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体格检查工具包括

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1.体格检查工具包括:血压计、体温表、视力表、听诊器、叩诊锤、压舌板、

棉签、大头针或牙签、软尺、直尺、电筒等。

2.发现淋巴结肿大时注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无

粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等,同时寻找原发病灶。

3.临床常用基本检查方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五种。

4.皮肤的视诊包括皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛

痣与肝掌、水肿、皮下结节、瘢痕、毛发。

5.常用的触诊方法有:浅部触诊法、深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触

诊法、冲击触诊法等。

6.叩诊音包括:清音、浊音、实音、鼓音、过清音。

7.甲状腺肿大分三度:不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触

及,但在胸锁乳突肌以内者为II度;超过胸锁乳突肌外缘者为III度。8.正常的肺下界叩诊:在平静呼吸时分别沿锁骨中线、腋中线、肩胛线进行,

正常人肺下界分别为第6、8、10肋间隙。

9.肺部的听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由

前胸→侧胸→背部(部位同叩诊),左右对称部位进行对比听诊。

10.肺部的听诊内容包括:呼吸音、啰音、支气管语音、胸膜摩擦音。

11.支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可

闻及;支气管肺泡呼吸音在胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可闻及;肺泡呼吸音在大部分肺野内均可闻及,乳房下部及肩胛下部最强,其次为腋窝下部。

12.心尖搏动:正常位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,搏动范围

直径约2~2.5cm。

13.心浊音界叩诊:首先叩左界,从心尖搏动外2~3cm开始(一般为左侧第5

肋间锁骨中线外1~2cm),由外向内叩诊,叩至浊音时用笔作一标记(注意每一肋间叩至浊音时均要用笔作标记),再叩上一肋间,直至第2肋间。再叩右界,先叩出肝上界,然后在其上一肋间由外向内叩出浊音界,叩至浊音时用笔作一标记,再依次向上叩诊,直至第2肋间。用硬尺测量前正中线距各肋间标记点的距离,还应同时测量前正中线距左锁骨中线的距离。

14.心脏的听诊顺序:通常从心尖区开始,逆时针方向依次听诊,顺序为二尖

瓣听诊区(心尖区)→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区。

15.心脏瓣膜听诊区及位置:二尖瓣听诊区(位于心尖搏动最强点,又称为心

尖区),肺动脉瓣听诊区(位于胸骨左缘第2肋间),主动脉瓣听诊区(位于胸骨右缘第2肋间),主动脉瓣第二听诊区(位于胸骨左缘第3肋间),三尖瓣听诊区(位于胸骨下端左缘、即胸骨左缘第4、5肋间)。

16.心脏听诊内容包括:心率、心律、心音、杂音、及心包摩擦音。

17.听到心脏杂音应注意杂音的部位、性质、传导方向、强度、杂音与体位、

呼吸及运动的关系等。

18.腹部视诊包括:腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波、腹壁

其他情况等。

19.触及腹部肿块时应注意其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度

及与邻近组织的关系等,并注意与正常腹部可触到的结构相鉴别。

20.腹部移动性浊音叩诊:受检者先取仰卧位,检查者自腹中部脐平面开始向

受检者左侧叩诊,发现浊音时板指固定不动,嘱受检者右侧卧,再度叩诊,如为鼓音,表明浊音移动;

21.用叩诊法确定肝上界时,一般是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,从

肺区向下方叩诊,当叩诊音由清音变为浊音时即为肝上界(肝相对浊音界)。

22.心包摩擦感:可在心前区或胸骨左缘第3、4肋间进行触诊。

23.腹部四分区法:通过脐划一水平线与垂直线,两线相交将腹部分为四区。

24.腹部九分区法:由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线,

左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线,四线相交将腹部划分为井字形九区。

25.胆囊触痛检查法:检查者的左手掌平放于受检者的右肋弓以上部位,左手

拇指指腹勾压于右腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点),左手四指与肋骨垂直交叉;嘱受检者缓慢深吸气;在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致受检者吸气暂时中止,称为Murphy征阳性。

26.腹部的叩诊顺序:从左下腹开始,逆时针方向,由下向上,从左到右,顺

序叩诊全腹。

27.液波震颤:当腹腔内有大量游离液体时,用手指叩击腹部时,可感到液波

震颤;

28.振水音:当胃内有多量液体和气体存在时可出现。检查者将耳朵贴近受检

者上腹部,同时用手指冲击振动胃部,即可听到气、液撞击的声音,也可用听诊器听诊。

29.移动性浊音:受检者先取仰卧位,检查者自腹中部脐平面开始向受检者左

侧叩诊,发现浊音时板指固定不动,嘱受检者右侧卧,再度叩诊,如为鼓音,表明浊音移动;以同样的方法向右侧叩诊,叩诊音为浊音时嘱受检者左侧卧,以核实浊音是否移动性。移动性浊音是检查腹腔积液的重要方法,正常人移动性浊音阴性。

30.十二对颅神经包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉

神经、面神经、前庭神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。

31.浅反射包括:角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射。

32.深反射包括:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟

腱反射(踝反射)。

33.脑膜刺激征包括:颈强直、克匿格征、布鲁津斯基征。

34.锥体束征包括:巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、夏达克征、霍夫曼征、

阵挛。

35.巴宾斯基征:受检者体位与检查跖反射一致,检查者用竹签沿受检者的足

底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。

36.颈强直:受检者仰卧,检查者以一手托受检者颈部,另一手置于受检者胸

前作屈颈动作,在被动屈颈时若受检者的颈部抵抗感增强,为颈强直或颈部阻力增加。在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后可认为有脑膜刺激征。

37.浅感觉包括:痛觉、触觉、温度觉。

38.深感觉包括:运动觉、位置觉、震动觉。

39.正常情况下,腹部叩诊除肝、脾等实质性器官所在部位为浊音或实音外,

其余部位为鼓音。

40.肾脏的压痛点有季肋点(第10肋骨前端)、上输尿管点(脐水平线上腹直

肌外缘)、中输尿管点(髂前上棘水平腹直肌外缘)、肋脊点(背部第12肋与脊柱交角的顶点)和肋腰点(第12肋与腰肌外缘的交角顶点)。

41.触及肝脏时应注意其大小、质地、表面、边缘、压痛及搏动等。

42.肝脏的触诊多用单手触诊法或双手触诊法,亦可用钩指触诊法或冲击触诊

法检查。

43.腹部触诊的内容:腹壁紧张度、压痛及反跳痛。

44.周围血管征包括:枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征。

45.额外心音:是在正常第一、二心音以外的病理性附加心音。如奔马律、开

瓣音等。

46.心脏的触诊通常采用两步触诊法(检查者先用右手全手掌开始检查,置于

心前区,然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊)。

47.心脏触诊的内容包括:心尖搏动及心前区搏动、震颤、震荡、心包摩擦感。

48.心脏的视诊包括:心前区有无隆起或凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

49.乳房的触诊:先查健侧,再查患侧。手指和手掌平置于乳房上,应用指腹

轻施压力,以旋转或来回滑动进行触诊。检查顺序:左侧由外上象限开始,按顺时针顺序检查,最后触诊乳头;检查右侧按逆时针顺序。

50.触诊乳房时应注意乳房的质感、有无红肿、热痛、包块,乳头有无硬结、

弹性消失和分泌物。

51.乳房触及包块时应注意部位、大小、外形、数目、硬度、活动度、有无压

痛、边界是否清楚、与周围皮肤组织粘连情况等。(还应触诊腋窝、锁骨上窝及颈部的淋巴结有无肿大。)

52.乳房的视诊内容包括:观察两侧是否对称、有无皮肤色泽异常和乳头凹陷、

肿起、溢液、水肿、瘘管、脱皮、裂纹及溃疡等。

53.体温的正常值:a.口测法,正常值36.3~37.2℃; b.肛测法,正常值

36.5~37.7℃;c.腋测法,正常值36~37℃。

54.常见典型异常步态有蹒跚步态、醉酒步态、共济失调步态、剪刀步、慌张

步态、间歇性跛行等。

55.皮疹应观察并记录出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形态大小、

颜色、压之是否腿色、平坦或隆起、有无瘙痒及脱屑等。

56.常见体位有自主体位、被动体位、强迫体位(端坐呼吸、蹲踞位、角弓反

张位等)。

57.意识障碍分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(浅昏迷及深昏迷)。

58.检查皮肤包括皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣

与肝掌、水肿、皮下结节、瘢痕、毛发。

59.头颈部淋巴结包括:耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨

上淋巴结。

60.胸壁重点检查:有无静脉充盈、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙有无回缩或

膨隆等。

61.语音震颤:检查者将两手掌或手掌尺侧轻放在受检者胸壁的对称部位,瞩

其用同样强度重复发长音“yi”,由上到下,从内到外,按前胸、侧胸到后胸(上部、肩胛间区、肩胛下区)的顺序检查。注意双手交叉比较两侧相

应部位语音震颤的异同,注意有无增强或减弱。

62.胸膜摩擦感:双手掌平放于呼吸运动幅度最大的腋下部,瞩受检者做深呼

吸时进行触诊,于纤维素性胸膜炎时,有皮革相互摩擦的感觉。

63.毛细血管搏动征:用手指轻压患者的指甲末端或用玻片轻压患者的口唇粘

膜,使局部发白,当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘出现有规律的红、白交替的改变。

64.心脏收缩期杂音分六级:Ⅰ级:杂音很微弱,所占时间很短,须仔细听诊

才能听到;Ⅱ级:较易听到的弱杂音;Ⅲ级:是中等响亮的杂音;Ⅳ级:是较响亮的杂音,常伴有震颤;Ⅴ级:很响亮的杂音,震耳,但听诊器稍离开胸壁即听不到;Ⅵ级:极响亮的杂音,听诊器稍离开胸壁仍能听到。

65.成年人低血压:低于90/60-50mmHg;正常血压范围:90-139/60-89 mmHg;

高血压:大于等于140/95 mmHg。

66.小儿收缩压=年龄×2+80 (mmHg); 舒张压=收缩压×2/3(mmHg)。

67.正常人直立时,脊柱从侧面观察有四个生理弯曲,颈段和腰椎稍向前凸,

胸段和骶椎稍向后凸,脊柱无侧弯。

68.全身体格检查顺序以受检者取卧位为例:(先取卧位)一般情况和生命征→

头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(取坐位)后背部(肺、脊柱、肾区、骶部)→(再取卧位)腹部→上下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。

69.皮肤异常颜色有苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失等。

70.水肿:视诊结合触诊判断,分为轻度(仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、

踝部皮下组织)、中度(全身组织均可见)、重度(全身组织严重水肿、浆膜腔积液、甚至外阴部严重水肿)三度。

体格检查方法训练(检查顺序)

一般检查 1、检查前准备工作:准备好所需的器械,检查者洗手,作必要解释,检查者、被检查 者体位 2、营养、发育:良好、中等、差的判断 3、意识状态:对答是否切题 4、桡动脉脉搏频率(至少计数30秒)、节律、强弱、紧张度 5、呼吸类型和频率(至少计数30秒) 6、血压测量:右上肢正规方法连续测定两次取低值、收缩压与舒张压的判断 头颈部的检查 7、检查头颅(分开头发观察),包括视诊和触诊 8、面部视诊: 9、双眼视力检查 10、眼球运动:检查6个方位 11、双眼睑结膜(翻眼睑技术)、球结膜、巩膜 12、双眼角膜知觉检查(瞬目反射) 13、双眼瞳孔大小,瞳孔对光反射(直接、间接) 14、双眼瞳孔调节、辐辏反射 15、用手稍向后上方牵拉耳廓,使外耳道变直,观察双耳有无流脓、疼痛 16、检查双耳粗听力 17、双侧乳突有无压痛 18、双鼻孔有否流涕及通畅性检查 19、检查双侧上颌窦、额窦、筛窦压痛点 20、露齿、鼓腮、吹口哨 21、检查唇、颊粘膜、牙、牙龈、舌 22、检查咽部及扁桃体 23、卧位观察颈动脉与颈静脉(在后还有颈静脉及甲状腺坐位时检查) 24、检查气管位置 25、去枕检查颈部有无抵抗(包括Brudzinski征):下颌应触及胸骨 26、双侧头颈部淋巴结的触诊:耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上 27、双侧滑车上淋巴结 28、双侧腋窝淋巴结(5组淋巴结:腋窝顶部淋巴结、腋窝前壁(胸肌)淋巴结、腋窝 内侧壁(中央)淋巴结、腋窝后壁(肩胛下)淋巴结和腋窝外侧壁(上臂内侧)淋巴结) 29、触诊双侧腹股沟淋巴结 30、触诊双侧腘窝淋巴结 前胸部的检查 31、正确暴露胸部 32、视诊和触诊胸部:胸廓扩张度,注意胸骨压痛、肋间隙宽度 33、视诊和触诊乳房 34、双肺触觉语颤检查:(前胸左右各3处) 35、双肺对比叩诊(从肺尖开始,沿每肋间左右叩诊前胸与侧胸,每个肋间隙叩诊2 个部位)

一般体格检查操作流程

一般体格检查操作流程 一、向考官报告 “考官您好!(鞠躬)我是xx号(在考场现场编号,考试时请记牢哦!)考生,我操作的考试项目是一般体格检查,请问可以开始了吗?” 二、考官示意开始 三、操作前准备 1、告知患者:(面向患者)“先生(女士)您好,我是您的主管医生,我现在为您做一般体格检查,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查,请您配合好吗?”-“好的”-“我去准备用物,马上就来”。 2、评估环境:“这个房间温度、湿度、光线适宜,适合做一般体格检查。” 3、清点器械:“这项检查需要的器械包括:体温计、血压计、听诊器、纱布、手消毒液、手表、弯盘、笔、记录单。” 4、洗手:“我已经修剪指甲”,洗手(六步洗手法)。 四、体温测量(体温正常值为36~37℃) 1、取体温表,检查体温计无破损,刻度在35℃以下(如未在35℃以下将水银柱甩至35℃以下)。 2、(面向患者)“我帮您解开衣扣,给您测一下体温,请您将左臂外展”。用纱布(或干毛巾)擦干患者左侧腋窝,将体温计水银端置于患者左侧腋下,“请您(像我这样)屈臂过胸,夹紧体温表,测量10分钟”,开始计时(看表)。【10分钟后(量完血压后)读数,记录结果】。 五、脉搏测量六、呼吸测量(正常成人在静息状态下脉搏每分钟60~100次,呼吸每分钟12~20次) (面向患者)“请您把右手伸过来,给您测一下脉搏”,将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处(一直看表,持续1分钟,数出1分钟脉搏跳动的次数)。将手置于原处(分散患者注意力),保持视线与患者胸廓在同一水平,观察患者胸廓起伏(一起一伏为一次),测出1分钟呼吸的次数(边看表边看胸廓起伏)。将脉搏、呼吸数写在记录单上,告知病人:“您的脉搏数是XX,正常(或不正常)。”“您的呼吸数是XX,正常(或不正常)。” 七、血压测量(成人血压正常值范围为90~139/60~89mmHg) 1、“下面给您测一下血压,您已经休息5-10分钟左右了吧?”病人回答:“是的”。接着问:“那您30分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料吧?”病人回答:“是的”。 2、“请您脱下右侧衣袖,”(帮助病人拖袖) 3、“打开血压计,检查水银柱是否在0刻度,并让血压计和患者肘部及心脏在同一水平线。” 4、“驱尽袖带内空气,将袖带平整缚于上臂肘窝上2-3cm处,松紧以能伸进1个手指为宜。” 5、“用手指触摸找到肱动脉搏动处,戴好听诊器,将听诊器体件置于肱动脉搏动处。”(肘窝中央偏尺侧约1cm) 6、“关闭阀门,边听边向袖带内充气,至动脉音消失,再向上升高20-30mmHg。” 7、“缓慢放气,使水银柱均匀下降,并听诊动脉音,第一声为收缩压,声音消失为舒张压。” 8、“休息2分钟后再测1次取平均值并记录”。告知病人:“您的血压是X/X mmHg,正常。” 9、将袖带内气体排空,整理好后放入血压表内,将血压表向右倾斜45°关闭阀门,合上血压表。(帮助病人穿衣袖) 注意:此时取出左腋下的温度计,读数,将体温计甩至35°C以下,放于有消毒液的弯盘内,记录并告知病人:“您的体温是XX,正常(或不正常)”。 八、头颈部浅表淋巴结检查 用浅部触诊法依次检查耳前、耳后、乳突区、枕骨下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结,做出结论并记录。 “未触及肿大的淋巴结”(发现有淋巴结肿大时,应注意其大小、数目、硬度、表面光滑度、活动度及有无压痛、并注意其表面皮肤有无红肿或瘘管。) 【注意:①手指紧贴检查部位;②嘱受检者头稍低或偏向检查侧;③由浅及深进行滑动。】 (面向患者)“您的检查结果非常正常”,(帮助病人取舒适体位),“您这样舒适吗”-“舒适”-“谢谢您的配合,请您好好休息”。 九、洗手、整理全部记录。 十、向考官报告:“操作完毕,谢谢”。 温馨提示: 1、全程需注意,态度和蔼,保持微笑,帮助病人穿脱衣物,体现爱伤观念和人文关怀!!! 2、考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查,则省略掉。 3、要熟练,10分钟完成不了会被要求退场。

骨科常用的体格检查方法

骨科体格检查 1.杜加征Dugas sign :在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称为Dugas 征阴性。有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas 征阳性。 2.米尔征Mill sign 又称为伸肌腱牵拉试验:伸肘、握拳、屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性,常见于肱骨外上髁炎lateral epicondylitis of humerus ,或称网球肘 tennis elbow 。 3.Adson 试验:是查明血管是否受压的一种检查方法。其方法如下:病人端坐,两手置于膝上,头转向患侧,下颌抬起使颈伸直。嘱病人深吸气后屏气,此时检查患肢桡动脉搏动。如桡动脉搏动减弱或消失,则为Adson 试验阳性。 4.屈腕试验(Phalen 征):是检查正中神经是否受压的一种检查方法,检查方法为:让病人屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90 度,1 分钟内患侧即会诱发出神经刺激症状,即屈腕试验阳性。 5.Finkelstein 试验:指握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein 试验阳性。多见于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。 6.毛细血管回流试验:即指压皮肤表面时,皮色变白,放开指压的手指后,皮色很快恢复红色者,表示活力良好。皮色恢复缓慢,甚至不恢复者,则活力不良或无活力。7.Froment 征:指示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲,以及手部尺侧、环指尺侧半和小指掌背侧面感觉障碍。见于尺神经损伤。 8.Allen 试验:可检查尺桡动脉通畅和两者间的吻合情况,方法是:让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺桡动脉,不让血流通过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血,然后放开压迫的尺动脉,让血流通过,则全手迅速变红。重复上述试验,然后放开压迫的桡动脉,全手也迅速变红。若放开尺动脉或桡动脉压迫后,手部仍呈苍白,则表示该动脉断裂或栓塞。 9.手的休息位rest position :即手处于自然状态的姿势。此种姿势手内肌、外在肌、关节囊和韧带的张力处于相对平衡状态。表现为腕关节背伸10 度至15 度,轻度尺偏,掌指关节和指间关节呈半屈曲位,从示指到小指越向尺侧屈曲角度越大,各指尖指向腕舟骨结节,拇指轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。 10.手的功能位functional position :即手可以随时发挥最大功能的位置。表现为腕关节背伸20度至25度,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈,其它手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲位,远侧指间关节轻度屈曲,各指的关节屈曲位置较一致。 11.神经叩击试验(Tinel 征):既可判断神经损伤的部位,亦可检查神经修复后,再生神经纤维的生长情况。即按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤的部位。或从神经修复处向远端沿神经干叩击,Tinel 征阳性则是神经恢复的表现。 下肢特殊体检 1.颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成的角称为颈干角,它的正常范围在110?140度,平均127度。若颈干角小于110度为髋内翻,大于140度为髋外翻。 2?前倾角:股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成的角度,称为前倾角。成年人约为12?15 度。

最新全身体格检查的步骤及答案

全身体格检查 一、全身体格检查的基本要求: 1、内容务求全面系统。 2、顺序应是从头到脚分段进行。 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。 个别顺序可作适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行,但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人,可能需要简单体检后即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查的顺序总的原则是; 先整体后局部,从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行, 检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下: ①卧位受检者: 一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部(心、肺)→(受检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位) ②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(受检者取卧位)前胸

部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。 保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位更动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30~40min内完成。 二、全身体格检查的基本项目(以卧位受检者为例) 1、一般检查及生命体征 (1)查体前洗手;必须当受检者的面洗手。 (2)准备和清点器械; 听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺(两把)、记号笔 (3)自我介绍(姓名、职务,并进行简短交谈以融洽医患关系); 您好!我是您的主管医生。我姓张。为了对您的病情有一个全面的了解,需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下,好吗?询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况,观察病人的意识情况,同时与病人沟通、交流。(4)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态; 汇报:患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况:发育不良、超常。营养;中等、不良、肥胖、恶液质。

体格检查:基本方法和一般检查

体格检查:基本方法和一般检查 基本方法 o视诊:医师用眼睛观察患者全身或局部表现 o触诊:用手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法(腹部检查最为重要) 手指指腹~触觉;掌指关节部掌面皮肤~震动;手背 皮肤~温度 浅部触诊:用于体表浅在病变(腹部1cm) 检查腹部有无压痛,抵抗感,搏动,包块或某 些肿大脏器 深部触诊(腹部2cm以上):检查和评估腹腔病变和 脏器情况 深部滑行触诊法:张口平静呼吸,用于腹腔深 部包块和胃肠病变的检查 双手触诊法:将左手掌置于被检查脏器或包块 的背后部,右手中间三指并拢置于腹壁被检查 部位,左手掌向右手方向托起,使被检查包块 或脏器位于双手之间,并更接近体表。 用于肝,脾,肾和腹腔肿物的检查 深压触诊法:用一个或两个并拢的手指逐渐深 压腹壁被检查部位,用于探测腹腔深在病变的 部位或确定腹腔压痛点

阑尾压痛点,胆囊压痛点,输尿管压痛 点 在手指深压的基础上稍停2-3s,迅速将 手抬起,并询问患者是否感觉疼痛加重 或查看面部是否出现痛苦表情 浮沉触诊法(冲击触诊法):右手并拢示,中, 环三个手指取70~90度角,放置于腹壁拟检查 的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作, 在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或包块浮沉的 感觉 用于大量腹水时肝,脾及腹腔包块难以 触及者 o叩诊:用手指叩击身体表面的某一部位,使之震动产生音响,根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常 直接叩诊法:医师用中间三指并拢,用其掌面直接拍 击被检查部位,借助于拍击的反响和指下震动感来判 断病变情况 用于胸部和腹部范围较广的病变~胸膜粘连或 增厚,大量胸水或腹水及气胸 间接叩诊法:医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部 位其他手指稍微抬起,右手指自然弯曲,用中指指端

腹部体格检查操作方法与流程

腹部体格检查操作方法与流程 一、视诊: 1、准备:排空膀胱,低枕仰卧位,双手置两侧,暴露上自剑突,下至耻骨联合。光线充足柔和,从前侧方射入视野。 2、方法:医生站右侧,按顺序自上而下观察,必要时将视线降至腹平面,从侧面切线方向进行观察。 3、内容:(1)外形(2)呼吸运动(3)腹壁静脉(4)胃肠型及蠕动波(5)皮肤(皮疹、色素、腹纹、瘢痕、体毛)(6)疝、(7)上腹部搏动。 二、触诊: 1、准备:排空膀胱,低枕仰卧位,两腿屈曲稍分开,张口缓慢腹式呼吸。 2、方法:医生站右侧,前臂与腹部表面同一水平,手温暖,指甲短,先全手掌置于腹部上部,适应片刻,用掌指关节和腕关节协同以旋转或滑动触诊。 (1)腹壁紧张度(浅触):左下腹开始;逆时针方向;或先健侧后患侧。腹壁下陷约1厘米。 (2)腹壁肿块(深部触诊):左下腹开始;逆时针方向;或先健侧后患侧。腹壁下陷>2厘米,共4-5厘米。 (3)压痛及反跳痛:浅压或深压,以深压为主。压痛点:麦氏点、胆囊压痛点、上中输尿管点、季肋点、肋骨点、肋腰点。反跳痛:压痛点用2-3个手指并拢压于原处稍停片刻,迅速将手指抬起。

(4)脏器触诊:仰卧,两肘关节屈曲,较深腹式呼吸配合。 ①、肝脏(单手):右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行放在右上腹(或脐右缘),估计肝下缘下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢被动上台,朝肋缘向上迎触下移的肝缘,如此反复。应在右锁骨中线及前正中线分别触诊。 ②脾脏: 仰卧,两腿稍微屈,左手经腹前方置左胸下部9-11肋处,将脾从后向前托起,限制胸廓活动,右手掌平放于脐,于肋弓大致垂直,自脐平面与呼吸配合(同肝脏触诊)。右侧卧位时,双下肢屈曲。 ③胆囊:(钩指触诊) 以左掌平放被检查者右胸下部,以拇指拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱被检查者缓慢深呼吸配合。 ④肾脏:(双手触诊) 卧位,被检查者两腿屈曲,检查者在右侧以左手掌托起右腰部,右手掌平放在右上腹,手指方向与右肋缘大致平行,,被检查者较深腹式呼吸配合,检查右肾。在被检查者深呼吸时夹触肾脏。触诊左肾时,左手越过脐前部,从后托起右腰部,右手搭置于左上腹部,依前法双手触诊左肾。 ⑤膀胱触诊:(单手触诊发) 仰卧屈膝,检查者以右手自脐开始向耻骨方向滑动触诊。液皮震颤:被检查者平卧,检查者以一手掌贴于一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲,用指端叩击对侧腹壁,也可以让另一人将手掌尺侧缘压于脐腹中线

体格检查步骤和方法

体格检查 包括所有体格检查步骤和方式 一)一般检查(小项目) 1、血压(间接测量法)(6分) (1)检查血压计(1分); 关健:先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确(1分); 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分); 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~ 3cm,肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确(1分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼(眼球运动、对光反射)(6分) (1)眼球运动检查方法正确(2分); 检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分); ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩

小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反(1分)。 (3)眼球震颤检查方法正确(2分)。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结(6分) (1)颈部淋巴结检查(2分) 检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三z颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查(1分) 检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查(1分) 被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查(1分) 被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分)能讲出四项的,可得1分;仅讲出2项者,得0.5分。 4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分)

体格检查的方法、顺序

《检体诊断》技术实践技能操作指导 xx的方法、顺序 一、一般检查 1、病房内查体,病人多取仰卧位.医师步入病房,站在病人右侧,向病人问候,并作自我介绍.告之查体注意事项,希望病人予以配合,通过简短的交流,消除其紧张情绪,增强信任感,并了解病人的应答和言语状况。 2、取体温表,先检查体温表内水银柱是否已甩至35℃以下,然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤,中有汗液则须擦干后测体温,并嘱病人。环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处,至少计数30秒脉搏搏动次数,同时观察病人呼吸,计算胸廓起伏频率,计数30秒。 3、测量右上臂血压前必须在安静环境下休息5~10分钟.先打开血压计开关,检查水银柱液面是否与0点平齐,使病人右上肢裸露,伸直并外展45°,袖带气囊胶管避开肱动脉,袖带紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘弯横纹上2~3cm,袖带不宜过紧或过松,一般以能伸进1指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉,将听诊器膜式体件置于肱动脉上,不宜将体件塞在袖带下,并使测量点与腋中线同一水平。右手以均匀节奏向气袖内注气,待动脉搏动消失,再升高20~30mmHg(2. 6~ 4.00KPa),然后缓缓放气,使水银柱缓慢下降,以每秒2mm速度为宜。两眼平视水银柱平面,听到的第一个搏动声为收缩压,水银柱继续下降至声音突然变低沉,直至消失,此时所示压力值为舒张压。同样的方法测定两次,间歇1分钟左右,取最低值为血压值。解下袖带,整理好后放入血压计内。向右侧倾斜血压计约45°,使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。 取出体温表,观察刻度后甩下水银,将体温表放入托盘。分别记录每分钟脉搏、呼吸次数,血压和体温。观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。 二、头部

体格检查基本方法

第二篇体格检查复习题 第一章基本方法 填空题 1、体格检查的基本方法有———、———、———、———和————。 2、深部触诊法包括—————、—————、—————、—————。 3、正常成人可听到的叩诊音有———、———、———、———,肺气肿时可叩到———。 4、叩诊检查时,根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为_____、______、 ________、_______和________。 5、叩诊鼓音正常人见于_______及_______,病理情况下见于______、_______和等。 6、肠梗阻时,呕吐物可呈_____味, 选择题A1型题 1.触诊对全身哪个部位的检查更重要? A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统E.颈部 2.浅部触诊法适用于下列哪项检查? A.关节、阴囊、精索B.阑尾压痛点C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛E.肾脏 3.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块? A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法 4.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为: A.实音B.清音C.鼓音D.过清音E.浊音 5.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为:A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音6.关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的? A.单纯饮食性胃内容物无任何气味B.呕吐物酸臭味,可考虑肠梗阻存在。 C.呕吐物若出现粪便味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵。 D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者 E.呕吐物为刺激性蒜味,见于糖尿病酮症酸中毒 7.视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了 A、年龄 B、发育营养 C、肝脏肿大 D、表情 E、体位及步态 8.某男性患者,患慢性迁延性肝炎数年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查清肝、脾肿大情况,应选择何种检查方法更恰当? A.深部滑动触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法 9.男,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹胀满不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为: A.幽门梗阻B.功能性消化不良C.肠梗阻D.胃癌E.慢性胃炎 10、呕吐物多且有粪臭味者多见于() A、幽门梗阻 B、十二指肠淤积症 C、小肠梗阻 D、胃潴留 B1型题A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音 10.提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常 11.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生 12.在叩击含有大量气体的空腔脏器时产生 13.在叩击实质脏器心或肝时所产生的音响 14.临床上常见于肺组织含气量增多,弹性减弱时,如肺气肿 问题15~19A、呼气有氨味B、呼气有肝腥味C、呼气有烂苹果味D、呼气带刺激性蒜味 E、呼吸有浓烈的酒味 15.糖尿病酮症酸中毒 16.尿毒症 17.肝昏迷 18.大量饮酒或醉酒19.有机磷农药中毒

体格检查复习题及答案

第二篇体格检查复习题及答案 第一章基本方法 名词解释 1、体格检查(Physical examination) 2、视诊(Inspection) 3、触诊(Palpation) 4、浅部触诊法(Light palpation) 5、深部滑行触诊法(Deep slipping palpation) 6、双手触诊法(Bimanual palpation) 7、深压触诊法(Deep press palpation) 8、冲击触诊法(Ballottement) 9、叩诊(Percussion) 10、间接叩诊法(Indirect percussion) 11、直接叩诊法(Direct percussion) 12、听诊(Ausculation) 13、嗅诊(Smelling) 填空题 14、体格检查应按一定的顺序进行,通常先进行————和————-,然后检查——、——、——、——、——、——、——,必要时检查———、——和——。 15、体格检查的基本方法有———、———、———、———和————。 16、深部触诊法包括—————、—————、—————、—————。 17、正常成人可听到的叩诊音有———、———、———、———,肺气肿时可叩到—— —。 18、听诊器的钟形体件适用于听取——音调的声音,如;鼓形体件适用于 听取音调的声音,如等。 19、嗅诊的方法为。 20、手的感觉以____和_____的皮肤最为敏感,故多用此两个部位进行触诊。 21、深部滑行触诊法在检查肠管或______包块时,应作与________的滑动触诊。 22、双手触诊法应将左手置于____________,并将被检查部位或脏器向方向推动。 23、触诊腹部时,患者一般取____位,双腿________,_______尽可能放松。 24、叩诊检查时,根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为_____、______、 ________、_______和________。 25、叩诊鼓音正常人见于_______及_______,病理情况下见于______、_______和等。 26、肠梗阻时,呕吐物可呈_____味,脓液如有恶臭,应考虑____________或的 可能。 27、大便带有腐败性臭味多由________________或________引起;腥臭味多见于________。 选择题 A1型题 28.下列哪项属局部视诊内容? A、营养、意识状态 B、面容、表情 C、步态、姿势 D、胸、腹形态

第3章 体格检查的基本方法

第3章体格检查 第1节体格检查的基本方法 视诊:视 触诊:触 叩诊:叩 听诊:听 嗅诊:嗅 基本原则:1、危重病人先抢救后检查或边抢救边检查。 2、按一定顺序检查。 3、随时复查。 4、集中检查,分开记录。 一.视诊 视诊是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 注意事项:视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。 视诊内容: 一般状态和许多全身性的体征,如:年龄、发育、营养、体型或体质、意识、表情、体位、姿势和步态等。 局部视诊:如:皮肤、黏膜、眼、耳、口、鼻、舌、头、颈、胸、腹、肌肉、骨骼、关节等外形。 特殊部位视诊须借助于某些仪器进行检查,如:耳镜、鼻镜、检眼镜及内窥镜等。

二.触诊 触诊:是医师通过手接触被检查部位是的感觉来进行判断的一种方法。分浅部触诊和深部触诊两种方法。 1. 浅部触诊法(1cm)适用于体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉、静脉、表浅神经、阴囊和精索等。 2. 深部触诊法(2cm以上,有时可达4~5cm )用于诊察腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。 (1)滑行触诊法:该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。 (2)双手触诊法:用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。 (3)深压触诊法 (4)冲击触诊法:一般用于大量腹水患者肝脾的触诊。 注意事项: 1、检查者应位于被检查者右侧,面向被检查者,随时注意观察触时被检查者的表情,检查者的态度必须稳重、端庄。 2、病人体位一般为仰卧屈膝,两腿略分开,必要时可采用半坐位、立位和侧卧位,侧卧检查时下腿应伸直,上腿略弯曲。 3、检查手法应注意轻柔,由浅而深,由轻到重,手掌应保持温暖以免刺激病人而混淆检查结果。检查时应遵循由远离病变部位开始,下腹部检查时病人应先排尿,以免将充盈膀胱误诊为包块。叩诊 三.叩诊(percussion)是指检查者用手指叩击被检查者体表使

胸部体格检查步骤

胸(心)部 一、、胸部视诊 胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)胸廓形状等内容方面,桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等;视诊呼吸运动的主要内容,呼吸频率、呼吸节律 二、胸(肺)部触诊 胸部(廓)扩张度双手触诊方法 前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。 语音震颤触诊方法:

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"yi"长音。 ②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱胸膜摩擦感操作方法: 操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可触及三、胸(肺)部叩诊 (1)间接叩诊:①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节 ②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。 (2)直接叩诊手指方法; 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。 (3)叩肺下界移动度。 ①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点。 ②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点。

体格检查考试试题

体格检查考试试题(含答案) 1.时间:60分钟 2.总分:100分 3.答案写在答题卡上 一、选择题(每小题2分,共20分) 1、体格检查的基本方法有:() A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是:() A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察() A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊() A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为() A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于() A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法() A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有() A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等

B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是() A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是() A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 二、简答题(只答要点,不需展开论述,每小题20分,共80分) Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查: (1)颈部淋巴结检查顺序?(6分) (2)检查浅表淋巴结三个主要部位(6分) (3)发现淋巴结肿大应如何描述?(8分) Ⅱ、胸部视诊: (1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝?(写出名称即可)(12分) (2)胸廓视诊主要内容?(8分) Ⅲ、心脏听诊: (1)心脏4个听诊区位置?(8分) (2)心脏听诊顺序?(6分) (3)心脏听诊主要内容?(6分) Ⅳ、腹部视诊: (1)腹部体检时的体表标志及九分区?(写出名称即可)(10分) (2)腹部视诊主要内容?(10分)

体格检查考试试题(含答案)

xx考试试题(含答案) 1.时间:60分钟 2.总分:100分 3.答案写在答题卡上 一、选择题(每小题2分,共20分) 1、xx的基本方法有: () A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊 2、视诊的概念是: () A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察() A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊()

A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变扣诊问诊切诊听诊巡诊嗅诊 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及xx约为() A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于() A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法() A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有() A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触

诊法深压触诊法等 B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是() A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是() A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 二、简答题(只答要点,不需展开论述,每小题20分,共80分)Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查: (1)颈部淋巴结检查顺序?(6分) (2)检查浅表淋巴结三个主要部位(6分) (3)发现淋巴结肿大应如何描述?(8分) Ⅱ、胸部视诊:

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