医学免疫学作业集必做作业
第一章免疫学概论
一、填空题
1．免疫的三大功能是___免疫防御_ 、_____免疫稳定___和___免疫监视_。
2．免疫防御功能正常时表现为___抗感染__，如水平过高可导致__超敏反应_的发生，如水平过低可导致____免疫缺陷_____。
3．免疫稳定功能正常个体，对自身组织成分表现为 ___自身耐受___________，如免疫稳定功能失调，可导致___自身免疫（病）____________。
4．固有性免疫的表现方式是天然防御性屏障反应，包括___解剖_屏障、__生理_屏障、___吞噬细胞__屏障和炎症屏障。
5．固有性免疫的主要特点是__反应迅速__________和____非特异性_________。
6．适应性免疫是在抗原刺激后产生特异性免疫应答，包括__细胞_____免疫应答和_体液_免疫应答。
二、单选题
从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1．免疫的现代概念是（ D ）
A．机体抗感染的防御功能
B．机体清除衰老、损伤细胞的功能
C．机体识别、清除突变细胞的功能
D．机体识别“自己”与“非己”，并排除“非己”的功能
2．免疫监视功能低下的机体易发生（ B ）
A．超敏反应
B．肿瘤
C．反复感染
D．免疫耐受
3．免疫防御功能下降易发生（ C ）
A．超敏反应
B．肿瘤
C．反复感染
D．自身免疫（病）
4．免疫防御功能过强易发生（A ）
A．超敏反应
B．肿瘤
C．反复感染
D．自身免疫（病）
5．免疫稳定功能失调易发生（D ）
A．超敏反应
B．肿瘤
C．反复感染
D．自身免疫（病）
6．固有性免疫的特征是（ A ）
A．通过遗传获得
B．特异性
C．反应缓慢
D．有记忆性
7．适应性免疫的特征是（ C ）
A．出生时即具有
B．反应迅速
C．特异性
D．无记忆性
三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。
1．传统与现代的免疫都认为，机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御。不是传统免疫认为，机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御。或
现代免疫认为，免疫是指机体免疫系统对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。
2．现代免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。不是
现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应。或
传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。
3．固有性免疫是机体从环境中接受抗原刺激后建立的。不是
固有性免疫是通过遗传获得的。或
适应性免疫是机体从环境中接受抗原刺激后建立的。
4．机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为非特异性免疫。不是
机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为特异性免疫。或
通过遗传获得的免疫又称非特异性免疫。
四、名词解释
1．免疫的现代概念
是指机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。
2．免疫监视
是指机体免疫系统能识别并清除体内的突变细胞和异常细胞的功能。
五、问答题
1．简述免疫三大功能的正常和异常表现。
免疫功能正常表现（有利）异常表现（有害）
______________________________________________________________________
免疫防御抗病原微生物的侵袭超敏反应、易受感染或免
疫缺陷病
免疫稳定对自身组织成分耐受自身免疫性疾病
免疫监视防止细胞癌变或持续感染肿瘤或持续性病毒感染
________________________________________________________________________
第二章抗原
一、填空题
1．抗原的二个特性是免疫原性_和__反应原性__。
2．具有反应原性性而缺乏免疫原性性的物质称为半抗原。
3．半抗原与载体蛋白结合后，能获得免疫原性，成为全抗原。
4根据发生免疫应答是否需要T细胞辅助，抗原可分为TD-Ag 和TI-Ag两类。
5.溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有共同抗原。
二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1．抗原的免疫原性是指（C ）
A．抗原能与应答产物发生特异性反应的特性
B．抗原不能与应答产物发生特异性反应的特性
C．抗原能诱导免疫应答的特性
D．抗原与载体蛋白结合后诱导免疫应答的特性
2．下列大分子物质中，免疫原性最强的是（ A ）
A．蛋白质
B．多糖
C．核酸
D．类脂
3．抗原的特异性取决于（ B ）
A．分子量大小
B．表位性质
C．结构复杂性
D．化学组成
4．关于TD-Ag的描述，正确的是（ D ）
A．产生抗体不需T细胞的辅助
B．只能引起体液免疫
C．不能引起再次应答
D．具有T细胞表位和B细胞表位
5．关于TI-Ag的描述，错误的是（ D ）
A．产生抗体不需T细胞辅助
B．只有B细胞表位
C．不引起细胞免疫
D．可引起再次应答
6．对抗原特异性的描述是正确的，除了（ D ）
A．只能激活具有相应受体的淋巴细胞系
B．与相应抗体结合
C．与相应效应淋巴细胞结合
D．与MHC结合
7．下列对抗毒素的叙述中，正确的是（ C ）
A．经外毒素脱毒制成
B．只能中和外毒素
C．既可中和外毒素，又可能引起超敏反应
D．用于人工自动免疫
三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。
1．所有自身成分对人体自身都不具抗原性。不是
胚胎期未与免疫活性细胞接触过的自身成份（如精子、眼晶体蛋白等）、经理化生物因素修饰过的自身成分均具有抗原性。
2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类结肠黏膜之间有共同抗原。不是
溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有共同抗原。或大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
四、名词解释
1．抗原
抗原是能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。
2．表位
表位或称抗原决定簇，指存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，一般由5~8个氨基酸、单糖或核苷酸残基组成。表位的性质、数量和空间构象决定抗原的特异性。3．异嗜性抗原
一类与种属无关、存在于不同种属之间的共同抗原称为异嗜性抗原。
五、问答题
1．试比较TD-Ag和TI-Ag的特点
TD-Ag TI-Ag
_______________________________________________________________表位 T细胞表位和B细胞表位 B细胞表位
应答类型体液免疫、细胞免疫体液免疫
T细胞协助需不需
抗体类型 IgM、IgG等 IgM
免疫记忆有无
再次应答有无
抗原举例大多数蛋白质抗原，如脂多糖、荚膜多糖、
各类微生物、细胞、血清聚合鞭毛素
蛋白等
2．举例説明异嗜性抗原的临床意义。
1）与某些疾病的发病有关：如，溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有共同抗原。人体感染此菌后，所产生的抗体可与上述组织结合而引起组织损伤，以致引起心肌炎、风湿病或肾小球肾炎。
2）可用于某些疾病的辅助诊断：如外斐反应可用于斑疹伤寒的诊断，因为引起斑疹伤寒的立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，就可用变形杆菌作为抗原，测定患者血清中的抗体，以助诊断。
第三章免疫球蛋白
一、填空题
1．血清中含量最高的Ig是_ IgG _，含量最低的Ig是_ IgE _。
2．SIgA是由2个___ IgA单体_________，1个J链和1个分泌片（或SP）组成。
3．机体接受TD-Ag刺激后，最先产生的Ig是__________。
二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1．哪一类Ig升高提示机体近期感染（ B ）
A．IgG
B．IgM
C．IgE
D．IgA
2．对SIgA的错误描述是（ D ）
A．是黏膜局部抗体
B．其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解
C．初乳中含量最丰富
D．能激活补体经典途径
3．新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（ C ）
A．IgG
B．IgM
C．SIgA
D．IgD
4．唯一能通过胎盘的Ig是（ B ）
A．IgM
B．IgG
C．IgE
D．IgA
5．有宫内感染的新生儿，脐血中升高的Ig是（ A ）
A．IgM
B．IgG
C．IgA
D．IgD
6．参与Ⅰ型超敏反应的Ig是（ D ）
A．IgM
B．IgG
C．IgD
D．IgE
7．血清半衰期最长的Ig是（ B ）
A．IgM
B．IgG
C．IgA
D．IgE
三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含
义陈述于各题的下面。
1．免疫球蛋白与抗体是同义词。不是
免疫球蛋白与抗体含义不同。免疫球蛋白包括抗体与非抗体，抗体是机体受抗原刺激所产生的能与抗原特异结合的免疫球蛋白，而非抗体是缺乏抗体功能的，但两者均为免疫球蛋白。2．人体接受抗原刺激后，最先产生IgG。不是
人体接受抗原刺激后，最先产生IgM。
3．IgA是黏膜抗体。不是
SIgA是黏膜抗体。
四、名词解释
1．调理作用
是指抗体、补体促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。
2．ADCC
是指表达IgG Fc受体的NK细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等通过识别结合IgG的Fc 段，直接杀伤被抗体IgG包被的靶细胞。
3．McAb
由一个B细胞克隆识别一种抗原表位所产生的高度特异的同源抗体，称为McAb。
五、问答题
1．IgG有那些重要的生物学活性？
1）IgG在血清中含量最高，半寿期长；
2）能通过胎盘，起自然被动免疫作用；
3）抗原-IgG复合物能激活补体经典途径；
4）再次免疫应答的主要抗体，是主要的抗感染抗体；
5）某些自身抗体（如抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体）、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应的抗体也属IgG。
2．IgM的合成与结构特点在临床上有什么意义？
1）IgM在胚胎晚期就能合成，不能通过胎盘。宫内感染时IgM升高，因此脐血中IgM明显升高时，提示胎儿有宫内感染。
2）抗原刺激机体后，最先产生IgM，其半寿期又短，因此，血清特异性IgM升高，表示有近期感染；
3）IgM为五聚体，分子量大，主要分布于血管内；G－菌的LPS刺激B细胞只产生IgM；
4）IgM激活补体能力强，能溶解结合了抗体的G－菌；
3）与4）使IgM在抗G－菌的感染中起重要作用。
第四章补体系统
一、填空题
1．补体激活的三条途径是经典途径、旁路途径和MBL途径。
2．感染早期，补体活化以旁路途径和MBL途径为主，感染后期则以_经典途径为主。
3．补体激活过程所产生的裂解产物中，具有调理作用的是C3b，具有趋化作用的有C5a、C3a、C4a。
4．补体经典途径的激活物质是_抗原抗体复合物_。
5．补体系统各成分中，血清浓度最高的是C3_。
二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1．补体激活后形成的膜攻击复合物是（ C ）
A．C4b2b
B．C567
C．C5b6789
D．C4b2b3b
2．与遗传性血管神经性水肿发病有关的补体成分是（ D ）
A．C1q
B．C9
C．C4a
D．C2a
3．能激活补体旁路途径的Ig是（ B ）
A．IgA
B．凝聚的IgA
C．IgG1
D．IgM
4．在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是（ C ）
A．经典途径 MBL途径旁路途径
B．旁路途径经典途径 MBL途径
C．旁路途径 MBL途径经典途径
D．MBL途径经典途径旁路途径
5．下列补体裂解成分中，具有过敏毒素作用的是（ A ）
A．C3a
B．C3b
C．C2a
D．C2b
6．既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（ D ）
A．C2a
B．C2b
C．C5b
D．C3b
三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。
1．补体是人或脊椎动物血清中一组具有酶活性的免疫球蛋白。不是
补体是人或脊椎动物血清中一组具有酶活性的球蛋白。
2．补体是新鲜血清中一组耐热的蛋白质。不是
补体是新鲜血清中一组不耐热的球蛋白。
3．补体的激活必须有抗原抗体复合物的存在。不是
只有补体经典途径的激活必须有抗原抗体复合物的存在。或
补体旁路和MBL途径的激活，都不需抗原抗体复合物的存在
四、名词解释
1．补体
补体是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组具有酶活性的球蛋白，广泛参与机体抗微生物防御反应及免疫调节作用，也可介导免疫病理的损伤性反应。
2．过敏毒素
C5a、C3a、C4a能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的相应受体结合，使之脱颗粒释放血管活性物质，出现血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和局部水肿等过敏症状，故称过敏毒素。五、问答题
1．补体系统有那些生物学活性？
（1）溶菌、溶细胞作用
感染早期，旁路途径和MBL途径可发挥溶菌作用，特异性抗体产生后，主要依靠经典途径溶菌。
（2）调理作用
C3b分子的一端与靶细胞结合，另一端则与吞噬细胞结合，从而促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬，此即C3b的调理作用。
（3）免疫黏附与免疫复合物的清除
免疫黏附是指IC激活补体后，通过C3b黏附于具有C3b受体的红细胞、血小板等细胞上，形成较大的聚合物，易被吞噬清除；IC与红细胞结合后，可随血流进入肝、脾，被吞噬细胞吞噬清除。
（4）中和病毒
指补体某些成分与病毒结合后，使病毒不能吸附或进入易感细胞。
（5）炎症介质作用
1）激肽样作用——C2a具有激肽样作用，能增加血管通透性引起炎性充血。如先天性缺乏C1INH，血中C2a增高，可导致遗传性血管神经性水肿。
2）过敏毒素作用——C5a、C3a、C4a又称过敏毒素，能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的相应受体结合，使之脱颗粒释放血管活性物质，出现血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和局部水肿等过敏症状。以C5a的作用最强。
3）趋化作用——C3a、C5a和C567具有趋化作用，以C5a作用最强，能吸引中性粒细胞向炎症部位聚集。
第五章主要组织相容性复合体
一、填空题
1．人类MHC称为_ HLA复合体，位于第_6_号染色体短臂。
2．Ⅰ类经典基因包括HLA-A、HLA-B、HLA-C3个基因座位。
3．Ⅱ类经典基因包括HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR 3个基因座位。
4．经典的Ⅰ类基因和Ⅱ类基因的二个特点是高度多态性_和其编码分子具有抗原递呈功能。5．与强直性脊柱炎呈强相关的HLA分子是_ HLA-B27。
二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1．下列对MHC的描述是正确的，除了（ C ）
A．一组紧密连锁的基因群
B．人的MHC称为HLA复合体
C．HLA复合体位于第17号染色体
D．与细胞间的识别及将抗原肽递呈给T细胞有关
2．下列对HLAⅠ类分子的描述是错误的，除了（ D ）
A．HLAⅠ类分子的两条链都由HLAⅠ类基因编码
B．抗原肽结合槽由α1和β1结构域组成
C．β2结构域与T细胞的CD8结合
D．分布于有核细胞表面
3．下列对HLAⅡ类分子的描述是正确的，除了（ B ）
A．HLAⅡ类分子的两条链都由HLAⅡ类基因编码
B．识别与递呈内源性抗原肽
C．对Th细胞有限制作用
D．分布于APC表面
4．根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型完全相同的几率是（ B ）
A．0％
B．25％
C．50％
D．100％
5．活化T细胞表面表达的HLA分子有（ C ）
A．Ⅰ类分子
B．Ⅱ类分子
C．A与B均有
D．A与B均无
6．HLAⅡ类分子主要表达于（ A ）
A．树突状细胞
B．中性粒细胞
C．T细胞
D．NK细胞
三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。
1．HLAⅠ类分子分布于所有成熟体细胞表面。不是
HLAⅠ类分子分布于所有有核细胞表面。
2．HLA多态性是指个体的染色体上具有各种不同的基因。不是
HLA多态性是指在随机婚配的群体中，染色体同一基因座位上存在多个等位基因。
3．肿瘤细胞往往高表达HLAⅠ类分子，造成肿瘤细胞逃逸T细胞对其的杀伤。不是
肿瘤细胞往往低表达或不表达HLAⅠ类分子，造成肿瘤细胞逃逸T细胞对其的杀伤。
四、名词解释
1．MHC
是由一群紧密连锁的基因组成，其编码分子与细胞间识别和将抗原肽递呈给 T细胞有关。
2．多态性
在随机婚配的群体中，染色体同一基因座位上存在多个等位基因，导致不同个体在同一基因座位上拥有不同的等位基因，及由此产生不同的基因产物。
五、问答题
1．比较HLAⅠ类分子和Ⅱ类分子在组织分布和功能方面的不同。
ＨＬＡⅠ类分子分布于所有有核细胞表面；Ⅱ类分子分布于APC，活化的T细胞。
ＨＬＡⅠ类分子的功能是识别和递呈内源性抗原肽，与T细胞的CD8结合，对CTL的识别起限制作用；Ⅱ类分子的功能是识别和递呈外源性抗原肽，与T细胞的CD4结合，对Th细胞的识别起限制作用
2．为什么HLA基因型和/或表型的检测可用于个体识别和亲子鉴定？
（1）HLA复合体的高度多态性，无亲缘关系个体间，HLA基因型完全相同的机会几乎等于零；（2）个体所拥有的HLA基因型别一般终身不变；
（3）家庭内HLA以单元型方式遗传。
因而HLA基因型和/或表型的检测在法医学上已广泛用于个体识别(如罪犯血渍鉴定，死亡者确认)和亲子鉴定.
第七章细胞因子
一、填空题
1．单核/巨噬细胞分泌的单核因子，淋巴细胞分泌的淋巴因子，现统称为细胞因子，简称CK_。
2．通常将CK分为IL、IFN、TNF、CSF、GF和趋化性细胞因子六类。
3．Ⅰ型IFN包括IFN-α和IFN-β，其产生细胞是白细胞/成纤维细胞和病毒感染细胞。4．TNF可分为TNF-α和TNF-β两型，TNF-β主要由活化T细胞产生。
5．具有抗病毒作用的CK有IFN-α/β、IL-12和IL-15。
6．CK通常以自分泌的方式作用于产生CK的细胞本身，或以_旁分泌方式作用于邻近细胞。7．EPO的中文名称是红细胞生成素，TPO的中文名称是血小板生成素。
二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1．细胞因子的作用特点是（ C ）
A．特异性
B．受MHC限制
C．通过细胞因子受体发挥作用
D．主要以内分泌形式发挥作用
2．下列对IFN的描述是正确，除了（ B ）
A．是最早发现的细胞因子
B．IFN-γ主要由单核巨噬细胞产生
C．IFN-/，主要由白细胞、成纤维细胞或病毒感染细胞产生
D．IFN-/在天然免疫中有重要作用
3．可通过内分泌方式作用于远处细胞的CK是（ A ）
A．IL-1
B．IL-2
C．IL-3
D．IL-4
4．能直接杀伤肿瘤细胞的CK是（ D ）
A．IFN-γ
B．M-CSF
C．IL-4
D．TNF
5．TNF-α的主要产生细胞是（ A ）
A．单核/巨噬细胞
B．T细胞
C．B细胞
D．NK细胞
6．主要刺激粒细胞系前体细胞分化的CK是（ B ）
A．IL-3
B．G-CSF
C．M-CSF
D．IL-1
三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。
1．静止状态和活化状态的免疫细胞均能分泌CK。
只有活化状态的免疫细胞能分泌CK。或
静止状态的免疫细胞不能分泌CK。
2．CK的分泌可长时期维持。
CK的分泌是短时间的自限性分泌。
3．CK的分泌方式以内分泌方式为主。
CK的分泌方式以自分泌和旁分泌方式为主。
4．CK分泌量越多，生理效应越好。
适量CK具有生理性调节作用，过量CK可致病理性损害。
5．CK预存于胞浆内，细胞一经激活，便可分泌。
CK并不预存于胞浆内。细胞受刺激后CK基因才开始转录、翻译、分泌。
四、名词解释
1．细胞因子（CK）
CK是指由活化免疫细胞分泌的，具有生物活性的小分子蛋白质。
2．自分泌
CK作用于CK产生细胞，即CK的产生细胞与靶细胞为同一细胞，称为自分泌。
五、问答题
1．CK的作用特点与效应特点有哪些？
作用特点：（1）非特异性，即细胞因子对靶细胞作用无抗原特异性。
（2）不受MHC限制。
（3）通过靶细胞表面细胞因子受体（CKR）作用于靶细胞，以自分泌、旁分泌或内分泌方式发挥作用。
效应特点：高亲和性、多效性、协同性、拮抗性、双向性、网络性等。
2．CK的主要生物学活性有哪些？
（一）介导天然免疫此类CK，主要由单核/巨噬细胞分泌，表现抗病毒和抗细菌感染的作用。
（二）介导和调节特异性免疫应答如IFN-γ、IL-2有介导和调节特异性免疫应答作用。（三）诱导凋亡如TNF可诱导肿瘤细胞凋亡
（四）刺激造血CSF有刺激造血作用，如G-CSF可刺激粒细胞增多、EPO可刺激红细胞生成。
第九章淋巴细胞
一、填空题
1．αβT细胞根据CD4/CD8分子表达不同，可分为_ CD4+T细胞和CD8+T细胞二个亚群。2．TCR-CD3复合体中，TCR特异性识别结合抗原肽-MHC复合物，CD3则将抗原信号转导到细胞核内。
3．作为T细胞辅助受体，CD4分子与APC表面的_ MHCⅡ类分子结合，CD8分子与靶细胞表面的MHCⅠ类分子结合，以加强T细胞与APC或靶细胞的相互作用。
4．T细胞表面的CD28分子与APC细胞表面的_ B7分子的结合，是T细胞活化的第二信号。5．B细胞可分为B1细胞和B2细胞二个亚群，通常所说的B细胞指B2细胞。
二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1. 通常所指TCR对抗原的识别是指（ C ）
A. TCR对抗原肽的识别
B. TCR对MHC分子的识别
C. TCR对MHC:抗原肽的双识别
D. TCR对完整抗原的识别
2. 对于T细胞活化第二信号的描述，错误的是（ B ）
A. 又称协同刺激信号
B. 有抗原特异性
C. 如无第二信号，T细胞成为无能
D.CD28-B7的结合是最重要的第二信号
3.Th1细胞的功能是（ D ）
A. 分泌IL-2、IL-4、IL-5
B. 促进B细胞产生抗体
C. 抗胞外感染
D. 促进细胞免疫应答
4. 对NK细胞的错误描述是（ D ）
A. 胞内含嗜天青颗粒，故又称大颗粒淋巴细胞
B. 能直接杀伤某些肿瘤细胞
C. 也可通过ADCC杀伤靶细胞
D．杀伤靶细胞受MHC限制
5．Th1细胞通过分泌哪种CK抑制Th2细胞（ A ）
A．IFN-γ
B．IL-2
C．IL-4
D．IL-10
6．Th2细胞通过分泌哪种CK抑制Th1细胞（ B ）
A．IL-3
B．IL-4
C．IL-5
D．IL-13
三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。
1．T细胞介导的细胞免疫可以抗胞内外一切病原体感染。不是
T细胞介导的细胞免疫可以抗胞内病原体感染。
2．经过阳性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。不是
经过阳性选择的胸腺细胞获得了MHC限制性。或
经过阴性选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力
3．NK细胞杀伤肿瘤细胞是由于NK细胞的KAR表达增多所致。不是
NK细胞杀伤肿瘤细胞是由于肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达缺如或低下，影响KIR对相应配体识别后杀伤抑制信号的转导，使KAR介导的杀伤活化作用占主导地位，从而杀伤肿瘤细胞4．Th2细胞分泌的CK主要有IL-2、IFN-γ和TNF-β。不是
Th1细胞分泌的CK主要有IL-2、IFN-γ和TNF-β。或
Th2细胞分泌的CK主要有IL-4、IL-5和IL-10。
四、名词解释
1．免疫活性细胞（ICC）
具有特异性抗原受体、接受抗原刺激后能活化、增殖、分化，产生特异性免疫应答的淋巴细胞，称为ICC，又称抗原特异性淋巴细胞。T细胞和B细胞属于ICC。
五、问答题
1．根据细胞因子分泌情况，CD4+T细胞分那几个亚群？各自功能如何？
根据细胞因子分泌情况，CD4+Th细胞可分为Th1和Th2两个亚群。Ｔh１细胞介导细胞免疫、Ⅳ型超敏反应、抗胞内感染；Ｔh２细胞辅助体液免疫、促进ＩgＥ产生、抗胞外感染。
2．为何NK细胞只杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞而对自身正常细胞却不杀伤？
NK细胞表面存在KAR和KIR两种受体，它们的胞浆区内分别存在ITAM和ITIM，分别转导活化、抑制两种相反的信号，介导NK细胞杀伤活性或抑制活性。正常情况下，机体自身组织细胞表达MHCⅠ类分子，或因IFN-等刺激，MHCⅠ类分子表达增加，从而使KIR介导的抑制作用占主导地位，阻断杀伤信号的转导，表现为NK细胞失活，自身组织不被杀伤。。病毒感染细胞和肿瘤细胞由于表面MHCⅠ类分子减少或缺失，而影响KIR对配体的识别，使KAR 介导的活化信号占主导地位，表现为NK细胞对上述两类靶细胞的杀伤。
第十章抗原递呈细胞和其他免疫细胞
一、填空题
1．专职APC包括MФ、DC和B细胞。
2．专职APC中能显著刺激初始T细胞增殖的是_ DC _。
3．B细胞既是免疫活性细胞（ICC）细胞，又是_专职APC细胞。
4．外源性抗原如被吞噬的细菌_，通过MHCⅡ类分子递呈给CD4+T细胞。
5．内源性抗原如病毒抗原和肿瘤抗原，通过MHCⅠ类分子递呈给CD8+T细胞。
二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1．抗原递呈能力最强的APC是（ A ）
A．IDC
B．B细胞
C．LC
D．MФ
2．IDC的特点是（ D ）
A．分布于表皮和胃肠道上皮
B．表达FcR、C3bR摄取抗原能力强
C．胞浆内有嗜天青颗粒
D．高表达MHC分子和协同刺激分子，能显著刺激初始T细胞增殖
3． LC的特点是（ C ）
A．分布于淋巴结胸腺依赖区
B．高表达MHC分子和协同刺激分子，能刺激初始T细胞增殖
C．摄取处理抗原能力强
D．形态与巨噬细胞相同
4． MHCⅡ类分子递呈抗原的特点是（ D ）
A．主要递呈内源性抗原
B．抗原经蛋白酶体降解成抗原肽
C．经TAP进入内质网腔
D． MHCⅡ类分子: 抗原肽复合物递呈给CD4+ T细胞
5．APC递呈外源性抗原的关键分子是（ B ）
A．MHCⅠ类分子
B．MHCⅡ类分子
C．MHCⅢ类分子
D．抗原受体
．三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。
1．LC能积极摄取抗原并刺激初始T细胞增殖。不是
LC能积极摄取抗原，但不能刺激初始T细胞增殖。或
IDC不能摄取抗原，但具有刺激初始T细胞增殖的功能。
2．红细胞表面有大量IgGFc受体，因而可结合和清除免疫复合物。不是
红细胞表面有大量C3b受体，因而可结合和清除免疫复合物。
3．具有吞噬功能的所有细胞都是APC。不是
中性粒细胞是吞噬细胞，但不是APC。
4．外源性抗原经加工处理后，最终递呈给CD8+T细胞。不是
外源性抗原经加工处理后，最终递呈给CD4+T细胞。或
内源性抗原经加工处理后，最终递呈给CD8＋T细胞。
四、名词解释
1．APC
抗原递呈细胞的英文名缩写。是指能摄取、加工处理抗原，并将MHC分子:抗原肽复合物递呈给特异性T细胞的一类细胞。
第十一章免疫应答
一、填空题
1．TCR的双识别是指既识别APC表达的自身的MHC分子，同时识别结合于MHC沟槽中的抗原肽_。
2．APC与Th细胞相互作用时受MHC_Ⅱ类分子限制，而靶细胞与CTL相互作用时受MHCⅠ类分子限制。
3．细胞免疫效应的两种基本形式是：CD4+ T细胞介导的炎症反应和CD8+ T细胞介导的细胞毒作用。
4．活化T细胞表达的_CD40L分子，与B细胞表面的CD40分子结合，为B细胞活化提供第二信号。
5．再次抗体应答的应答细胞是_记忆性B细胞，应答抗原是TD-Ag，所产生的抗体主要是IgG _。
6．体液免疫的效应功能有中和作用、调理作用、激活补体和ADCC作用。
二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1．下列对T细胞双识别的描述是错误的，除了（ C ）
A．TCR识别抗原肽，CD4识别MHCⅡ类分子
B．TCR识别MHC：抗原肽，CD28识别B7分子
C．TCR在识别抗原肽的同时，识别MHC分子
D．TCR的CDR3识别MHC分子，CDR1和CDR2识别抗原肽
2．CD8+CTL杀伤靶细胞的特点是（ C ）
A．无抗原特异性
B．受MHCⅡ类分子限制
C．靶细胞发生裂解和凋亡
D．CTL自身亦受损伤
3．下列对T细胞活化的描述是错误的，除了（ C ）
A．第一信号来自APC，由TCR接受并转导
B．CD3分子的作用是协助TCR接受第一信号
C．第二信号是T细胞的CD28与APC的B7分子的结合
D．第二信号是特异性的
4．CD4+T细胞介导的炎症反应，其主要炎症细胞是（ A ）
A．巨噬细胞
B．NK细胞
C．中性粒细胞
D．CTL
5．再次免疫应答在医学实践中的意义是（ D ）
A．预防接种两次以上
B．血清学试验诊断传染病时，应在发病初期和恢复期各做一次，进行结果比较
C．血清学诊断应鉴别非特异性回忆反应
D．以上全对
6．初次应答产生的抗体主要是（ A ）
A．IgM
B．IgG
C．IgA
D．IgD
三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。
1．在活化CD4+T细胞所释放的CK中，IL-2是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。不是
在活化CD4+T细胞所释放的CK中，IFN-γ是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。
2．CTL杀伤1个靶细胞后，自身也受损死亡。不是
CTL杀伤1个靶细胞后，自身并不受损，能连续杀伤多个靶细胞。
3．再次抗体应答时，产生抗体的潜伏期与初次应答时相仿。不是
再次抗体应答时，产生抗体的潜伏期明显缩短。
4．初次抗体应答所产生的抗体主要是高亲和力的IgG。不是
初次抗体应答所产生的抗体主要是低亲和力的IgM。或
再次抗体应答所产生的抗体主要是高亲和力的IgG
四、名词解释
1．免疫应答
指ICC对抗原分子的识别、自身活化（或失去活化潜能）、克隆扩增、分化及产生效应的全过程。
五、问答题
1．细胞免疫有哪些生物学效应？
（一）抗胞内感染细胞免疫主要针对胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌、伤
寒杆菌等）、病毒、真菌及某些寄生虫感染。
（二）抗肿瘤作用主要指CTL对瘤细胞的特异性杀伤作用，还包括巨噬细胞和NK细胞的ADCC效应及直接杀伤作用、细胞因子直接或间接的杀瘤作用等。
（三）免疫损伤T细胞介导的细胞免疫可参与Ⅳ型超敏反应和某些自身免疫病的发生与发展。
（四）参与移植排斥反应
2．试比较初次抗体应答与再次抗体应答的特点。
初次抗体应答与再次抗体应答比较
性质初次抗体应答再次抗体应答
应答细胞初始B细胞记忆性B细胞
抗原刺激后的潜伏期较长(4～7天)较短(1～3天)
到达应答高峰的时间7～10天3～5天
应答高峰期的抗体量随不同抗原而相异一般比初次应答高100倍～1000
倍
抗体类型应答早期主要为IgM主要为IgG
应答抗原TD-Ag与TI-Ag TD-Ag
抗体亲和力较低较高
第十四章超敏反应
一、填空题
1．Ⅰ型超敏反应又称_过敏反应_，Ⅲ型超敏反应又称_免疫复合物型_。
2．Ⅰ型超敏反应的生物活性介质中，属于肥大细胞胞浆内预先储备的是组胺和激肽原酶，属于新合成（细胞膜分解产生）的是_白三烯_和__前列腺素D2等。
3．发生新生儿溶血症的产妇，其Rh血型为Rh阴性，新生儿Rh血型为_ Rh阳性。
4．参与Ⅱ型超敏反应的抗体是_ IgG _和_ IgM _，效应细胞是单核/巨噬细胞和_ NK 细胞。5．在Ⅲ型超敏反应的发生过程中，起重要作用的免疫分子是_补体，免疫细胞是_中性粒细胞_。
6．Ⅳ型超敏反应又称_迟发性超敏反应，常见的微生物变应原有_病毒_、结核杆菌_和_麻风杆菌_等。
7．油漆、化妆品、药物等小分子变应原进入皮肤后与_表皮细胞角质蛋白_结合，形成完全抗原，可诱发_接触性皮炎_。
二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。
1. Ⅰ型超敏反应的特点是（ D ）
A. 由抗体IgG介导
B. 由补体、NK细胞等破坏靶细胞
C. 不引起组织损伤
D. 有明显个体差异和遗传倾向
2. 与Ⅰ型超敏反应无关的细胞是（ B ）
A. T细胞和B细胞
B. NK细胞
C. 肥大细胞/嗜碱性粒细胞
D. 嗜酸性粒细胞
3. 对异种免疫血清脱敏疗法的各项描述中，错误的是（ A ）
A. 适用于已查明而难以避免接触的变应原的个体
B. 采用小剂量、短间隔、多次注射的方法
C. 机体靶细胞分批脱敏，最后致敏状态全部解除
D. 脱敏是暂时的
4. Ⅲ型超敏反应涉及多种免疫细胞与免疫分子，除了（ D ）
A. 血小板
B. IgG、IgM与补体
C. 各种粒细胞与肥大细胞
D. IgE
5. 结核菌素试验阳性者表示（ C ）
A. 从未接触过结核杆菌
B. 正在患严重的结核病
C. 已感染过结核而获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力
D. 体内有抗结核杆菌的抗体
6．预防因Rh血型不合导致的新生儿溶血症的有效措施是（ A ）
A．在第一胎分娩后72小时内，给母体注射抗Rh血清
B．给患儿输入母亲血清
C．用抗Rh血清给新生儿进行被动免疫
D．用过量Rh+ 红细胞中和母亲体内的抗Rh抗体
7．病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血和坏死，与此有关的超敏反应是（ C ）A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
8．迟发性超敏反应皮肤试验阳性与下列哪些免疫分子、免疫细胞有关（ B ）
A．Ab、C、CK
B．Ag、Th1、MФ、CK
C．IC、C、中性粒细胞
D．IgE、Ag肥大细胞
三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。
1. 青霉素皮试阳性者可用少量多次皮下注射脱敏。不是
青霉素皮试阳性者必须停用青霉素，改用其他药物。或
抗毒素皮试阳性者可用少量多次皮下注射脱敏。
2．接触性皮炎与寻麻疹有相似的发病机制。不是
接触性皮炎的发病机制是Ⅳ型超敏反应，寻麻疹的发病机制属Ⅰ型超敏反应
3．血清病与血清过敏性休克均由IgE介导。不是
血清病是由IgG、IgM等抗体与相应抗原形成IC所致，属于Ⅲ型超敏反应；血清过敏性休克是由IgE介导的，属于Ⅰ型超敏反应。
4．体内一旦形成免疫复合物（IC），就可能引起Ⅲ型超敏反应。不是
只有中等大小的IC，才能引发Ⅲ型超敏反应。
四、名词解释
1．超敏反应
超敏反应是指机体对某些变应原初次应答后，再次接受相同变应原刺激时所发生的、以生理功能紊乱和/或组织损伤为主的特异性免疫应答，属于病理性免疫应答。
2．Arthus反应
Arthus发现，用马血清皮下反复免疫家兔数周后，当再次注射马血清，注射局部出现红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，称为Arthus反应。这是局部形成抗原与抗体复合物所致的炎症反应。
五、问答题
1．试对异种免疫血清脱敏疗法与特异性变应原脱敏疗法，在脱敏对象、方法原则、脱敏机制三方面进行比较。
异种免疫血清脱敏疗法特异性变应原脱敏疗法
脱敏对象抗毒素皮试阳性对已查明变应原
但又必需使用者而又难以避免接触者
方法原则小剂量、短间隔(20～30分钟)、小剂量、间隔较长时间、
多次注射反复多次注射
脱敏机制靶细胞分批脱敏，最后致敏可能是1）诱导产生IgG封闭性状态全部解除，脱敏是暂时的抗体2）诱导产生特异性Ts细胞2．Ⅱ型超敏反应引起组织损伤机制（排除靶细胞的途径）如何？
（1）抗原抗体复合物激活补体经典途径，溶解靶细胞；
（2）抗原抗体复合物通过Ig的Fc，结合巨噬细胞，促使巨噬细胞吞噬靶细胞；
（3）抗原抗体复合物通过IgGFc，结合NK等细胞，引起ADCC作用，杀伤靶细胞。 .