脑卒中恢复期康复评定常用量表
脑卒中恢复期康复评定常用量表
发表者：赵东奇6257人已访问
评定说明：
参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48.
评定说明：
参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比
参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行
参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.
评定说明：
参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37
评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。
一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。
参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165
评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。
参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比
参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
表2-4 Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表评定说明：
参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic
patient[J]Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31.
2-5测试“起立—行走”计时测试方法
方法：起立一行走计时测试（time“up & go”te st,TUGT）：从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐位独立站起，尽可能快地行走3米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。测试3次，取其均数作统计学分析。
*注：只有在⑼行走评定为1级时，才评定此项
评定说明：改良Barthel指数（MBI）评定标准
每个活动的评级可分5级，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是l级，而最
高是5级。级数越高，代表独立能力越高。
(1)完全依赖别人去完成整项活动。
(2)某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
(3)能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
注：“某些过程”是指一半或以下的工作。
(4)除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以保证安全。
注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。
评级标准
①完全大便失禁。
②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。
③病人能做出适当的姿势，但未能运用诱发大肠活动的技巧，或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督，或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
⑤没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法：肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素：“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。
评级标准
①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
⑤没有小便失禁，在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
其他方法：内置尿管、尿套或使用纸尿片。
评级标准
①完全依赖别人帮助进食。
②某种程度上能运用餐具，通常是匙子或筷子。要别人提供协助。但在进食的整个过程中需
③能运用餐具，通常用匙子或筷子。但进食的某些过程仍需要别人提供协助。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤可自行进食，而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人有合适的座椅或靠背支撑，食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。
进食方式：口部进食或使用胃管进食。
准备或收拾活动：例子：戴上及除下进食辅助器具。
考虑因素：如果吞咽使安全受到影响，则表现应被降级，不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则表现应被降级，胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。
评级标准
①完全依赖别人协助穿衣。
②某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。
先决条件：所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架，可接受改良过的衣服，如鞋带换上魔术贴，不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。
准备或收拾活动：例子：于穿衣后将纽扣扣上，穿鞋后把鞋带系紧。
考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
评级标准
⑦完全依赖别人协助如厕。
②某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助。如有需要，病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。
先决条件：病人在设备齐全的厕所内进行测试，纸须伸手可及。
如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
准备或收拾活动：例子：于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。
考虑因素：包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手，不需考虑病人是否能表达如厕需要，从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列，上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。例如病人用漱口盆误作如厕的设备，其表现应被降级。
(6)个人卫生：个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。
评级标准
①完全依赖别人处理个人卫生。
②某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生，或过程中需有人从夯监督或提示，以保证安全。
⑤自行处理个人卫生，而不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃须，而女性病人则可自行化妆及梳理发辩。
先决条件：病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，电动剃须刀已通电，并已插入刀片。
使用方法：床边，洗漱盆侧或洗手间内。
准备或收拾活动：例子：事前将一盆水放在床边或更换清水，先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边，准备或清理梳洗的地方，戴上或除下辅助器具。
考虑因素：不需考虑往返洗手问的步行表现，化妆只适用于平日需要化妆的女士，梳洗也包括设计发型及结辫子。
评级标准
①完全依赖别人协助洗澡。
②某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行洗澡，而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动：例子：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水炉。
考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但无需考虑往返浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。
(8)床-椅转移：病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下。再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置)，并将身体转移坐回轮椅上。
评级标准
①完全依赖或需要2个人从旁协助帮助转移。
②某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤自行转移来回床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。
其他转移方法：由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。
准备或收拾活动：例子：如测试前将椅子的位置移好至某个角度。
考虑因素：包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏而不被降级。
平地步：步行从病人站立开始，在平地步行50m。病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢，并能适当地使用助行器。
评级标准
①完全不能步行。
②某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④可自行步行一段距离，但不能完成50m；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤自行步行50m，并无需其他人从旁监督、提示或协助。
考虑因素：需要时可用助行器而不被降级，评级包括要摆放助行器在适当的位置。
⑽轮椅操作(代替步行)：轮椅操控包括在平地上报动轮椅、处理弯角及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动最少50m。
评级标准
①完全不能操控轮椅。
②可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④可推动轮椅、转弯及围绕桌边、床边或洗手问等，但在准备及收拾时仍需协助；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤可完全自行操控轮椅并移动最少50m，并无需其他人从夯监督、提示或协助。
先决条件：此项目只适用于在第9项中被评为“完全不能张杆”的宿人．而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动：例子：需要额外精力准备及配合环境，例如在狭窄的转角位移走障碍物。
评级标准：
①完全依赖别人协助上下楼梯。
②某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④病人基本上不需要别人协助，但在准备及收拾时仍需协助，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。
⑤病人可在没有监督、提示或协助下，安全地在两段楼梯上下。可使用扶手或助行器。
先决条件：病人可步行。
准备或收拾活动：例子：自行将助行器摆放在适当的位置。
考虑因素：可接受使用扶手和助行器而无需被降级。
注：改良Barthel指数(简体中文版)由香港理工大学康复科学系陈智轩教授提供的繁体版修订而成。
参考文献：张蕙,吴毅,胡永善.影响脑卒中患者日常生活活动能力预后的相关因素分析. 中国康复医学杂志，2008，23( 2 ) ：130—131.
脑卒中恢复期康复评定常用量表
评定说明： 参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明： 参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行 参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明： 参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37
表2-1 Berg平衡评价量表
评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。 一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。 参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165
表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表 评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。 参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 评定说明：所需检查肌力的检查方法 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
常用脑卒中量表
常用脑卒中量表
常用脑卒中量表 1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale） (3) 2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） (4) 3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale） (6) 4 美国国立卫生研究院卒中量表 （NIH Stroke Scale，NIHSS ） (8) 5 斯堪的那维亚卒中量表 （Scandinavian Stroke Scale，SSS） (16) 6 中国脑卒中临床神经功能缺损程度 评分量表（1995） (18) 脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验 胡万保,罗祖明,商慧芳（《中国临床康复》2002年19期） 目的比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡—斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、欧洲脑卒中评分量表(ESS)和加拿大神经功能评分量表(CNS)评分,评分值与Barthel指数(BI)进行相关分析,与不同结局(死亡/生存)进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定,测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果量表与BI的相关系数分别为:MESSS-0.804～-0.815、CNS0.694～0.696,NIHSS和ESS0.721～0.793,MESSS与BI的相关系数高于CNS(P<0.05)。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力;CNS的评分者间一致性最好,MESSS次之,NIHSS和ESS的一致性最差;评定所需时间为CNS最短,NESSS较长,NIHSS和ESS最长。结论MESSS具有最高的效度,较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下,推荐选用MESSS。 【作者单位】：东风汽车公司花果医院湖北十堰442049 (胡万保);四川大学华西医院四川成都610041 (罗
脑卒中评定量表
第十章脑卒中评定量表 附录Ⅰ脑血管疾病分类（1995年） （全国第四届脑血管病学术会议通过）
说明： 一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论，由王新德执笔，综合成此《脑血管疾病分类（1995年）》。 二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作（发作后3周内症状消失），进行性卒中和完全性卒中，仅列入短暂性脑缺血发作，其他未列入。
三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。 1．脑卒中结局评定的基本模式-ICF 2001年5月22日，在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上，根据近20年来的研究结果，世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianal classification of functianing,disablity and health，简称ICF)。从而，提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1) 一、身体的构成成分、活动和参与能力 1．身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。“身体结构”是指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能)，如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等。 2．活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力，如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等。 3．参与能力指的是投人到一种生活情景中，如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等。 图1-1 WHO关于“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式 在ICF出台之前，有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展：在使用ICIDH 的年代，就己经逐步明确了不能只以“残损”（impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果，而强调在“残疾”(disability)和“残障”( handicap)水平上积分的改善。通常，使用ADL(activity of daily living,日常生活活动能力)和IADL(instrumental activities of daily living，工具性日常生活活动能力)的积分(如巴氏指数-BI和功能独立性评定-FIM等)来定量“残疾”水平，使用QOL(生活质量)积分(如简表SF-36，世界卫生组织生活质量问卷
脑卒中康复评定及量表
脑卒中评定及量表 1.肌力评定（ MMT） MRC分级法 分级表现 5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动 5-能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50% 4+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力 4能对抗阻力，但其大小达不到 5 级的水平 4-能对抗的阻力与 4 级相同，但活动范围 <100%而大于 50% 3+能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力 3能抗重力运动，且能完成 100%的范围，但不能对抗任何阻力 3-能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50% 2+能抗重力运动，但活动范围<50% 2不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动 2-即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于 50% 1触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 0无任何肌肉收缩迹象 2.肌张力评定 改良 Ashworth量表标准 等级肌张力标准 0肌张力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 1-肌张力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 1+肌张力稍增加被动活动患侧肢体时在前 1/2ROM 中有轻微的 卡主感觉，后 1/2ROM 中有轻微的阻力 2肌张力轻度增加被动活动患侧肢体在大部分 ROM内均有阻力，但仍可以活动3肌张力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM 内均有阻力，活动比较困难 4肌张力高度增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 3. 脑卒中恢复 Brunstrom 分期
Brunnstrom脑卒中恢复分级 阶段上肢手下肢 I （迟 弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动缓期） II（联 仅出现联合反应的 合反仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动模式 应期） III（共 同运可随意发起协同运 动初动 期） 出现脱离协同运动 的活动： 1.肩 0 ，肘 屈 90 ，前臂可旋前IV（共 旋后 2.在肘伸直的 同运 情况下肩可前屈 动期） 903.手背可触及腰骶 部 出现相对独立于协同运动的活动： 1.肘V（分伸直的 肩可外展离运902.在肘伸直，肩前动初屈30-90 的情况下，期）前臂可旋前旋后 3. 肘伸直、前臂中立 位，臂可上举过头 运动协调近于正常，VI（协 手指指鼻无明显辨调运 距不良，但速度比健 动期） 侧慢（≤5s）可作钩状抓握，但不能在坐和站位上，有髋、 伸指膝、踝的协同性屈曲 在坐位上，可屈膝 90 以能侧捏及伸开拇指，手 上，可使足后滑到椅子 指有半随意的小范围的 下方。在足跟不离地的 伸展 情况下能背屈踝 健腿站，患腿可先屈膝 可作球状和圆柱状抓后伸髋；在伸直膝的情握，手指可集团伸展，况下，可背屈踝，可将 但不能单独伸展踵放在向前迈一小步的 位置上 在站立位可使髋外展到 超出抬起该侧骨盆所能 所有抓握均能完成，但达到的范围；在坐位上，速度和准确性比健侧差在伸直膝的情况下可内 外旋下肢，合并足的内 外翻 4.疼痛评定 VAS 疼痛评分标准（ 0 分-10 分）0分:无痛； 3分以下 :有轻微的疼痛，能忍受；
脑卒中常用量表
常用卒中量表 Ⅱ -1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale） 患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活 1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走 3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助 4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人 5 Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） 项目评分标准 吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 洗澡0 依赖 5 自理 修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助 5 自理 穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制 小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制 用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理 平地移动0 不能移动，或移动少于45米 5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器） 上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器）
10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）检查项目患者反应评 分 睁眼反应任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言 难以理解 能理解，不连惯 对话含糊 正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应 痛刺激时有伸展反应 痛刺激时有屈曲反应 痛刺激有逃避反应 痛刺激时能拨开医生的手 正常（执行指令）1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。
脑卒中影响量表(SIS)
脑卒中影响量表(stroke imPact scale，SIS) 这份问卷的目的是为了评价脑卒中影响您的健康与生活的程度我们想了解您自己对脑卒中造成的影响的看法我们将会询问一些关于脑卒中导致的功能障碍以及对您的生活造成的影响方面的问题。最后，请标记出您自己认为您恢复的程度。
说明： l若患者说“我没有瘫痪的一侧”，那么让他们评定白己力量较弱的一侧肢体。若患者仍坚持没有瘫痪侧或力量较弱的一侧，则让他们评定利手的一侧。 2患者说他/她们未做过表中列出的项目，判为“非常困难”项①若患者没有打过电话但可以拿起话筒即可。②若患者不能拿起话筒，只要可以读出即可{这一条目重点在于患者是否能够查找号码，然后正确拨号 3若患者说末做过任何表中所列项日，则判为“根本不能做”项。①若患者只能进食流质食物，即使他们以为他们可以切食物，亦判为“根本不能做”。②“可以自己洗浴”不包括“进入浴缸”过程。③这条问题与活动能力有关，患者是否有能尽快进人浴室的体力④漏尿被认为是失禁(若患者可间歇导尿，视作无漏尿，但需在量表中注明。若患者留置尿管，评为“根本不能做”)。⑤便秘并不包括在此范围。所指的是患者有大便突发失禁⑥购物意即以任何形式购买东西，不包括驾驶 4若患者过去两星期未做过任何条目内容判为“根本不能做”①若患者在两周内未爬过数段楼梯，应提示“可否上下一段楼梯数次”，若仍回答从来没做过则判为“根本不能做”②若患者想要知道哪一种汽车时说明是“你的车”或“你使用最多的车”。 5若患者说他/她们未做过表中列到的项目，判为“非常困难”项。①若患者说他未去过杂货店时，说“你有否用那只患手拿过东西”②这项条目意指“用双手系鞋带”。③若患者未做过任何具体的项目，判为“非常困难” 注:每段前数字为量表领域标号，括号内数字为领域中条目标号 SIS量表包括力气、手功能、ADL/IADL、移动能力、交流、情绪、记忆与思维和参与等8个领域，共59个条目。另附一个0一100计分的脑卒中恢复程度的分类目测表(V AS)。每一个条口的计分为1一5分，经过如下公式将每一条目的得分均换算为O一100分。分类目测表高约10cm，患者自己认为恢复了多少，自行在相应的位置标记出来，得到自我分类目测表得分。各领域得分:
脑卒中影响量表SIS
脑卒中影响量表S I S SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
脑卒中影响量表(stroke imPact scale，SIS) 这份问卷的目的是为了评价脑卒中影响您的健康与生活的程度我们想了解您自己对脑卒中造成的影响的看法我们将会询问一些关于脑卒中导致的功能障碍以及对您的生活造成的影响方面的问题。最后，请标记出您自己认为您恢复的程度。 说明： l若患者说“我没有瘫痪的一侧”，那么让他们评定白己力量较弱的一侧肢体。若患者仍坚持没有瘫痪侧或力量较弱的一侧，则让他们评定利手的一侧。2患者说他/她们未做过表中列出的项目，判为“非常困难”项①若患者没有打过电话但可以拿起话筒即可。②若患者不能拿起话筒，只要可以读出即可{这一条目重点在于患者是否能够查找号码，然后正确拨号 3若患者说末做过任何表中所列项日，则判为“根本不能做”项。①若患者只能进食流质食物，即使他们以为他们可以切食物，亦判为“根本不能做”。②“可以自己洗浴”不包括“进入浴缸”过程。③这条问题与活动能力有关，患者是否有能尽快进人浴室的体力④漏尿被认为是失禁(若患者可间歇导尿，视作无漏尿，但需在量表中注明。若患者留置尿管，评为“根本不能做”)。⑤便秘并不包括在此范围。所指的是患者有大便突发失禁⑥购物意即以任何形式购买东西，不包括驾驶 4若患者过去两星期未做过任何条目内容判为“根本不能做”①若患者在两周内未爬过数段楼梯，应提示“可否上下一段楼梯数次”，若仍回答从来没做过则判为“根本不能做”②若患者想要知道哪一种汽车时说明是“你的车”或“你使用最多的车”。 5若患者说他/她们未做过表中列到的项目，判为“非常困难”项。①若患者说他未去过杂货店时，说“你有否用那只患手拿过东西”②这项条目意指“用双手系鞋带”。③若患者未做过任何具体的项目，判为“非常困难” 注:每段前数字为量表领域标号，括号内数字为领域中条目标号 SIS量表包括力气、手功能、ADL/IADL、移动能力、交流、情绪、记忆与思维和参与等8个领域，共59个条目。另附一个0一100计分的脑卒中恢复程度的分类目测表(VAS)。每一个条口的计分为1一5分，经过如下公式将每一条目的得分均换算为O一100分。分类目测表高约10cm，患者自己认为恢复了多少，自行在相应的位置标记出来，得到自我分类目 测表得分。各领域得分:
常用脑卒中量表[1]
常用脑卒中量表 Ⅱ —1 改良Ｒankin 量表（Ｍｏdｉｆieｄ Rankｉｎ Scalｅ) 患者状况评分标 准 完全无症状０ １尽管有症状，但无明显功能障碍,能完成所有日 常工作和生活 2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助 能照料自己的日常事务 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 ４中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮 助 ５重度残疾,卧床,二便失禁，日常生活完全依赖他 人 Ⅱ—2 日常生活活动能力量表（Bａrtheｌ Index）项目评分标准 吃饭0 依赖 5 需部分帮助
洗澡0 依赖 5 自理 修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理 穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理 大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制 小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 1０能控制 用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助１0 自理 床←→椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助(2人)，能坐 1０需少量帮助(1人）或指导
平地移动０不能移动，或移动少于4５ 米 5 独自操纵轮椅移动超过45 米，包括转弯 1０需１人帮助步行超过45米 （体力或言语指导） 1５独立步行超过45米（可用 辅助器） 上楼梯0 不能 5 需帮助(体力、言语指导、辅 助器） 10 自理 Ⅱ -３格拉斯哥昏迷量表（ Gｌaｓｇow Coma Sｃ ａle） 检查项目患者反应评分 睁眼反应任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼1２3 4
言语反应无语言 难以理解 能理解,不连惯 对话含糊 正常1 2 3４５ 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应 痛刺激时有伸展反应 痛刺激时有屈曲反应 痛刺激有逃避反应 痛刺激时能拨开医生的手 正常（执行指令）1 2 3 4５6 注：总分15分,8分或以下为昏迷。 Ⅱ－4 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Ｓtrokｅ Ｓcａle,NIHSＳ) 项目评分标准 1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择１个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射)才能记录3分。０清醒，反应灵敏 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 2 昏睡或反应迟
脑卒中常用量表
脑卒中常用量表 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
常用卒中量表 Ⅱ -1 改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale） 患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日 常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人5Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） 项目评分标准 吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 洗澡0 依赖 5 自理 修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理 穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理 大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制 小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制 用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助10 自理 床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理 平地移动0 不能移动，或移动少于45米
5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语 指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器） 上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器） 10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（ Glasgow Coma Scale） 检查项目患者反应评 分 睁眼反应任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言 难以理解 能理解，不连惯 对话含糊 正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反 应 痛刺激时有伸展反应 痛刺激时有屈曲反应 痛刺激有逃避反应 痛刺激时能拨开医生 的手 正常（执行指令） 1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。
脑卒中影响量表SIS
脑卒中影响量表S I S TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
脑卒中影响量表(s t r o k e i m P a c t s c a l e，S I S)这份问卷的目的是为了评价脑卒中影响您的健康与生活的程度我们想了解您自己对脑卒中造成的影响的看法我们将会询问一些关于脑卒中导致的功能障碍以及对您的生活造成的影响方面的问题。最后，请标记出您自己认为您恢复的程度。 说明： l若患者说“我没有瘫痪的一侧”，那么让他们评定白己力量较弱的一侧肢体。若患者仍坚持没有瘫痪侧或力量较弱的一侧，则让他们评定利手的一侧。 2患者说他/她们未做过表中列出的项目，判为“非常困难”项①若患者没有打过电话但可以拿起话筒即可。②若患者不能拿起话筒，只要可以读出即可{这一条目重点在于患者是否能够查找号码，然后正确拨号 3若患者说末做过任何表中所列项日，则判为“根本不能做”项。①若患者只能进食流质食物，即使他们以为他们可以切食物，亦判为“根本不能做”。②“可以自己洗浴”不包括“进入浴缸”过程。③这条问题与活动能力有关，患者是否有能尽快进人浴室的体力④漏尿被认为是失禁(若患者可间歇导尿，视作无漏尿，但需在量表中注明。若患者留置尿管，评为“根本不能做”)。⑤便秘并不包括在此范围。所指的是患者有大便突发失禁⑥购物意即以任何形式购买东西，不包括驾驶 4若患者过去两星期未做过任何条目内容判为“根本不能做”①若患者在两周内未爬过数段楼梯，应提示“可否上下一段楼梯数次”，若仍回答从来没做过则判为“根本不能做” ②若患者想要知道哪一种汽车时说明是“你的车”或“你使用最多的车”。
常用脑卒中量表
常用脑卒中量表 1、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） Modified Rankin Scale (Internet Stroke Center at Washington University提供的Modified Rankin Scale) SCORE DESCRIPTION 0 No symptoms at all 1 No significant disability despite symptoms; able to carry out all usual duties and activities 2 Slight disability; unable to carry out all previous activities, but able to look after own affairs without assistance 3 Moderate disability; requiring some help, but able to walk without assistance 4 Moderately severe disability; unable to walk without assistance and unable to attend to own bodily needs without assistance 5 Severe disability; bedridden, incontinent and requiring constant nursing care and attention 6 Dead Scores:0-6 2、日常生活能力量表－巴氏指数（Barthel Index） THE Patient Name: ___________________________