手术室查对制度

手术室查对制度

一、接病人查对制度

1、术前一日根据手术通知单，填写病人登记本，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。

2、手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士（值班护士）共同核对病人病历、手链等并查看皮肤情况，双方认可后签名。

3、护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。正确无误等待手术。

二、手术病人查对制度

1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。方可进行手术。

2、用药查对

（1）按医嘱及时用药。

（2）用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。袋装液体查包装袋有无渗漏。

（3）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。

三、送病人查对制度

1、手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。

2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。

四、输血查对制度

1、输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。

2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期；核对无误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。

3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。

手术室各项规章制度

一般工作制度 1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。 2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。 3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。 4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。 5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。 6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。 7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。 8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。手术室内禁止吸烟。 9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。未经护士长同意，不得外借。禁止私用。 10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。 11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。 12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。 13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。 14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。 消毒隔离制度

手术室护理核心制度试题答案

护理核心制度考试题答案 1.护理查对制度包括：（医嘱查对制度）、（服药、注射、处置查对制度）、（输血查对制度）、（手术查对制度）、（供应室查对制度）、（饮食查对制度）。 2.抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须（复诵一遍），由（二人核对）后方可执行，并暂保留用过的空（安瓿）。抢救结束后及时补全（医嘱），执行者签全名，执行时间为（抢救当时时间）。 3.必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，并至少同时使用（两）种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号等），以确认患者身份。 4. 服药、注射、处置三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）。 服药、注射、处置九对：对(床号)、(姓名)、（药名）、(剂量)、(用药时间)、(用法)、(浓度)、(有效期)、（过敏史）。 5.易致过敏药物，给药前应询问有无（过敏史），使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后(保留)空瓶。 6.所有手术患者应使用“（腕带）”作为核对信息依据。三方核对的时间是：（手术麻醉实施）前、（切皮）前及（患者离开手术室）前，实行“（暂停）核对”；三方是指由（手术者）与（麻醉师）、（护士）核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。 7.器械物品核对的时间是指：（手术开始）前、（体腔和深部组织手术关闭）前后、（手术结束）后，均需核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。 8.手术取下的标本，应由(洗手护士)与手术者核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、(切除组织)，填写病理检验单送检。 9.各科室由护士长安排根据科室情况实行(APN)或AN排班，可在正常排班的基础上实施(弹性)排班，根据各时段工作量变动情况合理调配、使用本科室护理人员。 10.一线、二线听班人员必须保证电话(24)小时畅通，一线听班在接到电话后(30)分钟内到位，二线听班(1)小时内到位。 11.接班时发现问题，应由(交班者)负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由(接班者)负责。 12.血液在运输过程中勿(剧烈震动)，以免红细胞破坏引起溶血。取血后放置时间不能过长，以免引起污染。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。冷藏血液在室温下放置(15～20)分钟复温后输入。 13.输血前需两人核对，严格执行（三查八对），核对无误后于（输血单）上签字。床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者（床头牌）及（腕带），让患者或其家属陈述患者（姓名）及（血型），确认无误后方可输入。 14.输血三查：（查血有效期）、（查血液质量）、（输血装置是否完好）；

手术室查对制度

【最新资料Word版可自由编辑！！】 手术室查对制度 1、执行各项医疗护理操作要做到‘三查七对’，防止差错事故发生。 2、根据手术通知单接患者，应查对科别，床号，姓名，年龄，性别，诊断，手术名称，手术部位，麻醉方法及麻醉用药，术前准备，术前用药等，

防止接错患者。 3、手术前，术者，麻醉师，巡回护士再次查对。 4、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌指示卡变色是否符合无菌要求，手术器械是否齐全，功能完好。 5、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士，器械护士和手术医生，共同在术前与关闭体腔及缝合皮肤前，认真清点各类敷料，器械，巡回护士准确填写手术物品清点单。 6、术中严格执行查对制度。麻醉药品，毒性药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须复述一遍，用过的空安瓶保留至术后，以便核查。 7、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量，患者姓名，性别，床号，血型等，确认与配血单报告相符后方可输入，并妥善保存输血袋至少一天，以备核查。 8、手术取下的标本，术者填写病理送检单。手术室人员核对并妥善保管，填写记录本，防止遗失，由患者家属送往上级医院病理科。 9、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮肤，输液，输血情况，确定患者的送往地点（病区或复苏室），并详细填写手术护理记录单。 10、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和病房护士严格交接，待检查完毕无误后，方可离开。 麻醉科岗位责任制度 1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。

2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。 3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。 4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。 5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。 6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。 7、认真及时填写麻醉记录单、术中及时记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。 8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。 9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。 10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。 手术室护士长职责 1、在护理部主任的领导下，负责本科室的行政业务管理，制定有关的规章制度、工作计划并组织实施。保持手术室整洁、规范、肃静。 2、根据手术室任务和护理工作的特点，对护理人员进行合理分工、严密组织和科学排班，保证各项工作协调运转，保证各种手术配合默契、成功。 3、检查、督促各级人员严守职业道德规范，严格执行各项规章制度和无菌技术操作规程，负责手术工作量的统计以及手术大小和手术人次的统计工作。

医嘱的查对制度

医嘱的查对制度 一、填空题（共分，每空1.5分） 1.执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射处置前查；服药、注 射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。2.查输血单位与血瓶(袋)签上供血者姓名、血型、血瓶(袋)号、血质量是否相 符及配血交叉报告有无凝集。 3.药房配方时，查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 4. 血型鉴定和交叉配备试验，两人工作时要“双查双检”，一人工作时要重做一次。 5.病理科诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 6.针刺治疗时，检查针的数号和质量，取针时，检查针数和有无断针。 二、选择题（共分，每题2分） 1. 输血前，需经（ B ）查对：。 A、1人 B、2人 C、3人 D、5人 2.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由（ C ）严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。 A、器械护士 B、巡诊护士 C、器械护士和巡诊护士 D、手术医生 3.发血后，受血者血液标本保留（ C ），以备必要时查对。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、3天 4.检验时，查对（ A ）、项目、化验单与标本是否相符。 A、试剂 B、姓名 C、科室 D、检验目的 5.影像科治疗时，查对科别、病房、姓名、（ C ）条件、时间、角度、剂量。 A、住院号 B、性别 C、部位 D、检查目的 6.供应室准备器械包时，查对品名、数量、质量、（ C ）。 A、科室 B、用途 C、清洁度 D、消毒方式

手术室核对制度

手术室查对制度 一、医嘱查对制度 （一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。（二）护士长每周组织医嘱查对两次。 抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。（三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。 （四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。 “三查”：操作前查、操作中查、操作后查。 “八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。（二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。 1.摆药后必须经二人核对方可执行。备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。 2.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。

3.发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 三、输血查对制度 （一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。（二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。 （三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。 四、手术患者查对制度 （一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。 （二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。 查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。 （三）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 （四）手术取下的标本，应由器械护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。

手术室查对制度

手术室查对制度 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

手术室查对制度1、患者查对确认制度与流程 依据手术通知单和病人病历查对，内容包括：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、用药、医学影像资料等。 接患者之前：手术室工作人员与病房护士共同查对，此外还必须与清醒的患者交谈查对。进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。 每日晨择期手术接入手术室后：夜班护士负责查对患者信息。 进入手术间后：麻醉医生、巡回护士查对患者信息。 麻醉之前:手术医生与麻醉医生、巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对，确认之后方可切皮进行手术。 2、手术物品清点查对制度与流程 1）、清点内容：手术中无菌台上的所有物品。 2）、清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。 3）、清点责任人：洗手护士、巡回护士。 4）、清点时，两名护士对手术台上每一件物品应唱点，准确记录，特别注意（特殊器械上的螺丝钉）器械上的小部件是否完好，确保物品的完整性。 5）、手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。 6）、关闭体腔之前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再进行物品请点。

7）、向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。 8）、手术结束前严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。 9）、进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。 10）、手术过程中增加的物品应及时清点并记录，手术台上掉落的物品，应及时放置固定位置，以便清点。 11）、有显影标记的纱布不得覆盖伤口。

医嘱查对制度与执行流程

医嘱查对制度与执行流程 一、医嘱查对制度 （1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 （2）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对两次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 （3）对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 （4）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的空安瓿，须经2人核对后再弃去。抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字。 （5）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经2人查对。 （6）护士长每周总查对医嘱2次。 二、医嘱执行流程： （1）医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。 （2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。 （3）医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。 （4）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 （5）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。 紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。 2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。 3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。 6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理 一、口头医嘱制度 1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。 2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。 3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。 4、保留用过的空安瓿，以备查对。 5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。 6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。 7、护士在医嘱单上签名。 8、对违反以上规定者，给予处理。 二、口头医嘱执行流程 （1）医生下达口头遗嘱 （2）护士复诵一遍 （3）与医生共同核对药物 （4）实施治疗护理 （5）保留空安瓿 （6）记录口头医嘱内容 （7）医生补开医嘱 （8）护士签名

手术病人查对制度

手术病人查对制度 一．病人查对制度 1．接前查对 ①接前根据手术通知单，核对电脑系统输入的手术通知单，核对手术房间 （手术次序、病室、床号、病人姓名、年龄、性别、诊断、手术名称及 手术部位）。 ②按手术通知单接病人。 2. 病室核对 ①根据通知单正确核对以下内容：患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、 手术名称、手术部位、手腕识别带信息。 ②核查术前准备是否落实，根据医嘱查对所带入手术室的物品、药物。 3. 进手术房间查对（手术安全核查制度） ①麻醉实施前：手术室巡回护士、洗手护士核对病历、手术通知单、患者床 号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手腕识别带信 息，清醒患者反问患者确认身份。护士在转运交接核查表、手术安全核 查表上签名。 ②手术医生切皮前：由手术室巡回护士，提请参加手术者实行手术“暂停 一分钟”程序，经由手术医生、麻醉医生、巡回护士进行“患者床号、 姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位”最后的三方核对确 认之后，方可切皮手术。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并 向手术医师和麻醉医师报告。 ③患者离开手术室前：三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)共同核查患 者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式等内容。 ④巡回护士填写转运交接核查表并签名。 4. 送病人查对（请根据手术病人转运交接单） ①巡回护士与护送人员查对带回病室的物品、药品。 ②护送人员与病房护士查对带回病房的物品、药品。 ③麻醉医生（麻醉护士）与病房护士床边交班。 二．术中用药查对制度

1．给药要严格执行三查八对 ①用药前查、用药时查、用药后查。 ②对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。 2．术中给药：根据医嘱，经三查八对后给药，并在医嘱单签名。 三．手术标本查对制度 1．手术医生取下标本后，洗手护士或巡回护士与主刀医生确认手术标本名称。2．做好标本的三查、四对。 ①三查：查标本固定液、查标本、查标签。 ②四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。 ③术毕标本放入指定点，与专职护士核对并在病理标本登记本上登记并签 名。 ④由专职人员送至病理科，与病理科查对后交病理科医生签收。 四．手术物品查对制度 1．术中所有器械、敷料、二人三遍法查对（手术以前、关切口以前、关切口以后）。缝针二人四遍法（缝皮肤后再清点一遍）并在手术护理记录单上签名。2．清点数目不符时须有特殊情况说明。

医院医嘱查对制度

医院医嘱查对制度 1、医嘱查对制度 （1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须向医嘱下达者澄清后方可执行。各班医嘱均由两名护士进行查对。 （2）医生整理医嘱后，值班护士及时查对各种治疗单，无误后方可执行。 （3）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。 （4）护士长每周总查对医嘱两次。 2、服药、注射、输液查对制度 （1）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对（三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期），有效确认患者身份后实施操作。 （2）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 （3）给药前要注意检查药物有无变质、药液有无异物、瓶口松动、裂缝等。 （4）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （5）对易致过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对，用后保留安瓿，并做好去向及余液

登记。 （6）针剂药物宜现用现配，同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌，并注意药物的稀释方法，以免发生理化反应。 （7）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 （8）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记录。 3、输血查对制度 （1）根据医嘱、输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、住院号、血型（含Rh因子），并与患者核实床号、姓名、血型后方可抽血配型。 （2）查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。（3）查输血单与血袋标签上供血者条形码、血型（含Rh因子）、血的有效期及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 （4）查患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。 （5）输血完毕后应将血袋统一回收至输血科。 （6）输血单单独张贴并保留在病历中，输血条码粘贴至输血护理记录当中。 4、手术患者查对制度 （1）术前准备及接患者时，应查对患者腕带（科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等）手术名称及手术部位（左、右）划线

手术室护士的准入制度

手术室护士的准入制度 一、手术室专科护士的执业要求 1.必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上（含专科）毕业证书。 2.必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。 3.取得护士执业资格后，有临床多个科室1年以上的轮转经历（如：在急诊科、麻醉科、外科工作者优先）。 4.接受内蒙古专科护士培训基地手术室护士专科培训，并取得合格证书，或在省以外大型三级医院重症监护室进修半年以上并取得进修结业证。 5.每年接受相关护理工作继续教育，不断提高专业工作能力和业务水平。 二、手术室专科护士的执业标准 1.本人热爱手术室专科护理工作，具有高度的工作责任心。 2.掌握各种手术的体位摆放方法及各类手术的手术步骤与程序；知晓常用手术包的组成。 3.能严格按要求洗手、刷手，正确打开无菌手术包，掌握穿、脱手术衣技术。 4.掌握快速高压消毒灭菌锅的操作规程；掌握各种腔镜手术器械的清洗、消毒、保养。 5.熟练配合医生完成各种麻醉意外的抢救工作：休克、心脏骤停、全

脊髓麻醉。 6.掌握常用麻醉药物的作用、副作用。 7.掌握特殊感染手术的消毒隔离技术。、 8.本人身体健康，能适应高强度紧张的工作。

手术室工作制度 1.手术室工作人员应有高度责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。 2.手术室24小时有人值班，值班者应坚守岗位，准备随时接受紧急手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。 3.进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。 4.严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的见习和参观人员，应遵守手术室的参观制度和接受手术室人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术室。 5.手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外借。 6.手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具分区使用。 7.无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。 8.手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取正当手段补救措施。 9.手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。

护理查对制度

护理查对制度 一、医嘱查对制度 （一）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。 (二)每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对,每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 （三）抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名，执行时间为抢救当时时间. （四)护士长每周总查对医嘱一次。 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。(三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期） （二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。 （三)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 （四）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （五)对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对，用后保留安瓿. (六)发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。 （七）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 三、输血查对制度 （一）根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh 因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型. (二)查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。

（三）查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh 因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集. (四)输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Ｒh 因子），无误后方可输入. (五）输血完毕后血袋应送血库，至少保存一天后按感染性医疗废物处置。（六)输血单应该保留在病历中。 四、手术患者查对制度(含介入和有创操作） （一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位(左、右）、术前用药，所带的术中用药,病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单。 (二）查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 (三）查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全.对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术护理记录单》。 （四）凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符,凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术护理记录单》上，手术医师确认签字。以便取出时核对。 （五）手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。 （六）当家属面取下假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。 (七)患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 五、建立使用“腕带”作为识别标示制度 （一)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施. (二）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新

手术安全三步核查制度

沧州京顺医院 手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三步（以下简称三步），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，分别对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施三步手术安全核查并准确记录。 （一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通

路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

医嘱查对制度

医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电 脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。 2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。 3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和 错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。 4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。 5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。 三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否 则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。 7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。清 点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，

任何一项不合标准，均不得使用。 8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝 血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名 与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名， 输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病 房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。 9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮 试结果。无误后，方可执行。 医嘱查对制度相关处置流程 护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰 →认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法） →分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药） →核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理 →文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班） →要做到无任何错误，保证正确率100%，严格执行医嘱查对制度。

手术室核心制度题

手术室护理核心制度复习题 1、护理查对制度包括：（医嘱查对制度）、（服药、注射、处置查对制度）、（输血查对制度）、（手术查对制度）、（供应室查对制度）、（饮食查对制度）。 2、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须（复诵一遍），由（二人核对）后方可执行，并暂保留用过的空（安瓿）。抢救结束后及时补全（医嘱），执行者签全名，执行时间为（抢救当时时间）。 3、必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，并至少同时使用（两）种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号等），以确认患者身份。 4、服药、注射、处置三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）。服药、注射、处置九对：对(床号)、(姓名)、（药名）、(剂量)、(用药时间)、(用法)、(浓度)、(有效期)、（过敏史）。 5、易致过敏药物，给药前应询问有无（过敏史），使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后(保留)空瓶。 6、所有手术患者应使用“（腕带）”作为核对信息依据。三方核对的时间是：（手术麻醉实施）前、（切皮）前及（患者离开手术室）前，实行“（暂停）核对”；三方是指由（手术者）与（麻醉师）、（护士）核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。 7、器械物品核对的时间是指：（手术开始）前、（体腔和深部组织手术关闭）前后、（手术结束）后，均需核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。 8、手术取下的标本，应由(洗手护士)与手术者核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、(切除组织)，填写病理检验单送检。 9、各科室由护士长安排根据科室情况实行(APN)或AN排班，可在正常排班的基础上实施(弹性)排班，根据各时段工作量变动情况合理调配、使用本科室护理人员。 10、一线、二线听班人员必须保证电话(24)小时畅通，一线听班在接到电话后(30)分钟内到位，二线听班(1)小时内到位。 11、接班时发现问题，应由(交班者)负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由(接班者)负责。 12、血液在运输过程中勿(剧烈震动)，以免红细胞破坏引起溶血。取血后放置时间不能过长，以免引起污染。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。冷藏血液在室温下放置(15～20)分钟复温后输入。 13、输血前需两人核对，严格执行（三查八对），核对无误后于（输血单）上签字。床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者（床头牌）及（腕带），让患者或其家属陈述患者（姓名）及（血型），确认无误后方可输入。 14、输血三查：（查血有效期）、（查血液质量）、（输血装置是否完好）； 输血八对：对（床号）、（姓名）、（住院号）、（血袋号）、（血剂量）、（血液种类）、（血型）及（交叉配血单的各项内容）。 15、输血时要遵循(先慢后快)的原则，开始输入速度宜(慢)，一般速度不超过(20)滴/分，观察(15)分钟无不良反应，再根据病情及(血液种类)调节滴速，成人一般为(40—60)滴/分，老年人、儿童、心功能不全者酌减，而输血小板的速度应以(患者能耐受)的速度快速输入。若出现异常情况应立即减慢输血速度或(停止输血)，(生理盐水)维持通道，及时报告临床医师。

医嘱查对制度

医嘱查对制度 一、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每天总对，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。 二、医嘱递交后，由副班护士转抄，别一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。 三、副班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。 四、各项医嘱处理后，应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。 五、执行医嘱须严格执行“三查七对”： 三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 六、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。 七、药物准备后，应有第二人核对，确认准确无误后方可执行。清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。 八、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。 九、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。无误后，方可执行。

V手术室护理核心制度

V手术室护理核心制度 手术室消毒隔离制度 交接班制度 手术安全核查制度 手术室查对制度 手术室物品清点制度 术中安全用药制度 术中输血安全管理制度 手术室抢救制度 手术室标本管理制度 差错事故防范制度 不良事件上报制度 第一节消毒隔离制度 总则： 1、成立消毒隔离质量领导小组，有麻醉科主任和护士长兼任组长、定期检查制定有效预防感染的措施。 2、专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。 3、专人负责无菌物品的包扎、消毒、做到包包监测，确保灭菌合格率100%。 4、无菌物品分类放置、标签醒目，每天检查，定期消毒，无发霉过期现象。 5、严格执行《无菌技术操作规范》，防止切口感染及交叉感染的发生。 6、严格执行《医疗废物管理条例》，做好污物管理，落实环境保护。 7、认真落实卫生清洁制度，清洁工作应湿式打扫。术毕各手术间物体表面及地面消毒液擦拭。每周四手术间彻底进行清扫消毒一次，每月做细菌培养一次。 8、严格区分洁净区，非洁净区、手术人员按要求着装。 9、严格控制进出手术室的人员，认真落实参观制度。 10、实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术后处理要求执行。 第二节手术室交接班制度 一、手术室护士实行24小时值班制，值班人员履行各班职责。 二、交班原则： 1.每班按时交班，接班者提前15分钟到达手术室，清点物品、抢救药品并签字。 2.交班前交班者必须完成本职工作，交接清楚后方可离开。 3.接班时发现的问题，由交班者负责。接班后因交接不清发生的问题，由接班者负责。 4.交接班时，参加交班的全体人员，必须服装整齐，安静认真地听取晨会所交的所有问题 5.如有休息、休假未能参加交班者，上班后应仔细阅读晨会记录本上内容。 三、手术室交班内容： 1.术前交班：连台手术患者由访视护士和巡回医师到缓冲间交接。核对患者身份、手术名称、手术部位、术前准备情况等，完成交接接患者入手术间。 2.术后交班：巡回护士与访视护士在缓冲间交接术毕患者身份、手术名称、手术部位及各种管路注意事项等。危重手术术毕不在再交接，有巡回护士亲自送回病房。 3.术中接班交班：交接内容患者姓名、科室、年龄、手术名称、过敏史、手术进展情况，器械清点记录单、收费单、手术标本名称、术中特殊情况等，做好交接记录并签名。并写明交接班时间。 4.晨间交班：包括夜间急诊手术情况交班，物品设备交接班，清洁卫生交接班，特殊情况向护士长汇报等。护士长布置当天工作及传达有关通知. 第三节：手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

医院手术室工作流程与制度

手术室护士岗位职责 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，以及手术前的准备和手术后的整理 工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促、检查手术人员严格执行无菌技术 操作，注意病人安全，严防差错事故。 三、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，及时调节空气和保持室内适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。 五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管，做好登记统计工作。 六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。 七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作，熟悉掌握高温灭菌 的操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达到绝对灭菌。 八、认真做好消毒器械的保养工作，保持消毒器的清洁，严格掌握各类消毒物品的压 力、温度与时间。

手术室护士考核标准（试行） 分 手术室工作流程

病人入出手术室流程 一、手术前一日准备工作 1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。 2、了解病人基本情况，如：姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。 3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接，手术室人员查对并确认病人。 二、手术当日接病人入手术室 1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人，并与病房护士仔细交接并签名确认。 2、病人到达手术室后，由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。 3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始手术。 三、手术后送病人回病房 1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。 2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。 3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。 4、病人回病房后，手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。待病房值班护士在病人麻醉交接本上签字后方可离开病房。 手术人员入出手术室流程 一、手术人员入手术室 1、一般准备： （1）更换鞋。进手术室换指定的清洁鞋，将自己的鞋放入外用鞋柜内，进入更衣室更衣。

医嘱核对制度 流程

医嘱核对制度 1、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每天总对，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。 2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。 3、付班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。 4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。 5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。 三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。 7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。 8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。 9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。无误后，方可执行。 医嘱制度与执行流程 一、医嘱制度 1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。