中医内科学中证型方药组成

中医内科学

一、感冒

1. 风寒证：辛温解表

荆防败毒散荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 2. 风热证：辛凉解表

银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6

葱豉桔梗汤葱白（连须）五根淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草2 3. 暑湿证：清暑祛湿解表

新加香薷饮银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10

4. 气虚感冒：益气解表

参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4

5. 阴虚感冒：滋阴解表

加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚

二、咳嗽

1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳

三拗汤麻黄杏仁甘草

止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰

桑菊饮桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳

桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3

4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳

二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5

三子养亲汤

苏子白芥子莱菔子

5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺

清金化痰汤黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓

6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火

泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9

7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰

沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆

三、肺痈

1. 初期：清肺解表

银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6

2. 成痈期：清肺化瘀消痈

千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g 桃仁3～9g 生苡仁9～15g

如金解毒散

3. 溃脓期：解毒排脓

加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨

4. 恢复期：养阴补肺

沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮

桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草

四、哮证

1. 发作期

1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘

射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚

2）热哮：清热宣肺、化痰定喘

定喘汤白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草3

2. 缓解期

1）肺虚证：补肺固卫

玉屏风散蜜炙黄芪6白术12防风6

2）脾虚证：健脾化痰

六君子汤人参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4.5

3）肾虚证：补肾摄钠

金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3

七味都气丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6

五、喘证

1．实喘

1）风寒袭肺：宣肺散寒

麻黄汤麻黄9 桂枝6 杏仁6甘草3

2）表寒里热：宣肺泄热

麻杏石甘汤麻黄9 石膏18 杏仁9甘草6

3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤桑白皮、黄芩、黄连、栀子鱼腥草、公英、双花、连翘杏仁、贝母、半夏、苏子知母、射干、栝楼皮、地龙

4）痰浊阻肺：化痰降气

二陈汤合三子养亲汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5苏子白芥子莱菔子

2．虚喘

1）肺虚：补肺益气养阴

生脉散合补肺汤人参9麦冬9五味子6 黄芪党参熟地冬虫夏草桑白皮紫菀

2）肾虚：补肾纳气

肾阳虚

金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3

参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两杏仁五两茯苓二两甘草五两

肾阴虚

七味都气丸合生脉散山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6人参9麦冬9五味子6

六、肺胀

1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘

平喘固本汤党参、黄芪胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子苏子、半夏、款冬花、橘皮

补肺汤人参、黄芪、五味子熟地黄滋阴补肾紫菀、桑白皮

2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水

真武汤茯苓9白术6白芍9附子9生姜9

五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝6

3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风

涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 枳实、竹茹、南星石菖蒲、远志、郁金

七、肺痨

1）肺阴亏损：滋阴润肺

月华丸北沙参天、麦冬阿胶生、熟地黄茯苓山药三七阿胶桑叶菊花川贝母百部獭肝功劳叶律草

2）阴虚火旺：滋阴降火

百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽地骨皮、青蒿、柴胡当归乌梅

3）气阴耗伤：益气养阴

保真汤合参苓白术散党参黄芪白术茯苓甘草当归白芍生、熟地黄天、麦冬柴胡地骨皮知母黄柏五味子莲子心陈皮姜枣

4）阴阳两虚：滋阴补阳

补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药五味子当归、白芍、熟地、枸杞子麦冬、生地、阿胶、山萸

肉紫河车、龟板、鹿角远志、枣仁

八、痰饮

1）脾阳虚弱：温脾化饮

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤茯苓12桂枝9白术9甘草6

2）饮留胃肠：攻下逐饮

甘遂半夏汤甘遂半夏白芍蜂蜜

已椒苈黄丸

2．悬饮

1）邪犯胸肺：和解宣利

柴枳半夏汤柴胡黄芩瓜蒌半夏枳壳青皮赤芍桔梗杏仁

2）饮停胸胁：逐水祛饮

十枣汤甘遂大戟芫花大枣

控涎丹

3）络气不和：理气和络

香附旋覆花汤旋覆花，苏子柴胡，香附，枳壳郁金，延胡索当归须、赤芍，沉香

4）阴虚内热：滋阴清热

沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆

泻白散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮

3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮

金匮肾气丸

九、自汗、盗汗

1）肺卫不固：益气固表

玉屏风散

2）营卫不和：调和营卫

桂枝汤桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克大枣3枚

3）阴虚火旺：滋阴降火

当归六黄汤当归6生地6熟地6黄芩6黄连6黄芪12黄柏6

十、血证

1．咳血

1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血

桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3

2）肝火犯肺：清肝泻肺凉血止血

泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9

3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血

百合固金丸百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9

2．吐血

1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血

泻心汤合十灰散黄芩黄连大黄丹皮栀子大蓟小蓟侧柏叶茜草根棕榈皮

2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血

龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3 3）气虚血溢：益气、健脾、摄血

归脾汤白术9人参6黄芪12当归9炙甘草3茯神9远志6酸枣仁12木香6龙眼肉12生姜五片大枣一枚3．尿血

1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血

小蓟饮子小蓟15藕节9蒲黄9木通6滑石15生地30当归6炙甘草6山栀子9淡竹叶9

2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血

知柏地黄丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9

3）脾不统血：补脾摄血

归脾汤

4）肾气不固：补益肾气、固摄止血

无比山药丸茯苓熟地山药山茱萸怀牛膝肉苁蓉菟丝子杜仲巴戟天五味子赤石脂仙鹤草蒲黄槐花紫珠草

十一、心悸

1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神

安神定志丸人参茯神远志龙齿石菖蒲

天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两当归二钱半黄连六钱炙甘草五钱半生地二钱半

3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络

桃仁红花煎桃仁红花丹参赤芍川芎香附延胡索青皮当归生地

血府逐瘀汤桃仁12 红花9 当归9 生地9 川芎5 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳壳6 甘草3

2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结

瓜萎薤白半夏汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量半夏12

3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒

瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量

4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神

左归饮山药12熟地24山萸肉12枸杞12牛膝9菟丝子12龟板胶12鹿角胶12

5）气阴两虚：益气养阴、活血通络

生脉散合人参养营汤人参9麦冬9五味子6 黄芪当归熟地黄白芍五味子白术茯苓远志甘草肉桂生姜大枣陈皮行气

6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络

参附汤

右归饮熟地24制附子6肉桂6山药12山茱萸9菟丝子12当归9杜仲12鹿角胶12枸杞9

十三、不寐

1．实证

1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神

龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3 2）痰热内扰：化痰清热、和中安神

温胆汤白茯苓4.5半夏6甘草3枳实6竹茹6陈皮9生姜五片大枣一个

2．虚证

1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神

黄连阿胶汤黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄

朱砂安神丸

2）心脾两虚：补养心脾、以生气血

归脾汤

3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志

安神定志丸

十四、厥证

1．气厥

1）实证：顺气开郁

五磨饮子沉香乌药槟榔枳实木香

2）虚证：补气回阳

四味回阳饮人参附子炮姜甘草

2．血厥

1）实证：平肝潜阳，理气通瘀

羚角钩藤汤羚角片4.5钩藤9霜桑叶6菊花9茯神木9鲜生地15川贝12甘草3竹茹15白芍9

通瘀煎归尾红花山楂乌药青皮木香香附泽泻

2）虚证补养气血

独参汤

3）痰厥行气豁痰

导痰汤半夏茯苓陈皮胆南星枳实

十五、郁证

1．实证

1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中

柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g

2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃

丹栀逍遥散合左金丸当归芍药茯苓白术柴胡各6牡丹皮山栀子甘草各3 黄连9 吴茱萸1.5

3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结

半厦厚朴汤半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6

2．虚证

1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急

甘麦大枣汤甘草9小麦15-30大枣5枚

2）心脾两虚：健脾养心、益气补血

归脾汤

3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾

滋水清肝饮熟地15 山茱萸10 山药15 丹皮15 麦冬15 枸杞子15 柴胡12 栀子12

十六、癫狂

1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍

顺气导痰汤半夏胆南星竹茹天竺黄枳实陈皮木香香附沉香

2）心脾两虚：健脾养心、益气安神

养心汤合越鞠丸川芎苍术香附栀子神曲各6克人参黄芪茯苓甘草当归川芎茯神远志枣仁柏子仁酸枣仁五味子肉桂

3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火

生铁落饮生铁落珍珠母生龙齿琥珀钩藤胆星贝母茯苓橘红鲜竹沥（茹）菖蒲远志辰砂茯神天冬麦冬丹参玄参连翘黄芩黄连龙胆草大黄

4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志

二阴煎合琥珀养心丹生地黄玄参麦冬生地黄当归黄连木通淡竹叶灯心草牛黄黄连茯神枣仁甘草茯神枣仁柏子仁琥珀龙齿朱砂金箔人参远志石菖蒲

十七、痫证

1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫

定痫丸天麻全蝎僵蚕钩藤石决明生龙牡竹沥贝母胆南星栝楼竹茹天竺黄半夏茯苓橘皮生姜麦冬丹参茯神生地黄沙参朱砂琥珀粉石菖蒲远志甘草

2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍

龙胆泻肝汤合涤痰汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3半夏胆南星木香枳实茯苓橘红人参石菖蒲麝香

3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰

大补元煎熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山萸肉山药人参当归白芍

六君子汤

十八、胃痛

1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛

良附丸高良姜香附子各9g

2）饮食停滞：消食导滞

保和丸神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子6

3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛

柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g

4）瘀血停滞：活血化瘀和胃理气

失笑散合丹参饮

五灵脂6蒲黄6酽醋6丹参30檀香6砂仁6

5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛

黄芪建中汤黄芪9芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30

十九、噎膈

1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥

启膈散郁金砂仁壳丹参沙参贝母茯苓杵头糠荷叶蒂

2）津亏热结：滋养津液、泻热散结

五汁安中饮生姜汁韭菜汁梨汁藕汁牛乳

3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血

通幽汤生、熟地当归桃仁红花升麻甘草

二十、呕吐

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊

藿香正气散藿香15大腹皮5紫苏5炙甘草12苦桔梗10陈皮10茯苓5白术10厚朴10半夏曲10白芷5生姜三片大枣一枚

2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆

保和丸神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子6

3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆

小半夏汤合苓桂术甘汤半夏15 生姜10 茯苓12桂枝9白术9甘草6

4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕

半夏厚朴汤合左金丸半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6黄连9 吴茱萸1.5

5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆

理中丸甘草9人参9白术9干姜9

二十一、呃逆

1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕

丁香散丁香柿蒂刀豆子旋覆花代赭石高良姜炙甘草筚拨香附陈皮

丁香柿蒂汤丁香6 柿蒂9人参3生姜6

2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕

竹叶石膏汤竹叶6石膏50人参6麦冬20半夏9甘草6粳米10

3）气机郁滞：顺气降逆

五磨饮子

4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆

理中汤

5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃

益胃汤冰糖3玉竹4.5沙参9麦冬15生地15

二十二、泄泻

1）湿热内盛：清热利湿

葛根黄芩黄连汤葛根15黄芩9黄连9甘草6

2）食滞胃肠：消食导滞

保和丸

3）肝气乘脾：抑肝扶脾

痛泻要方陈皮4.5白术6白芍6防风3

4）脾胃虚弱：健脾益胃

参苓白术散人参15白茯苓15白术15莲子肉9桔梗6白扁豆12山药15薏苡仁9砂仁6甘草9大枣汤调下5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻

四神丸肉豆蔻6补骨脂12 五味子吴茱萸各6g

二十三、痢疾

1）湿热痢：清热解毒、调气行血

芍药汤加银花白芍15-20大黄6黄芩9黄连5-9当归9官桂2-5槟榔5甘草5木香 5

2）疫毒痢：清热凉血解毒

白头翁汤白头翁15黄连6黄柏12秦皮12

3）寒湿痢：温化寒湿

胃苓汤

4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱

桃花汤赤石脂25干姜6 粳米25g

真人养脏汤人参9当归6 白术9肉豆蔻6肉桂3 炙甘草6白芍15木香4.5煨诃子12罂粟壳15

5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞

连理汤人参、白术、干姜、甘草黄连木香、槟榔、枳实当归

二十四、腹痛

1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛

良附丸合正气天香散高良姜香附子各9g

2）湿热壅滞：通腑泄热

大承气汤大黄12厚朴24枳实12芒硝6

3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛

小建中汤芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30

4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀

柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g

少腹逐瘀汤当归川芎赤芍桃仁红花川牛膝蒲黄五灵脂元胡索

二十五、便秘

1）热秘：泻热导滞、润肠通便

麻子仁丸麻子仁20芍药9枳实9大黄12厚朴9杏仁 10

2）气秘：顺气导滞

六磨汤大黄槟榔帜实沉香木香乌药

3）虚秘：

气虚：益气润肠

黄芪汤生黄芪15 鱼腥草30 赤芍、栝楼、生大黄（后入）各9 丹皮、桔梗各6

血虚：养血润燥

润肠丸当归15 生地15 麻仁15 桃仁10 枳壳10

二十六、胁痛

1）肝气郁结：疏肝理气

柴胡疏肝散

2）肝胆湿热：清热利湿

龙胆泻肝汤

3）肝阴不足：养阴柔肝

一贯煎生地18-30北沙参9枸杞9-18麦冬9当归身9川楝子4.5

二十七、黄疸

1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑

茵陈蒿汤茵陈18栀子9大黄6

2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热

茵陈五苓散合甘露消毒丹白蔻仁4藿香4茵陈11飞滑石15木通5石菖蒲6淡黄芩10连翘4川贝5射干4薄荷4

3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿

茵陈术附汤附子白术干姜茵陈茯苓泽泻猪苓

4）急黄：清热解毒、凉营开窍

犀角散加减犀角(用水牛角代) 黄连栀子大黄板蓝根生地玄参丹皮茵陈土茯苓

二十八、积聚

1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚

逍遥散当归9芍药9柴胡9茯苓9白术9甘草4.5生姜一块薄荷少许

2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰

六磨汤

3）气滞血阻：理气活血、通络消积

金铃子散合失笑散金铃子玄胡索各9五灵脂6蒲黄6酽醋6

4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃

膈下逐瘀汤五灵脂、当归、乌药、元胡、香附各10 桃仁、川芎、丹皮、赤芍红花、枳壳各12 甘草6二十九、鼓胀

1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满

柴胡疏肝散

胃苓汤泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝6厚朴9陈皮9苍术15甘草6

2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水

实脾饮白茯苓6白术6木瓜6甘草3木香6大腹子6草果仁6附子干姜6厚朴6

3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水

中满分消丸合茵陈蒿汤茵陈金钱草山栀黄柏苍术厚朴砂仁大黄猪苓泽泻车前子滑石

4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水

附子理中丸甘草9人参9白术9干姜9附子9

五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝6

三十、头痛

1）风寒头痛：疏风散寒

川芎茶调散川芎12荆芥12防风4.5细辛3白芷6薄荷12甘草6羌活6

2）风热头痛：疏风清热

芎芷石膏汤菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏

3）风湿头痛：祛风胜湿

羌活胜湿汤羌活独活各6藁本防风炙甘草川芎各3蔓荆子2

4）肝阳头痛：平肝潜阳

天麻钩藤饮天麻9钩藤12石决明18杜仲9牛膝12桑寄生9栀子9黄芩9益母草9朱茯神9夜交藤9 5）肾虚头痛：养阴补肾

大补元煎

6）血虚头痛：养血为主

加味四物汤当归生地白芍首乌川芎菊花蔓荆子五味子远志枣仁

7）痰浊头痛：化痰降逆

半夏白术天麻汤半夏9白术15天麻6茯苓6甘草3橘红6大枣二枚生姜一片

8）瘀血头痛：活血化瘀

通窍活血汤桃仁红花赤芍川芎麝香老葱地龙、僵蚕全蝎

三十一、眩晕

1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾

天麻钩藤饮

2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃

归脾汤

3）肾精不足：

阴虚：补肾滋阴

左归丸

阳虚：补肾助阳

右归丸

4）痰浊中阻：燥湿祛痰健脾和胃

半夏天麻白术汤

三十二、中风

1．中经络

1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络

大秦艽汤秦艽9羌活3独活6防风3川芎6白芷3细辛2黄芩3熟地3生地3石膏6当归6白芍6茯苓3甘草6白术3

2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络

镇肝熄风汤生杭芍15天冬15玄参15牡蛎15赭石30茵陈6麦芽6龟板15牛膝30甘草4.5龙骨15川楝子6

2．中脏腑

1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍

局方至宝丹、安宫牛黄丸

2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍

苏合香丸

3．脱证：益气回阳、救阴固脱

参附汤合生脉散

4．后遗症

1）半身不遂：

①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络

补阳还五汤黄芪120赤芍5川芎3当归尾3地龙3桃仁3红花3

②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮天麻9钩藤12石决明18杜仲9牛膝12桑寄生9栀子9黄芩9益母草9朱茯神9夜交藤9

2）语言不利：

①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络

解语丹天麻胆星天竺黄半夏陈皮地龙僵蚕全蝎稀签草桑枝鸡血藤，丹参红花

②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍

地黄饮子山茱萸9石斛9麦冬6五味子6石菖蒲6远志6白茯苓6肉苁蓉9官桂6巴戟天9薄荷五七叶生姜五片大枣一枚

3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络

牵正散全蝎3僵蚕6白附子6

三十三、痉证

1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿

羌活胜湿汤羌活独活各6藁本防风炙甘草川芎各3蔓荆子2

2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液

增液承气汤玄参30麦冬25细生地25大黄9芒硝 4.5

3）阴血亏虚：滋阴养血

四物汤合大定风珠熟地12白芍9当归9川芎6鸡子黄2个生龟板12鳖甲12生牡蛎12五味子6生白芍18阿胶9生地18麻仁6麦冬18炙甘草12

4）刚痉：解肌发汗、益阴养津

葛根汤葛根麻黄桂枝生姜大枣

5）柔痉：疏风解表、和营养津

瓜蒌桂枝汤瓜蒌根桂枝

三十四、疟疾

1）正疟：祛邪截疟、和解表里

柴胡截疟饮柴胡黄芩常山草果槟榔半夏生姜红枣

2）温疟：清热解表、和解祛邪

白虎加桂枝汤石膏50 知母18 炙甘草6 粳米9 桂枝9

三十五、水肿

1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水

越婢加术汤麻黄杏仁防风浮萍白术茯苓泽泻车前子石膏桑白皮黄芩

2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮麻黄杏仁桑白皮赤小豆银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵3）水湿浸渍：健脾化湿通阳利水

五皮饮合胃苓汤陈皮茯苓皮生姜皮桑白皮大腹皮各9

4）湿热壅盛：分利湿热

疏凿饮子槟榔9商陆6茯苓皮15大腹皮12椒目6赤豆15秦艽9羌活9泽泻12木通6生姜五片

5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿

实脾饮白茯苓6白术6木瓜6甘草3木香6大腹子6草果仁6附子干姜6厚朴

三十六、淋证

1）热淋：清热利湿通淋

八正散木通车前子扁蓄大黄滑石甘草瞿麦栀子各9克

2）血淋：

实证：清热通淋、凉血止血

小蓟饮子小蓟15藕节9蒲黄9木通6滑石15生地30当归6炙甘草6山栀子9淡竹叶9

虚证：滋阴清热、补虚止血

知柏地黄丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9

3）尿浊湿热内蕴：清热化湿

程氏萆薢分清饮萆薢石菖蒲乌药益智各9克

三十七、癃闭

1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便

八正散木通车前子扁蓄大黄滑石甘草瞿麦栀子各9克

2）肺热壅盛：清肺热、利水道

清肺饮黄芩桑白皮鱼腥草麦冬芦根天花粉地骨皮车前子茯苓泽泻猪苓

3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便

沉香散沉香橘皮当归白芍石韦滑石冬葵子王不留行青皮乌药小茴香

4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道

代抵挡丸

三十八、腰痛

1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络

甘姜苓术汤干姜桂枝甘草牛膝茯苓白术杜仲桑寄生续断

2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛

身痛逐瘀汤当归川芎桃仁红花廑虫香附没药五灵脂地龙牛膝

3）肾虚腰痛：

阳虚：温补肾阳－右归丸

阴虚：滋补肾阴－左归丸

三十九、消渴

1）上消：清热润肺、生津止渴

消渴方天花粉葛根麦冬生地藕汁黄连黄芩知母

2）中消：清胃泻火、养阴增液

玉女煎熟地黄9-30石膏15-30知母5牛膝5麦冬6

3）下消：

肾阴亏虚：滋阴固肾

六味地黄丸

阴阳两虚：温阳滋肾固摄

金匮肾气丸

1）行痹：祛风通络、散寒除湿

防风汤制川乌麻黄芍药甘草蜂蜜黄芪

2）痛痹：温经散寒、祛风除湿

乌头汤麻黄、芍药、黄芪各9 炙甘草9 川乌6

3）着痹：除湿通络、祛风散寒

薏苡仁汤薏苡仁制川乌苍术甘草羌活独活防风麻黄桂枝当归、川芎

4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿

白虎桂枝汤石膏50 知母18 炙甘草6 粳米9 桂枝9

四十一、痿证

1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津

清燥救肺汤人参2甘草3枇杷叶3石膏8阿胶3杏仁2麦冬4胡麻仁3霜桑叶9

2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉

加味二妙散苍术黄柏藓防己薏苡仁蚕砂木瓜牛膝龟板

3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清

参苓白术散人参15白茯苓15白术15莲子肉9桔梗6白扁豆12山药15薏苡仁9砂仁6甘草9大枣汤调下4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热

虎潜丸虎骨(用狗骨代) 牛膝熟地龟板知母黄柏当归白芍陈皮干姜

四十二、内伤发热

1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热

丹桅逍遥散当归芍药茯苓白术柴胡各6牡丹皮山栀子甘草各3

2）瘀血发热：活血化瘀

血府逐瘀汤桃仁12 红花9 当归9 生地9 川芎5 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳壳6 甘草3

3）血虚发热：益气养血

归脾汤

4）阴虚发热：滋阴清热

清骨散银柴胡5胡黄连3秦艽3鳖甲3地骨皮3青蒿3知母3甘草2

5）气虚发热：益气健脾、甘温除热

补中益气汤黄芪18g 炙甘草9g 人参6g 当归3g 橘皮6g 升麻6g柴胡6g 白术9g

四十三、虚劳

1．气虚

1）肺气虚

补肺汤人参黄芪党参熟地五味子冬虫夏草桑白皮紫菀

2）脾气虚

加味四君子汤人参黄芪白术甘草茯苓扁豆

2．血虚

1）心血虚

养心汤人参黄芪茯苓甘草当归川芎茯神远志枣仁柏子仁酸枣仁五味子肉桂

2）肝血虚

四物汤

3．阴虚

1）肺阴虚

沙参麦门冬汤

2）心阴虚

天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5

3）脾胃阴虚

益胃汤冰糖3玉竹4.5沙参9麦冬15生地15

补肝汤地黄当归芍药川芎木瓜甘草山茱萸首乌5）肾阴虚

左归丸

4．阳虚

1）心阳虚

拯阳理劳汤

2）脾阳虚

附子理中丸

3）肾阳虚

右归丸

中医内科学方剂歌诀82首

《中医内科学》方剂歌诀82首 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。 生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。

新版中医内科学常见证型

1．感冒: 风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减 风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减 暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减 虚体感冒：气虚感冒：益气解表——参苏饮加减 阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁 2．咳嗽 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减 （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减 肝火犯肺：清热泻肝，顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减 肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减 3．哮病 （一）发作期： 冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减 热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减 喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减（二）缓解期： 肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤加减 肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减 4．喘证 （一）实喘： 风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减 表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减 痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减 肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子加减 （二）虚喘： 肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减 肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减 正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5．肺痈 初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散加减 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减 溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤加减

《中医内科学》方剂归类

A安神定志丸【功能】宁心安神，除痰通窍。心虚胆怯的心悸；心胆气虚的不寐； B补肺汤【功用】补肺益肾，清火化痰。肺虚喘证。肺肾气虚的肺胀；肺气虚； 补肝汤【功用】暖肝补虚。肝阴虚； 补中益气汤【功用】补中益气，升阳举陷。脾胃虚弱的痞满；脾气不升的癃闭；气虚发热；补阳还五汤【功用】补气活血通络。气虚血瘀的中风恢复期（偏枯不用，肢软无力）。 补气运脾汤【功用】温补脾肾。气虚阳微的噎嗝； 白头翁汤【功用】清热解毒，凉血止痢。疫毒痢疾。 保和丸【功用】消食和胃。食积胃痛、痞满；食积的呕吐；食滞的腹痛；胃热滞脾的肥胖保元汤【功用】益气温阳。心阳虚； 保真汤【功用】益气补血，滋阴降火。气阴两伤的肺痨； 补天大造丸【功用】滋阴补阳。阴阳两伤的肺痨。 不换金正气散【功能】解散寒邪。寒湿痢； 鳖甲煎丸【功用】疏肝理气，活血化瘀。气滞血瘀的黄疸后遗症。 八珍汤【功用】补益气血。正虚郁结的积证（消瘦、神疲乏力，疼痛逐渐加剧）； 化积丸【功用】补益气血，活血化瘀。正虚郁结的积证； 八正散【功效】清热泻火，利水通淋。热淋；膀胱湿热的癃闭； 百合固金汤【功用】滋阴降火，杀虫治痨。虚火肺痨；阴虚肺热的咳血、咳嗽；半夏白术天麻汤【功用】温凉并济，补泻兼施,补脾燥湿，化痰降逆。痰浊头痛（头痛昏蒙）；痰湿中阻之眩晕（头重昏蒙） 半夏厚朴汤【功效】行气散结，降逆化痰。痰气郁结的郁证； C柴胡疏肝散【功用】疏肝行气，活血止痛。气滞的胸痹；肝气犯胃的胃痛；肝气郁结的腹痛；肝气郁结的胁痛；肝脾不调的黄疸后遗症；气滞血瘀的积证；气滞湿阻的腹胀；肝气郁结的郁证； 川芎茶调散【功用】疏风止痛。风寒头痛； 沉香散【功用】理气宽中，通噎进食。气淋（少腹胀满疼痛）；肝郁气滞的癃闭（情志抑郁）；程氏萆薢分清饮【功用】清热利湿，分清泄浊。膏淋；湿热下注的遗精； 春泽汤【功用】益气通阳利水。脾气不升的癃闭； D黛蛤散【功能】清肝利肺，降逆除烦。肝火犯肺的咳嗽；肝火犯肺的咳血； 定喘汤【功用】宣肺平喘，清热化痰。热哮； 涤痰汤【功用】豁痰开窍。痰蒙神窍的肺胀；痰浊的胸痹；痰火痫证；痰浊郁闭的闭证；当归四逆汤【功用】温经散寒，养血通脉。寒凝心脉的胸痹； 当归六黄汤【功效】滋阴泻火，固表止汗。阴虚火旺的自汗盗汗； 当归龙荟丸【功用】肝阳上亢之眩晕伴大便秘结者； 代抵当丸【功用】活血逐瘀。浊瘀阻塞的癃闭； 地榆散【功用】清热化湿。肠道湿热的便血。 丁香散【功用】温中散寒，降逆止呃。寒证呃逆； 丹参饮【功用】活血祛瘀，行气止痛。瘀血胃痛； 丹栀逍遥散【功效】由逍遥散加栀子丹皮，解郁泻火。气郁化火的郁证；气郁发热； 独参汤【功用】补气固脱。血厥虚证； 导痰汤【功用】燥湿豁痰，行气开郁。痰厥；痰湿内盛的肥胖； 定痫丸【功用】涤痰熄风。风痰痫证； 大承气汤【功用】峻下热结。湿热壅滞的腹痛； 大柴胡汤【功用】和解少阳，内泻热结。肝胆郁热的阳黄；腹痛寒热往来兼大便秘结；大补元煎【功用】养阴补肾，填精生髓。肾虚头痛（头痛且空）；肾气虚；

精深中医内科学证型表格解

中医科学证型表解 第一单元肺系病证 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病因：外感六淫、邪干肺。 病位：肺，与肝脾有关，久肾。 病理：痰、火。 辨证：外感伤，证候虚实。 病因病机： 外邪侵袭，触动伏痰。 病因： 外邪侵袭、饮食、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：痰为主。 发作时病理： 痰气相搏，气道被阻。 病机：肺气上逆，宣降失职； 或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、 情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感 伤；虚喘当辨病变脏器。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤 气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺

病位：肺与脾肾密切，后及心肝 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血 结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理：痰浊、水饮、血瘀。 辩证：标本虚实病情轻重 病位：肺脾肾心 病因：久病损肺、误治津伤。基本病机： 肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚 寒）。 第二单元心系病证 病因：体虚劳倦、七情、 感受外邪、药食不当。 病机：气血阴阳亏虚， 心失所养或邪扰心神， 心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。 病理：虚实气滞、血 瘀、痰浊、水饮。 病因：感受寒邪、情志失调、饮食失 调、年迈体虚、劳倦伤。（无药食不 当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、 寒凝、痰浊， 病机：本虚标实 病位：心，其本在肾 病因：情志失常，饮食不节， 劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证

中医内科方剂歌诀

《中医内科学》方剂歌诀 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。

生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 平喘固本汤秦艽鳖甲散 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 越婢加半夏汤补天大造丸 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。 射干麻黄汤己椒苈黄丸 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。 香附旋覆花汤神术散 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。 枕中丹柴枳半夏汤 枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。 清金化痰汤顺气导痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。生姜木香香附入，理气解郁化痰良。 养心汤二阴煎 养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。 补气运脾汤五汁安中饮 补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。

中医内科学加方剂歌诀汇总

1．1感冒 感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热身不适，治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。 【注释】 ①本病主要病因是风邪和时行病毒。 ②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候， ③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣通肺气。 ④香薷饮:新加香薷饮。 ⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。 【方歌】 ①荆防败毒散 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 ②银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 ③新加香薷饮 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。 ④参苏饮 益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。 ⑤加减葳蕤汤 加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。 ⑥双解汤 《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。 1.2外感发热 外感发热杂病先，六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般，膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连。 【注释】 ①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。 ②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。 ③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。 ④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。 【方歌】 ①荆防败毒散见“内科?感冒”。 ②银翘散见“内科?感冒”。 ③麻杏石甘汤 麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张，须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商。 ④白虎汤 白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 ⑤大承气汤 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。 ⑥大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 ⑦小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 ⑧八正散 八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 ⑨葛根芩连汤 葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。 ⑩王氏连朴饮 王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄，半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。 1.3湿阻 湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻，起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除，祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主，湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。 【注释】 ①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。 ②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。 ③藿香；藿香正气散。 ④香砂:香砂六君子汤。

中医内科学证型表解

. 中医科学证型表解 第一单元肺系病证 一、感冒-解表达邪 病因：外感六淫、时行疫毒。代表方药证型治法 病机：卫表不和，肺失宣肃。 1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散病位：肺卫。银翘散或葱豉桔梗汤辛凉解表 2. 风热犯表证 病理：六淫之邪。新加香薷饮暑湿伤表证清暑祛湿解表 3. 参饮 4. 气虚感冒益气解表加减葳蕤汤阴虚感冒滋阴解表 5. 二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。证型治法代表方药 病因：外感六淫、邪干肺。1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 病位：肺，与肝脾有关，久肾。2. 风热犯肺桑菊饮疏风清热、宣肺止咳 病理：痰、火。3. 风燥伤肺桑杏汤疏风清肺、润燥止咳 辨证：外感伤，证候虚实。4. 痰湿蕴肺二平胃散合三子养亲汤燥湿化痰、理气止咳 5. 痰热郁肺清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳 6. 肝火犯肺黛蛤散合加减泻白散清肺泻肝、顺气降火7. 肺阴亏耗沙参麦冬汤滋阴润肺、化痰止咳 三、哮病-发时治标，平时治本

病因病机： 外邪侵袭，触动伏痰。病因：饮食、体虚病后。外邪侵袭、病位：肺，与脾肾密切。病理：痰为主。发作时病理：痰气相搏，气道被阻。 四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳 病机：肺气上逆，宣降失职； 或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。辩证：辨虚实；实喘再辨外感伤；虚喘当辨病变脏器。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 病因：感受风热、痰热素盛。代表方药治法证型成痈化脓的病理基础：血瘀。银翘散疏风散热、清肺化痰初期1. 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 2. 成痈期气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。加味桔梗汤排脓解毒3. 溃脓期病位：肺 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫 证型治法代表方药 1）肺阴亏损滋阴润肺月华丸

-中医内科学方剂整理

《中医内科学》方剂整理（2013） 第一章肺系病症 一、感冒 1.【风寒感冒】 荆防败毒散--败毒散去参、姜、薄，加荆、防 败毒散--独身生活更芎福，何止钱财草（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 2.【风热感冒】 银翘散—猪吃金，牛喝银，草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 3.【暑湿感冒】 新加香薷饮—尹香莲逗厚朴（银花香薷连翘扁豆厚朴） 4.【虚体感冒-气虚感冒】 参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 5.【虚体感冒-阴虚感冒】 加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白） 二、咳嗽 1.【外感咳嗽-风寒袭肺】 三拗汤合止嗽散三拗汤（甘草杏仁麻黄） 止嗽散-百草园前臣敬接（百部甘草紫菀白前陈皮荆芥桔梗） 2.【外感咳嗽-风热犯肺】 桑菊饮-荷花根，巧接桑杏草（薄荷菊花芦根连翘桔梗桑叶杏仁甘草） 3.【外感咳嗽-风燥伤肺】 桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参贝母栀子香豉桑叶杏仁梨皮） 4.【内伤咳嗽-痰湿蕴肺】 二陈汤合三子养亲汤二陈汤--陈夏领草莓酱（陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜）三子养亲汤--三子来借书（莱菔子白芥子紫苏子） 5.【内伤咳嗽-痰热蕴肺】 清金化痰汤-清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。 6.【内伤咳嗽-肝火犯肺】 黄芩泻白散合黛蛤散黄芩泻白散=黄芩+泻白散+（青黛蛤壳） 7.【内伤咳嗽-肺阴亏耗】 沙参麦冬汤-沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。 三、哮病 1.【发作期-冷哮】 射干麻黄汤-射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。

中医内科学证型(整理)

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”； 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 ：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘

《中医内科学》常用方剂的归纳

龙胆泻肝汤：（共7处） 1.十、自汗、盗汗―⑷邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营——龙胆泻肝汤 2.十一、血证(1)鼻衄③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤 3.十一、血证⑷吐血②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤 4.十四、不寐⑴实证①肝郁化火：疏肝泻热，佐以安神——龙胆泻肝汤 5.十八、痫证⑵痰火内盛：清肝泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤 6.二十九、胁痛⑶肝胆湿热：清热利湿—――――—龙胆泻肝汤 7.四十五、耳鸣、耳聋－⑴肝胆火盛：清肝泄火——龙胆泻肝汤 温胆汤：（共2处）1.十四、不寐⑴实证②痰热内扰：化痰清热，和中安神—－—温胆汤2..四十五、耳鸣、耳聋⑵痰火郁结：化痰清火，和胃降浊——温胆汤 柴胡疏肝散（共5处） 1.十六、郁证⑴实证①肝气郁结：疏肝理气解郁—――—柴胡疏肝散 2.十九、胃痛⑶肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛—－—－柴胡疏肝散 3.二十六、腹痛⑸气滞血瘀：以气滞为主，宜疏肝理气—柴胡疏肝散 4.二十九、胁痛⑴肝气郁结：疏肝理气——柴胡疏肝散 5.三十二、鼓胀⑴气滞湿阻：疏理肝气，行湿散满——柴胡疏肝散或胃苓汤 归脾汤（共9处）1.十一：血证⑴鼻衄④气血亏虚：补气摄血—―――――—归脾汤 2.十一：血证⑷吐血③气虚血溢：健脾益气，摄血—――—归脾汤 3.十一：血证⑹尿血③脾不统血：补脾摄血—―――――—归脾汤 4.十一：血证⑺紫斑③气不摄血：补气摄血—―――――—归脾汤 5.十二、心悸⑵心血不足：补血养心，益气安神—―――—归脾汤 6.十四、不寐⑵虚证②心脾两虚：补养心脾，以生气血—－归脾汤 7.十六、郁证⑵虚证②心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 8.三十一、眩晕⑵气血亏虚：补养气血，健运脾胃——――归脾汤 9.四十八、内伤发热⑷血虚发热：益气养血—―――――—归脾汤 金匮肾气丸（共4处）1.五、哮证⑵缓解期③肾虚证：补肾摄钠—―――――—金匮肾气丸、七味都气丸 2.六、喘证⑵虚喘②肾虚：补肾纳气肾阳虚—―――—金匮肾气丸、参蛤散 3.九、痰饮⑷支饮②脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮——金匮肾气丸，苓桂术甘汤 4.四十三、消渴⑶下消②阴阳两虚：温阳滋肾固摄—－—金匮肾气丸 《济生》肾气丸（共3处） 1.三十二、鼓胀⑸脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水——附子理中丸合五苓散，《济生》肾气丸 2.三十九、水肿⑵阴水②肾气衰微：温肾助阳，行气化水——《济生》肾气丸合真武汤 3.四十一、癃闭⑹肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿——――《济生》肾气丸 失笑散（共2处）1.十九、胃痛⑸瘀血停滞：活血化瘀——实证失笑散合丹参饮； 2.三十一、积聚⑵积证①气滞血阻：理气活血，通络消积——金铃子散合失笑散 藿香正气散（共3处）1.二十一、呕吐⑴实证①外邪犯胃：疏邪解表，芳香化浊—――――—藿香正气散 2.二十三、泄泻⑴感受外邪①寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿——藿香正气散 3.二十五、霍乱⑴寒霍乱①轻证：散寒燥湿，芳香化浊——藿香正气散合纯阳正气丸 葛根芩连汤（共1处）1.二十三、泄泻⑴感受外邪②湿热（暑湿）：清热利湿——葛根芩连汤

中医内科学方剂及剂量

中医内科学 一感冒 风寒证：辛温解表 荆防败毒散：荆芥穗防风羌活独活柴胡茯苓甘草枳壳桔梗川芎党参薄荷风热证：辛凉解表 银翘散连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子 葱豉桔梗汤:葱白（连须）五根淡豆豉桔梗薄荷连翘淡竹叶焦山栀生甘草 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮:银花连翘香薷扁豆厚朴 气虚感冒：益气解表 参苏饮：人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗陈皮炙甘草 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤:生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷炙甘草红枣枚 二咳嗽 风寒袭肺：疏风散寒宣肺止咳 三拗汤合止咳散：麻黄杏仁甘草桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮 风热犯肺：疏风清热宣肺化痰 桑菊饮：桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根 风燥伤肺：疏风清肺润肺止咳 桑杏汤：桑叶杏仁象贝沙参栀皮香豉梨皮 痰湿蕴肺：健脾燥湿化痰止咳 二陈汤合三子养亲汤：半夏橘红白茯苓甘草苏子白芥子莱菔子 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓 肝火犯肺：清肺平肝顺气降火 泻白散合黛蛤散：桑白皮地骨皮甘草粳米一撮青黛海蛤散 肺阴亏耗：滋阴润肺止咳化痰 沙参麦冬汤：沙参麦冬玉竹生地桑叶天花粉生扁豆 三肺痈 初期：清肺解表 银翘散：连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤：芦根冬瓜仁桃仁生苡仁 如金解毒散 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤：桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤：北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮 桔梗杏仁煎：百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁贝母枳壳金银花红藤连翘夏枯草四哮证 发作期 寒哮：温肺散寒化痰平喘 射干麻黄汤：麻黄射干细辛紫菀款冬花生姜半夏五味子大枣枚 热哮：清热宣肺化痰定喘 定喘汤：白果麻黄款冬花半夏桑白皮苏子杏仁黄芩甘草 缓解期 肺虚证：补肺固卫 玉屏风散：蜜炙黄芪白术防风

中医医院内科证型整理加快速记忆口诀.docx

中医内科学 肺系病证 类型证型治法舌脉方药 感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 风寒束表辛温解表苔薄白，脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散 感风热犯表辛凉解表舌边尖红，苔薄黄，脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤 冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻，脉濡数新加香薷饮 气虚感冒益气解表舌淡苔白，脉浮无力参苏饮 阴虚感冒滋阴解表舌红少苔，脉细数加减葳蕤汤 咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙咳嗽平 风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳苔薄白，脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散 外感风热犯肺疏风清热，宣肺止咳苔薄黄，脉浮数或浮滑桑菊饮 舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或 咳风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤 小数 嗽 痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳苔白腻，脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤 内伤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳舌红，苔薄黄腻，脉滑数清金化痰汤 肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火苔薄黄少津，脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳舌红少苔，脉细数沙参麦冬汤哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地 寒（冷）哮温肺散寒，化痰平喘苔白滑，脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺，化痰定喘舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤 哮发作期寒包热哮解表散寒，清热化痰舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰，降气平喘苔厚腻，脉滑实三子养亲汤 虚哮补肺纳肾，降气化痰舌淡，脉沈细平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚健脾益气，补土生金舌淡苔薄白，脉细弱六君子汤 肺肾两虚补肺益肾舌红少苔，脉细数生脉地黄汤合金水六君煎 喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附锡。 风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑，脉浮紧麻黄汤合华盖散 表寒肺热解表清里，化痰平喘舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑麻杏石甘汤 喘实喘痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘舌红，苔黄或腻，脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘苔白厚腻，脉滑二陈汤合三子养亲汤 证 肺气郁痹开郁降气平喘苔薄，脉弦五磨饮子 肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津，脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 初期疏风清热，清肺化痰舌苔薄黄，脉浮数而滑银翘散加减 肺成痈期清肺解毒，化瘀消痈苔黄腻，脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻，脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨：阴月火合保真造 肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红，苔薄白，脉细数月华丸 肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数保真汤、参苓白朮散 阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细 补天大造丸而数或虚大无力 痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤 肺 痰蒙神窍涤痰，开窍，熄风舌暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细 涤痰汤 胀滑数 阳虚水泛温肾健脾，化饮利水舌胖黯，苔白滑，脉沈细真武汤合五苓散 肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘舌淡或黯紫，脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤 肺虚热滋阴清热，润肺生津舌红而干，脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤 痿虚寒温肺益气舌淡，脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病证 类型证型治法舌脉方药

中医内科学方剂歌诀

中医内科学方剂歌诀 1.肺系 1-1、感冒 第一证、风寒束表证 荆防达表汤或荆防败毒散加减 荆防达表汤 荆防达表苏芷苓，姜葱橘红神曲杏，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。第二证、风热犯表征 银翘散或葱豉桔梗汤加减 银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。第三证、暑湿伤表征 新加香薷饮 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。附：虚体感冒 第一证、气虚感冒 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。第二证、阴虚感冒 加减葳蕤汤 加减葳蕤用自薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。1-2、咳嗽 外感咳嗽 第一证、风寒袭肺证 三拗汤合止咳散加减 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散 止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。第二证、风热犯肺证 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。第三证、风燥伤肺证 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。内伤咳嗽第一证、痰湿蕴肺证 二陈平胃散合三子养亲汤 二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 平胃散 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮， 燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 第二证、痰热郁肺证 清金化痰汤 清金化痰肺热治，芩草蒌仁与山栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。 第三证、肝火犯肺证 加减泻白散合黛蛤散 泻白散 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散：青黛、海蛤壳 第四证、肺阴亏耗证 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 1-3、哮病 发作期 第一证、冷哮证 射干麻黄汤或小青龙汤 射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺； 姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 第二证、热哮证 定喘汤或越婢加半夏汤加减 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草； 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 第三证、寒包热哮证 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 厚朴麻黄汤 厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝， 饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。 第四证、风痰哮证 三子养亲汤加味 第五证、虚哮证 平喘固本汤 平喘固本党虫草，灵磁味沉苏胡桃， 款冬脐夏又橘红，补益肺肾平哮喘。 附：喘脱危证 回阳救急汤合生脉饮加减 回阳救急汤 回阳救急用六君，桂附干姜五味群， 加麝生姜或胆汁，三阴寒厥建奇勋。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 缓解期 第一证、脾肺气虚证 六君子汤：四君子加陈皮、半夏 第二证、肺肾两虚证 生脉地黄汤合金水六君煎加减 生脉地黄汤：生脉散加六味地黄汤 金水六君煎 金水六君用二陈，茯草熟地与归身， 滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。 1-4、喘证 实喘 第一证、风寒壅肺证 麻黄汤合华盖散加减 麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 华盖散 华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 第二证、表寒肺热证 麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 第三证、痰热郁肺证 桑白皮汤 桑白皮汤半苏杏，贝母黄芩连栀行。 清热化痰兼平喘，喘息胸闷此方平。 第四证、痰浊阻肺证 二陈汤合三子养亲汤加减 第五证、肺气郁痹证 五磨饮子 五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香， 开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。 虚喘 第一证、肺气虚耗证 补肺汤合生脉散 补肺汤 补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。 补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。 第二证、肾虚不纳证

中医内科学证型整理

元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。 （二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 肺肾两虚：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 四：喘证 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘

中医内科学常用方剂方歌

中医内科学常用方剂方歌 第五章肾系病证 第一节水肿 309. 越婢加术汤：越婢汤（麻杏石甘汤去杏仁加生姜、大枣）＋白术 310. 越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生姜，甘草白术共相配，风水相搏自尔康。 311. 麻黄连翘赤小豆汤： 312. 麻黄连翘赤小豆，桑白杏枣姜草助，宣肺解毒清湿肿，湿热兼表黄疸廖。 313. 五味消毒饮：五味消毒公英，野菊银葵地丁。 314. 五皮饮：五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹齐，或用五加去桑白，脾虚湿浸腹胀宜。 315. 胃苓汤＝五苓散（五苓桂术，茯苓泽猪）＋平胃散（平胃散好，苍陈朴草）。 316. 疏凿饮子： 317. 疏凿饮子泻水方，木通泽泻用槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。 318. 实脾饮：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加。草果附姜兼厚朴，生姜大枣阴水夸。 1. （实脾白术，四逆槟朴，木香果仁，木瓜枣苓。） 319. 济生肾气丸： 320. 真武汤：真武汤壮肾中阳，附子苓术芍生姜，少阴腹水寒水气，悸眩惕保安康。 1. 真武术附，生姜芍茯 321. 桃红四物汤：四物芎当，熟地芍汤。 322. 五苓散：五苓桂术，茯苓泽猪。 第二节淋证 323. 八正散：八正散通车扁瞿，栀军灯芯六一。 324. 石韦散：石韦榆苓瞿，葵车通六一。 325. 小蓟饮子：小蓟六一导赤，蒲黄藕节归栀。导赤散（生地、木通、甘草、竹叶）326. 沉香散： 327. 沉香散出《金匮翼》，沉香石苇滑陈皮，冬葵芍归草留行，气淋实证此方医。 328. 程氏分清饮 329. 程氏草丹参，苓术柏车菖莲心。 330. 2）程氏分清饮，黄柏茯苓术菖蒲，连子丹参车前子，湿热淋浊宜早图。 331. 无比山药丸 332. 无比山药膝，六味去丹皮，五味赤石脂，杜菟苁巴戟。 333. 《局方》无比山药丸，六味地黄要去丹，苁蓉菟丝仲巴戟，牛膝五味石脂全。 第一节附尿浊 334. 程氏分清饮：程氏分清饮，黄柏茯苓术菖蒲，连子丹参车前子，湿热淋浊宜早图。 335. 补中益气汤：补中益气芪参，归陈术草柴升。 336. 知柏地黄丸：六味地黄丸＋知母、黄柏。 337. 鹿茸固涩丸： 338. 癃闭 339. 八正散：八正散通车扁瞿，栀军灯芯六一。 340. 清肺饮： 341. 沉香散：

中医内科学证型表解

中医内科学证型表解 第一单元肺系病证 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病因：外感六淫、内邪干肺。 病位：肺，与肝脾有关，久肾。 病理：痰、火。 辨证：外感内伤，证候虚实。 病因病机： 外邪侵袭，触动伏痰。 病因： 外邪侵袭、饮食、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：痰为主。 发作时病理： 痰气相搏，气道被阻。 病机：肺气上逆，宣降失职； 或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、 情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感 内伤；虚喘当辨病变脏器。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤 气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺 六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫

病因：感染痨虫 正气虚弱 病机：虚体虫侵，阴虚火旺。 病理：痨虫。 病位：肺 与脾肾密切，后及心肝 -有侧重地选用 祛邪与扶正 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理：痰浊、水饮、血瘀。 辩证：标本虚实 病情轻重 病位：肺 脾肾 心 病因：久病损肺、误治津伤。基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。 第二单元心系病证 病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。病理：虚实 气滞、血瘀、痰浊、水饮。 病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤。（无药食不当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊， 病机：本虚标实 病位：心，其本在肾 病因：情志失常，饮食不节， 劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证 十二、头痛 首辨外感、内伤。

附录 中医内科学常用方剂

附录中医内科学常用方剂 一画 一贯煎(《柳洲医话》)沙参麦冬当归生地黄枸杞子川楝子 二画 二冬膏(《中华人民共和国药典》)天冬麦冬 二冬汤(《医学心悟》)天冬麦冬天花粉黄芩知母甘草人参荷叶 二陈汤(《太平惠民和剂局方》)半夏陈皮茯苓炙甘草 二陈平胃散(《太平惠民和剂局方》)半夏茯苓陈皮甘草苍术川朴 二阴煎(《景岳全书》)生地黄麦冬枣仁生甘草玄参茯苓黄连木通灯心竹叶 二妙丸(《丹溪心法》)黄柏苍术 十灰散(《十药神书》)大蓟小蓟侧柏叶荷叶茜草根山栀茅根大黄丹皮棕榈皮 十枣汤(《伤寒论》)芫花甘遂大戟大枣 丁香散(《古今医统》)丁香柿蒂炙甘草高良姜 丁香柿蒂汤(《症因脉治》)丁香柿蒂人参生姜 丁香透膈汤(《医学入门》)丁香木香麦芽青皮肉豆蔻沉香藿香陈皮厚朴人参茯苓砂仁香附白术生姜大枣 七福饮(《景岳全书》)熟地当归人参白术炙甘草远志杏仁 七味苍柏散(《医学入门》)苍术黄柏杜仲故纸川芎当归白术 七味都气丸(《医宗己任编》)地黄山茱萸山药茯苓丹皮泽泻五味子 七味白术散(《小儿药证直诀》)人参白茯苓白术甘草藿香叶木香葛根 人参益气汤(《杂病源流犀烛》)黄芪人参防风升麻地黄川芎炙甘草五味子肉桂 人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)人参熟地当归白芍白术茯苓炙甘草黄芪陈皮五味子桂心炒远志 八珍汤(《正体类要》人参白术茯苓甘草当归白芍药川芎熟地黄生姜大枣 八正散(《太平惠民和剂局方》)木通车前子蔚蓄瞿麦滑石甘草梢大黄山栀灯心 三画 三拗汤(《太平惠民和剂局方》)麻黄杏仁甘草生姜 三仁汤(《温病条辨》)杏仁飞滑石白通草白蔻仁竹叶厚朴生薏仁半夏 三圣散(《儒门事亲》)防风瓜蒂藜芦 三才封髓丹(《卫生宝鉴》)天冬熟地黄人参黄柏砂仁甘草 三子养亲汤(《韩氏医通》)苏子白芥子莱菔子 三物备急丸(《金匮要略》)大黄干姜巴豆 大补元煎(《景岳全书》)人参炒山药熟地黄杜仲枸杞子当归山萸肉炙甘草 大黄附子汤(《金匮要略》)大黄附子甘草 大黄廑虫丸(《金匮要略》)廑虫干漆干地黄甘草水蛭芍药杏仁黄芩桃仁虻虫蛴螬大黄 大承气汤(《伤寒论》)大黄枳实厚朴芒硝 大补阴丸(《丹溪心法》)知母黄柏熟地黄龟板猪骨髓 大柴胡汤(《伤寒论》)柴胡黄芩半夏枳实白芍药大黄生姜大枣 大建中汤(《金匮要略》)川椒干姜人参饴糖 大黄硝石汤(《金匮要略》)大黄黄柏硝石栀子