第九章 传染与免疫
第九章传染与免疫
一、名词解释
补体、不完全抗原（半抗原）和完全抗原、传染和免疫、非特异免疫、抗
体和抗原、抗原决定簇（抗原表位）和抗原结合价、类毒素、免疫反应性、
免疫应答、免疫原性、内毒素和外毒素、侵袭力和毒力、特异性免疫、体
液免疫、细胞免疫、主要组织相容性蛋白、带菌状态、鲎试剂法、干扰素、
免疫分子、凝集效价（滴度）、疫苗、交叉反应、抗原结合价、免疫耐受
二、填空题
1决定传染结局的三大因素是_________、__________和___________。
2决定传染结局中最主要的因素是_________、__________和
___________。
3病原菌的侵袭力包括__________、_________和___________三方面能力。
4细菌毒素可分为____________和____________两大类。
5传染的3种可能结局为____________、____________和____________。
6阻挡微生物入侵的有效生理屏障有________、_________和__________。
7正常休液和组织中抵抗病原体的成份有_____、______、_____和______等。
8补体存在于正常人体和动物的______中，其化学成份为______，它被_____激活后具有补充抗体的作用。
9由抗原-抗体复合物激活补体的过程是一系复杂列酶促反应，根据补体激活物质以及激活反应顺序，补体激活可以分为________、______和
________三条途径。
10炎症的是一种保护性反应，在损失部位出现____、___、___、_____和______等五大特征。
11干扰素是高等动物细胞受病毒感染或dsRNA刺激形成的一种具有高活性、广谱抗病毒等功能的________，目前主要有______、_____、_____
和______。
12免疫系统包括_______、__________和__________。
13人和动物的中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的场所，它包括_____、______和______；外周免疫器官主要是______和______。
14免疫细胞主要包括_____、_____、______和______等，它们均来自骨髓多功能造血的_________。
15T细胞表面有独特的表面标志，包括_____和______。
16B细胞识别特异性异物的膜表面抗原受体的抗原受体的化学成分是_____，主要成分是单体的_IgM__和__IgD__。
17体液免疫分子主要包括_____、_____和______，而而______和_____分别是非特异免疫和特异免疫的主要体液成份，膜表面分子主要包括
__________、____________、__________和________________。
18免疫应答的基本过程包括____、_____和______三个阶段。
19在补体结合试验中，无溶血现象出现称补体结合试验______，说明样品中有____抗原存在。
20抗体是由_______在内质网上合成的免疫球蛋白。
21TD抗体的产生必须要有_____、______和_____3种细胞同时参与才能完成。
22需要巨噬细胞及T细胞辅助才能刺激B细胞产生抗体的称为_____抗原。
23人的B细胞在________中起源并发育成熟，B细胞被激活后分化产生______和______两种细胞。
24免疫分子、免疫细胞和免疫器官构成人体的________。
25构成抗原免疫原性的首要条件是________。
26B细胞特异性识别抗原受体的化学成分是________。
27特异性体液免疫应答主要是由________细胞介导的。
三、选择题
1.医生建议某乙型肝炎患者的家属注射乙肝疫苗，此举是为了（）
A、控制传染源
B、切断传播途径
C、保护易感人群
D、杀死病
原体
2.泪液有杀菌作用，其原因是泪液中含有（）
A、抗菌素
B、溶菌酶
C、有抗体
D、吞噬细胞
3.下列各项中属于特异性免疫的是（）
A、吞噬细胞的吞噬作用
B、溶菌酶的杀菌作用
C、皮肤的屏障作用
D、患过天花的人以后不会再患天花
4.抗体是一种特殊的（）
A、淀粉
B、脂肪
C、蛋白质
D、维生素
5.下列属于人体第一道防线的是：（）
A、血液的吞噬细胞
B、溶菌酶
C、淋巴细胞
D、皮肤
6.免疫功能对机体（）
A、是有害的
B、是有利的
C、具有两重性
D、是无害的
7.抗原的特异性取决于（）
A、抗原分子质量的大小
B、抗原分子的物理性状
C、抗原分子内部结构的复杂程度
D、抗原分子表面的特殊化学基团
8.存在于不同种系生物间的共同抗原称为（）
A、交叉抗原
B、特异性抗原
C、半抗原
D、异种抗原
9.具有特异性杀伤作用的细胞是（）
A、中性粒细胞
B、巨噬细胞
C、NK细胞
D、Tc细胞
10.关于NK细胞的说法下列哪项不对（）
A、NK细胞可以非特异性杀伤肿瘤细胞。
B、NK细胞的功能无抗体、无抗原致敏、无补体依赖
C、NK细胞的功能属于非特异性免疫
D、NK细胞起源于胸腺细胞
11.再次抗体应答的特征是（）
A、抗体以IgM为主
B、抗体以IgE为主
C、抗体亲和力高
D、
潜伏期长
12.构成细菌毒力的物质基础是（）
A、荚膜
B、侵袭力和毒素
C、内毒素
D、类毒素
13.免疫活性细胞主要指的是（）
A、T细胞
B、B细胞
C、T细胞和B细胞
D、单核巨噬细胞
14.B淋巴细胞分化发育成熟的部位是（）
A、胸腺
B、骨髓
C、脾脏
D、淋巴结
15.B细胞受体（BCR）的化学分子是（）
A、SmIg
B、抗体
C、主要组织相容性蛋白
D、CD32
16.血清中含量最低的Ig是（）
A、IgA
B、IgM
C、IgD
D、IgE
E、IgG
17.下列哪项不属于补体激活途径（）
A、经典途径
B、替代途径
C、两用途径
D、凝集素途径
18.TDTH细胞指的是（）
A、迟发超敏T细胞
B、细胞毒T细胞
C、辅助性T细胞
D、抑制
性T细胞
19.迟发超敏T细胞的主要功能是
A、引起单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润的T细胞
B、引起发炎，消除病原体
C、能释放50多种细胞因子
D、由迟发超敏T细胞释放的淋巴因子其作用有特异性
20.下列属于中枢免疫器官的是（）
A、淋巴结
B、脾脏
C、胸腺
D、扁桃体
21.能与抗原结合的Ig功能区是（）
A、重链C区
B、轻链V区
C、重链V区
D、重链和轻链的V区
22.可用于测定Ig和补体成分含量的试验是（）
A、单向琼脂扩散
B、双向琼脂扩散
C、间接凝集反应
D、补体结合反
应
23.半抗原指的是（）
A、既有免疫原性，又有反应原性、
B、只有免疫原性，而无反应原
性
C、只有反应原性，而无免疫原性
D、以上都不是
24.抗原刺激后最先产生的Ig是( )。
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgE
25.机体的免疫细胞主要来源于（）
A．胸腺B．脾脏C．骨髓D．肝脏
26.免疫球蛋白的基本分子结构是（）
A．由2条相同的重链和2条相同的轻链以二硫键连接而成的四肽链B．由1条轻链β2m和1条重链α链结合而成的异二聚体
C．由1条α链和1条β链连接而成的异二聚体
D．由α、β、γ、δ链连接而成的四肽链
27.T淋巴细胞分化成熟的场所是( )
A、脾脏
B、骨髓
C、胸腺
D、淋巴结
28.细胞表面具有抗原识别受体的细胞是( )
A、NK细胞
B、巨噬细胞
C、肥大细胞
D、B淋巴细胞
29.胸腺依赖性抗原的特点是( )
A、刺激机体产生抗体，需要T细胞的辅助
B、诱导产生的抗体IgM
C、不引起细胞免疫
D、不引起免疫记忆
30.11．IgG经木瓜蛋白酶作用后，获得的裂解片段是( )
A．Fab和Fc B．F(ab′)2和pFc′C．2Fab和pFc′D．2Fab和Fc
31.T细胞抗原受体是指( )
A、FcR
B、TCR
C、BCR
D、CR
32.免疫应答的共同特点不包括( )
A、特异性
B、记忆性
C、遗传限制性
D、可溶性
33.B淋巴细胞特异性识别抗原的结构称为()
A、BCR
B、TCR
C、CD4
D、CD3
34.参与体液免疫应答的细胞不包括( )
A、巨噬细胞
B、TH细胞
C、TC细胞
D、浆细
胞
35.IgG经木瓜酶水解后，所得能与抗原结合的片段是( )
A、Fab
B、Fc
C、F(ab)2
D、pFc
四、判断题
1.免疫是生物体能够辨认自我与非自我，对非自我作出反应以保持自身稳
定的功能。（）
2.由于寄主的免疫力低、或病原菌的毒力较强，病原菌很快在体内繁殖、
蔓延，并产生毒素引起寄主组织和细胞发生生理功能异常，从而表现出
特定的发病症状的感染。（）
3.非特异性免疫对付病原体的抵抗能力无特殊性。（）
4.白细胞担负各种非特异性和特异性免疫功能。（）
5.多形核白细胞在急性感染部位可以穿越血管发挥吞噬作用。（）
6.巨噬细胞的形成过程为骨髓干细胞→单核母细胞→原单核细胞→单核
细胞→巨噬细胞。（）
7.巨噬细胞对有癌细胞杀伤作用。（）
8.在正常体液和组织中含有抗菌物质如补体、溶菌酶、乙型溶素等，配合
免疫细胞等防御因子发挥较强的免疫功能。（）
9.补体能扩大和增强抗体的“补助”功能。（）
10.干扰素是宿主细胞在病毒等多种诱生剂刺激下产生的低分子质量糖蛋
白。（）
11.炎症是非特异免疫的综合作用结果。（）
12.免疫应答最基本的生物学意义是识别“自己”与“非己”，并清除“非
己”的抗原性物质。（）
13.脾脏和淋巴结是主要的外周免疫器官，是T、B淋巴细胞定居的场所。
14.免疫细胞主要来自骨髓造血干细胞。（）
15.B细胞寿命短，存活几天至几周。（）
16.抗体是一种糖蛋白，在血清中γ球蛋白形式存在，又称免疫球蛋白。（）
17.IgG是血清中最重要的免疫球蛋白。（）
18.不同的Ig二硫键数不同。如IgGl链内有12个，链间4个。（）
（）
19.抗原结合价指每个Ig分子上能与抗原决定簇相结合部位的数目。
20.胸腺依赖型抗体的产生必须有3种免疫细胞参与。（）
21.初次应答是机体第一次接触某种抗原引起特异性抗体产生的过程。其特
点为潜伏期长，抗体以IgM为主，滴度（效价）低，维持时间短。（）
22.补体结合试验是一种有补体参与，以绵羊红细胞和溶血素(红细胞的特
异抗体)是否发生溶血反应作指示的一种高灵敏度的抗原与抗体结合反
应。（）
23.抗体在浆细胞的粗糙内质网中合成，接着转运至光滑质网直至高尔基体，
最后转移到细胞膜释放。（）
24.补体由巨噬细胞、肠道上皮细胞以及肝、脾细胞产生。（）
五、问答题
1.病原菌对宿主防御机能的抵抗能力主要体现为哪几个方面？
2.简述免疫应答的基本过程，初次免疫应答和再次免疫应答的特点。。
3.决定传染结局的三因素是什么？简述三者间的相互关系。
4.鲎试剂法测定内毒素的原理和优点是什么？
5.巨噬细胞在非特异性免疫和特异性免疫中的作用有哪些？。
6.什么是补体？它有何免疫功能？
7.干扰素有哪几类？其干扰作用机制是什么？
8.特异性免疫具有哪些特点？
9.免疫应答有几类？试分别说明其特点。
10.图示免疫应答的具体类型、一般反应过程和和一般特点。。
11.根据T细胞的发育阶段、表面标志和T细胞免疫功能，可将其分为哪
几个主要亚群？它们免疫功能如何？
12.什么是T细胞表面标志？它分几类？试分别加以简介。
13.什么是淋巴因子？举例说明其功能
14.B细胞表面标志有哪些？它们与T细胞表面标志有何不同？
15.试列表比较T细胞与B细胞的不同处。
16.免疫分子主要有哪几类，它们的作用是什么？
17.抗原应该具备哪些条件？
18.试从链、端、区、类、数（氨基酸残基数）、键（二硫键数）、价、片
（片段）、体、型和构象等方面，来描述Ig的基本构造（作图并加以说明）。
19.试述免疫球蛋白的生物学功能。
20.抗体有哪些特点？
21.为什么说细菌是一个抗原复合体？
22.试列表比较5类Ig的名称、结构特点和主要功能。
23.抗原与抗体反应的有哪些规律？
24.产生TD抗体需要几种免疫细胞的参与？试分别说明其功能。
25.什么是抗体形成的克隆选择学说？试绘图并加以说明
26.疫苗有哪些类型？
27.如何获得单克隆抗体？单克隆抗体有哪些理论与实际应用？
《微生物学》主要知识点-10第十章传染与免疫
第十章传染与免疫 概论：病原微生物（pathogenic microorganism）或病原体（pathogen）——寄生于生物机体并引起疾病的微生物。传染——机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。病原体、宿主和环境是决定传染结局的三个因素。免疫——生物体能够辨认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的动能。是生物在长期进化过程中逐渐发展起来的防御感染和维护机体完整性的重要手段。免疫功能：免疫防御（immunologic defence）；免疫稳定（immunologic homeostasis）；免疫监视（immunologic serveillance）。免疫：非特异性免疫(non-specific immunity)；特异性免疫(specific immunity ) 。 10.1 传染 10.1.1 微生物的致病性 1、细菌的致病性：致病菌——能使宿主致病的细菌。非致病菌——不能使宿主致病的细菌。条件致病菌（opportunistic pathogen）——有些细菌在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下亦可致病。毒力（virulence）——病原菌致病力的强弱。毒力的基础：侵袭力（invasiveness）：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力。包括：吸附和侵入能力、繁殖与扩散能力、对宿主防御机能的抵抗力。毒素（toxin）：包括外毒素和内毒素两大类。 抗原性的生物制品，将其注射机体后，具有免疫功能。常用的类毒素：白喉类毒素、破伤风类毒素和肉毒类毒素等。 内毒素的测定方法：鲎试剂法或鲎变形细胞溶解物试验(Limulus amoebocyte lysate test)
抗感染免疫word版
第六节抗感染免疫 ---道道防线抗感染 当病原微生物感染人体时，首先起防御作用的是皮肤黏膜的屏障作用，如果病原微生物突破了这道防线进入组织，巨噬细胞和补体立即发挥作用，同时T、B淋巴细胞也对病原微生物做出应答，产生相应的抗体或效应T细胞，共同协作清除病原微生物。 抗感染免疫是机体抵抗病原生物感染的一系列防御功能，包括非特异性免疫和特异性,二者相互配合，共同发挥抗感染的作用。
一、非特异性免疫 非特异性免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐形成的抵抗病原生物侵害的功能，又称先天性免疫或天然防御功能。其特点是生来就有，可以遗传；人人都有，无个体差异，故又称为固有性免疫；对病原生物广泛抵抗，无特异性。机体的非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、体液中的抗微生物物质三部分组成。 （一）屏障结构 1．皮肤粘膜屏障 完整健康的皮肤黏膜能够抵抗病原生物侵入，呼吸道黏膜的纤毛也能
排除病原体，汗液中的乳酸、胃液中的胃酸、酸性的阴道分泌液均具有杀菌作用。皮肤
黏膜表面的正常菌群对病原微生物也具有拮抗作用，能阻止或限制外来微生物的定居和繁殖。 2．血-脑脊液屏障 主要由软脑膜、脑毛细血管壁和壁外胶质膜组成。能阻止病原生物及其代谢产物从血液进入大脑或脑脊液，从而保护中枢神经系统。小儿血一脑脊液屏障发育不完善，因此，小儿较成人更易发生颅内感染。 3．胎盘屏障
由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成。能阻止病原生物及代谢物从母体进入胎儿，保护胎儿免受感染。在妊娠的前三个月胎盘屏障发育不完善，此阶段孕妇如感染某种病原生物，可经胎盘进入胎儿体内，导致胎儿畸形、流产、死胎等。 （二）吞噬细胞 病原生物突破皮肤黏膜屏障进入组织后，机体的吞噬细胞可发挥吞噬作用，杀伤进入体内的病原体。1.吞噬细胞的种类 包括血液中的单核细胞、中性粒细胞和组织中的巨噬细胞。
十感染与免疫
第十章感染与免疫 习题 一、填空题 1、由抗原—抗体复合物结合于补体成分，自至依次激活的途径称。它的C3转化酶是，C5转化酶是。 2、由酵母多糖、LPS等多种微生物及其产物从和因子开始的补体激活途径称。它的C3转化酶是，C5转化酶是，攻膜复合体是。 3、由急性期蛋白与病原体结合从和开始的补体激活途径称称。它的C3转化酶是，C5转化酶是，攻膜复合体是。 4、中枢免疫器官包括、、和。 5、周围免疫器官包括、、和。 6、粒细胞包括、和。 7、具有免疫原性和反应性的抗原称为，具有，而没有的抗原称为半抗原。 8、免疫球蛋白分为、、、、5类。按照其存在方式又分为和两种。 9、抗原引起的体液免疫不产生记忆细胞、只有，没有。 10、T细胞在识别抗原的同时也识别自身。 二、选择题 1、浆细胞是（）。 （1）有吞噬功能的细胞（2）由T细胞分化而来 （3）产生抗体的细胞（4）抗原提呈细胞 2、下述（）物质既有非特异免疫作用也参与特异免疫反应。 （1）LgG （2）补体（3）I型干扰素（4）溶菌酶
3、许多抗原称为胸腺依赖性抗原是因为（）。 （1）在胸腺中产生的 （2）相应抗体是在胸腺中产生的 （3）仅存在于T细胞上 （4）只有在T细胞辅助下才能产生针对此类抗原的抗体 4、以下（）性质不是抗原必备的。 （1）必须有一个半抗原表位（2）必须与补免疫动物种属不同 （3）仅存在于T细胞上（4）必须可以被抗原提呈细胞降解 5、抗体的抗原结合位点位于（）。 （1）重链的C区（2）重链和轻链的C区 （3）重链的V区（4）重链和轻链的V区 6、抗体破坏病毒感染细胞的机制是（）。 （1）直接中和细胞内病毒颗粒 （2）诱导非感染T 细胞释放干扰素 （3）与细胞表面病毒诱导的抗原决定和簇结合并活化补体 （4）调理吞噬杀死游离病毒 7、克隆选择理论认为（）。 （1）淋巴细胞易有遗传决定的特异受体 （2）淋巴细胞具有在与抗原接触后才获得特异受体 （3）淋巴细胞具有多功能受体，与抗原接触后变为特异性受体 （4）所有淋巴细胞具有相同性质的受体 8、直接特异杀伤靶细胞的是（）。 （1）吞噬细胞（2）NK细胞（3）CTL细胞（4）LAK细胞 9、关于细胞免疫下列哪点是错误的？（） （1）需要抗原刺激（2）Tz细胞介导 （3）不需要非T细胞参与（4）释放CK引起迟发型炎症 10、关于记忆细胞的错误理解是（）。 （1）已接受抗原刺激（2）仅限于B细胞 （3）可生存数月至数年（4）再次遇到抗原时能迅速增殖分化 11、广泛表达于多种细胞和组织的抗原是（）。 （1）MHCI类抗原（2）ABO血型抗原（3）两者都是（4）两者都不是
第十四章 细菌的感染和免疫
第十四章细菌的感染和免疫 一、名词解释 1、菌群失调症 2、条件致病菌 3、细菌的致病性 4、细菌毒力 5、感染 6、侵袭力 7、菌血症 8、败血症 9、隐性感染10、带菌者11、非特异性免疫12、医院内感染 二、填空题 1、正常菌群的组成和数量发生明显改变时，可出现——。 2、由菌群失调产生的一系列临床症状称——或——症。 3、正常菌群对机体的有益作用包括——、——、——和——。 4、某些正常菌群获得致病性条件是——、——、——。 5、病原菌的致病性与其具有的毒力、侵入的——及——有密切关系。 6、细菌的毒力是由——和——决定的。 7、细菌的侵袭力是由——和——构成的。 8、内毒素是——菌细胞壁中的——成分。内毒素的致病作用有——、——、——、—。 9、内毒素是由——、——和——三部分组成。 10、内毒素的毒性部分是——，菌体抗原(O抗原)是——。 11、类毒素是由——经甲醛处理制备所得，可刺激机体产生——。 12、外毒素的化学成分是——，可用甲醛处理制备成——。 13、依据外毒素的作用机制不同，可将外毒素分为——、——和肠毒素。 14、抗毒素可由——或——刺激机体产生。 15、构成非特异性免疫的因素有——、——和——· 16、构成非特异性免疫的屏障结构主要有——、——和——。 17、促进吞噬细胞吞噬细菌的调理作用可由——和——介导。 18、吞噬细胞吞噬病原菌后的结果有——吞噬和——吞噬两种。 19、乙型溶素的化学成分是——，主要作用于革兰阳性菌的——。 20、引起内源性感染的细菌，多数是——，少数是——。 21、接触感染是指人与——或人与——密切接触引起的感染。 22、全身感染的类型有——、——、——、——。 23、感染的来源有——和——。 24、处于——的人称带菌者，带菌者有——和——。 三、最佳选择题 1、正常情况下，机体有菌的部位是( ) A．胃B．骨骼C．肌肉D．血液E．外耳道 2．正常菌群成员引起感染的条件之一是( ) A．变为耐药菌B．发生基因突变C．寄居部位改变 D．变为L型细菌E．发生S—R变异 3．为治疗菌群失调症，应使用( ) A．维生素B．类毒素C．抗生素D．抗毒素E．生态制剂 4．构成细菌毒力的是( ) A．基本结构B．特殊结构C．侵袭力和毒素 D．分解代谢产物E．侵人机体的途径 5．与细菌致病性无关的结构是( ) A．荚膜B．菌毛C．磷壁酸D．脂多糖E．异染颗粒 6．与致病性无关的细菌代谢产物是( )
微生物学第10-11章作业
第十章传染与免疫 1简述宿主对病原菌的防御机制。 答：机体对侵入体内的病原微生物有固有免疫和适应性免疫两种应答方式。病原微生物感染与宿主的免疫状态密切相关，免疫力完全正常的宿主，固有性免疫应答足以将抵达病原微生物清除；而当感染趋向于慢性，或者宿主曾经被致敏，则适应性免疫应答迅速启动。 1.固有性免疫应答模式识别受体固有性免疫应答起始于免疫细胞表面模式识别受体对病原微生物的识别，通过分泌或膜结合受体对微生物进行识别是固有免疫系统的一个重要功能。识别微生物后，固有免疫系统释放杀微生物分子、细胞因子、趋化因子等。吞噬细胞通过膜表面多种受体与病原微生物结合来实现吞噬作用。宿主对真菌的免疫反应依赖于几类激发信号级联反应的跨膜受体。识别这些菌体可促进机体的保护性应答反应，包括对真菌的摄取及杀伤(通过呼吸爆发介导)，以及产生大量的细胞因子和趋化因子包括肿瘤坏死因子、白细胞介素1、白细胞介素6以及粒细胞一单核细胞集落刺激因子等。巨噬细胞许多研究表明，吞噬细胞的数量和功能的下降，是导致宿主对烟曲霉易感的主要因素。吞噬细胞在保护宿主免受烟曲霉感染方面起着重要作用。巨噬细胞作为吞噬细胞系统的一部分，构成了机体抵抗病原微生物侵袭的第一道防线。 2.在固有性免疫机能完好的情况下，T细胞抵抗病原微生物感染的作用是可以忽略的，只有在固有性免疫受损的宿主，适应性免疫应答的重要性才得以体现。目前，对两种类型细胞因子的调节研究较深入，Thl型细胞因子的产生伴随着细胞免疫为主的反应，Th2型细胞因子的产生则有助于以抗体为主的体液免疫。总的来说，抗真菌反应以细胞免疫为主，Thl型有利于对真菌感染的免疫防护。研究中发现，Th2型细胞因子，机体对病原微生物越不易感。对于Thl类细胞引起的保护性免疫反应的机制，目前有一个共识，即在识别病原微生物抗原之后，T细胞活化引起大量细胞因子的释放，增强巨噬细胞和中性粒细胞的杀伤功能。当病原微生物与T细胞、抗原呈递细胞、中性粒细胞共孵育时，对菌丝的杀伤要明显强于T细胞缺席时的效果。 2决定传染结局的三因素是什么？简述三者的相互关系。 答：1 传染源，传播途径，易感人群； 2 传染源是作为传播的起点，没有传染源，就不会有传染病发生； 3 传播途径是病原体传播的媒介，没有这个媒介病原体就不会在传染源和健康人群中传播，比如通过血液传播，消化道传播、呼吸道传播等等。 关系：病原体和宿主免疫力是决定传染结局的关键因素。当病原体致病性弱、宿主的免疫力强时往往导致隐性传染；当病原体致病性强、宿主的免疫力弱时，往往导致显性传染。环境因素在传染中起着间接作用，良好的环境因素有助于增强宿主的免疫力，也有利于限制或切断病原体的传播，因而可以防止传染病的发生；不利的环境因素则导致与其相反的结果。
第9章 传染与免疫习题
第九章传染与免疫习题 一、名词解释 1.免疫 2.病原微生物 3.疾病（disease） 4.传染（infection） 5.侵袭力 6.外毒素 7.内毒素 8.类毒素 9.抗毒素 10.非特异免疫 11.特异性免疫 12.炎症 13.抗原 14.抗体 15.免疫原性 16.免疫反应性 17.完全抗原 18.不完全抗原 二、填空题 1．病原体一般感染途径有___、______、___、____和________。 2．病原菌或病原体的侵袭力由_ __、_____和___三方面组成。 3．病原菌主要通过____、____、____等的作用在宿主内繁殖与扩散。 4．病毒感染的特点为____和____，病毒在宿主细胞内增殖，其后果可分为______、______、_____三种类型。 5．真菌的致病方式有___、____、___和_____。
6．阻挡微生物入侵的有效生理屏障有____、_____和_______。 7．生理上的屏障结构有____和______。 8．正常休液和组织中抵抗病原体的成份有___、____和_____等。 9．补体存在于正常的_____和____中，其化学成份为____，它被_____激活后具补充抗体的作用，其生物学功能有____、__、___、_____和____。 10．吞噬细胞的吞噬过程包括____、_____、_____和_____四个阶段。 11．干扰素都有____、、、和等功能。 12．炎症主要症状表现为____、___、_____和______等。 13．特异性免疫具有的特点为______、_____和______。 14．免疫系统包括_____、______和______。 15．免疫细胞主要包括_____、_____、______和______等，它们均来自骨髓多功能造血的__ _。16．体液免疫分子主要包括_____、_____和______；而______和_____分别是非特异免疫和特异免疫的主要体液成份。 17．免疫应答的基本过程包括____、_____和______三个阶段。 18．在补体结合试验中，无溶血现象出现称补体结合试验______，说明样品中____抗原存在。19．抗体是由___合成并分泌的免疫球蛋白。 三、问答题 1．简述病原体侵入机体的途径及侵入人体后寄生造成的病变方式。 2．病原菌对宿主防御机能的抵抗能力主要体现为哪几个方面？ 3．试比较隐性传染、带菌状态和显性传染的异同。 4．简述炎症既是一种病理过程，又是一种防御病原体的积极方式。 5．简述免疫应答的基本过程。 6. 简述一个细菌进入机体的遭遇。
第四章抗感染免疫
第四章抗感染免疫 一、选择题 【A型题】 1.外毒素的感染免疫是依靠抗毒素的哪种作用机制？ A.调理作用 B.黏附作用 C.灭活作用 D.清除作用 E.以上都不是 2.用于人工被动免疫的生物制品有： A.菌苗 B.疫苗 C.BCG D.类毒素 E.抗毒素 3.霍乱肠毒素的作用机制是： A.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP增多 B.激活肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP增多 C.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cAMP减少 D.抑制肠黏膜腺苷酸环化酶使cGMP减少 E.以上都不是 4.正常体液中作用革兰阳性菌的抗菌物质是： A.补体 B.防御素 C.溶菌酶 D.白细胞素 E.血小板素 5.能激活补体旁路途径使之发挥防御作用的物质是： A.外毒素 B.内毒素 C.血浆凝固酶 D.组蛋白 E.酯酶 6.sIgA发挥局部抗感染的作用机制是： A.通过免疫调理作用增强免疫力 B.可激活补体旁路途径 C.直接与病原体结合使之不能定植于黏膜 D.直接破坏病原体使之失活 E.中和病原体的毒素作用 7.通过与补体C3b将细菌和吞噬细胞联结而发挥免疫调理作用的抗体是： A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE 8.在多数情况下IgG的保护作用大于IgM，其原因是： A.IgG分子小，易入炎症区 B.IgG含量高，作用强 C.IgM无免疫调理作用 D.IgM半衰期短
E.IgG可激活补体 9.溶菌酶不能单独破坏革兰阴性菌的原因主要是由于： A.肽聚糖无五肽桥 B.肽聚糖外有外膜保护 C.肽聚糖为二维构型 D.肽聚糖含量少 E.胞质周围间隙中酶可破坏溶菌酶 10.目前尚无特异的防治内毒素致病的措施，其原因是内毒素： A.作用无组织特异性 B.作用于胞内 C.抗原性弱，不能制成疫苗 D.引起化学性中毒 E.一次产量较大 11．病毒入侵机体后最早产生的具有免疫调节作用的免疫分子是： A．sIgA B．IFN C．中和抗体 D．IgM E．补体结合抗体 12．抗病毒感染中起局部免疫作用的抗体是： A．IgG B．IgM C．IgA D． SIgA E．IgE 13．常用于制备病毒灭活疫苗的试剂是： A．氯仿 B．乙醚 C．酚类 D．甲醛 E．过氧化氢 14．病毒中和抗体的作用是： A．直接杀伤病毒 B．阻止病毒吸附 C．阻止病毒核酸转录 D．阻止病毒脱壳E．阻止蛋白合成 15．下列哪种病毒感染人体后可获得持久免疫力? A．流感病毒 B．单纯疱疹病毒 C．腺病毒 D．脊髓灰质炎病毒 E．人乳头瘤病毒 16．在以下病毒中，机体内虽有特异性抗体,但仍可感染并发病的是： A．脊髓灰质炎病毒 B．单纯疱疹病毒 C．流感病毒 D．甲型肝炎病毒 E．柯萨奇病毒 17．新生儿血中测出下列哪类抗体可诊断为宫内感染? A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD 18．病毒感染宿主细胞后，产生特异性杀伤的主要免疫细胞是： A．CD4+T B．CD8+T C．Mφ D．NK E．中性粒细胞 19．下列哪种抗病毒免疫方式属获得性非特异免疫? A．单核吞噬细胞系统 B．补体及病毒抑制物 C．生理年龄状态 D．干扰素 E．屏障作用 20．病毒感染后无法获得持久免疫力的最重要原因是： A．无病毒血症 B．抗原易变异 C．表浅感染 D．短暂感染 E．免疫耐受21．干扰素的特性是： A．无种属特异性 B．由宿主基因编码 C．能直接发挥抗病毒作用 D．抗病毒作用比特异性抗体强 E．需IgG和补体辅助抗病毒 22．一般认为抗病毒免疫效应最强的是: A．干扰素 B．病毒抑制物 C．IgG抗体 D．细胞免疫效应 E．IgM中和抗体23．下列哪种病毒不会透过血脑屏障? A．乙脑病毒 B.麻疹毒素 C.乳头瘤病毒 D.可萨奇病毒 E.埃克病毒 24．关于干扰素，下列叙述哪项不正确？ A.是一组具有高活性的多功能堂蛋白 B.可由病毒及其它干扰素诱生剂诱生 C.不能由病毒寄生的宿主细胞产生 D.产生后对邻近的细胞可发生作用 E.其作用发生早于抗体 25．关于干扰素的叙述，下列哪项是错误的？
第十章 免疫学基础
第十章免疫学基础 第一节有关免疫的基本概念 免疫学（Immunology）是研究抗原性物质、机体的免疫系统和免疫应答的规律和调节以及免疫应答的各种产物和各种免疫现象的一门科学。 免疫发源于抵抗微生物感染的研究，但现代免疫的概念已不再局限于该范围，而是指动物（人）机体对自身（self )和非自身（nonself )的识别，并清除非自身的大分子物质，从而保持机体内、外环境平衡的一种生理学反应。执行这种功能的是机体的免疫系统。 一、免疫的基本特性 （一）识别自身与非自身（recognition of self and nonself） 免疫功能正常的动物机体能识别自身与非自身的大分子物质，这是机体产生免疫应答的基础。动物机体识别的物质基础是存在于免疫细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞）膜表面的抗原受体，它们能与一切大分子抗原物质的表位(epitope）结合。免疫系统的识别功能是相当精细的，不仅能识别存在于异种动物之间的一切抗原物质，而且对同种动物不同个体之间的组织和细胞的微细差别也能加以识别。 （二）特异性（specificity） 动物机体的免疫应答和由此产生的免疫力具有高度的特异性，即具有很强的针对性，如接种新城疫疫苗可使鸡产生对新城疫病毒的抵抗力，而对其他病毒如鸡马立克病病毒无抵抗力。 （三）免疫记忆（immunological memory） 免疫具有记忆功能。动物机体在初次接触抗原物质的同时，除刺激机体形成产生抗体的细胞（浆细胞）和致敏淋巴细胞外，也形成了免疫记忆细胞，对再次接触的相同抗原物质可产生更快的免疫应答。动物患某种传染病康复后或用疫苗接种后，可产生长期的免疫
第9章传染与免疫
第九章传染与免疫 一、填空题 1．按病因可把各种疾病分成两大类，即和。凡能引起传染病的微生物或其他生物，称为。 2．决定传染结局的三大因素是、和。 4．细菌性病原体的毒力(致病力)可分和两方面，前者包括3个具体能力，即、和，而后者则包括两方面，即和。 7．外毒素都是一些有毒性的蛋白质，其本质是、或。若用浓度的脱毒，就可生成，若再进一步用它去免疫动物，就可从中获得。 10．按照现代免疫概念，免疫的功能包括三方面，即、和。 11．病原菌侵入宿主后，按其间力量对比或影响大小决定了传染的3种可能结局，即、和。 13．人体和高等动物防御病原体的屏障结构有和两种。 17．正常机体中存在多种非特异性的抗菌物质，如、、、和等10余种。 18．病毒可诱导动物细胞产生干扰素，而干扰素又可刺激细胞合成，它被入侵病毒激活后，可降解病毒的，从而阻止了病毒的转译和阻止有感染力病毒的合成。 20．免疫应答的三个特点是、和。 21．免疫应答过程可分三个阶段，即、和。 22．免疫器官种类很多，主要有中枢免疫器官的、和以及外围免疫器 官的和。 28．抗体的化学成分是，纯化后的抗体可分五类，即、、、和。 32．对机体注入抗原后，经一段较长潜伏期会出现一个以抗体为主且很快会消退的阶段，称为，若不久再注射同一抗原进行免疫后，又会出现一个以抗体为主的阶段，称为。 50．现代免疫防治法起始于——年，是年国的乡村医生发明了利用预防烈性传染病；至年，WHO正式宣布在全球范围内已彻底消灭了该传染病。 二、判断题(“十”表示对，“一”表示错)
2．从全球范围来看，目前传染病的死亡率仍是各种死因之首。( ) 3．当前，由于抗生素的广泛应用和其他一系列诊断、预防、治疗措施等的进步，人类会像对付天花一样，能很快消灭或控制各种严重的传染病。( ) 4．在传染病的发生、发展和最终结局中，其决定因素都在于病原体的强弱。( ) 5．病毒病原体和真菌病原体与细菌病原体一样，构成它们毒力(即致病力)的基础都是靠侵袭力和毒素。( ) 9．细菌外毒素经甲醛处理后，仍可保留其免疫原性而成为可作抗原的类毒素。( ) 10．细菌的外毒素的毒性比内毒素更强，抗原性和耐热性也更强。( ) 11．细菌的类毒素经过o。3％～o．4％甲醛处理后，可成为治疗用的抗毒素。( ) 13．G-细菌大肠杆菌的肠毒素也是一种可制成类毒素的外毒素。( ) 19．现代免疫概念认为免疫就是指机体免除传染性疾病的能力。( ) 21．病原菌感染其宿主后，有时可与宿主长期共存而不使发生传染病，但此宿主却成了危险的传染源。( ) 23．抗体是存在于血清中的一组特异性免疫球蛋白(Y—球蛋白)；与此相似，补体是血清中的一组非特异性免疫球蛋白(p—球蛋白)。( ) 24．干扰素是一类由脊椎动物产生的、防御外来有害核酸入侵的特殊免疫物质。( ) 29．干扰素是高等动物细胞在病毒或干扰素诱生剂刺激下所产生的具有广谱抗病毒功能的纯蛋白。( ) 33．中枢淋巴器官包括骨髓、胸腺和法氏囊，它们是免疫细胞大量增殖的部位。( ) 59．再次免疫应答的抗体滴度高于初次免疫应答，但潜伏期较长。( ) 60．初次免疫应答和再次免疫应答除形成抗体的速度和数量上有明显差别外，在抗体种类上则是相同的。( ) 三、选择题 3．在人类的各种传染病中，最多的病原体是( )。 A细菌B病毒C．真菌A原生动物 4．与病原细菌侵染宿主时的侵袭力无关的细胞构造是( )。
十、传染与免疫
第十章传染与免疫 第一节传染 （3）传染（infection），又称感染或侵染 指外源或内源性病原体突破其宿主的三道免疫“防线”后，在宿主的特定部位定植、生长繁殖或（和）产生酶及毒素，从而引起一系列病理生理的过程。 三道免疫“防线”： 机械防御；非特异性防御；特异性防御 二、决定传染结局的三大因素 （一）病原体 1、病原体的致病特性 1.毒力（virulence） 又称致病力（pathogenicity），表示病原体致病能力的强弱。 突破机体防御功能的能力 在机体中进行生长繁殖、蔓延扩散的能力 产毒素的能力 （1）侵袭力（invastiveness） 指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。 吸附和侵入能力 ——细菌通过具有粘附能力的结构如G－菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，于局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。 繁殖与扩散能力 ——通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。 透明质酸酶——水解结缔组织中的透明质酸 胶原酶——水解胶原蛋白 血浆凝固酶——加速血浆凝固成纤维蛋白 链激酶——激活血纤维蛋白溶酶原 卵磷脂酶——水解各种组织的细胞 抵抗宿主防御功能的能力 a）细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力，有助于病原菌于在体内存活，例如肺炎球菌的荚膜。 b）致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用； c）分泌一些活性物质如溶血素，抑制白细胞的趋化作用； d）具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞内寄生； （2）毒素（toxin） ①外毒素（exotoxin）
指在病原细菌生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白质。 通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其毒性作用强，但毒性不稳定，对热和某些化学物质敏感。 ②内毒素（endotoxin） 是G－细菌细胞壁外层的组分之一，其化学成分是脂多糖（LPS）。因它在活细胞中不分泌到体外，仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称内毒素 2.入侵病原体的数量 3.侵入门径（entry point） （1）消化道：最常见的门径 （2）呼吸道 （3）皮肤创口 （4）泌尿生殖道 （5）其他途径 （二）宿主的免疫力 现代免疫概念认为，免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能。 免疫防御（immunologic defence） 免疫稳定（immunologic homeostasis） 免疫监视（immunologic serveillance） 三、传染的3种可能结局 （一）隐性传染（inapparent infection） 如果宿主的免疫力很强，而病原菌的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微损害，且很快就将病原体彻底消灭，因而基本上不出现临床症状者，称为隐性传染。（二）带菌状态（carrier state）
抗感染的免疫机制
抗感染的免疫机制 我们生活的环境中充满这各种病原体，即能使我们致病的东西，但在正常情况下，我们不会生病。这是为什么呢？这就与我们与我们的机体免疫有关啦。 免疫是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。免疫系统是机体执行免疫应答的一个重要系统，有免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子组成。 机体的免疫可以概括为：免疫防御、免疫监视、免疫自身稳定。免疫系统科分为固有免疫和适应性免疫两大类，两者相辅相成、密不可分。 皮肤黏膜的屏障是人体的第一道防线，当皮肤黏膜收到损伤时，病原体就很容易进入机体，诱导免疫应答的发生。抗原的种类多，来源广。抗原的分子的理化性质、人体的遗传因素、年龄、性别与健康状态、抗原进入机体的方式都与抗原诱导免疫应答的强弱有关。 在抗感染防御机制中，补体是固有免疫和适应性免疫间的桥梁，在生物进化过程中，补体作为相对独立的固有免疫机制，期出现远早于适应性免疫。现已发现3条补体激活途径。经典途径：激活物主要是IgG、IgM分子，感染后期才发挥作用或抵御相同病原体再次感染。旁路激活途径：由微生物或外源异物直接激活C3…..旁路途经是最早出现的补体活化途径，是抵御微生物的非特异性防线。感染早期或初次感染即可发挥作用。MBL途径:主要激活物为含N氨基半乳糖或甘露糖基的病原微生物。该途径和上两种途径基友互相交叉促进的作用。可在感染早期或对未免疫个体发挥抗感染效应 补体激活途径的共同终末过程是形成攻膜复合物破坏局部磷脂双层而形成渗漏斑或形成穿膜的亲水孔道，最终导致细胞崩解。 细胞因子是有免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子，具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造血，以及刺激细胞活化、增值和分化等功能。细胞因子通过旁分泌、自分泌或内分泌等方式发挥作用，细胞因子可被分解为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子家族、集落刺激因子、趋化因子和生长因子，众多因子在机体中互相促进互相制约，形成浮渣的调节网络。 白细胞分化抗原和粘附分子是重要的免疫细胞表面分子，广泛参与免疫应答、炎症发生、淋巴细胞归巢等生理和病理过程。 HLA基因的多样性同时表现具有极为丰富的多态性。经典MHC的生物学功能主要是以其等位基因产物结合并提呈抗原肽供T细胞识别，启动适应性免疫应答。非经典HLA，以其产物参与并调节免疫应答。 专职APC包括DC、Mφ和B细胞，DC是机体内最强的APC。DC是免疫应答反映的始动者，也是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁。外源性抗原主要通过MHC II类分子途径加工处理和提呈给CD4+T细胞，内源性抗原主要通过MHC I类分子途径加工处理和提呈给CD8+T细胞，单页存在抗原交叉提呈现象。 T细胞介导的免疫应答：T细胞对抗原的识别初始T细胞表面的TCR与APC 表面的抗原肽-MHC分子复合物特异性结合称为抗原识别。决定TCR 识别抗原特异性的是CDR3区，即TCR需要同时识别抗与MHC分子，这种特性称为MHC限制性。（1）T细胞活化需要双信号刺激（2）细胞因子促进T细胞充分活化
第九章 传染与免疫
第九章传染与免疫 名词解释： 1、传染 2、免疫 3、抗原决定簇 4、体液免疫 5、细胞免疫 6、补体 7、抗原 8、抗体 9、ADCC 10、干扰素11、非特异性免疫12、特异性免疫13、抗原递呈细胞14、血清学反应15、免疫标记技术 16、补体结合试验17、生物制品18、凝集反应和沉淀反应19、单克隆抗体(McAb)20、淋巴细胞杂交瘤 问答题： 1、决定传染结局的三因素是什么？简述三者间的相互关系。 2、免疫功能包括哪三个方面？免疫应答有哪三个特点？免疫应答的过程可大致 分为哪三个阶段？ 3、关于抗体形成的机制，什么学说目前得到广泛承认？而关于抗体多样性的分 子生物学机制，什么学说得到了实验的有力支持？ 4、画图并简述IgG的分子结构。用木瓜蛋白酶酶解和胃蛋白酶分别酶解IgG， 可分别获得哪些片断？ 5、抗原有哪些基本特性？其免疫原性的物质基础包括哪些方面？所谓抗原的“异 己”成分是指自身淋巴细胞在什么时期从未接触过的成分？自身物质能否成为抗原？如何区分完全抗原和半抗原？ 6、简述血清学反应的一般规律。 7、补体有哪些性质？简述补体结合试验的成分、基本原理、基本操作方法及结 果判断。 8、人类T细胞和B细胞的来源和分化成熟的场所在哪里？它们在功能上可分为哪些亚群？各有什么功能？ 9、为分析两种可溶性抗原之间是否存在相同的抗原决定簇，可采用什么方法？如何判断？ 10、干扰素的主要作用是什么？干扰素的抗病毒作用机理是什么？ 11、抗体和免疫球蛋白的概念是否完全等同？哪类抗体：血清中含量最高？抗传 染免疫中发挥主要作用？抗粘膜感染中发挥主要作用？调理作用最强？唯一能通过胎盘？机体初次接触抗原后最早出现？ 12、再次应答能迅速产生抗体的原因与什么有关？简述机体产生抗体的应答规
微生物的感染与免疫
第十章感染与免疫 计划学时：2学时 学习重点：感染的一般概念；细菌的致病性；宿主的非特异免疫；宿主的特异性免疫 第一节：传染infection 非传染性：生理性、遗传性等 疾病病原微生物（病毒、细菌） 传染性 其它生物（寄生虫等） 传染是病原微生物侵入机体后，在机体一定部位生长繁殖，并引起一系列病理生理的过程。传染是宿主、病原菌、环境因素三方面力量作用的结果。 一、传染的三种可能结局 1、隐性传染 2、带菌状态 3、显性传染 传染病专指显性传染。 二、决定传染结局的三个因素 （一）病原微生物在传染免疫中作用 要造成感染，必须能抵抗机体内的天然防御机能而不被消灭，并在侵入体内后能生长繁殖，扰乱机体的新陈代谢，造成传染。 要具备一些条件才能传染（P320） 1、毒力或致病性 某种微生物对一定宿主，在一定条件下引起疾病的能力。 强弱取决于以下因素： 1）侵袭力：与酶（卵磷脂酶、透明质酸酶、胶原酶、链激酶、凝固酶）和微生物结构（荚膜、菌毛、表面抗原）有关。 2）毒素 ①内毒素：多由G-产生，化学组成为脂多糖。 ②外毒素：某些G+分泌到体外的毒性物质，化学组成为蛋白质。如破伤风毒素、肉毒毒素、白喉外毒素等。 外毒素可用0.3-0.4%甲醛脱毒，成为类毒素（仍保持抗原性）。 内、外毒素比较：P322，表10-1 2、数量 与毒力强弱有关。多数病原微生物需要足够数量侵入机体，才能发病。 3、侵入途径 不同菌侵入途径不同，只有侵入易感机体的一定部位，才能发病。 （二）机体在传染免疫中作用（宿主的免疫力） 1、免疫定义Immune 机体对体内外生物性刺激的反应，在正常情况下机体识别异物、排除异物、消灭异物的生理
第九章 传染与免疫
第九章传染与免疫 一、名词解释 补体、不完全抗原（半抗原）和完全抗原、传染和免疫、非特异免疫、抗 体和抗原、抗原决定簇（抗原表位）和抗原结合价、类毒素、免疫反应性、 免疫应答、免疫原性、内毒素和外毒素、侵袭力和毒力、特异性免疫、体 液免疫、细胞免疫、主要组织相容性蛋白、带菌状态、鲎试剂法、干扰素、 免疫分子、凝集效价（滴度）、疫苗、交叉反应、抗原结合价、免疫耐受 二、填空题 1决定传染结局的三大因素是_________、__________和___________。 2决定传染结局中最主要的因素是_________、__________和 ___________。 3病原菌的侵袭力包括__________、_________和___________三方面能力。 4细菌毒素可分为____________和____________两大类。 5传染的3种可能结局为____________、____________和____________。 6阻挡微生物入侵的有效生理屏障有________、_________和__________。 7正常休液和组织中抵抗病原体的成份有_____、______、_____和______等。 8补体存在于正常人体和动物的______中，其化学成份为______，它被_____激活后具有补充抗体的作用。 9由抗原-抗体复合物激活补体的过程是一系复杂列酶促反应，根据补体激活物质以及激活反应顺序，补体激活可以分为________、______和 ________三条途径。 10炎症的是一种保护性反应，在损失部位出现____、___、___、_____和______等五大特征。 11干扰素是高等动物细胞受病毒感染或dsRNA刺激形成的一种具有高活性、广谱抗病毒等功能的________，目前主要有______、_____、_____ 和______。 12免疫系统包括_______、__________和__________。
第十章 免疫系统-周雪(带图)
第十章免疫系统 免疫系统（immune system）由淋巴器官（胸腺、骨髓、淋巴结、脾、扁桃体等）、淋巴组织（淋巴小结和弥散淋巴组织）、免疫细胞（淋巴细胞、浆细胞、抗原呈递细胞以及粒细胞、肥大细胞、红细胞、血小板、造血干细胞等）及多种免疫活性分子（免疫球蛋白、补体、各种细胞因子等）组成。骨髓是干细胞和B细胞发育分化的场所，胸腺是T细胞发育分化的器官，二者均属中枢淋巴器官；淋巴结、脾和扁桃体是周围淋巴器官，是成熟T、B细胞定居的部位，也是发生免疫应答的场所。淋巴组织既是组成周围淋巴器官的主要成分，也广泛分布于消化道、呼吸道等抗原易于入侵的器官的粘膜内。血液循环和淋巴循环将分散于全身各处的上述各成分联系起来，形成一个功能整体，其中淋巴细胞是起核心作用的成分。 免疫系统的主要功能是识别“自己”和“非己”抗原并产生免疫应答。所谓“抗原”，是指能诱导免疫系统发生免疫应答，并能在体内或体外与相应的抗体或效应细胞发生特异性反应的物质。所谓“免疫应答”，就是指免疫细胞对抗原的识别、活化、分化和产生效应的过程。免疫系统的功能具体体现在以下三个方面：①免疫保护功能（immunologic defence function）－识别和清除外来抗原，如病原生物、异体细胞和异体大分子等；②免疫自稳功能（immunologic homeostasis function）－识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定；③免疫监视功能（immunologic surveillance function）－识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞，如肿瘤细胞、病毒感染细胞等。 免疫系统之所以具有“识别”功能，是因为体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（major histocompatibility complex molecules, MHC），不同个体（单卵孪生儿除外）的MHC有一定差异，但同一个体所有细胞的MHC相同，是自身细胞的标志。MHC又分为MHC-I和MHC-II，前者分布于所有细胞表面，后者仅分布于免疫系统某些细胞的表面。此外，淋巴细胞表面还有特异性的抗原受体。 一、免疫细胞 （一）淋巴细胞 淋巴细胞(lymphocyte) 是免疫系统的主要细胞群体，是执行免疫功能的主要成员。依据淋巴细胞的发生来源、表面标志、形态特点和免疫功能等方面的不同，一
第一章传染病和免疫练习题
第一章传染病和免疫练习题 一．选择题 1．艾滋病是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）所导致的传染病，现已成为全球范围内的“重要杀手”．下列有关艾滋病和HIV的叙述，错误的是（） A．艾滋病病人是传染源B．艾滋病可通过血液、精液、唾液、乳汗等体液传播C．HIV由蛋白质外壳和内部遗传物质组成D．HIV由一个细胞构成，没有成形的细胞核2．2015年，寨卡病毒感染在南美洲暴发并在全球蔓延．该病毒是由蚊子传播的．母亲感染了寨卡病毒可致胎儿小头畸形．以下有关寨卡病毒的叙述正确的是（） A．寨卡病毒结构简单，细胞内没有成形的细胞核 B．在传染病流行的三个基本环节中，寨卡病毒属于传染源 C．侵入人体细胞的寨卡病毒在免疫中属于抗体 D．消灭蚊子可以切断寨卡病毒的传播途径 3．人类的下列行为中不会传播艾滋病的是（） A．B．C．D． 4．疟疾由浸入人体的疟原虫引起，主要通过蚊子叮咬进行传播．疟疾传播速度块、范围广、致死率高，我国科学家屠呦呦研制的青蒿素能有效抑制患者体内疟原虫的发育，治疗疟疾效果显著，将疟疾致死率降低了一半．屠呦呦因此荣获2015年诺贝尔生物或医学奖．下面有关说法错误的是（） A．疟原虫是澶染病疟疾的传染源B．隔离并用青蒿素治疗患者属控制传染源C．消灭传染疟疾的蚊子属切断传播途径D．锻炼身体提高免疫力属保护易感人群 5．艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒HIV”引起的，是一种病死率极高的传染病，但我们不能因此歧视艾滋病患者．红丝带行动告诉我们，下列与艾滋病患者的哪些接触行为不会被感染（） ①交谈②共餐③握手④共用注射器⑤拥抱⑥被蚊子叮咬⑦一起学习⑧性接触． A．①②③④⑤⑥ B．①②③⑤⑦⑧ C．①③④⑤⑥⑦ D．①②③⑤⑥⑦6．最近，部分国家出现了一种新型传染病﹣中东呼吸综合征．下列措施中，属于切断传播途径的是（） A．建议广大民众积极锻炼身体，增强体质 B．许多科研机构积极行动，努力研制对该病的疫苗 C．对患者和疑似患者进行隔离、检查、治疗 D．对医院、火车站、机场等重点区域进行严格消毒 7．艾滋病被称为“人类的杀手”，它是由艾滋病病毒引起并主要通过血液进行传播，至今人类还没有找到根治该病的办法．从理论上讲，研制疫苗并进行预防接种是根除该病的最好对策，该对策的作用在于（） A．控制传染源B．切断传播途径 C．保护易感者D．探究病毒结构 8．我市某校提出了“每天锻炼一小时，幸福工作四十年”的健身倡议，从免疫学的角度考虑，其作用是（） A．控制传染源B．切断传播途径 C．保护易感人群 D．促进抗体产生
浅谈抗体在抗感染免疫中的作用
浅谈抗体在抗感染免疫中的作用 发表时间：2016-06-24T14:37:38.153Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第7期作者：张明秋 [导读] 在免疫学研究领域中，抗感染免疫占有很重要的地位。 山东省安丘市景芝中心卫生院 262100 【中图分类号】R556.6+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-419-01 在免疫学研究领域中，抗感染免疫占有很重要的地位。研究者们在这方面取得了巨大的成就，但抗感染免疫的研究依然是医学界中的热门问题。尤其是近些年来，有些传染病被控制后又死灰复燃，更有不少新的感染性疾病开始传播，如最近出现的猪流感疫情，这些传染病对人类的健康构成了严重的威胁。因此，抗感染免疫的研究有极其重要的价值。 1 抗体直接抗微生物作用 一直以来，很多医学工作者认为抗体只能由可变区与微生物（抗原）结合，并不直接杀死或溶解微生物，只有激活补体或通过调理作用才能达到抗微生物的目的。但已发现抗体有直接杀微生物作用。如抗鲍曼不动杆菌膜蛋白的IgM单克隆抗体（MAb）由于抑制铁吸收而杀菌；又如伯氏疏螺旋体表面蛋白的IgM和IgG抗体破坏该螺旋体表面蛋白外壳，致使在无补体时有杀死该菌效应；抗体与肠道外寄生虫结合，抑制该虫活动而具有驱虫作用；抗新生隐球菌酰基鞘氨醇的抗体及细胞壁相关的黑素抗体，在无补体时均能抑制新生隐球菌细胞生长；抗白色念珠菌细胞甘露糖蛋白的抗体能阻断白色念珠菌由酵母型向菌丝型转换。抗体直接抗微生物的明显例子是中和异常毕赤酵母，杀伤毒素MAb的抗独特型抗体，该类抗体因具有抗原内影像作用而具有广泛抗微生物效应。 2.抗体的免疫调节作用 2.1 抗体与炎症的关系： 抗体对炎症究竟是促进或抑制作用，与抗体特异性、类别和浓度有关，不同类别抗体有不同效应性质。机体存在有刺激性和抑制性FcR，抗体浓度与抗原抗体复合物的大小有关，IgM通常是促炎症的，因为其是最强的活化补体的抗体，加上IgM在感染早期产生，故天然IgM在细菌和病毒感染早期是抗感染的关键因素。但IgM 也具有减弱炎症反应的作用，如肺炎链球菌型特异的人IgM 能下调肺炎链球菌刺激的中性粒细胞促炎症介质的释放；多克隆IgM 制品具有减少心脏外科手术后的炎症并发症，能减少补体和少突（神经）胶质细胞（oligo－dendrocyte）活化。IgG分子具有促炎症或抗炎症作用，这与IgG的亚类、浓度不同以及与FcR的相互作用有关。因此，抗体的型、靶细胞和抗原的浓度、FcR交联能促进或抑制炎症。 2.2抗体在细胞免疫中的作用：一般认为抗体在体液中起作用，对胞内感染或肿瘤不能发挥作用。但现在已证明，抗体在抗癌和抗依赖细胞免疫的感染原方面有惊奇的效果。且抗体与抗原相互作用影响对抗原的免疫应答，可帮助形成细胞免疫应答和特异性。如小鼠接种黑热病疫苗后，必须有天然IgM才能产生CD8 ＋ T细胞应答，且吞噬细胞分泌IL－4激活特异的细胞毒T淋巴细胞（CTL）。抗体和补体缺陷的动物不能产生细胞免疫，但可用正常小鼠血清恢复。又如抗体参与对专性胞内沙眼衣原（Chlamydia trachomatis，Ct）造成的生殖道反复感染的防卫性应答。所以，FcrR敲除鼠与野生型对照鼠同时感染Ct，前者上行感染增加。抗体除促进巨噬细胞杀死受感染的上皮细胞外，抗衣原体抗体还增强诱导FcR ＋/＋鼠Thl的应答（与FcR / 鼠比较）。在体外，这些抗体能增强FcR ＋/＋的抗原提呈细胞（APC）活化Th1的比率。 2.3 抗体对体液免疫应答的影响：外源性给予抗体除了有被动免疫作用外，还能调节机体的体液免疫应答，即在相应抗原存在时可增强体液免疫应答。如用变异链球菌或变异链球菌加相应的MAb对Balb／c小鼠做黏膜免疫接种，结果后者比前者产生的抗体量、Ig类别（血清IgG，黏膜SIgA）和抗体特异性均有改变，而且这种改变可能是由于外源抗体引起APC处理抗原发生改变所致。对肺炎模型小鼠静脉或鼻内给予人Ig，在肺炎链球菌攻击前给，则有防卫作用，且其产生的肺炎溶解素抗体水平比对照组（未给Ig）更高，对随后的再感染，甚至人的Ig被清除后有更大的抵抗力。这有力地说明用IVIG处理的动物加强了适应性免疫的发展。葡萄球菌引起的肺炎亦有相似报道。 抗体已用于人或动物病原（如细菌和病毒）的免疫接种。甲醛处理的委内瑞拉马脑炎疫苗和相应抗体IgG形成复合物可增加恒河猴对疫苗的免疫应答，诱导的抗体主要是IgG，且与单独疫苗诱生的IgG和IgM 比较，能更快地诱生继发性免疫应答。小鼠实验观察到，接种免疫复合物后24 h产生持续性防卫作用，而单独用抗原者则需8 d后才能产生防卫作用。猴病毒5（SV5）是一种副黏病毒，其抗体与金黄色葡萄球菌或蛋白A结合，将此复合物用作免疫原诱导免疫应答时，在感染鼠肺中SV5复制减少，并能检出诱导的相应病毒的CTL。 3 抗体用于治疗 有研究者证实，恒河猴感染猴免疫缺陷病毒（SIDV）后，给予多克隆中和抗体血清被动免疫治疗，可促进其产生高滴度的中和抗体，阻断慢病毒感染。表现在中和抗体治疗的猴能维持血浆≤103病毒颗粒／mL水平，和≤103感染性病毒颗粒／106PBMC和淋巴结细胞，发病延迟。存活20周以后，使用IgG治疗者与对照组的体液免疫有显著差异。IgG显著促进中和抗体产生。这说明感染早期给予中和抗体，可减少病毒载负或处在不可测水平达3～5年，抗体可以起到再次促进中和抗体成熟的作用。专家证实，用重组乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、HBsAg+抗HBs，DNA及免疫复合物+DNA分别免疫C57BL／6小鼠，发现以免疫复合物+DNA组效果最好。包括减少血清HBsAg水平，刺激抗HBs抗体水平，诱导Thl介导的免疫应答和下调肝细胞m sAg表达等。这些研究提示，外源抗体诱导抗体应答可能由抗原抗体复合物中抗体自身，以及改变抗体应答来调节。HBsAg和相应MAb复合物接种可能导致疫苗免疫原的新表位抗体形成，这可能有直接的临床应用价值。因为单用HBsAg疫苗接种，有相对多的人没有血清抗体出现，而另外的靶表位有可能被这些人群识别。已有报道称，用HBsAg和MAb 复合物比单用HBsAg能更有效地刺激免疫T淋巴细胞增殖，因此，免疫复合物疫苗是慢性乙型肝炎的一种有希望的治疗方法。