经后路显微镜下斜坡肿瘤切除的手术配合
脑胶质瘤患者手术后能活多长时间
脑子里长瘤是件恐怖的事儿，有一种叫做脑胶质瘤的肿瘤却偏偏“钟爱”40、50的中年大叔。手术是治疗脑胶质瘤的常用方法之一，不管医生说治疗多么多么有用，可对于患者而言直观的体现还是生存期是否延长，一场手术下来还能多活多长时间，“脑胶质瘤患者手术后能活多长时间？”是家属及患者比较关注的焦点之一。 脑胶质瘤患者手术后能活多长时间 术后能活多长时间，医生想要回答这个问题，需要结合患者的实际情况，如手术的顺利与否，术后检查是否有淋巴转移，患者身体如何等等，还有就是癌细胞具体转移的特性，可能在术前、术中发生转移，导致一些微小病灶隐匿在机体某处，假如是这样的话，这些小病灶就有可能被检查遗漏掉。这些隐匿病灶在日后会成为病情复发的源头。另外，手术会对机体造成一定程度的损伤，术后脑胶质瘤患者的身体都会比较差，这样反而有助于癌细胞趁机复发。 因为有诸多不确定性因素，所以脑胶质瘤的复发、转移防控很难，生存期自然也就难以评估出具体的时间。 不要把注意力全集中在生存期上 从事中医治癌领域近40年的袁希福老中医总结抗癌误区时提到，脑胶质瘤患者总想要知道生存期多长，可对于医生而言是很难说出答案的。治疗疗效有不确定性，患者的病情是动态变化的，生存期可能现在说出来一个数，过一段时间就不一样了。一般来讲，能评估生存期多是患者已经病入膏肓，实在没有办法了，会有一个不经过治疗的平均生存期，多为3个月到一年。 袁希福老中医也接诊过不少被医院确诊半年生存期的患者，这些人也不见得没有医治机会，有些患者在袁希福老中医的治疗下，减轻了痛苦，延长了生命。因此，袁希福老中医又提出：元气的盛衰与患者的生存期、生存质量密不可分。他总结道：“这些起不来床、生存期很短的终末期患者，我发现又存在一些共同的特征，那就是元气大亏，身体虚，起不来床，抬不起头。那么，既然知道他们元气亏虚，我就试试给他们补充元气，我发现，补补，确实有成效，很多患者慢慢气色有所恢复，可以吃一些东西了，再补补，情况更好了。” 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。 （以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。） 脑胶质瘤患者手术后能活多长时间，看到这里希望广大患者朋友可以明白，生存期往往是动态变化的，难以评估，即便有医生说出一个生存期限，也不代表真的没有继续治疗的机会，脑胶质瘤不等于死亡，只要家属和患者不放弃，坚持治疗，还是有机会延长生命的。提示：脑胶质瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag:胶质瘤4级手术能活多久|脑胶质瘤能治好吗|二级胶质瘤最长寿命|脑胶质瘤一般能活几年|脑胶质瘤有良性的吗|脑胶质瘤是恶性肿瘤吗|脑胶质瘤一级能活多久|脑胶质瘤
颅内肿瘤手术体位及入路
Intrinsic Cerebral Tumor Operative Approach and Patient Positions The surgical approach and patient positioning varies depending on the location of the intrinsic cerebral tumor and will be described separately. Frontal Lobe Tumors Frontal lobe tumors can essentially be divided into two different locations, depending on the proximity of the lesion to the midline. For those lesions that are found within 4 cm of the midline, the head of the patient can essentially be positioned straight up or turned slightly to the contralateral side after fixation with the three-point Mayfield head holder device. This also applies to tumors that are situated deeply within the anterior portion of the cingulated gyrus in front of the rolandic cortex. The incision extends from above the zygomatic arch to the anterior hairline and may be extended down onto the forehead slightly if the tumor is situated very far anteriorly. Should that be necessary, this incision is closed with subcuticular sutures and Steri-Strips (3M, St. Paul, MN) in that portion that involves the forehead (Fig. 1). For tumors situated more than 4 cm from the midline, positioning is facilitated by turning the head nearly 60 degrees toward the contralateral side, with a roll placed under the ipsilateral shoulder (Fig.2). The incision is essentially the same and, when this is done on the dominant hemisphere side, the scalp is infiltrated around the incision extending from the zygomatic arch above the ear and forward along the forehead in a circumferential pattern. When the tumor is within 1 to 2 cm of the rolandic cortex, it will be necessary to either expose the motor tract to facilitate stimulation-induced mapping or to stimulate the motor cortex with a subdural strip electrode should this area not be exposed because of an anteriorly placed craniotomy. 额叶肿瘤 额叶肿瘤依据病变距中线的距离基本上可分为2个不同的位置。对于距中线4cm 内的病变，患者的头位可在Mayfield头架固定后垂直或向对侧轻度偏斜摆放。这个头位同样可应用于rolandic皮层（即中央区）前的扣带回前部的深处肿瘤。手术切口自颧弓至前发际，如果肿瘤非常靠前，则切口可向前额轻度延长。如果必要的话，切口术后采用皮内缝合或创可贴(3M, St. Paul, MN)粘合，包括前额部(图1)。对于距中线4cm之外的肿瘤，患者头部向对侧旋转约60°，同侧肩下垫圆枕（图2）。当这是在优势半球端操作时，切口基本上是相同的，头皮切口周围浸润是从颧弓到耳朵上方再到前额部的圆周形式。对于在rolandic皮层1-2cm内的肿瘤，有必要暴露运动束以诱导刺激定位，如果因为先前开颅而未能得到充分暴露，可以用硬膜下电极片刺激运动皮层而获得暴露。
脑胶质瘤患者手术后一定要做放化疗吗
脑胶质瘤的发病率近年来呈逐渐上升趋势，目前已经成为一种常见的恶性肿瘤，很多患者在初期长没有明显症状，随着病情恶化进入晚期。手术是治疗脑胶质瘤常用的方法，能够直接切除肿块，短期内使病情得到有效的控制，但手术只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内可能还有残癌，会面临复发转移的问题，因此不少患者为了巩固疗效，预防复发转移，会在术后进行放化疗，但也有患者在了解到放化疗的副作用后，并不愿接受放化疗，那脑胶质瘤患者手术后一定要做放化疗吗？ 脑胶质瘤术后放化疗能够抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的风险，延长患者生命，不过放化疗也存在着不足之处，会产生一系列的副作用，对患者机体造成一定的损伤，患者身体也会变得虚弱。脑胶质瘤术后是否需要放化疗是根据患者自身的情况决定的，如患者身体的恢复程度、免疫力、病理分型、病理分期、手术切除的效果等等，一般来说分期越早，需要放化疗的可能性就越小，分期越晚就越有必要放化疗。 针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。脑胶质瘤患者在放化疗期间通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于调节机体，补充元气，减轻放化疗的副作用，缓解患者不适症状，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成。在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复因放化疗受损的机体，巩固放化疗的疗效，进一步延长患者生命。 另外对于无法耐受放化疗副作用的患者，也不能忽视术后巩固治疗，可以选择以中医为主进行巩固治疗，中医预防脑胶质瘤复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。大量临床实践证明，脑胶质瘤是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。 “三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。 （以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）
中央区附近胶质瘤的手术治疗
中央区附近胶质瘤的手术治疗 作者：汪洪江，刘永亮，董德宏胶质瘤占颅内肿瘤的50％左右［1］。而胶质瘤患者的生存期与生存质量与手术切除程度密切相关，彻底切除肿瘤是提高患者生存期及生活质量的主要手段，但中央区附近的功能区胶质瘤易造成严重神经功能障碍而不能达到最大限度的切除。为了提高临床治疗效果，现将我科2000年1月～2005年12月手术和病理证实的19例中央区胶质瘤的治疗体会，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组19例，男13例，女6例；年龄25～64岁，平均38.2岁。左侧11例，右侧8例。 1.2 临床表现癫痫发作14例，进行性一侧肢体无力16例，肢体麻木7例，检查视乳头水肿6例。 1.3 肿瘤大小和部位肿瘤直径2～5 cm 12例，大于 5 cm 7例。紧邻中央区前方9例，中央区后方6例，位于中央区下方4例。 1.4 影像学特征 19例均行头部CT检查，肿瘤呈现均匀低密度影，无强化12例，混杂密度，不规则强化5例，混杂密度伴钙化，无强化2例。17例行MRI检查，T1低信号，T2高信号，无强化9例，
T1略低信号，T2略高信号，有强化6例，T1略低信号，T2高信号，无强化2例。3例可见囊性变。大多数病例可显示周围脑水肿明显，中线结构移位。脑室受压。
1.5 治疗方法上述病例均行手术治疗，依据肿瘤不同部位选择不同皮层切开点。肿瘤主体位于中央沟前方，采用仰卧位，从中央前回前方进入。主体位于中央沟后方，采用侧卧位，从中央后回后方进入，若主体位于中央前回下方，从MRI上仔细辨认肿瘤主体(或生发中心)及中央沟受推挤方向、程度，若肿瘤主体靠前，中央沟推向后方，自中央前回前方进入，若肿瘤主体相对靠后，中央沟推向前方，自中央后回进入。均采用显微外科技术切除肿瘤。术后16例接受1个疗程的放疗。 2 结果 2.1 治疗结果 19例中，手术肉眼全切15例，占79％，次全切4例。术后肢体功能障碍较前减轻3例，不变5例，术后早期(一般3～4天)加重，而后肢体功能有所恢复7例，加重4例。无手术死亡。 2.2 术后病理星形细胞瘤17例，其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级)13例，高级别(Ⅲ～Ⅳ级)4例，少突胶质细胞瘤2例。
创伤骨科常见手术入路总结
创伤骨科常见手术入路总结 肩部手术入路 1前上内方切口 适应症：肩关节脱位，肱骨上端骨折和上端肿瘤切除手术。 切口与显露：切口始于肩锁关节的前部，沿锁骨外1／3的前面向内延伸，然后转向下外，沿三角肌前缘完成下2／3的切口。在三角肌、胸大肌间沟处保护头静脉，将三角肌向外牵开，细心剥离三角肌下间隙，避免损伤旋肱后动脉、腋神经和胸肩峰动脉的三角肌支。距锁骨O．5厘米处，将三角肌止端切断并向外翻转，即可暴露喙状突和肩关节囊的前部。如欲更大的暴露，可距喙状突约O．5厘米处将肱二头肌短头和喙肱肌切断，向下翻转。将肩胛下肌于肱骨小结节1厘米处切断，并向内翻转，即可暴露肩关节囊前方及前内侧方面的视野。 2肩锁关节前方弧形切口 适应症：肩锁关节脱位、锁骨远端骨折移位手术。 切口与显露：切口始于肩峰前上缘，向内沿锁骨外1／4处转弯向下，沿三角肌前缘下行4～5厘米，于肌间沟处保护好头静脉，将三角肌距锁骨止端0．5厘米处切断，并向下翻转，暴露喙突、肩锁关节、喙锁韧带及喙肩韧带。 臂部手术入路 1臂部前外侧切口： 适应症：肱骨干的各种手术。 切口与显露：始自三角肌前缘中点，向下沿肱二头肌外缘下行，至肘关节前内侧弯曲达肘关节平面以下3厘米。切口上部将三角肌与胸大肌分开，切口中下部则纵形分开肱肌纤维以达肱骨干。注意勿伤内侧的头静脉和外侧的桡神经。
肘部手术入路 1肘关节后侧正中切口 适应症：肱骨髁部骨折、肘关节脱位、肘关节融合术、成形术。 切口与显露：始自臂部后正中线、尺骨鹰嘴突上方10厘米，向下延伸至鹰嘴突下方3～4厘米处。游离尺神经并保护之；将肱三头肌腱性部做舌状切开，注意手术刀刃应向中线偏斜，舌形尖部于鹰嘴上方约10厘米，而舌形基部在关节水平面上向两侧扩展，达肱骨内外髁部，完成一浅部宽、深部窄的舌状瓣后，向远侧翻转，显露肘后部关节囊，切开骨膜及关节囊，显露鹰嘴和肘关节。 2肘关节外侧切口 适应症：肱骨外髁翻转骨折、肱骨髁上骨折、桡骨头切除术。 切口与显露：始自肘关节外侧、肘关节线以上6厘米处，经肱骨外上髁脊向下前延伸，切口下端稍超过桡骨头。切口上方沿外上髁脊作骨膜下剥离，下方切开肘肌，并沿尺侧腕伸肌后缘进入，贴近尺骨切断旋后肌并向前翻转，勿损伤桡神经深支。然后纵形切开关节囊，而显露肱桡关节间隙。 3肘关节内侧切口 适应症：肱骨内髁部骨折、尺神经探查、肘关节融合。 切口与显露：于肘内侧以内上髁为中心，上下各5厘米为切口。显露并保护尺神经，用锐利骨凿将肱骨内上髁切断，连同屈肌止点向下翻转。纵形切开关节囊，即显露肱骨内髁、尺骨鹰嘴及其关节面。若加大外展前臂力量，可使肘关节向内侧脱位。术毕时将切断的肱骨内上髁复位，并缝合或克氏针固定之。 前臂部手术入路 1前臂背尺侧切口
脑胶质瘤手术后放疗有多大伤害
现在，随着生活水平的日渐提高，许多疾病也接憧而至，而脑胶质瘤就是一种非常严重的疾病之一，生活中如果不幸患上一定要及时治疗。目前对于脑胶质瘤的治疗，越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治疗方法，如术后联合放疗有助于抑杀残癌，预防病情反复，但放疗的副作用也是不容忽视的，那脑胶质瘤手术后放疗有多大伤害呢？ 对于脑胶质瘤患者来说，病理分型、病理分期、体质、手术的方案、手术的效果不同，术后制定的放疗方案也是有所差异的，患者也会出现不同程度的副作用，其中以局部反应为主，比较常见的有放射性炎症，如放射性肺炎，轻者无症状，炎症可自行消退，但严重的会出现咳嗽、胸痛、气短发热甚至是呼吸衰竭等；皮肤损伤，表现为皮肤瘙痒，色素沉着，脱皮，湿疹，水泡等，严重时会出现糜烂、破溃；患者还会出现全身性反应，如精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐、骨髓抑制等。这些不良反应的出现，会增加患者的痛苦，甚至影响治疗的顺利完成，因此需要积极的进行改善和预防。 另外需要注意的是，手术和放疗都是局部治疗手段，而脑胶质瘤是全身性疾病在局部的表现，治疗不能仅仅着眼于局部，患者通过手术、放疗后虽然看上去肿瘤缩小或消失了，但还是会有较高的复发、转移风险，因此还应重视全身性的治疗。而中医预防脑胶质瘤复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。中医治疗脑胶质瘤从患者的整体出发，不仅仅着眼于局部的癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，以扶正祛邪为原则，扶正患者元气，调节患者机体内气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，抑制肿瘤生存繁殖，降低复发转移的风险，延长生存时间。另外中医还有助于减轻放疗的副作用，提高放疗的疗效，进一步延长生存时间。 中医在治疗脑胶质瘤上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 为了更好的弘扬国粹中医，让中医造福更多的肿瘤患者，在袁希福的号召下，郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，每次大会的召开无论是对肿瘤患者的康复、对传承弘扬中医文化，亦或是对中医事业发展，都是一件好事，促使人们对中医由不了解到了解、由误解到理解、由曲解到通解。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。 （以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。） 脑胶质瘤患者术后放疗会出现不同程度的副作用，一定要引起足够的重视，做好防治工作，也要合理使用中医治疗，保护患者元气，提高免疫力，巩固治疗效果。提示：脑胶质瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、
颅内肿瘤手术病人健康指导
颅内肿瘤手术病人健康指导 [疾病知识指导] 颅内肿瘤是指颅腔内原发或继发新生物。即包括起源于颅内各种组织的原发性颅内肿瘤和由身体其他部位肿瘤转移到颅内的转移性瘤。可发生于任何年龄，常见有胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤及转移瘤。发病与先天、遗传因素、物理、化学、生物因素有关。临床表现为颅内压增高、脑水肿导致脑功能障碍、脑肿瘤本身对其周围结构破坏的一种表现，包括头痛、呕吐、视乳头水肿，意识、思维、感觉、运动、内分泌改变等；严重者可致脑疝、脑危象，危及生命。 [辅助性检查与治疗知识指导] 颅内肿瘤的诊断常借助于CT、MIR、脑血管造影、颅内肿瘤的治疗主要是手术切除肿瘤，恶性肿瘤还需辅助放疗、化疗。 [护理知识指导] 一.心理支持与自我调试指导 颅内肿瘤一旦确诊，威胁生命，对病人本身是一个巨大的打击，为了求生存病人不得不冒巨大风险接受手术，所以病人对疾病的预后、手术的安全性、并发症、术后康复特别想了解，应多关心病人与其交谈，向病人讲解手术的目的、方案、意义，创造病人良好的情绪，避免不良刺激，克服悲观情绪，使病人放松自己，帮助病人树立战胜疾病的信心，配合好治疗。 二.术前指导 （一）饮食与营养指导：应给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，提高机体的抵抗能力和术后组织的修复能力。术前戒烟酒，避免受凉，成人术前6—8小时禁饮食，小儿术前3—4小时禁食，以免麻醉后呕吐造成误吸。 （二）休息与活动指导 1.为了术后能尽快康复，术前应保证充足的睡眠，卧床时抬高床头15—30度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。 2．训练床上大小便，避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。 3.外出检查时需随时有人陪伴，防止跌伤和体力活动、情绪变化导致颅内压增高
脑胶质瘤手术后出现转移严重吗
近些年，随人们生存结构的变化，脑瘤的患病率在全球范围内均呈现上升的趋势。而脑胶质瘤是常见的一种，是一种大脑中枢神经系统的原发性肿瘤，多属于恶性。手术是治疗脑胶质瘤常用的方法，通过切除病灶主体，使病情快速得到控制，延长患者生命，不过手术有一定的局限性，临床上有很多患者在术后远期或近期内出现了复发转移的情况，此时脑胶质瘤手术后出现转移严重吗成为患者和家属都非常关注的问题。 对于脑胶质瘤这种肿瘤疾病，大家都知道其死亡率非常高，但为什么会高呢？这就在于脑胶质瘤易复发、转移的特性，虽然现如今医疗水平较高，但目前没有任何一种方法能够完全抑制复发转移，临床上有很多患者经一系列的治疗后，短期内病情得到控制，但后期却出现了反复，给患者机体造成二次损伤，治疗也变的非常棘手。脑胶质瘤术后出现转移还是比较严重的，不仅意味着病情加重，如果不及时采取合理有效的措施治疗，患者还会承受极大的痛苦，甚至会面临死亡的威胁，不过这也并不意味着出现转移就无药可救了，患者根据自身情况选择合适的方法对症治疗，还是有助于控制病情，缓解症状，减轻痛苦，延长生存时间的。 对于脑胶质瘤患者来说，术后做好预防性的辅助治疗很重要，能够预防复发转移，提高手术的治疗效果，延长生存时间。脑胶质瘤术后辅助放化疗是通过抑杀残存的癌细胞，稳定病情，尽可能的降低复发转移几率，而中医与理念与西医不同，中医注重的是整体调理。大量的临床实践证明，脑胶质瘤是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。一方面，在一定程度上抑制了病情，预防了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。其实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。部分患者经治疗后不仅病情在一定程度上得到有效控制，身体也逐渐恢复，减轻了痛苦，延长了生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经
胶质瘤的护理常规
胶质瘤 胶质瘤是神经胶质瘤(或称胶质细胞瘤)的简称，由于肿瘤发生在神经外胚层，故也称为神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤。一类由实质细胞形成，称为神经元肿瘤。胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，其预后与肿瘤级别明显相关。 一、术前护理 1、心理护理 1) 做好入院宣教，使患者尽快熟悉环境，进入患者角色。 2) 提供安静的环境，减少恶性刺激。 3) 多介绍一些恢复较好的类似病例，也可以让术后恢复期的病友与其交 流，增强其战胜疾病的信心。 4) 经常与患者交流，态度和蔼，亲切热情为其服务，尽量满足其合理要 求。 5) 介绍疾病相关知识，在各种检查治疗前向患者介绍目的及如何配合，并 详细介绍术前术后注意事项，消除对手术及预后的焦虑恐惧。 2、饮食：给予高营养、低盐、低脂易消化饮食。 3、呼吸道准备：注意保暖，避免感冒。
4、协助做好术前各项辅助检查。 5、指导患者床上使用大小便器及咳嗽咳痰的方法。 6、术前观察神志瞳孔、生命体征，颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水剂。 7、有精神症状者为预防意外，需家属陪伴。 8、术前一日准备： 1) 根据医嘱备皮备血、做皮试。 2) 通知晚十时禁食水，以防术中呕吐而误吸。 9、手术晨准备： 1) 测T、P、R、BP 2) 除去身上贵重物品，排空大小便，必要时留置导尿。 3) 准备好病历、CT片、术中用药，带入手术室。 4) 遵医嘱打术前针。 5) 若有异常情况，体温超过37.5 C,女病人来月经，血库通知无相 应血源，及时通知医生。 二、术后护理： 1、向手术医生了解术中肿瘤的大小、出血及脑水肿的情况。 2、全麻未清醒者去枕平卧，头偏向健侧，清醒后血压平稳者头部抬高30°左右，减轻颅内压。 3、严密观察病情： 1) 观察患者的神志瞳孔、生命体征及血氧饱和度的变化，并详细记录。
松果体区肿瘤手术入路
松果体区肿瘤手术入路 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】松果体瘤；手术 松果体区肿瘤的手术治疗历史已近百年,因其位置深在,与周围血管的关系密切,肿瘤病理组织类型多,性质不一［1,2］,所以此区域手术治疗向来被认为是对神经外科医生极具挑战性的区域。其手术指征的掌握、术式的选择一直是神经外科临床研究的热点和争论点［3,4］。本文就目前松果体区肿瘤的手术入路做一综述。 松果体区以四叠体,松果体、缰核为界,胼胝体压部构成此区的顶部、中颞叶、枕叶、丘脑枕形成松果体区的侧界。上蚓部是此区的底,第三脑室后壁恰位于松果体上方［5］。松果体区肿瘤的最佳手术入路选择需要根据肿瘤本身的生长特征决定,包括肿瘤的发展方向、扩展程度,与Galen静脉系统的解剖关系和可能的病理诊断［6］,另外还要考虑外科医生的经验以及对各种手术方式的熟练程度。 松果体区的手术解剖入路大致分为两个方向:松果体上方入路和松果体后方入路。上方入路包括:（1）经胼胝体后入路（可分为经额胼胝体——穹隆间入路和经纵裂胼胝体入路）。（2）额部侧脑室入路。（3）颞枕侧脑室三角部入路。后方入路包括:（1）枕下经天幕入路；
（2）小脑上幕下入路；（3）幕上、下经窦联合入路等［7,8］。近年国外亦有经导航内镜切除松果体区肿瘤的报道［9］。在众多术式中,经胼胝体后部入路,经颞顶皮质侧脑室三角区入路因需要切开胼胝体现较为少用。文献报道最常用的是小脑上幕下入路,其次是枕下经天幕入路［7,8,10～14］。 1 小脑上幕下入路 1.1 历史及适应证 1911年,Krause首先在他的神经外科学教材中建议用小脑上幕下入路来做小脑蚓部和四叠体区的探查术。1913年,他报道了1例10岁儿童的病例,这是第一例成功切除松果体区肿瘤的报道。1926年,Krause又报道了另外2例松果体区肿瘤切除术。1971年,Stein发表了他的第一组6例病例报道,他使用现代的设备和手术显微镜,经幕下小脑上入路切除了肿瘤,后又有小脑上经天幕等多种改良型入路［3］。本入路适用于各种松果体区肿瘤的手术,尤其是中小型肿瘤,瘤体在矢状面上向头尾侧扩展者,是经中线后份进入松果体区及三脑室的一个重要途径［10］；此入路不适合于较大肿瘤,特别是肿瘤向背侧扩展到三角区,向上扩展到胼胝体或引起静脉系统向下移位的［5,15］。 1.2 手术技术患者取坐位或Concord位,坐位时可借助重力使小脑自天幕下降,减少对小脑的牵拉,并减少静脉压力,进而减少出血,但易空气栓塞。Concord位,可减少空气栓塞和张力性气颅的发生,但没有重力辅助牵拉和止血的作用。一般常采用中线切口,有时也采用反向“U”形切口,显露适当范围的枕骨,做单片或双片骨瓣开颅,钻好骨
颅内占位手术手术指引
颅内肿瘤切除术手术指引 1.概念： (1)人脑由大脑、小脑、间脑和脑干等部分组成。 (2)每一侧半球包括：额叶、顶叶、颞叶及枕叶。 (3)大脑包括左右半球及中间的上、下蚓部，以上中下脚与脑干相连。间脑位于 大脑两半球之间，其外侧面与大脑两半球之内侧面相连，其间有深而窄的垂直正中裂隙，称为第三脑室。 (4)脑干是由中脑、桥脑、延髓组成，它们相互连接，背后连接小脑，头端连接 间脑，尾端连接脑干与小脑之间有第四脑室。 颅内肿瘤是神经系统中常见的疾病之一，一般分为原发和继发两大类。可发生于任何年龄，但多见于20～50岁的青壮年。颅内肿瘤发生于大脑半球的机会最多，其后依次为蝶鞍区、小脑(包括小脑蚓部)、桥小脑角、脑室内、脑干。其治疗方式仍以手术切除为主。 2.手术方式：颅内肿瘤切除术 3.手术体位： (1)仰卧位：适用于额部、前颅底、颞部、鞍区、中颅窝、顶前部、纵裂等 (2)俯卧位：适用于后颅窝或脊髓
4.麻醉方式：全身麻醉 5.仪器设备：脑外科动力系统，电刀，吸引器，显微镜， 6.物品准备： (1)器械准备：辅料包、手术衣、治疗碗、新脑包、电钻包、脑外科四件套 (2)一次性物品准备：1/4/7缝线、阑尾针、电刀、23#/11#刀片、双极电凝（长 细型）、输液器、吸引器、头皮夹、骨蜡、医用薄膜、脑外科薄膜、明胶海绵、脑棉、冲洗球、显微镜套。 7.手术配合： 洗手护士配合： (1)提前30min洗手上台，整理器械台，准备手术用物，与巡回护士共同清点棉 片、缝针及其他敷料数目。 (2)手术野皮肤常规消毒、铺巾，贴神经外科专用贴膜。用艾力斯分别固定好电 刀、双极电凝、滴水管及吸引管。
脑部胶质瘤能活多久
脑部胶质瘤能活多久 瘤种的发病率越来越高，脑质瘤怎样治疗，已经成为全球关注的一个重点。脑质胶瘤的治疗也是一件很困难的事情，很多患者因为得了脑质瘤，心情就会变得很慌张，担心治不好，拖累家人，治不好怎么办？胶质瘤的是一种脑部恶性肿瘤。由于恶性胶质瘤发生于脑部，最重要的是它与正常脑部组织基本没有明显界限，所以如果采用手术根本难以完全切除，而且恶性胶质瘤对放化疗也不敏感。那么，患有脑部胶质瘤还能活多久? 脑部胶质瘤能活多久 脑胶质瘤约占颅内肿瘤的46%，在国际肿瘤控制大会总结的资料中统计，脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月至今我国还没有脑胶质瘤大宗病例的长期追踪随访资料。 恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡原因。在全球，每年恶性脑胶质瘤无情地夺去18～60万中青年人的宝贵生命。 脑胶质瘤有哪些症状表现 (1)呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。 (2)视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。 (3)头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。 (4)幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。 脑部胶质瘤是一种恶性肿瘤，建议有以上症状的到医院检查，在确认的情况下也不要慌张，脑部质瘤存活的时间虽然不长，但我们也要及时的接受治疗，也有可能医治好的这种情况。“脑部质瘤能活多久？”小编已为各位解答，建议大家保重好自己的身体，身体是革命的本钱。
经翼点入路显微手术切除颅内肿瘤
经翼点入路显微手术切除颅内肿瘤 作者：董介远，王社全，龚德山，郭剑波，李文杰 【摘要】目的介绍20例经翼点入路切除颅内肿瘤的方法、体会。方法回顾性分析了应用翼点入路及显微神经外科技术切除垂体瘤、颅咽管瘤和蝶骨嵴脑膜瘤等20例手术。结果 16例肿瘤全切除，3例大部切除，1例部分切除；17例恢复正常的工作、学习，良好率为85%。结论垂体瘤、颅咽管瘤和蝶骨嵴脑膜瘤等经翼点入路，采用显微手术，是提高全切除率的重要手段。 【关键词】翼点入路；显微神经外科颅内肿瘤 翼点入路又称为额颞蝶骨嵴入路，是现代显微神经外科领域应用最广泛的开颅方法。我院自2004～2006年，应用翼点入路通过显微神经外科方法完成垂体瘤、颅咽管瘤、蝶骨嵴脑膜瘤等20例手术，获得良好疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例共20例，男11例，女9例。年龄20～59岁，病程2个月～3年。术前主要表现有头痛、视力下降、癫痫、
视乳头水肿、视野缺损、尿崩等。术前诊断均由CT、MRI检查确立，肿瘤大小：直径2 cm以下5例，2～6 cm 有14例，6 cm以上1例。垂体瘤11例，颅咽管瘤5例，蝶骨嵴脑膜瘤4例，其中蝶骨嵴内1/3脑膜瘤2例。术后皆由病理学检查明确诊断。
1.2 手术方法 1.2.1 头位［1，2］仰卧位，头后仰10～15°，向对侧偏转20～30°，Meifeild-kees头架固定头部，使额骨颧突处于最高点和视野中心，垫高同侧肩部使之向对侧倾斜约15°。 1.2.2 切口及硬膜外组织的处理切口起于耳屏前方约1 cm处，自颧弓上缘向上达颞线附近，再弧形转向内前，其范围和大小取决于颅内病变的部位。游离头皮、帽状腱膜及颞浅筋膜后一起向前翻转。沿颞线外围距颞肌附着处约0.5 cm切开骨膜［3］，从颞窝上完整掀起颞肌向外牵开，显露额骨颧突以及围绕翼点的额颞顶颅骨。颅骨钻孔形成菱形游离骨瓣，用咬除或磨除蝶骨嵴至近前床突处。环绕外侧裂弧形剪开硬膜，将硬膜瓣翻转悬吊。 1.2.3 显微手术操作在外侧裂的额侧，以脑自持牵开器逐步抬起额叶，直至见到嗅神经；切断从颞极内侧回流至蝶顶窦的桥静脉，充分向外牵开颞叶，增加暴露。切开外侧裂池和颈动脉池，使额叶与颞叶分离，并显露颈内动脉及其分叉。打开视交叉池、终板池及脚间池，放出脑脊液，并充分松解额叶与颅底各结构间的蛛网膜联系，使额叶由于重力和脑自持牵开器的轻微牵引而充分掀起。显露重要血管神经及四个解剖间隙，即视交叉与两侧视神经之间的间隙（间隙1），
开颅颅内肿瘤切除术知情同意书
开颅颅内肿瘤切除术知情同意书 姓名：性别：年龄：科室：病案号： 诊断、替代方案和治疗建议： 医师告知我目前初步诊断为，并向我说明治疗方案和可能存在的其他替代医疗方案，以及各种方案的优缺点，根据我的病情和术前检查的情况，医师建议我于年月日在麻醉下进行 医师告诉我本次手术潜在风险有： 医师告知我如下开颅颅内肿瘤切除术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术方式根据不同病人的情况有所不同，医师告诉我可与我的医师讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医师讨论。 1．我理解任何手术麻醉都存在风险。 2．我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3．我理解此手术可能发生的风险： 1）麻醉意外，围手术期心、脑血管意外（心肌梗死、脑梗死、脑出血等），有生命危险； 2）术中大出血、弥散性血管内凝血，手术无法进行，患者休克甚至死亡； 3）因病灶或患者健康的原因，终止手术； 4）术中急性脑膨出，严重时可导致死亡； 5）术中根据具体情况决定是否进行去骨瓣减压； 6）丘脑下部损伤，致长期昏迷、消化道出血、高热、尿崩、水／电解质紊乱，严重时可有生命危险； 7）肿瘤不能完全切除或不能切除，术后残留、复发，需进一步放疗等治疗或再次手术治疗； 8）原有症状、体征不改善，甚至反而加重，诱发原有疾病恶化； 9）术后病理结果回报为恶性，需放化疗且远期预后差； 10）术后脑脊液漏，必要时进行二次手术修补； 11）术后颅内血肿，恶性脑水肿，必要时再次开颅手术或去骨瓣减压，遗留局部颅骨缺损，影响外观； 12）颅内感染，严重者需反复腰穿或行腰穿置管引流，增加住院时间及费用； 13）术后现有基础疾病突然加重，或术后急性或慢性心、肺、肝、肾等重要器官功能衰竭而危及生命； 14）术后可能出现意识障碍、肢体瘫痪、偏盲、偏身感觉障碍、失语、癫痫发作、精神智力障碍等； 15）术后病理结果与术中快速病理结果不符，可能需二次手术。 4．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有
经翼点入路显微手术切除颅内肿瘤(一)
经翼点入路显微手术切除颅内肿瘤(一) 作者：董介远，王社全，龚德山，郭剑波，李文杰 【摘要】目的介绍20例经翼点入路切除颅内肿瘤的方法、体会。方法回顾性分析了应用翼点入路及显微神经外科技术切除垂体瘤、颅咽管瘤和蝶骨嵴脑膜瘤等20例手术。结果16例肿瘤全切除，3例大部切除，1例部分切除；17例恢复正常的工作、学习，良好率为85%。结论垂体瘤、颅咽管瘤和蝶骨嵴脑膜瘤等经翼点入路，采用显微手术，是提高全切除率的重要手段。 【关键词】翼点入路；显微神经外科颅内肿瘤 翼点入路又称为额颞蝶骨嵴入路，是现代显微神经外科领域应用最广泛的开颅方法。我院自2004～2006年，应用翼点入路通过显微神经外科方法完成垂体瘤、颅咽管瘤、蝶骨嵴脑膜瘤等20例手术，获得良好疗效。 1资料与方法 1.1一般资料本组病例共20例，男11例，女9例。年龄20～59岁，病程2个月～3年。术前主要表现有头痛、视力下降、癫痫、视乳头水肿、视野缺损、尿崩等。术前诊断均由CT、MRI检查确立，肿瘤大小：直径2cm以下5例，2～6cm有14例，6cm以上1例。垂体瘤11例，颅咽管瘤5例，蝶骨嵴脑膜瘤4例，其中蝶骨嵴内1/3脑膜瘤2例。术后皆由病理学检查明确诊断。 1.2手术方法 1.2.1头位〔1，2〕仰卧位，头后仰10～15°，向对侧偏转20～30°，Meifeild-kees头架固定头部，使额骨颧突处于最高点和视野中心，垫高同侧肩部使之向对侧倾斜约15°。 1.2.2切口及硬膜外组织的处理切口起于耳屏前方约1cm处，自颧弓上缘向上达颞线附近，再弧形转向内前，其范围和大小取决于颅内病变的部位。游离头皮、帽状腱膜及颞浅筋膜后一起向前翻转。沿颞线外围距颞肌附着处约0.5cm切开骨膜〔3〕，从颞窝上完整掀起颞肌向外牵开，显露额骨颧突以及围绕翼点的额颞顶颅骨。颅骨钻孔形成菱形游离骨瓣，用咬除或磨除蝶骨嵴至近前床突处。环绕外侧裂弧形剪开硬膜，将硬膜瓣翻转悬吊。 1.2.3显微手术操作在外侧裂的额侧，以脑自持牵开器逐步抬起额叶，直至见到嗅神经；切断从颞极内侧回流至蝶顶窦的桥静脉，充分向外牵开颞叶，增加暴露。切开外侧裂池和颈动脉池，使额叶与颞叶分离，并显露颈内动脉及其分叉。打开视交叉池、终板池及脚间池，放出脑脊液，并充分松解额叶与颅底各结构间的蛛网膜联系，使额叶由于重力和脑自持牵开器的轻微牵引而充分掀起。显露重要血管神经及四个解剖间隙，即视交叉与两侧视神经之间的间隙（间隙1），视神经/视束与颈内动脉之间的间隙（间隙2），颈内动脉与小脑幕裂孔边缘之间的间隙（间隙3）；当视交叉为前置型、终板受病变影响变宽隆起时，切开终板得到的间隙（间隙4）来处理。根据肿瘤生长及局部解剖具体情况，选择以上4个间隙中的某几个或全部间隙，对肿瘤进行分块切除，直至全部切除。 所用器械主要为脑自持牵开器、双极电凝器、微型吸引管、肿瘤镊和显微管等。手术显微镜放大倍数6～16倍。一般不做脑室穿刺或引流。 2结果 术后发生各类癫痫2例，尿崩12例，视力障碍暂时加重2例，不全偏瘫1例。上述情况经积极处理后大都好转。垂体瘤、颅咽管肿瘤患者术后皆应用激素替代疗法。全部切除9例，大部切除2例，均经CT和MRI证实，经CT随访6个月～3年，未见肿瘤复发。17例恢复正常工作或学习。 3讨论 利用外侧裂作为自然解剖间隙，以对脑组织的最小牵拉，而能对鞍区、前颅凹、中颅凹以及上斜坡等广泛颅底部位进行探察，是翼点入路的特点。Yasargil对该入路的操作规程和应用
脑部肿瘤手术成功率是多少
文章导读 所谓的脑部肿瘤，也就是大家熟知的脑癌，这是所有人都非常害怕的一种疾病，毕竟其危害性非常大，患者除了会出现头痛头晕等症状之外，还会伴随着全身性的功能障碍，严重的还会直接导致死亡，治疗脑部肿瘤的一个重要方法就是手术，但是脑部的手术风险是很高的，那么脑部肿瘤手术目前有多少成功率呢？ 脑瘤开颅手术切除治疗成功率是多少？ 脑膜瘤是常见有颅内肿瘤，对于神经外科的专科来说，这是很常见的手术。而手术也是很成熟的，因此成功率至少在90%以上（如果患者体质允许做手术的话）。一般三甲医院的脑外科也就是神经外科，是可以动这个手术的。 指导意见： 脑膜瘤手术成功率是多少，对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤属本质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要脑神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。 颅内肿瘤可能引起颅内压升高出现头部疼痛的症状；颅内颞叶占位的病人病变初期长自觉有耳鸣，并可有喧嚷和嘈杂等听幻觉 指导意见： 建议至医院行头颅MRI平扫看一看，如果是再做一个增强评估一些恶性程度；也可能是近期压力多大及劳累所致。 脑瘤手术的成功率有多高，对脑瘤的治疗以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治 指导意见： 脑膜瘤属本质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要脑神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的 论是良性还是恶性，原发还是继发，若不及时处理，都会严重威胁生命。成功率不太高的，建议有希望就应该治疗的。 指导意见： 具体情况要结合患者的自身条件素质，生活习惯，年龄等因素综合考虑。建议患者在临床上早期的脑瘤术后结合患者实际情况采取相应的辅助治疗。