雾化吸入后不良反应的护理

常用雾化吸入药物总结及注意事项

常用雾化吸入药物总结及注意事项 导读：雾化吸入药物是呼吸科等科室的常规治疗方法，雾化疗法应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的。雾化吸入的药物很多，运用最广泛的当然是糖皮质激素（布地奈德）、支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应小。鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、α糜蛋白酶、两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入，其疗效及安全性到底如何？糖皮质激素 吸入糖皮质激素（ICS）是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或AECOPD时，常常雾化吸入糖皮质激素作为治疗一部分，此时最常用的雾化吸入药物是布地奈德（吸入用布地奈德混悬液）同时建议医生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群，我们常用的规格是1mg/2ml,1次 1-2mg,bid或tid,常常与支气管舒张剂（例如可必特液）联合使用。不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋生细菌，应谨记每次吸入后要清洁漱口。

临床上，虽然吸入性糖皮质激素很多，但只有布地奈 德有雾化吸入制剂（吸入用布地奈德混悬液）。其他诸如倍 氯米松、氟替卡松等，只是气雾吸入或干粉吸入，不是雾化吸入。不少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的疗效，而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬，笔者无法考究这些文献的质量，而笔者周围的医院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的。笔者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞米松可以进行雾化吸入。《专家共识》也是不推荐地塞米松进行雾 化吸入，原因是地塞米松水溶性较大，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内沉积率低，气道内滞留时间短，不好发挥药效，且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体- 肾上腺轴的抑制作用也强。 支气管舒张剂 这是呼吸科最为常用的药物，常用来雾化吸入的包括沙丁胺醇（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林 雾化液）、异丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸入溶液），这些雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微，目前很多医院都会有其复方制剂，比如可必特液（吸入用复方异丙托溴铵溶液），主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应用β2受体激

雾化吸入法操作并发症的预防及处理

雾化吸入法操作并发症的预防及处理 过敏反应 （一）临床表现在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴有全身的寒战，较少会出现过敏性休克。 （二）预防及处理措施1．在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。2．患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。 3．观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗。 呼吸困难 （一）临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁、出汗等。 （二）预防及处理措施1．患者取半卧位，利于呼吸。帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 2．及时给予持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。3．加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力。 4．选择合适的雾化吸入器。 5．对于慢阻肺或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜过大，一般氧气流量1~1.5 升/ 分即可，不宜应用高渗的盐水。 缺氧及二氧化碳潴留（一）临床表现患者诉胸闷、气短等不适。查体示：呼吸浅快、皮肤、黏膜发绀，心率加快、血压升高；血气分析结果表明氧分压下降，二氧化碳分压增高。 （二）预防及处理措施 1．使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，氧流量6~10L/min ，氧气雾化吸入的外面用热

毛巾包裹，避免因吸入低温气体引起呼吸道痉挛。 2．对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。3．由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，对其进行雾化时雾量应较小，为成年人的1/3~1/2 ，且以面罩吸入为佳。 呼吸暂停 （一）临床表现雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤、黏膜紫绀，严重者可致呼吸、心跳暂停。 （二）预防及处理措施1．使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时，应注意因过敏引起支气管痉挛。2．正确掌握超声雾化吸入的操作规程，首次雾化及年老体弱患者先用低档，待适应后，再逐渐增加雾量。雾化前机器需预热 3 分钟，避免低温气体刺激气道。3．出现呼吸暂停及时按医嘱处理。 呃逆 （一）临床表现病人出现顽固性呃逆。 （二）预防及处理措施1．雾化时雾量可适当放小。 2.发生呃逆时，可在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经或饮冷开水200ml，亦可颈部

氧气雾化吸入的护理

氧气雾化吸入的护理 一、氧气雾化吸入的定义： 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的 二、目的 1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。 2．解痉。 3．稀化痰液，帮助祛痰。 三、用物雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。 四、常用药物及其作用 1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。 2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。 3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。 4．减轻水肿，如地塞米松等。 五、氧气雾化吸入法操作流程 1、护士洗手，戴口罩，核对医嘱。 2、氧气雾化吸入器连接完好，不漏气。抽吸并稀释药液在5ml以内，注入雾化器，药量在规定刻度内。 3、备齐用物，携至床旁，核对患儿，作好解释，以取得合

作。初次治疗，应教给患儿家属使用方法。 4、连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕 5、协助患儿取舒适体位，指导患儿手持雾化器，口含嘴放入口中，嘱患儿紧闭口唇深吸气，呼气用鼻，使药液充分到达支气管及肺部，更好地发挥药效。如此反复至药液吸完。 6、吸入完毕，取下雾化器，关闭氧气开关。清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。 7、协助病人清洁口腔，整理床单位，清理用物。 8、观察氧气雾化吸入的治疗效果，洗手并记录。 六、做氧气雾化时请注意以下几点： 1.雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。 2.氧流量调至4~5升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。 3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。 4.年龄较小患儿应保持安静，避免哭吵。 5.每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下

雾化吸入法操作并发症试题

雾化吸入法操作并发症试题 一：填空题 1.雾化吸入法的优点有：______________、_______________、________________。 2.雾化吸入的目的：_____________、____________________、___________________、 _________________________。 3.在行雾化吸入前应询问患者____________________，以防过敏反应。 4.雾化吸入期间，如舌头和口腔内壁出现_________________________,患者自觉_______________甚至拒食，则可能出现了口腔感染。 5.雾化长时间吸入_______________，可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。 6.呼吸困难的症状有___________、____________、_____________、______________、 ______________、_______________甚至烦躁，出汗等。 7.慢性阻塞性肺气肿或哮喘持续状态的病人湿化量不宜太大，一般氧气流量________升/分即可，不宜应用高渗盐水。 8.雾化吸入过程中出现___________、______________________、_____________、________ 等一系列表现，两肺布满大小水泡音，应考虑出现了急性肺水肿。 二、问答题 1.急性肺水肿的预防与处理？ 2.雾化吸入有哪些并发症？

一、填空题 1、奏效快，药物用量小，不良反应轻 2、湿化气道，控制呼吸道感染，改善通气功能，预防呼吸道感染，吸入药物治疗肺癌 3、询问患者有无药物过敏史 4、舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点；患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。 5、长时间吸入（超过20min）可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。 6、胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦 7、一般氧气流量l～1.5 升／分即可 8、剧烈咳嗽、咳出大量粉红色泡沫痰、呼吸困难、发绀 二、问答题 1、（1）避免长时间、大流量雾化吸入。 (2)一旦发生急性肺水肿，立即停止雾化吸人。给予高流量吸氧，采用50％乙醇为湿化 液，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管等药物。安慰病人，缓解其紧张情绪。 2、过敏反应，感染，呼吸困难，急性肺水肿，缺氧及二氧化碳潴留，呼吸暂停，呃 逆，哮喘发作和加重。

氧气雾化吸入技术操作规程

【气雾化吸入技术操作规程 目的： 消炎、减轻咳嗽、稀释痰液、帮助祛痰、解除支气管痉 挛使气道通畅；临床上常用于咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺 脓肿、肺结核等患者。 评估： 1、患者病情、意识、心理反应、合作程度及自理能力 2、环境是否安全。 准备： 护士按要求着装、洗手、戴口罩。 用物氧气装置一套（湿化瓶内不盛水）、氧气筒上有明显空或满的标志、雾化吸入器一套、5ml注射器1具、按医嘱备药、2%碘酒、砂轮、棉签、污物缸、无菌容器内盛消毒溶液、温开水、一次性薄膜手套、污物桶。 操作流程： 接到医嘱转抄治疗卡并核对，携治疗卡到病房对病人进行评估：核对床尾卡及病人床号、姓名（你好！请问你叫什么名字？我叫张丽）。张丽，你是不是觉得咽喉部有痰，很难受是吧？刚才医生也来看过。现在遵医嘱要给你做一次雾化吸入，就是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随着吸气进入呼吸道

而产生疗效，请问你同意吗？好的，请你准备一下，等一下我过来给你做氧气雾化吸入。若是昏迷患者，应向家属解释治疗方法和目的。 回到治疗室，洗手、戴口罩。按医嘱备药，备齐用物推车至床旁，再次核对病人床号和姓名，1床、张丽是吧？我现在要给你做氧气雾化吸入，请你配合一下好吗？初次做此治疗应指导病人使用方法，协助病人取舒适体位，协助病人漱口以清洁口腔，（若是昏迷患者，应用棉签蘸少许温开水清洁口腔）。首先看氧气筒标签（空或满），取下防尘帽，打开氧气总开关查看压力表上的氧是否够用，戴手套，将雾化吸入器连接在氧气筒上，根据医嘱调解氧气流量至6-8L/min,有药雾形成后，指导病人手持雾化器，将口含嘴放入口中，紧闭口唇，吸气时用手指按住出气口并同时深吸气，呼气时手指移开出气口。脱手套，若病人感到疲劳，可放松手指，张开口休息片刻再吸入，直至药液吸完为止，一般10-15分即可将5ml药液雾化完毕，在吸入过程中叮嘱患者及家属不能吸烟、不能使用明火。再次核对，张丽，现在雾化吸入已做好，如有不适，请随时呼叫我们。回治疗室，整理用物，洗手。 雾化吸入完毕，携用物推车到病房，核对床号、姓名， 1床、张丽，现在氧气雾化吸入已经做完，请问你感觉是否舒 服了？好的，现在请你配合一下，我要将雾化器取下。戴手

氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理..

氧气吸入操作常见并发症预防及处理 (一)无效吸氧 1．原因 (1) 氧流量未达病情要求。 (2) 供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。 (3) 呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。 2．临床表现 病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。 3．预防和处理 (1) 认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。 (2) 吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。 (3) 仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。 (4) 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 (5) 在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。 (6) 一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。 (二)氧中毒 氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。 1．原因 临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。 吸氧持续时间超过24 h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺 )升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加泡气和动脉氧分压(PaO 2 速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，

可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。 2．临床表现 氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。 (1) 肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。 (2) 脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。病人出现视觉和听觉障碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。 3．预防和处理 (1) 认真仔细评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征，选择恰当给氧方式。 (2) 严格控制吸氧浓度与时间。在常压下，吸入60％以下的氧是安全的，60％～80％的氧吸入时间不能超过24 h，100％的氧吸入时间不能超过4～12 h。应尽量避免长时间使用高浓度的氧气。 (3) 给氧期间应经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的效果和不良反应。 (4) 对氧疗病人做好健康教育，告知病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。 (三)呼吸道黏膜干燥 1．原因 (1) 湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分，过于干燥，吸入后可使呼吸道黏膜干燥。 (2) 氧流量过大。 2．临床表现 呼吸道黏膜干燥，刺激性咳嗽，分泌物干燥，不易咳出。部分病人可出现痰中带血或鼻出血。 3．预防和处理 (1) 充分湿化氧气，及时补充湿化液，有条件者采用加温、加湿吸氧装置，

雾化吸入疗法

雾化吸入疗法 雾化吸入的注意事项 1、超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。 2、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。 3、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象，雾化吸入后，再辅助肺叩打、吸痰等护理。 4、如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，液体量应归入液体总入量内，特别是患儿，若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。 5、给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO 2 迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧，所以雾化吸入时间不超过5～10min。 6 、吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后漱口，可明显减少副作用。 7、在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。 常见故障及排除方法 1 雾化杯松动是因为大雾化杯三卡头未拧到卡头槽底，应将大雾化杯顺时针拧紧，使大雾化杯上↑与机箱↓对准，即尖头拧到卡头槽底部。 2 不出雾 (1)开机后电源指标灯亮：振荡膜片叠用应拧下内螺纹盖，只装一片振荡膜；晶片接触不良或晶片已坏，应切断电源后重新安装或更换。 (2)水位灯熄灭，是因为水槽内未注入水或注水不够，应向水槽内加水，使浮子充分浮起。 3 雾化量变小 (1)晶片老化或有水垢，应切断电源更换晶片或将晶片表面擦净。(2)振荡膜打毛或安装不正确，应更换或重新安装。(3)大雾化杯上盖进风口未对准出风口，应将大雾化杯上盖拧到位，使大雾化杯上盖进风口对准出风口。 (4)雾滴时有时无，是由于晶片表面镀层脱落，应切断电源更换。 4 熔断丝断了由于市电压过高，机内有短路，应由维修人员进行维修。

超声雾化吸入操作规程

超声雾化吸入操作规程 考核时间：姓名：考核者：

超声雾化吸入法目的: 超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法。特点：雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。 1.湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。 2.预防和控制呼吸道感染，以消除炎症。减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。 3.解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。 4.治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果. 注意事项： （1）使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。 （2）水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。 （3）水槽和雾化罐切忌加温水或热水。 （4）特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。 （5）每次使用完毕，将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。 并发症： 1、过敏反应 2、感染 3、呼吸困难 4、缺氧及二氧化碳潴留 5、呼吸暂停 6、呃逆 7、哮喘发作和加重

氧气雾化吸入操作规程 考核时间：姓名：考核者：

目的： 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。氧气雾化吸入法目的： 1.治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。 2.解痉。 3.稀化痰液，帮助祛痰。 注意事项： （1）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。 （2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体的胶体渗透压 （3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。 （4）药液对粘膜不宜有刺激性。 （5）药液酸碱度以中性为佳 （6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。 雾化吸入法操作并发症 1．过敏反应预防及处理（1）在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。（2）患者出现临床症状时，马上终止雾化吸入。（3）观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松等。 2．呼吸困难预防及处理（1）选择合适的体位，让患者取半卧位，以使膈肌下降，静脉回心血量减少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。（2）持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。（3）加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力。（4）选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在5～10 分钟，及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息。（5）对于某些病人，如：慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大，一般氧气流量1～1.5 升/分即可,不宜应用高渗的盐水。

雾化吸入后发生不良反应的原因分析及护理

雾化吸入后发生不良反应的原因分析及护理 雾化吸入法是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入,达到预防和治疗疾病的目的[ 1 ] 。胸心外科手术前后，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD) 、使用呼吸机的患者等通过雾化吸入后可达到消除炎症、减轻咳嗽、解除支气管痉挛、稀化痰液、湿化气道等目的。但如果不注意吸入方法,常会出现不良反应。为此,我们对雾化吸入不良反应的原因进行分析,并探讨其护理对策。 1临床资料 我科于2009 年8 月- 2010年9月期间住院行氧气雾化吸入治疗568 例, 发生不良反应29 例, 发生率为5.1% ,其中男性18例,女性11 例。年龄在5 ～72岁。发生痉挛性呛咳12例,口腔局部不良反应10例,吸入损伤后咽喉部出现感染4 例,呃逆2例,声带喉头水肿1例。2不良反应的原因 2. 1 痉挛性呛咳表现为吸入后呛咳较重,气喘、呼吸困难比吸入前明显,听诊肺部哮鸣音加重。原因是:开始吸入时雾化量调至最大,大量雾化液急剧进入气管可能会使气管痉挛;患者本身气道反应性高,吸入方法不当后症状加重;部分药液颗粒过猛过快吸入呛入细支气管或肺泡出现呛咳或支气管痉挛。 2. 2口腔局部不良反应表现为口干、恶心、口苦,原因是:不注意口腔清洁,吸入浓度过大、刺激性强的药液所致。 2. 3吸入损伤后咽喉部出现感染吸入药液浓度较高使咽喉部受到刺激,加上反复咳嗽用力,导致咽喉部黏膜损伤,抵抗力下降发生感染。 2. 4呃逆是由膈肌痉挛引起,是一种神经反射动作,可能是雾化吸入治疗时,吸入的大量气雾颗粒通过食管时刺激膈肌引起的,也可能是气雾颗粒刺激迷走神经,膈神经反射性地或直接诱发膈肌收缩所致。 2. 5声带喉头水肿吸入药液颗粒撞击声带、沉积于声带引起机械刺激所致。患者声音嘶哑,突然憋气、呼吸困难、窒息感。 3不良反应的对策

雾化吸入并发症

雾化吸入并发症

雾化吸入并发症 一、过敏反应 （一）发生原因 雾化吸入药物在使用的过程中会出现过敏，过敏的原因与其他 途径给药一致。 （二）临床表现 在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身 出现过敏性的红斑并伴全身的寒战，较少会出现过敏性休克。（三）预防及处理 1．在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。 2．患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。 3．观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞克能等。 二、感染 （一）发生原因 1．最常见的是雾化器消毒不严格，雾化治疗结束后没有将口 含嘴（或面罩）、治疗罐及管道及时清洗和消毒。 2．年老体弱的患者自身免疫功能减退，较长时间用抗生素雾化吸入，可诱发口腔的真菌感染。 （二）临床表现 1．雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染，表现为不同程度的高热；肺部听诊由啰音；肺部X光片有炎症的改

变；痰细菌培养可见细菌生长。 2．如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，则多为真菌感染，舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点；患 者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。 （三）预防及处理 1．每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净，并用500PPM的含氯消毒剂浸泡消毒后晾干备用。 2．口含嘴最好专人专用；如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天更换。 3．如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗：（1）用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口，使口腔呈碱性，抑制真菌生长。 （2）用2.5%制霉菌素甘油涂于患处，每日3-4次，有抑制 真菌的作用。此外，亦可用1%龙胆紫水溶液，10%八万酸钠 溶液、1%双氧水或复方硼砂液、10%电话钾溶液含漱，一般 无需全身使用抗真菌药物。 4．给予富含大量维生素或富有营养的食物。 5．肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。 三、呼吸困难 （一）发生原因 1．由于黏稠的分泌物具有吸水性，长期积聚支气管内的黏稠分泌物因雾化吸入水后膨胀，使原部分堵塞的支气管完全堵 塞。

超声雾化吸入引起不良反应6例.

超声雾化吸入引起不良反应 6 例 1998年6月?1999年6月，我们应用超声雾化吸入治疗急、慢性咽炎及扁桃体炎患者31 5例，其中发生不良反应6例，现报告如下。 1 临床资料 6例中，男5例，女1例；年龄25?61岁，平均41.5 岁。不良反应表现为：①呃逆3例，均为急性咽炎患者。雾化吸入的药物为丁胺卡那 2 ml(0.2 g) 、鱼腥草2 ml(2.0 g) 、地塞米松 1 ml(5 mg) 、薄荷吸入剂 1 ml 及生理盐水 1 ml的混合液。每次吸入15?20 min，均在首次超声雾化吸入后30?50 min 出现呃逆，持续3?24 h ，影响休息和睡眠，经穴位按压及柿蒂煎汤服等处理后，呃逆逐渐消失。其中 2 例再次雾化吸入后又出现呃逆，停止吸入，症状逐渐消失。②支气管哮喘1例，为慢性咽炎患者。用庆大霉素8万u糜蛋白酶4 000 u、鱼腥草2 ml及生理盐水3 ml雾化吸入后5 min出现胸闷、气喘及呼吸困难，立即停止雾化吸入，给氧、地塞米松5 mg 静注，症状逐渐减轻。胸片检查无异常。③发音障碍1例，为急性化脓性扁桃体炎患者。用青霉素钠80万u 溶于7 ml 生理盐水中进行超声雾化吸入，吸入前青霉素皮试阴性，雾化吸入后 1 h 感咽部不适，随后说话声音沙哑以至失声。但无呼吸困难，次日上午声音自行恢复正常。④精神紧张及失眠1例，为慢性咽炎患者。给予丁胺卡那、鱼腥草、地塞米松混合液超声雾化吸入后，患者焦虑不安，夜间失眠。第2 天继续雾化吸入，上述症状加重，并感头痛，停止吸入，症状逐渐好转。 2 讨论 2.1 呃逆 呃逆由膈肌痉挛引起，是一种神经反射动作，可能是在超声雾化吸入治疗时，吞入的大量气雾微粒通过食管时刺激膈肌而引起，也可能是气雾微粒刺激了迷走神经、膈神经反射性地或直接地诱发膈肌收缩。为防止膈肌痉挛，在雾化吸入时，雾量可适当放小；发生呃逆后，可在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经或饮冷开水200 ml ，亦可颈部冷敷。如系顽固性呃逆，可服用丁香柿蒂汤缓解症状。 2.2 支气管哮喘 其原因可能是过多雾粒进入肺泡，过饱和的雾液引起支气管痉挛或雾滴进入支气管作为异物刺激支气管痉挛引起哮喘。故使用超声雾化吸入时，应先用小档，待适应后逐渐增加雾量。 2.3 发音障碍 在雾化吸入时，可能由于青霉素微粒沉积在咽、喉部，刺激局部粘膜而引起发音困难。有报道，青霉素溶液喷雾吸入、或皮肤粘膜局部应用易致过敏及耐药性，应避免使用。

雾化吸入并发症

雾化吸入法，操作并发症 一、过敏反应 （一）发生原因 雾化吸入药物在使用的过程中会出现过敏，过敏的原因与其他途径给药一致。（二）临床表现 在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴全身寒战，较少会出现过敏性休克。 （三）预防及处理 1、在雾化吸入之前，询问有无药物过敏史。 2、患者出现临床症状时，马上终止雾化吸入。 3、观察生命体征，建立静脉通路，协助医生进行治疗。应用抗过敏药物。 二、感染 （一）发生原因 1、最常见的事雾化器消毒不严格，雾化治疗结束后没有将口含嘴、治疗罐及管 路及时清洗和消毒。 2、老年体弱的患者自身免疫功能减退，较长时用抗生素雾化吸入，可诱发口腔 的真菌感染。 （二）临床表现 1、雾化消毒不严格引起的感染主要是肺部感染，表现为不同程度的高热；肺部 听诊有罗音；肺部X光片有炎症的改变，痰细菌培养可见细菌生长。 2、如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，则多为真菌感染，舌头和口腔内 壁可能会出现乳黄色或白色斑点；患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。（三）预防及处理 1、每次雾化结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净。 2、口含嘴最好专人专用，如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天更换。 3、如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗。 4、给予富含大量维生素或富有营养的食物。 三、呼吸困难 （一）发生原因 1、由于粘稠的分泌物具有吸水性，长期集聚支气管内的粘稠分泌物因雾化吸入 吸水后膨胀，使原部分堵塞的支气管完全堵塞。 2、雾化吸入水分过多，引起急性肺水肿的发生，导致了呼吸困难。 3、雾化吸入时间较长使集体处于慢性缺氧状态，组织细胞代谢障碍，供给肌肉 运动的能量不足。 4、高密度均匀气雾颗粒可分布到末梢气道，若长时间吸入可引起气道湿化过度 或支气管痉挛而导致呼吸困难。 5、药物过敏或雾化药物刺激性大导致的支气管痉挛。 （二）临床表现 雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁，出汗等。 （三）预防及处理 1、选择合适的体位，让患者取半卧位，以使膈肌下降，静脉回血量减少，肺淤 血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。

氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理

氧气吸入操作常见并发症预防及处理 ( 一) 无效吸氧 1．原因 (1)氧流量未达病情要求。 (2)供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。 (3)呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。 2．临床表现病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。 3．预防和处理 (1)认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。 (2)吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。 (3)仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。 (4)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 (5)在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。 (6)一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。 ( 二) 氧中毒 氧为生命活动所必需，但个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。 1．原因临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力” 时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。 吸氧持续时间超过24 h ，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压(PaO2) 升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧， 可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。 2．临床表现 氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2 种氧中毒。

手部微生物监测标准操作规程

一、适用范围 1．评价医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的效果。 2．怀疑医院感染暴发或流行与手的传播有关时。 二、监测时机 在接触患者前或进行诊疗活动前采样。 三、采集方法 i．被检人洗手或手消毒后，在接触患者前或进行诊疗活动前采样。 2．被检人将双手伸出，五指并拢。 3。检查者取2支无菌棉拭子，并浸于含相应中和剂的无菌洗脱液中。 4．取_支棉拭子在一只手手指曲面，从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm2)， 并随之转动采样棉拭予；按同样方法用另一支棉拭予涂擦另一只手。 5．剪去操作者手接触部位，将2支棉拭子投入10ral含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立 即送检。 四、标本检测 (一)带菌量检测(平皿倾注法) 1．将采样管在混匀器上震荡20s或用力振打80次左右。 2．将无菌吸管分别吸取lmJ待检样品接种于2个直径为90mm无菌平皿中。 3．再加入已熔化的45-48℃的营养琼脂15．18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固。 4．将平皿置于(36±1)℃温箱培养48h，计数菌落数。 5．计算公式：细菌总数(cfu／cm2)=平板上菌落数×稀释倍数／60(cm2) (二)细菌种类鉴定 1．将无菌增菌肉汤培养液试管置于(36±1)℃温箱培养24-48h。 2．若无菌增菌肉汤培养液试管浑浊，应根据实际情况选择血平板、中国蓝平板、双S 平板、 麦康凯平板或各种商用快速筛选平板进行细菌接种。 3．接种后将平板置于(36±1)℃温箱培养24-48h，挑取可疑菌落进行微生物学鉴定，必要 时做药敏。 六、注意事项 1．结果判定：卫生手消毒后细菌总数应≤10cfu／cm2；外科手消毒细菌总数应≤5cfu／cm2。 2．应根据所用方法，选择含相应中和剂的无菌洗脱液。 3．倾注时温度必须控制在45-48℃，温度过高可致细菌死亡，过低则影响倾注效果。4，当怀疑医院感染暴发或流行与手的传播有关时，监测目的在于考察实际工作中医务人员手卫生状况，虽然同样在接触患者前或进行诊疗活动前采样，但医务人员不一定进行了手卫生。 5．当怀疑医院感染暴发或流行与手传播有关时目标微生物的监测只能定性不能定量。主要参考文献： 中华人民共和国消毒技术规范(2002年版) 医院感染管理办法(2006年)

超声雾化吸入法的操作规程

超声雾化吸入法的操作规程 雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。 一、作用范围 肺部感染、上呼吸道急性炎症、肺气肿、肺心病、支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿、支气管哮喘急性发作等。 二、物品准备 超声波雾化器、冷蒸馏水、水温计、按医嘱备药等。 三、操作规范 1、自身：装整洁，洗手，戴口罩 2、安装管道，检查仪器，水槽加冷蒸馏水（约250ML），罐内加药掖（稀释至30—50ML），液面要浸没罐底的透声膜。 3、将罐盖旋紧，把雾化罐置于水槽中，将水糟盖盖紧。 4、通电，预热：开红灯，预热3分钟 5、再次核对，解释，取坐位，开雾化开关，调节雾量。 6、把口含嘴放入口中，指导病人做深吸气呼吸。 7、注意水槽内的水温（口述）。 8、治疗20—30分钟。治疗毕，取下口含嘴，先关雾化开关，再关电 源开关。 9、擦净面部，帮助病人取舒适体位，嘱30分钟内不外出，以免受凉 感冒。 10、清理用物：倒掉水槽内的水并擦干；如一位病人专用，可用冷开

水冲净口含嘴与雾化罐，一个疗程结束后再作消毒处理：如多位病人使用，应每次使用后消毒液浸泡上述部件1小时再洗净晾干备用。 四、注意事项 1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 2、禁忌症为急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超 声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 3、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详 细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 4、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、 平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类。所有的抗生素注射液均可作吸入治疗；平喘药物常选用氨茶碱等；镇咳药有咳必清作为吸入药；抗过敏药常选择地塞米松；化痰药物常选鲜竹沥，α－糜蛋白酶。 5、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助 拍背。 6、注意预防支气管痉挛。雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉 挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺 水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸

雾化吸入的使用及注意事项

. 雾化吸入的使用及注意事项 雾化器的使用方法及使用范围雾化器治疗就是用药物借助器械使药液直接到患处，是一种更有效的治疗。也是治疗呼吸系统的最佳治疗方法。将药液放入雾化杯中通过雾化机的机械能转化成细微雾状颗粒，通过人体的自然呼吸，药雾直接被体内粘膜吸收，直达炎症患处。使药物快速起到最好的治疗。比起传统的打针注射药物和口服用药，既可以减少疼痛感和恐惧感。又可以最好的治疗疾病。雾化器一般用于：鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎、肺炎、气管炎、慢性支气管炎、支气管炎、肺水肿、等各种呼吸道疾病。 雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除 支气管痉挛，改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发 挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于 用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药 物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。 雾化吸入的注意事项较多，其中有一条即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。 医学专家指出，尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗，例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间可能长达1～2年，这样就有可能使一些不良反应积少成多，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点，每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分，以提高用药的安全性。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品

雾化吸入法及_护理

雾化吸入法 雾化吸入法（inhalation）是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外，还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。雾化吸入用药具有奏效较快、药物用量较小、不良反应较轻的优点，临床应用广泛。常用的雾化吸入法有超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法和手压式雾化器雾化吸入法四种。 一、超声波雾化吸入法 超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。 【目的】 1.湿化气道通常于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。 2.控制呼吸道感染消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 3.改善通气功能解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4.预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 【操作前准备】 评估患者并解释 （1）评估患者：①病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。②意识状态，对治疗计划的了解，心理状态及合理程度。③呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 （2）向患者解释超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.患者准备 （1）患者了解超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）将一次性治疗巾铺于患者颈前。 （3）取卧位或坐位接受雾化治疗。 3.护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备 （1）超声波雾化吸入器一套 超声雾化器 1）构造：①超声波发生器：通电后可输出高频电能，其面板上有电源和雾量调节开关，指示灯及定时器；②水槽与晶体换能器；水槽盛冷蒸馏水，其底部有一晶体换能器，接收发生器输出的高频电能，并将其转化为超声波声能；③雾化罐与透声膜：雾化罐盛药液，其底部是一半透明的透声膜，声能可透过此膜与罐的药液作用，产生雾滴喷出；

几种常用危险化学品的使用及急救

几种常用危险化学品的使用及急救 一、硫酸 1、性状：纯硫酸为无色、无臭、透明粘稠性的油状液体。工业硫酸一般含有杂质，因而呈黄色，甚至棕色。 2、引起中毒途径 引起中毒的主要途径为吸入、接触。 3、中毒后的主要症状 吸入一定浓度的硫酸蒸气可引起上呼吸道炎症及肺炎、肺水肿等。皮肤接触硫酸后出现局部发红、疼痛、水泡及出血并难以形成痂皮，以至皮肤及皮下组织坏死，呈焦黑状。粘膜接触硫酸后产生强烈的刺激感、疼痛感。牙齿经长期接触硫酸蒸气可出现齿酸蚀症，牙齿表面粗糙，有纵形条纹、牙痛、出血、牙齿变黑。 4、预防 （1）硫酸的生产过程应采用密闭设备，并定期检查，防止泄漏污染环境。 （2）穿用防酸工作服（包括手套、胶鞋、眼镜、口罩等）。 （3）接触浓硫酸应戴防毒面具。 （4）长期接触硫酸蒸气应注意保护牙齿，如涂防护剂或用1~2%小苏打（碳酸氢钠）溶液漱口。 （5）稀释硫酸时应将浓硫酸缓缓注入水中，并随时搅动。切不可将水倒入浓硫酸中，否则将引起浓硫酸猛烈飞溅，伤害在场人员。 5、急救 出现化学烧伤后立即用大量清水冲洗患处，如用2%碳酸氢钠溶液冲洗更好，如发生误服硫酸事故则应立即用温水、牛乳等以少量多次方法洗胃，并及时送往医院。切忌用碱性溶液洗胃。 二、苯 1、性状：无色透明液体，具有特殊的芳香气味，难溶于水。易挥发，能放出有毒蒸气。 2、引起中毒途径 引起中毒的主要途径为吸入、皮肤吸收。 3、中毒后的主要症状 急性中毒，多由吸入大量高浓度苯蒸气引起的，轻度中毒症状为眼及粘膜的刺激感，眩晕、头痛、兴奋、恶心、呕吐；重度中毒症状为昏迷、呼吸及心律不规则、血压下降、肺水肿、失去知觉、甚至死亡。慢性中毒通常由吸入低浓度苯蒸气引起，症状为眩晕、头痛、乏力、记忆力减退及出血，可能造成严重贫血以至死亡。苯也能经皮肤吸收，并引起炎症。 4、预防 （1）尽量采用密闭式生产设备。 （2）实验室中加热苯的实验应在通风橱中进行。 （3）加强工作场地的通风，合理使用防护用品，必要时使用防毒面具。 （4）严格监测工作环境的苯蒸气浓度，定期体检。 5、急救 及时将中毒者撤离高浓度苯环境，移至空气新鲜、流通处，彻底换下被污染的衣服，用温肥皂水清洗中毒患者体表，必要时施以人工

雾化吸入时的注意事项

1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 2、适应症包括: 3、①气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道．加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染； ②上呼吸道急性炎症； 4、⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症 感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者； 5、④支气管哮喘急性发作。 6、禁忌症为急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点 进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 7、 8、2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详细介绍雾化吸入的意义并告 之使用仪器的方法。 9、 10、3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过 敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E．前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U／次．平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药．抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药物一般选用肝素。 11、 12、4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 13、 14、5、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支 气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对 15、此类患者湿化雾量不宜太大． 16、 17、6、注意预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、

高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 18、 19、7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱 自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口． 20、 21、8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不仅直接接触病人的口罩存在污染，间接接触病人的 部件如螺旋管亦多数有污染。因此要求雾化部件一用一消毒。 22、 23、9、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理，雾化吸入后房间在保障病人避免受 凉的情况下，可适当使病房通风．更换室内空气避免湿度过高引起墙壁霉变。 楼主说的是超声雾化，我是一名五官科护士，我们在日常的护理中用的是蒸汽雾化，我简单说一下蒸汽雾化需要注意的，大家共同学习讨论。 蒸汽雾化使用原理：雾化治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。 雾化时需要注意的： （1）体位：治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。 （2）药量：雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再逐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。切不可一开始就用大剂量，因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。