输液查对制度
1、严格执行查对制度；
2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间；
3、备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、药液有无变质等，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。
4、用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。
5、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过过敏试验。
6、输液前必须用至少两种方式核对病人身份，正确无误后方可执行。
7、输液时如病人提出疑问，应及时查对、核对无误后方可执行。
8、建立输液巡视卡，半小时巡视查看输液速度，有无反应及局部情况。
惠安县医院护理部
2015年1月28日
1、到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。
1）患者姓名、科室、床号、住院号、血型；
2）献血者姓名、血液编号、血型；
3）血液成分、血量、采集日期、有效期；
4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等；
5）交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签名后取血。
2、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变性，根据情况可在室温下放置15~20 分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
3、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。
4、输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签名、签日期和时间。
5、输血时，由两名医护人员携带病历、输血单、输血用品和血制品至患者床边再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者，如果患者昏迷、意识障碍或语音障碍时，与其近亲属共同进行确认，或核对患者腕带上的信息。
6、遵照医嘱，使用输血前用药，血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用符合标准的输血器输注给患者。
7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严格贯彻病情变化，若无不良反应，一般成人40~60滴/分钟，休克患者适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。
9、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时
处理：
1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道；
2）立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
10、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，保留输血器及血袋，封存送检，做好记录。
11、输血结束后，对有输血不良反应的，应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给血库，由血库按照《临床输血技术规范》处理；若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历保存。输血完毕后将输血袋交回血库至少保存1天。
惠安县医院护理部
2015年1月28日
护理文书书写制度
1、护理文书必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其它颜色填写除外）。
2、各项纪律必须按规定格式认真书写，要求内容完整、真实、简明扼要、重点突出、字迹清楚、使用医学术语、楣栏填写完整、字不出格、不得随意涂改和黏贴。
3、避免错别字和不规范的汉字，简化字必须按国务院公布的简化字总表的规范书写。
4、度量衡单位必须用法定计量单位名称。
5、各项计量必须有完整的日期，记录人签全名。
6、护士长经常检查护理人员护理文件书写质量，及时纠正书写中存在的问题。
7、根据医嘱和患者病情需要，纳入病历管理的护理记录单有：体温单、医嘱单、入院护理评估单、跌倒、坠床、压疮风险评估单、住院患者护理记录、危重患者护理记录、手术护理记录单、手术安全核查单。
8、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等，属于主观性护理文书，不纳入病历管理，也不提供给患者（或其法定代理人）复印、复制。
9、各护理单元对归档前的护理文书，应指导专人按《护理文书质量评定标准》进行考核评价后方可归档。
10、对不认真遵照护理文书规范书写要求的，根据情节给予相应处罚。
惠安县医院护理部
2015年1月27日
急救车管理
1、每个病区需备有急救车，做到五定：定数量品种，定点处置，定期检查维修，定人保管，定期消毒、灭菌。
2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。
3、急救车内备物品清单、药品有效期说明书，按统一规定放置。
4、急救药品按药物使用有效期排列（由近及远），可根据各科特点增加药物品种。
5、急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其他抢救物品。
6、急救车内物品平时不能随便取用，抢救用后及时补充药物及用物。
7、每日班班交接，做到账物相符，定期检查消毒包有效期，保证物品使用。
8、其他急救物品均处于良好备用状态：
1）氧气袋按规定放置，充氧饱满。
2)备氧气装置用物盘，备齐物品，用后及时补充，每日交接核对。
3）吸引装置清洁、消毒备齐用物，待用。每日交接核对，如有电动吸引器，应保持功能良好状态。
4)插座照明性能良好。
5）若有呼吸机、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等均应处于完好备用状态。
惠安县医院护理部
2015年1月28日
1、严格执行查对制度；
2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间；
3、备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、药液有无变质等，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。
4、用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。
5、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏，使用前应做过敏试验。
6、输液前必须用至少两种方式核对病人身份，正确无误后方可执行。
7、输液时如病人提出疑问，应及时查对、核对无误后方可执行。
8、建立输液巡视卡，半小时巡视查看输液速度，有无反应及局部情况。
惠安县医院护理部
2015年1月27日
1、送血标本和取血必须由医生、护士进行，不得交由护工、病人或病人家属送取。
2、取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、床号、住院号、血型及供血员姓名、血型、血品种、血袋号和核对交叉试验结果、采血日期，注意血液内有无凝血块、血袋有无裂痕，确认无误后方可取血并签取血时间和姓名。
3、安全输血制度到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。
1）患者姓名、科室、床号、住院号、血型；
2）献血者姓名、血液编号、血型；
3）血液成分、血量、采集日期、有效期；
4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等；
5）交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签名后取血。
4、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变性，根据情况可在室温下放置15~20 分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
5、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。
6、输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签名、签日期和时间。
7、输血时，由两名医护人员携带病历、输血单、输血用品和血制品至患者床边再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者，如果患者昏迷、意识障碍或语音障碍时，与其近亲属共同进行确认，或核对患者腕带上的信息。
8、遵照医嘱，使用输血前用药，血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用符合标准的输血器输注给患者。
9、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如需稀释只
能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
10、输血时应遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严格贯彻病情变化，若无不良反应，一般成人40~60滴/分钟，休克患者适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。
11、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道；2）立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
12、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，保留输血器及血袋，封存送检，做好记录。
13、输血结束后，对有输血不良反应的，应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科，由输血科按照《临床输血技术规范》处理；若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历保存。输血完毕后将输血器材毁形消毒处理，血袋交回输血科至少保存1天。
惠安县医院护理部
2015年1月27日
护理文书书写制度
1、护理文书必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其它颜色填写除外）。
2、各项记录必须按规定格式认真书写，要求内容完整、真实、简明扼要、重点突出、字迹清楚、使用医学术语、楣栏填写完整、字不出格、不得随意涂改和黏贴。
3、避免错别字和不规范的汉字，简化字必须按国务院公布的简化字总表的规范书写。
4、度量衡单位必须用法定计量单位名称。
5、各项计量必须有完整的日期，记录人签全名。
6、护士长经常检查护理人员护理文件书写质量，及时纠正书写中存在的问题。
7、根据医嘱和患者病情需要，纳入病历管理的护理记录单有：体温单、医嘱单、入院护理评估单、跌倒、坠床、压疮风险评估单、住院患者护理记录、危重患者护理记录、手术护理记录单、手术安全核查单。
8、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等，属于主观性护理文书，不纳入病历管理，也不提供给患者（或其法定代理人）复印、复制。
9、各护理单元对归档前的护理文书，应指导专人按《护理文书质量评定标准》进行考核评价后方可归档。
10、对不认真遵照护理文书规范书写要求的，根据情节给予相应处罚。
惠安县医院护理部
2015年1月27日
急救药品管理制度
1、急救车管理：
1）每个病区需备有急救车，做到五定：定数量品种，定点处置，定期检查维修，定人保管，定期消毒、灭菌。
2）急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。
3）急救车内备物品清单、药品有效期说明书，按统一规定放置。
4）急救药品按药物使用有效期排列（由近及远），可根据各科特点增加药物品种。
5）急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其他抢救物品。
6）急救车内物品平时不能随便取用，抢救用后及时补充药物及用物。
7）每日班班交接，做到账物相符，定期检查消毒包有效期，保证物品使用。
2、其他急救物品均处于良好备用状态：
1）氧气袋按规定放置，充氧饱满。
2)中心供氧备氧气装置用物盘，备齐物品，用后及时补充，每日交接核对。
3）吸引装置清洁、消毒备齐用物，待用。每日交接核对，如有电动吸引器，应保持功能良好状态。
4）插座照明性能良好。
5)若有呼吸机、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等均应处于完好备用状态。
惠安县医院护理部
2015年1月27日
查八对查对制度
三查八对查对制度 一、目的： 保证安全用药，防止发生医疗差错。 二、内容： 三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。 八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、要求： （一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。
（二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。十不准制度 1．不擅自离岗外出； 2．不违反护士仪表规范； 3．不带私人用物入工作场所； 4．不在工作场所内吃东西； 5．不做私事； 6．不打瞌睡不闲聊； 7．不玩手机；
8．不与患者及探陪人员争吵； 9．不接受患者馈赠； 10．不利用工作之便谋私利。 十不执行制度 1、不三查八对不执行 2、口头医嘱不复述两边不执行 3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行 4、服药输液注射有疑问不查询不执行 5、药物质量标签有效期不检查不执行 6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行 7、易过敏药物不做过敏试验不执行
严格执行“查对制度”的相关规定及措施
严格执行“查对制度”的相关规定及措施 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2、医嘱查对制度(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。(4)整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其他治疗等）后须经二人查对。(5)医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双人签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 3、服药、注射、处置查对制度（1）服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。（急诊室、门诊注射室还应对性别和年龄。）一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。（2）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。（4）对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。（5）发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。 4、输血查对制度（1）护士抽血样时严格查对病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号与化验单上的病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号的是否一致。（2）医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对” “三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。检查血袋：（1）标签有无破损、字迹是否清楚；（2）血袋有无破损、漏血；（3）血液中有无明显凝块；（4）血浆中有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（5）未摇动时血浆层与红细胞层的界面是否不清或交界面上出现溶血；（6）红细胞层是否紫红色。“八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果。（3）输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。（4）输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。 二、手术病人查对制度（1）核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”：a 接病人之前，与病区护士查对。b 进入手术间之前，与巡回护士查对。c 进入手术间之后，与麻醉医生查对。 d 麻醉之前，与手术医生查对。(2)查对无菌包外3M 指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。(3)手术物品查对：a 体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。b 把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。 c 清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。四清点时，洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。(4)手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。三、药房1、配方时“四查十对”：查处方、科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性、对临床诊断。2、发药时查对药品有无变质，是否超过有效期；并交代用法及注意事项。四、血库1、血型鉴定和交
中医门诊部管理制度
中医门诊部管理制度 1、门诊工作制度 ①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作； ②门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续； ③门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报； ④对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊； ⑤认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师； ⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断； ⑦专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人； ⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督； ⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。 2、门诊服务台工作制度 ①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。 ②准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。
③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。 ④病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料，具体方法等。 ⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。 ⑥主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。 ⑦经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。 ⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。 ⑨宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。 ⑩负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。⑾每日将接诊情况表，统计上报医院。 3、门诊医师诊断室工作制度 ①上班15分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。 ②热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。 ③按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。
门诊药房管理制度【最新】
门诊药房管理制度 一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药: 1、无原始相应收费凭据的; 2、包装受损(如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等)、药品质量发生变化的; 3、药品有特殊保存要求院方无法控制的(如:要求冷处保存药品等;要求避光保存的药品裸瓶不得退药); 4、不能提供完整最小包装的拆零药品; 5、其他不适宜继续使用的; 6、传染病患者的药品; 7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。 二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药:
1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的; 2、确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药等)，患者不宜继续使用该药的; 3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的; 4、病员在院死亡后，未使用完的药品; 5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。 三、退回的药品必须符合下列条件: 1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。 2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。 三、退药程序: 1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处
方”上注明退药原因并签字;属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写 2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。 3、药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致(如果药房没有了此批号药品，要向药库查询)，详细检查所退药品质量。 4、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，将缺少的药品写在收据的上方，嘱患者去收费处交费; 5、核对新收据;无误后，药房工作人员在原收据和处方上双人签字(不能用签章)，在电脑上执行退药;处方留在药房，收据交患者。 6、患者持收据到收费处退费。 四、相关规定 1、退药时间:为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药;
注射室工作制度
注射室工作制度 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
注射室工作制度 1.室内保持清洁，布局合理，严格区分清洁区、污染区。 2.护士操作时护士佩戴胸卡，着装整齐戴口罩、帽子，严格执行无菌操原则和操作规程，防止造成污染。 3.态度和蔼，语言亲切，使用文明用语。 4.严格执行三查八对制度，操作前认真核对药物、注射卡、病人姓名核对无误后方可执行。防止差错事故。 5.注射前询问过敏史，需要试敏的药物要标注好批号，间隔24小时需重新做试敏。输液后观察15分钟后方可离开。 6.熟悉各类药物计量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，避免医生误开医嘱引起不良后果。 7.加强输液配药室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天操作台、地面用含氯消毒液消毒二次，空气紫外线消毒一次，限制无关人员入内。 8.加强对输液病人的巡视，注意观察输液反应，发生病情变化立即报告医生，及时采取措施。 9.病人输液完毕后，护士作好输液登记（包括输液起止时间、输液情况等）。 10.严格执行消毒隔离制度，注射时做到一人一针一管一带一巾一消毒手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。 11.严格交接班制度，加强安全医疗防范措施，谨防差错事故的发生。 12.输液室应备有氧气及必要急救药品。 温馨提示
1、请您治疗前告知我们是否有药物过敏史，是否患有心肺疾病。 2、请您不要空腹输液，以免输液过程中出现肠道不适。 3、在治疗过程中，如有心慌、气紧、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适，请您立即告知我们。 4、输液过程中，请不要随意调整输液滴数，如有需要，让我们为您服务。 5、在输液过程中，若进针的部位疼痛、肿胀、请您立即告知我们。 6、在输液过程中，惹您需要上洗手间，我们乐意协助您。 7、拔针后请按压5分钟再离开。 8、输液结束，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们将真诚的予以采纳和改进。 谢谢您的配合，祝您早日康复！ 护士岗位职责 1在门诊部领导的带领下进行工作。 2做好接诊前的一切准备工作，检查需要用的注射器、药品是否齐全，治疗完毕做好整理。 3保持室内清洁、整齐，工作忙而有序。 4技术操作前要洗手、带口罩，要严格遵守无菌操作原则及消毒隔离制度，防止交叉感染，室内每天消毒一次，并有记录。 5严格执行三查七对制度，严防差错事故的发生。 6按操作规章执行有关药物过敏试验，当班人完成操作与判断结果，并登记注明药物批号。
静脉输液药物管理制度
（二）静脉输注药物（液体）制度 1）护士在使用各种输注药物时，必须掌握药物的药理作用、不良反应、注意事项、常用剂量、适应证、禁忌证、配伍禁忌和用法等。 2）根据患者、病情，合理选择药物和溶液，充分考虑药物浓度和溶液量对患者病情的影响，以及溶液pH值对药物效果的影响；严格掌握药物的直接与间接配伍禁忌，减少联合用药，保证用药安全有效。 3）新药进入临床前，必须进行药物相关知识的培训讲座，使临床医师和护士均了解该药物的相关知识。必要时做好抢救的准备。 4）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，净化配药空间，定期空气消毒，有效的开窗通风，减少人员流动，配药桌随时擦拭，地面湿式清扫。保证输液空间清洁，舒适。 5）用药过程中严格执行床边查对制度。准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时患者或家属参与确认。 6）在病区进行静脉药物调配的医院，摆药、加药、管床责任护士挂瓶及静脉穿刺（用药）、更换输液瓶等整个流程贯穿双人核对制度，即摆药者、核对者、配制静脉液体者、注射者、接液体者都须签名。加药后，双人核对针剂瓶。 7）严格无菌技术操作原则，仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，正确执行消毒原则，保证穿刺、输注过程无菌，确保输液安全。 8）合理安排输液顺序，有效控制输液速度，密切关注输液情况，包括用药后药效及不良反应，确保输液安全。如有过敏、中毒反应，立即停用，报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 9）针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。 （三）预防静脉输液外渗制度 静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织（摘自2006年美国静脉输液护理学会《输液治疗护理实践标准》）。为保障住院患者输液安全，现就预防静脉输液外渗指引如下。 1）医院成立静脉治疗小组（IV management team）。组长及成员由受过专门训练、熟悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立承担PICC
注射室查对制度
注射室查对制度 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
注射室查对制度 （1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意：注意用药后的反应。 （2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射药瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。 （3）备药后必须经第二人核对，方可执行。 （4）麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药管理记录本上登记并签名。 （5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 （6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。 （7）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。 无菌物品查对制度
（1）使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。 （2）使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。 （3）消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 （4）可是指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮 湿、霉变、过期。
门诊部医院感染管理规定
门诊部医院感染管理规 定 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
门诊部医院感染管理制度 一、环境要求 （一）急诊室布局合理，配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。 （二）注射室、换药室、诊室等室间定时通风换气，每日用紫外线进行空气消毒。 （三）注射室、换药室等操作室间的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭，地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-2000mg／L含氯消毒液擦拭。 （四）诊床上的床单、枕套等不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。禁止在诊室、走道上清点布类。 （五）抽血台、加药台等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。 二、工作人员要求 （一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。 （二）着装要整齐、规范，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。 （三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生： 接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。 （四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。 （五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。 （六）做好传染病预检分诊及病人的卫生宣教工作。
注射室查对制度流程
注射室查对制度流程 Jenny was compiled in January 2021
注射室查对制度 （1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意：注意用药后的反应。 （2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射药瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。 （3）备药后必须经第二人核对，方可执行。 （4）麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药管理记录本上登记并签名。（5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 （6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。（7）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。 无菌物品查对制度 （1）使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。 （2）使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。（3）消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
（4）可是指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。
门诊静脉输液管理制度
XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X 号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下： （一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 （三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 （四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 （五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 （六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 （七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。 （八）因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方，处方量原则不得超过1天，若特殊情况需要超过1天量的，需书面向医务科申请，但总量不得超过3天。同时要加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处
门诊部管理制度---修改
一、门诊部管理制度 （一）门诊工作制度 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。 3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。 4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 5.每天开诊前做好相应准备工作，等候病人就诊。 6.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志，并编目保存。 7.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人 2 次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。 8.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。 9.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持环境清洁。 10.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。 11.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。 二、医务人员工作制度 1.关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员负担。 2.做好疫情报告，确诊或疑似法定传染病时，必须及时填写“急性传染病报告卡”，向区疾病预防和控制中心报告。 3.认真填写原始登记和规定报表，经常分析初、复诊比例和病人就诊规律，不断提高诊断符合率等。 4.医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。
医嘱查对制度
医嘱查对制度 1) 护士应严格按医嘱流程履行查对职责，有效沟通，做到正确执行医嘱。 2) 转抄、转运、转录医嘱必须明确日期、时间、内容、双人核对，转抄者与查对者双方签全名，每班结束工作前须查对本班医嘱执行及记录情况。 3)执行诊疗医嘱前须经双人床边查对无误，发现疑问或患者提出质疑的医嘱必须询问清 楚，并向患者解释说明后方可执行，执行者及时记录时间并签全名。 4)规情况下不执行口头或电话通知的医嘱，在紧急抢救等特殊情况下医生下达口头临时 医嘱，执行者须向医生复述一遍，实施双重查对后执行，并保留药物容瓶于抢救后再次核对：抢救完毕6H内医生须补开医嘱并签名。 5)接获口头或电话通知患者“危急值”货其他重要的检查结果时，接获着须规范、完整 地记录结果和报告者的电话和姓名，进行复述确认无误后立即报告医生。 临床用药（服药、注射、输液）查对制度 1) 严格执行药物治疗前的“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、置处前查；服药、注射、置处后查。七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法。 2)备药前检查药品质量：水剂、片剂、丸剂、胶囊等无变质；安瓶、注射液瓶无裂痕； 密封铝盖无松动；输液袋无变色、浑浊和絮状物；不得使用过期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清的药品和物品。
3)根据有关规定规范用药：根据药品说明书、“药品配伍禁忌表”及“皮试药品操作指 引”规范用药行为，执行注射医嘱（或处方）前了解患者药物过敏史及多种药物配伍禁忌：配药后在瓶签上注明药名、剂量、配制时间‘配药者签全名；保留药品容器经另一人核对无误后方可使用。 4)严格执行床边双人核对制度：在服药、穿刺、注射前后进行再次查对，发现异常及时 处理，最大限度降低患者不良反应；掌握重点药物用药后观察程序，完善输液安全管理，控制输液流速。 5)邀请患者参与查对：邀请患者参与用药时查对，告知用药目的、可能的不良反应及所 限定的液体最高滴数、加强巡视，预防输液反应。 采血交叉配血查对制度 1）护士根据医生“临床输血申请单”核对交叉配血报告单中的患者住院号、病区、床号、姓名、性别、年龄、血型，在预定输血日期前采血送交检验科备血。 2）采血前由2名护士（或值班医生协助）持输血申请单和贴好标签的试管在床边核对患者身份：姓名、性别、年龄、病案号、/病区门急诊、床号、血型和诊断等，有疑问应于上级护士重新核查，并向主管医生核准，重新填写申请单及标签，不能在错误验单和标签上直接修改。 3）核对无误后采集足量血样并在试管上贴条形码，注明病号、床号、患者姓名等，字迹清晰无误，便于核对：不能从正在补液肢体的静脉中抽取血样；输入低分子右旋糖酐等药物前采集血标本。医护人员或专业人员将受血者血样与输血申请单送交检验科，双方逐项核对。 取血查对制度 取血合格后，检验科通知病区或手术室医护人员到血库取血，双方共同核对血袋患者信息：病案号、门急诊室（区）、床号、姓名、性别、血袋号、血型、输血量、血液有效期及配血实验结果准确无误。 核查库存血的外观：标签无破损、字迹清晰、血袋无破损、漏血，无明显凝块、血浆无乳糜状或暗灰色、明显气泡、絮状物或粗大颗粒，未摇动时血浆层与血细胞的分界清楚无溶血，血细胞层无紫红色，无过期或其他须查证合格等情况。双方共同签名后发出血袋放入无菌治疗盘或清洁容器内取回，勿震荡、加温或放入冰箱速冻，放置室温时间不宜过长，尽快输用，不得自行主贮血或退回血库用2~6°C冰箱保存受血者和供血者 血样至少7d，以便追查输血不良反应的原因。 输血查对制度 1)输血前由2名医护人员核对“交叉配血报告案”（患者床号、姓名、住院号、血型、血量、供血者的姓名、编号、血型及与患者的交叉相容实验结果）及血袋标签（姓名、编号、血型、采血日期等）各项内容与配血报告单相符；检查血袋无破损渗漏、血液外
门诊输液管理制度
成都军建烧伤医院 门诊输液管理制度 为加强门诊输液管理和抗菌药物管理，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、卫计委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发[2015]42号）、《成都市卫计委关于规范医疗机构门诊输液管理的通知》（2016年8月3日文件）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门诊输液管理制度。 一、用药原则遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”。 二、严格把控用药原则，严控“大处方、滥用抗菌药物”现象。 三、各科室要根据疾病诊疗规范，拟定门诊输液疾病病种数，并按 各科的专业特点制定门诊输液方案，报医务科审核备案。审核通过的门诊输液病种和门诊输液方案交由各门诊科室主治以上医师，负责按此标准对门诊输液处方进行审核把关。 四、原则上门诊输液处方量仅限于1天用量，若特殊情况需超过1 天用量的，需向医务科申请，填写《门诊输液用量申请审核表》，经审核通过后可以增加处方量，但总量不得超过3天处方量。五、医务科每月定期组织专家开展门诊输液专项处方点评，点评发 现的无指征输液（或指征不足）、无指征使用抗菌药物（或指征不足）、无资质开具抗菌药物、不合理用药、超量用药等问题，第一次违规医师进行教育学习；第二次违规则按每张处方处罚二百元，
并停岗培训重新考核，考核合格后恢复上岗；第三次违规给予待岗处理，责令到上级医院进修学习，待岗期间停发工资。 六、门诊医师开具门诊输液（1天用量），必须由所在科室主治医 师以上审核医生审核，再经药房工作人员审核合格后才能发药。 七、门诊观察的输液病人，无论在门诊输液室，还是在病房留察， 必须确保随时有医生护士管护。 八、上级医疗机构转诊我院的门诊输液患者，病情符合输液指征的， 应妥善治疗处理。 九、医院通过院内宣传栏、义诊宣传、口头宣传、新媒体等多种形 式广泛宣传，引导群众树立“能口服不肌注，能肌注不输液”的理念。 医院和医务人员应拓展思路，提高认识，积极探索减少门诊输液的有效措施，如：大力发展中医中药、康复治疗、物理治疗等替代措施。
护理查对制度流程
（１）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行．（２）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对． ， （３）输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入 （４）输血完毕应保留血袋２４小时，以备必要时送检． 1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱 2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.
3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复 特别护理:适用于病情危重．．．．．．．,,．．大手术后．．．．,．随时可能发生意外而需要加强护理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．,．应指派专门的护理．．．．．．．．人员看护．．．．,．或进入重点护理病室．．．．．．．．．,．监护室．．．.． 护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备. 一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每15．．-．30．．分． 钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症. 二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱．．．．．．．．．．．．．,．生活不能完全自理的病人．．．．．．．．．．．.． 在生活上,护士应给予必要的协助;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化, 每1．-．2．小时．． 巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难. 三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护理人员要主动指导病人惊醒康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每3．-．4．小．时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工作. 1. 上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执行消毒．．,．隔离制度及无菌技术．．．．．．．．．,．操作规程．．．． . 2. 患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复正常后方可重新工作. 3. 病室各房间应每日定时通风两次．．．．,．每日晨间护理时用湿布套扫床．．．．．,．一床一套．．．．:．每日擦小桌．．．．．,．一桌．．
门诊输液室规章制度
门诊输液室规章制度 【篇一：门诊输液室工作制度】 门诊输液室工作制度 门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便 病人。 一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物， 必须按规定做好过敏试验。 二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注 射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕， 药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治 疗单。 三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察 病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。 四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清 洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。 五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。 六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、 专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或 报损。 七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无 菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。 八、注射器、输液器等一次性物品使用后须毁形、浸泡消毒后再集 中处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度 统一处理。 【篇二：输液室管理制度】 阜宁安康妇幼医院 输液室管理制度
1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的药品，核 对无误后，方可给予输液。 2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定 时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。 3、对病人热情体贴，力求无痛注射、一针见血。如病人有疼痛或注 射失败应立即向病人做好解释。 4、根据药物和病情，调节好输液速度，在输液过程中，应交待病员 与陪伴不得随意调节滴速，以免发生危险。并做好输液观察记录。 对需大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。 5、输液完毕后，病员无不适或其他反应，可嘱其休息十分钟后回去，并交待病人后回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复 诊并再作处理。 6、应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持 输液室文明、清洁、卫生、安全。 7、温馨提示：为了您的安全和健康，请不要把外来盐水带来输注， 给您带来的不便，敬请谅解。 阜宁安康妇幼医院 门诊输液室工作制度 ①护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严 格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。 ②注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度，保障做到一人一针一管。 ③对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20—30分钟 等无过敏反应时方可注射。 ④严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需 留观20—30分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报 告医师，实施抢救措施。 ⑤室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查 及时补充更换，并取之方便。 ⑥室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。 ⑦使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保 洁工外运。 ⑧严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。 阜宁安康妇幼医院
手术查对制度
手术查对制度 1、六查十二对： 六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。八、供应室查对制度 1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。 2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。 3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。 4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。 5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。 6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。 7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。 8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。 9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。 手术室一般工作制度 1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。 2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。 3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。 4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。
输液室管理制度
阜宁安康妇幼医院 输液室管理制度 1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的药品，核 对无误后，方可给予输液。 2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。 3、对病人热情体贴，力求无痛注射、一针见血。如病人有疼痛或注 射失败应立即向病人做好解释。 4、根据药物和病情，调节好输液速度，在输液过程中，应交待病员 与陪伴不得随意调节滴速，以免发生危险。并做好输液观察记录。对 需大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。 5、输液完毕后，病员无不适或其他反应，可嘱其休息十分钟后回去，并交待病人后回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。 6、应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持 输液室文明、清洁、卫生、安全。 7、温馨提示：为了您的安全和健康，请不要把外来盐水带来输注， 给您带来的不便，敬请谅解。
阜宁安康妇幼医院 门诊输液室工作制度 ①护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严 格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。 ②注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度，保障做到一人一针一管。 ③对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20—30分钟等无过敏反应时方可注射。 ④严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需 留观20—30分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报 告医师，实施抢救措施。 ⑤室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查 及时补充更换，并取之方便。 ⑥室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。 ⑦使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保 洁工外运。 ⑧严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。
供应室查对制度
供应室查对制度 一、医嘱查对 1、执行医嘱前要认真核对，对有疑问的医嘱问清无误后方可执行，发现医嘱违反法律、法规、规章制度或诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科主任或护士长汇报，执行后及时签执行时间及执行者签名。 2、抢救病人时医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍再执行，且保留用过的空安瓿，二人核对后，方可弃去。 3、值班护士除核对本班医嘱外，还必须核对上一班的所有医嘱。 4、医师重整后的医嘱，须经二人核对并签全名。 5、每周至少大核对医嘱二次，护士长必须参加大核对医嘱，并做好记录。 二、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格执行三查七对，三查： 操作前查、操作中查、操作后查；七对： 对床号、药名、剂量、浓度、时间和用法。 2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂有无沉淀、变质，安瓿、针剂有无裂痕，无双批号及标签不清的药品，不得使用。 3、摆药后，须经二人核对方可执行。 4、易发生过敏的药物，给药前应详细询问有无过敏史；使用毒麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿，给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5、发药、注射时，若病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行。 三、输血查对制度
1、核对输血医嘱；查血袋上采血日期、血液有无凝血块和溶血，血袋有无裂缝。 2、查输血申请单上供血者姓名、血型、储血号与血袋上是否相符，交叉报告有无凝集。 3、查病人的床号、姓名、血型、住院号、储血号及输血量。 4、输血前必须经二人核对无误后方可执行。 5、输血完毕，并将血袋送回输血科（血库）至少保留一天，以备必要时检验。 四、饮食查对制度 1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，按饮食单核对病人床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。 2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、开饭前，在病人床前再查对一次。 五、手术病人查对制度 1、术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断，手术名称及部位（左右）。 2、查病人术前用药、药物过敏试验结果、血型及配血报告，有关化验等。 3、手术前再次查对病人姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位（左右）。 4、查无菌包灭菌标识、包内无菌指示卡，手术器械是否齐全。 5、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前及缝合前清点纱布、纱（棉）球、器械、缝合针和线轴数；术毕，再清点一次。 6、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后填写病理检验单送验。
注射室工作制度
注射室工作制度 1. 室内保持清洁，布局合理，严格区分清洁区、污染区。 2. 护士操作时护士佩戴胸卡，着装整齐戴口罩、帽子，严格执行无菌操原则和操作规程，防止造成污染。 3. 态度和蔼，语言亲切，使用文明用语。 4. 严格执行三查八对制度，操作前认真核对药物、注射卡、病人姓名核对无误后方可执行。防止差错事故。 5. 注射前询问过敏史，需要试敏的药物要标注好批号，间隔24小时需重新做试敏。输液后观察15分钟后方可离开。 6. 熟悉各类药物计量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，避免医生误开医嘱引起不良后果。 7. 加强输液配药室管理，保持清洁整齐，物品定位，每天操作台、地面用含氯消毒液消毒二次，空气紫外线消毒一次，限制无关人员入内。 8. 加强对输液病人的巡视，注意观察输液反应，发生病情变化立即报告医生，及时采取措施。 9. 病人输液完毕后，护士作好输液登记（包括输液起止时间、输液情况等）。 10. 严格执行消毒隔离制度，注射时做到一人一针一管一带一巾一消毒手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。 11. 严格交接班制度，加强安全医疗防范措施，谨防差错事故的发生。 12. 输液室应备有氧气及必要急救药品。
温馨提示 1、请您治疗前告知我们是否有药物过敏史，是否患有心肺疾病。 2、请您不要空腹输液，以免输液过程中出现肠道不适。 3、在治疗过程中，如有心慌、气紧、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适，请您立即告知我们。 4、输液过程中，请不要随意调整输液滴数，如有需要，让我们为您服务。 5、在输液过程中，若进针的部位疼痛、肿胀、请您立即告知我们。 6、在输液过程中，惹您需要上洗手间，我们乐意协助您。 7、拔针后请按压5分钟再离开。 8、输液结束，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们将真诚的予以采纳和改进。 谢谢您的配合，祝您早日康复！