护理专业《急救护理技术》试题

护理专业《急救护理技术》试题

班级姓名学号成绩

疗后，测血压90/60mmHg，中心静脉压为20cmH2O。

1.以上情况提示：

A.右心功能不良

B.血容量不足

C.左心功能不良

D.贫血

E.呼吸衰竭

2.应采取的主要措施是：

A.加快输液

B.减慢输液速度、使用强心药

C.使用升压药

D.继续大量输血

E.使用血管扩张药

3.一位成年男子走在街上，突然以手抱胸，呻吟一声并立即倒下，失去意识。经下列哪种情况处理，急救成功机会最大：

A.立即由专业人员现场给人工呼吸

B.立即由非专业人员现场胸外心脏按压

C.五分钟内给心肺复苏术和电击除颤

D.10分钟内将病人送至最近医院

E.立即拨打120电话，在救护车内就开始抢救

4.病人，男性。感染性休克，在输液期间，监测中心静脉压为5cmH2O，血压90/70mmHg，应：

A.减慢输液速度

B.维持原输液速度

C.减慢输液速度，加利尿剂

D.加快输液速度

E.减慢输液速度，加升压药

5.赵某，45岁。失血性休克，正在扩容治疗，中心静脉压监测为5cmH2O，血压70/50mmHg，应：

A.加用强心药

B.维持原速输液

C.减慢滴速

D.停止输液

E.加快输液速度

6.某休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：

A.血容量不足

B.心功能不全

C.输液过量

D.肺栓塞

E.肺水肿

7.张某，男，45岁。扑救山火时被大面积烧伤，处于休克中，补充血容量最合理的是：

A.晶体液

B.血浆或血浆代用品

C.新鲜全血

D.胶体液

E.生理盐水

8.某休克病人快速输液扩容治疗时，监测中心静脉压为15cmH2O，血压为80/60mmHg，应采取的措施是：

A.大量输液加快速度

B.控制速度，减慢输液

C.减慢输液，加用强心药

D.暂停输液

E.用升压药

第9～10题基于以下病例：吴某，男，有糖尿病病史，4天前患肺炎并感染性休克，昨天有心功能不全的表现，今天又出现了肾功能不全的征象。

9.你考虑这位病人最可能出现了什么情况：

A.糖尿病加重

B.金葡菌肺炎

C.感染性休克

D.MODS

E.心功能不全（心功能Ⅳ级）

10.这位病人最可能出现什么样的心理反应：

A.紧张

B.无所谓

C.焦虑

D.厌倦

E.恐惧

11.张某，女，30岁，误服敌敌畏10小时后昏迷，急救措施不妥的是：

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.利尿

E.吸氧

12.刘某，男，24岁。严重一氧化碳中毒后36小时，所采取的护理措施正确的是：

A.在通风处活动

B.给予20％甘露醇快速滴注

C.注意保温保暖

D.使用盐皮质激素

E.鼻导管吸氧

13.中年女性病人，中午自服敌百虫半水杯，晚7时家人发现，来院急诊。查体：烦躁不合作，口角流涎，出汗，心率64次/分、呼吸28次/分，瞳孔直径1.5mm。病人不宜选用：A.吸氧 B.1:5000高锰酸钾C.催吐D.洗胃后由胃管灌入50％硫酸镁溶液导泻E.遵医嘱立即注射阿托品

14.某病人服敌敌畏，被家人送往医院，立即给予碘解磷定、阿托品等治疗。评估阿托品化的指标不包括：

A.瞳孔较前散大

B.皮肤干燥

C.颜面潮红

D.心率减慢

E.肺部啰音减少

15.某中年男性，2小时前误服美曲磷脂50ml，来院急诊。查体：病人意识不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。应首先给予：

A.2％碳酸氢纳溶液

B.清水催吐

C.50％硫酸镁溶液导泻

D.配合医生给予解毒药

E. 1:5000高锰酸钾

16.某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒，昏迷。下列处理措施不正确的是：

A.立即用温热水清洗皮肤

B.迅速去除污染的衣物

C.应用阿托品

D.应用碘解磷定

E.密切观察生命体征

17.某重度有机磷农药中毒病人，经抢救病情缓解，3天后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹，提示为：

A.阿托品化

B.中间综合征先兆

C.阿托品剂量不足

D.碘解磷定中毒

E.并发急性肺水肿

18.男性，农民，50岁。中午在烈日下进行田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清，血压10.5/6.5kPa。应考虑：

A.中毒

B.热射病

C.热衰竭

D.日射病

E.热痉挛

19.张先生，男，40岁，由于进行气管插管过深可引起：

A.肺部感染

B.肺部损伤

C.肺气肿

D.肺不张

E.下颌关节脱位

20.李先生，男，50岁，因肺癌手术后进行气管插管吸氧，气管插管后随时检查导管是否通畅，每次吸痰时间不应大于：

A.5秒

B.10秒

C.25秒

D.20秒

E.15秒

21.小明在打球时摔伤左臂疼痛剧烈，经X片确诊为左侧桡骨骨折，须矫正后行绷带固定，应准备的绷带是：

A.石膏绷带

B.棉布绷带

C.弹性绷带

D.纱布绷带

E.三角巾

22.老王上山采药时不慎摔伤，右小腿骨折，其同伴找来树枝帮其固定，撕下衣片作绷带，但长度不够，他应选择的包扎方法是：

A.环形

B.蛇形

C.螺旋形

D.螺旋反折形

E.回反形

23.由于车祸导致张先生严重损伤，用汽车转运该病人时，病人应保持何种体位：

A.头在前平卧位

B.侧卧位

C.头在后平卧位

D.坐位

E.半卧位

第24～26题基于以下病例：男性，25岁，因车祸造成脊柱损伤，小腿有开放性伤口。

24.该病人小腿的伤口用下列哪种止血方法：

A.指压止血法

B.止血带止血法

C.填塞止血法

D.压迫包扎止血法

E.钳夹止血法

25.该病人小腿的伤口用下列哪种包扎法：

A.环形

B.螺旋形

C.回反形

D.“8”字形

E.螺旋反折形

26.对该病人搬运时应选用下列何种方法：

A.硬质担架搬运法

B.背负搬运法

C.软质担架搬运法

D.抱持搬运法

E.拉车搬运法

27.电击伤的急救措施不应包括：

A.立即脱离电源

B.用冰袋冷敷头部，保护脑组织

C.有灼伤部位进行相应处理

D.对症处理

E.呼吸心跳停止者要进行人工呼吸、心脏按压

28.抢救急性中毒病人最为重要的处理措施是

A.促进已吸收中毒的排出

B.清除尚未吸收的毒物

C.立即停止接触毒物

D.解毒治疗

E.对症和支持治疗

29.诊断有机磷农药中毒，判断中毒程度，观察疗效和估计预后的最重要指标是

A.毒物进入机体的途径

B.中毒的躯体表现

C.毒物鉴定

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.尿液有机磷分解产物测定

30.促进中暑病人机体散热，宜将室温降至

A.4~6℃

B.10~12℃

C.28~30℃

D.15~16℃

E. 22~25℃

二、填空：每空1分，共20分。

1.引起休克的主要原因有_________________、_________________、_________________、_________________和_________________。

2.按微循环改变可将休克分为______________、______________和______________三期。

3.血压监测通常收缩压小于_______________、脉压小于_______________提示休克存在。

4.重度中暑有_________________、_________________、_________________三种类型。

5.淹溺分为_________________、_________________两种类型。

6.临床上通常运用______________、______________、______________、______________等几种方法来清除胃肠道的毒物。

7.从MODS中各脏器障碍发生的频度来看，发生率最高的是_________________。

三、名词解释：每小题3分，共12分。

1.EMSS：

2.MODS：

3.休克：

4.阿托品化：

四、简答题：每小题6分，共18分。

1.简述院外急救的原则。

2.简述急性中毒的中毒机制。

3.简述MODS临床症状的特征。

五、病例分析题：20分。

患者，男，45岁，恶心、呕吐、腹泻1小时来诊。患者今天中午进食了上午爬山时采集的蘑菇而发病。入院时查体：体温正常，心率108次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。根据以上资料，请回答：①该患者可能还有哪些临床表现？（4分）②急救原则及治疗要点是什么？（5分）③该患者经急救后病情稳定，某晚神志突然丧失，无呼吸动作，颈动脉搏动未扪及。您作为实习值班护士发现后应如何反应？请写出具体抢救流程。（5分）④该患者经抢救后神志恢复清醒，为防止出现复苏后MODS，对该患者的健康史评估应询问哪几个方面？（6分）