高职病理学复习题

高职病理学习题集

细胞组织的适应,损伤与修复

名词解释
萎缩:已经发育正常的细胞,组织或器官体积的缩小称为萎缩。

变性:细胞或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质的量显著增多。

化生:一种分化成熟的细胞类型转变为另一种分化成熟的细胞类型的过程。

机化:肉芽组织取代坏死组织、血栓、异物等的过程。

再生:机体组织和细胞损伤后,缺损由邻近健康的同种细胞修复。

填空题
1 坏死的类型可分为 凝固性坏死、纤维素样坏死、液化性坏死、坏疽。

2. 按再生的能力不同,将人体细胞分为稳定细胞、不稳定细胞、永久性细胞。

3. 骨折愈合的过程分为血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建与再塑。

4. 淤血的后果淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩变性坏死、淤血性硬化。

5.适应的组织形态学表现有萎缩、肥大、增生、化生。

6. 病理性萎缩的常见类型有营养不良性萎缩、失用性萎缩、压迫性萎缩、去神经性萎缩。

7. 肉芽组织是由新生的毛细血管、成纤维细胞、炎细胞组成的幼稚结缔组织。

8. 肉芽组织的功能有填补缺损的组织、抗感染、机化。

9. 器官、组织的萎缩可由于实质细胞体积的缩小或细胞数目减少。小儿麻痹症患者的下肢肌肉萎缩属去神经性萎缩;骨折长期固定后的患肢部分肌萎缩属失用性萎缩;肾盂积水引起的肾实质萎缩属压迫性萎缩。

10. 玻璃样变性常见的类型有血管壁玻璃样变 , 纤维结缔组织玻璃样变,细胞内玻璃样变。

11.判断坏死的主要形态标志是细胞核的改变,常表现为核固缩, 核破裂 和 核溶解 。

12. 坏死的结局有 溶解吸收,分离排出,机化与包裹,钙化

13. 坏死组织变为灰白色,质地比较坚实的凝固体,称为 凝固性坏死 。坏死组织因酶性消化分解而变为液态,称为 液化性坏死 。

14. 坏疽可分为三种类型: 干性坏疽 , 湿性坏疽 , 气性坏疽 。

15. 干性坏疽好发于 四肢末端 ,病变部位呈 黑褐 色,其血流的特点是 动脉阻塞 , 静脉通畅 。

16.永久性细胞有骨骼肌细胞,神经元细胞,心肌细胞。

17.皮肤创伤愈合分为一期愈合,二期愈合。

18.化生分为鳞状上皮化生,肠上皮化生,间叶组织的化生。

单项选择题
1当尿路阻塞时,尿液在肾盂中潴留,引起肾体积增大,肾实质变薄,称为(C)
A:变性B:肥大C:萎缩D:增生E:化生

2细胞内或间质中出现异常或正常物质的增多称为(C)
A:代偿B:适应C:变性D:坏死E:凋亡

3脂肪变性是

指(C)
A:脂肪细胞内出现了脂肪滴B:组织内出现了脂肪细胞
C:正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多
D:脂肪组织中脂滴增多 E 器官内出现了脂肪细胞

4局部组织细胞代谢停止,功能丧失是(C)
A:变质B:变性C:坏死D:死亡E:萎缩

5血管壁的玻璃样变常发生于(A)
A:细动脉B:小动脉C:大动脉D:小静脉E:大静脉

6下列哪项改变是判断细胞坏死的主要标志(D)
A:细胞膜B:细胞质C:细胞器D:细胞核E:细胞间质

7坏死与坏疽的主要区别是(D)
A:病变部位不同B:病变范围不同C:病变性质不同D:有无腐败菌感染E:病变程度不同
8干性坏疽多发生于(A)
A:肢端B:肺C:肾D:脾E:肝

9..下列各项无再生功能的是(B)
A神经纤维 B 神经细胞 C平滑肌细胞 D原始间叶细胞E血管内皮细胞

10..完全再生是(A)
A同种细胞的修复 B邻近细胞的修复 C纤维性修复 D手术修复 E瘢痕修复

11.坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程为(B)
A 纤维化 B机化 C钙化 D分化 E再生

12、细胞水肿和脂肪变性主要发生于(B)
A:脾、肾、肺B:心、肝、肾C:心、肺、脾D:肝、肾、脾E:肾、肺、脾

13下列不属于化生的情况是(C)
A 柱状上皮变为复层鳞状上皮 B胃黏膜上皮变为肠型上皮 C肉芽组织变为瘢痕组织
D纤维组织变为骨组织 E结缔组织软骨化

14.不属于适应性反应的是(D)
A 高血压时左心室肥大 B脑动脉硬化所致脑萎缩 C支气管上皮鳞状上皮化生
D血管壁玻璃样变性 E宫颈鳞状上皮化生

15.凋亡是细胞的 D
A. 液化性坏死 B. 干酪性坏死 C. 脂肪坏死 D. 程序性坏死 E. 凝固性坏死

16.下列哪项病变不可能机化 D
A. 坏死组织 B. 血栓 C. 异物 D. 萎缩 E.炎性渗出物

17.细胞坏死在形态学上的主要标志是 B
A. 细胞核增大 B. 核固缩、核碎裂、核溶解 C. 细胞浆红染 D. 细胞内出现异物 E. 核浆比例增大

18.脑组织的坏死属于 C
A. 凝固性坏死 B. 干酪样坏死 C. 液化性坏死
D. 固缩性坏死 E. 坏疽

19.最严重的组织损伤是 D
A. 细胞水肿 B. 脂肪变性 C. 玻璃样变性 D. 坏死 E. 黏液样变性

20.下列哪项不是失活组织的特点 B
A. 外观无光泽,较混浊 B.局部温度增高,血管有搏动 C. 失去正常组织弹性 D. 失去正常感觉 E. 失去正常的运动功能

21.下列哪项不属于萎缩 B
A. 重症脑动脉粥样硬化时的脑体积缩小B. 空洞型肾结核时变薄的肾实质 C.老年人的心脏 D. 小儿麻痹症的下肢肌肉 E. 恶病质时的肢体

22,下列哪项不是化

生 B
A. 食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮 B. 胃粘膜中出现了胰腺组织
C. 膀胱粘膜出现鳞状上皮
D.外伤的骨骼肌中出现骨组织
E. 胆囊粘膜出现鳞状上皮

23.下列各组织中,哪种组织细胞再生能力最强? A
A.皮肤表皮 B. 软骨细胞 C. 心肌细胞 D.神经细胞 E. 骨骼肌细胞

24. 慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜上皮可化生为 E
A. 鳞状上皮 B. 移行上皮
C. 软骨 D. 骨 E. 肠上皮

25. 风湿病出现的坏死为 D
A. 干酪样坏死 B. 坏疽 C.液化性坏死
D. 纤维素样坏死 E.固缩性坏死

26. 全身营养不良时,首先发生萎缩的组织是 B
A. 骨骼肌 B.脂肪组织 C.心肌 D.肝实质 E.脑组织

27. 下列哪种变化不属于脂肪变性 D
A.肾近曲管上皮细胞内出现多数脂滴
B. 肝细胞内出现多数脂滴
C.心肌细胞内出现多数脂滴 D. 脂肪细胞内出现多数脂滴
E. 心肌细胞脂肪浸润

28 有关坏疽,下列哪项是错误的? B
A. 坏疽是一种坏死 B. 坏疽易见于肝脏
C. 坏疽局部颜色变黑
D. 坏疽分为干性,湿性和气性
E. 坏疽发生在与外界相同的脏器

29. 下列哪一项不是化生 B
A. 由柱状上皮取代了食管的鳞状上皮
B. 胃粘膜中出现了胰腺组织
C. 膀胱粘膜出现鳞状上皮
D. 胆囊粘膜出现鳞状上皮
E. 支气管粘膜出现鳞状上皮

30.结核球的形成是干酪样坏死物被(C)
A.机化 B.钙化 C.包裹 D.排出 E.吸收

31.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了(B)
A.机化 B.钙化 C.包裹 D.排出 E.吸收

32.肉芽组织中抗感染的主要成分是(C)
A.毛细血管 B.成纤维细胞 C.炎细胞 D.细胞外基质 E.肌成纤维细胞


四 多项选择题
1.能引起肝细胞脂肪变的原因是(ABCDE)
A 高脂饮食 B大量饮酒 C中毒 D营养不良 E缺氧

2.属于萎缩的是(AC)
A 老年妇女的子宫缩小 B正常发育儿童的心脏小于成人 C脑动脉粥样硬化引起的痴呆 D青春期后胸腺退变缩小 E不孕妇女的幼稚子宫

3.干性坏疽发生地条件是(ABD)
A 动脉血流阻断 B静脉血流通畅 C创伤部位较深 D腐败菌感染 E静脉淤血

4.一期愈合的条件是(ABC)
A组织破坏少 B边缘整齐、对合紧密 C无感染及异物存留 D有大量肉芽组织填充

5.失活组织的特点是 ABCDE
A. 无光泽 B. 无弹性 C. 局部无血管搏动 D. 无感觉和运动功能
E. 切开后无新鲜血液流出

6.一期愈合 ABCD
A. 组织缺损少 B. 创缘整齐无感染 C. 创面能严密对合 D. 愈合时间短
E. 瘢痕形成大

简答题
1.简述骨折愈合的过程

答 血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建与再塑。


2.简述坏死的类型和结局。
答:坏死的类型:①凝固性坏死 ②液化性坏死 ③纤维素样坏死 ④坏疽
坏死的结局:①溶解吸收②分离排出③机化与包裹④钙化



3.化生的定义以及常见的类型
答:一种分化成熟的细胞类型转变为另一种分化成熟的细胞类型的过程
常见的化生类型有:鳞状上皮化生、肠上皮化生、间叶组织的化生



4一期愈合和二期愈合的区别
答:一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,对合严密,常无感染,瘢痕少;
二期愈合:组织缺损多,创缘不齐,对合不严,常有感染,瘢痕多;



问答题

1.列出局部病理性萎缩的常见类型并举例说明。
答:⒈局部营养不良性萎缩:脑AS→脑萎缩
⒉失用性萎缩:肢体骨折→骨骼肌萎缩
⒊压迫性萎缩:肾盂积水→肾压迫性萎缩
⒋去神经性萎缩:脊髓灰质炎→相应肌肉、骨骼萎缩


2. 阐述肉芽组织的概念,结构特点及功能。
答:⒈概念:主要由新鲜的毛细血管,成纤维细胞及少量炎细胞组成。
⒉结构特点:鲜红、颗粒状、柔软湿润。
⒊功能:①抗感染、保护创面;
②机化血凝块,坏死组织及异物;
③填补伤口及其他组织缺损。

3. 干性坏疽与湿性坏疽的区别是
干性坏疽 湿性坏疽

原因 单纯动脉阻塞 动脉阻塞伴有淤血
好发部位 四肢末端 与外界相通的内脏
外观特点 干硬黑色 与周围组织分界清 湿润肿胀 暗绿灰黑色,与周围组织分
界不清

臭味 无或轻 明显
全身中毒症状 无或轻 严重

4.肉芽组织的作用有:
答:抗感染及保护创面,填补伤口及其他组织缺损,机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。

局部血液循环障碍

一.名词解释

⒈淤血:由于静脉血回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,使局部组织或 器官血管内的血液含量增多。

栓塞:在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管管腔的现 象。

梗死:局部组织由于动脉血流阻断而发生的坏死。

血栓形成:在活体心血管内血液某些成分析出、聚集或凝固成固体质块的过程。


二. 填空题
1. 病理性充血

又可分为炎症性充血、减压后充血。

2. 血栓对机体的影响有出血、心瓣膜病变、阻塞血管、栓塞。

3. 根据梗死灶内含血量多少,可分为出血性梗死 和 贫血性梗死。

4. 血栓形成的三个条件心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加。

5.引起淤血的主要原因有 静脉管腔阻塞 , 静脉受压 和 心衰 。

6.梗死的原因有 血管管腔阻塞 , 动脉痉挛 ,和 血管受压闭塞 。

7. 梗死灶的形状决定于该器官的 血管分布 ,肾梗死灶呈 锥形,肠梗死呈 节段状 ,心肌梗死呈 地图状 。

8.局部组织细胞的死亡所出现的形态改变称为(坏死),由动脉阻塞所致的局部组织死亡称为(梗死)。

9 血栓的类型有(白色血栓)、(红色血栓)、(混合血栓)、(透明血栓)。

10.血栓的结局软化、溶解、吸收,机化、再通,钙化

11.延续性血栓的头部是白色血栓。.体部是混合血栓。.尾部是红色血栓。


三 单项选择题
1.“槟榔肝”是指 A
A 慢性肝淤血 B脂肪肝 C肝硬化 D慢性肝炎 E肝癌

2. 左心衰竭是机体发生淤血的部位主要是 B
A.肝 B.肺 C.脾 D.肾 E.下肢

3.出血性梗死常发生于 B
A. 肝 B. 肺 C. 脑 D. 心 E.肾

4.关于长期淤血的后果,描述不恰当的是 B
A 淤血性水肿 B常发生梗死 C可发生淤血性硬化 D实质细胞常发生变性甚至坏死

5.透明血栓的主要成分是 A
A 纤维蛋白 B红细胞 C白细胞 D血小板 E内皮细胞

6.下肢静脉血栓脱落后常栓塞的部位是 A
A 肺 B脑 C 肝 D脾 E肾

7.引起梗死最常见的原因是 B
A. 血管受压闭塞 B.血栓形成
C.动脉痉挛 D.淤血 E.动脉内膜炎

8.肠系膜静脉的血栓脱落后常栓塞的部位是 C
A 肺 B脑 C肝 D脾 E肾

9.引起肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于 A
A下肢深静脉 B门静脉 C上腔静脉 D右心 E二尖瓣赘生物

10.锁骨下静脉和颈静脉的开放性损伤常危急生命主要是由于 C
A血栓形成 B脑梗死C空气栓塞 D出血性休克 E脂肪栓塞

11.潜水员从海底上升到海平面过快常危急生命是由于 B
A减压后充血 B空气栓塞 C脑梗死 D肺水肿 E脑水肿

12.延续性血栓尾部属于 D
A透明血栓 B白色血栓 C混合血栓 D红色血栓 E静脉血栓

13.左心的附壁血栓脱落后可引起 B
A.肺动脉栓塞 B. 脑动脉栓塞 C.股静脉栓塞
D. 门静脉栓塞 E. 肝静脉栓塞

14.来自门静脉系统的栓子随血液运行,常栓塞于 B
A. 脑 B. 肝 C. 肾 D. 肺 E. 脾

15.槟榔肝是指 D
A.肝脂肪变性 B. 肝细胞肿胀 C.肝细胞萎缩 D.肝淤血 E. 肝硬变

16.构成血栓头部的主要成分是 B
A.红细

胞 B.血小板 C.中性粒细胞 D.淋巴细胞 E.纤维蛋白

17.脂肪栓塞易发生于 C
A.静脉注射时 B. 分娩时 C.外伤骨折时 D. 输血时 E. 潜水作业时

18下列哪种因素与血栓形成无关? D
A. 血管内皮损伤 B. 血流缓慢
C. 血小板数量增多 D. 纤维蛋白溶解酶增加 E. 涡流产生

19.延续性血栓体部属于 C
A透明血栓 B白色血栓 C混合血栓 D红色血栓 E静脉血栓

20血栓由肉芽组织取代的过程称为 C
A. 溶解 B. 吸收 C.机化 D. 再通 E. 钙化

21.栓塞最常见的类型是 B
A. 气体栓塞 B. 血栓栓塞
C. 羊水栓塞 D. 脂肪栓塞 E. 瘤细胞栓塞
22..潜水员过快地从海底升到水面容易发生(B)

A.肺不张 B.肺栓塞 C.肺气肿 D.血栓栓塞 E.空气栓塞

23.一次进入机体血管内多少毫升的空气即可导致猝死的发生(A)

A.100ml左右 B.70ml左右 C. 50ml左右 D. 30ml左右 E.10 ml左右

24.栓子运行一般(B)
A.顺压力运行 B.顺血流运行 C.逆压力运行 D.逆血流运行 E.交叉运行

25.血栓的结局不包括(D)
A.机化 B.再通 C.软化、溶解、吸收 D.梗死 E.钙化

多项选择题
1. 生理性充血常见于 BE
A.炎性充血 B.情绪激动时的面部充血 C.侧支性充血 D.减压后充血 E.饭后胃肠道充血

2. 血栓形成的条件有 ABCE
A.心血管内膜的损伤 B.血流缓慢 C.涡流形成 D.血液性质改变 E.血液凝固性增高

3. 淤血的原因 ABC
A.静脉受压 B.静脉内血栓形成 C.心力衰竭 D.静脉瓣闭锁不全 E.动脉栓塞

4. 易发生贫血性梗死的器官是 ABCD
A.心 B.脾 C.脑 D.肾 E.肺

5.贫血性梗死常发生于 ADE
A. 脾 B. 肺 C. 肠 D. 心 E. 肾

6. 血栓的结局有 ABCDE
A. 软化 B.溶解、吸收 C. 机化 D. 再通 E. 钙化

7.出血性梗死常发生于 BC
A. 脾 B. 肺 C. 肠 D. 心 E. 肾

五. 简答题
1. 淤血的后果
答:淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩变性坏死、淤血性硬化

2 血栓的结局
答:1、软化、溶解、吸收
2、机化、再通
3、钙化

3 血栓对机体的影响
答 1、阻塞血管
2、栓塞
3、心瓣膜病变
4、出血

4.简述血栓形成的条件及类型。
答:1.条件:心血管内皮损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加
2.类型:白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓


炎症

一.名词解释
变质:炎症局部组织发生的变性和坏死。

蜂窝织炎:疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎。有大量中性粒细胞弥漫性浸润。

脓肿:局限性化脓性

炎,其主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的脓腔。

炎症:是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子造成的损伤所发生的以防御反应为主的病理过程。

5 .绒毛心:发生在心包的纤维素性炎症,由于心脏的不停搏动,渗出的绒毛覆盖于心脏表面,称为绒毛心


二. 填空题
1、根据炎症的基本病理变化,可将炎症分为变质性炎,渗出性炎,增生性炎

2.根据炎症性疾病的起病急缓及病程长短,可将炎症分为(超急性炎症)(急性炎症)(慢性炎症)(亚急性炎症)

3.根据渗出物的主要成分不同,渗出性炎可分为(浆液性炎症)(纤维素性炎症)(化脓性炎症)(出血性炎症)

4.化脓性炎又可分为(表面化脓和积脓)(蜂窝织炎)(脓肿)

5.化脓性炎是以大量的 中性粒细胞 渗出为主,伴有不同程度的组织 坏死 和 脓液 形成的炎症。

6.深部脓肿向体表或自然管道穿破,可形成 窦道 或 瘘管 。

7.炎症局部的基本病理变化是 变质 , 渗出 和 增生 。

8.炎症局部典型的临床表现 红 , 肿 , 热 , 痛 , 功能障碍 。

9.炎症的蔓延扩散主要有 局部蔓延 , 淋巴道蔓延 和 血道蔓延 三种途径。

10 .出血性炎常见于(流行性出血热)、(鼠疫)、(钩端螺旋体病).

11.炎症的结局(痊愈)、(迁延不愈转为慢性炎症)、(蔓延扩散)。

12.增生性炎包括(一般增生性炎)及(肉芽肿性炎)。

13.具有(血管)系统的(活体)组织对损伤的(防御)为主的反应称为炎症。

14.肉芽肿性炎包括(感染性肉芽肿),(异物性肉芽肿)

15、感染性肉芽肿常见的病因有(结核杆菌)、(伤寒杆菌)、(梅毒螺旋体)、(血吸虫)

三 单项选择题
1.炎症的本质是-----的病理过程(A)
A 以防御为主 B以损伤为主 C以增生为主 D以变性、坏死为主 E炎细胞浸润

2.炎症局部组织的基本病理变化是(C)
A变性、坏死 B增生、肿胀 C变质、渗出、增生 D机化、粘连 E炎细胞浸润

4.病变组织中以大量的中性粒细胞浸润为主的病变是属于(C)
A出血性炎 B卡他性炎 C化脓性炎 D浆液性炎 E变质性炎

5.深部脓肿破溃后形成一个开口的病理性排脓管道称(A)
A窦道 B糜烂 C溃疡 D空洞E瘘管

6.构成感染性肉芽肿的主要细胞是(B)
A淋巴细胞 B巨噬细胞 C成纤维细胞 D血管内皮细胞 E嗜酸性粒细胞

7.不属于增生性炎症的是( D)
A炎性假瘤 B子宫颈息肉 C伤寒 D大叶性肺炎 E急性弥漫性增生性肾小球肾炎

8.假膜性炎是指(C)
A粘膜的化脓性炎 B粘膜的出血性炎 C粘膜的纤维素性炎 D皮肤的浆液性炎 E肺的纤维

素性炎

9.慢性炎症时,病灶浸润的细胞主要是(D)
A中性粒细胞及巨噬细胞 B单核细胞及巨噬细胞 C嗜酸性粒细胞 D淋巴细胞及浆细胞 E中性粒细胞和淋巴细胞

10.引起蜂窝织炎的常见病原菌是(B)
A葡萄球菌 B溶血性链球菌 C肺炎链球菌 D大肠杆菌 E草绿色链球菌

11.“绒毛心”是指(A)
A心包的纤维蛋白性炎 B心包的浆液性炎 C心包的化脓性炎
D心包的卡他性炎 E心包脏层的出血性炎

12.病毒性肝炎属于(C)
A渗出性炎 B增生性炎 C变质性炎 D化脓性炎 E卡他性炎

13.化脓性炎症的主要特征是(E)
A组织中有大量中性粒细胞浸润 B大量浆液渗出并含有白细胞 C渗出物为大量浆液及纤维蛋白 D组织坏死明显的炎症 E组织坏死液化有脓液形成及大量中性粒细胞浸润

14.皮肤烧伤有水泡形成属于(B)
A出血性炎 B浆液性炎 C假膜性炎 D化脓性炎 E变质性炎

15.血中查到细菌,全身中毒症状明显,许多器官出现小脓肿,诊断为(D)
A菌血症 B败血症 C毒血症 D脓毒血症 E恶病质

16.急性化脓性炎症时,组织中最多见的是哪种细胞浸润? B
A. 嗜酸性细胞 B. 中性粒细胞
C. 巨噬细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞

17.下列疾病中那种不是化脓性炎? C
A.皮肤疖肿 B. 痈 C.急性肾小球肾炎
D.急性蜂窝织炎性阑尾炎 E. 急性肾盂肾炎

18.肉芽肿性炎时,哪种细胞是主要细胞? B
A.中性粒细胞 B巨噬细胞 C.淋巴细胞 D.肥大细胞 E.浆细胞

19.金黄色葡萄球菌感染常引起 B
A.蜂窝织炎 B. 脓肿 C.出血性炎
D. 浆液性炎 E. 纤维素性炎

20.溶血性链球菌感染最常引起 D
A. 浆液性炎 B. 假膜性炎 C. 出血性炎
D. 蜂窝织炎 E. 脓肿

21. 只有一个开口的病理性盲管是 C
A. 糜烂 B. 溃疡 C. 窦道 D. 瘘管 E. 空洞

22.细菌进入血液中并大量繁殖,引起全身中毒症状,称为 D
A. 菌血症 B. 病毒血症 C. 毒血症
D. 败血症 E. 脓毒败血症

23.寄生虫感染时,病灶内渗出的炎症细胞中,最多见的是 E
A.中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜碱性粒细胞
D. 浆细胞 E. 嗜酸性粒细胞

24.病毒感染的病灶内,最常见的细胞是 C
A. 中性粒细胞 B. 嗜酸性粒细胞
C. 淋巴细胞,单核细胞
D. 浆细胞 E. 肥大细胞

25.脓细胞是指 B
A. 中性粒细胞 B. 变性坏死的中性粒细胞 C. 淋巴细胞
D. 变性坏死的淋巴细胞 E. 变性坏死的巨噬细胞

26.属于化脓性病变是 C
A. 嗜酸性脓肿 B. 阿米巴脓肿 C. 疖和痈
D. 乙型脑炎 E. 大叶性肺炎

27金黄色葡萄球菌感染最常引起(B)


A.蜂窝织炎 B.脓肿 C.纤维素性炎 D.伪膜性炎 E.出血性炎

28.痢疾杆菌感染,结肠发生(D)
A.蜂窝织炎 B.表面化脓 C.浆液性炎 D.纤维素性炎 E.出血性炎

30.下列哪项不属于渗出性炎(D)
A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.肉芽肿性炎 E.出血性炎

四. 多项选择题
1.变质性炎的主要特征是(BC)
A充血水肿明显 B组织细胞变性坏死为主 C渗出和增生比较轻微 D组织细胞变性坏死轻微 D渗出和增生比较明显

2.蜂窝织炎常发生于(ACE)
A阑尾 B肺 C肌肉 D肝 E皮下组织

4.纤维素性炎常发生于 ACD
A.浆膜 B. 肝 C. 肺 D. 粘膜 E. 脾

5. 渗出性炎包括 ABCD
A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 肉芽肿性炎

五. 简答题

28. 何谓肉芽肿性炎?常见原因有哪些?
答:1、肉芽肿性炎是巨噬细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶,是一种特殊的慢性炎症。
2、常见原因有:细菌感染:结核、伤寒等
寄生虫感染:血吸虫病
异物:石棉、手术缝线


29. 简述炎症局部的临床表现
答:1、局部的临床表现:①红:炎症局部血管扩张,血量增加。
②肿:炎性渗出。
③热:炎症局部动脉性充血,血流加快,代谢增强,产热增多。
④痛:渗出物的压迫及炎症介质的刺激。
⑤功能障碍:局部组织受致炎因子损伤,发生病理改变,影响功能。

30. 简述炎症全身的临床表现: ①发热
②白细胞变化
③单核—巨噬细胞系统增生
④实质器官病变


六. 问答题

31.何谓肉芽肿性性炎?简述其分类及病因。
答:答:1、肉芽肿性炎是巨噬细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶,是一种特殊的慢性炎症。
2、常见原因有:细菌感染:结核、伤寒等
寄生虫感染:血吸虫病
异物:石棉、手术缝线

32.何谓化脓性炎症?简述其常见类型并举例。
答:1、化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症。
2、常见类型:表面化脓:发生于粘摸、浆膜。如:化脓性支气管炎。
积脓:脓液不能排出,在浆膜腔或管腔蓄积。如:胆囊积脓。蜂窝织炎:弥漫性化脓炎。如:阑尾炎。
脓肿:局限性化脓性炎。如:皮肤疖。



第四章 肿瘤

一.名词解释



肿瘤的异型性:肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与相应的正常组织相比,有不 同程度的差异,这种差异称之肿瘤的异型性。

癌前病变:指某些具有明显癌变危险的良性病变,如不及时治愈,有可能触发长转变为癌。

转移:恶性肿瘤从原发部位侵入淋巴管,血管或体腔,被带到其他部位继续生长,形成与原发瘤同类型肿瘤的过程。

原位癌:指仅局限于上皮细胞层内,没有突破基底膜的早期癌。

非典型性增生:是指细胞增生并出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为肿瘤。

恶病质:多见于恶性肿瘤病人晚期,是指患者机体出现进行性消瘦、乏力、贫血和全身衰竭的状态。

二. 填空题
1.任何肿瘤组织都由(实质)和(间质)两部分构成,决定肿瘤性质的是(实质)

2.来源于上皮组织的恶性肿瘤称 癌 ,来源于间叶组织的恶性肿瘤称为 肉瘤 。

3.肿瘤的实质是 肿瘤细胞 ,决定着肿瘤的 性质 。

4.肿瘤的生长方式有 膨胀性 , 浸润性 和 外生性 三种。

5.常见的肿瘤转移途径有 淋巴道 , 血道 ,和 种植性 三种。

6.肿瘤的扩散有 直接蔓延、 转移 。

7.肿瘤的异型性反映肿瘤组织的 分化 程度,异型性越大,其恶性度越高,对人体的危害越大。

8. 癌一般首先采取(淋巴道)转移,晚期出现(血道)转移。

9.来源于上皮组织的恶性肿瘤称为(癌),来源于间叶组织的恶性肿瘤称为(肉瘤)。

10.肿瘤的异型性的构成(组织结构的异型性),(细胞的异型性)。

11、肿瘤细胞的异型性包括(肿瘤细胞的多形性),(肿瘤细胞核的多形性),(肿瘤细胞浆的改变)

三 单项选择题
1.不符合肿瘤性增生的是(E)
A 生长旺盛 B相对无止境生长 C与整个机体不协调 D不同程度地丧失分化成熟能力 E增生细胞基本上保持原来的形态、功能和代谢特点

2.肿瘤的基本组织结构是(A)
A肿瘤细胞 B结缔组织C血管及淋巴管 D神经 E营养状况

3.良、恶性肿瘤最主要区别是(E)
A肿瘤体积的大小 B生长速度快慢 C浸润或膨胀性生长 D是否有转移 E细胞异型性

4.癌和肉瘤的主要区别依据是(E)
A发病年龄不同 B转移方式不同 C瘤细胞异型性的大小不同 D发病率高低不同 E组织来源不同

5.目前诊断肿瘤准确性较高的方法是(D)
AX线检查B超声波检查 C放射性核素检查 D活体组织检查 E脱落细胞检查

6.确认淋巴结有无癌转移应依据(E)
A淋巴结是否肿大及于周围组织粘连 B淋巴结是否重大及变硬 C淋巴结是否肿大及压痛 D肿瘤有无感染及坏死 E淋巴结活体组织检查

7.恶性肿瘤组织分化程度越低,说明(B)
A肿瘤的

恶性程度越低 B肿瘤的恶性程度越高 C预后越好 D生长越慢 E转移越早

8.血道转移发生转移瘤的常见器官是(B)
A肾和肺 B肺和肝 C肝和脑 D脑和肾 E肾和肝

9.胃癌血道转移,最易转移到(C)
A心 B肺 C肝 D脑 E骨

10.下列哪一项不属于肿瘤(C)
A白血病 B霍奇金病 C败血症 D肾母细胞瘤 E甲状腺瘤

11.以下哪种属癌前病变? B
A. 十二指肠溃疡 B. 慢性萎缩性胃炎
C. 乳腺纤维瘤 D. 肠结核 E. 肝血管瘤

12.肺癌一般不转移至 C
A.脑 B. 肝 C. 心 D. 骨 E. 肾
13.有关骨肉瘤的描述,哪项是错误的? A
A. 好发于老年人 B. 发生于长骨干骺端 C. 肿瘤细胞异型性显著
D. 出现肿瘤性成骨 E. 易发生血道转移

14下列哪一项不符合肿瘤性生长? D
A. 生长旺盛 B. 常形成肿块
C. 细胞分化成熟能力降低
D. 增生过程中需致癌因素持续存在
E. 相对无止境生长

15.下列哪条是诊断恶性肿瘤最可靠的依据? C
A.肿瘤边界不清 B. 出血坏死 C.出现转移
D.切除后复发 E. 体积较大

16. 如下病变中那种是恶性肿瘤? B
A.神经纤维瘤 B.软骨肉瘤 C.骨瘤
D.尖锐湿疣 E.肺炎性假瘤

17. 诊断恶性肿瘤的组织学依据是 C
A. 细胞浆宽广 B. 细胞核增多
C.细胞异型性显著 D. 核仁明显 E. 粘液分泌增多

18. 恶性肿瘤经血行转移最常受累的器官是 B
A. 肺、脑 B. 肺、肝 C. 肝、脑
D. 肺、肾 E. 心、肺

19. 下列哪一种形态的肿块,癌的可能性最大? B
A. 乳头状 B. 火山口状溃疡
C. 质软 D. 灰白色 E. 肿块大

20. 瘤的实质是指(A)
A.肿瘤内肿瘤细胞 B.肿瘤内淋巴管 C.肿瘤内血管 D.肿瘤内神经组织 E.肿瘤内纤维结缔组织

21.下列哪一项不符合良性肿瘤? D
A. 生长缓慢 B. 不发生转移 C. 异型性小,核分裂少见
D. 多呈浸润性生长 E. 术后不复发

22.癌的转移方式主要是 B
A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 直接蔓延
D. 种植性转移 E. 以上都是

23.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于肿瘤的 E
A. 大小 B. 生长速度 C. 组织来源
D. 形状 E.分化程度
24. 下列病变中哪些不是真肿瘤? E
A.脂肪肉瘤 B.白血病 C. 尤文瘤 D. 何杰金病 E. 动脉瘤

25.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤(B)
A.皮样囊肿 B.皮肤乳头状瘤 C.血管瘤 D.胶质母细胞瘤 E.脂肪瘤

四. 多项选择题

1恶性肿瘤的扩散方式有(ABCD)
A直接蔓延 B淋巴道转移 C血道转移 D种植性转移 E接触性转移

2.恶性肿瘤细胞的异型性表现在(ABCD)
A

瘤细胞的形态大小不一 B瘤细胞核大小及形态不一 C出现瘤巨细胞和巨核、双核、多核 D可能有病理性核分裂 E瘤细胞一致性增大
3.属于癌前病变的疾病有(ABCDE)
A口腔白斑 B慢性宫颈炎 C结肠多发性息肉病 D慢性萎缩性胃炎 E纤维囊性乳腺病

4.良性肿瘤的一般特征是(ADE)
A生长缓慢 B瘤细胞分化低 C出现病理性核分裂 D无转移 E膨胀性生长

5.符合恶性肿瘤特征的有 ADE
A. 常有转移 B.异型性小,分化好 C. 常有完整包膜
D. 可见病理核分裂像 E. 术后容易复发

五. 简答题

31.常见的肿瘤扩散方式有哪几种?
答:⒈直接蔓延。
⒉转移:①淋巴通转移
②血道转移
③种植性转移。

32.何谓癌前病变?请列举8种癌前病变。
答:某些具有明显癌变危险的良性病变,长久不愈有可能发展为癌。
结肠多发性息肉病
慢性萎缩性胃炎及胃溃疡
慢性宫颈炎
纤维囊性乳腺病
粘膜白斑
皮肤慢性溃疡
肝硬化
慢性溃疡性结肠炎

六. 问答题

33.试比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
答: 良 恶
分化程度:高、异型性小,核分裂少。 低、异型性大,核分裂多。
生长方式:膨胀性或外生性生长。 侵润性或外生性生长。
生长速度:缓慢。 较快
转 移:不转移 常有转移
对机体影响:较小 较大,甚至死亡。






心血管系统疾病

名词解释

心绞痛:指心肌急剧而短暂的缺血、缺氧所引起的疼痛,多发生于胸骨后或心前 区。

心机梗死:指心肌严重而持续性的缺血、缺氧引起的局部坏死,临床表现为胸骨后持续性疼痛。

向心性肥大:常发生在心脏代偿期,指左心室肥大而心腔并不扩张。

4.原发性颗粒性固缩肾:由高血压病所致的肾体积缩小,质地变硬,皮质变薄,表面呈细颗粒状。

5..离心性肥大:常发生在心脏失代偿期,左心室肥大及心腔扩张


6 .风湿小体:诊断风湿病的主要依据,中央为纤维素样坏死,周边围绕不等量的风湿细胞,成纤维细胞,淋巴细胞。

二. 填空题
1.动脉粥样硬化的基本病变可分为三个阶段(脂质斑纹期)(纤维斑块期)(粥样斑块期)


2.风湿病时的(心脏)的损害最为严重,还可累积其他器官如(关节)(皮肤)(脑)(动脉)

3.风湿病的病变可分为 变质渗出期 ,

增生期 和 纤维化期 三期。

4.风湿病时以 心脏 的损害最为严重, 最常累及的瓣膜是 二尖瓣 。

5.风湿病增生期的特点是形成具有诊断意义的 风湿小体 ,由 纤维素样坏死物 , 风湿细胞 及少量成纤维细胞、单核细胞和淋巴细胞等构成。

6.根据起病缓急和病理进程,高血压病可分为 缓进性高血压 和 急进性高血压 。

7.按病变发展过程可将缓进型高血压病分为 功能紊乱期 , 动脉病变期 ,和 器官病变期 。

8 动脉粥样硬化时,粥样斑块的继发性改变有 斑块内出血 , 斑块破裂 , 血栓形成 , 钙化, 动脉瘤形成。

三 单项选择题
1.高血压性心脏病早期心脏的主要改变是(B)
A左心室扩张 B左心室向心性肥大 C右心室肥大 D弥漫性心肌纤维化 E右心室扩张

2.缓进型高血压脑出血最常见的部位是(D)
A小脑 B间脑 C延髓 D内囊基底节 E脑桥

3.高血压病脑出血时最易破裂的血管是(C)
A小脑后动脉 B脊髓前动脉 C豆纹动脉 D大脑前动脉 E大脑后动脉

5.冠状动脉粥样硬化时,最常受累的冠状血管是(C)
A右冠状动脉主干 B左冠状动脉主干 C左冠状动脉前降支 D右冠状动脉后之 E左冠
状动脉旋支

6.风湿病时,结缔组织的特征性改变是(B)
A玻璃样变性 B纤维蛋白样坏死 C淀粉样变性 D水样变性 E脂肪变性

7.风湿性心内膜炎最常累积的心瓣膜是(C)
A二尖瓣 B三尖瓣和主动脉瓣 C二尖瓣和主动脉瓣 D二尖瓣和三尖瓣 E主动脉瓣

8.风湿性心包炎的病变属于(D)
A变质性炎 B化脓性炎 C卡他性炎 D浆液纤维蛋白性炎 E出血性炎


9.有关风湿病发病的描述,哪项是正确的? B
A. 乙型溶血性链球菌直接感染 B. 乙型溶血性链球菌感染有关
C. 流感病毒直接感染 D. 流感病毒感染有关 E. 对青霉素过敏所致


10.风湿性病变中,哪一项对机体危害最大? C
A. 反复发作的风湿性关节炎 B. 反复发作的风湿性心包炎
C. 反复发作的风湿性心内膜炎 D.风湿性皮下结节 E.风湿性动脉炎

11.某慢性肾炎病人,血压持续升高,属于 B
A. 原发性高血压 B. 继发性高血压 C. 缓进型高血压
D. 急进性高血压 E. 缓进型高血压和急进性高血压

12.高血压病人左侧内囊出血,常表现为 B
A. 左侧偏瘫 B. 右侧偏瘫 C. 截瘫 D. 交叉性瘫痪
E. 左右侧偏瘫

13.粥样斑块中不具有的成分是 D
A. 纤维组织帽 B. 泡沫细胞 C. 胆固醇结晶
D. 中性粒细胞 E. 钙盐

14. 高血压病最常侵犯的血管是 B
A.全身大、中动脉 B. 全身细、小动脉
C.全身毛细血管 D.全身动、静脉 E.以上都不是



15. 有关风湿病病变性质的描述,哪项是正确的? D
A. 渗出性炎 B. 变质性炎 C. 化脓性炎
D. 肉芽肿性炎 E. 纤维素性炎

16.有关风湿性心肌炎的描述,哪项是正确的? C
A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 阿少夫小体
D. 心肌大片坏死 E. 大量慢性炎细胞浸润

17.动脉粥样硬化多发生于 D
A. 细动脉 B. 小动脉 C. 中动脉
D. 大、中动脉 E. 以上都不是

18.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是 C
A. 二尖瓣,主动脉瓣及三尖瓣 B. 二尖瓣和三尖瓣
C. 二尖瓣和主动脉瓣 D. 主动脉瓣和肺动脉瓣 E. 主动脉瓣和三尖瓣

19.心肌梗死的合并症的描述中,哪一项是错误的? A
A.心脏破裂多见 B. 心功能不全是最常见的死因 C.附壁血栓多见于左心室
D.常引起心律失常 E.可引起心源性休克

20.高血压病又称为 A
A. 原发性高血压 B.继发性高血压 C. 症状性高血压
D. 临界性高血压 E. 以上都是

21.风湿病时二尖瓣上形成的赘生物,其本质是 A
A. 白色血栓 B. 红色血栓 C. 混合血栓 D. 透明血栓
E. 以上都不是

22.动脉粥样硬化早期病灶内聚集的大量细胞为(C)
A.炎细胞 B.平滑肌细胞 C.泡沫细胞 D.纤维母细胞 E.组织细胞

23.风湿病反复发作后造成人体损害最严重的是(D)
A.皮肤 B.关节 C.心肌 D.心瓣膜 E.脑血管

24.纤维素样坏死物质不见于下列哪种病变(B)
A.风湿病 B.良性高血压 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿性关节炎 E.恶性高血压

26.风湿病的特征性病变是:(B)
A.胶原纤维的纤维素样变性 B.风湿小体(Aschoff小体) C.心肌变性、坏死 D.心外膜纤维素渗出 E.心瓣膜纤维组织增生

27.心肌间质小血管周围有风湿小体形成应诊断为:(B)
A.风湿性心肌炎变质渗出期 B.风湿性心肌炎增生期 C.风湿性心内膜炎增生期 D.风湿性新外膜炎增生期 E.风湿性心肌炎硬化期

28.风湿性心内膜炎疣状赘生物的实质是:(E)
A.风湿性肉芽肿 B.机化的瘢痕 C.混合血栓 D.红色血栓 E.白色血栓

29.可致左心室容量负荷过重的疾病为:(E)
A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全

30.风湿性心脏病时,瓣膜上的血栓结局是:(B)
A.脱落引起动脉系统栓塞 B.机化引起瓣膜病 C.溶解吸收 D.钙盐沉着 E.引起败血症

31.风湿细胞核染色质的分布特点是:(B)
A.均匀分布成粗颗粒状 B.集中在中央呈毛虫状或枭眼状 C.集中在核膜下使核膜增
D.分布于核膜下呈车轮状 E.均匀分布呈细颗粒状

32.风湿病的纤维化期一

般维持:(C)
A.一个月 B.1~2个月 C.2~3个月D.4~6个月 E.半年以上

33.二尖瓣狭窄首先引起:(C)
A.肺循环淤血 B.体循环淤血 C.左心房扩张、肥大 D.左心室扩张、肥大 E.右心室扩张、肥大

34.二尖瓣狭窄与关闭不全引起的心脏病变不同之处在于是否有:(C)
A.左心房肥大 B.右心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.体循环淤血

35.与动脉粥样硬化发生关系最密切的血脂是:C
A.TG B.CM C.LDL D.HDL E LP

36.引起冠心病最常见的原因是:B
A.冠状动脉畸形 B.冠状动脉粥样变化 C.冠状动脉炎D.冠状动脉狭窄 E.冠状动脉痉挛

37.心肌梗死后,光镜下可见心肌细胞凝固性坏死时间是:D
A.1h后 B.6h后 C.2h D.8h后 E.6周后

38.心肌梗死后,肉眼能辨认梗死灶的最早时间是:B
A.2~3h B.6~7h C.8~9h D.12h后 E.24h后

39.缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是:D
A.纤维素样坏死 B.内膜纤维组织增生 C.内膜粥样斑块形成
D.玻璃样变 E.洋葱皮样改变

四. 多项选择题
1.动脉粥样硬化脂斑脂纹内泡沫细胞来源于:B D
A.血液中性粒细胞 B.血液单核巨噬细胞 C.内膜内皮细胞 D.中膜平滑肌细胞 E.结缔组织成纤维细胞

2.与动脉粥样硬化发病有关的危险因素为:A B C D
A.高血压 B.糖尿病 C.吸烟 D.高脂血症 E.甲状腺功能亢进症

3.镜下典型粥样斑块病灶结构为:A.B.C.D.
A.表面为纤维结缔组织 B.有坏死崩解物 C.坏死中有胆固醇结晶 D.有泡沫细胞 E.有大量中性粒细胞

4.风湿性心内膜炎形成赘生物的特点是:A.B.C.E.
A.由血小板、纤维素沉积形成的白色血栓 B.位于心瓣膜闭锁缘处单行排列
C.粟粒大小,灰白色,半透明 D.不易机化,脱落后常引起脏器栓塞
E.反复发作可造成瓣膜增厚,变形

5.二尖瓣狭窄后期可引起:A.C.D.E.
A.左心房扩张、肥大 B.左心室肥大、扩张 C.右心室肥大、扩张 D.右心房肥大、扩张 E.肺淤血、肺水肿

五. 简答题
1.简述风湿病的基本病理变化。
答:①变质渗出期:病变部位的结缔组织发生纤维素样坏死并有炎性渗出。
②增 生 期:在纤维素样坏死灶周围,逐渐出现巨噬细胞增生聚集,形成风湿小体。
③纤维化期:风湿小体纤维化形成瘢痕。


2.简述动脉粥样硬化的基本病变及继发改变。
答:基本病变分三期:脂质斑纹期;
纤维斑块期;
粥样斑块期。
继发改变:斑块内出血,溃疡形成;
血栓形成、钙化、动脉瘤形成。


呼吸系统疾病
一.名词解释

大叶性肺炎:主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,常累及肺大叶的全部或大部。

小叶性肺炎:是以细支气管为中心、肺小叶为单位的肺组织的急性化脓性炎。

肺肉质变:由于肺内炎症灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白水解酶不足以溶解渗出物中的纤维素,纤维素被肉芽组织取代而发生机化,肺组织呈褐色肉样外观。

二. 填空题
3.慢性支气管炎临床特点是 咳嗽 , 咳痰 , 喘息 。

4.细菌性肺炎常见类型有 大叶性肺炎 和 小叶性肺炎 。


4. 大叶性肺炎是主要由(肺炎球菌)引起的肺泡内(纤维素渗出性)炎症。

5.按病变发展过程,大叶性肺炎可分为 充血水肿期 , 红色肝样变期 , 灰色肝样变期 和 溶解消散 四期。

6.大叶性肺炎红色肝样变期,肺泡腔内充满 纤维素 , 红细胞 ,和 中性粒细胞 。

6.由于肺内炎症灶中(中性粒细胞)渗出过少,释放的(蛋白水解酶)不足以溶解渗出的纤维素,纤维素被(肉芽组织)取代而发生机化称为肺肉质变。

5 小叶性肺炎是以(细支气管)为中心、(肺小叶)为单位的肺组织的(急性化脓性炎症)。

8.鼻咽癌最多见于 鼻咽顶部 ,和 EB 病毒密切相关。

9.矽肺的基本病变是 矽结节形成 和 弥漫性间质纤维化 。

10.大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡腔内充满 纤维素 和 中性粒细胞 。

11.小叶性肺炎常见的并发症有(呼吸衰竭)(心力衰竭)(脓毒败血症)(肺脓肿及脓胸)

12.根据肺癌的肉眼变化可将其分为以下三型(中央型)(周围型)(弥漫型)

三 单项选择题
1.引起大叶性肺炎的主要病原体是(B)
A.肺炎杆菌 B.肺炎链球菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌
2. 大叶性肺炎病变特征是(B)
A.化脓性炎 B.纤维蛋白性炎 C.浆液性炎 D.变质性炎 E.增生性炎
3. 大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内充满(C)
A.大量红细胞 B.大量浆液及纤维蛋白 C.大量纤维蛋白及中性粒细胞 D.大量巨噬细胞及浆液 E.大量白细胞及红细胞
4. 大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在(B)
A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝炎变期 D.溶解消散期 E.恢复期
5. 大叶性肺炎的肉质样变是由于(B)
A.中性粒细胞渗出过多 B.中性粒细胞渗出过少 C.纤维蛋白原渗出过多 D.红细胞渗出过多 E.红细胞渗出过少
6. 能发反映小叶性肺炎本质的病理改变是(C)
A.浆液性炎 B.纤维蛋白性炎 C.化脓性炎 D.卡他性炎 E.出血性炎
7. 小叶性肺炎的病变主要分布在(E)
A.右肺上叶 B.两

肺上叶 C.两肺下叶 D.两肺各叶 E.两肺下叶及背侧
8. X线检查两肺有散在的病灶阴影应该诊断为(C)
A.大叶性肺炎 B.支气管炎 C.支气管肺炎 D.间质性肺炎 E.支气管扩张
9.慢性支气管炎上皮容易发生的化生是 C
A. 粘液上皮化生 B. 移行上皮化生 C. 鳞状上皮化生
D. 杯状上皮化生 E. 肠型上皮化生

10. 下列哪一项符合大叶性肺炎? B
A. 大叶性肺炎多发生于儿童 B. 大叶性肺炎多发生于青年
C. 大叶性肺炎多发生于老年 D. 大叶性肺炎多发生于体弱多病者
E. 大叶性肺炎多以合并症出现

11. 下列哪一项不符合小叶性肺炎? D
A. 常见于小儿 B. 常见于老年人 C. 常有并发症
D. 纤维素性炎 E. 病变常融合

12.病毒性肺炎常为? C
A. 大叶性病变 B. 小叶性病变 C. 间质性肺炎
D. 肺泡性肺炎 E. 胸膜增厚

13.肺炎时肺泡上皮细胞或巨细胞内包含体常见于 C
A. 球菌性肺炎 B. 杆菌性肺炎 C. 病毒性肺炎
D. 支原体性肺炎 E. 军团菌肺炎

14.下列哪一项符合小叶性肺炎 C
A. 支气管和肺泡的卡他性炎 B. 肺泡的纤维素性炎
C. 支气管和肺泡的化脓性炎 D. 肺上部病变较重
E. 细菌多由血道播散到肺

15.大叶性肺炎时不会发生 D
A. 肺肉质变 B. 肺脓肿
C. 脓胸 D. 肺褐色硬变 E. 败血症

16.大叶性肺炎合并肺肉质变的机制是 C
A.病变范围太广 B. 纤维素渗出太多 C中性粒细胞渗出太少
D.肺组织结构被炎症破坏 E.病程太长

17.下列哪一项病变能反映大叶性肺炎的本质? B
A. 扩展到整个肺大叶的炎症 B. 肺泡的纤维素性炎症
C. 肺的化脓性炎症 D. 肺的肉质变
E. 肺的出血性炎症


19.大叶性肺炎患者缺氧症状的改善出现是在(C)
A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 E.病变恢复期

20.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在(B)
A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 E.病变恢复期

21.慢性支气管的病变性质是(B)
A.慢性特异性炎症 B.慢性非特异性炎症 C.浆液性炎症 D.卡他性炎症 E.化脓性炎症

22.引起肺气肿的最重要的原因是(E)
A.吸烟 B.空气污染 C.小气道感染 D.肺尘埃沉着症 E.慢性阻塞性细支气管炎

23.大叶性肺炎患者,明显的紫绀症状常出现在哪一期(B)
A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 E.病变恢复期

24.鼻咽癌的好发部位是位于鼻咽(A)
顶部 B.前壁 C.外侧壁 D.咽隐窝 E.顶部和侧壁

24下列可发

生肺肉质变的疾病是:A
A大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.病毒性肺炎 D.支原体性肺炎 E.肺梗死

25大叶性肺炎最严重的并发症是:A
 A中毒性休克 B.肺脓肿 C.肺肉质变 D.急性细菌性心内膜炎 E.化脓性脑膜炎
 
26大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是:B
A痰内有大量红细胞 B.痰内有红细胞破坏后释放的含铁血黄素 C.痰内含大量水肿液 D.痰内有纤维素与红细胞结合产物 E.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

27可引起肺泡内透明膜形成的常是:D
A大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.肺脓肿 D.病毒性肺炎 E.支原体肺炎

28鼻咽癌最常见的转移途径是:D
A血道转移至脑 B.血道转移至肺 C.血道转移至肝 D.转移至同侧颈上淋巴结 E.转移至对侧颈上淋巴结

29肺癌中最常见的组织血类是:A
A鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.腺鳞癌

四. 多项选择题

1. 小叶性肺炎的常见并发症有(ABCDE)
A.引起呼吸衰竭 B.可引起心力衰竭 C.脓胸 D.肺脓肿 E.脓毒败血症

2. 引起间质性肺炎的病原体有(AC)
A.病毒 B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.链球菌 E.葡萄球菌

3. 大叶性肺炎的并发症有: (ABE)
A. 肺脓肿 B.中毒性休克 C. 肺心病
D. 支气管扩张 E. 肺肉质变

4.大叶性肺炎的特点是:(A.B.C.D.E)
A.病变特征为纤维素性炎症
B.病变累及一个肺段至整个大叶
C.咳铁锈色痰为临床一个特征
D.99%以上大叶性肺炎由肺炎球菌引起
E.多见男性青壮年

5.小叶性肺炎病理变化特点为:(A.B.D.E)
A.散在多发性灰黄实变病灶 B.病变以两肺下叶及背侧为严重 C.病灶大小一致如栗粒大 D.以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症 E.病灶周围可出现代偿性肺气肿

五. 简答题

1.简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。
答:1、呼吸困难、紫绀:肺叶实变,肺泡换气功能下降。
2、咳嗽、咳铁锈色痰:肺泡腔内红细胞破坏,血红蛋白分解为含铁血黄素颗粒。
3、胸痛:病变累及胸膜。

2.列出小叶性肺炎的并发症。
答:1、心衰
2、呼衰
3、脓毒败血症
4、肺脓肿及脓胸

六. 问答题

1.列出大叶性肺炎的四期病变及其并发症。
答:四期病变为:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期
并发症:1、肺肉质变 2、胸膜肥厚及粘连 3、肺脓肿、脓胸
4、败血症或脓毒败血症 5、中毒性休克

2.列表比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。
答: 区别点 大叶性肺炎 支气管肺炎
性质: 急

性纤维蛋白性炎。 急性化脓性炎。
病原菌: 绝大数为肺炎链球菌。 混合菌。
发病年龄: 青壮年多。 儿童、老人、体弱或久病卧床。
病变范围: 一个肺段。 肺小叶。
病变部位: 左肺下叶多见。 肺下叶及背侧。
结 局: 绝大多数痊愈。 多数痊愈,少数较差。
并发症:肺肉质变 呼吸衰竭
胸膜肥厚和粘连 心力衰竭
肺脓肿 脓胸 肺脓肿
败血症或脓毒败血症 脓毒败血症
中毒性休克 脓胸


消化系统疾病

一.名词解释
消化性溃疡:以胃、十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。

2、病毒性肝炎:是一组由肝炎病毒引起的,以肝细胞变性坏死为主要病变的常见传 染病。
3、肝硬化:肝细胞弥漫性变性坏死,继发纤维组织增生和肝细胞结节状再生,反复交错进行,导致肝小叶结构及肝内血液循环途径被改建,使肝脏变形、变硬而形成肝硬化。

假小叶:由广泛增生的纤维组织将再生的肝细胞结节分割包绕成大小不等的肝细 胞团,不具备正常肝小叶结构,故称假小叶。


二. 填空题

1.溃疡病是以 胃 和 十二指肠 形成慢性溃疡为特征性的病变。

2.胃溃疡底部由内向外分为四层,分别是渗出层 、 坏死层 、肉芽组织 和 瘢痕组织 。

3.胃溃疡多位于 渗出层 ,十二指肠溃疡多位于 十二指肠球部 。

4.病毒性肝炎病是由 肝炎病毒 引起的以 肝细胞变性坏死 为主要病变的传染病。

5.肝硬化是由于多种原因引起的 肝细胞弥漫性变性坏死 , 纤维组织增生 和 肝细胞结节状再生 三种病变反复交替发生,导致肝内 血液循环 改建和 肝小叶结构 紊乱,最终使肝脏变形,变硬。

6.胃溃疡的并发症有 出血 , 穿孔 , 幽门梗阻,和 癌变 。

7. 坏死程度和范围,肝细胞溶解性坏死可分为(点状坏死)(碎片状坏死)(桥接坏死)(大片坏死)

8由广泛增生的(纤维组织)将再生的肝细胞结节分割包绕成大小不等的(肝细 胞团),不具备正常肝小叶结构,故称假小叶。

9.门静脉高压临床表现为(脾大)(胃肠淤血)(腹腔积液)(侧支循环形成)


三 单项选择题
胃黏膜活检报告为肠上皮化生,很可能是(B)
A.先天性肠黏膜异位 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D慢性浅表性胃炎 E.胃癌

2胃溃疡病变部位最常见

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