睡眠障碍的表现 睡眠障碍的治疗方法-常见的睡眠障碍有

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

睡眠障碍的表现睡眠障碍的治疗方法

导语：睡眠障碍，常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者，劳逸结合长期处理不当，病后体弱等原因引起。睡眠障碍的表现-睡眠障碍的治

睡眠障碍，常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者，劳逸结合长期处理不当，病后体弱等原因引起。

睡眠障碍的表现-睡眠障碍的治疗方法

睡眠障碍的表现

1、睡眠量过度增多，如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡，以及因脑病变所引起的发作性睡病，这种睡病表现为经常出现短时间（一般不到15分钟）不可抗拒性的睡眠发作，往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。

2、睡眠量不足的失眠，整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难，浅睡，易醒或早醒等，失眠可由外界环境因素（室内光线过强、周围过多嘈音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方）、躯体因素（疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等）或心理因素（焦虑、恐惧、过度思念或兴奋）引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。

睡眠障碍有哪些危害

引起健忘：

失眠引起的危害常见的可能就是健忘了，这是由于失眠使脑功能活动受到影响所致。并且，失眠患者的注意力不能集中，更容易健忘。

引起肥胖：

一般人以为睡眠好的人容易发胖，但研究结果恰好相反，每晚多睡一小时有助减肥，而长期睡眠不足者变胖的机会大大增加。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

睡眠障碍宣传稿

健康心理，良好睡眠 “魏主任，您真是救了我呀。过去这3个月，我每天只能睡2个小时，一到晚上就害怕，脑子里象放电影，白天跟丢了魂似的，记忆力特别差，还很容易发脾气。现在我每天基本上能睡6个小时，精神好多了，记忆力也恢复了。真是太感谢您了！”这是一位就诊于武汉市第一医院神经内科睡眠门诊的病人。经过魏丹主任医师详细的诊断和治疗，该病人的睡眠质量有了明显的改善。 魏主任指出，睡眠障碍发病率很高，全国约40%的人存在睡眠障碍，3/4是40到70岁的中老年人，且发病有向年轻人蔓延的趋势。睡眠障碍包括失眠症，嗜睡症，睡行症，夜惊，梦魇等各种类型。其原因包括有生物、心理、药物作用、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等各种内外因素。不同病因，处理方式截然不同。在门诊失眠症的患者中又以生理心理性失眠最多。象文章开头讲到的那位患者就是通过魏主任详细病史询问，经过睡眠量表评定，确诊为生理心理性失眠，经过心理治疗和药物治疗的共同作用，取得明显疗效的。 在门诊我们经常会看到很多患者存在睡眠方面的误区。有的病人认为睡不着，就要开安定吃。结果产生药物的成瘾性，停药后失眠反跳，更加睡不着。有些病人多年睡觉打鼾，甚至呼吸暂停，全然不知要看耳鼻喉科和呼吸科。有些病人过度在意睡眠时间，一定要求每天睡着8小时，有些失眠患者甚至吃完晚饭就躺在床上等待睡觉，结果导致失望和焦虑。有些病人是在服用某些药物后出现的不良反应等各种情况。每当遇到这些患者，我们都会详细询问检查并行睡眠健康教

育。 在2015.3.21世界睡眠日来临之际，武汉市第一医院神经内科将借此机会组织专家进行宣传义诊活动，向广大人民群众宣传睡眠保健知识。对睡眠障碍进行规范诊治，并就相关心理问题进行咨询解答。活动当天，免费发放相关宣传资料。 一直以来，“严谨、诚信”都是武汉市第一医院神经内科长期坚持的文化方向和做事准则。其全体医护人员将始终以精湛的技术、优质的服务、热忱的态度为每一位患者的睡眠健康做出最大的贡献。 神经内科：李俐娟

米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的观察

米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的观察 发表时间：2019-05-09T14:15:10.753Z 来源：《医药前沿》2019年7期作者：刘峰周艳[导读] 观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。方法：选取2017年4月—2018年4月来我院就诊的70例抑郁症患者作为观察对象刘峰周艳 （都江堰市第三人民医院四川都江堰 611830）【摘要】目的：观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。方法：选取2017年4月—2018年4月来我院就诊的70例抑郁症患者作为观察对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各35例，对照组患者采取草酸艾司西酞普兰片进行治疗，实验组患者在对照组的基础上采取米氮平进行治疗，观察两组患者治疗后的抑郁情绪评分、睡眠质量评分以及治疗有 效率。结果：实验组患者抑郁情绪评分低于对照组，实验组睡眠质量评分低于对照组，并且实验组的治疗有效率高于对照组，两组各项指标差异显著（P＜0.05）。结论：对出现睡眠障碍的抑郁症患者采取米氮平联合草酸艾司西酞普兰片进行治疗，能够有效的改善患者的睡眠质量，帮助患者逐渐进入良好的睡眠状态，提高药物使用的安全性，在很大程度上帮助患者改善抑郁的状态，建立积极的生活状态，提高了治疗的有效率。 【关键词】米氮平；西酞普兰；抑郁症；睡眠障碍；临床效果；价值分析【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0125-02 Clinical observation and value Analysis of Mitzapine combined with citalopram in the treatment of Sleep Disorder in patients with Depression Liu Feng,Zhou Yan. Third People's Hospital of Dujiangyan,Dujiangyan,Sichuan 611830,China 【Abstract】Objective To observe the clinical effect of mirtazapine combined with citalopram in the treatment of sleep disorders in patients with depression and to analyze its value.Methods 70 patients with depression in our hospital from April 2017 to April 2018 were selected as observation objects,and were divided into control group and experimental group with 35 patients in each group.The patients in the control group were treated with oxalcitalopram and the patients in the experimental group were treated with miazapine on the basis of the control group.Results Experimental group the scores of depression and sleep quality of the patients in the experimental group were significantly lower than those in the control group,and the effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05).Conclusion The treatment of miazapine combined with oxalcitalopram tablets for patients with sleep disorders can effectively improve the sleep quality of patients and help patients gradually enter into a good state of sleep.To improve the safety of drug use, to a large extent,to help patients improve their depression, to establish a positive state of life,to improve the effective rate of treatment,worthy of promotion. 【Key words】Mirtazapine;Citalopram;Depression;Sleep disorder;Clinical effect;Value analysis 抑郁症是一种常见的心理障碍的疾病，在医学上的解释是：患者大脑中的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等单胺类神经递质水平低于常人，从而导致患者的神经功能、睡眠、体温调节等能力降低。在身体上主要表现为头痛、头晕、失眠、胃痛等，心理上则会出现情绪低落、兴趣减少、自责、充满负罪有社会恐惧等，而导致抑郁症的原因很多，有生化原因、遗传原因、社会原因等等[1-2]。女性患上抑郁症的可能性高于男性，这主要是由于女性在妊娠期、青春期、绝经期、月经期雌性激素分泌波动较大，使得神经元萎缩，造成突触的损伤，从而表现出抑郁症的相关症状。临床上一般通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等手段帮助患者回归正常的社会生活，改善内心的心理状态[3]。因此，观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果并且分析其价值，具体内容如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年4月—2018年4月来我院就诊的70例抑郁症患者作为观察对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各35例，在对照组中，男17例，女18例，患者的年龄分布在31～76岁，平均年龄为（53.5±6.3）岁，病程为3～10年，平均病程为（6.5±3.2）年，实验组中，男19例，女16例，患者的年龄分布在31～74岁，平均年龄为（52.5±6.2）岁，病程为3～12年，平均病程为（7.5±2.9）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较上无差异，P＞0.05。 1.2 方法 对照组患者采取草酸艾司西酞普兰片（国药准字为H20143391，由山东京卫制药有限公司生产，规格为：5mg×14片）进行治疗，口服，可以与食物同服。每日1次，常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。实验组患者在对照组的基础上采取米氮平片（国药准字为H20060702，由山西康宝生物制品股份有限公司生产，规格为：15mg×20片）进行治疗，口服，可随水吞服，不要咀嚼。治疗起始剂量为每日一次，每次15mg，而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15～45mg。 1.3 观察指标 在服用药物治疗后，对两组患者持续观察三周，观察并记录两组患者的治疗有效率，分为显效（患者睡眠质量显著提高，睡眠时间延长）、有效（患者睡眠质量有所改善，睡眠时间逐步延长）和无效（患者睡眠质量不高，仍然会出现失眠症状，日间精神不稳定）。在治疗前后分别对两组患者进行睡眠质量的评分，利用简化的PSQI量表进行评分，共包括18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～2l，得分越高，表示睡眠质量越差。同时调查和记录两组患者的抑郁情绪评分量表（SDS），抑郁自评量表中含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。 1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，并且计数资料用%（率），并且用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2.结果

我国成人失眠诊断及治疗指南

中国成人失眠诊断与治疗指南 失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型。长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠悼。 一、治疗方案推荐强度的划分标准 本指南对治疗方案进行推荐时主要参考已有的循证医学资料，兼顾周内现有条件下的临床可操作性，对于国内常用但未通过有效循证医学模式验证的治疗方法，参照其疗效评估、风险估计、经济负担和实用性等多方面因素，经专家讨论达成共识进行推荐。推荐的强度分为4级(I级最强，Ⅳ级最弱)：I级推荐：基于循证医学1级证据或获得大多数认可的2级证据，若无禁忌可直接用于临床实践；Ⅱ级推荐：基于循证医学2级证据或高度一致的专家共识，适应证充分时可应用；III级推荐：基于循证医学3级证据或专家共识，可在与患者讨论后采用；IV级推荐：可选择性方案，需告知患者可能的潜在风险，不用于无适应证的患者。 二、失眠的定义与分类 失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)，同时伴有日间功能障碍。失眠根据病程分为：急性失眠(病程<1个月)；亚急性失眠(病程≥1个月，<6个月)和慢性失眠(病程>6个月)。失眠按病因划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发

性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠(comorbid insomnia)的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。 三、失眠的临床评估和诊断 (一)临床评估 1．病史采集：临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。 推荐的病史收集过程(1-7为必要评估项目，8为建议评估项目)如下：(1)通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病。如皮肤瘙痒和慢性疼痛等；(2)通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍；(3)回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史；(4)回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间)，睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；(5)进行睡眠质量评估，

放松法治疗睡眠障碍

放松法治疗睡眠障碍 治疗睡眠障碍： 睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为或睡眠和觉醒正常节律紊乱。而在失眠门诊,见到最多的是睡眠量减少和睡眠质量下降。虽然研究发现睡眠与脑干尾端的状态和中枢神经介质(如5-羟色胺)有关。临床试验表明RSHWHO【快眠】促进放松，抗压，集中注意力，提高睡眠品质，增加深睡眠时间。我们发现,大多数睡眠障碍与焦虑性情绪和失眠后的心理暗示有关,还与不合理的睡眠行为有关,为此,尝试用放松训练和合理缩短病人床上时间来缓解失眠病人的焦虑性情绪和解除心理暗示形成的恶性循环,效果明显。 放松治疗方法: 治疗室要求安静整洁、光线柔和、周围无噪声,在施疗时,治疗师说话声音要低沉、轻柔、温和,让来访者舒适地靠坐在沙发上。 指导语“现在我来教你如何使自己放松。为了让你体验紧张与放松的感觉,你先将你身上的肌肉群紧张起来,再放松。请你用力弯曲你的前臂,同时体验肌肉紧张的感受(大约10s)。请你放松,一点力也不用,尽量放松,体验紧张、放松感受上的差异(停顿5s),这就是紧张和放松。下面我将让你身体的各个部位逐个体验紧张与放松的感觉。从放松双手开始,然后双脚、下肢、头部,最后是躯干”。 六个国家的科研团队－专项睡眠康复工程 RSHWHO快眠专项脑细胞睡眠修复工程针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑睡眠的脑细胞核心修复营养，富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，深度修复大脑睡眠神经，恢复无依赖自然状态，修复功效已经在临床研究上得到证实： 通过了法国安全控制监督局（DGCCRE*）健康认证 通过了韩国健康认证 获得澳大利亚国家药物总局TGA认证 美国 : - FDA 批准为 GRAS(一般公认安全)产品。 DGCCRF (French General Directorate for Competition Policy, Consumer Affairs and Fraud Control)? AFSSA (French Food Safety Agency））? … peut modérer la réponse tensionnelle au stress, notamment chez lespersonnes particulièrement sensibles ... ?

为什么抑郁症睡不着觉

为什么抑郁症睡不着觉 文章目录*一、为什么抑郁症睡不着觉*二、失眠患者的原因*三、失眠抑郁症的疗法 为什么抑郁症睡不着觉1、抑郁症睡不着的原因 抑郁症的患者通常都会出现情绪低落,悲观,焦虑不安,过分紧张,不愿意和外界接触,喜欢一个人独处等现象,特别是一些比较严重的患者,还会出现自杀和自残的倾向。通常抑郁症的患者是很难入眠的,因为脑子里面总是会胡思乱想,想法太多,也会影响到睡眠的质量。失眠是比较常见的现象和病症。所以抑郁症的患者通常都需要服用抗抑郁药物的治疗,也是需要安神促进睡眠的。 2、判断抑郁致失眠的方法 从心情变化判断失眠症抑郁症失眠症抑郁症虽然都会让人心情沮丧,但发生的时机不同。抑郁症患者往往有晨重暮轻的规律,心情往往会在下午或晚上感到轻松一些,而头痛、头昏等自觉症状也在傍晚得到缓解。 从失眠症抑郁症的失眠表现判断抑郁症患者出现的失眠症状具有显著的特点,一般是早醒,醒后就再难以入睡,也有的表现为入睡困难,或睡眠中多次醒转,睡眠不实,感到一夜未眠。 从心理问题判断失眠症抑郁症与失眠症总是围绕睡不好觉这一问题,而出现的悲伤、抑郁、烦躁不同,抑郁症患者的症状表现更为严重。

3、抑郁症药物的副作用 对胃会有刺激以及对免疫力的影响:长期吃抗抑郁的药物或按疗程服用会造成对胃的刺激,而且对人体的免疫力也会有影响,不过药物的副作用与抑郁症治疗的必要性是微不足道的,虽然是这样我们服用抗抑郁药物事还是要慎重。 单胺氧化酶抑制剂:这种药物可以使血压升高,严重时还可 以表现为枕部头痛,恶心,呕吐,血压骤升,瞳孔缩小及心率不齐等。所以高血压患禁用,出现以上症状的患者禁用。患有心脏病或老年人要慎用。 三环类抗抑郁药物:这类药物可以改善患者的情绪,提高患 者的食欲和运动,还可以改善患者的睡眠质量;但是这种药物可 以导致患者嗜睡,口干,视物模糊,尿潴留,便秘等。 失眠患者的原因精神刺激重大的精神刺激如亲人死亡、夫妻离异、公司倒闭、股票起落、地震天灾等,造成情绪不稳定、失落、惊慌,久久不能平静,以致夜夜难眠。 日节律紊乱人们“日出而作,日入而息”,该清醒的时候清醒、该睡觉的时候睡觉,这就是人类的睡眠-清醒周期,以一天为一个周期,又称“日节律”。一些人的习惯特殊,造成日节律的紊乱, 如夜猫子。 精神疾病如忧郁症病人常伴有失眠,特点是清晨2、3点醒来,再也难入睡。躁狂症病人晚上根本不想睡觉,精力无穷,有时幻听,

失眠症的诊断与治疗

失眠症的诊断与治疗 失眠在临床上是最常见的睡眠障碍性疾病。长期、严重的失眠不仅给患者身体、人际关系、生活和工作等带来负面影响，还可能导致恶性事故发生。据报告：在中国，有45.4%被调查者在过去的1个月中，有经历过不同程度的失眠。失眠严重影响到患者的情绪及社会功能，影响生命质量，失眠也是心脑血管疾病、糖尿病及抑郁症的独立危险因子。 1.定义（标准）：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 2.分类（标准）及历史沿革 2.1根据睡眠障碍国际分类：失眠症分为慢性失眠症（病程超过3个月）、短期失眠症（病程在1～3个月内）及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和（或）短期失眠症的情况下做出诊断，需慎重诊断。与慢性失眠症相比，短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。 2.2历史沿革：近年来，生物-心理-社会医学模式的研究，发现在很多情况下，各种慢性疾病（高血压、冠心病等）、精神类疾病（焦虑、抑郁症等）与失眠三者互为因果，原有的原发与继发性失眠的诊断是不严谨的。因此，对失眠障碍

的诊断不再进行原发、继发的分类，失眠障碍能单独诊断，也可诊断为其他疾病的并发症。 3.流行病学 3.1危险因素：（1）年龄：为失眠的显著危险因素。慢性失眠症的现患率从儿童的 4.0%、青年人的9.3%，增加到老年人的38.2%。（2）性别：女性患病风险约为男性的1.4倍，该比率在45岁人群中甚至增至1.7倍；对儿童（12岁）的调查并未发现失眠存在女性易患性。（3）既往史：曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的 5.4倍。（4）遗传因素：有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍；家系研究和双生子研究显示失眠的遗传度在30%-60%。（5）应激及生活事件：负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。（6）个性特征：失眠患者往往具有某些个性特征，比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。（7）对环境的失眠反应性：福特应激失眠反应测试（FIRST）量表可用来评估在9种常见的状态下出现失眠的可能性，得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。（8）精神障碍：70%-80%的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50%的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。（9）躯体疾病：慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。 3.2失眠症的现患率：2006年中国睡眠研究会在6个城

失眠抑郁症最好的治疗方法

失眠抑郁症最好的治疗方法 如何治疗失眠抑郁症好吃又见效 抑郁症患者内心忧郁、悲观，想哭却哭不出来，而且往往伴随失眠症状，想睡又睡不着，白天精神萎靡，记忆力、注意力减退，因此痛苦不堪。那么，如何治疗失眠抑郁症能够达到既好吃容易让患者接受，而且还能缓解和消除失眠抑郁症状的作用呢? 如何治疗失眠抑郁症?专家请你吃酸枣仁粥，心理康复中心专家表示，食用酸枣仁粥治疗失眠抑郁症，不仅味道美，食用方便，无任何副作用，是药膳调理佳品。酸枣仁含有较多的脂肪酸和蛋白质，并含有甾醇，三皂萜化合物，维生素C，还含有白桦脂肪、白桦脂酸、酸枣甙等，有镇痛、降低血压和调压和调节神经等作用。 食用方法：将炒酸枣仁300克加水1500毫升煎至1000毫升去渣，粳米1-2两洗净后放入药液中煮粥，加少量食盐调味即可服用。一般7-10天为一疗程，须服用3-5疗程。 关于如何治疗失眠抑郁症最有效，若是严重患者，食疗只是辅助手段，并非绝对途径，论正规方法，还应算是心理疗法的方式。一般根据患者症状等具体情况，严重时可采用抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物控制症状，结合心理疗法治疗。

此外，音乐疗法、催眠疗法、心灵重塑疗法都对失眠抑郁症的治疗有很好的效果。重塑心灵心理康复中心专家表示，应用这些疗法时，为保证治疗效果，最好由专业治疗师进行。特别说明：本文为重塑心灵心理康复中心，如需重塑心灵心理康复中心。 早醒是睡眠障碍中的一种症状，往往是抑郁症的伴随症状，如果经常出现情绪低落、精神不振、兴趣下降、悲观消沉、注意涣散等症状，就应考虑可能已进入了抑郁状态或是患了抑郁症，应到医院进行诊断，并接受专业治疗，北京格洲中医院精神康复科专家提醒： (1)睡眠诱导。聆听平淡而有节律的声音，如：火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅淅沥沥声音的磁带，或音乐催眠音带，有助睡眠，还可以此建立诱导睡眠的条件反射。 (2)平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果往往适得其反。有些人对连续多天失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。 (3)寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠

儿童睡眠障碍的表现和处理(儿保科)上课讲义

儿童睡眠障碍(儿保科) 1.病因 2.临床表现 3.诊断 4.治疗 睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。 睡眠是由非快速眼动（non-rapid eye movement, NREM）和快速眼动（rapid eye movement，REM）睡眠两个阶段构成。NREM 睡眠根据脑电波形划分为四个阶段。睡眠的深度是从第一阶段开始逐步加深，到第四阶段达到最深的程度。第一阶段为浅睡眠，第二阶段为中度睡眠，第三、第四阶段为深度睡眠，又称慢波睡眠。儿童在NREM睡眠第三、第四期，即慢波睡眠末期交替至其它浅的睡眠阶段时会产生三种可能的状态：一、自然地转入其它睡眠阶段而开始下一个睡眠周期；二、持续觉醒直至完全情醒； 三、不能从深睡眠中完全出来进入下一个睡眠周期，也不能完全清醒，即表现为部分觉醒状态，为觉醒性异态睡眠。觉醒性异态

睡眠在儿童中十分普遍，包括梦游、觉醒紊乱和夜惊，这类临床表现可单独存在或几种并存，亦可伴随其它睡眠障碍。 （一）病因 1、遗传因素遗传和发育因素是决定觉醒性异态睡眠的最重要的体质因素。梦游、觉醒紊乱、夜惊都有明显的家族倾向，但其遗传方式、基因基础至今尚未明了。 2、睡眠因素睡眠剥夺和睡眠-觉醒周期紊乱均影响与觉醒性异态睡眠相关的慢波睡眠的深度、持续时间和统一性。在睡眠剥夺的恢复过程中，慢波睡眠发生反跳性加深、延长，使儿童睡眠阶段的交替更加困难，从而导致觉醒性异态睡眠的出现。睡眠-觉醒节律不规则，使儿童在从慢波睡眠转入下一个睡眠周期时，睡眠周期的时间标记与生理需要持续慢波睡眠之间出现不同步，从而发生觉醒性异态睡眠。 3、心理因素许多精神疾患，如焦虑、抑郁等都会使睡眠结构发生变化，出现较多的觉醒性异态睡眠；心理因素可能是年长儿和成人夜惊的主要原因，如孩子与父母分离、父母离异等。 4、诱发因素一些药物，如安眠药、镇静剂、酒精、抗组胺药等能使慢波睡眠加深和延长，从而加重或引发觉醒性异态睡眠；睡眠中的外在刺激，尤其是在慢波睡眠向其它浅睡眠状态过渡时的外在刺激，会使存在体质因素的儿童发生觉醒紊乱、梦游；发热、睡眠的周期性肢体活动等直接干扰了慢波睡眠，同时这些疾病本身发作过程中也产生较多的部分觉醒状态，因此容易诱发觉醒性异态睡眠。

谈谈睡眠障碍的危害与治疗

谈谈睡眠障碍的危害与治疗

谈谈睡眠障碍的危害与治疗 一、睡眠障碍对健康的危害 据近年的全球睡眠调查结果显示，我国国民因失眠、易醒、多梦等睡眠时间不足与睡眠质量问题而存在睡眠障碍者高达42.5%。面对4成国人睡眠障碍的严重局面，已引起有关部门与医疗机构的高度重视，但是，绝大多数患者对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视。观察研究表明，长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的且危害深远。常见的危害有： （一）导致各种疾病：睡不好觉，不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼胞浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状，还能导致各种心身疾病，如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍等。研究发现，睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低40%，长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险。长期睡眠不足的人，心脏病发作的几率可能是普通人

的两倍。在一些心理门诊里，有90％的患者因为睡眠障碍而引起精神疾患。 （二）加速机体衰老：长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱，同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退，在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象，如黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡、头昏心悸、腰膝酸软、易寒易热，抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。研究表明，经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5～3倍；一天睡眠不足，76％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。 （三）破坏记忆能力：失眠病人常有记忆力减退，做事丢三落四，忘记物品的存放地方，想不起来熟人的名字，上课的内容记不住，看完书后没什么印象。当长期失眠或失眠症状严重时就会出现健忘症状。这主要是由于脑神经衰弱，大脑长期处于弱兴奋状态，导致精神疲惫、情绪低落或忧郁、注意力不集中而容易走神，同时对自身的病情或症状过于关注，而对工作、学习、生

抑郁症病人睡眠障碍及其护理对策

抑郁症病人睡眠障碍及其护理对策 发表时间：2013-04-07T15:03:14.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者：可玮余伟霞魏文军 [导读] 目的对抑郁症病人睡眠障碍各种形式、原因进行调查, 探讨改善患者睡眠障碍的有效护理对策。 可玮余伟霞魏文军（郑州市第九人民医院河南郑州 450053） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0247-02 【摘要】目的对抑郁症病人睡眠障碍各种形式、原因进行调查, 探讨改善患者睡眠障碍的有效护理对策。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及自行设计的睡眠障碍问卷进行调查。结果抑郁症患者最常见的睡眠障碍形式为早醒(53.5%)睡困难(46.5%)眠障碍的原因依次为抑郁情绪、睡眠环境、躯体因素、药物因素。结论对抑郁症患者睡眠障碍有效的护理措施应以生物、心理、社会医学模式为指导,积极、早期采用综合护理,以减轻患者心身症状,提高临床疗效。 【关键词】抑郁症睡眠障碍护理 抑郁症是一种严重危害身心健康的精神疾病。睡眠障碍是抑郁症患者的常见症状, 其严重影响了抑郁症患者的治疗效果, 与病情复发以及自杀行为密切相关[1]。我科使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 对抑郁症住院患者的睡眠障碍进行评定[2], 同时采用自行设计的问卷调查睡眠障碍的不同形式及原因, 并探讨改善患者睡眠障碍的护理策略, 为专科临床护理工作提供指导。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2011年1月～2012年12月我科住院的抑郁症患者120例, 男性40例, 女性80例,年龄30～65岁,病程4.3±1.6个月。均符合CCMD-3诊断标准, 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥17分,患者及家属对该研究知情并同意。排除标准:(1)严重心、肝、肾等躯体疾病和其他神经精神疾病者;(2)有酒精及药物依赖和类似药物过敏者;(3) 实验室检查明显异常者; (4) 因各种原因不愿或不能在规定时间内持续合作者。 1.2 方法 首先采用PSQI 评定入组患者的睡眠状况,PSQI包括7个因子, 每个因子按3、2、1、0分四个等级评定, 累积各成分得分为PSQI总分,得分越高, 睡眠质量越差。再利用自行设计的抑郁症睡眠障碍问卷表进行调查,内容包括睡眠障碍的不同形式和原因等2个方面共8个项目。由精神科医生和主管护师2人组成调查组, 调查前进行量表和诊断标准一致性检验,所有入组对象在入院3天内进行问卷调查, 嘱其以近2个月睡眠状况为依据完成问卷。 1.3 判断标准 按照国内睡眠质量研究的常模,7分是我国成人睡眠质量问题的参考界值,总分>7分为睡眠障碍,总分为≤3睡眠质量好,介于两者之间的睡眠质量为一般。 2 结果 2.1抑郁症患者睡眠障碍发生率,表1 表1 睡眠障碍发生率 睡眠状况例数发生率（%） 睡眠障碍 86 71.7 一般 24 20.0 好 10 8.3 2.2抑郁症患者睡眠障碍的形式, 表2 表2 睡眠障碍症状排序 排序症状例数百分率（%） 1 早醒 44 52.4 2 入睡困难 40 47.6 3 睡眠维持困难 32 38.1 4 睡眠过多 6 7.1 2.3抑郁症患者睡眠障碍的原因,表3 表3 睡眠障碍原因排序(n=42) 排序原因例数百分比（%） 1 抑郁情绪 54 64.3 2 睡眠环境 16 19.0 3 躯体因素 10 11.9 4 药物因素 8 9.5 3 护理对策 3.1 建立良好的护患关系严重抑郁病人常是思维过程缓慢、思维量减少, 甚至有虚无、罪恶妄想,护理人员应以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给患者以鼓励、劝告、指导,关心其疾苦,使病人感到对他的尊重和理解。 3.2 采用鼓励及正性教育为主导的心理护理 3.2.1 支持性心理护理了解患者心理, 采用积极的语言安慰和解释, 同时与其家庭成员进行沟通, 充分利用家庭及社会支持系统, 使患者得到关心、同情和帮助, 建立安全感, 提高其心理承受能力和适应能力。 3.2.2 认知疗法患者在一些认知上存在误区,如消极的、扭曲的生活经历, 消极的自我评价[4],其往往将注意力更多地转移到睡眠问题上, 情绪紧张, 极力想控制睡眠, 反而导致入睡更加困难。引导患者认知疾病, 帮助其转移注意力, 如嘱其重复数数、听轻音乐、看书等。 3.2.3 森田疗法指导患者阅读“森田心理疗法”资料, 让其领悟森田理念。“顺其自然, 为所当为”, 引导患者接受失眠症状, 将注意力集中

儿童常见睡眠障碍的诊断及治疗

儿童常见睡眠障碍的诊断及治疗 睡眠是身体保存能量、恢复精力的过程，对儿童神经认知功能的 发育至关重要，与儿童的发展、学习和健康息息相关。流行病学研究 显示，高达50%的儿童有睡眠问题1，其中4%曾被确诊为明确的睡眠障碍2。即使如此，儿童睡眠问题也通常被父母或初级诊疗机构所忽视，因为对孩子来说，理想的睡眠时间具有争议，可能是临睡过程、睡眠 时间比睡眠本身对健康和行为结果的影响更大3。睡眠不足导致最重要的后果是白天的困倦，儿童的困倦通常表现为易怒、行为问题、学业 不佳等4。准确地识别睡眠障碍富有挑战性，从婴儿期到青少年期儿童的睡眠行为、方式随着生理、病理、心理的变化而改变，给疾病的诊断、治疗也带来一定的困难。睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中 出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性紊乱的表现5。与成年人一样，儿童通过快速眼动(REM)睡眠和非REM睡眠度过夜晚，不同 的是儿童的REM睡眠比成人多，所以经常被称为“不安分的”睡眠者6。儿童一旦进入睡眠状态，在进入REM睡眠之前会进入深度睡眠状态， 然后进入REM睡眠状态，随之进入非REM睡眠状态。这种模式在夜间 循环重复，每个周期在婴儿中持续40min，所以新生儿往往表现支离破碎的睡眠模式，而成年人则会增加2～90min7。儿童睡眠障碍不但影响了儿童的日常作息，可能也增加了儿童神经、心血管和代谢并发症等 疾病的发病率，所以检测儿童的睡眠问题非常重要8。本文对近年来国内外关于儿童睡眠障碍的病因分类、诊断及治疗相关研究进展实行综述，以期为临床儿童睡眠障碍的识别及干预做出建议。 1病因分类

对于儿童睡眠障碍的病因分类尚有争论，有学者认为应该分类为 呼吸系统和非呼吸系统疾病所致，但根据年龄不同，疾病的易感因素 也在持续变化9。也有学者认为，绝大多数儿童睡眠问题都是由行为引起的，应该归类为疾病或行为起源导致10。考虑到药物对于儿童睡眠 问题并不是一个适当的解决办法，所以为有利于临床操作，本文按后 一种分类方式实行综述。 1.1常见与儿童睡眠障碍相关的疾病 1.1.1睡眠呼吸障碍(SDB) SDB在儿童睡眠障碍中较为普遍，估计有8%～12%的儿童睡眠时 经历过习惯性打鼾，其中，大约1.2%～5.7%患有阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征(OSAHS)11。后者指患儿部分或完全的上呼吸道阻塞，睡 眠呼吸时上呼吸道阻力增加，最终导致间歇性低氧血症，高碳酸血症，睡眠不宁、觉醒次数增加等睡眠问题。通常在学龄前时期达到顶峰， 2～8岁为淋巴组织的发育高峰(扁桃体和腺样体在此时最大)，导致气 道软组织过多，上呼吸道体积减小12。肥胖也是普遍的风险因素，据 估计，肥胖儿童睡眠障碍的患病率最高可达60%。其他与儿童OSAHS相关的易感因素包括罹患神经肌肉疾病、特定种族的解剖特征(亚洲和非 裔美国人)、早产、21三体综合征、皮埃尔罗宾综合征(PRS)、颅面综

睡眠障碍表现

睡眠障碍表现 睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见。 睡眠过多 如因各种脑病﹑内分泌障碍﹑代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡﹐以及因脑病变所引起的发作性睡病﹐这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作﹐往往伴有摔倒﹑睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。 睡眠过少 整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难，浅睡，易醒或早醒等，失眠可由外界环境因素(室内光线过强﹑周围过多嘈音﹑值夜班﹑坐车船﹑刚到陌生的地方)﹑躯体因素(疼痛﹑瘙痒﹑剧烈咳嗽﹑睡前饮浓茶或咖啡﹑夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑﹑恐惧﹑过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱﹑焦虑﹑抑郁症等。 睡眠相关的疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停：呼吸系统仍在活动但气流已停止(打鼾)。 中枢型睡眠呼吸暂停：短暂呼吸停止，常与某中枢神经系统疾病有关。 混合型睡眠呼吸暂停：阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢型睡眠呼吸暂停的综合。与失眠症相似的症状。

生理节律紊乱性睡眠障碍：持续或反复受扰导致睡眠过多或失眠，这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。 夜惊：主要发生在4-12岁的儿童，男孩多见，多有家族史。往往发生在人睡后半小时至2小时内。表现为睡眠时突然发生，猛然惊醒，一声怪异的尖叫，随后不停的哭喊，双手乱打，双腿乱蹬，床上或下地无目的行走。同时伴有面部表情恐怖，眼睛睁大，明显的呼吸急促、心跳加快、吐孔散大、皮肤潮红出汗。对父母的安抚奄无反应，拒绝任何接触，有时激烈的活动可以造成外伤。发作中很难唤醒，持续时间大约数分钟，多在发作停止前清醒，对发作过程仅有片段回忆。同步录象脑电图监测发作期和发作间期，均无宜痛样放电。 梦魔：多始于儿童期3-6岁，无性别差异，发生于REM睡眠期，多为长而复杂的梦，内容恐怖，数周或数月发作一次。患儿梦魔时很少讲话、尖叫少有形体动作或下地行走。后定向力迅速恢复。对刚才的梦境内容能够清砚回忆。由于情绪的恐怖和焦虑，很难立即继续入睡。 睡行症：亦称梦游，多在4-8岁之间发病，是在慢波睡眠中发生的睡眠时行走，出现于夜间睡眠的前1/3时段中。表现为睡眠中突然起床，双目凝视，安静的走来走去，有时喃喃自语，不能回答问题，但很容易在父母语言的指引下回到床上再次入睡。有时可以完成一些复杂的活动，如避开障礴物行走，从一间屋走到另一间屋，甚至能开门走到外面，造成愈外伤容。梦游结束时完全清醒，对刚才发生的事件不能回忆或只有片段的回忆。

心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效研究

心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效研究 发表时间：2017-08-02T12:12:11.753Z 来源：《心理医生》2017年12期作者：马晓华 [导读] 给予患者积极的心理护理，改善抑郁症睡眠障碍，对于恢复患者的社会功能，提高生活质量，值得临床推广。（新疆自治区人民医院临床心理科新疆乌鲁木齐 830001） 【摘要】目的：探讨心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效。方法：选取2017年1月至2017年3月在我院临床心理科住院并愿意接受研究的60例抑郁症患者进行调查，按照随机数字表法随机分为研究组30例，对照组30例，两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上联合心理护理，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）于干预前和干预后2周评定患者睡眠改善情况。结果：干预2周后研究组患者的睡眠总分及各个因子评分变化值均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可以改善抑郁症患者的睡眠质量，提高患者的睡眠效率，临床中值得推广。 【关键词】抑郁症；心理护理；睡眠障碍 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0187-02抑郁症是临床上常见的精神类疾病，主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志行为减退，同时还会伴有睡眠的紊乱，主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠后疲乏、睡眠质量下降等[1]，严重影响患者精力与体力的恢复。本研究主要分析心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效，从而为改善抑郁症患者的睡眠质量，恢复患者的社会功能，提高生活质量提供客观依据。 1.对象与方法 1.1 研究对象 本研究所有病例均系新疆自治区人民医院临床心理科2017年1月至2017 年3月住院患者。入组标准：（1）均符合《国际疾病分类》第十版（ICD-10）的心境障碍-抑郁发作的诊断标准。（2）由两名精神科医师明确诊断。（3）年龄18～65岁，男女不限。排除标准：（1）严重躯体、脑器质性疾病史（2）其他精神活性物质和非依赖性物质所致抑郁（3）心因性抑郁（4）不能完成心理评估者。入组患者共60例，男性17例，女性43例；年龄21～65岁，平均（44.95±10.38）岁。其中研究组30例，平均年龄（44.13±8.65）岁，男8例，女22例；对照组30例，平均年龄（45.74±11.85）岁，男9例，女21例。两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均在知情同意下自愿参与本次研究。 1.2 研究工具 匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）：用于评定被试者最近一个月的睡眠质量，包括7个因子：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍，睡眠总分由7个因子分相加，得分越高，说明睡眠质量越差。 1.3 研究方法 对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上联合心理护理干预，分别于干预前及干预后2周使用PSQI量表对两组患者进行睡眠状况评估，比较两组患者睡眠情况的改善。 心理护理方法：由两名经验丰富的精神科护士进行心理护理，分上午和睡觉前两次进行，30min/次。上午进行抑郁症的有关知识学习，睡前护理侧重于对患者心理障碍的疏导，消除患者的焦虑情绪，尽量满足患者的合理需求，使患者在睡觉前保持良好的心态。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件包进行数据统计分析，计量资料采用x-±s表示，计数资料采用率表示，采用独立样本t检验、χ2检验。检验水准为P ＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者干预前后PSQI量表评分变化值的比较 研究组的PSQI量表的总分及各因子分变化值均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组患者干预前后PSQI量表评分变化值的比较（x-±s） 3.讨论 睡眠障碍是抑郁症患者的最大困扰，导致睡眠障碍的原因很多，如疼痛、抑郁、疾病的严重程度都干扰睡眠[2]。心理护理的要点是以患者为中心。通过心理学的理论和技术去改善患者的情绪状态，唤醒患者积极情绪，矫正行为问题，改善和消除不良的心理状态，从而改善患者的躯体症状。本研究发现通过对抑郁患者进行积极的心理护理干预，可以明显改善患者睡眠质量，患者的入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠效率提高，醒后的疲乏感也有所减轻。抑郁症患者睡眠障碍与疾病的预后有明显关系，并与患者自杀意念有关[3]，积极的改善患者的睡眠障碍，不光可以增加患者治疗的依从性，有利于疾病的康复，也有利于降低患者的自杀风险。因此，给予患者积极的心理护理，改善抑郁症睡眠障碍，对于恢复患者的社会功能，提高生活质量，值得临床推广。 【参考文献】 [1] Krystal AD.Sleep and psychiatriatric disorders:future direction [J].Psychiatr Clin N Am 2006；29 1115-1130

睡眠障碍患者焦虑抑郁症状调查分析(一)

睡眠障碍患者焦虑抑郁症状调查分析(一) 【关键词】睡眠障碍；焦虑；抑郁；国内常模 【摘要】目的探讨睡眠障碍患者的焦虑、抑郁症状特点。方法对60例睡眠障碍患者，58例焦虑症患者，63例抑郁症患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定,并与国内常模比较。结果睡眠障碍患者的焦虑发生率高于抑郁发生率，差异无显著性（P＞0.05）；不同性别间焦虑、抑郁发生率无显著性差异（P＞0.05）；≥60a者抑郁发生率高于＜60a者，≥60a者焦虑发生率低于＜60a者，差异有显著性(P＜0.05)。睡眠障碍组焦虑、抑郁症状均高于国内常模，但其严重程度均低于焦虑症组和抑郁症组患者，差异有极显著性(P＜0.01)。结论睡眠障碍患者焦虑、抑郁症状发生率较高，在治疗的同时应给予抗抑郁剂药物治疗和心理治疗。【关键词】睡眠障碍；焦虑；抑郁；国内常模Investigationsandanalysesofanxiousanddepressivesymptomsforpatientswithinsomnia 【Abstract】ObjectiveToexplorethefeaturesofanxiousanddepressivesymptomsofpatientswithinsomnia.Metho ds60patientswithinsomnia,59anxietyand63depressionwereassessedwiththeSelfratingAnxietyScal e(SAS)andSelfratingDepressionScale(SDS)andcomparedwithnationalnorm.ResultsTheincidencerat eofanxietywashigherthanthatofdepressioninpatientswithinsomnia,butthedifferencewasnotsignifi cant(P>0.05).Incidentrateofanxietyanddepressionhadnodifferenceinsex(P>0.05).Incidenceofdepre ssionoranxietywashigherorlowerinthepatientswhowasolderthan60yearsthaninonesyoungerthan6 0years,thedifferencehadsignificance(P0.05).Theanxiousanddepressivesymptomsinpatientswithins omniawerebothhigherthanthoseinthenationalnorm,buttheseveritywaslowerthanpatientswithanxi etyordepression,differencehadthemostsignificance(P0.01).ConclusionPatientswithinsomniahadhi gherincidenceofanxiousandthedepressivesymptoms,atthesametimeoftreatmentshouldbegivenan tidepressantsandpsychotherapy. 【Keywords】Insomnia;anxiety;depression;nationalnorm 失眠症是最常见的睡眠障碍，主要表现为入睡困难、早醒、多梦、焦虑、身体不适等。引起失眠的原因很多，但最常见的是情绪的焦虑、抑郁及睡眠卫生不良等原因引起〔1〕。因此，了解睡眠障碍患者的焦虑、抑郁状况，有助于指导治疗。为此作者进行了相关调查分析，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1对象选取我院2004年1月~2004年12月就诊的60例睡眠障碍患者为研究组，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）失眠症诊断标准，排除继发其它疾病的失眠。其中男28例，女32例，年龄26~65a，平均44.56±18.4a，病程2mo～10a；60a以上24例，60a以下36例；家族史：神经衰弱15例（25%），精神疾病3例（5%）。同时选取抑郁症患者63例和焦虑症患者58例为对照组，其中抑郁症组男31例，女32例，年龄28~66a，平均46.3±18.62a，病程6mo～10a；60a以上28例，60a以下35例，家族有抑郁症病史3例，精神病史2例；焦虑症组男26例，女32例，年龄27~64a，平均45.32±15.3a，家族有精神病史2例，神经症病史1例。研究组与对照组性别、年龄、病程、病史等，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。 1.2方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）〔2〕进行评定，并与国内常模比较。评定标准：SAS标准分≥50分为抑郁，SDS标准分≥53分为焦虑。所有数据采用SPSS10.0统计软件处理，并进行t检验和χ2检验。 2结果 2.1研究组焦虑、抑郁发生率SAS标准分≥50分者31例，抑郁发生率51.6%；SDS标准分≥53分者26例，焦虑发生率4 3.3%。经χ2检验，两者无显著性差异（χ2=0.64，P>0.05）。