人机对话考试题库内科练习卷50含答案

内科练习

一 . 单选题(共90题,每题1分)

1 .男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120发/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为

A . 支气管哮喘

B . 支气管内膜结核

C . 急性左心衰竭

D . 慢性阻塞性肺疾病

E . 自发性气胸

2 .患者,男,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状,Hb 110/L,下面哪项治疗是适当的

A . 禁食

B . 静脉高营养

C . 输血

D . 肾上腺糖皮质激素

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E . 水杨酸制剂

3 .女。19岁,打工妹。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A . 细菌性肺炎

B . 支原体肺炎

C . 变态反应性肺炎

D . 干酪性肺炎

E . 肺脓肿

4 .成人每24小时排尿量不足多少为无尿

A . 50ml

B . 100ml

C . 110ml

D . 120ml

E . 10ml

5 .男,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,关于术后并发症以下说法正确的是

A . 患者一定会发生消化道大出血

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B . 患者术后很容易合并感染,所以患者发热一定是由感染引起

C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的

D . 术后Crohn病被根治,复发的可能性很小,不用担心并发症的问题

E . 术后可能会形成瘘管

6 .男,55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余,发作时伴饥饿感,无黑蒙、眩晕等。查体:BP140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率78次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作最可能的病因是

A . 急性心肌炎

B . 冠心病

C . 低血糖症

D . 贫血

E . 甲状腺功能亢进

7 . TRH兴奋试验在Graves病时结果应为

A . TSH升高

B . TS

C . 异常升高

D . TSH无变化

E . TSH降低

F . 以上都不是

8 .男性,45岁。突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝

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大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应先考虑

A . 肝癌

B . 急性肝炎

C . 阿米巴性肝脓肿

D . 细菌性肝脓肿

E . 胆道感染

9 . Grayes病最重要的体征是

A . 皮肤湿润多汗,手颤

B . 眼裂增大,眼球突出

C . 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D . 收缩压升高,舒张压降低

E . 心脏扩大,心律不齐

10 .男性,20岁,因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难、咳嗽,凌晨加重,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞

0.9。IgE增高,X线胸片正常,应首先考虑诊断为

A . 支气管哮喘

B . 慢性支气管炎急性加重

C . 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润

D . 药物性肺损伤

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E . 急性左心衰竭

11 .关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的

A . 红细胞内2,3-DPG含量减少

B . 心脏扩大,脉压加大

C . 性功能减退,月经紊乱

D . ST段压低,T波倒置

E . 多尿

12 .下列哪项不支持原发性免疫性血小板减少性紫癜:

A . 血小板减少

B . 出血时间延长

C . 整臂试验阳性

D . 骨髓中巨核细胞增多

E . 凝血时间延长

13 .腹腔外伤性实质脏器破裂,确诊中最有意义的检查方法是

A . 血压与脉搏的观察

B . 超声波检查

C . 腹腔穿刺

D . 血红蛋白值及红细胞计数观察

E . 腹部X线平片

14 .女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压

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痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查

A . 染色体核型分析

B . 细胞化学染色

C . 血清铁测定

D . 血细菌培养

E . 抗血小板抗体检测

15 .再障血象及骨髓象特点是

A . 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少

B . 细胞大小不等,中心淡染区扩大

C . 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板

D . 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞质中颗粒粗大

E . 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少

16 .原发性脑室出血的病因中哪项是错误的

A . 豆纹动脉破裂所致

B . 垂体瘤

C . 脑脓肿

D . 室管膜壁或脉络从隐形动静脉畸形

E . 应用可卡因

17 .右心衰竭时的呼吸困难下列不正确的是

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A . 右房压升高反射性兴奋呼吸中枢

B . 体温升高毒性代谢产物刺激呼吸中枢

C . 血氧低、酸性代谢产物刺激呼吸中枢

D . 肝大、胸腹腔积液,呼吸受限

E . 左侧胸水不排除肺梗死

18 .男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振。3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶病质状态,腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为

A . 十二指肠溃疡穿孔

B . 肠伤寒穿孔

C . 急性阑尾炎穿孔

D . 美克耳憩室炎穿孔

E . 以上都不是

19 .下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

A . 上消化道出血

B . 肠系膜上动脉栓塞

C . 麻痹性肠梗阻

D . 急性胰腺炎

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E . 上消化道穿孔

20 .消化性溃疡特征性的疼痛为

A . 上腹部疼痛

B . 持续性疼痛

C . 饥饿样疼痛

D . 节律性疼痛

E . 发作性疼痛

21 .女性,30岁,反复上腹痛3年。近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体:上腹有振水音。最可能的诊断是

A . 胃黏膜脱垂症

B . 十二指肠淤滞症

C . 消化性溃疡并幽门梗阻

D . 胃癌

E . 胃下垂

22 .肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

A . 细菌性肺炎

B . 支气管扩张

C . 空洞型肺结核

D . 肺囊肿并感染

E . 肺梗死

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