中医如何治疗冠心病: 中医认为冠心病为夺虚标实,标实以血瘀,痰湿,气滞,寒凝为主,本虚主要是气虚,阴虚,据此,冠心病常用的治则有: (1)活血化瘀法:适用于各种原因引起的血瘀证。鉴于血瘀与冠心病的密切关系,活血化瘀法已成为治疗冠心病的重要方法而广泛应用于临床,并取得了显著疗效。 (2)宣痹通阳法:汉代张仲景认为,胸痹心痛是阴气虚于上,痰湿等阴邪上乘阳位,痹阻胸阳而致,在治疗上创立了宣痹通阳大法。适用于冠心病的痰湿上乘、胸阳不振者。 (3)芳香温通法:中医认为,人体的气血运行正常与否与寒热关系密切。血遇寒则凝,遇热则通。冠心病为寒气客于心脉,脉络卷缩绌急,血气不得流通所致。芳香温通即针对此而设。使气血流通,疼痛缓解。适用于冠心病寒凝血脉,特别是冠状动脉痉挛,心绞痛发作可收到快速止痛的效果。

(4)调整脾胃法:脾胃功能失调是导致胸阳痹阻的根本健脾胃,补中气,提高机体运化痰湿的能力,使气血充足,心脉得养为冠心病的治本之法。适用于症状缓解期的治疗。 (5)益气养阴法:临床观察,冠心病不同程度存在气阴不足的情况,近年来,应用益气养阴法治疗冠心病,取得了较大进展。适用于冠心病气阴两虚者,临证中可根据气虚与阴虚的程度灵活调补气药与滋阴药的比例。 (6)补肾固本法:冠心病的发病与肾虚有密切关系,中医认为冠心病其位在心,其本在肾。所以,治疗冠心病补肾固本是十分重要的治疗之法。 在老一辈专家的经验基础上,我院以龚洪海博士为首的专家组采用辨病施治与辨证相结合的方法,总结出"益心免疫法""益心通络法""巨针巨刺综合疗法"等一系列治疗心脑血管疾病的中医特色疗法,并研制出"保心丹"、"中风康"、"益气保心汤"等系列方剂,临床多方联用,多法并用,益元荣脉、化痰除湿、活血化瘀,以达到养肝肾柔血管、降血脂消肥胖、融滞血祛瘀滞的治疗目的。治疗过程采用纯中药制剂,药性温和,无任何毒副作用,且适用范围广,标本兼治,疗效确切,通过系统治疗可使患者肝肾足,血脉健,血液清,心脑血管病从根本上得到康复。我院专家运用以上方法诊治如高血压、冠心病、心律失常、血脂异常、动脉硬化、心肌炎、风湿性心脏病、慢性心衰、

冠心病中医药防治方案

冠心病中医药防治知识单位:

冠心病中医药防治知识 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉因粥样硬化而使血管腔狭窄、阻塞或痉挛导致心机缺血缺氧而引起的心脏病。 中医药在防治冠心病方面独具特色,血脂康、通心络胶囊,还有丹参片、丹参注射液、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康及具有“扩冠”效应的单味中药丹参、三七、葛根、山楂、决明子、毛冬青等,临床用于冠脉斑块具有很好的预防、消退和稳定的作用。传统的针灸治疗冠心病既简便又行之有效,常见穴位有内关、膻中、心俞、间使、足三里等,它不但可缓解心绞痛,还能调节机体功能,针灸疗法可适用于冠心病的全过程。 目前用于防治冠心病的中成药有10多种,但常用的主要有以下几种: (1)速效救心丸:该药属于活血理气药,可以缓解冠心病的心绞痛,用于治疗胸闷、憋气,心前区疼痛,每日三次含服,每服3~6粒,急性发作可服10~15粒。一般在5分钟内心绞痛得到缓解。 (2)苏合香丸:功能芳香开窍,理气止痛。每次1丸,温开水送 服。 (3)冠心苏合丸:由苏合香、乳香、檀香、青木香、冰片、朱砂、白蜜组成,制成小蜜丸。用于心绞痛,胸闷,憋气,心前区疼痛等。1次1丸,日服3次,口含或嚼服。

(4)苏冰滴丸:由苏合香脂,冰片组成,口含或吞服,每次2~4粒,可以较快地缓解心绞痛,治疗胸闷气短等。 (5)冠心二号片:由丹参、赤芍、川芎、红花、降香组成,功 用理气活血止痛,有强心和扩张血管的作用。每次服5片,1日2次,该药可较长时间服用,一般没有副作用,不属于速效药物。中医食疗: 1、大蒜粥:紫皮蒜30克,置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣,再将粳米100克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。 2、芹菜红枣汤:芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。 3、木耳烧豆腐:黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。 中医茶疗:菊花山楂饮:菊花、生山楂各15~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。 中医按摩:1、捏腋前将一手拇指放在对侧腋前,其余4指放在腋窝下,对合用力捏拿腋前肌肉0.5~1分钟。双侧交替进行。功效:活血通络,疏经止痛。 2、摩揉膻中穴

冠心病中医药保健指导方案

冠心病中医药保健指导方案 合理膳食 随着我国人民生活水平的提高,居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学,以为大鱼大肉就是生活质量的提高,其实不然。人的健康状况不同,饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。 1、增加纤维膳食:膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 2、多吃鱼和鱼油:鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。 3、多吃豆制品:大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。 4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量:脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。 科学生活 1、加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。 2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。 3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋,保持心平气和,尽量少生气。 定期体检 45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者,都属高危对象,应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。 足部按摩 又称足部推拿,是我国众多按摩术里面的一个分支,由于足部神经分布密集,又分别与身体各个部位有着密切的关系,所以足部按摩逐渐被得到重视。足部按摩是通过外力直接作用于损伤部位,通过手的力量和技巧调节机体生理、病理的变化,从而达到治疗目的。 捶背 健身长时间我们保持一个姿势会感到疲劳,这时不妨捶捶背,其实,捶背还可以作为一种常规的保健方法,如能长期坚持捶背,不仅可以强身健体,还可防治某些疾病。疲劳时捶背可舒缓肌肉紧张,松弛神经,可解乏消疲,醒脑提神。

气虚艾灸哪里

气虚艾灸哪里 文章目录*一、气虚艾灸哪里 *二、气虚的症状*三、缓解气虚的食物 气虚艾灸哪里1、气虚艾灸哪里 艾灸本身就是补益阳气的,适合体质阳虚、气虚的人做。如果体质不对,乱灸很容易出问题。中医用艾灸来补阳气,最常用的两个穴位是关元穴和气海穴。这两个穴位都位于腹部,肚脐往下四个手指并拢的距离,就是关元穴。关元和肚脐之间正好一半的地方就是气海穴。这两个穴位如果温灸,温阳的作用非常好。 2、气虚的相关病机有哪些 肺主一身之气,肺脏娇弱,又为华盖之脏,外邪侵入,最易犯肺,五脏之虚,常由肺始,肺虚渐及脾、肾等。脾主气,运化水谷,为后天之本 ,气血生化之源。肾为气之根,先天之本,父母之精气的盛衰,决定着子代禀赋的厚薄强弱,因此气虚体质的形成与肺、脾、肾三脏关系密切。先天、自然环境、情志、饮食、生活起居、久病等因素共同作用,造成肺卫不固,脾胃功能失调,肾气不足,气血精津生成不足,终致气虚体质的形成。 3、气虚的自我诊断 3.1、气虚体质的人通常形体消瘦或偏胖。 3.2、苔白、舌淡红,舌边有齿痕,脉虚。 3.3、季节交替时因温差变化较大,极易引发感冒等病症,且

病后康复缓慢。 3.4、多汗且多出虚汗,运动后更甚。 3.5、食欲不振或极佳。气虚体质通常有两种极端的必须, 一种为没食欲,消化不良,经常腹胀,便秘。另一种为食欲好,吃饭速度快,同时饭后有明显的腹胀感,极易无力。 3.6、气虚体质的人内脏下垂,平素抵抗力弱,极易患感冒, 面色萎黄或呈淡白色,头发没有光泽。 3.7、肌肤松软,因脾主管肌肉和四肢,所以脾气虚,就易造成四肢肌肉松软无力,脸、眼皮、肚皮、屁股等部位极易下垂。 气虚的症状1、气虚阳虚 气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷、自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。 气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力1.1、心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸、气短、胸闷等。 1.2、脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。 1.3、肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。 2、气阴两虚 除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少脉弦细等症状。

精选-名老中医治疗冠心病验方集锦

名老中医治疗冠心病验方集锦(转载) 发表者:赵东奇928人已访问 随着生活水平的不断提高 ,冠心病的发生率正逐年上升。兹选介中医药大学的研究经验,为广大病患者提供若干行之有效的经验方。 一、浙江名老中医叶建寅教授经验方 1、适用于冠状动脉硬化性心脏病 :丹参、赤芍、桃仁、酸枣仁、柏子仁各 9克 ,薤白、郁金各 4. 5克 ,茯神12克 ,瓜蒌皮 6克 ,桂枝、生甘草各 2. 4克 ,红枣 5枚 ,每日1剂 ,水煎 2次分服。 2、适用于心肌劳损型冠心病 :当归、炒白芍、党参、酸枣仁、北沙参、合欢花、生白术、茯神各 9克 ,桂枝、远志各 4. 5克 ,用法同上。 二、广东名老中医邓铁涛教授经验方 处方 :法半夏、竹茹各 9克 ,云茯苓、丹参各 12克 ,橘红、枳壳、甘草各 4. 5克 ,党参 15克 ,用法同上。 加减法 :气虚加北芪、五爪金龙或吉林参 ;心绞痛明显可加失笑散或田七末 ;兼高血压加草决明、珍珠母 ;兼高脂血症加山楂、首乌、麦芽。 三、浙江名老中医薛盟先生经验方 1、处方 :生黄芪 30克 ,茯苓、麦冬、莪术、三棱各 10克 ,鲜石斛、北沙参、丹参各1 5克 ,石菖蒲、降香片、地鳖虫各 9克 ,参三七粉、琥珀粉各 3克 ,用法同上。 加减法 :有血瘀加川贝、藕节、黛蛤散 ;头晕加枸杞、黄精等。 2、处方 :生黄芪 30克 ,丹参、北沙参、制黄精各 15克 ,莪术、白芥子、薤白头、姜半夏、白藓皮、冬葵子各 10克 ,瓜蒌皮、石菖蒲各 9克 ,青龙齿 18克 ,参三七粉 3克(冲 )。用法同上。 四、辽宁名老中医吴圣农主任医师经验 1、处方 :桂枝、青木香各 6克 ,檀香 3克 ,枳壳、红花、川芎、磁朱丸各 9克 ,枳壳、红花、川芎各 9克 ,丹参、瓜蒌皮各 15克 ,益母草 20克 ,用法同上。

脾胃虚弱如何针灸

脾胃虚弱如何针灸 文章目录*一、脾胃虚弱如何针灸*二、脾胃虚弱吃什么好*三、脾胃虚弱调理食疗粥 脾胃虚弱如何针灸1、脾胃虚弱如何针灸 1.1、艾灸足三里穴:外膝下3寸,胫骨外侧月一横指处,用艾条灸10-15分钟或艾罐20-30分钟。经常用此法施灸,具有补益脾胃、扶正培元、调和气血、祛邪防病之功效。 1.2、点按中脘穴:中脘穴在人体前正中线任脉上,肚脐上4寸,是足阳明胃经的募穴,是胃经经气结聚之处,点按中脘穴能够促进经气运行,调节胃的功能。用手指点按或揉按中脘穴,每次2~3分钟,至局部产生发热感。 1.3、推按两肋:两手掌在身体两侧由乳房下缘向下推按至侧腰部,使局部发热,能够疏通肝胆经,调畅气机。经常练习这些手法可以有效调节胃功能,达到养胃、暖胃,调畅中焦气机、预防胃疾病的疗效。 1.4、艾灸中脘穴:用艾条灸中脘穴10-15分钟,或用艾罐灸20-30分钟。中脘穴位于腹部正中线,脐上4寸处,相当于五指的宽度。中脘穴有调胃补气、化湿和中、降逆止呕的作用,灸疗可改善胃疾。 2、脾胃虚弱的类型 中医脾胃虚弱主要分三型:脾胃气虚、脾阳虚、胃阴虚。 2.1、脾胃气虚:脾胃气虚症状主要是气短乏力、头晕、胃胀、

胃痛、呃逆、食少、饭后胀满、大便溏泻、面色萎黄等。 2.2、脾阳虚:胃腹冷痛,食生冷油腻就会腹痛腹泻,大便稀等。 2.3、胃阴虚:虚火上炎,口干、容易饥饿,胃酸、隐痛不适, 口舌生疮等。 3、脾胃虚弱的症状 3.1、脸色发黄 一个人的脸色暗淡发黄,可能是脾虚,主要表现为吃饭不香, 饭后肚子发胀,有腹泻或便溏症状。 3.2、鼻头暗淡 用手摸摸鼻头会发现有一个小坑,以小坑为中心,周围就是 反映脾脏生理功能、病理变化最明显的区域。如果鼻头发红是脾胃有热证,表现为特别能吃,但吃完容易饿、消化吸收不好、口苦黏腻等。 3.3、口唇无血色、干燥 《黄帝内经》中指出,“口唇者,脾之官也”。脾胃很好的人,其嘴唇红润、干湿适度、润滑有光。反过来说,如果一个人的嘴 唇干燥、脱皮、无血色,就说明脾胃不好。 3.4、便秘 正常情况下,人喝进去的水通过脾胃运化,才能成为各个脏 器的津液,如果脾胃运化能力减弱,就会导致大肠动力不足,继而 造成功能性便秘。

名老中医治疗冠心病验方集锦

名老中医治疗冠心病验方集锦(转载) 发表者:赵东奇?928人已访问 随着生活水平的不断提高,冠心病的发生率正逐年上升。兹选介中医药大学的研究经验,为广大病患者提供若干行之有效的经验方。 一、浙江名老中医叶建寅教授经验方 1、适用于冠状动脉硬化性心脏病:丹参、赤芍、桃仁、酸枣仁、柏子仁各9克,薤白、郁金各4. 5克,茯神12克,瓜蒌皮6克,桂枝、生甘草各2. 4克,红枣5枚,每日1剂,水煎2次分服。 2、适用于心肌劳损型冠心病:当归、炒白芍、党参、酸枣仁、北沙参、合欢花、生白术、茯神各9克,桂枝、远志各4. 5克,用法同上。 二、广东名老中医邓铁涛教授经验方 处方:法半夏、竹茹各9克,云茯苓、丹参各12克,橘红、枳壳、甘草各4. 5克,党参15 克,用法同上。 加减法:气虚加北芪、五爪金龙或吉林参;心绞痛明显可加失笑散或田七末;兼高血压加草决明、 珍珠母;兼高脂血症加山楂、首乌、麦芽。 三、浙江名老中医薛盟先生经验方 1、处方:生黄芪30克,茯苓、麦冬、莪术、三棱各10克,鲜石斛、北沙参、丹参各1 5克,石菖蒲、降香片、地鳖虫各9克,参三七粉、琥珀粉各3克,用法同上。 加减法:有血瘀加川贝、藕节、黛蛤散;头晕加枸杞、黄精等。 2、处方:生黄芪30克,丹参、北沙参、制黄精各15克,莪术、白芥子、薤白头、姜半夏、白藓皮、冬葵子各10克,瓜蒌皮、石菖蒲各9克,青龙齿18克,参三七粉3克(冲)。用法同上。 四、辽宁名老中医吴圣农主任医师经验 1、处方:桂枝、青木香各6克,檀香3克,枳壳、红花、川芎、磁朱丸各9克,枳壳、红花、川芎各9克,丹参、瓜蒌皮各15克,益母草20克,用法同上。

中医理论对冠心病-心绞痛的辩证施治

中医理论对冠心病\心绞痛的辩证施治 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是因冠状动脉粥样硬化,而使动脉狭窄、阻塞、痉挛所致的心肌缺血性疾病,故又称缺血性心脏病,本病多发生于四十岁以上的人,男性多于女性,是以脑力劳动者为多。 近二十年我国冠心病的发病率呈明显上升趋势,冠心病的死亡率增加了1~3倍,冠状动脉粥样硬化发生年龄提早了5~10年,是医学界面临的重大研究课题之一。世界卫生组织根据本病的临床特点,分为心绞痛、心肌梗死等五类,本文章主要介绍冠心病、心绞痛的研究论点。 冠心病在古代医学文献中没有此病名,但却有很多相关记载。冠心病、心绞痛《内经》中所论之“。心痛、厥心痛、真心痛”及《金匾要略》中所称之“胸痹心痛”相似,由此可将冠心病、心绞痛归属于“胸痹;心痛”等病症的范围。 病因:本病的发生多与寒邪内侵,情志失调,饮食不当等因素有关。特别是老年体虚,中年劳累过度,在上述因素影响下,更易发生冠心病、心绞痛,根据目前发病的年龄、职业、以及临床症状分析主要以饮食不当最为关键。 1、饮食不当过食肥甘生冷,饮酒过量,脾胃受损,运化失健,家湿生痰,上犯心胸,胸阳不展,气机不畅,心脉痹阻,发为心痛。 2、病机,脏气亏损是本病的病理基础,本病多在心气、心阳、心阴、心血不足的基础上发生,如心阳不足,阴寒痰浊内聚,痹阻心脉血瘀气滞,而发生本病。本病亦与肝、肾、脾功能亏损有关,如肝肾不足,心脉失养,痹阻不畅,脾胃损伤,气血不足,或聚湿生痰,痰阻心脉,均可导致本病的发生。 3、病理因素主要为阴寒、痰浊、血瘀、气滞,阴寒、痰浊均可阻滞心阳,致心之阳气不得舒展而发病。气滞络痹,血郁成瘀,气滞血瘀,痹阻心脉致心脉不通,气血不行而发病,如本病久发,寒凝痰阻,气滞血瘀,心脉痹阻,终致阻寒、痰浊、血瘀、气滞交互为患而致病。 4、辩证实治:根据本病的病因、病机及临床症状加以分析其治法应依据活血行瘀,理气止痛,豁痰开结,宣痹通阳为主要治法。

冠心病中医药健康管理方案

新成社区卫生服务中心冠心病中医药健康管理方案冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。对于冠心病的诊断,目前国际上没有统一的标准,冠状动脉造影检查是其一项“金标准”,但行此有创检查者还是少数,更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断,这也给冠心病的健康管理提出更高要求。 1 冠心病的一级管理 1.1 一级管理对象对有心血管病危险因素存在,但尚未确诊冠心病人群采取预防措施,控制或减少心血管疾病危险因素,并维持稳定,以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率[。目前,已经确认的冠心病危险因素达300种以上。主要因素分为不可变因素(如年龄、性别、心血管疾病家族史等)和可变因素(如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等)。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能,防止血管内皮溃疡面形成,阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓,减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外,更多的危险因素需要生活方式和行为干预。冠心病的一级管理即危险因素的管理。 1.2 一级管理措施 1.2.1 戒烟临床研究显示,吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50%,心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病高危人群及患者,均需详细询问吸烟史。对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施,对高危人群及患者宣传吸烟的危害,协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。已有一些行为及药物治疗措施,如尼古丁替代治疗等,可以协助其戒烟。 1.2.2 适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来,成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。目前有资料显示,运动锻炼能减轻患者症状、改善运动耐量,减轻同位素显像的缺血程度及动态心电图上的ST段压低[6]。以症状限制性有氧运动为主,运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每次20~30 min,逐渐延长至40~60 min左右,每周4~5次,以

冠心病中医药健康管理方案

冠心病中医药健康管理方 案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

新成社区卫生服务中心冠心病中医药健康管理方案 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。对于冠心病的诊断,目前国际上没有统一的标准,冠状动脉造影检查是其一项“金标准”,但行此有创检查者还是少数,更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断,这也给冠心病的健康管理提出更高要求。 1冠心病的一级管理 一级管理对象对有心血管病危险因素存在,但尚未确诊冠心病人群采取预防措施,控制或减少心血管疾病危险因素,并维持稳定,以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率[。目前,已经确认的冠心病危险因素达300种以上。主要因素分为不可变因素(如年龄、性别、心血管疾病家族史等)和可变因素(如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等)。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能,防止血管内皮溃疡面形成,阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓,减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外,更多的危险因素需要生活方式和行为干预。冠心病的一级管理即危险因素的管理。 一级管理措施 1.2.1戒烟临床研究显示,吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50%,心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病高危人群及患者,均需详细询问吸烟史。对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施,对高危人群及患者宣传吸烟的危害,协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。已有一些行为及药物治疗措施,如尼古丁替代治疗等,可以协助其戒烟。 适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来,成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。目前有资料显示,运动锻炼能减轻患者症状、改善运动耐量,减轻

冠心病的中医治疗

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冠心病的中医治疗 发表于2009-05-1816:12概述 冠心病是因冠状动脉样硬化,心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层病变,常导致管腔狭窄或闭塞。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。 我国医学书籍中对此病早有记载。如《灵枢?厥病篇》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”这里所述的真心痛,是指冠心病的危重症,若失治、误治则预后不良。如《千金方》云:“胸痹有绞痛如刺……。”“不治数日死。”汉代张肿景《金匮要略》叙述最详。指出“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数……”简要说明胸痹为胸中阳气闭塞引起,并扼要地描述了胸痹证的特征,胸痹病位在上焦,故《金匮要略直解》说:“胸中者,心肺之分,故作喘咳唾也”。尔后几乎无异议。到明清,在原有认识基础上,对本病的治疗也有独到见解。如《灵枢?五味》已有“心痛宜食薤”的记载。《金匮要略》强调宣痹通阳为主的治疗原则,至今仍为临床所遵循,《世医得效方?心痛门》用苏合香丸芳香温通的方法“治卒暴心痛”。后世医家又提出了活血化瘀的治疗原则,如《证治准绳,诸痛门》用大剂红花、桃仁、降香、失笑散治疗死血心痛,《时方歌括》用丹参饮,《医林改错》用血府逐瘀汤等治疗胸痹心痛。所有这些,均是当今治疗冠心病有效的方药。 病因

本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。中医认为,本病的常见致病因素是: 1.肾气亏损随着年龄的增长,脏气功能渐退,或未老而肾亏,命门火衰,不能温煦各脏腑,导致阳衰气滞,血行不畅,发生气虚血瘀;或肾阴亏乏,不能滋养脏腑之阴,也可导致阴虚血瘀。 2.寒邪内侵由于胸阳不足,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝气滞,痹阻胸阳,心脏不通发为胸痹。如《诸病源侯论》说:“寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间,则为胸痹。” 3.饮食不节素嗜肥甘厚味或长期饮酒,脾胃受损,运化失常,痰浊内生,阻渴胸阳,气机示畅,发为胸痹。 4.情志失调长期缺乏运动。精神抑制,情志失去平衡,或过度紧张不安,思虚过度,致血行不畅,气滞血瘀,心脉瘀阻发为胸痹。 病机 真心痛的病机主要是胸阳不振,阴寒之邪内侵与痰浊上扰所致。年大肾气渐衰,脾失健运,痰浊内生;阴寒与痰浊不化,痹阻心脉,进一步导致气滞血瘀,出现以瘀血为特征的胸痹证,严重者可发为真心痛,甚至心阳暴脱。 现代医学认为本病发病机理是复杂的,综合性的较长过程。可归纳为四个步骤:1.心血管内皮细胞损害,平滑肌细胞增生。2.血小板粘附于受损的血管壁后,释放出血、血小板Ⅳ、Ⅷ因子等。3.低密度脂蛋白由受损的内皮细胞渗入内膜下的清素,血栓素A 2 平滑肌细胞,并被吞噬,进入细胞后被细胞内溶酶体的水解酶分解而释放出游离胆固醇,后者与亚油酸结合,成为重要发病环节。4.在上述病理变化基础上,最终发生冠状动脉纤维化、钙化。 临床表现

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