2013妇产科主治医师辅导：死胎定义及死胎死产区别

妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，是死胎的一种。

2．常见原因

多为胎儿缺氧，原因有：

（1）胎盘因素：如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂。

（2）胎儿因素：如畸胎、多胎、胎儿宫内发育迟缓。

（3）孕妇因素：如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、子宫破裂等。

3．诊断依据

根据自觉胎动停止，检查胎心消失，考虑为死胎。B型超声见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠证据。

4．处理原则

确诊后应终止妊娠，向羊膜腔内注入利凡诺引产或地诺前列酮引产。宫颈成熟也可用催产素静滴法引产。胎儿死亡4周未排出者，应检查凝血功能。备新鲜血，注意预防产后出血和感染。

妇产科主治医师考试知识点

妇产科主治医师考试知识点 妇产科主治医师是医院的职称之名，需要医生考试通过职称考试才可以获得。妇产科主治医师考试是考生们很难逾越的难关，基础掌握不牢靠是很难通过考试，该复习什么知识才能考过妇产科主治医师考试呢，成了考生们最为关注的问题，小编整理了妇产科主治医师考试难点让考生作为参考，希望对大家有所帮助。 妇产科主治医师知识点：黄芫花引产 黄芫花为瑞香料植物，《本草纲目》记载有“催生去胎”作用，其无水乙醇溶液呈褐色。黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死，释放内源性前列腺素(PG)，引起宫缩。其引产成功率高，付作用小，临床使用评价较利凡诺尔高，现多用以终止中、晚期妊娠。 黄芫花乙醇液每支含生药0.6克，可用生理盐水或羊水稀释后使用，原则上孕月份大小与需用药量成反比，即孕13～24周用0.6g、25～32周用0.4g，33周以上用0.2～0.3g即可。给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。 黄芫花引产成功率在98%以上，注药至流产时间为22～75小时。羊膜腔内注药宫缩强，多较快流产，胎儿多在注药后6小时内死亡，主要为心、肝、肾毒性损害。胎盘90%以上在30分钟内自然娩出，出血多在100ml以内。一般注药一次，即可成功。 妇产科主治医师知识点：软产道瘢痕 (1)子宫下段瘢痕瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险，使重复剖宫产机会相应增加。 但并非所有曾行剖宫产的妇女再孕后均须剖宫产，若前次剖宫产切口为子宫下段横切口，再孕后阴道试产成功率高，但若前次术式为子宫上段纵切口则不宜试产，试产时易破裂。 对前次剖宫产次数≥2次者亦不宜试产。若产前或试产过程中发现子宫破裂征象，应立即剖宫产同时修复子宫破口，必要时需切除子宫止血或消除感染灶，术中必须探查膀胱有无损伤。 (2)宫颈瘢痕宫颈慢性炎症经冷冻、高频电刀或手术锥形切除治疗，或宫颈内口松弛经环扎手术治疗，产程中可静注地西泮10mg或宫旁两侧注入0.5%利多卡因10ml软化宫颈治疗，如无效应剖宫产分娩。 (3)阴道瘢痕若瘢痕不严重且位置低时，可行会阴后-侧切开术后阴道分娩若瘢痕严重，

2018年妇产科主治医师考试试题及答案

2018年妇产科主治医师考试试题及答案 正常分娩 [A1型题] 1.分娩时最主要的产力是 A 子宫收缩力 B 肛提肌收缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力 2.关于正常产道，下列哪项是正确的 A 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 B 入口平面前后径比横径长 C 出口平面横径比前后径长 D 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 E骨盆正常倾斜度为70° 3.胎头衔接是指 A枕骨进入骨盆入口平面B顶骨进入骨盆入口平面C双顶径进入骨盆入口平面 D双顶径到达坐骨棘平面E 双顶径到达坐骨结节平面 4.有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的 A 俯屈：前囟位置下降最低 B 内旋转：前囟转向母体前方C仰伸;颏部紧贴胸部 D外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 E衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接

5.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道 A枕下前囟径 B 枕额径C 枕颏径D 双顶径E 颞径 6.胎儿完成内旋转动作是指 A 胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致 B 胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致 C 胎头矢状缝与母体骨盆横径一致 D 胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致 E胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致 7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素 A腹肌收缩力B膈肌收缩力C胎儿胸锁乳突肌收缩D肛提肌收缩E会阴深横肌收缩 8.正常枕先露分娩时，仰伸发生于 A胎头拨露时B胎头着冠时C胎头枕骨在耻骨弓后时 D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 E 胎头后囟在耻骨弓后时9.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是 A 复位 B 外旋转C仰伸D 拨露E 着冠 10.临产的重要标志是 A见红，破膜，规律宫缩B 见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C 见红，先露下降，伴有尿频 D规律宫缩，破膜，伴有见红，E规律宫缩，逐渐增强，伴随

死胎及死婴的处理

国家卫生计生委办公厅关于印发《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）,新疆生产建设兵团卫生局: 为进一步加强医疗机构新生儿安全管理，减少、消除新生儿住院期间安全隐患，我委根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律、法规及有关规定，组织制定了《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 国家卫生计生委办公厅 2014年3月14日 医疗机构新生儿安全管理制度（试行） 一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 五、严格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。 七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。 十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。 十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。 对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。 违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。来源中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会)

2020年妇产科主治医师《专业知识》试题及答案(卷一)

2020年妇产科主治医师《专业知识》试题及答案（卷一） 一、A1 1、常规对女性不孕症进行卵巢功能检查不必要项目为 A、阴道细胞学检查 B、宫颈黏液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前刮宫病理学检查 E、腹腔镜检查 【正确答案】E 【答案解析】卵巢功能检查 1)基础体温(BBT) 2)在月经周期中，连续涂抹阴道上段及宫颈阴道部的阴道上皮脱落细胞也可能推测卵巢排卵功能，角化细胞随雌激素轻、中、重度影响分别占20%、20%～60%及60%以上。 3)宫颈黏液 4)子宫内膜组织学检查 5)女性激素检查 2、为寻找女性不孕病因，最有诊断价值的辅助检查方法为 A、B型超声检查 B、内分泌测定 C、宫腔镜腹腔镜联合检查 D、子宫输卵管碘油造影

E、腹腔镜检查 【正确答案】C 【答案解析】腹腔内检查:除可发现子宫、输卵管、卵巢和盆腔的器质性病变外，从宫颈注入亚甲蓝，从腹腔内观察是否从伞端溢出，同时可直接窥见卵管外形、伞端及盆腔脏器状况，尤其能发现微小子宫内膜异位灶，弥补了B超及碘油造影的不足。 宫腔镜检查：了解宫腔形态和子宫内膜情况，与腹腔镜联合检查，能够全面地了解不孕症的病因。 3、不孕患者，32岁，已知基础体温呈单相型曲线，于月经来潮前7日取出宫颈黏液，其特征应为 A、量少、黏稠、混浊 B、量少、透明、稀薄 C、量多、透明、稀薄 D、量多、黏稠、混浊 E、以上都不是 【正确答案】C 【答案解析】 基础体温呈双相型说明有排卵，呈单相型无排卵。 【该题针对“不孕症”知识点进行考核】 二、A2 1、某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5天/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常，进一步检查首先考虑

妇产科主治医师考试模拟试题及标准答案

年妇产科主治医师考试模拟试题及答案

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31.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的 A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤 B.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后 C.绒癌易发生肺转移 D.少数绒癌可发生于异位妊娠后 E.绒癌可继发流产、足月产后 32.女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血l天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是 A.尿潴留 B.脏器损伤 C.手术切口愈合不良 D.进入腹腔困难 E.胎盘植入 33.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况 A.移动性浊音阴性 B.腹腔积液较少 C.疑有广泛粘连者 D.腹腔多次手术 E.腹水量多者 34.子宫内膜腺癌的生长特点是 A.生长迅速，易早期淋巴结转移

B.生长迅速，易直接蔓延 C.生长缓慢 D.生长缓慢，但有少数发展迅速 E.生长迅速，部分易血行转移 35.下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征 A.盆腔积血 B.子宫旁见液性暗区 C.官腔外见胎心搏动 D.宫腔外见胚囊样结构 E.卵巢下方见液性暗区 36.口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血，应 A.加大药量 B.服药前半周期出血，加用炔雌醇 C.减少药量 D.使用吗I哚美辛 E.立即停药 37.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是 A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.颗粒细胞瘤 D.透明细胞瘤

2021妇产科主治医师年终工作述职报告5篇

2021妇产科主治医师年终工作述职报告5篇 妇产科主治医师述职报告1 在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下： 一、执业道德方面： 考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。 在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。 二、业务水平方面： 本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。 始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。 三、工作成绩方面： 作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。 在本轮考核期间，表现良好，成绩显著，得到了医院领导及同仁们的认可。 妇产科主治医师述职报告2

死胎、死婴处置知情同意书

死胎、死婴处置知情同意书 产妇姓名年龄科别床号住院号 家庭住址： 联系电话：分娩时间：年月日时分死胎（16周以上、胎重大于500克）□死产□死婴□ 为维护生命尊严和社会公德，我院就死胎、死婴处理的有关事项向患者及家属告知如下： 一、根据卫生部办公厅（卫办医政发〔2010〕60号）及《传染病防治法》相关文件，要求医疗机构必须依法将成形后的胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定进行妥善处置。 二、处理死胎、死婴要求： 1.任何单位和个人不得遗弃死胎、死婴。 2.产妇和家属决定自行处理死胎、死婴的，应当按照《殡葬管理条例》要求处理。禁止将死胎、死婴抛进垃圾箱、下水道或水沟、河流等公共场所。 3.如果孕妇患有乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病，死胎、死婴有可能受到感染，为避免疾病的传播，请您按照国家《传染病防治法》等相关规定，交由医疗机构集中处理。 4.无论是否携带传染病病原体，建议均要深埋或火化。 5.由于处理不当造成传染病传播或其他不良影响的，根据《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等法规，处理方将为此负法律责任。 三、产妇和家属委托我院处理死胎、死婴的，医院按照相关要求进行处理，产妇及家属需要承担相关费用。医院同时做好交接及登记。

四、相关释义： 1.死胎是指产妇在分娩之前，因某种原因导致腹中的胎儿死亡。 （注：16周以下、胎重小于500克的死胎划为病理性废物，不属于此同意书范畴） 2.死产是指产妇在生产开始之后，胎儿被分娩出来之前，因某种原因导致胎儿死亡。 3.死婴是指胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡。 五、处理意见选择 产妇方自行处理□委托医院院处理□ 本同意书经产妇与医方共同签字后生效。其内容为真实意愿表示，并确认医方已履行了告知义务，产妇已享有知情权、选择权。 产妇（或其授权人）签字：医生签字： 年月日年月日 本同意书为意见稿，征求医务科、护理部、总务科、产科等部门、科室意见，认同后实施。 各方签字： 医院感染管理科 二Ｏ一三年十月三十日

妇产科主治医师历年真题1

妇产科主治医师历年真题1 (总分：98.00，做题时间：90分钟) 一、名词解释(总题数：7，分数：7.00) 1.月经病 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(凡月经的周期、经期、经量、经色和经质发生异常，或伴随月经周期出现明显不适症状为特征的疾病，即称为“月经病”。) 解析： 2.月经先期 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(凡月经提前1～2周者，即称为“月经先期”，亦称“月经超前”或“经早”。 ) 解析： 3.月经先后无定期 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(月经周期或前或后1～2周者，即称为“月经先后无定期”或称“经乱”。 ) 解析： 4.月经过少 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(月经周期正常，经量明显少于既往，或经期不足两天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”。) 解析： 5.崩漏 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或点滴下血不断者，称为“崩漏”。前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。 ) 解析： 6.闭经 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(女子年逾18周岁，月经尚未来朝或月经来潮后又中断6个月以上者，称为“闭经”。前者称为“原发性闭经”，后者称为“继发性闭经”。) 解析： 7.痛经 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(凡在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，甚或痛引腰骶、剧痛晕厥者，即称为“痛经”，又称“经行腹痛”。) 解析： 二、填空题(总题数：38，分数：38.00) 8.月经病是指月经的＿＿＿的异常，或伴随＿＿＿出现的症状为特征的疾病。 （分数：1.00） 填空项1:__________________ （正确答案：周期、经期、经量、经色、经质；月经周期）

2012年妇产科主治医师考试精选真题及答案(1)

１.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是【B】 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 【答案解析】：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。 ２.关于病理性缩复环描述不正确的是【D】 A.是先兆子宫破裂的征象 B.多发生于头盆不称、持续性横位时 C.常伴有血尿 D.环痕之上宫体压痛 E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生 【答案解析】：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。 ３.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是【E】 A.羊水胎粪污染 B.胎动增加 C.胎儿头皮血pH值为7.3 D.胎心听诊120～160次/分 E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分 【答案解析】：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 ４.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH 值7.18，最恰当的处理为【D】 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 【答案解析】：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。 ５.持续性枕后位的特点是【B】 A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后部满 D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 E.其发生系由于骨盆入口狭窄 【答案解析】：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

临床妇产科主治医师专业技术总结

临床妇产科主治医师专业技术总结 临床妇产科主治医师专业技术总结 妇幼保健院 我叫xx，女，xx族，1961 年1 月出生，1981 年9月1 日考入xx市xx卫校妇幼医士班，1984 年7 月15 日毕业分配到xx市xx医院工作，1985 年11 月调入xx妇幼保健院工作，1990 年4 月晋升为医师，在参加工作的28 年里本人一直从事临床妇产科工作，于1998 年11 月取得主治医师资格，现将本人任职以来的工作情况总结如下： 一、政治素质，职业道德方面 本人自任职主治医师以来，以一名普通医生严格要求自己，能切实遵守国家的法律法规，拥护党的方针政策，热爱本职工作，忠于医务事业，具有良好的职业道德和爱岗敬业精神，能认真履行岗位职责，工作踏实，勤勤恳恳，对病人有高度的同情心和责任心，能想病人所想，并急病人所急，凡事以病人为重，经常加班加点，放弃节假日休息，参加抢救和治疗工作，全心全意为病人提供多方面的温馨服务。 二、专业技术能力本人能努力提高业务素质，对技术精益求精，除熟练掌握了各项工作外，还熟练掌握了一些疑难杂症的诊断和治疗，积累了较丰富的临床经验，具备了正确分析和独立处理复杂疑难症的能力，具体表现

在： 1、能根据病人的症状和体征做出正确的评估分析，制定出有利于病人身心健康的治疗计划，并给予系统的治疗，取得了良好的治疗效果。 2、应用心理学知识，观察和掌握各类病人的心理特征，并针对性的实施心理干预，及时改善病人的心理状态。 3、具备了较敏锐的观察能力和判断能力，多次及时准确地发现了病人的病情变化先兆，为挽救病人生命赢得了宝贵的时间。 4、熟练掌握了病人的抢救及治疗技术，能在临床危急情况下（如产后大出血、休克、羊水塞栓等）迅速果断地采取急救措施，并通过系统全面监测病人的生命体征。 5、熟练地掌握剖宫产术，子宫切除术等重要手术。 6、有很强的实习带教能力，指导和帮助初级职称的医生、新毕业的医士及实习学员开展工作，分析讲解并手把手的传授临床的经验，通过言传深教，培养其良好的职业道德和执行素质。 任职期间还负担了全院主干医生，继续教育授课任务，开展讲座并指导工作的技术训练。 三、学识水平任职期间，本人能自觉进取，刻苦钻研业务，系统地掌握了临床基础理论和专业技术知识的基础上，还及时吸取新知识，新概念和新技术，熟悉国

死胎死婴该如何处置

死胎死婴该如何处置 xxxx田xxxx医院 （7100） 由于目前我国法规对于死胎和死婴的处置尚无明确规定，近年来因死胎、死婴处理问题引起医疗纠纷时有报道，也引起医疗机构的极大关注，现对与此相关的问题谈以下看法，愿与同道讨论。 1、纠纷案例 例1 2005年3月，焦某在北京航天总院进行剖腹产手术，产下一8斤重的死胎，医院未经焦某同意把死胎处理掉了。因此，焦某将医院起诉到法院，要求对方赔偿损失并赔礼道歉。北京市丰台区法院判决，该院未经焦某同意，将死胎按照医疗废物自行处理，侵犯了原告的知情权。一审判决被告赔偿原告焦某精神抚慰金2000元。 例2 2007年5月，产妇王群英在四川省简阳人民医院剖腹产一死胎，后因故产妇死亡。其丈夫（毛金水）迫切希望见到死去的胎儿，但医院的答复是： “死胎为女性，已经作为医疗废物焚烧处理，要看到她是不可能了。”在法庭上，毛金水提出21万余元的赔偿要求，其中产妇赔偿金16万元；胎儿处理赔偿金5万元。因案情复杂法院宣布择日再审。 例3 2007年10月，产妇白某在西安市某医院产一重度窒息男婴，经抢救无效婴儿死亡。后产妇及家属对医院诊治过程提出异议，要求给予经济补偿。经医院讨论，认为院方存在不足，经协商给予产妇一次性经济补偿2万元。事后家属提出要回该死婴，医院已按医疗废物处理管理办法集中销毁。事前院方虽向产妇进行口头告知，但未填写知情同意书。最后经协商给予患方死婴处置补偿金8000元。

例4 2008年9月，产妇赵某在西安市某医院，经剖腹产一死胎。 经告知家属同意由医院处理死胎，并填写知情同意书。但事后家属对医院死胎处理方式提出疑问，当时医院并未明确告知将死胎按医疗废物集中焚烧处理。家属认为医院处理;按农村常理应是土葬，对焚烧火化无法接受，向医院提出赔偿要求。医院虽履行告知义务，但告知不充分，引发医疗纠纷。 2、如何处置 在我国逐步走向法制化建全的今天，人们的法制意识不断增强，如何处置死胎、死婴是一个值得深入探讨的的问题，在妥善处置问题之前还需要对死胎、死婴的法律界定进行认真的的思考。 死胎、死婴、死产的概念含义。三个词语非常相近，但又有区别。 从医学角度来界定，产妇在生产开始之后，胎儿被娩出之前，因某种原因导致死亡的，此时称之为死产，其核心主要是针对生产过程而言；产妇在生产开始之前，因某种原因导致胎儿死亡的，此时称之为死胎，其核心是指胎儿而言。其二者共同之处是在娩出前胎儿已死亡。胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡的，此时称为死婴，从法律意义上来讲，此时婴儿已经具有民事权利能力。 关于死胎、死婴的处理，目前国家尚无明确规定，尽管一些地方政府制定了相关办法，如西安市卫生局制定的《关于加强对医疗保健机构死胎死婴处置管理的通知》（市卫发[2005]31号）明确要求，各级医疗保健机构对于临床实施引产术分娩的死胎和正常分娩发生的死婴，应按照医疗废物交西安市医疗废物集中处理中心处置，任何医疗保健机构不得将死胎、死婴随意处置。但上述处理办法，法律依据不足。死胎、死婴属孕妇的身体附属物，如同产妇分娩后胎盘一样，应当归产妇所有。 对于引产分娩的死胎，根据我国相关法律规定，死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务也不适用于死胎；人流、引产、胎死宫内引出的死胎属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照《医疗废物管理条例》集中处置.但从死胎法律属性方面来考虑，死胎的本质属性是物，可按医

2020年妇产科主治医师试题及答案(卷六)

2020年妇产科主治医师试题及答案（卷六）[A1型题] 1.子宫壁间肌瘤最主要的症状为 A 月经不调B绝经后出血 C 月经过多D接触性出血E 不规则阴道出血 2.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 A 不规则阴道出血B发生症状较早较重C易发生蒂扭转 D 白带增多E子宫呈均匀增大 3.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 A 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B 浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C 膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 D 较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E 浆膜下肌瘤最易引起不孕 4.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑 A 感染 B 囊性变 C 红色变性 D 脂肪样变 E 肉瘤变 5.宫体癌综合征表现为 A 肥胖 B 高血压 C 糖尿病 D 未婚、少产E以上都是 6.内膜癌的癌前病变是 A萎缩型子宫内膜B 增生期子宫内膜过长C 子宫内膜腺瘤型增生 D子宫内膜腺囊型增生E 子宫内膜分泌反应不良

7.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 A诊断性刮宫B分段诊断性刮宫 C 阴道脱落细胞检查 D 宫腔冲洗液细胞检查E 宫腔镜 8.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是 A 放疗 B 化疗 C 子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 D 子宫全切术+双附件切除术E孕酮类治疗 9.卵巢恶性肿瘤的特点是 A肿瘤生长迅速B常为单侧性C血沉一般正常 D 病程较长E肿瘤表面光滑 10.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是 A 急性腹痛 B 发热 C 恶性呕吐 D 白细胞升高 E 休克 11.最常见的卵巢肿瘤是 A浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤 C 畸胎瘤 D 库肯勃瘤E 颗粒细胞瘤 12.卵巢上皮癌最常用的化疗药物是 A 氮芥 B 顺铂 C 丝裂霉素 D 5-氟尿嘧啶 E 氨甲蝶呤 13.卵巢的良性肿瘤是 A无性细胞瘤B卵泡膜细胞瘤C颗粒细胞瘤 D 库肯勃瘤 E 内胚窦瘤 14.下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断 A卵巢瘤样病变 B 子宫肌瘤C子宫内膜异位症 D 妊娠子宫E充盈的膀胱

2020年妇产科主治医师试题及答案(卷七)

2020年妇产科主治医师试题及答案（卷七）[A1型题] 1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 A 分娩过程中出现血量>500ml B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml E 胎儿娩出后，阴道流血>500ml 2.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血 A死胎B重度妊高征 C 羊水栓塞 D 过期妊娠E妊娠合并肝炎 3.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施 A抗循环衰竭B抗呼吸衰竭C 纠正DIC及继发纤溶 D 在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 4.下述何项不是胎儿缺氧的表现 A 晚期减速B胎动记数<10次/12小时C羊水黄绿色 D胎儿头皮血pH值7.28 E CST示早期减速 5.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是 A 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B抽血做交叉配血C 阴道检查有无软产道裂伤 D检查凝血功能E 立即静脉输入生理盐水

[A2型题] 6.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A子宫收缩乏力 B 胎膜残留 C 胎盘残留 D 宫颈裂伤E 凝血功能障碍 7.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥 A 剖宫产B静脉滴注催产素 C 产钳助产D前列腺素催产E等待自然分娩 8.26岁G1P0孕41周，宫口开大4-5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为A产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能 C 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D 立即剖宫产 E 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 [A3型题] 共用题干(17-18题) 初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩

精品—妇科主治医师竞聘发言材料

精品—妇科主治医师竞聘发言材料 妇科主治医师竞聘发言材料 尊敬的各位领导、专家、评委：大家晚上好！我叫，岁，主治医师，本科学历，我竞争的岗位是门诊部主任。我之所以竞争这个职位，主要是因为我具备以下几方面的优势和能力：首先，我认为自己具备担任该职务所必须的政治素质和个人品质。一是我的敬业精神比较强，工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，干一行，爱一行，专一行。这是干好工作的基础。二是我的思想比较解放，接受新事物比较快，爱学习，勤思考，工作中注意发挥主观能动性，超前意识强。这有利于开拓工作新局面。三是我办事稳妥，处世严谨，原则性较强，能够严格要求自己。这是做好工作的保证。四是我信奉诚实、正派的做人宗旨，能够与人团结共事，具有较强的协调能力。第二，我认为自己具备担任此职务所必须的知识和能力。一是我专业知识全面扎实，对常见病、多发病、疑难病能进行中西医诊治，能对急危重症进行有效抢救。二是有担任急诊科负责人的经历，有一定的管理经验。我的成长离不开领导和同志们的辛勤和汗水，是他们的帮助和支持，使我从一个不谙世事的实习医生成长为中心的一名中层领导；是他们的谆谆教导，使我逐步树立起“以德为先，以诚待人，尊重领导，团结同志，以工作为重，不计较个人得失”的做人理念；而三年的从军经历更使我受益终身，造就和培养了我坚韧顽强，不怕吃苦的性格和工作作风。在政治上要求进步，坚持党的领导，学xx理论、“三个代表”重要思想，认真领会党的十七大精神，关心时事政治。不断提高自己的政治素质和道德水平，增强对全面落实科学发展观和建设社会主义和谐社会的认识，医`学教育网搜集整理不断提高自己的政治思想素质，不断提高自己的政治把握能力、参政议政能力、组织协调能力和合作共事能力。xx年9月20日至10月19日在某市委党校学习一月，政治理论水平有了很大提高。在医德上以病人为中心，关心病人的疾苦，对病人耐心安慰、解释，按病人的需要检查、治疗，不过度检查、治疗，尽可能解决老百姓“看病贵”问题。如果我是门诊部主任，我初步设想以下工作思路：1、实现角色的转变，坚持“上为医院和领导分忧，下为同事和病人服务”的原则，由原来的“领导交办，办就办好”的思维方式向“怎样去办，怎幺办好”的方式转变，对工作超前计划，周密安排，保证各项工作落到实处。2、按照“一切为了病人，一切以病人为中心”的服务理念，给病人爱心，关心和责任心，组织和带领门诊部一班人，改进方法，苦炼内功，努力提升服务水平。3、在设立名医堂后，门诊医生要不定期的跟师学习，继承老中医的宝贵经验。尽快使中青年医生挑起大梁，使中医院能可持续性发展，中医后继有人。4、空出的二楼门诊科室，可以分成心血管科（兼高血压门诊）、内科1、风湿免疫科（兼内科2）、消化科（兼内科3）、中医妇科、神经内科（兼肝病门诊）等科室，一个诊室可以挂两个牌子。医生按对应的科室坐诊，医`学教育网搜集整理不跨科坐诊。厕所旁的现在韩院长诊室可以作为门诊部办公室，作为开会学习用。建议口腔科正常全天上班，以慢慢积累病人。5、加强科室之间会诊、协作，专科病专科看，不截留病人。6、加强导诊力度，免费为病人测血压，并引导病人到相关的科室就诊，树立良好的窗口形象。7、利用下午空闲时间传达会议内容，定期进行业务学习，更新知识，交流学习心得，进行疑难病历讨论。鼓励医务人员参加继续教育培训、与本专业有关的年会，掌握最新医学动态。8、大力支持针灸理疗康复特色专科建设，对常见病制定一些协定中药方，

卫生资格妇产科主治医师试题和答案

卫生资格妇产科主治医师试题和答案 卫生资格即将开始，要想顺利通过考试，靠的不仅仅是临考时的复习，更多的是平时的练习。下面是为大家收集的一些关于卫生资格考试的练习题，供大家参考练习。 51.关于阴道的描述，错误的是 A.阴道由粘膜、肌层和纤维层构成 B.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部 C.环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿 D.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长 E.阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体 正确答案：D 52.产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温 37.9℃。首选处理方法是 A.抗生素治疗 B.生麦芽煎服 C.停止乳 D.新生儿频繁吸吮双乳 E.少喝水 正确答案：D 53.女，38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L，病人需要进一步进行的检查是 A.尿糖检测 B.空腹血糖 C.OGTT D.尿酮体

E.羊水穿刺 正确答案：C 54.女，28岁，G1P0，妊娠42周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产。与引产成功率有关的是 A.宫颈Bishop评分 B.羊水量的多少 C.胎头下降情况 D.是否见红 E.胎膜是否破裂 正确答案：A 55.已婚女性，29岁，平时月经4~5/27~28天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便且可靠的诊断方法是 A.尿hCG测定 B.诊断性刮宫 C.X线检查 D.后穹窿穿刺 E.腹腔镜检查 正确答案：D 56.女，24岁，G1P0，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108~132次/分，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为可变减速，此时，最可能的原因是 A.宫缩过强致胎盘血流量减少 B.羊水过少 C.胎盘功能减退 D.脐带受压

妇产科主治医师-1-3

妇产科主治医师-1-3 (总分：48分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：48，score:48分) 1.正常产程进展的标志是 【A】规律宫缩强度 【B】规律宫缩频度 【C】胎头下降程度及宫口扩张 【D】胎心率变化 【E】产妇一般状况 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 【A】子宫圆韧带

【B】子宫阔韧带 【C】子宫主韧带 【D】宫骶韧带 【E】以上四对的共同作用 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是 【A】孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变 【B】妊娠后期子宫多有不同程度的右旋 【C】妊娠后期子宫体部增长最快 【D】妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段

【E】子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确 【A】月经过多 【B】腹部肿块 【C】月经频发 【D】子宫不规则出血 【E】月经周期紊乱 【score:1分】

【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列哪项不是重度妊高征的表现 【A】血压高于21.3/14.7kpa 【B】头痛、头迷、视力障碍 【C】下胶水肿(+++) 【D】24小时尿蛋白定量＞5g 【E】眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】

妇产科主治医师2015年考试练习题(基础知识)

妇产科主治医师2015年考试练习题（基础知识） 天宇考王卫生技术资格题库是一款上级练习题库软件，有单机版、网页版和手机版，打造三位一体的学习模式。考试题库包含：章节练习题、综合练习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、哪一项子宫肌瘤易引起阴道不规则出血（） A．壁间肌瘤 B．浆膜下肌瘤 C．宫颈肌瘤 D．阔韧带内肌瘤 E．黏膜下肌瘤 正确答案: E 2、不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是（） A．单纯子宫全切除加双附件切除 B．扩大的子宫全切除加双附件切除 C．广泛性子宫切除双附件切除 D．子宫内膜高频电凝术 E．子宫全切除加附件切除加后腹膜淋巴结切除 正确答案: D 3、子宫肌瘤月经量增多的主要原因是（） A．子宫肌层肥厚

B．子宫肌瘤变性 C．子宫内膜面积增大 D．子宫肌瘤增大迅速 E．子宫肌瘤影响子宫收缩 正确答案: C 4、下列哪种疾病最易引起月经过多（） A．浆膜下子宫肌瘤 B．子宫内膜异位症 C．黏膜下子宫肌瘤 D．卵巢颗粒细胞瘤 E．多囊卵巢综合征 正确答案: C 5、影响克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者排卵率与妊娠率差别的主要原因是（）A．克罗米芬剂量不足 B．患者发生LUFS(黄素化未破裂卵泡综合征)较多 C．黄体功能不全 D．克罗米芬抗雌激素作用 E．血LH水平低下 正确答案: B 6、骨盆出口横径平均（） A．11cm B．10cm

C．9cm D．8cm E．7cm 正确答案: C 7、关于骨盆出口平面，不对的是（） A．出口横径是指坐骨结节间的距离，平均约为9cm B．后矢状径8．5cm C．呈菱形 D．耻骨联合下缘至骶尾关节之间的距离约为11．5cm E．出口横径与后矢状径之和>15cm时，一般大小的胎头可经阴道分娩单选 正确答案: C 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某女性患者，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。 8、目前最可能的诊断 ( ) A．葡萄胎残留 B．黄素化囊肿 C．妊娠 D．持续性葡萄胎 E．侵蚀性葡萄胎 正确答案: D 9、目前最适宜鉴别诊断的辅助检查是 ( )

最新卫生资格考试妇产科主治医师考试卷

最新卫生资格考试妇产科主治医师考试卷最新卫生资格考试妇产科主治医师考试卷 1.最常见的.功血为 A.黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.排卵期出血 D.排卵型月经过多 E.无排卵性功血 【试题答案】：E 【试题解析】：机体内外任何因素，均可通过大脑环球网校皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。 2.人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑 A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.宫颈裂伤 【试题答案】：C

【试题解析】：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。 3.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是 A.子宫内膜囊腺型增生过长 B.子宫内膜腺瘤型增生过长 C.分泌期子宫内膜 D.萎缩型子宫内膜 E.增生期子宫内膜 【试题答案】：B 【试题解析】：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉环球网校样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增 生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现 背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典 型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改 变已不属于功血范畴。 4.女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附 件无异常。最可能的诊断是 A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经 【试题答案】：C

妇产科主治医师-8-2

妇产科主治医师-8-2 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题(总题数：40，score:90分) 1.骨盆测量数值正常的是 【score:2分】 【A】坐骨棘间径8.5cm 【B】髂嵴间径23cm 【C】骶耻外径19cm 【此项为本题正确答案】【D】髂棘间径21cm 【E】坐骨结节间径11cm 本题思路： 2.胎盘基本形成的时间约在 【score:2分】 【A】孕4周 【B】孕8周 【C】孕12周 【D】孕14周【此项为本题正确答案】【E】孕18周 本题思路：

3.对于受精卵发育与植入，恰当的是 【score:2分】 【A】精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称为精子获能 【B】获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始 【C】孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性 【D】妊娠期的子宫内膜称为蜕膜【此项为本题正确答案】 【E】囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜 本题思路： 4.对于受精卵不恰当的是 【score:2分】 【A】经桑葚胚发育为晚期囊胚 【B】在输卵管运送期间分裂成桑葚胚 【C】依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔【D】最外层是滋养层 【E】着床在子宫内膜海绵层【此项为本题正确答案】

本题思路： 5.脐带中的血管有 【score:2分】 【A】5根 【B】4根 【C】3根【此项为本题正确答案】 【D】2根 【E】1根 本题思路： 6.妊娠期月经周期消失的原因是 【score:2分】 【A】血中FSH水平高 【B】血中孕激素水平低 【C】血中雌激素和孕激素水平均高【此项为本题正确答案】 【D】血中雌激素水平低 【E】血中LH水平高 本题思路： 7.葡萄糖以下列哪种方式通过胎盘 【score:2分】