工序报验申请表

佳裕小区（铂悦山小区）工程

工序报验申请表

劳务队：

我队已完成以下部位的施工内容，申请进入下一道工序施工：

报验部位：

报验内容：

本次报验内容系第次报验，本班组已对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求。

班组申请人：日期：

验收人验收结论

主管工长

质量负责人

生产经理

注：1、施工队必须在完成检验批的全部工作内容并自检查合格的前提下填写报验申请单。

2、验收前施工工长必须将所有报验资料送到质检部门，由质检部门报监理验收。

3、对不填写申请表擅自作主进入下道工序的施工队处以1000元罚款。

4、对相应报验内容一天最多报验2次，如第二次报验不合格，当日不予以验收。

工程报验表格样板(全版)

工程报验表格样板(全版)

施工阶段监理工作的基本表式 目录 A类表（承包单位用表） 工程开工/复工报审表......................................... 错误!未定义书签。 施工组织设计(方案)报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 工程款支付申请表 (7) 监理工程师通知回复单 (9) 工程临时延期申请表 (10) 费用索赔申请表 (11) 工程材料/构配件/设备报审表 (12) 工程竣工报验单 (13) 施工进度计划报审表 (14) 施工测量放线报审表 (15) 质量事故（缺陷）处理方案报审表 (16) 混凝土浇注报审表 (17) 进场施工设备报验单 (18) （）月工、料、机动态表 (19) （）月完成工程进度报审表 (20) （）月完成工程量统计报表 (21) B类表（监理单位用表） 监理工程师通知单 (22) 工程暂停令 (23) 工程款支付证书 (24) 工程临时延期审批表 (25) 工程最终延期审批表 (26) 费用索赔审批表 (27) 安全隐患通知单 (28) C类表（共用表） 监理工作联系单 (29) 工程变更单 (30) 备忘录 (31)

施工组织设计(专项施工方案)报审表 工程名称：东兴国际家电城编号： 致：中国轻工业南宁设计工程有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了东兴国际家电城工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：专项施工方案 分包单位（章）广西国泰人防防护设备有限公司 项目经理 日期年月日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日期年月日 建设单位审批意见： 建设单位（章） 项目负责人 日期年月日

工序报验单范本

. B.1.4 工程质量报验表 工程名称：上海花园编号：B.1.4— 致：沭阳正阳监理（项目监理机构） 我方已完成主体:柱、墙模板安装工作，经自检合格，请予以验收。 附件： □隐蔽工程质量检验资料 □√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料 □测量放线资料 □ 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 项目监理机构签收施工项目经理部签收 人姓名及时间人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1.收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系共次报验。 检查人（签字）：年月日 监理验收意见; □验收合格，可进行后续施工。 □验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年月日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（ B..1.41）、检验批质量报验（ B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（ B.1.44）及其他报验（ B.1.4）。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

. 模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.2.2 工程名称上海花园检验批部位车库层梁板14-30轴 施工单位宿迁鑫达城建工程有 项目经理朱波限公司 分包单位分包项目经理 序号GB50204-2002的规定 主安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应控1具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下 项层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 目 2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 模板安装应满足下更要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 12模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影 2 响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板3应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。 固定在模板上的预埋件、预留孔和留孔洞均不得遗 一漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。 项 项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差 般次（mm）1预埋钢板中心线位置3 项 4 2预埋管、预留孔中心位置3 中心线位置5３插筋 目外露长度+10,0 4预埋螺栓中心线位置2外露长度+10,0 5预留洞中心线位置10尺寸+10,0 项 项目（现浇结构模板安装）允许偏差 次（mm）1轴线位置5 2底模上表面标高±5 5３截面内部尺寸基础±10柱、墙、梁+4，-5 4层高垂直度不大于5m6大于5m8 5相邻两板表面高底差2 6表面平整度5 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长 施工单位 检查评定记录 模板涂刷隔离剂时，未沾污 到绑扎好钢筋上。 1．模板与混凝土的接触面 已全部清理干净，并涂刷模 板专用隔离剂。 2．浇筑混凝土前，模板内的 杂物已清理干净； 预埋件、预留洞留置正确 实测值 实测值 GB50204-2002 张其龙 胡彦东 监理(建设) 单位验收记录 施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

工程报验表格(全版)

施工阶段监理工作的基本表式 目录 A类表（承包单位用表） 工程开工/复工报审表 (2) 施工组织设计(方案)报审表 (3) 分包单位资格报审表 (4) 报验申请表 (5) 工程款支付申请表 (6) 监理工程师通知回复单 (7) 工程临时延期申请表 (8) 费用索赔申请表 (9) 工程材料/构配件/设备报审表 (10) 工程竣工报验单 (11) 施工进度计划报审表 (12) 施工测量放线报审表 (13) 质量事故（缺陷）处理方案报审表 (14) 混凝土浇注报审表 (15) 进场施工设备报验单 (16) （）月工、料、机动态表 (17) （）月完成工程进度报审表 (18) （）月完成工程量统计报表 (19) B类表（监理单位用表） 监理工程师通知单 (20) 工程暂停令 (21) 工程款支付证书 (22) 工程临时延期审批表 (23) 工程最终延期审批表 (24) 费用索赔审批表 (25) 安全隐患通知单 (26) C类表（共用表） 监理工作联系单 (27) 工程变更单 (28)

工程开工/复工报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1开工/复工报告 2.证明文件 承包单位(章) 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日期年月日 审查意见： 建设单位（章） 项目负责人 日期年月日

施工组织设计(方案)报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日期年月日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日期年月日 建设单位审批意见： 建设单位（章） 项目负责人 日期年月日

全套工程施工报验表格范例

第一章建筑工程施工质量验收规范检验批 检查用表填写说明 建设部颁布的新版《建筑工程施工质量验收规范》定于2003年1月1日起执行。为确保新版规范在我省全面贯彻实施，便于实际操作，根据新版规范的条文和建设部有关规定，我站组织专家编制了“建筑工程施工质量验收检验批检查用表汇编”。它是与《建筑工程施工质量验收规范》配套使用的全省统一格式。工程建设各方主体在施工质量验收过程中都应严格遵照执行。填写检查用表时，除应符合省建设厅《关于执行建筑工程施工质量验收规范有关事项的通知》（浙建发[2002]193号）文件的规定外，尚应符合以下要求： 1、当合同约定采用的企业标准规定的检查内容多于国家规范规定的检查内容时，应按企业标准的规定补充检查内容，并按此检查验收； 2、当合同约定采用的企业标准规定的质量要求高于国家规范的规定时，应按企业标准的规定修改检查表内相应的质量要求指标，并按此检查验收； 3、当检查表中某一检查项目的质量要求指标写明按“设计要求”时，应按本工程施工图设计文件的规定，明确填写本工程设计规定的具体的质量要求，并按此检查验收； 4、当检查表中某一检查项目有多种检查内容时（仅限定量检查项目），应按相关专业规范或合同约定采用的企业标准规定的检查内容进行检查并另行形成“检查记录表”作为本表的附件。填写本表时，按所附“检查记录表”中的合格检查结果，在本表相应栏目内填写“符合要求”或“抽样检验合格”等合适的结论性肯定用词； 5、当同一检查表内的检查项目不能（或不应）在某一时间一次性检查验收时，施工、监理（建设）单位应按实际情况在过程前、过程中进行检查、控制、验收，并填写相应的检查（验收）栏目，但“验收结论”应在表列检查内容全部检查并填写完整后填写，日期以填写“验收结论”的日期为准； 6、当检查表所列某一检查项目的检查（验收）记录栏分为10个小格时，并不表示只需抽查10个点,现场实际抽查点数应按施工组织设计中划分的检验批大小和相关专业规范（企业标准）或本表说明中规定的抽样方案（检查数量）确定的点数抽查。 7、当某一张检验批表有多个编号，填写时应将无关的编号划去，保留实际检查的检验批编号。如当《砖砌体工程检验批质量验收记录》用于主体结构砌体检查时，应将010701（基础分部用）编号划去。 省工程建设质量安全监督总站

工程施工报验表及填写范例

变电站工程建设监理工作表式 （2007版） 监理审查意见填写范例

监理审查意见填写范例 编写说明 1 国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）（简称“07版表式”）共有表格72项。其中，施工单位用表（A 类表）46项，监理单位用表（B类表）20项，设计承包单位用表（C类表）6项。另，补充表式1项。 2 07版表式的特点： ●突出了建设管理单位在工程建设中的决策作用； ●涵盖了《建设工程监理规范》的全部表式，并根据工程 特点增加了部分专用表式； ●有比较详细的使用、填写说明，可操作性强。 3 填写监理审查意见的注意事项： ●要表达审查程序、依据和结论(包括应强调的事项)； ●注意审查的层次； ●语言要简洁、清楚，技术术语要规范、准确。 4为规范监理行为，参照相关规定，公司编制了“07版表式”的监理审查意见填写要点，以此作为项目监理部的填写范例。

国家电网公司变电站工程建设监理工作表式 （2007版） 国家电网公司基建部 二OO七年一月

编制与使用说明 1 《国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以及变电站工程特点，增加了部分表式。 2 本表式适用公司系统110kV及以上变电站工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。110kV 以下项目可参照执行。 3 本监理工作表式共分三大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C（设计承包单位用表）。其中：A类表14子类46种，B类表20种，C类表6种。 A类表子类使用说明如下： A1：有关工程开工的报审 A2：有关工程施工策划文件的报审 A3：有关工程分包、外委单位资格的报审 A4：有关工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请 A5：有关工程款支付的报审 A6：有关监理通知的回复 A7：有关工程进度的报审 A8：有关费用索赔的申请 A9：有关工程材料/构配件/设备的报审 A10：有关工程竣工初检的申请 A11：有关工程转序的交接验收申请 A12：有关工程变更、设计变更的报审 A13：有关工程质量事故的报审 A14：有关工作联系的表式 4 监理工作表式表号、编号填写格式要求：

分部分项工程施工报验表和报验申请表的区别

新手，请问分部分项工程施工报验表和报验申请表有什么区别，怎么用这两个表格做资料啊？ 回答：报验申请表有材料进场报验申请表、配比报验申请表、试块试验报验申请表、检验批报验申请表、分部分项报验申请表等，意思就是我施工单位完成一件事或一份资料后要报给你监理知晓和审查，就好比请客吃饭要有个名目，总不能没什么事无缘无故请别人吃饭，申请表就好比一个名目，不然你把进场材料清单、合格证明、试块检测报告、检验批这些附件往监理那里一递，人家也不知道你想干嘛。你把申请表和附件一起给监理，让他知道我材料进场了，后面是清单和质量证明，行不行符不符合要求你监理给支个声，可以就签字

盖章，不行就重做直到你监理满意为止。报验申请表的具体格式都差不多，就是表头有些不一样，检验批是浙建监A5-3，材料是浙建监A10，等等。另外就是内容的措辞也不一样，比如材料进场的：我方于（）年（）月（）日进场的（）工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：（），请予以审查；检验批的：我单位已完成了（）工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收；分部分项的：我单位已完成（）分项工程质量验收工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。至于你说的分部分项工程施工报验表就是分部分项工程施工报验申请表，只是格式不一样，不同的地方表格格式也不尽相同，我用的是下面的那个表，在下划线上填上分部分项工程就行了。很少见上面的那个表格。分部分项包括分部（子分部）和分项，分项是由属于这个分项的所有检验批汇总而成的，分部就是由属于这个分部的所有分项汇总而成的。一般分部分项报验申请资料都是到工程快竣工完成的时候做的。 一个是检验批审报（下方的），一个是分项分部工程审报。 多个检验批才能组成分项工程，多个分项工程组成分部工程。

工序报验单

路缘石基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

路灯基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

工序报验整套表格

无压力管道严密性试验记录 A 3. 5

施工测量报验单 致：江苏开源工程咨询监理有限公司 本项目经理部届时将完成 _________________________________________ 的测量工作，完成自检,测量成果符合设计和规范 要求，并呈报相应资料。 本次报验内容系第 次报验。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理核验结果及结论： 1 、收到施工相应测量资料共 2 、 项目监理机构（章）: __________________________ 专业监理工程师： ____________ 日期： ________ 工程名称：S246污水管网（穿越管） 编号：A 3.5— 承包单位签收 人姓名及时间 页，收到时间：

注：承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。

施工测量报验单工程名 称：S246 污水管网（穿越管）致：江苏开源工程咨询监理有限公司本项目经理部届时将完成的测量工作,完成自检, 要求，并呈报相应资料。 本次报验内容系第次报验。 注：承包单位项目经理部应提前24 小时提出本报验单，并给予配合编号：A 3.5— 测量成果符合设计和规范 承包单位项目经理部 项目经理：日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理核验结果及结论： 1 、收到施工相应测量资料共 2 、 承包单位签收 人姓名及时间 页，收到时间： 项目监理机构 （章）: 专业监理工程师： 日期：

A 4.1 工程计量报审表 工程名称：溧水县中山河污水截流工程编号：A 4.1_ —

钢筋工程报验申请表

钢筋工程报验申请表 工程名称：河源市兴源市场升级改造工程GD2202004□0□2 致：河源市宏业建设监理有限公司（监理单位） 我方已完成了首层柱钢筋制安工作现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、钢筋隐蔽工程质量验收记录表； 2、钢筋加工工程检验批质量验收记录表； 3、钢筋安装工程检验批质量验收记录表； 承包单位（章）连平县工程建筑公司 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

GB2301064□0□2验收执行规范编号：GB50204-2002 单位（子单位）工程名称河源市兴源市场改造升级工程分部工程名称钢筋工程分部（子分部）工程名称主体结构（混凝土结构）隐蔽工程项目钢筋施工单位连平县建筑工程公司项目经理邱理想分包单位分包负责人 施工执行标准名称及编 号 混凝土结构工程质量验收规范GB 50204-2002 隐蔽工程部位施工质量验收规范的规定（质量要求）施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录 钢筋品种、规格、数量、连接方式、 接头位置均要符合设计要求 符合设计和规范要求 施工单位自查结论专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 专业质量检查员：年月日 验收单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人）: 年月日

GB 50204-2002（Ⅱ） GD2402005□0□2 单位（子单位）工程名称河源市兴源市场改造升级工程 分部（子分部）工程名称地基与基础工程（混凝土基础）验收部位施工单位连平县建筑工程公司项目经理邱理想分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号混凝土结构工程质量验收规范GB 50204-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条√ 2 机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条√ 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条√ 一般项目1 接头位置和数量第5.4.3条√ 2 机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条√ 3 机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条√ 4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长 度 第5.4.6条 附录B √ 5 搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条√ 6 钢 筋 安 装 允 许 偏 差 绑扎 钢筋 网 长、宽±10mm 网眼尺寸±20mm 长±10mm4-725843-9105绑扎 钢筋 骨架 宽、高±5mm25-3426-4253 间距±10mm8-3105-427-362 排距±5mm 受力 钢筋 保护 层厚 度 基础±10mm 柱、梁±5mm31-24632-452 板、墙、壳±3mm2-3122131-23绑扎箍筋、横向钢筋间距±20mm128-11458513-95钢筋弯起点位置20mm 预埋件 中心线位置5mm 水平高差±3.0mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收 结论 专业监理工程师(建设单位项目专业负责人）: 年月日

装修工程各工序报验表

装修工程各工序报验表 一、室内装修 1、内外墙螺栓孔封堵后报验 2、地下室止水螺杆割除后报验 3、墙面、顶棚打磨修补后报验 4、地面清理、出灰饼后报验→蓄水湿润后报验→楼面裂缝处理后报验→第二次 蓄水后报验→刷水泥浆后报验→地面浇筑后蓄水养护报验 5、墙面打磨清理后报验（尤其冬施期间的墙面）→套胶后报验→墙面冲筋后报 验→粉刷石膏施工完报验→耐水腻子施工后报验 6、顶板打磨清理后报验→LD胶泥满刮后报验→粉刷石膏施工完报验→耐水腻 子施工后报验 7、管道浇筑之前报验→浇筑2/3蓄水24小时后报验 8、公共走道贴保温前对墙面修补报验→贴保温后对保温及涨栓报验 9、卫生间墙面、地面防水基层清理、管跟部位处理后报验→防水施工后报验→ 蓄水48小时后报验→防水保护层浇筑、墙面拉毛后报验→第二次蓄水3天后报验 二、二次结构 1、楼层标高、楼面放线报验 2、打孔、清理后报验→植筋后进行拉拔试验→钢筋绑扎完报验 3、墙体砌筑后报验（同时验收后砌墙体保温） 4、构造柱模板安装后报验 5、隔墙板每层安装后报验→贴布后报验→开槽修补后报验 6、烟风道安装后报验 三、屋面工程 1、屋面基层清理后报验→铺屋面保温后报验→屋面找坡灰饼报验→屋面陶粒浇筑后报验 2、防水基层清理报验→防水附加层报验→第一道防水后报验→第二道防水后报验→第一次蓄水48小时后报验→防水保护层施工完养护报验 四、外墙施工

1、贴空调板保温后报验 2、窗户四周保温板报验 3、外墙螺栓孔封堵报验 4、外墙清理后报验→抗裂砂浆施工后报验→腻子找平后报验→底层涂料报验→面层涂料报验 5、铁艺栏杆安装完报验 五、门窗工程 1、窗框安装后报验 2、打发泡剂后报验 3、窗户安装后报验 4、打密封胶后报验 注：以上每道工序完成后由相应分包人填写分项工程验收单，先由相应栋号负责人验收合格后通知技术质量部验收，验收合格后报监理验收。每道工序验收合格后由相应验收人签字认可。其中门窗、铁艺栏杆及烟风道由肖工直接负责验收，验收单将保存在技术部。 分项工程验收单 致：项目部 我方将完成楼以下分项工程，请给予验收！

工序报验整套表格

无压力管道严密性试验记录
工程名称
溧水县中山河污水截流工程 试验日期
年月日
施工单位
南京明辉建设有限公司
起止井号
号井至
号井段，带
号井，井型号
管道内径（mm） 管道种类
接口种类
试验段长度（m）
试验段上游水 头（M）
试验水头(m) 高于上游管内顶
允许渗水量 （m3/（24h.km））
2.0m
恒压时间内补 实测渗水量
渗
次 观测起始 观测结束 恒压时间
水
入的水量 W
q
量
数
时间 T1 时间 T2
T(min)
测
L
( L(min.m))
定
记
1
录 2
3 折合平均实测渗水量
（m3/（24h.km））
外观记录
鉴定意见
参加单位 及人员
建设单位
监理单位
施工单位
Ａ3.5

施工测量报验单
工程名称： S246 污水管网（穿越管） 致： 江苏开源工程咨询监理有限公司
编号：Ａ3.5—
本项目经理部届时将完成
的测量工作,完成自检, 测量成果符合设计和规范
要求，并呈报相应资料。
本次报验内容系第
次报验。
项目监理机构签 收人姓名及时间
监理核验结果及结论： 1、收到施工相应测量资料共 2、
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：
日期：
承包单位签收 人姓名及时间
页，收到时间：
。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：
日期：
注：承包单位项目经理部应提前 24 小时提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制