上下肢血压测量
如何进行下肢血压测量
科室：消化肿瘤科作者：张金花高娅芬发布日期：2012-01-06
在我们平时的工作中经常会听到这样的声音：“护士，我左上肢留了PICC管，右侧乳腺癌手术做了，医生交代不能测血压的，怎么办？”是呀！有文献报道PICC留置侧肢体避免测量血压，而乳腺癌手术后患侧测量血压或抽血会引起淋巴水肿。然后，我们护士告诉她们说：“没关系，可以测下肢血压。”测量下肢血压的具体操作如下：
体位：不同的教科书有不同的方法：具体有3种说法：1、病人取平卧位或俯卧2、病人取仰卧、俯卧或侧卧3、病人取俯卧或屈膝仰卧位。概况起来有4种卧位：平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位。其中对俯卧位都一致认可，而对其他卧位有不同的争议。
准备：患者休息5分钟以上。俯卧位时不能用力，下肢肌肉放松，裤口宽松。
方法：袖带平整缚于大腿下部，气囊纵轴中线压于腘动脉上，下缘距腘4cm 处，松紧以伸进1指为易；听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下。右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23-25kPa（200mmHg）时放气，放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准。正常情况下，同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg，下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄。
1、下肢腘动脉测量法：
腘动脉处测量血压的方法与上肢肱动脉测量法相同。
（1）病人取平卧或俯卧位，暴露一侧下肢。
（2）血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm，将袖带下缘沿腘窝上3-5cm处平整缠妥。若肥胖者，袖带不够缠时，可在袖带外包一宽布带，缠于肢体上，将听诊器胸件放于腘动脉波动处。
（3）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收缩压比肱动脉血压高2.6~5.3kpa，记录时，应注明下肢血压，以免误解。
腘窝测量法：测量下肢血压时要使用不同规格的袖带，相对来说宽袖带比窄袖带更可取，围径32-42cm，适用于长度至少为32cm,宽度为17cm的袖带气囊。（文献报道）
2、踝部动脉测量法：
检查者取仰卧位，气袖束于小腿处，气袖下缘距内踝上约3~4cm，听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉，余同上肢，听到的第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压。该方法不受体位的限制，仰卧位即可完成上、下肢血压的测量，测得结果与肱动脉接近。（文献报道）。测量踝部动脉血压较测量腘窝动脉血压结果准确可靠，方法简便，为较好的测量下肢血压的方法。（文献报道）
通过测量下肢血压的方法，尤其是采用踝部动脉测量法测得血压值，解决了我们实际工作中的困难。
日常血压测量师高血压诊断、治疗及评价其严重程度和分类的主要手段。临床上通常采用间接测量方法，即在上臂肱动脉处测得血压值。
一般来讲，在肱动脉的不同部位，收缩压及舒张压有所不同。在更远端的桡、指动脉，收缩压增加而舒张压减少。故水银血压计总被视为临床血压测量的金标准，测量的标准位置是上臂，标准体位时坐位。现提出5个注意事项。
1．避免过高测量血压当周围动脉由于严重的动脉粥样硬化而变得很僵硬时，袖带必须有更高的压力来压缩它。如果压力不够，测得的血压将偏高。这样病人可能会过量应用降压药物而导致体位性低血压或其他不良反应。
2．正确判断舒张压妊娠妇女、动静脉瘘患者、主动脉瓣关闭不全者以及脉压差大伴靶器官损害的老年病人，当柯氏音5期一时难以消失时，应视柯氏音5期一时难以消失时，应视柯氏音4期为DBP。
3．注意护士测量的卧位血压健康人和高血压患者问卧位时SBP、DBP均高于坐位，且以SBP增高为显著，并且左上肢血压高于右上肢。此种现象在高血压患者中表现较为突出，应引起注意，要在护理首页纪录测的是左上肢还是右上肢。尤其是在测量休克患者右上肢卧位血压时，对护士临床操作中测得的血压更应加以分析。
另外，老年人、肥胖、身材较矮、妇女及坐位血压低的人群血压更易受到影响，故应对以上人群血压进行常规坐位和卧位血压测量护理。因为卧位
血压长时间增高同样会导致靶器官损害。
4．警惕桡动脉搏动消失时血压的不可靠性主动脉弓综合征，又称无脉症，是由于头臂血管狭窄或闭塞引起桡动脉搏动减弱或消失。以大动脉炎、动脉粥样硬化、雷诺氏病、糖尿病为多见。遇到以上情况可测下肢没有狭窄或闭塞的腘动脉、胫动脉等加以分析。
5．注意心律失常时血压的变化当心率很不规则时，每次心跳的心搏量和血压可以差别很大，应测量几次并取其平均值。比如有心房纤颤时，2~24小时动脉观察，可提供相似于正常心律者的数据；有严重心动过缓时，放气应比通常慢，以免低估SBP和高估DBP。
鉴于不准确测量的后果，包括过度治疗及治疗不足带来的危险，建议加强对负责临床观察和分析血压的临床医务人员的训练，并将测量部位记载道门诊和病房的病历中。
在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
患者性别：女患者年龄：44
详细病情及咨询目的：
怎样测血压
本次发病及持续的时间：一个月
病史：
无
辅助检查：
体检
yu1234 相关问题
医生回答：
高血压常识---血压的观察及测量!!
一、正常血压的观察及生理性变化
血压是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。临床上所谓的血压一般是指动脉血压。机体内各种不同的血管，其血压不同，动脉血压最高，其次为毛细血管压，静脉血压最低。由于心脏交替收缩和舒张，
因而动脉压也随之波动。当血液射入主动脉，此时动脉的压力最高，称为收缩压；当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，压力降至最低位，称为舒张压。收缩压与舒张压之间的压力差称为脉压。平均动脉压为舒张压加1／3脉压，它与各器官和组织的血流量直接相关。动脉血压与心输出量、血液粘稠度和外周阻力成正比，与血管壁的弹性成反比。
（一）血压正常值血压通常以肱动脉血压为标准。正常成人安静时收缩压为12－18kPa(90～140mmHg) 舒张压为8～12kPa(60～
90mmHg)，脉压为4～5.3kPa(30～40mmHg).。
（二）生理性变化正常人的动脉血压，经常在一个较小的范围内波动，保持相对恒定，但可因各种因素的影响而发生改变。
1．年龄和性别对血压的影响动脉血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低。中年之前女性血压比男性偏低，中年以后差别较少。
2．时间和睡眠对血压的影响一般傍晚血压高于清晨。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高。
3．环境对血压的影响受寒冷刺激血压可上升，在高温环境中血压可
下降。
4．精神状态对血压的影响紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，易致收缩压升高，而舒张压无变化。此外，饮食、吸烟、饮酒等也会影响血压值。
5．其它，一般右上肢血压高于左上肢，因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉来自动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量稍有消耗，故测得压力稍低0.3～0.5kPa(2～
4mmHg)。下肢血压比上肢高2.6～5.3kPa(20～40mmHg), 因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故在正常情况下，下肢血压比上肢高。
二、异常血压的观察及护理
（一）高血压成人收缩压在21.3kPa(160mmHg)以上舒张压在
12.7kPa(95mmHg)以上，即称为高血压。
（二）临界高血压成人血压值在正常和高血压之间。收缩压高于18.7kPa(140mmHg)而低于21.3kPa(160mmHg)，或舒张压高于
12kPa(90mmHg)而低于12.7kPa(95mmHg),称为临界高血压。
（三）低血压成人收缩压低于12kPa(90mmHg) ,舒张压低于
6.6kPa(mmHg)称为低血压。
（四）脉压的变化脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全,主动脉硬化等；脉压减少，可见于心包积液、缩窄性心包炎等。
（五）异常血压的护理
1．发现血压异常时，勿流露出紧张表情, 应与病人基础血压对照后，给予解释、安慰、并严密观察，做好记录。
2．病人血压过高，应卧床休息；血压过低者，应迅速取平卧位，或休克卧位，报告医生，做相应的处理。
三、血压计的各类及构造
（一）种类
1．示柱式血压计（台式、立式两种，立式血压计可任意调节高度）
2．弹簧表式血压计。
3．电子血压计。
（二）构造由三部分组成。
1．输气球及调节空气压力的活门。
2．袖带为长方形扁平的橡皮袋，长24cm，宽12cm，外层布套长60cm （小儿袖带宽度是上臂直径的1／2－1／3），袋上有2根橡胶管，1根接输气球，另一根和压力表相接。
3．血压计
（1）汞柱式血压计在盒盖板壁上有一固定的玻璃管，管面刻度为0～40kPa(0～300mmHg)，每小格为0.5 kPa。玻璃管上端和大气相通，其顶端盖以金属帽，帽内有软木垫，麂皮垫和金属网，可使空气自由出入。玻璃管下端和水银槽相通，内装60g水银，调节开关与水银相通，使用时，将开关打开，槽内水银可进入玻璃管，用毕，关紧开关，防止水银外溢。
（2）弹簧表式血压计外形似表，呈圆盘状，盘面标有刻度，数字为2.6～40kPa(20～300mmHg)中央有一指针，以指示血压数值。其优点为体积小，便于携带，但每年应和汞柱式血压计校对一次，以免仪器不准确。
（3）电子血压计用探头输入，电子自动取样，取样后的讯号由模数转换器把模拟讯号转换为数字讯号，再经过数字运算后由液晶显示板直接显示舒张压、收缩压和脉搏三个参数。由于采用自动取样、数字运算和自动放气形式，所以仪器省略掉听筒和放气系统。数字能直接显示和贮存，这样完全排除人为测量误差，精确度较高。
（四）测量血压的方法
（1）用物血压计、听诊器。
（2）测量部位上肢肱动脉、下肢动脉是常测部位。
（3）操作方法。
1．上肢肱动脉测量法
（1）测量前，嘱病人休息15分钟，以消除劳累或缓解紧张情绪，以免影响血压值。
（2）病人取坐位或仰卧位，露出上臂，将衣袖卷至肩部，袖口不可太紧，防止影响血流，必要时脱袖，伸直肘部，手掌向上。
（3）放平血压计，打开盒盖呈90度垂直位置。取袖带，平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2－3cm ,松紧以能放入一指为宜。过紧致血管在袖带未充气前已受压，测得血压偏低；过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得血压偏高。打开水银槽开关。
（4）戴好听诊器，在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，不宜塞在袖带内，护士一手固定胸件，另一手关闭气门的螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失（此时袖带内的压力大于心脏收缩压，动脉血流被阻断，无血通过），再上升4kPa 。然后以每秒0.5kPa的速度慢慢松开气门，使汞柱缓慢下降，并注视汞柱所指的刻度，当袖带内压力下降和心脏收缩力相等时，血液即能在心脏收缩时通过被压迫的血管，从听诊器中听到第一声搏动音，此时汞柱上所指刻度，即为收缩压，随后搏动声继续存在并增大，当袖带内压力逐渐降至与心脏舒张压力相等时，搏动音突然变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。世界卫生组织统一规定，以动脉音消失为舒张压，但目前多数仍以动脉音变调为舒张压读数。当变音和消失音之间有差异时或危重病人，两个读数都应记录。
（5）测量完毕，排带内余气，拧紧气门的螺旋帽，整理袖带放回盒内，将血压计向水银槽倾斜45度角时关闭水银槽开关（防止水银倒流）。
（6）将测得的数值记录在体温单的血压一栏内，记录方法为分数式，即收缩压／舒张压。若口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。
2．下肢腘动脉测量法。腘动脉处测量血压的方法与上述相同。
（1）病人取平卧或俯卧位，暴露一侧下肢。
（2）血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm ,将袖带下缘沿腘窝上3－5cm处平整缠妥。若肥胖者，袖带不够缠时，可在袖带外包一宽布带，缠于肢体上，将听诊器胸件放于腘动脉搏动处。
（3）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收缩压比肱动脉血压高2.6～5.3kPa，是由于股动脉的管径大于肱动脉，血流量也较多之故。舒张压无明显变化。记录时，应注明下肢血压，以免误解。
3．电子血压计测量法
（1）接通电源，选择测量项目，接上打气插头。
（2）把换能器“⊙”放于肱动脉搏动处，扣好袖带。手动充气键至仪器发出蜂鸣声后，即为气压加足，10秒钟左右显示板上数字停止
跳动，可显示三个数字（即收缩压、舒张压、脉搏读数）。
（四）注意事项
1．定期检查血压计。方法：关紧活门充气，若水银不能上升至顶部，则表示水银量不足或漏气，该血压计不得使用。
2．为了免受血液重力作用的影响，测血压时，心脏、肱动脉和血压计“0”点应在同一水平位上。
3．需要密切观察血压的病人，应尽量做到“四定”，即定时间，定部位，定体液，定血压计，以确保所测血压的准确。
4．当发现血压异常或听不清时，应重测。先将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻，再测量。
5．打气不可过猛，过高，以免水银溢出。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。
6．为偏瘫病人测血压，应测量健侧，以防患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。
kpa与mmHg的换算
1kpa=7.5Hg, kpa 与mmHg换算法：
1．末尾有0时，末尾去0，除以3，商与被除数相加。
例：90mmHg,相当于9÷3＝3，3＋9＝12kPa。
100mmHg,相当于10÷3＝3.3，3.3＋10＝13.3kPa.
2．末尾无0时，末尾数前加小数点，除以3，商与被除数相加。例：105mmHg ,相当于10.5÷3=3.5, 3.5+10.5=14kPa.
88mmHg , 相当于8.8÷3=2.9, 2.9+8.8=11.7kPa
电子血压计的设计与验证(DOC)
电子血压计的设计与验证 医学院（生物医学工程） 【摘要】 血压是人体重要的生理参数之一，对其的准确监测将对心血管疾病诊断和治疗具有重要意义。本设计是采用振荡法的无创血压测量技术来实现电子血压计，结合了现代传感技术、计算机与信号处理技术。本文主要从硬件方面介绍了电子血压计的设计，主要包括电源电路、放大滤波电路、LCD显示电路、控制电路和数字处理等电路设计和核心器件选型，系统中采用压力传感器US9111和LMV2264运放对信号进行信号转换、放大、滤波，以STM32F103RBT6单片机为核心，实现泵阀控制和对采集到的压力与脉搏信号进行处理，并上传测量的数据到上位机进行显示，实现系统功能，达到预期的设计目标。 【关键词】血压，硬件系统，显示；
1 前言 1.1 研究背景 1.1.1电子血压计概述 通常所说的血压是指动脉血压，血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，即动脉血压的峰值，称为收缩压（systolic blood pressure ，SBP ）[1]。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure，DBP），即血压的谷值[2]。血压是机体重要的生命特征之一，可以反映出人体心脏和血管的功能状况，是临床上诊断疾病、观察治疗效果、进行诊后判断等的重要依据[3]。 电子血压计是基于采用无创血压测量方法的生命信息监测医疗设备，无创血压测量方法主要有听诊法和示波法，其中示波法又称震荡法，本设计的测量原理是示波法。电子血压计有臂式、腕式之分，腕式电子血压计的优点是小巧便携，但测量结果不够精确；上臂血压计虽然机型较大携带不便，但是精度较高，更具有临床意义，所以本次设计目标也是上臂式电子血压计。血压计的技术经历了最原始的第一代、第二代（半自动血压计）、第三代（智能血压计）的发展。第一代电子血压计是在减压时进行测量，使用的主要元器件包括压力传感器、快速加压气泵和机械快速排气阀。第一代电子血压计由于机械式排气阀的不稳定，测量结果也不稳定，误差较大。第二代电子血压计也是在减压时进行测量，第二代是电子控制排气阀，可以智能加压，减小人为误差，使得测量结果更加稳定。第三代电子血压计是在加压时就进行测量，目前国际上掌握这一技术的公司并不多。第一代和第二代电子血压计都是上臂式的，第三代是腕式电子血压计，由于掌握MWI技术（加压时测量）的公司很少和腕式电子血压计不适合有血流障碍的病人使用，所以现在使用最广泛的是第二代电子血压计[4]。 1.1.2问题的提出 随着人口老龄化，人们生活水平的提高以及保健观念日益增强，人们越来越注重自己和家人的健康。血压是人体重要的生理参数，血压的正常与否能判断一个人身体是否健康。高血压是最常见的心血管疾病，严重影响人们的生活质量和健康。据有关统计资料显示，目前我国的高血压患者已达两亿，并且每年都以300万以上的速度在增加[5]，高血压患者的年龄层也逐渐年轻化，关于高血压的预防和治疗已成为我国一个热门的话题。高血压不仅是影响人们健康的慢性疾病，更是冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的祸首，所以血压的测量对预防此类疾病起到至关重要的作用。对于全球特别是我国市场来说，血压计的需求量是十分庞大的。中国是世界最大的电子血压计的生产基地，也是国际最大的电子血压计消费市场，但是市场上销售的电子血压计质量不一，消费者容易购入质量差的产品，而且我国很多医院依然在使用水银血压计。水银血压计的测量必须由专业的医学人士进行，过程比较复杂，测量结果可能会因医生的不同而不同，而且水银压力计的水银具有剧毒性，对人体是有害的，使用过程要十分小心，所以研究出一款便携、廉价、准确的压力计，具有极大的市场潜力。
上下肢血压测量
如何进行下肢血压测量 科室：消化肿瘤科作者：张金花高娅芬发布日期：2012-01-06 在我们平时的工作中经常会听到这样的声音：“护士，我左上肢留了PICC管，右侧乳腺癌手术做了，医生交代不能测血压的，怎么办？”是呀！有文献报道PICC留置侧肢体避免测量血压，而乳腺癌手术后患侧测量血压或抽血会引起淋巴水肿。然后，我们护士告诉她们说：“没关系，可以测下肢血压。”测量下肢血压的具体操作如下： 体位：不同的教科书有不同的方法：具体有3种说法：1、病人取平卧位或俯卧2、病人取仰卧、俯卧或侧卧3、病人取俯卧或屈膝仰卧位。概况起来有4种卧位：平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位。其中对俯卧位都一致认可，而对其他卧位有不同的争议。 准备：患者休息5分钟以上。俯卧位时不能用力，下肢肌肉放松，裤口宽松。 方法：袖带平整缚于大腿下部，气囊纵轴中线压于腘动脉上，下缘距腘4cm 处，松紧以伸进1指为易；听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下。右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23-25kPa（200mmHg）时放气，放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准。正常情况下，同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg，下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄。
1、下肢腘动脉测量法： 腘动脉处测量血压的方法与上肢肱动脉测量法相同。 （1）病人取平卧或俯卧位，暴露一侧下肢。 （2）血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm，将袖带下缘沿腘窝上3-5cm处平整缠妥。若肥胖者，袖带不够缠时，可在袖带外包一宽布带，缠于肢体上，将听诊器胸件放于腘动脉波动处。 （3）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收缩压比肱动脉血压高2.6~5.3kpa，记录时，应注明下肢血压，以免误解。 腘窝测量法：测量下肢血压时要使用不同规格的袖带，相对来说宽袖带比窄袖带更可取，围径32-42cm，适用于长度至少为32cm,宽度为17cm的袖带气囊。（文献报道） 2、踝部动脉测量法： 检查者取仰卧位，气袖束于小腿处，气袖下缘距内踝上约3~4cm，听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉，余同上肢，听到的第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压。该方法不受体位的限制，仰卧位即可完成上、下肢血压的测量，测得结果与肱动脉接近。（文献报道）。测量踝部动脉血压较测量腘窝动脉血压结果准确可靠，方法简便，为较好的测量下肢血压的方法。（文献报道） 通过测量下肢血压的方法，尤其是采用踝部动脉测量法测得血压值，解决了我们实际工作中的困难。
血压的测量标准方法2012年最新标准
血压的测量标准方法 2012年最新标准 测量血压的适用范围 一、体格检查。 二、高血压：原发高血压、继发高血压。 三、低血压：休克、急性心肌梗塞、心力衰竭、心包填塞、肾上腺皮质功能减退。 四、两上肢血压不对称，大动脉炎，先天性动脉畸形血栓闭塞性脉管炎等。 用物准备 血压计、听诊器、记录本笔、酒精纱布 检查血压计和袖带是否完好。 操作程序 一、护士核对病人后，向患者做好解释工作，评估患者的病情、体位、基础血压及治疗用药。评估患者自理和合作程度。测量前患者应排空膀胱。 二、协助患者摆好体位，坐位或平卧位。伸直肘部，手掌向上，露出手臂、伸直。打开水银开关，去尽袖带内空气，将袖带平整舒适地绑在右上臂上，压紧锁扣避免滑脱。袖带不能太松或太紧，松紧以能放入1指尖为宜。袖带下缘放置在肘关节前肘窝上方约2--3cm处，便充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。 三、戴好听诊器，把听诊器膜式听头放在袖带下方肱动脉动
搏动最强处(一般在肘窝略偏内侧，即能找到肱动脉)，但不要与袖带或皮管接触。 四、关闭充气皮球的阀门，挤压皮球，向气囊冲气，至动脉搏动间消失，再加压20--30 mmHg。眼睛应保持在血压计的玻璃刻度终端的水平。 五、缓慢放气，保持放气速度恒定，使水银柱以2—6mmHg/s 的速度下降。当听到第一声搏动时，汞柱所指刻度为收缩压，至搏动音突然减弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压，开放气囊，取下袖带，排尽空气。间隔2分钟，重复测量，取2次读数的平均值。 六、倾斜45度，关闭水银开关，整理血压计，协助患者取安全、舒适体位。告知患者血压测量值及注意事项。擦拭血压计，放置固定位置备用。 七、记录血压值。 测血压注意事项 一、测成人血压时，血压计袖带内囊长24㎝，宽12㎝。 二、对需要长期密切观察血压者要注意四定：定时间、定体位、定血压计、定部位、以保证测得血压值的准确性与可比性。 三、患者运动后，或饮刺激性饮料后，间隔30分钟再测量血压。 四、测量时，水银柱“0”刻度、肱动脉与心脏在同一水平。 五、充气进速度不宜过猛、过高，防止水银外溢；放气时不可过快，以2—6mmHg/s的速度为宜，以免读值有误差。 六、注意监听，收缩压以第一次搏动为准，舒张压以搏动音
4 血压测量原理
1 关于血压测量方面的理论血压产生于心室收缩,是推动血液前进时对血管壁造成侧压,室收缩时,动脉压上升并达到一最高值,此时的血压称为收缩压,心室舒张时,主动脉压下降到最低时的压力称为舒张压。血压与动脉系统的外周阻力有很大关系,概括地讲,血压(P)等于心输出量(CO)与外周阻力(R)的乘积,即P=CO×R。一般说的血压是指主动脉压,由于动脉血压故通常以肱动脉压代表主动脉压即血压。平均血压是指心动周期中血管壁受到的平均压力,平均血压=舒张压+压差/3。血压值通常以毫米汞柱为单位(mmHg)。近年来正以新的计量单位帕斯卡(pascal)简称帕(pa)取代毫米汞柱。二者的换算关系是千帕值乘以7.5为毫米汞柱值或毫米汞柱值除以7.5为千帕值。 2 影响血压的因素 动物血压受神经、体液和肾脏功能等的调节,故血压与多种因素有关。它不但随动物的品种、年龄、性别、体重而有差异,并且与动物所处的环境、气温、精神状态、饮食、体位、生理状况有一定的关系,即使是同一品种的犬,尚受动物个体因素,诸如心脏收缩、心输出量、血管管腔大小、血管壁张力、血液的粘稠度、血管与心脏距离、测量方法等因素的影响,此外,血液在昼夜24 h之内也呈一种生理节奏性波动。在正常条件下,同种动物的血压相对恒定,但由 于受上述因素的影响,动物血压在群体中呈正态曲线分布,这也是进行血压测定的依据。 3 高血压与低血压 高血压是以动脉收缩压或舒张压升高为特征的临床综合征,它常常伴随着心血管、脑血管、肾脏等器官结构、功能改变的全身性疾病。对于犬的高血压,许多学者作了大量的研究,然而,对于血压升高到什么水平为高血压尚无一致性结论。低血压是指收缩压或舒张压过低或两者都低低血压多见心力衰竭、大失血、严重脱水、休克、慢性消耗性疾病等。 4 血压测量原理 血压测量是通过各种手段检测血流在血管中搏动及相应血管壁的运动、血液的脉波来直接或间接进行测量。目前世界上还普遍采用1896年发明的腕带式血压计利用听诊的方法进行测量。1960年人们根据听诊法提出了血压的电子测量法。这些方法在原理上基本相同,只是利用的仪器手段不同。5 血压测量的方法与技术直接测量法又称有创测量,它是在动物麻醉的情况下,向血管内引入导管及传感器,从而进行测量的一种方法。直接测量法可供选择的测量部位较多,有足背动脉、面动脉、正中动脉、颈动脉、尾中动脉等。直接测量法得到的数值一致性好,更接近真实一定的影响,这样测出的血压并不能准确反映动物在正常生理状态时的血压,因而不适于临床推广,多用于科研及医疗机构对血压的监测。间接测量法又称无创测量,它不打开血管,而是通过检测血管壁的运动、搏动的血流和血液的脉波来间接获得血压值间接测量方法包括听诊法、脉冲法、触诊法、超声波技术及波动检测技术。前三种方法由于在动物血压测量过程中误差较大,而很少使用,后两种方法使用较多,超声波血压计是将检测到的信号放大,转化为可见信号;但由于所用的仪器笨重,价格昂贵而受到限制。相对而言,依据波动检测原理制成的血压计,在与现代技术结合后,可以将量结果转化为数字,直接得到收缩压、舒张压、心率3个数据,可以自动充气、换气、加压、记录结果,如果物骚动,影响测得结果,可重新进行测量。间接测量不对动物造成损伤,操作简单迅速,而且间接测量值直接测量值两者呈线性相关,能够反映动物的真实压水平,在科研及临床方面有广阔的应用前景。 6 犬血压测定的临床应用 1733年,Hale首先采用插管技术,用直接测量法测定马的颈动脉血压,俄国人Korotkoff创立的 听诊法间接测量血压技术,使血压测定在人医中普遍开展起来。关于血压测定在小动物方面的应用,有文献记录的是心血管医生Bernard,他采用导管插入术,直接测量犬的血压。由于
自助血压体重测量系统方案
自助血压体重测量系统方案
自助血压体重测量系统方案 一背景 根据中国公共卫生管理要求，35岁以上首诊需要全面测量血压，建议门诊病人及入院病人需要测量生命体征信息（身高、体重、血压、脉搏等）。医院等级评审要求中也提到，需要优化医院门诊及病区流程管理，使医院门诊及入院病人全流程实现信息化共享。 二信息化趋势很快蔓延北方 目前国内像浙江大学医学院附属第二医院、南京鼓楼医院、邵逸夫医院等一些信息化走在前列的三级医院已实现门诊诊疗信息自助化、信息化，门诊血压测量结果与HIS系统无缝联接，门诊大厅和各分诊台配备自助血压体重测量设备，大大方便了门诊病人，优化了诊疗流程，改善了就医体验。 三欧姆龙助力打造全省标杆门诊 门诊护理任务繁重，更加需要信息化、自助化、一体化进行管理，建立门诊血压体重测量管理系统对我院来说势在必行。为促进我院新院区门诊信息化改造与建设，门诊大厅和各分诊台配备自助血压体重测量设备，为百姓提供优质服务，以此作为河北省标杆医院，成为全省门诊的模板，带动全省门诊的信息化发展！
方案一：血压体重测量设备，联网。 门诊大厅：两台血压计，两台身高体重秤， 每个分诊台一台血压计，一台身高体重秤。 患者刷身份证或就诊卡测量血压体重所得数值，就诊时会在医生电脑上显示。这样同时节省了医生和患者的时间。患者看病更快，医生也能在有限的时间里为更多的患者服务。 方案二：只有血压体重测量设备，不联网。 门诊大厅：两台血压计，两台身高体重秤， 每个分诊台一台血压计，一台身高体重秤。 在我们新院区每个分诊台放有我们的测量设备，来便民，提高服务质量的同时也将是河北领先的。设备都具有联网功能，将来可随时联网来满足医院的信息化需求。
犬血压测量的方法及应用
犬血压测量的方法及应用 武振龙，齐长明 动物血压是动物最为重要的生理指标之一，动物血压的测定对于家畜心血管系统疾病、血液病、发热、疼痛等疾病的诊断和研究都有重要的意义，对危重动物的抢救、治疗和愈后也有重要的参考价值。然而长期以来，在兽医临床方面，血压一直未能引起人们足够的关注，其原因在于：（1）人们对动物血压的临床意义认识不够；（2）缺乏适合动物使用的血压仪；（3）在动物体找到合适的测量部位比较困难，需要进行大量的实验；（4）动物不能与人很好的配合。本文将对血压测量的原理、方法、仪器以及临床应用作一概述，供科研及临床参考。 1、关于血压测量方面的理论 血压产生于心室收缩，是推动血液前进时对血管壁造成侧压，心室收缩时，动脉压上升并达到一最高值，此时的血压称为收缩压，心室舒张时，主动脉压下降到最低时的压力称为舒张压。血压与动脉系统的外周阻力有很大关系，概括地讲，血压(P）等于心输出量（CO）与外周阻力（R）的乘积，即P=C O×R。一般说的血压是指主动脉压，由于动脉血压下降很小，故通常以肱动脉压代表主动脉压即血压。平均血压是指心动周期中血管壁受到的平均压力，平均血压=舒张压+压差/3。 血压值通常以毫米汞柱为单位（mmHg）。近年来正以新的计量单位帕斯卡（pascal）简称帕（Pa）取代毫米汞柱。二者的换
算关系是千帕值乘以7.5为毫米汞柱值或毫米汞柱值除以7.5为千帕值。 2、影响血压的因素 动物血压受神经、体液和肾脏功能等的调节，故血压与多种因素有关。它不但随动物的品种、年龄、性别、体重而有差异，并且与动物所处的环境、气温、精神状态、饮食、体位、生理状况有一定的关系，即使是同一品种的犬，尚受动物个体因素，诸如心脏收缩、心输出量、血管管腔大小、血管壁张力、血液的粘稠度、血管与心脏距离、测量方法等因素的影响，此外，血液在昼夜24h之内也呈一种生理节奏性波动。在正常条件下，同种动物的血压相对恒定，但由于受上述因素的影响，动物血压在群体中呈正态曲线分布，这也是进行血压测定的依据。 3、高血压与低血压 高血压是以动脉收缩压或舒张压升高为特征的临床综合征，它常常伴随着心血管、脑血管、肾脏等器官结构、功能改变的全身性疾病。对于犬的高血压，许多学者作了大量的研究，然而，对于血压升高到什么水平为高血压尚无一致性结论。 低血压是指收缩压或舒张压过低或两者都低。低血压多见心力衰竭、大失血、严重脱水、休克、慢性消耗性疾病等。 4、血压测量原理 血压测量是通过各种手段检测血流在血管中搏动及相应血管壁的运动、血液的脉波来直接或间接进行测量。目前世界上还普遍采用
血压有时要上下肢一起测
血压有时要上下肢一起测 *导读：如果患者双上肢血压相差在10mmHg以上，则要引起注意，可能存在一些血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。…… 捋袖子、伸右臂，一说要测血压，人们都会下意识地做出上述准备动作。其实，测右上臂肱动脉血压是适用于大多数人的血压测量方法，但不是惟一方法。 对于首诊为高血压，以及有其它心脑血管疾病的患者来说，需要测量双侧上肢血压，有些还需要在测量上肢血压后，再量一量下肢血压。 国际通行的测量血压的标准是，正常人的血压测量部位一般选在右上臂。而对于初诊病人，应分别测量左、右两侧上肢血压，以做对照，如果双侧血压相差不大(小于10mmHg)，以后只测量右上臂血压就可以了。 如果患者双上肢血压相差在10mmHg以上，则要引起注意，可能存在一些血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。 测量下肢血压也很重要。正常情况下，同侧下肢的血压一般比上肢高出20～40mmHg。但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时
候，往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。 此外，高血压患者一旦感到下肢疼痛、痉挛或冰冷，也应该在测量上肢血压的同时再测量下肢血压。如果测量结果显示上肢血压明显偏高，而下肢血压偏低，甚至无血压，可能存在外周动脉疾病或动脉狭窄等病变。患者需要到医院做超声波扫描及其它检查，进一步明确病情。 心脏病变都写在“脸”上为何IT人士总是易“猝死”牙有多 黑血管就有多“黑”高血压患者不能吃的食物降脂：蔬菜中 的“降脂大将”高血压：家里自测血压诀窍多要想心脏健康走好这七步！高血压平安度夏牢记6要点高血压患者饮茶亦有道！若要治好高血压 7点必看！ 更多心血管疾病知识尽在中国第一心血管疾病门户
护理业务学习(血压的观察与护理)
护理业务学习记录 时间： 地点： 参加人员： 学习主题：血压的观察与护理 主讲人： 学时： 1学时 血压的观察与护理 血压：是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，也即压强。一般所说的血压是指体循环的动脉血压。收缩压：心室收缩时，主动脉压在收缩期的中期达到的最高值。舒张压：心室舒张时，主动脉血压在心室舒张末期降到的最低值。脉压：收缩压与舒张压的差值。平均动脉血压：将一个心动周期中每一瞬间的动脉血压的平均值，约等于舒张压＋1／3脉压或1／3收缩压＋2／3舒张压。一、正常血压的生理变化 (一)血压的形成首要的前提条件：是心血管系统内有血液充盈；两个重要因素：心脏收缩射血和外周阻力。外周阻力是指小动脉和微动脉对血流的阻力。此外大动脉的弹性对血压的形成也有重要的作用。 (二)影响血压的因素 1．心脏每搏输出量在心率、外周阻力不变的情况下，如果心脏每搏输出量增大，收缩压明显升高，舒张压升高，但不如收缩压升高的明显，因而脉压增大。因此，在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。 2．心率在心脏每搏输出量、外周阻力不变的情况下，心率增快，舒张压明显升高，收缩压升高，但不如舒张压明显，故脉压减小。因此，心率的快慢主要影响舒张压的高低。 3．外周阻力在心输出量不变的情况下，外周阻力增大，舒张压明显
测量血压是护士必须掌握的一门技术。血压测量可分为直接测量法和间接测量法两种。 (一)血压计种类与构造 1．血压计的种类 主要有水银血压计(分立式和台式两种，立式血压计可随意调节高度)、无液血压计、电子血压计三种。 2．血压计的构造由三部分组成 (1)加压气球和压力阀门。 (2)袖带： (3)血压计 (二)血压测量(以上肢血压测量法为例) 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 3．协助诊断，为预防、治疗、护理提供依据。 【评估】 1．病人的年龄、病情、治疗等情况。 2．有无影响血压测量的因素。 3．病人被测肢体有无皮肤损伤及功能障碍 4．病人的心理状态、合作程度。 5．病人对测量血压的知识水平。 【操作前准备】 1．护士准备：①按要求着装，洗手并擦干。②检查血压计。 2．用物准备：血压计、听诊器、记录本(体温单)、笔。 3．病人准备①体位舒适，情绪稳定，愿意合作。②测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息20～30分钟后再测量。4．环境准备整洁、安静、光线充足。 【操作步骤】
护理文书书写规范及要求
护理文书书写基本规范及要求 一、基本要求 1.根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。 2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 3.护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5.护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 7.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。 8.实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。 9.进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。 二、体温单填画要求 1.体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。 2.各项目栏除特殊要求和说明外，均应使用同色笔书写。 3.数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。 4.体温单填写、绘画过程中出现错误时应重新书写。 【填写说明】 1.楣栏项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、入院日期，均使用正楷字体书写。 2.一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等。 （1）日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：2010－07－29）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如08-01），其余只填写日期。 （2）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。 （3）手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 3.生命体征绘制栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。 （1）体温 ①40℃－42℃之间的记录：用红色水笔在40℃－42℃之间以正楷汉字纵向顶格填写患者入院（急诊手术入院）、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具
高血压测试题
高血压测试题 一、选择题： （一） A 型题 1 、 A 1 型题（单个最佳选择题） 1 、下列哪种疾病不引起血压升高？ A 、肾动脉狭窄 B 、急性肾炎 C 、嗜铬细胞瘤 D 、急性肾盂肾炎 E 、主动脉缩窄 2 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： A 、高血压 1 级，不伴有危险因素者 B 、高血压 1 级伴 1~2 个危险因素者 C 、高血压 2 级不伴或伴有不超过 2 个危险因素者 D 、高血压 1~2 级伴至少 3 个危险因素者 E 、高血压 1~2 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 3 、恶性高血压患者血压显著升高，舒张压持续升高达下列哪项：
A 、≥ 140mmHg B 、＞ 140mmHg C 、≥ 130mmHg D 、＞ 130mmHg E 、≥ 120mmHg 4 、关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是： A 、由中度、重度高血压思者发展而来 B 、细、小动脉透明性变性 C 、眼底血渗出和乳头水肿 D 、肾功能不全，可有心、脑功能障碍 E 、如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰 5 、下列哪种药物降压作用迅速，心率增快： A 、卡维地洛 B 、美托洛尔 C 、硝苯地平 D 、卡托普利 E 、维拉帕米 6 、肾动脉狭窄患者以下哪类药物禁用： A 、血管紧张素转换酶抑制剂 B 、钙通道阻滞剂
C 、β受体阻滞剂 D 、α受体阻滞剂 E 、中枢交感神经抑制剂 7 、下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状： A 、美托洛尔 B 、维拉帕米 C 、尼群地平 D 、伊贝沙坦 E 、卡托普利 8 、在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是： A 、吲达帕胺 B 、培哚普利 C 、洛沙坦 D 、地尔硫卓 E 、阿替洛尔 9 、下列哪种降压药有高钾血症者不宜应用： A 、阿替洛尔 B 、卡托普利 C 、非洛地平 D 、吲达帕胺 E 、拉西地平 10 、合并有抑郁症的高血压患者，下列哪项不宜使用：
护理评估技术习题
第三章护理评估技术 159．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始( B ) A．无菌技术B．评估C．诊断D．查对E询问 160．患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成( D) A．4h B．8h C．12h D．24h E．本班 161．每项护理技术操作( D )必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。 A．前B．结束C．前、后D．前、中、后E．中间 162．评估的对象不包括( E ) A．患者／家属B．操作者C．环境D．用物E经济 163．应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在( C )的环境下进行。 A．公开B．有家人陪伴C．私密D．患者熟悉E．以上均不是164．评估者应重视患者的( A )感觉。 A．主观B．客观C．本体D．自我E．潜意识 165．护理评估时应保证评估资料的( E ) A．完整B．客观C．真实D．整体性E以上均是 166．对下列哪些患者应每天测量体温4次( E ) A．入院后24h B．手术前l天C手术后3天 D．分娩后3天E．以上均是 167．遇有发热患者采取降温措施后( B )需重测体温。 A．15min B．30 min C．45 min D．1h E 4h 168．测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 A．15min B．30min C．45 min D．1h E．1.5h 169．对哪种病人需每天测量4次体温( C ) A．体温不升B．高热C．入院24 h D，危重病人E．早产儿170．对哪种病人需要密切观察体温的变化( D ) A．入院后24 h B．手术前1天C．手术后3天D．早产儿E．出院前1天171．关于护理评估下列哪一项不正确( C ) A．评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等 B．在进行护理技术操作前应进行评估 C．入院患者护理评估记录在入院48h内完成 D．评估者要重视患者的主观感觉 E．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等 172．以下(A )的患者不宜测腋温。 A．腋下有创伤B．精神异常C．心肌梗死D．婴幼儿E．呼吸困难173．以下( B )的患者不宜测口温。 A．腋下有创伤B．精神异常C．心肌梗死D．手术患者E．极度消瘦174．以下( A )的患者不宣测肛温。 A．精神异常B．腋下有创伤C．腹泻D．极度消瘦E．婴幼儿175．测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量( D ) A．3min B．5 min C．8min D．10min E．15 min 176．测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量( A ) A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min
在踝部测量下肢血压的方法_马改翠(1)
急性放射性皮炎是由于短期内皮肤接受高剂量的放射线引起,直接损伤表层细胞DNA 分子,受照射组织产生组织胺类物质,使局部皮肤血管扩张、充血,血管壁通透性增加,皮肤组织水肿和炎性浸润,表现为局部疼痛,重者皮肤红肿、水泡、溃疡[2]。 3.2 龙血竭和湿润烧伤膏的药理作用 龙血竭药物为纯中药制剂,其成分是一种树脂酯及血竭树脂鞣醇的混合物,它含有5种芳香族化合物、植物防卫素和一个甾体皂甙。现代医学研究证实,该药具有强大的抗炎镇痛、活血化瘀、祛腐生肌、止血敛疮等功效,能有效地改善机体微循环,调节新陈代谢,增强机体免疫功能。甾体也叫类固醇,具有肾上腺皮质激素的作用,能稳定细胞溶酶体膜的功能,保护细胞表面电荷的稳定性,明显抑制肿胀,抑制毛细血管的通透性,减少渗出,促进创面愈合;所含酚类、植物防卫素具有抗菌、防腐、祛腐生肌的作用,能有效控制创面感染,促进创面愈合 [3] 。龙血竭的生肌收敛作用在皮肤软组织 损伤中尤为显著,放射性湿性皮炎应用龙血竭后,患处肿胀消退迅速,受损局部血液循环迅速建立,加速创面组织修复,促进分泌物吸收和创面结痂愈合。湿润烧伤膏是软膏剂型,含有多糖、脂肪、蛋白质及活血化瘀成分,保持创面湿润,为创面提供近似于生理环境,能有效缓解皮肤损伤创面的剧烈疼痛,但对3级放射性皮炎创面渗出物多,创面修复时间较长,易合并感染。 研究结果显示,龙血竭粉用于放射性湿性皮炎创面修复效果明显优于对照组,并能有效缓解疼痛,提高了治疗效果, 且经济实用,使用方便,患者乐于接受,使用过程中未出现过敏反应和其他副作用。3.3 护理 出现放射性湿性皮炎应及时报告医师,遵医嘱停止放疗,采取有效的治疗护理措施,教育患者积极配合是保证湿性皮炎治愈的关键因素。(1)指导患者穿无领全棉宽松柔软内衣,保护创面,忌用肥皂等化学物品洗浴,修剪指甲,防止抓伤。(2)创面充分暴露,避免磨擦及污染,腋下创面嘱患者用同侧手臂撑腰,创面如有浸湿必须重新换药,创面愈合后才能继续放疗,以免引起创面感染或延迟愈合。(3)保持充足的营养和水分,禁辛辣及刺激性食物,忌烟酒。(4)换药时严格遵守无菌操作,分泌物较少则无需彻底清创及把创面上的血竭粉完全洗去,以保护新鲜肉芽组织[3]。(5)密切观察创面愈合情况,重视患者的主诉,做好护理记录。 参考文献 [1] 殷蔚伯,谷铣之主编.放射肿瘤治疗学[M ].第3版.北京:中国 协和医科大学出版社,2002:1108. [2] 徐燮渊,愈受程,曾逖闻等主编.现代肿瘤放射治疗学[M ].北 京:人民军医出版社,2000:723. [3] 温惠芳.血竭粉在治疗溃疡期压疮中的应用[J].南方护理学 报,2002,1:9-10. (收稿日期:2008-06-24) (本文编辑 曹素文) 作者单位:050031 河北省儿童医院 马改翠:女,本科,副主任护师 #小经验# 在踝部测量下肢血压的方法 马改翠 高妹花 刘翠霞 血压测量是临床常用的检查方法之一,测量结果直接影响对患者所患疾病的诊断和治疗。一些特殊患者,如先天性心脏病或其他一些血管病变的患者需测量四肢血压,以明确诊断或检查治疗结果。我们自2002年6月开始,测量下肢血压时,不必更换袖带,在踝部测量胫前或胫后动脉处血压代替腘动脉处血压,测量结果无明显差异,操作方便,患者容易接受。 1 测量方法 患者取仰卧位,安静状态,裤口上挽,露出小腿下三分之一,用测肱动脉血压的袖带松紧适宜地缠于小腿下部,使其下缘在内踝上2c m 左右测量即可。若用普通血压计测量,听诊器头放于内外踝连线的中点或内踝外缘。 2 讨 论 以往我们测量血压,上肢选肱动脉处,下肢选腘动脉处,测下肢血压时,需给患者脱下裤子暴露出大腿和膝部,这样既不利于保护患者隐私又容易着凉。婴幼儿在穿脱衣服时常被惊醒不配合,且肥胖患儿和成人不易选择到合适的袖带,影响测量结果的准确性。在踝部测量下肢血压充分考虑到患者的实际需要,避免患者穿脱衣服不便,不易着凉,也保护了患者隐私。测量上下肢血压时可用同一袖带,操作省时省力。因上臂肘部和脚腕粗细相差不大,特殊体型的患者也能准确测得下肢血压。选取踝部测量下肢血压体现了护理操作的整体观和人性化。 (收稿日期:2008-08-20) (本文编辑 曹素文) # 9# 护理实践与研究2008年第5卷第10期上半月版