JT叔叔眩晕的治疗讲解
JT叔叔眩晕的治疗
(2014-06-10 13:04:23)
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我的晕眩又发作了，研究一下。
原文地址：JT叔叔眩晕的治疗作者：jtxuexi
说明：以下文字对应 jt叔叔伤寒论偷偷教11080803 部分录音内容
因为今天中午跟亲戚一起吃饭，发现很多年龄大的叔叔阿姨都会有晕眩的问题
所以把以前这部分的听写稿发出来
下载了课程的同学可以参看。
再有，关于完整的稿子，据说，jt叔叔的伤寒论偷偷教所有文字正在整理成书
将来会在小黄助教的博客上有公告，有兴趣的可以关注啦。
忍不住再说一下参考书的事情。学苑出版社的《经方躬行录》最近在看。
这本书也是jt推荐的书目。作者：闫云科
恰好刚刚又听“偷偷教11082201”jt讲桂枝汤的加减。
发现他的桂枝汤加减的讲法还有板书，跟这本书很一致，有兴趣研究的同学可以参考。
亚马逊3.5折，不过12块，相对于这本书534页，还真是···便宜。
https://www.wendangku.net/doc/e3420138.html,/經方躬行錄-闫云科
/dp/B002CCSCFY/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1382261883&sr=8-1&keywords=经方躬行录
好，那么上个礼拜有同学点菜，说要学晕眩。那我就来说说晕眩怎么医。同学啊，你们有没有那个晕车晕船的经验？通常会有对不对？然后，通常如果吃西药或者西医，他们也有一些治晕车晕船的药，对不对？那吃了也会蛮有效，对不对？也就是晕车晕船这件事情，你吃西药蛮有效，也是通常可以解决啦。可是呢，如果是那种有晕眩病的习惯的患者，他常常是在家里面真的觉得天旋地转的，然后，那个时候吃晕车晕船药，通常不会有效的，对不对？（是不是内耳不平衡？）那这句话就是我今天要拿出来拆西医的台的一件事。就是如果是内耳不平衡，吃晕车晕船药比较好。那可见得，其它的各种晕眩都跟内耳不平衡没关系。对不对？因为如果是的话，它早就医好啦。问题是那种慢性的、长期的老病号，西医不是那么有办法。可是西医就会跟你讲说，哎呀，你晕眩是因为内耳不平衡。我跟你讲，内耳不平衡，这就是医生唬人用的话。就是其实应该是没有关联的，因为如果是内耳不平衡的话，你吃晕船药就好。问题是不会好。所以你要来看看，中医治晕车晕船是多么的爽。分很多种，
就像中医伤寒论治感冒113个方。感冒分113种。所以每次遇到大流感来都会觉得好好玩，因为我们都会医。你看，113种一定可以医得到啦。但是你要辨出113个不同的症状。
那晕眩呢，第一种。第一种是怎么样？是坐着好一些，站起来眼发昏，头晕，眼睛发黑。有没有这种？那你想想看啊，一个人的晕啊，如果坐着躺着还
好，一站起来就哇，昏的很厉害。你有没有发现这个晕好像有一点特征。是他的血，好像上不来的样子。对不对？不过低血压那个晕，就发黑一阵就没事了，那也不用吃药，对不对？那坐着没事，站起来有事，中医把它分成什么？古方派把它叫做苓桂术甘症。苓桂术甘汤是医什么？它是假设你的消化轴这一块有太多的死水，就是痰那。这个死水在这一块压住了，这一块被死水压住了之后，你的血要上到头去供氧气就很难。所以呢，要把这里的痰水抽掉。那好用的方是苓桂术甘汤。那这是伤寒论的原方。可是呢，因为伤寒论是汉朝的书。汉朝的一两，只有今天的0.4两左右。所以，你乘以0.4就不如除以3算了。如果今天要开的话，就茯苓开个一两半。桂枝开一两，白术开一两，炙甘草开六钱这样子。然后呢，用六碗水煮三碗水。因为古时候的一升就差不多200cc，我们用饭碗刚刚好。茯苓、桂枝、白术、炙甘草，这四位药呢，加上去。但这个药也不是立刻有效。因为你知道，中焦的湿痰是要慢慢抽的。这个苓桂术能够帮助身体的水代谢。然后，白术能够让消化轴有能力把水抽掉这样子。那甘草的药性我们以后教桂枝汤再讲啊。那这样的一个比例，你六碗水煮三碗水，一天分三次温温的喝。那他就会把你这个地方的痰慢慢抽掉。那你就会在几天之中这个症状慢慢的消失，就调体质。就是你这个地方被痰塞掉的体质，容易产生所谓的，坐起来不太昏，站起来昏的很凶的苓桂术甘汤症。那这是第一种。那这个跟耳内xxx有什么关系。对不对？不是耳朵，是中间
然后，第二种，给我抄泽泻汤。是不管坐着站着。坐着躺着都天旋地转的。同学，有人发晕眩是这个样子吧？对不对？他觉得哎我好累，不行站不起来，
坐在那边，哎呀天花板在转，是不是？对吧？那这个坐着站着都天旋地转的这一种呢，因为坐着躺着都一样的话，那就不是这里塞到了，对不对？那西医会说什么呀？会说这个人的晕眩是，仿佛依稀是他的脑血管里供应的氧气不够。那同样是这个血，同样会流到这里，为什么会吸不到氧气呢？那就是血里面有痰。中国人的看法就是说，人体里边的水分，如果失去了生命，就是死水，就是痰。那这个死水呢，这个血液里面有很多死水，流到头。你的头脑里边的稀薄啊，如果它的水的生命不够。比如说，水不好喝，我不要喝。吸不到血液里边的氧气。所以这种脑部的血液缺氧型的，坐着站着都天旋地转。要用一个方子，把脑部里边的血管的那些死水，抽掉。那那个方子是泽泻汤。
那泽泻这一味药呢，很厉害。专门把血里边的死水拔掉。泽泻五两如果你说乘以0.3的话，就是你开个1.5两就可以了。我这个茯苓是因为今天的茯苓都是人工种植的，效力差，所以我开重一点。那白术二两，其实我现在喜欢生白术。可是生白术，一般药局没有卖。要到南京西路那个生源药局去买。那泽泻开到这么重，有的时候会喝到人有点累。所以你还可以再加海盐一小撮。就是加一点点海盐的话，泽泻会比较让人不发虚。那泽泻五两，白术就开六钱啊。二两就开六钱就好。然后，两碗水煮一碗水。那其实你就随便煮一煮啦，随便煮，随便当茶喝。没有味道，这两个汤都没有什么味道的。就是xxxx当茶喝，渐渐渐渐的，你
的血液里边不要的水分啊，被抽掉了，那你的那个脑部缺氧的感觉就会好很多。（要喝多久？）大约一个礼拜，就是通常我们一般说是古方的药效是很快的。可是这种调体质的药，你要给体质一个调的时间。（一天喝多少？）这个就是一天的两，就是其实也不用严格的两碗煮一碗啦。四碗煮两碗也可以，就当茶喝，随便喝，这样子。那药渣可以煎2煎。所以，一帖药可以喝两天。第二天还可以再煮一煮再喝这样子。就是把那个药渣可以再煮一煮再喝，可以再煮二煎。（还要加海盐哦？）一点点就好，一小撮。
那苓桂术甘汤，伤寒论的用词是起则头眩，那它还治什么？苓桂术甘汤它还治筋惕肉瞤，久而成痿。听不懂了吧？瞤这个字的意思就眼皮跳。筋惕肉瞤，久而成痿。（关于剂量：这个是汉朝古书的原方，汉朝的一两，只有今天的0.4两。抄现在的剂量。那他抄了原方我才知道怎么换算啊。）这个筋惕肉瞤，久而成痿，就是这个不是那么普遍的一个病，但是同学不晓得你们有没有过这种人生体验。就是你坐在那边觉得你的腿或者手在一跳一跳的。有没有人有过？那就是有痰。（那是哪一个部位？跳的地方有痰？抽抽没有有痰？）抽筋啊？你那个还算，就是你会觉得你的肉，四肢的肉在跳。那这个四肢的肉在跳，久了之后，你就会发现你走路越来越没力。所以就趁这个机会，就把它那个痰就抽掉。那治筋惕肉瞤，瞤就是眼皮跳的意思。就是好像是眼皮在跳的那种跳，就是四肢的肉在那样跳跳跳的话，那久了，你就会开始四肢无力了。
问：···
没关系啦，我们这个课你可以随便打岔不要紧的。打岔越多我可以教的越少，越轻松啊。
那泽泻汤还治什么？泽泻汤治青少年梦遗。就是你青少年做梦啊，很容易早上起来发现裤子湿掉了，喝泽泻汤。那治梦遗的话，加茯苓好了，茯苓再加个一两。不要加茯苓，用茯神。就是茯苓是松树下边那个香菇类的东西。那茯神，是中间包，就是那个菇抱住了松树的根。开茯神可以再加一两啊。其实单一味泽泻，煮水也可以啊。这是泽泻汤，同时治青少年的梦遗。那泽泻汤你看，它把这个血里面的痰抽掉。那中国人统称为痰的东西，还包括什么啊？血里面多余的脂肪。当然我不赞成人要降低胆固醇，因为胆固醇不见得是有害的东西。但是如果你的体质，是西医说你的血管已经塞的很厉害了，那吃泽泻汤，清血管。这个泽泻汤吃了以后，它可以把血液里那学会沉淀的油抽掉。所以泽泻汤这样子教一下，所以坐着站着都天旋地转的用泽泻汤，好不好？就是脑部缺氧的。
然后呢，第三种，叫做颠眩。（老师如果都不会晕眩这些可以喝来养生吗？）那我就有一些旁支对不对。如果你不会晕眩，可你有筋惕肉瞤那你就可以吃这个苓桂术甘。这些都是很温和的方，不会伤本。那如果你不是很晕眩，但是医生跟你讲你血管都已经塞住了，那你和泽泻汤。就是塞血管，很多现代派的中医都以为要用活血的药，其实不见得，因为血管会塞，是油塞住，又不是血塞住，对不对？（那如果他还有流鼻血呢？）流鼻跟那个有什么关系？（晕眩然后就会有流鼻血。一起来的？）那我今天没有要准备对付这一种。他真的这样哦。（对，他是长期晕眩，然后再以后的一两周的过程中，还会伴随这种现象。）这个哦，有可能是···，他会不会在晕眩的时候觉得身体发冷？（蛮会）麻黄汤。那这个我们以后教伤寒论，教到麻黄汤的时候再说哦。
这些汉朝的方，都是每一味药都是比较重，对不对？我们可以开出一两多，可能你去买的时候药局会有意见，怎么这么多？没关系，可以吃重点。（饭前饭后?）随便啦，当茶喝啦。因为这个药都是不伤脾胃的药，所以饭前饭后没关系。
那第三种呢，是颠眩吐涎沫。什么意思，就是有些人他头昏的时候，会同时吐酸水，对不对。就是那种好像口水，咸咸的口水，酸酸的口水，就一直涌上来。如果这种，用西医的说法的话，他是好像这个人的脑部有什么地方，有一些小的水肿。就是脑子有小的水肿。那造成的异常放电。那严重的就叫癫痫病。那颠眩，如果你头昏的时候，会同时呕酸水的，那这个要用五苓散，把这个脑抽干一点。就不是搞血管，搞脑。那要把脑抽干一点的五苓散，这个药不要用科学中药，因为这个药要用生药墨粉才有效。而且最好是用稀饭吞。那没关系，你用茶水吞也可以。但是就是生药，请药局打粉。那今年陪五苓散的话，白术可以换成苍术，因为今年比较湿，会比较祛湿。好，那它的比例呢，是这样子。汉代的一铢是二十四分之一两。所以十八铢就是四分之三两。那一两六铢，就是一又四分之一两。所以这样的比例算下来，会是三、五、三、三、二。就是你到药局的时候就说，照这个比例给我打粉。好吧。
那五苓散治头昏并且会吐酸水的哪一种。当然这也是借过来用。五苓散应当治什么最有效啊？治口渴又尿少。就是五苓散是一个调整人的水循环跟水代谢非常强的方子。其实今天你们原来有的同学说想问中暑，我原来今天治中暑的方都有准备，但是今天时间有限，不一定教的到。
但是有的时候，你夏天被晒一晒，然后头昏脑胀，然后你就会发现你嘴巴很渴，可是尿很少。或者你平常就是这种体质。同学，你们有没有平常就是这种体质？就是一天到晚嘴巴都是渴的。可是尿还不是尿的很顺。有吧？尤其女生应该比较多。那口渴有尿少，代表你身体的水吸收，水循环、水代谢，都有点卡卡的。五苓散是顺你这个全身的水。从吸收到代谢都帮你顺过一遍，很好的方子。所以呢，口渴加尿不顺，就用五苓散。好不好？这个是它最主轴的治疗。有这个主证框着，其实可以代到其他很多很多病。什么慢性肾脏炎或者什么的。就是其他很多的病。你就抓主证，口渴，尿不顺。就用五苓散。
还有一个就是，五苓散在伤寒论里，还有一个主证是，偶尔会发生那种水逆。水逆的症状是什么？就是一喝到水就吐，感冒的时候会有。一喝到水就吐，就是水卡住了没办法吸收水。喝水就吐，那这个是五苓散。好不好？好，多学这样一个方子。那它的这个桂枝跟茯苓，就是帮助膀胱的代谢。猪苓茯苓这个结构是帮助人的水吸收进来了，怎么走。那泽泻把不要的水抽掉。白术帮助脾胃吸收水。就是一个人哪，水从进去到出来，整条路都帮你顺过了。（要怎么煮？）那不要煮。是散。每次吃到三到五公克就可以。打粉之后，三到五公克，然后用热开水吞。如果你是水逆的状况，喝到水就吐了。那就不能用水吞了。那就和在稀饭里边吞。好，标准的吃法是和稀饭，但是太麻烦了。只是头昏不用和稀饭。（也是空腹吗？）随便你。（一天几次？）一天三次。（癫痫能吃吗？）癫痫吃五苓散三成疗效。就是癫痫啊，我比较喜欢用的是这样子的。
就是癫痫它的那个痰，跟水代谢有关，但不全部。它有掺杂有风。就是风寒。所以我会比较喜欢很温和的做法。就是癫痫的话，我比较喜欢用的，就是有几个方换着用。有时候用五苓散、有时候用柴胡龙骨牡蛎汤、然后呢，长期保养，吃天门冬酒，含化薯蓣丸。这是祛风的药。那天门冬酒薯蓣丸以后再慢慢教啦，来日方长。
对，打成粉，药局有打粉机···如果你有买科学中药，附一个小塑胶调羹，那个塑胶调羹一平匙就算一克。···药物不一样，它的那个结构的走法是不一样的。就是你不要说这两个方子三个方子都有一样的药，不是这样算，伤寒论不一样的药物结构，它的药物走法就不一样。
（问：我的晕眩呢，都不是这样。是躺下来才会眩晕，一坐起来或者站起来就好。）脑伤后遗症啦，这有点麻烦。（然后医生说我这叫位置型晕眩。西医说。就是躺下来晕眩，坐起来或者站起来没事。）那躺着晕，还是比较接近泽泻汤。你不妨试试看。
然后呢，第四种是睁开眼睛的时候，晕的很凶。闭目稍定。你看哦，有的人的晕眩是这样的。他晕的很厉害，他觉得不行不行，哦，闭上眼睛，之后好一滴滴。有没有这种人？有吧？那这是什么？脑虚。就是你用眼睛的时候，脑子就更累了，所以说，就更晕。那脑虚要吃补药。用防眩汤。睁眼比较晕，闭眼好一点。这是脑虚防眩汤。当然同学你可能会说我是综合型的。那你就把最严重那个主证开始吃，然后那个主证消失，在开始吃第二种。
（晕跟眩是不是不一样？眩是在转？）哦对，我这个比较是在说眩。会转的那种，不过晕也可以啦。防眩汤，那这个汤喝下去，我跟你讲，这个熟地啊，你给它写九制熟地，熟地要用好一点的。白芍是炒白芍。生白芍怕拉肚子。熟地要用好一点的，如果要买的话，就是南京东路的生源药局。有一些药，就是说要托助教去逛xx街的时候帮你买也可以。当然，助教也不一定乐意的啊。但是我的想法是让助教买多少药都赚一成的跑腿费。因为助教有的时候可以买到一些我们的特别价钱的批发价。他赚你一成，还是比你自己去买便宜。
那脑虚哈。有几件事情要跟同学说一下。就是人的脑虚了，有几路不同的症状要跟大家谈一谈。首先是脑虚的人，你要补脑，不管吃什么中药哦。都同时需要补充胆固醇，才会比较有效。因为人的脑哦，有四分之三都是胆固醇构成的。那如果胆固醇你吃的很少，就是你吃的都很清淡的话，那脑子它功能上面，构成它的营养就不存在，对不对？那吃药的效果就会比较差。所以，脑虚的人要多吃什么？猪油拌饭。还有生鸡蛋黄。就是半熟的荷包蛋，这种东西要多吃。那如果你说我真的是吃素的，那还有一些别的招等一下再讲。
那脑子虚的人，它有几个分岔的症状。首先是，如果你是胆固醇很缺的那种脑子虚，你会变成神经很细条，因为神经的那个神经鞘，就是神经上包住神经的那个东西，是胆固醇构成的。如果胆固醇不够的话，神经的鞘子会薄或者破掉，那这个人会怎么样呢？就是有人这样摸摸你，你说他摸摸小猫小狗都很舒服一样，如果你会觉得很不舒服，不要摸我。那代表你神经已经太纤细了。就是摸不得。
如果你是那种摸一下会很不舒服的，那你就要多吃胆固醇，来补神经。然后，还有些人，他的这个神经的神经鞘子薄掉之后，神经开始会小短路。那神经小段路，会有什么症状呢？耳鸣、脑鸣。就是坐在那边会觉得耳朵里边嗡嗡嗡嗡在响。但那也是神经太薄了。所以明明没有神经的刺激，它也有电流的经过。那这个要多吃肥猪肉跟鸡蛋黄。
那另外呢，脑子虚的人，还有可能是怎么样？很健忘。那健忘的话呢，我比较推荐一个方子，叫做肾二。就是两位补肾药，加到一起。就是同样重量的黑豆，就是米粮行有卖，中药行有卖那个青仁黑豆，黑豆跟核桃。但是呢，黑豆的吃法要很考究。因为一般的xx食品，那种处理黑豆很糟糕。因为黑豆一定要经过两道手续才能让它的那个毒性完全分解掉。就是黄豆黑豆哦，因为没有发芽的豆子要保护它自己不被动物吃掉，都是有毒性的。那个毒性最代表性的是吃多了，会造成溃疡病。就是胃溃疡、十二指肠溃疡、或者是尿血。所以很多人吃，到后来或者是溃疡，或者是尿血。那是它的豆子太生了。
那豆子的毒性要去掉，一个是发芽，或者是九蒸九煮。所以你如果买了黑豆的话，你就先泡一泡水，然后微微发出一咪咪豆芽，长一点根。然后长了根之后，你在放到锅里面，去加多两杯的水，把它蒸足半个钟头。就是发了芽，再蒸足半个钟头，这个黑豆才会对人体很好。然后你把这个黑豆跟核桃加水，用豆浆机打成黑豆核桃酪，那你可以加糖啊，对不对，加点冰糖。很好吃。那你就吃这个黑豆核桃，我们称之为肾二汤。吃了就很补记忆力，很补脑这样子。那这样子吃的话对身体也很好。那这是如果你的脑虚是呈现在健忘这件事情上面。
那当然还有一个补脑的方法，就是，这个东西叫灸条，里面放的是艾草。我喜欢用这个牌子的，因为这个牌子的里面的艾草比较老，一般的那个，台湾的中医器材行买的哦，那个艾草太新鲜了。因为艾灸一定要用陈年老艾草，才能够，你不觉得烫，可是它的热气能钻进去。那如果是新艾草的话，你会觉得很烫，可是那个热气透不进去。那这个牌子的陈年老艾条呢，如果你要买的话，请助教代购好不好？因为这是xx书店的特产、
那艾草你用打火机点起来的话，他就会冒烟，就会热热的嘛，对不对？那补脑的穴道，最代表的就是小腿上面的悬钟穴。中医有所谓的八会穴，就是什么脏会章门，腑汇中脘，什么哪里。就是这个穴道可以补到全部的内脏，这个穴道可以补到全部的腑。那骨髓是汇于哪里？骨髓汇于悬钟。这个穴道，悬钟穴的俗名叫做绝谷穴。对不起啊，谁可以借我一个小腿啊。谢谢啊。好的，踩到椅子上。就是同学啊，我们自己摸自己啊，一面看，一面摸，你们的脚踝，摸上来就是你们的胫骨，对不对？那胫骨通常摸到一个高度的时候，你会觉得胫骨好像有点凹下去。有没有？就是胫骨摸下来有一个点，你会觉得胫骨有一个凹处，就好像忽然摸的有点走下坡，你摸摸看，那你摸到你的那个胫骨走下坡的地方，摸上去是不是会酸痛的？还好。有没有人按下去很酸痛的？如果很酸痛，代表xx很虚了。比较片后边，对。那这个胫骨摸上来，这个胫骨开始走下坡的凹处，这个悬钟穴，那你拿艾草条隔着五公分左右，远远的温它。那么让这个热气慢慢投进去，因为这个悬钟穴是足少阳胆经上面的穴。如果你是哪个艾草的热气，有灸进去的话，你会发现哪个热气是沿着胆经走的。沿着胆经走是怎么走啊，就是它会往下边走，然后绕着脚的小指，然后呢，胆经走完，它会走肝经，它会从大指绕回来。那个热，会从小指出去，从大指绕回来。那你如果能够灸这个悬钟穴，灸到哪个艾草的热，觉得热下去热到脚的小指，然后再从大指热回来，那就很补到了，好不好？
那这个艾草条如果烧的这样短短的话，你就拿个镊子夹着。那这个就差不多离这么远，这样灸一灸就好了。那每只脚，要灸到暖到小指，然后暖到大指。应该不是很久，就是你第一次要久一点，它才会走通，走通以后就很快。有个三五分钟就灸好了。
那这个艾草条呢，点燃以后你要把他熄掉，对不对？熄掉就需要这种东西，就是有一个，这样子，没有空隙，它就会熄掉。那这种烟灰缸呢，是有些杂货店有在卖，我把地址抄给德林，就是德林如果有机会的话，你们以后可以托德林帮你买。问···那个，那个也
可以，烟斗的屁股上会附一个凹槽。那也可以啊，我不太爱用那个。就不好用。那下次你拿那个来给同学看，都可以啦。因为我其实真的药教你们灸法的时候，我要等到天气凉到可以不用开冷气开窗户的时候，我要教你们太乙神灸。太乙神灸是拿那个一些很昂贵的药，跟牛黄（硫磺？）一起烧成一个药饼子。然后那个就是隔一个夹片，点着火，啪一下就烧完。但是很臭。而且很贵。（有效吗？）有效，就是太乙神灸的速度很快。就是艾草条你要暖个三分钟五分钟，太乙神灸的话，二十秒就灸完了。开放了现代人，以后教你们用那个灸法
刚刚不是才讲到的么？核桃黑豆是补失忆的。绝骨的话，是如果说小朋友读书读的焦头烂额啊，你绝骨灸个五分钟，就会觉得哎，好像脑袋比较清醒。好，这样子。我跟你讲啊，以后学的穴道多了，你这个也想灸，那个也想灸，一个就只五分钟了。
（老师，失智怎么治？这个汤，失智可以吃吗？）失智我跟你讲，跟今天又同学问短期忧郁症，用四逆汤加肾四比较有效。我又在岔题咯，晕眩还没教，我们都岔哪里去了。（问···）那个以后再说好不好？等我以后教到伤寒论少阴病的四逆汤的时候，你提醒我一下。因为讲四逆汤药讲附子的煮法，要岔到那里去。
好，那晕眩，在下一个。（问防眩汤怎么不改剂量？）这是后代方不用改。需要改的是汉代方和唐代方。那个是后代方，不必改。就用原方就好了。（防眩汤怎么煮？）煮的话，这个大概三碗水，煮个两碗水就可以啦。你煮久一点好了，五碗水煮两碗，好不好？4739 一天随意喝。也是···因为这个熟地黄蛮贵的，所以煮个二煎，不要浪费。（熟地黄要挑那个九晒的？）对，我们叫九蒸九晒，九制熟地。因为地黄，如果是用熟地黄的话，要用九蒸九晒的，它才会比较好吸收，不然你喝下去胃就受不了。就消化不动。
好，第五个。第五个是少阳病。如果只是头昏的话，就不必用煎剂，就买科学中药就好了。那如果是真正的少阳病，我们以后在教方剂，因为柴胡汤的煮法，要讲一大堆，很麻烦。少阳病呢，口苦、咽干、目眩，这个数是张仲景六经辨证里边的标准的少阳病。而且口苦应该是早上比较苦。下午口苦是阳明病。有嘴巴发苦，又喉咙发干，然后又头昏眼花的。那那个是小柴胡汤。小柴胡汤就买
科学中药好了。小柴胡汤科学中药一次可以吃几瓢啊？18g可以啦。因为小柴胡汤都是超大锅的。好啦，你们治晕眩，一次就吃4g好了。就是小柴胡汤，它的效果，如果我们以晕眩来讲，是特别清到人的淋巴。就是人的水分跟一些油分不是顺着淋巴网上吗，对不对？就是特别清人的淋巴。所以相对来讲，如果是晕车晕船的话，就小柴加五苓，刚刚的五苓散，小柴4克，五苓2克，就可以了。小柴胡汤用科学中药。五苓散···
因为小柴胡汤几乎可以说是伤寒论的方里面，履历表最漂亮的。治得到的东西太多了，以后少阳病我要一个专题来讲。我比如随便说一说，当然，我现在也不用讲，少阳病的脉是比较弦的弦脉。因为晕眩的人多半都是弦脉，所以分不出来，不用讲脉了。那这个小柴胡汤还治什么呀？就是有的女生，她出了月经痛之外，她会有一些毛病，是只有在月经的时候发病。比如说月经的时候发晕眩，月经的时候头痛。那如果是月经的时候会发的，不是月经痛
的病，那，小柴胡汤。这个道理以后讲到了应该讲。然后，小柴胡汤治太多了，那例子举不完。先这么说了就算了，因为今天主要讲晕眩嘛。
然后，晕车晕船的话，五苓散是可以吧身体里那些不要的水抽掉，对不对？而晕车晕船我们说什么，内耳那个半龟板，那里面也是淋巴液啊，对不对？那小柴跟五苓一起把淋巴液清干净了就不晕了啊。是不是这个感觉？那你要吃西医西药的晕船药也可以，你吃小柴加五苓也可以。那小柴加五苓比较不伤身。那那个淋巴液，你知道，人又的时候耳朵发炎会流黄水哦。耳朵流水的时候，用小柴加五苓，可以把那个水清掉。
然后呢，下一个，头重脚轻真武汤。真武汤也是以后有专题特别要讲，因为真武汤要讲五个钟头。那这个，这种的晕眩通常是发生在什么情况啊？高血压的人身上。你看高血压的人，有时候会觉得头好像塞住一样。那这个真武汤哦，又治那种头昏，又治高血压。那当然真武汤是张仲景六经辨证里边很有代表的，少阴病的方子。那少阴病的特征是什么呢？是自己本人感知自己的能力变的很薄弱。所以，有一种人他的晕眩是这样子，是不觉得晕，可是莫名其妙走路就摔了一跤。真武汤。就是不觉得晕，可是小脑那个平衡的功能就变得很低落，要莫名其妙摔一跤，这是真武汤。那真武汤是治少阴病的水毒的药。那真武汤呢，你如果，煎剂我姑且不说，茯苓、芍药，还有附子，炮附子。嗯，如果你要治晕眩，还是要用煎剂比较好。可是平常吃哦，因为真武汤是一定要吃很长期的药，因为真武汤禁忌也多。我今天讲真武汤会有有点累，有一点吃力。就是首先是真武汤这方子。其实这些方子都有一个类似的地方。就是尤其是真武汤最严重。那真武汤你要治高血压的话，你所有喝到的饮料都要维持在比温水更烫一点才行。就你喝冷水会吐的很惨。有人喝真武汤在那边降血压，结果吃一点歘冰就中风了。
就真武汤是一个非常脆弱的方子，可是治疗高血压哦，真武汤是特效药。但是条件是这个高血压患者的脉不可以是弦滑的脉。因为弦滑的脉的高血压是肝气上逆的，不是少阴病水毒的。这真武汤是治少阴病水毒的。少阴经就是手少阴心经跟足少阴肾经哦。就是这个人的人体，它的水代谢能力不好。所以血压变高。简单来说，他那个我们量到的血压，其实是水压。
那真武汤要治的东西太多了。那我我们今天只讲晕眩的话，茯苓我们就开一两，芍药开一两，白术开0.6两，生姜，有的时候药局要你自己回家切哦，就是老姜，菜市场买啊，生姜开一两，附子，我建议你哦，炮附子开到二两，要煮久一点。就是附子有毒，要煮的滚久一点，一个钟头以上，那个毒才会解掉。（问剂量···）现代的剂量一钱是3.75公克，一两是37.5公克，你买100公克的生姜，刚好可以分三次用。（问姜的大小）好难回答，姜有粗有细啊。一两是37.5公克啦。
那这个附子放重一点。这样子一个标准版本的真武汤，你长期喝，是你的那个高血压，水毒型高血压，不是肝风型高血压，水毒型高血压它会，就是一个月一个月它会很稳当的越来越降，越来越降，越来越降。但是你也要给他好几个月。就是说血压从180慢慢降到130左右，这样要三个月。那不要喝冷的东西破功，真武汤很忌的。那如果你是有发晕眩的时候，你可以辅助一点点晕眩方面比较有效的药。比如说你可以加天麻三钱。然后肝气上逆的晕眩用真武汤医的话，疏肝的药，在这个时候用麦芽不错。麦芽可以疏肝，麦芽也加个两钱。然后呢，再加个八钱的龙齿。龙齿镇肝。高血压也可以加哦。龙齿加八钱。龙齿是什么知道吗？
就是古代巨大动物的化石。挖出它的牙齿的部分。买得到，很便宜啊。那个死牛死马在地底下挖出来都可以用。都叫龙，死了都是龙。
那这样的治疗头重脚轻的高血压型的晕眩，效果就蛮好的。那么白芍，芍药一两最好是炒白芍。比较不会拉肚子。因为芍药有一点会让肚子太湿。那真武汤的其他的主治，也是多到不得了。因为真武汤是这个，中国人说，真武汤原名叫玄武汤嘛，玄武是水神嘛，对不对？中国人的汤剂里边的四大神兽。青龙白虎朱鸟玄武啊，那这是镇水的方子。它的力道其实非常好，就是很多很多西医说的，不可逆的退化性的疾病它都有办法，就是这个人因为年纪大了，所以眼睛瞎了，喝真武汤有可能会复明。因为年纪大了，所以耳朵聋了。喝真武汤可能会恢复。那或者是这个人有帕金森氏症。如果神经退化性的病症，喝真武汤很行，或者说糖尿病的老患者，他的两个脚筋麻木了，神经没感觉，那你喝真武汤，它会恢复感觉。就是这种医学的不可逆的退化，真武汤很强。那至于说高血压，也是真武汤很强的一项。至于真正的主证，我们讲到少阴病的时候再来讲。好，就是头重脚轻，莫名其妙摔一跤，用真武汤。
那当然了，你如果现在你是晕眩的病，你说这个能不能包所有的晕眩？不一定能够包，可能就会医到九成吧。还有一成可能是你有脑伤或者是你长脑瘤。那那个是另外一种了。但是能够医到九成已经很不得了了。你就晕眩的病，你看西医哪个医得好啊，对不对？西医很不行的，就是这一块，它没有那么细。
那相对来讲，如果你这种病，你去看外面市面上的中医，我总觉得有时候开的方子有一点孬孬的。就是中医现在最常用的一个，一个汤里包所有的汤，你知道叫什么？半夏白术天麻汤。听过吧？那我是觉得如果你能分到这么细的话，打的很准，会比较有效。你又不能半夏白术天麻汤连吃三个月五个月，我觉得有点，有点感觉没力。所以我上个礼拜跟同学讲说，就算我们是不学无术的家庭主妇学中医，你也可以学到比你认识的任何一个西医或者中医要医得好才对的。因为这样子细细的分过以后，一定是开药比较仔细，对不对？那，也没有什么开药上的难度。那这几个汤里边，比较危险的是，真武汤，如果你喝冷水破功，是比较危险的。那防眩汤是因为熟地黄比较多，怕你不消化，吃了以后肠胃不舒服。那其他的药就还好。就是其他的都是几乎没有什么副作用的药。因为只是帮助你的脾胃，代谢水份的这种补药，所以，听起来没有什么害处。除非你整个人已经太干了。喝了之后怕变木乃伊···
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以下是prayertcm网友提供的资料。他说：
我这里有些jt叔叔补充讲义和医案，博主博客关注度较高，希望通过博主博客与更多同道分享：
补充讲义.rar
链接:https://www.wendangku.net/doc/e3420138.html,/s/147w6B 密码:c19u
jt伤寒论医案讲义.rar
链接:https://www.wendangku.net/doc/e3420138.html,/s/1j8C7T 密码:9uyj 感谢好朋友的分享。
中医优势病种治疗难点分析(眩晕、中风)
一、中风（脑梗死）中医治疗难点分析 1.难点分析 脑梗死属于中医“中风”病的范畴，临床上以突然昏倒、半身不遂、口眼歪斜、言语艰涩等为主症。目前，对脑梗死的治疗，单纯中医或西医均有局限性。现代医学研究发现，脑梗死病因病机是在高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础上，在情绪变化、活动、寒冷等因素诱发下，导致大脑局部血运障碍产生一系列病理变化，治疗主要从重建血供、抗炎、神经元保护三方面进行干预。药物主要有溶栓剂抗凝剂、抗炎剂、自由基清除剂、神经元保护剂，有一定的疗效，但其副作用、疗效一般等影响应用。 对于中风病的病因病机，目前多认为是由于患者脏腑功能失调，或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度，导致淤血阻滞、痰热内蕴，或肝阳化风、血随气逆，导致脑脉闭阻或血溢脉外，引起昏扑不遂，发为中风。病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。病性多为本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞证，气血逆乱。中风病的病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。脑梗死的中医药治疗也具有局限性，如：对于如何使脑梗死灶迅速在通、以减轻缺氧缺血对于脑组织的损害，中医药也力不从心。 据有关资料统计，即使在经济发达的国家和地区，能够接受溶栓治疗的脑梗死患者也只有4%-6%。其中，最主要的原因是发病时间窗的限制，以及出血并发症的影响。在我国，有条件接受溶栓治疗的患者就更少。因此u，大部分脑梗死患者可以接受中医药治疗。中风病的研究已经从一方一药的研究发展到综合治疗方案的研究，其研究模式和研究成果与临床实际结合的更加紧密。多项研究结果表明，中医药的治疗在脑梗死上具有一定优势，主要体现在降低病死率、减轻病残度、提高患者生活质量等方面。但临床中在脑梗死病程的某些时段采用单一中医药治疗仍然存在一定的困难，主要问题如下： 1.1脑梗死急性期 1.1.1西医指南的尴尬：假设某患者入院时间超过6小时，急查纤维蛋白原不高或偏低，无心脏病史，无低灌注，似乎除了口服抗血小板聚集药物之外，没有什么可以治疗的。目前，在国内活血化瘀的中成药针剂广泛的运用于脑梗死患者，疗效是可以感受的到的，但是中医药的询证医学证据一直是中医药临床应用的一块短板。规范化的临床观察评价是非常必要的。还有就是中药疗效的评价。 1.1.2大面积脑梗死急性期多存在脑水肿的温柔，脑水肿往往是导致脑疝等恶性后果的主要原因，西医固然可以用甘露醇、甘油果糖、速尿等脱水药，但该类药物的心肾毒副作用常会限制其在老年患者身上的使用，还有对于肾衰竭患者，西医除了透析治疗并无更多良策，而中医理论有可能通过活血利水、通府逐水等手段改善患者脑水肿；或中西医结合，减少甘露醇等脱水剂的用量，以期达到减毒增效的目的。但目前有关中医药抗脑水肿研究并不多。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程1 麻黄于方剂中的数学原则 (1) 酸枣仁药性的探寻 (4) 麻黄于方剂中的数学原则 〔本文为JT叔叔投稿于香港《MM》杂志之旧文〕 麻黄，所谓「标热本寒」之药也，其形中空如管，能从骨、从血脉中把阳气发出来驱散寒邪，能祛邪，但人会虚。 张仲景书中的药的走法，有「与皮表平行」的药，有「与皮表垂直」的药，代表性药味，例如麻黄是垂直皮表发汗的，柴胡是平行的（走少阳区），二药王不见王。在柴胡剂中，枳实可用（平行），厚朴不同用（垂直）；相反地，枳实不同麻黄剂一起用，厚朴与麻黄一起很好用。用反了，枳、朴皆不得发挥其药效。 但，反面来说，张仲景也依此原理「制」麻黄。麻黄和两类药物同用时，会受制而药性变得温和。 其一： 阳明区块药，药性顺肌理而行，属平行药。例如葛根、石膏、苍朮、白朮。 较没力的是葛根，例如葛根汤中有麻黄汉制三两，量和麻黄汤一样重，但葛根汤的发汗力仅得麻黄汤之半，于焉得知：葛根四两约可制麻黄三两其半，即一点五两。葛根八
麻黄三之比例时，可无发汗现象。 石膏、麻黄同用时，仲景麻杏甘石汤已示其例。麻杏甘石汤服后不发汗，但仍可去邪，即石膏八两可制麻黄四两。依此比例原则，越婢、大青龙，虽麻黄六两，但因石膏有鸡子大（约汉代六至八两），则麻黄之发汗力仅余三两，即同于麻黄汤。 朮类则今人研究：二倍于麻黄时，发汗力减半，四倍时全无汗力，而祛湿之效皆甚佳。风湿患者临床，麻黄加朮汤，以此原则量其虚实作加减。 此其与阳明区药之相互作用其大概。 第二类： 附子、细辛、地黄等直入少阴心肾之药，则不直接影响麻黄之发汗力，但会深化其发汗力。 另外，治寒饮而咳的小青龙汤，因有半夏，移肺中水入膀胱，故不成汗解而成尿解。直用生半夏如《伤寒论》剂量（半升约如汉制四至六两），必尿解，解后人不虚。因肺中寒饮之邪，尿解有路可去，汗解则属无理。今用制半夏则需加倍。今一般医师半夏则用量不足，故常使小青龙汤服后作汗解，乃至病人服后大虚，乃言此药续后不佳。民初范文虎用小青龙汤，倡议以半夏三钱，其余药味仅数分，乃善法。 此亦「辛润肾」这句黑话的临床实践意义。 麻黄附子细辛汤，三药比例为麻黄二，细辛二，炮附
眩晕辨证论治分型
眩晕 1.风痰上扰 症状：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，胸闷、恶心而时吐痰涎，少食而多思睡，舌胖苔浊腻或厚腻而润，脉滑或弦滑或脉濡缓。 辩证分析：头晕伴摇晃漂浮感，风性主动，故为风象，脾胃不健则生痰，痰浊中阻，清阳不升则头晕，浊阴不降故头重如裹，痰浊中阻，气机不畅故胸闷恶心，脾胃不健故少食，痰浊蒙蔽清窍故思睡。舌质淡红，苔润腻，脉弦滑，均为痰浊中阻之象。 治法：燥湿祛痰，健脾和胃。 方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓15g 生姜3g 橘红6g 大枣2枚 2.阴虚阳亢 症状：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤颧红，耳鸣，盗汗，五心烦热，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。 辩证分析：阴虚则阳亢，肝阳上亢，上冒清空故头晕耳鸣，阳升则面赤颧红，阴虚则内热，故五心烦热盗汗，内热扰动心神故心烦失眠多梦，阴虚则津亏，故目涩口干。舌红少苔，脉细弦数为阴虚阳亢之象。 治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。 方药：镇肝熄风汤加减。怀牛膝30 g代赭石30g先煎生龙骨10g先煎生牡蛎15g先煎生龟板15g先煎生白芍15g 元参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草5g- 3.肝火上炎 症状：头晕胀痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。 辩证分析：肝阳化火，火性炎上，上扰清空则眩晕，头痛且胀，火现于面则面红目赤，火化味为苦，故口苦，肝火扰动心神故少寐多梦，肝在志为怒，肝气实则怒，故易怒，舌红苔黄脉弦为肝火上炎之象。 治法：平肝潜阳，清火熄风。 方药：天麻钩藤饮加减。天麻10g 钩藤12g 石决明18g 川牛膝12g 益母草10g 黄芩10g 栀子10g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤10g 茯神10g 4.气血亏虚 症状：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，面色晄白，唇甲苍白，心悸少寐，纳少体倦，舌淡胖嫩，边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。 辩证分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕且遇劳加重，心主血脉，其华在面，血虚则面色晄白，唇甲不华，血不养心，心神不明故心悸少寐，气虚则神疲懒言，饮食减少，舌淡胖嫩脉细弱为气血两虚之象。 治法：补益气血，健运脾胃。 方药：八珍汤加减。人参（或党参）6g 黄芪10g 当归10g 炒白术10g 茯苓10g 川芎6g 熟地黄15g 生白芍10g 肉桂3g 枸杞子10g 怀牛膝6g 炙甘草6g 5.肾精不足 症状：头晕而空，精神萎靡，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，齿摇耳鸣，或有遗精滑泄，发枯脱落，颧红形瘦，咽干，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数。 辩证分析：肾为先天之本，藏精生髓，脑为髓海，肾精亏则髓海不足，上下俱虚，故头晕而空，脑为元神之府，髓海空虚则精神萎靡，失眠健忘。腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软，肾开窍于耳故耳鸣，偏阴虚则形瘦咽干，偏阳虚则形寒肢冷，舌嫩红脉细为肾虚之象。 治法：补肾填精，充养脑髓。 方药：河车大造丸加减。紫河车15g 龟甲30g 黄柏15g 杜仲12g 怀牛膝15g 天冬15g 生地30g 麦冬15g 党参15g 茯苓15g 6.痰瘀阻窍 症状：眩晕而头重昏蒙，神疲气短，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。 辩证分析：饮食伤脾，脾失健运则湿聚生痰，痰阻则气滞，气滞则血瘀，痰湿中阻则清阳不升，浊阴不降，加之瘀血阻窍故头晕，头重昏蒙。痰浊中阻，气机不利故胸闷恶心，唇甲紫绀，肌肤甲错为血瘀之征，舌有瘀斑脉滑为痰瘀阻窍之象。 治法：活血化痰，通络开窍。 方药：涤痰汤和通窍活血汤。胆南星10g 枳壳10g 茯苓15g 川连6g 水蛭10g 陈皮10g 石菖蒲10g 竹茹10g 红花30g 丹参30g 麝香0.25g（冲服，或白芷10~15克代）石决明25g 赤芍15g 桃仁15g 川芎10g 菊花10g 牛膝10g 葱3根姜3片大枣3枚
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程7
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程7 柴胡证小柴胡汤（二）辨证技法：太阳病中的少阳 〔摘自『伤寒杂病论慢慢教』．第六段课第六堂〕 少阳主证提纲 今天我们就先来讲什么是柴胡证，来教完小柴胡汤这帖汤，有些比较复杂的条文，我们可能就留待之后再来处理。 跟柴胡汤主证相关的条文，我们先看三之十四条、三之二十条，这两条根本可以说是《黄帝内经》的〈热论〉，三之十四条根本就是抄《黄帝内经》抄来的，这其实也是《伤寒论》跟《黄帝内经》很明显的交会点，有人说，张仲景的六经辨证，是讲感冒的六个层次，跟经络是没有关系的，可是我觉得，《伤寒论》学得越熟，越会感到张仲景其实还蛮尊重《黄帝内经》的那一套，少阳病，它的确有牵涉到少阳经；太阳病有牵涉到太阳经。只是张仲景所谈论的问题，是比「单论某一条经本身」还要更广泛的问题，不像《黄帝内经》讲的那样单纯，张仲景的书有比较细部的层次。 【桂3-14／宋．例13】 尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入于腑者，皆可汗而已。 三四日，是照六经的传法，通常是先太阳、再阳明、再少阳，它说因为少阳经，经过这些地方，所以它经过的地方可能就会胸部、身体侧面痛、耳朵听不清楚。 少阳病的辨证点，特征之一是脉弦，所以感冒的时候如果把到弦脉，那就要考虑有可能是少阳病。因为每一个人的弦脉，以初学者来讲，得自己跟自己比，也就是这个脉会比平常把到它的时候更瘦一点，但在瘦的同时，会觉得它也绷得更紧一点。 就像是太阳病的脉是整片浮起来──平常要摸到皮肤，再稍微按下去才感受到它的跳动；现在好象才贴到皮肤表面一点点，就感觉得出它的跳动了，这就是浮脉──弦脉的话，我想也是自己跟自己比，就是平常摸起来没有绷成一条的，现在摸起来绷成一条了。但这个一条，也不能太沉，因为太沉的话，就变成少阴病的「脉沉细」了，那就不是标准的弦脉。它还要有点力气，但那个力气，大概只是跟平常的脉象相比，「几乎感觉不出来的」强一点点，如果很明显比平常又浮又紧的脉，那大概就是麻黄、大青龙汤类的；如果是很有力的洪脉就是白虎、承气一类的…… 勒成细细一根、不太沉、不比平常的脉没力。所以弦脉，是少阳病的第一个指针。当病气处在身体的夹缝之中的时候──少阳区块很像是身体里的夹缝（腠理）──当病气在腠理里钻的时候，脉象就好象夹在墙缝里一样，所以就勒得变得「弦」，这样的一个脉象。 书里也给了其它的辨证点，少阳病很专门的一个辨证点，就是：身体「侧面」或连到胸部会闷、胀、或是痛，有的人是不摸不痛、摸了才痛；有些人是不摸也痛；还有的人是可以摸到有一颗一颗、硬硬的淋巴结跑出来……但是胸胁闷痛呢，有的时候是一摸外面就有感
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程6(下)
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程6（下） JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程6（下） 少阳小柴胡汤（一）──寻找少阳区块 二．小柴胡汤的功能少阳 那么，少阳区块还牵涉到另外一件事，就是「柴胡证」的少阳区块。 光是柴胡跟甘草两味药，其实就构成小柴胡汤的主结构了，因为小柴胡汤里的其它药味，都是可以拔掉的，只有柴胡跟甘草不能动，所以柴胡跟甘草就已经是小柴胡汤结构了，柴胡芍药枳实甘草汤也含有这个柴胡剂主结构。当然古代《辅行诀》的小柴胡汤是没有去芍药的，那不去掉芍药的小柴胡汤也有它的好处，它能帮到的事情会更多。所以柴胡剂所调理的，西医所认为的少阳，是有意义的，就是能够让它变得比较舒服，我们也都知道胆结石的时候，柴胡芍药枳实甘草汤是非常有效的。我们也知道，胆结石也是一个内脏的气机失调才会产生的一个病──该怎么样的时候不怎么样，可能该吃早餐的时候不吃，然后胆汁就没地方去，放着放着就放
坏掉了──其实都是关系到所谓调畅气机，就是人体所有内脏的互相沟通跟调节，这样的一件事。 谈到一般说的柴胡证的调畅气机，也就得讲到小柴胡汤真正的主治，也就是「少阳病」。小柴胡汤它所治的东西我们称为少阳病，但我们不能说「肝胆之气郁结、内脏气机不畅，就要用小柴胡汤！」不能这样说，因为它可能可以、也可能不可以。小柴胡汤究竟作用在哪里？它的加减变化我们先不说，三两甘草、八两柴胡加在一起，这个小柴胡汤是要干嘛的？这么大量的柴胡是在干嘛的？以西医来说是清血的，因为淋巴的肿块要消掉，得先把血里面的发炎清掉，实际上它是在清血，只是结果显现在淋巴上面。 小柴胡汤所管的病症，我们先很大概地说一下，概略地介绍而已，《伤寒论》的条文，〈少阳篇〉的一开始说了什么？「少阳之为病，口苦，咽干，目眩」还有提纲的〈伤寒例〉：「胸胁满」、「往来寒热，热多寒少」，这些是最粗糙的少阳主证。 首先，眼睛容易花，这个不是个很好的辨证点，因为要开小柴胡汤，有昏没昏不容易拿来做为主要辨证点。 口苦呢，到底这个人为什么会口苦？我也搞不清楚，但是少
眩晕患者的中医辨证治疗
眩晕患者的中医辨证治疗 眩晕即指眼花头晕，轻者闭目即止，重者如坐舟车之中，每伴恶心、呕吐、汗出等，甚则昏倒。西医学中的高血压、贫血、神经衰弱、美尼尔氏综合征、迷路炎等可出现眩晕。 1病因病机 1.1 肝阳上亢长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，或肾阴素亏， 肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。 1.2 气血亏虚久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以 生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养而致眩晕。 1.3 肾精不足先天不足，肾阴不充，或老年肾亏，或久病伤肾，使肾精亏耗，不能生髓，髓 海不足，导致眩晕。 1.4 痰湿中阻嗜酒肥甘，饥饱劳倦，损伤脾胃，健运失司，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。 2治疗方法 2.1 辨证组方 2.1.1 平肝潜阳 天麻钩藤饮加减天麻10克，钩藤30克，石决明9克，杜仲10克，牛膝10克，茯苓15克，黄芩10克，栀子9克，菊花9克。 2.1.2 益气养血 归脾汤加减党参30克，黄芪30克，白术10克，茯苓12克，当归12克，远志10克，酸 枣仁10克，木香6克，熟地黄10克。 2.1.3 补肾益精 右归丸加减熟地黄10克，山药9克，山茱萸9克，枸杞子10克，肉桂10克，菟丝子12 克，附子6克，珍珠母30克。 2.1.4 燥湿祛痰，健脾和胃 导痰汤加减半夏10克，陈皮6克，茯苓9克，枳壳9克，胆南星9克，天麻10克，川芎 12克。 2.2 中成药 2.2.1 眩晕宁冲剂每次1袋，每日3次。功能健脾化痰，补益肝肾。适用于痰湿上蒙或肝肾 不足所致的眩晕。 2.2.2 脑立清片每次4片，每日2次。功能平肝潜阳，醒脑安神。适用于肝阳上亢所致的头 晕目眩。 2.2.3 十全大补丸每次9克，每日2～3次。功能温补气血。适用于气血不足所致的眩晕。 2.3 单方验方
JT叔叔 谭杰中
JT叔叔谭杰中 当前位置：知盈医学课堂>> 中医学>> 知盈医学课堂伤寒论视频名称： 伤寒论 院校：知盈医学课堂主讲：JT叔叔谭杰中 人气：85234℃ 类型：中医学 等级：国家级精品 年度：2013年 状态：全集 分享：新浪微博腾讯微博QQ空间人人网收藏网址42 【伤寒论视频观看小贴士】：伤寒论视频是由知盈医学课堂为您精心收集整理，免费在线学习。伤寒论视频只提供在线播放不提供下载服务。【腾讯高清】点播列表说明：无需安装任何插件，即可快速播放腾讯高清视频道 第1集 第2集
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眩晕 中医辨证及治疗
眩晕 【概述】 眩晕即指眼花头晕，轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，伴恶心、呕吐，甚则昏倒等症状。本症可出现于多种内科疾病中，常见于高血压、贫血、美尼尔综合征（梅尼埃病）等病中。 【病因病理】 眩晕的病因分为本虚和本虚标实两类。本虚常由阴亏、气血亏虚、髓海不足等而致眩晕；本虚标实多为肝阴亏虚，肝火上扰，或脾胃虚弱，痰浊中阻而致眩晕。 病理变化为阴虚则肝阳上亢，肝风内动，上扰清空，发为眩晕；气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕；肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕；或嗜食肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿成疾，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引发眩晕。 【诊断要点】 1.有高血压、贫血等病史。 2.头晕目花，轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，可伴恶心、呕吐，甚则昏倒。 3.体检可有血压升高或贫血貌，也可无阳性体征。 4.血液检查可有血红蛋白及红细胞数目的降低。 【辩证分型】 1.肝阳上亢症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。看红苔黄，脉弦。 证候分析：肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛； 劳则伤肾，怒则伤肝，均可使肝阳更盛，故头晕、头痛加甚；阳升则面部潮红；肝旺则急躁易怒；肝火扰动心神，故少寐多梦；口苦，舌红苔黄，脉弦，皆是肝阳上亢之征。 2.气血亏虚症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色?s白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。 舌质淡，脉细弱。 证候分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕且遇劳加重；心主血脉，其华在面，气血虚则面色眺白，唇甲不华；血不养心，心神不宁，故心悸少寐；气虚则神疲懒言，饮食减少；舌淡，脉细弱均是气血两虚之象。 3.肾精不足症状：眩晕而见精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，造精，耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌淡，脉沉细无力。 证候分析：精髓不足，不能上充于脑，故眩晕，精神委靡；肾虚，心肾不交，故少寐多梦，健忘；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾开窍于耳，肾虚故时时耳鸣；精关不固，则见遗精；偏阴虚则生内热，故五心烦热，舌红，脉弦细数；偏阳虚则生外寒，故四肢不温，形寒怯冷，舌淡，脉沉细无力。 4.痰浊中阻症状：眩晕而见头昏如蒙，胸闷，恶心，食少多寐。苔白腻，脉濡滑。 证候分析：痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，则眩晕头重如蒙；痰浊中阻，浊阴不降，气
JT叔叔眩晕的治疗
JT叔叔眩晕的治疗 (2014-06-10 13:04:23) ▼ 标签： 我的晕眩又发作了，研究一下。 原文地址：JT叔叔眩晕的治疗作者：jtxuexi 说明：以下文字对应 jt叔叔伤寒论偷偷教11080803 部分录音容 因为今天中午跟亲戚一起吃饭，发现很多年龄大的叔叔阿姨都会有晕眩的问题 所以把以前这部分的听写稿发出来 下载了课程的同学可以参看。 再有，关于完整的稿子，据说，jt叔叔的伤寒论偷偷教所有文字正在整理成书 将来会在小黄助教的博客上有公告，有兴趣的可以关注啦。 忍不住再说一下参考书的事情。学苑的《经方躬行录》最近在看。 这本书也是jt推荐的书目。作者：闫云科 恰好刚刚又听“偷偷教11082201”jt讲桂枝汤的加减。 发现他的桂枝汤加减的讲法还有板书，跟这本书很一致，有兴趣研究的同学可以参考。 亚马逊3.5折，不过12块，相对于这本书534页，还真是···便宜。 .amazon./經方躬行錄-闫云科 /dp/B002CCSCFY/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1382261883&sr=8-1&keywords=经方躬行录 好，那么上个礼拜有同学点菜，说要学晕眩。那我就来说说晕眩怎么医。同学啊，你们有没有那个晕车晕船的经验？通常会有对不对？然后，通常如果吃西药或者西医，他们也有一些治晕车晕船的药，对不对？那吃了也会蛮有效，对不对？也就是晕车晕船这件事情，你吃西药蛮有效，也是通常可以解决啦。可是呢，如果是那种有晕眩病的习惯的患者，他常常是在家里面真的觉得天旋地转的，然后，那个时候吃晕车晕船药，通常不会有效的，对不对？（是不是耳不平衡？）那这句话就是我今天要拿出来拆西医的台的一件事。就是如果是耳不平衡，吃晕车晕船药比较好。那可见得，其它的各种晕眩都跟耳不平衡没关系。对不对？因为如果是的话，它早就医好啦。问题是那种慢性的、长期的老病号，西医不是那么有办法。可是西医就会跟你讲说，哎呀，你晕眩是因为耳不平衡。我跟你讲，耳不平衡，这就是医生唬人用的话。就是其实应该是没有关联的，因为如果是耳不平衡的话，你吃晕船药就好。问题是不会好。所以你要来看看，中医治晕车晕船是多么的爽。分很多种，就像中医伤寒论治
眩晕的中医辩证治疗(1)
眩晕中医辩证治疗 尉氏县中医院急诊科高玉杰 眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起火、痰、瘀上扰清空或精血亏虚 清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。 【病因病机】 1．情志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。 2，饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。 3．外伤、手术头部外伤或手术后，气滞血瘀，痹阻清窍，发为眩晕。 4．体虚、久病、失血、劳倦过度肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾精不充，或者年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕。 [临床表现] 本病的临床表现特征是头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如坐车船，视物旋转，甚则欲仆。或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等。发作间歇期长短不一，可为数月发作一次，亦有一月数次。常可有情志不舒的诱因，但也可突然起病，并可逐渐加重。眩晕若兼头胀而痛，心烦易怒，肢麻震颤者。应警惕发生中风。 【诊断】 1．头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 2．可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。 3．多慢性起病，反复发作，逐渐加重。也可见急性起病者。 4．查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X线摄片、头部CT、MRI等项检查，有助于明确诊断。 5．应注意排除颅内肿瘤、血液病等。 【鉴别诊断】
JT叔叔：《庄子》的基本心法
JT叔叔：《庄子》的基本心法 JT叔叔：《庄子》的基本心法我们如果要说《庄子》的道家心法哦，有没有什么基本功？我觉得《庄子》的道家基本心法，如果一定要说“基本功”的话，有一件事是最 要紧的，那个是写在《庄子》的的三十一篇啦，篇里面的。这个【老渔夫】的篇章是讲说，有一个老渔夫，他遇到孔子，他就帮孔子做了一个心理分析（profile），最后证明：孔子是一个大魔头。——大约是这样的一个故事哦。我有时候看《庄子》与儒家的一些互动哦，会觉得，有一点武侠小说的味道：有一个孔子，创了一个儒家，而这个【以代偿反应作为基本盘】的孔派儒家心法呢（这不包括孟子派的儒家噢，孟子是一个没有代偿反应的人），有很多练 功的方法，会把人的心搞坏。所以呢，一向是隐藏着做世外高人的道家呢，就忍不住，派了一个庄子出来，写了一门武功，叫作《庄子》，他这个武功，专门破解孔子的魔功—— 有这样的一种武林对决的感觉：好像王重阳创了一个全真派，然后就有一个林朝英创了一个玉女剑法来克他一样。 那么，《庄子》呢，除了在篇里面有讲到这件事情之外，还 有一个很【绵密】地在讲这件事情的是，那是《庄子》的第二篇。《庄子》的第一篇等于只是开场白而已，并没有什么 修炼法，只是哲学性的介绍。所以基本功是集中在的。
跟篇不先练成，人不可能让自己的心好起来。那么是主打什么？它是宗旨是：人要好起来，一定要消灭自己所有的辩论心，因为如果你不消灭自己的辩论心的话，你一想要好起来，就会用代偿的方法来加强你负面的能量，这样子人是没有办法好起来的。什么是辩论心？ 1、想要纠正别人错误的冲动，就是有辩论心； 2、你要说出自己的意见，如果首先否定对方的观点，就是有辩论心； 3、想要说服对方相信你，就是有辩论心。 至于说篇的话呢，是专门直接在讲这个【代偿反应】。 你有没有想到过道家的那个象征物哦，常常是一个【一阴一阳】相抱在一起的画面，对不对？那么，道家的修炼法，它的最基本的部分，就是要消灭你所有的自我辩论，让你活在【你能用爱去拥抱你的黑暗面、人格上的分裂都统合起来了】的状态，这个时候，才能够修道。简单的来讲：道家的人认为，人有办法修道的品质叫作【真】。那如果我要 用篇的定义来讲什么叫作【真】的话：一个人没有代偿反应的时候叫作真。而，活在代偿反应里面的分裂人呢？《庄子》叫他什么人啊？像孔子那么好的人，《庄子》叫他 什么人？（同学：“魔……”）啊，不是啦，《庄子》里头没有魔这个字啦。《庄子》叫孔子【伪人】，虚伪的伪哦。就是：你做什么事情，不管你自己本人觉得再真心，结果都变成在耍假的一个人。——简单来说，，就是他的一切，
JT叔叔《伤寒论慢慢教》少阴篇讲记
《伤寒论慢慢教》少阴篇讲记 在上〈少阴篇〉之前，我们先来看一下第三卷的〈伤寒例〉中一些比较整体提纲的条文。 在这之前，要跟同学们讲一下〈少阴篇〉的调性。研究经方的人中有一些流派，是很不赞成“把张仲景说的六经传变跟人体经络的十二经放在一起讲”的。当然，有人是非常赞成“要把张仲景说的六经传变跟人体经络的十二经放在一起讲”。像刘渡舟先生，就大声疾呼“经络理论要跟六经病结合在一起”。我觉得他讲得很有道理：一个人后脑勺僵要用葛根剂，脖子侧边僵要用柴胡剂，这就是经络！不同的方剂会走不同的经络。所以哪里不舒服，哪根脚趾、哪根手指头，都用不同的药方，这也证明了《伤寒论》里面方子跟经络是相关的。 但是，相对刘渡舟这样的论点，胡希恕教授就不喜欢把《伤寒论》跟经络理论放到一起，他比较喜欢“这个证用这个方，不要想太多乱七八糟的”。胡希恕抨击“伤寒论跟经络结合起来的思考”的时候，就会拿少阴病当做一个论证。 因为张仲景的〈少阴篇〉，其实是一个很杂的篇章。〈少阴篇〉里有一些〈太阴篇〉恶化过来的病……基本上，张仲景的三阴病的世界，少阴是个暧昧地带，因为跟其它两阴都是糊掉的。就好像张仲景的〈太阳篇〉，有没有用到少阴药？有啊，真武汤。有没有用到阳明药？有啊，白虎汤、调胃承气都用了。有没有用到柴胡汤？也有，对吧？〈太阳篇〉几乎每一经都挂过去了。 同样的，三阴经的世界里，〈少阴〉就是一个“很糊”的篇章，太阴病恶化了要死了也放在这里。就像“理中、四逆辈”，理中汤证再严重一点，人更虚更寒一点，变成四逆汤证，就放到少阴来了，但其实你要放〈太阴〉也没什么不可以啊。那至于少阴病里头有一些血分寒的病、阴阳格拒，或是手足厥逆的病，其实那些病，你要放〈厥阴〉行不行？也行。 ──所以胡希恕教授会觉得：分出清清楚楚的六条经，对实质的治病没意义。 所以，先跟同学讲一下，少阴病的状况就是这样子，它本身在分类上，有些部分没有分得那么清清楚楚。这是一点；危险误区：少阴与温病的暧昧接轨地带；另外一点，少阴有一 一个人肾阳虚之后，水气就转不上来，水气一转不上来，心阴就会虚，心阴虚，这个人就会发烦躁、失眠，甚至是会产生很多的“发炎”症状。平常肾水上得来，自体中的类固醇很够，心火烧不坏你。肾水上不来的时候，心就给你乱烧，“心肾不交”的分裂本身，已经有点厥阴病的调子开始出来了。你要说是少阴还是厥阴，这都很难说。这个心火乱烧也有可能烧到小肠发炎哦，剧烈腹痛，大便是带血的，黄连阿胶汤就是在治带血的热毒痢。另外，肾水上不来──本来说少阴经不通，扁桃腺就会死掉──那如果水再上不来，上焦燥热，死掉的扁桃腺就好像有人帮它搧风点火一样，烂得还更凶。 所以说〈少阴篇〉乍看之下，以病机来讲，是以阳虚（免疫机能低落）为基础的病，以症状来讲，却会有这里发炎那里发炎的可能。当出现这里发炎那里发炎的状况时，后代的人处理的时候，通常就把它当成温病。而这，是一件极为麻烦的事情。少阴跟温病这种不清不楚的事情呢……其实在《黄帝内经》就已经是不清不楚了。《内经》有“冬伤于寒，春必病温”的说法，而形成“冬不藏精，春必病温”这样的概念：冬天的时候，不好好休息，在那里性滥交，第二年你的免疫机能会很烂，细菌乱感染……那，这个到底要算是“少阴病”还是“温病”？──一直有这个模糊跟暧昧的地方。 当然，以现代临床的实际状况来讲，已经可以很清楚地说：扁桃腺发炎，一律用温病学派常用的寒凉药，是不应该的。因为扁桃腺发炎，往往第一件需要做的事情是“通少阴经”，要用附子剂。如果你不用附子剂，你扁桃腺就活不回来。不过，我们台湾一般的业界，遇到
JT叔叔给了一个补身体的顺序
JT叔叔给了一个补身体的顺序 2017-09-03 浅析OL 来源阅2955 转66 1如果一个人还内夹瘀血，你用补阳系统的药，有时反而把人烧得瘀血结得更死硬，生出更多的毛病来。当然，在瘀血之前，还有「先治厥阴病」这件事，上热下寒的厥阴病体质不先搞好，通常连瘀血都是打不动的，更何况后几步的补阳法，一补就先爆掉。 而补阳，痰饮体质的人，通常也不能一开始就以大剂附子作主轴，有时反而把湿痰烧成顽痰老痰。治痰的药，有另外一路用药轻淡的渗利通阳之法。 单纯的痰饮体质、单纯的水毒体质，用药都很好取方；但，夹「湿」有时会很讨厌，有些时候消痰药可以顺便去湿，但有些时候不行；那个湿气，还需要用另外用风药去带，才排得出去，但一用风药，血虚的副作用就等在前头，还没有进展到减肥，还又要先回头来补血，如果你是医者，原地这样兜著圈圈，老见不著减肥的成效，病人也没耐心在那裡「日进一尺、夜退九寸」地陪你蜗牛爬杆儿了。 如果是要用六气六经的系统来调体质的话，一定是先把厥阴修补到能够少阴，再把少阴修复到能够太阴，然后太阴修复到能够少阳。 所以，总的来讲，也不只是减肥啦，一般调理体质，大约也是照著这样的顺序，比较不会「卡关」： 1.左右脑解离的人直接退case不要医；//大意是执着于做一个正能量的人，忽略内心的渴望。 1.先治厥阴；//在伤寒论的厥阴方里找。JT比喻乌梅丸是修一个破漏的话，麻黄升麻汤是修一整个大洞。但是血虚的人吃不得麻黄，要先补血再吃，参见：麻黄九禁。麻黄把血里的水分推出体外，如果你这个人身体阳盛，湿气少，偏血虚，吃了就会血不够水分，直接脱水，临时解决应该是用电解质水补水，用白虎汤清血热，过后补血补肾，炙甘草汤、肾气汤、益多散。我看一篇医学论文给几十个病人每天吃20~30克麻黄方剂，连续吃一个月治愈耳鸣，于是效仿。起初吃10克，无妨，论文指出要逐渐增加到30克，结果我吃过一次麻黄20克就倒霉了，从此一直没有修复过来，吃了会有头晕头疼失眠颅内压增高到无法躺下眼干鼻干口干舌干双肾痛等等，但是没有医生可以开出解决麻黄过量的方剂，我自己试验摸索出来，已经是两三个月之后，元气大伤，免疫力虚弱引发了一连串的问题，三五年复原不到。（其实中医西医的论文里面，大量都是造假，国外还有期刊把中国一百多篇医学论文退回，指出经过验证全部是造假。以后要注意分辨。） 2.再治瘀血；//这类方剂，JT叔叔推荐的是大黄蛰虫丸。我用过生三七泽泻粉（比例：4:1）配去风湿的竹节香附，吃过之后非常棒，全身的毛病都好像完全消失，那时我血是够的。血虚的人，吃这些活血化瘀的药，会马上头晕。古人建议先吃活血化瘀药，再吃琼玉膏养血，活血的药材都耗血，行气的药材都耗气。还有一些治理淤血结在子宫的，比如温经汤、桃仁煎。书上说，女生淤血在子宫，还有用一些加热的方法把淤血烧成干血在子宫，她就会口干手干。 3.补阳之前要先去痰饮；//比如，你吃一碗人参汤，人参跑到脾土，土生金，脾要传递给肺，但是人参汤剂量太大，传递不动，于是人参就在脾干烧，把脉道好好的水气都烧成了痰。梨子可以去掉人参导致的痰。从此你再吃任何补阳药，脉内是痰，再吃只能加剧痰。 4.水毒体质的治疗可与补阳同步进行；但：4.5-1.肾水不足的人、先补足肾水再补阳免得乾烧；//意思是先补肾阴，再补肾阳。4.5-2.夹湿卡关的人要兼去湿；//黄豆芽每天半斤煮水喝
眩晕中医认识及辨证治疗
眩晕的中医辩证治疗 中医药治疗 (1)梅尼埃病属于中医“耳眩晕”一病的范围。中医认为眩晕一证，虚者居其八九。再有，肝火上扰，痰湿内停也可引起眩晕。故从治疗方法上以虚则补之，实则泄之的原则。 方药：菊花、白芍、天麻、决明于、丹参各lo克，蔓荆于6克。如见有全身无力，腰酸腿软、面色苍白等虚证表现者，加党参、黄芪各10克，炙甘草6克。有胸中胀满，头重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白术lO克。有心情不畅，烦恼多梦、急躁胸闷者加石决明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。 (2)眩晕发作可配合针灸治疗。取．穴：百会、神门、内关、耳门、合谷、申脉，强刺激手法。 枯草汤治头晕 夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。 用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。 无风不作眩 中医认为，肝为风木之脏，主疏泄，性喜条达。忧郁恼怒，疏泄失常，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，面色红赤，血压偏高，此症多因情志刺激而诱发。 治宜平肝熄风，方选天麻钩藤饮加减：天麻10克，钩藤15克，桅子10克，黄芩10克，石决明30克，川牛膝10克，杜仲10克，夜交藤15克，夏枯草15克，龙胆草10克。水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。 无痰不作眩 中医有“脾为生痰之源”之说。脾胃功能受损，水谷精微运化失常而聚湿生痰，痰浊上蒙清窍，令人眩晕。症见眩晕，头重不举，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治宜化湿祛痰，可用半夏白术天麻汤加减：半夏10克，白术15克，茯苓20克，陈皮10克，天麻10克，泽泻15克，牡蛎30克，甘草10克。水煎2次兑匀，早晚分服，每日l剂。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程6(上)
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程6（上） 少阳小柴胡汤（一）──寻找少阳区块 〔摘自『伤寒杂病论慢慢教』．第六段课第五堂〕 柴胡剂与少阳病 关于柴胡汤，开始跟同学分辨主证之前，我想先说明一下我教小柴胡汤大概的规划。 我在想啊，课上成这样，有些同学可能会怕，感觉这个课，好象教一辈子也教不完。但我教柴胡汤会教得比较多一些，是因为我想借着仲景的柴胡汤，把历代的一些柴胡剂都跟同学顺过一遍。 这有什么意义呢？这样说好了，中国现在还有在使用的方剂大概有三万首，三万首方剂之中，柴胡系的方剂占了八千首，所以如果在教柴胡汤的时候，能够把柴胡系的方剂总纲，带过一遍的话，等于是帮各位把中医学整个版图中，十五分之四都处理掉了。我觉得花三星期处理掉十五分之四，应该还不算太亏。 为什么需要这么做呢？这是因为，张仲景的柴胡汤，尤其是小柴胡汤，提示了后代医家柴胡剂的使用可能性，可是，反过来说，为什么后代的医家，有小柴胡汤不用，要再去创出另外那八千种的柴胡汤？为什么？这一定是因为小柴胡汤，有它不适用的地方。也就是说，小柴胡汤有它的适用范围，在其它的状况下，医家会照实际遇到的状况，创造出更好用的方，比如说：加味逍遥散、柴胡疏肝汤等等……学这样一块版图，虽然会是要来扫一遍时方的柴胡剂，但它也可以反证「经方的柴胡剂在做什么」，这样才比较容易决定在这么大的一个疾病类型中，什么主证要用什么汤，能让我们用得准一点。 今天的时间，我们只能教一些些小柴胡汤的绪论，也就是少阳证的部分，我们只能介绍一小部分的「少阳是什么？」，比较详细的少阳是什么，这要等到我们连同《难经》、《黄帝内经》，以及孙思邈关于胆、三焦、肝的一些说法一起整理出来，会比较能引经据典地，处理「少阳是什么」这个主题。 那么，在众多柴胡剂中，滋阴养血的柴胡剂，那其实比较偏当归芍药剂，柴胡只是点缀的，我这次先不会带到；我们这次先带所谓「疏肝解郁」的柴胡剂，我们会从傅青主跟陈士铎的方剂里面，去抓出一个用药规律，等到我们熟悉这些规律以后，之后读到其它时方的柴胡剂，也会很容易理解。 当我在整理这些柴胡剂的时候，我跑去问了一些人，说「我想把这些所有的柴胡剂都比对一遍，这样同学就能比较理解少阳到底是什么」，但有人，比如说我干爹，就告诉我：「当年我在学柴胡剂的时候，我的老师不是这么复杂的教法啊……」 我干爹说，他的老师是这么教的： 要疏肝、调肝气、疏肝解郁这件事，疏肝的药，不如这样想： 如果是肝气不舒畅，呈显在消化轴的，那是四逆散（按：宋本四逆散就是柴胡芍
中医辨证治疗眩晕症
中医辨证治疗眩晕症 祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。 眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。 眩晕是中老年人常见的一种症状。它可由现代医学中的多种疾病引起。如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。 祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。 1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 一旦发生眩晕症，可根据以上几种类型进行辨证选方治疗，定会收到良好的效果。在应用中药治疗的同时，还要采取正确的康复保健措施。这样有利于缓解眩晕症状，防止眩晕症复发，并能控制病情的进一步发展。常用的防治眩晕症的保健措施如下： 一、要进行饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰富的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。
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【伤寒杂病论慢慢教．阳明篇笔记】吴茱萸汤与吴茱萸（一）〔摘自『伤寒杂病论慢慢教』第十期第六、七堂〕 《桂林古本伤寒杂病论》： 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。 吴茱萸汤方 吴茱萸一升人参三两生姜六两（切）大枣十二枚（劈） 右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 食谷欲呕。很多「吐」的症状，是有事没事都乱吐的，像小柴胡汤证的话，不吃饭也会吐。可是吴茱萸汤的症状是「平常没事，但吃了饭，就要吐」。所以，这里的食谷欲呕它本身就是一个辨证点，可以跟很多其它的吐区分开，「吃了饭才吐」，这是一个特征。 属阳明也。这个属阳明也，历代的很多注家都有意见：「吴茱萸汤是厥阴的药，怎么会是属阳明？」我觉得我们不需要这么苛
求。张仲景他〈阳明篇〉写到这么多次「阳明」，「阳明」常常在张仲景的语感，就是表示「消化轴」──这个病是在消化系统的病──我们这样想就好了。 吴茱萸这味药，我们先讲最大概的部分： 吴茱萸，基本上它的药性是辛热的，归经是归在厥阴肝经，这个药它是走肝经的。男人的疝气或是女人的子宫发炎──男人的疝气先不讲──女人的子宫发炎，属于阴症的很多，这时候吴茱萸就是一个会用到的药，它可以通这整条的足厥阴肝经。它的药性是辛热的，在我们现在说的所谓「破阴实」的药物里，吴茱萸破阴实的效力是非常具代表性的。像附子，还分心在补阳气，吴茱萸它是「只专心在破阴实上」，效果是非常顶级的。 我们今天放眼望去，阴实的人非常多，所以吴茱萸简直可以说是现代人的好朋友。我觉得对很多现在的妇女而言，妇女之宝已经不是四物汤了，只要你会用，妇女之宝是吴茱萸啊！好多妇女病在今天都牵涉到吴茱萸了。古时候不是这样的；今天的人很阴实。