局部解剖 下肢试题

下肢40

一、重点内容

下肢的重要体表标志和动脉、神经的体表投影；大、小隐静脉；梨状肌上、下孔和坐骨小孔；髋、膝动脉网；肌腔隙、血管腔隙；股鞘和股管；收肌管；坐骨神经；胫前、后动脉；腓浅、深神经；足背动脉。

二、难点内容

股三角；腘窝；收肌管；踝管；小腿前、外侧区及后区。

三、试题解析

（—）、单项选择题

1、穿过梨状肌上孔的神经是：（A）

A 臀上神经

B 坐骨神经

C 股后皮神经

D 臀下神经

E 阴部神经

[考核要点]穿梨状肌上孔的结构

[常见错误]B、C、D、E

[错误解析]首先应掌握梨状肌上孔的形成。坐骨大孔被梨状肌分成上方的梨状肌上孔和梨状肌下孔，其中，在上孔内走行结构主要是臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。而从下孔走行的结构分别为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。本题主要考上孔结构，可见A 是正确答案，而 B、C、D和E皆是经下孔走行结构，故可以排除。

[临床要点]梨状肌上孔内有重要的血管神经出入。当梨状肌发生病变时，可压迫这些结构，导致其损伤，出现一系列临床症状。

[正确答案]A

2、发生急性腰扭伤时，那条神经易受牵拉错位？

A 臀上皮神经

B 臀下皮神经

C 臀内侧皮神经

D 髂腹下神经外侧支

E 髂腹股沟神经

[考核要点]臀部皮神经支配

[常见错误]D

[错误解析]臀部皮神经分三组：臀上皮神经、臀内侧皮神经和臀下皮神经。臀上皮神经为第1~3腰神经后支的外侧支，经竖脊肌外缘自胸腰筋膜的骨纤维管穿出，越过髂嵴分布于臀上部的皮肤。当腰部急性扭伤时，被固定的臀上皮神经易受牵拉错位而引起腰腿痛。臀内侧皮神经为第1~3骶神经的后支，在髂后上棘至尾骨尖连线的中1/3段穿出深筋膜，分布于臀部内侧和骶骨后面的皮肤。臀下皮神经为股后皮神经的分支，绕臀大肌下缘返向上行，穿出深筋膜分布于臀下部的皮肤。此外，臀部外侧的皮肤还有髂腹下神经的外侧皮支分布。本题主要考哪条神经易受牵拉而损伤，答案A是正确的。而答案D分布于臀部的外侧，不易受牵

拉。

[临床要点]臀部的皮神经分布于臀部，支配其皮肤感觉。当某一神经受损伤，会引起分布区域的感觉障碍。

[正确答案]A

3、出梨状肌下孔入坐骨小孔的结构是：

A 臀下血管及神经

B 臀下血管及阴部神经

C 闭孔血管及神经

D 阴部内血管及阴部神经

E 阴部神经及臀上神经

[考核要点]出梨状肌下孔进入坐骨小孔的结构

[常见错误]A

[错误解析]此问题分两部；1、穿梨状肌下孔的结构有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、动脉、静脉及阴部内动脉、静脉和阴部神经。2、即上述结构哪些再通过坐骨小孔，主要是阴部神经、阴部内动脉和静脉。从本题看只有D答案是正确的，而A答案是穿出梨状肌下孔，但不经过坐骨小孔。其它则是混淆答案，需注意。

[临床要点]梨状肌损伤向下压迫会损伤穿梨状肌下孔的结构，引起下孔内结构的病变。

[正确答案]D

4、关于大隐静脉的行程，下列哪项是正确的？

A 经内踝前方与隐神经伴行

B 全长与隐神经伴行

C 经髌骨内缘上行

D 与小隐静脉间无交通支

E 在大腿部与隐神经伴行

[考核要点]大隐静脉行程、伴行结构

[常见错误]C

[错误解析]大隐静脉是全身最长的浅静脉，长约76cm，起自足背静脉弓的内侧缘，经内踝前方沿小腿内侧上行，继续沿胫骨内侧髁后内方至大腿内侧，逐渐行向前上，最后穿隐静脉裂孔汇入股静脉，在隐静脉裂孔处附近有五条属支与小隐静脉属支之间相互吻合。本题答案D可以排除，而隐神经是股神经的末支，主要分布于膝关节、小腿及足内侧缘的皮肤。因此，B、E答案不对，C答案也不对，应为胫骨髁后内方。

[临床要点]此静脉在内踝前方的一段位臵表浅，且较恒定，临床上常在此部行静脉切开或穿刺。

[正确答案]A

5、关于下肢静脉曲张的叙述，哪项是正确的？

A 因无静脉瓣，血液回流困难

B 下肢深静脉较易发生

C 常见于股静脉

D 主要发生在大隐静脉

E 外科处理时，须结扎穿静脉及伴行皮神经

[考核要点]下肢静脉曲张好发部位

[常见错误]B、C

[错误解析]下肢静脉曲张主要在大隐静脉，多发生在小腿上部，小隐静脉各属支间的吻合支及大小隐静脉的交通支，在行大隐静脉高位结扎术和切除术时，必须分别结扎和切断五条属支及与深静脉的交通支，以防复发。但不能结扎隐神经。选B、C答案原因是概念不清，A、E答案不对。

[临床要点]下肢静脉曲张是常见病之一，主要发生在大隐静脉。一些人大隐静脉有先天性管壁薄弱，加之该静脉为全身最长的浅静脉，在皮下缺乏有力的支持，因而在长期直立工作或慢性腹压增高的人，易导致管壁扩张，瓣膜关闭不全，浅、深静脉血液逆流，继而管壁伸长、迂曲，形成静脉曲张。

[正确答案]D

6、构成肌腔隙与血管腔隙的共同点是：

A 腔隙韧带

B 耻骨梳韧带

C 腹股沟韧带

D 反转韧带

E 肝圆韧带

[考核要点]肌腔隙与血管腔隙的构成

[常见错误]A

[错误解析]要熟练掌握肌腔隙与血管腔隙的构成，肌腔隙前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内侧界为髂耻弓。血管腔隙前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为髂耻弓。对比两者构成可以得出正确答案是C，而选A是认为肌腔隙与血管腔隙其中都有腔隙两字。

[临床要点]肌腔隙和血管腔隙位于腹股沟韧带与髋骨之间，由髂耻弓分为外侧的肌腔隙与内侧的血管腔隙，是腹盆腔与股前区间的通道。

[正确答案]C

7、股三角的境界正确的是：

A 上界为腹股沟韧带

B 外界为缝匠肌外侧缘

C 后内侧界为髂腰肌

D 后外侧界为长收肌外侧缘

E 前界为筛筋膜

[考核要点]股三角的境界

[常见错误]B

[错误解析]股三角境界：上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，前界为阔筋膜，后壁凹陷，外侧为髂腰肌，内侧为耻骨肌及其筋膜。从本题答案看只有A 为正确的，B答案应为缝匠肌内侧缘，C、D答案正好颠倒，E答案应为阔筋膜。[临床要点]股三角是股前区上1/3段，呈一底边朝上尖朝下的三角形，由上述结构围成，在其中主要走行的结构有股动脉、静脉、神经等。

[正确答案]A

8、临床上常应用股动脉压迫止血、插管造影、股神经阻滞麻醉及股静脉穿刺等，而在实际操作中困难很大，需要掌握正确的三者排列关系：

A 由外至内为股动脉、股静脉、股神经

B 由外至内为股神经、股静脉、股动脉

C 由外至内为股动脉、股神经、股静脉

D 由外至内为股静脉、股动脉、股神经

E由外至内为股静脉、股动脉、股神经

[考核要点]股三角内主要结构的位臵关系

[常见错误]A、E

[错误解析]股三角内主要结构有股鞘、股管、股神经、股动脉、股静脉等，这些结构位臵关系为股神经在外，股动脉居中，股静脉在内，因此B答案正确。答案A、E是混淆答案，其它答案也不对。

[临床要点]见标题。

[正确答案]B

9、关于股前区浅层结构的叙述，下列哪项是正确的？

A 股前区内侧份皮肤较厚，移动性小，常作中厚层植皮的供皮区

B 浅筋膜内有皮神经、浅血管及浅、深淋巴结

C 浅筋膜在近腹股沟处分为脂肪层和膜样层

D 深筋膜为髂筋膜

E 浅筋膜深层膜样层附着于腹股沟韧带处

[考核要点]股前区浅层结构

[常见错误]A、E

[错误解析]股前区内侧份皮肤较薄，移动性大，故常作中厚层植皮的供皮区。浅筋膜在近腹股沟处分为脂肪层和膜样层，分别与腹前壁的Camper筋膜和Scarpa 筋膜相延续。膜样层在腹股沟韧带下方约一横指处，附着于阔筋膜。浅筋膜内有皮神经、浅血管、浅淋巴管及浅淋巴结等。通过解析，答案A、B及E可排除。而D答案应为阔筋膜。

[临床要点]股前区内侧份皮肤较薄，移动性大，故常作中厚层植皮的供皮区。[正确答案]C

10、关于隐静脉裂孔的叙述，哪项是正确的？

A 位于腹股沟韧带下方5cm处

B 为阔筋膜的裂孔

C 其内侧缘明显而锐利

D 有隐神经通过

E 有小隐静脉通过

[考核要点]隐静脉裂孔的结构

[常见错误]A、E

[错误解析]隐静脉裂孔是阔筋膜在腹股沟韧带中、内1/3交界处的下方约一横指处或耻骨结节下外方约3—4cm处形成一个卵圆形的凹陷。其表面覆盖一层有多孔的疏松结缔组织膜称筛筋膜或外筛板，隐静脉裂孔的外侧缘锐利呈镰状，称镰缘，前方有大隐静脉通过。本题答案中只有B符合。答案A应为腹股沟韧带中、内1/3交界处的下方约一横指处。而E答案应为大隐静脉。

[临床要点]隐静脉裂孔是大隐静脉汇入部位，也是股疝内容物突出的部位。[正确答案]B

11、肌腔隙包括下列哪些结构？

A 股血管

B 隐神经及大隐静脉

C 股神经和髂腰肌

D 股鞘和股管

E 股浅淋巴结

[考核要点]肌腔隙的内容

[常见错误]A、D

[错误解析]肌腔隙内主要容纳髂腰肌、股神经、股后皮神经。本题A和D答案是血管腔隙内的结构，不要混淆。B和E答案是错误的。

[临床要点]当腰椎结核形成脓肿时，脓液可沿腰大肌及其筋膜蔓延至大腿根部，并可激惹股神经。

[正确答案]C

12、血管腔隙内通过的结构有：

A 股神经

B 股外侧皮神经

C 髂腰肌

D 闭孔血管

E 股血管

[考核要点]血管腔隙的内容

[常见错误]A、B、C

[错误解析]血管腔隙内有股鞘、股血管、股管、生殖股神经的股支及淋巴管通过。答案中A、B及C是肌腔隙的内容，只有E是正确的。答案D穿闭膜管进入股内侧区，不经血管腔隙。

[临床要点]血管腔隙同肌腔隙一样，也是腹、盆腔与股部之间的通道。在其间有重要的血管和神经经过，在体表可以触及到股动脉的搏动。

[正确答案]E

13、构成股鞘的筋膜有哪些？

A 腹横筋膜

B 髂筋膜

C 腹横筋膜和髂筋膜

D 阔筋膜

E 筛筋膜

[考核要点]股鞘的形成

[常见错误]A、B

[错误解析]股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动脉、静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，长约3~4cm，向下与股血管的外膜融合为血管鞘。本题答案只有C符合。答案A和B都片面，所以都不对。其它答案是混淆的，需要进行鉴别。[临床要点]股鞘内容纳股动脉、股静脉和股管。在临床上股动脉压迫止血，股静脉输液或穿刺等较常见。

[正确答案]C

14、哪条动脉为腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管？

A 腹壁浅动脉

B 阴部外动脉

C 旋髂深动脉

D 腹壁下动脉

E 腹壁上动脉

[考核要点]腹下部浅筋膜血供

[常见错误]B、C

[错误解析]股动脉发出三条浅支即腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉分布此区域，在临床上通常应用前两者进行带蒂游离皮瓣移植。因此，答案A是对的，B答案是支配阴部的一条血管，甚少应用其植皮，而C答案是髂外动脉发出的分支向外上斜行，主要分布于腹部三扁肌、腰大肌、髂肌等，D、E答案位于腹直肌鞘后层与肌肉之间，均为深动脉。

[临床要点]在临床上出现烧伤、烫伤、弹器伤等皮肤缺损，可以从身体其它部位包括下腹部取皮进行皮瓣移植，加速病变区域的覆盖及愈合。

[正确答案]A

15、收肌管内通过的结构由前向后的顺序为：

A 隐神经、股动脉、股静脉

B 隐神经、股静脉、股动脉

C 股动脉、隐神经、股静脉

D 股动脉、股静脉、隐神经

E 股静脉、隐神经、股动脉

[考核要点]收肌管内结构的排列顺序

[常见错误]B、C

[错误解析]收肌管位于股前区内侧中1/3段，呈三棱形间隙，其上口接股三角尖，下口为收肌腱裂孔，管内由前向后的结构分别为隐神经、股动脉、股静脉。本题答案选B、C、D、E是对其结构排列顺序记忆不清。

[临床要点]股三角与腘窝内的疏松结缔组织，通过收肌管相互联系，故二处的炎症、脓肿均可彼此蔓延。

[正确答案]]A

16、坐骨神经临床检查常用部位为：

A 在臀大肌下缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处

B在臀大肌上缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处

C在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处

D在臀大肌上缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处

E在臀中肌下缘与股二头肌长头内侧缘的夹角处

[考核要点]检查坐骨神经压痛点常见部位

[常见错误]A、D

[错误解析]坐骨神经在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处，位臵较表浅，为检查坐骨神经压痛点的常用部位。由此可见，本题答案只有C是对的，其它答案是混淆答案。

[临床要点]坐骨神经在股后区发出的肌支，大都起自内侧，因此其外侧可视为安全区。故在显露坐骨神经时，要沿神经的外侧缘分离，以免损伤至股二头肌长头、半腱肌和半膜肌的分支。

[正确答案]C

17、嵌顿性股疝松解术切开腔隙韧带应避免损伤：

A 腹壁浅动脉

B 旋髂浅动脉

C 股动脉

D 腹壁下动脉耻骨支或异常闭孔动脉

E 阴部内动脉

[考核要点]股疝好发部位及原因

[常见错误]A、E

[错误解析]股疝发生时，腹腔脏器经股环突向股管直达隐静脉裂孔上部，并且股环本身狭小，周围多坚韧韧带，不易扩张。因此，股疝易嵌顿。股疝疝囊外侧有股静脉，手术中必须考虑到来自腹壁下动脉的耻骨支或异常闭孔动脉，它们行经腔隙韧带的上方或后方，易损伤，故本题答案中只有D答案符合，答案A、E与之无关，B、C则为混淆答案。

[临床要点] 在进行嵌顿性股疝松解手术中切开腔隙韧带时，要特别注意避免损伤腹壁下动脉耻骨支或异常闭孔动脉。

[正确答案]D

18、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的？

A 外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板

B 前壁为腹外斜肌腱膜

C 后壁为大收肌和长收肌

D 通过股神经和股血管

E 通过股深血管

[考核要点]收肌管的构成

[常见错误]D

[错误解析]收肌管又称Hunter管，位于股前内侧中1/3段，长约15cm，呈三棱形间隙，其前壁是张于股内侧肌与长收肌、大收肌间的收肌腱板，腱板前方为缝匠肌所覆盖，管的外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌，上口接股三角尖，下口为收肌腱裂孔，管内通过结构由前向后有隐神经、股动脉、股静脉及周围淋巴结等。因此，本题答案只有B是正确的。而答案D中无股神经。其它答案则位臵错误。

[临床要点]收肌管是股部下1/3寻找股动脉的标志

[正确答案]B

19、关于股深动脉的叙述，下列哪项是正确的？

A 在腹股沟韧带下方3~5cm处起于股动脉

B 在腹股沟韧带深面起于股动脉

C 下行于股动脉外侧

D 发出腹壁浅动脉

E 分支为旋髂浅动脉及旋髂深动脉

[考核要点]股动脉的主要分支

[常见错误]D、E

[错误解析]股深动脉是股动脉在腹股沟韧带下方约3~5cm处发出的粗大分支，自后外行向内下，经长收肌与大收肌之间，沿途发出旋股内外侧动脉、数条穿动脉及肌支至邻近诸肌，并参与构成髋周围及膝关节动脉网。因此，B、C答案不对，而D答案是股动脉在起始处发出的一浅支，是腹下部带蒂游离皮瓣移植常用血管。E答案中旋髂浅动脉同D答案中的腹壁浅动脉皆起自股动脉，旋髂深动脉则是髂外动脉发出的。

[临床要点] 股深动脉是股部深层的主要供血动脉，其血栓易致骨深区缺血而产生严重的临床后果。

[正确答案]A

20、股鞘内从内向外依次为：

A 股动脉、股神经、股静脉

B 股管、股静脉、股动脉

C 股深淋巴结、股动脉、股静脉

D 股静脉、股动脉、股神经

E 股管、股神经、股血管

[考核要点]股鞘内的结构及排列顺序

[常见错误]D

[错误解析]股鞘内有两条纵行的纤维隔将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部容纳股静脉，内侧部为股管，即由内至外的顺序为股管、股静脉、股动脉。因此，答案B是正确的，而D答案是股三角中主要结构的排列关系，不要混淆。[临床要点]股鞘内有股动脉和股静脉，在临床上可进行动脉穿刺或压迫止血及静脉输液等。在外伤时，也容易损伤此部。

[正确答案]B

21、关于坐骨神经的叙述，下列哪项是正确的？

A 起自腰丛

B 多数由梨状肌下孔出盆

C 在臀中、小肌间下行

D 分支支配股二头肌短头

E分支支配股四头肌

[考核要点]坐骨神经起止、走行、分布

[常见错误]A、D

[错误解析]坐骨神经起自骶丛，多数以单干形式由梨状肌下孔出盆后，在臀大肌、股方肌间下行，经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区，沿股二头肌长头与大收肌之间一般下行近腘窝上角处，即分为胫神经及腓总神经二终支，在其形成中自内侧发出肌支至股二头肌长头、半膜肌、半腱肌与大收肌坐骨部，而股二头肌短头是由腓总神经支配，可见A、C、D、E答案皆不对，只有B答案是正确的。[临床要点]同16题

[正确答案]B

22、关于股管的叙述，下列哪项是正确的？

A 内有股血管

B 上口为股环，下口为皮下环

C 内侧界为股静脉内侧的纤维隔

D 前界为腹股沟韧带、镰缘上角和筛筋膜

E 外侧界为腔隙韧带

[考核要点]股管的构成

[常见错误]C

[错误解析]股管位于股鞘内侧份，长约1~1.5cm，男女无明显差异，其前界为腹股沟韧带及镰缘上角和筛筋膜，后界为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜，内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁，外侧界为股静脉内侧缘纤维隔，其上口称股环，下口位于隐静脉裂孔处，其内无结构。从本题看，只有D答案是对的。C答案应为外侧界。

[临床要点]股管是好发生股疝的部位，由于股环的特殊结构，可使腹内脏器从该位臵通过，在隐静脉裂孔处突出于体表，形成股疝。

[正确答案]D

23、关于股神经的叙述，下列哪项是正确的？

A 起自骶丛

B 经血管腔隙入股三角

C 肌支支配股内侧群肌

D 末支为隐神经，分布于股前区皮肤

E 在股三角内位于最外侧

[考核要点]股神经的起止、走行、分布

[常见错误]A、B、C、D

[错误解析]股神经起自腰丛，沿髂筋膜深面经肌腔隙进入股三角，发出肌支支配股四头肌、耻骨肌和缝匠肌，关节支分布于髋、膝关节，其皮支为股中间皮神经和股内侧皮神经，分布于股前区皮肤，股神经末支为隐神经，在股动脉前面进入收肌管。本题答案中A、B、C、D通过上述解析，可排除。只有E答案正确。[正确答案]E

24、关于闭孔动脉的叙述，哪项是正确的？

A 与阴部神经伴行

B 分布于股内侧群肌

C 为股动脉的分支

D 无分支分布于髋关节

E 经血管腔隙出盆至腹部

[考核要点]闭孔动脉起止、走行、分布

[常见错误]A、C、D、E

[错误解析]闭孔动脉起自髂内动脉前干，与同名静脉、神经伴行，沿盆侧壁经闭膜管至股部，出盆后分前后两支骑跨短收肌，前支分布于股内侧群肌，并与旋股内侧动脉分支吻合，后支分布于髋关节与股方肌等。根据问题所要答案应为B，其它答案说法皆错误，是混淆项。

[正确答案]B

25、关于闭孔神经的叙述，下列哪项是正确的？

A 起自骶丛

B 出盆后与股血管伴行

C 其分支分布于髋、膝关节

D 皮支支配闭孔外肌、大收肌

E 肌支分布于股前区内上部的皮肤

[考核要点]闭孔神经起止、走行、分布

[常见错误]A、B、D、E

[错误解析]闭孔神经起自腰丛，出盆后分为前后两支，前支行于短收肌浅面，分布于长收肌、股薄肌及髋、膝关节，后支行于短收肌深面，分支支配闭孔外肌和大收肌，其皮支由前支发出，分布于股前区内上部的皮肤。本题答案中A、B、D、E皆不符合，是干扰答案。只有C答案是正确的。

[临床要点]在髋关节病变时，常伴有牵涉性膝关节痛。

[正确答案]C

26、关于腘窝的叙述，下列哪项是正确的？

A 上内侧壁为股二头肌

B 上外侧壁为半膜肌和半腱肌

C 顶为腘筋膜

D 由浅入深为腘血管、腓总神经、胫神经

E 腘筋膜厚、松弛，腘动脉瘤时因扩展范围大而无感觉

[考核要点]腘窝境界、内容

[常见错误]A、B、D、E

[错误解析]腘窝呈菱形，上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半膜肌和半腱肌，下内、外侧壁分别为腓肠肌内外侧头，顶为腘筋膜，窝底自上而下分别为股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜，由浅入深的结构为胫神经、腘静脉、腘动脉及窝上外缘腓总神经。根据题意，答案A、B、D、E的说法互相颠倒，易混淆。

[临床要点]当腘窝发生脓肿时，周围组织可受压产生相应的症状。同时窝内脓肿也不易向表面扩散，从而可随血管神经束向近侧蔓延至股后区和臀部，向远侧可至小腿后区。

[正确答案]C

27、股骨下1/3骨折后突入腘窝内，常可压迫或刺破：

A 股血管

B 大隐静脉

C 小隐静脉

D 腘动脉

E 胫前后血管

[考核要点]腘窝内容与股骨腘面的关系

[常见错误]A、E

[错误解析]腘窝内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉及窝外上缘的腓总神经。腘窝内与股骨最邻近的结构是腘动脉，因此，答案D正确，其它皆错误。

[临床要点]其中腘动脉上部与股骨腘面关系密切，当股骨髁上骨折时，可以伤及腘动脉。

[正确答案]D

28、膝关节交叉韧带重建材料常选用：

A 腹股沟韧带

B 膑韧带

C 髂胫束

D 部分跟腱

E 膝外侧副韧带

[考核要点]髂胫束的临床应用

[常见错误]D、E

[错误解析]髂胫束是阔筋膜在股外侧的上部分为两层包裹阔筋膜张肌，其下部纵行纤维明显增厚呈扁带状，其上部起自髂嵴前份外侧唇，向下至胫骨外侧髁外，还附着于腓骨头和膝关节囊。可见正确答案只有C。答案D、E是混淆项。

[临床要点]临床应用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部位或膝关节交叉韧带重建的材料。

[正确答案]C

29、踝前区表面可见肌腱由内向外依次为：

A 趾长伸肌腱、胫骨前肌腱、拇长伸肌腱

B 趾长伸肌腱、拇长伸肌腱、胫骨前肌腱

C 胫骨后肌腱、趾长伸肌腱、拇长伸肌腱

D 胫骨前肌腱、趾长伸肌腱、拇长伸肌腱

E 胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、趾长伸肌腱

[考核要点]踝前区表面肌腱排列顺序

[常见错误]E

[错误解析]踝前区表面可见肌腱由内向外分别是趾长伸肌腱、拇长伸肌腱、胫骨前肌腱。因此，本题答案中只有B正确。而答案E恰恰相反，需注意。其它答案不对。

[正确答案]B

30、足背动脉位于：

A 拇长伸肌与趾长伸肌之间

B 外踝与趾长伸肌之间

C 内踝与趾长伸肌之间

D 内踝与拇长伸肌之间

E 趾长伸肌与腓骨长肌之间

[考核要点]足背动脉体表标志

[常见错误]B、C、D、E

[错误解析]足背动脉通常位于拇长伸肌与趾长伸肌之间，所以检测时常触及此处，此题只有A答案正确。其它皆不对。

[临床要点]足背动脉搏动是检测下肢动脉血供是否良好的可靠方法。

[正确答案]A

31、关于踝管的叙述，下列哪项是正确的？

A 由屈肌支持带与内踝、跟骨围成

B 有伸肌腱通过

C 是小腿与足背的唯一通道

D 有胫后血管与腓骨肌腱通过

E有腓肠神经与隐神经通过

[考核要点]踝管构成及内容

[常见错误]B、C、D、E

[错误解析]踝管是由屈肌支持带、内踝与跟骨内侧面之间围成的通道，是小腿后区通向足底的重要通路，其内容由前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管及胫神经、拇长屈肌腱。通过解析，答案A正确，其它皆错误。

[临床要点]小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延，踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管内容物，引起踝管综合征。

[正确答案]A

32、足底感染向上蔓延至小腿最常见途径：

A 经踝管至小腿前骨筋膜鞘

B 经踝管至小腿后骨筋膜鞘

C 经踝管至小腿外侧骨筋膜鞘

D 足底内侧骨筋膜鞘至小腿前骨筋膜鞘

E 足底外侧骨筋膜鞘至小腿外侧骨筋膜鞘

[考核要点]踝管的临床意义

[常见错误]A、C

[错误解析]同31题。

[临床要点]见题干

[正确答案]B

33、关于腘动脉的叙述，下列哪项是正确的？

A 至腘肌下缘处分为胫前、后动脉

B 与隐神经伴行

C 与腓总神经伴行

D 与坐骨神经伴行

E 平腘肌上缘分为胫前、后动脉

[考核要点]腘动脉的分支、伴行结构

[常见错误]D、E

[错误解析]腘动脉位臵较深，沿半腱肌外缘向外斜行，至股骨髁间窝水平居膝后中部，而后垂直向下达腘肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉。该动脉通常在腘窝内走行中与胫神经伴行，发出肌支分布于邻近诸肌，尚有五条关节支，即膝上内、外侧动脉，膝中动脉及膝下内、外侧动脉，均参与组成膝关节动脉网。答案只有A正确。答案D应为胫神经。而E答案则为平腘肌下缘处。

[临床要点]见前27题。

[正确答案]A

34、股静脉在股三角内：

A 收纳腹壁浅静脉

B 通过股鞘内侧部

C 通过股鞘外侧部

D 经股动脉与股神经之间上行

E 沿股动脉内侧上行

[考核要点]股静脉在股三角中的位臵

[常见错误]B、C、D

[错误解析]同20题。

[临床要点]股静脉的穿刺、输液等。

[正确答案]E

35、足不能外翻，小腿外侧及足背的皮肤感觉缺失是哪条神经发生病变？

A 腓深神经

B 胫神经

C 腓浅神经

D 坐骨神经

E 股神经

[考核要点]腓浅神经支配

[常见错误]A、B

[错误解析]腓浅神经起于腓总神经，下行于腓骨长、短肌之间，沿途分支支配该二肌，其末支至小腿中、下1/3交界处，经腓骨长肌前缘穿深筋膜浅出至皮下，分布于小腿外侧及足背的皮肤（第1、2趾蹼及第1、2趾相对缘的皮肤除外）。根据解析只有C答案正确。其它答案皆不对。

[临床要点]当腓浅神经损伤时，常表现为足不能外翻，分布区的皮肤感觉缺失。[正确答案]C

36、当腓深神经损伤时，常表现为：

A 足不能外翻，小腿外侧及足背皮肤感觉丧失

B足不能内翻，小腿外侧及足背皮肤感觉丧失

C足不能内翻，小腿内侧及足背皮肤感觉丧失

D足不能背伸及伸趾

E 足不能跖屈

[考核要点]腓深神经支配

[常见错误]A、B、C

[错误解析]腓深神经起自腓总神经，向前下穿腓骨长肌起始部及前肌间隔，进入前骨筋膜鞘，即与胫前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌，皮支分布于第1、2趾相对面的背侧皮肤。答案A、B、C是混淆，只有D答案正确。

[临床要点]当腓深神经损伤时，常表现为足不能背屈及伸趾

[正确答案]D

37、关于腘窝内容的叙述，下列哪项是正确的？

A 腘静脉居胫神经的浅面

B 腘动脉位于腘静脉浅面

C 胫神经上段位于腘动脉的内侧

D 胫神经中段位于腘动脉的浅面

E 胫神经下段位于腘动脉的外侧

[考核要点]腘窝的内容

[常见错误]A、B、C、E

[错误解析]腘窝中各结构由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉以及窝上外缘的腓总神经。因腘动脉自上内向下外走行，故胫神经上段位于腘动脉的外侧，中段在腘动脉浅面，下段位于腘动脉内侧。腘静脉居腘动脉与胫神经之间，血管周围有腘深淋巴结。根据解析，只有D答案正确，其它都不对。

[临床要点]同26题。

[正确答案]D

38、关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的？

A 经外踝前方向上与腓深神经伴行

B 在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉

C 在腘窝与胫神经伴行

D 经外踝后方向上与腓肠神经伴行

E全长与腓肠内侧皮神经伴行

[考核要点]小隐静脉走行、伴行结构

[常见错误]B

[错误解析]小隐静脉起自足背静脉弓的外侧份，经足外侧缘绕外踝后方上行至小腿后区。在小腿下部的中线上与腓肠神经伴行，抵腘窝下角处穿腘筋膜后，沿腓肠肌内、外侧头之间上行汇入腘静脉。答案D正确，而答案B应为在腘窝下角处，其它皆不对。

[临床要点]当小隐静脉受累时，可导致其分布区域的静脉曲张。手术切除曲张的静脉时，应避免伤及伴行的腓肠神经。

[正确答案]D

39、小腿下部后外侧的皮肤是哪条神经支配的？

A 腓深神经

B 腓浅神经

C 腓肠内侧皮神经

D 腓肠外侧皮神经

E 腓肠神经

[考核要点]腓肠神经的分布

[常见错误]C、D

[错误解析]腓肠神经位于下1/3段，多数由腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经的腓神经交通支合成。主干穿深筋膜浅出至皮下，分布于小腿下部后外侧的皮肤，向下行经外踝后方至足部，成为足背外侧皮神经。根据解析，只有答案E正确，C、D是构成腓肠神经的分支，不分布于小腿下部后外侧，其它皆错误。

[临床要点]当腓肠神经损伤时，小腿下部后外侧皮肤感觉缺失。

[正确答案]E

40、关于胫前动脉的叙述，下列哪项正确？

A 在踝部延续为足背动脉

B 与腓深神经伴行

C 自腓骨头至内、外踝前面连线的中点为其体表投影

D与腓浅神经伴行

E 穿骨间膜至小腿前面后立即发出胫前返动脉

[考核要点]胫前动脉起止、走行、伴行结构

[常见错误]C

[错误解析]胫前动脉在腘肌下缘处起自腘动脉，向前经胫骨后肌及骨间膜上缘间进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行。在其起始处附近发出胫前返动脉，穿胫骨前肌向上参加膝关节动脉网，主干沿途发出肌支分布于小腿前群肌。胫前动脉下行至踝关节附近发出内、外踝前动脉，分别与跗内、外侧动脉吻合，并参与踝关节动脉网的构成。胫前动脉全程均与腓深神经伴行。该动脉向下行至伸肌上支持带的下缘处，延续为足背动脉。通过解析，本题答案中A、D、E皆不对，而C 答案应为胫骨粗隆与腓骨头连线的中点与内、外踝经足背连线的中点。

[临床要点]胫前动脉分布于小腿前群肌和足背的血供，一旦此血管发生损伤，分布区域将失去血供引起坏死。

[正确答案]B

41、关于胫后动脉的叙述，哪项是错误的？

A 分为足底内、外侧动脉两末支

B 与腓肠外侧皮神经伴行

C 发出腓动脉和胫骨滋养动脉

D 与胫神经伴行

E 穿比目鱼肌腱弓走行于深、浅两层肌之间

[考核要点]胫后动脉的分支、走行及伴行结构

[常见错误]A、C、E

[错误解析]胫后动脉为腘动脉的直接延续，向下穿比目鱼肌腱弓深面，沿小腿后区浅、深层肌之间下行，沿途发支分布于邻近结构，主干经内踝后方进入足底。胫后动脉在起始部的稍下方发出腓动脉，其在行程中，沿途发支营养邻近诸肌及胫、腓骨。而胫后动脉在胫神经伴行下，穿踝管至足底分为足底内、外动脉。本题答案中只有B是正确的。而答案A、C、D、E皆说法错误。

[临床要点]胫后动脉走行在小腿后骨筋膜鞘内，当小腿发生骨折时，可能损伤其内结构，导致支配区域缺血坏死。

[正确答案]B

42、不是构成髋关节动脉网的动脉为：

A 臀下动脉

B 臀上动脉

C 旋股内、外侧动脉

D 第1穿动脉

E 膝降动脉

[考核要点]髋关节动脉网的构成

[常见错误]A、B、C、D

[错误解析]髋关节周围有髂内、外动脉及股动脉等的分支分布，通常所称的“臀部十字吻合”，位于臀大肌深面，股方肌与大转子附近。十字吻合的两侧分别为旋股内侧动脉及旋股外侧动脉，上部为臀上动脉及臀下动脉，下部为第1穿动脉等组成吻合丰富的动脉网。其次，在近髋关节的盆侧壁处，还有旋髂深动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉、骶正中动脉等及其间的吻合支。此外，盆内脏器两侧之间的动脉吻合也较丰富。由题意可得，E是被选答案，其它则都构成了髋关节的动脉网。

[临床要点]髋关节周围动脉网能建立侧支循环，代偿髂内动脉发生阻塞时的分布区域的血供。

[正确答案]E

43、关于腹股沟浅淋巴结，下列哪些是正确的？

A 腹股沟上外侧浅淋巴结沿腹股沟韧带下方排列

B 腹股沟下浅淋巴结沿大隐静脉中段排列

C 腹股沟上内侧浅淋巴结沿阴部外静脉排列

D 收集整个下肢的淋巴回流

E 收集脐以上腹前外侧壁的淋巴回流

[考核要点]腹股沟浅淋巴结

[常见错误]B、C、D、E

[错误解析]根据其所在部位可分为上、下两群，每群又可分为内、外侧组。上群沿腹股沟韧带下方平行排列，以隐股点作一垂线为界，分为上内侧群和上外侧群。来自脐以下腹前外侧壁、臀内侧1/3、会阴、外生殖器、肛门及子宫底的部分淋巴管多注入上内侧群，腹后壁、臀外侧1/3及肛管的部分淋巴管主要注入上外侧群。下群沿大隐静脉末段两侧纵行排列。以大隐静脉为界也可分为下内、外侧群。来自下肢的浅淋巴管主要注入下外侧群，一部分注入下内侧群。下内侧群还收纳会阴和外生殖器的部分淋巴，下群的输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结。从本题答案看，只有A是对的，其它都不对。

[正确答案]A

44、关于Kaplan点的叙述，下列哪项是正确的？

A 髋关节脱位时，该点偏向患侧

B 股骨颈骨折时，该点在脐上

C 股骨颈骨折时，该点偏向患侧

D 正常情况下，该点在脐上

E 测量时应为侧卧位，两腿伸直并拢

[考核要点]Kaplan点的临床意义

[常见错误]A、B、C、E

[错误解析]Kaplan点——仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处在同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线，正常情况下，两线在脐上相交之点，即Kaplan点，本题答案中A、B、C、E皆错误。

[临床要点]当髋关节脱位或股骨颈骨折时，该点常移至脐下，且偏向健侧。[正确答案]D

45、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时：

A 坐骨结节至髂后上棘的连线

B坐骨结节至髂前上棘的连线

C 坐骨棘至髂前上棘的连线

D 大转子尖至髂后上棘的连线

E大转子尖至髂前上棘的连线

[考核要点]Nelaton线的正确含义

[常见错误]A、C、D、E

[错误解析]侧卧，髋关节半屈位，自坐骨结节至髂前上棘的连线，即Nelaton 线。正常情况下，此线恰好通过股骨大转子尖。此题对照解析可见，只有B答案正确。

[临床要点]在髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖向此线上方或下方移位。[正确答案]B

46、坐骨神经与梨状肌的关系，最为常见的是：

A 胫神经出梨状肌下孔，腓总神经出梨状肌上孔

B 以一总干穿梨状肌

C以一总干穿梨状肌下孔

D以一总干穿梨状肌上孔

E 胫神经出梨状肌上孔，腓总神经出梨状肌下孔

[考核要点]坐骨神经与梨状肌的关系

[常见错误]A、B、D、E

[错误解析]据统计，坐骨神经以一总干经梨状肌下孔出盆者为常见型，占66.3%；变异型以坐骨神经在盆内已分为两支，胫神经出梨状肌下孔，而腓总神经穿梨状肌者多见，占27.3%，其它类型较为少见，占6.4%。可见本题最符合的答案为C。[临床要点]由于梨状肌与坐骨神经的位臵关系密切，故梨状肌损伤、出血、肿胀等，容易压迫坐骨神经，引起腰腿痛，称梨状肌损伤综合征。

[正确答案]C

47、关于颈干角的叙述，下列哪项是错误的？

A 是股骨颈与股骨干之间的夹角

B 股骨颈骨折，颈干角一般无改变

C 成人平均为127°（125°——130°）

D 大于此角127°者，为髋外翻

E 小于此者127°者，为髋内翻

[考核要点]颈干角的定义

[常见错误]A、C、D、E

[错误解析]颈干角是指股骨颈与股骨干之间形成的夹角，成人平均为127°（125°—130°）大于此角，为髋外翻；小于此角，为髋内翻。本题答案中A、C、D、E皆正确，只有B答案不对，是被选答案。

[正确答案]B

48、关于足背动脉的叙述，下列哪项是正确的？

A 行于拇长伸肌腱的外侧

B行于趾长伸肌腱的外侧

C 其足底深支穿第2跖骨间隙入足底

D 无伴行静脉

E 其外侧为腓深神经

[考核要点]足背动脉的走行、伴行结构

[常见错误]C、E

[错误解析]足背动脉为胫前动脉的延续，向下行经拇短伸肌内侧及其深面，沿途发出足底深支穿第1跖骨间隙至足底，而腓深神经多位于足背动脉的内侧，通常动脉都与同名静脉伴行。因此，C、D、E可排除，而足底动脉应位于拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，即前者外侧，后者内侧。所以B答案也排除。

[临床要点]足背动脉的位臵表浅，于拇长伸肌腱的外侧可触知其搏动。在应用带蒂第2趾移植再造拇指手术中，足背动脉的行程及其分支具有重要的临床意义。[正确答案]A

49、关于足底动脉弓的叙述，下列哪项是正确的？

A 由足底内、外侧动脉吻合而成

B 由足底内侧动脉与足背动脉吻合而成

C 由足底外侧动脉与足背动脉深支吻合而成

D由足底内侧动脉与腓动脉吻合而成

E 位于足底腱膜的浅面

[考核要点]足底动脉弓的形成

[常见错误]A、B、D、E

[错误解析]胫后动脉穿踝管至足底分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。其中，足底外侧动脉较粗大，与同名静脉、神经行于趾短屈肌与小趾展肌之间的足底外侧沟中，发支分布于邻近组织。其终支向内侧行至第1跖骨间隙近端与足背动脉的足底深支吻合成足底弓。而足底腱膜具有保护足底血管、神经的作用，因此应位于足底腱膜的深面。本题中A、B、D、E皆错误，只有C答案符合。

[正确答案]C

50、关于膝关节的叙述，下列哪项是正确的？

A 血液供应十分丰富，由股动脉、腘动脉、胫前动脉分支供给

B 膝关节动脉网不健全，若腘动脉栓塞，几乎不能代偿

C 支配膝关节的神经只有股神经的分支

D 膝关节结构复杂，但运动单纯，仅作屈、伸运动

E 其结构由股骨下端及胫、腓骨上端构成

[考核要点]膝关节动脉网

[常见错误]B、C、D、E

[错误解析]膝关节血液供应十分丰富，由股动脉、腘动脉、胫前动脉分支供给，所以答案A是正确的。答案B则是错误的，因为膝关节动脉网能保证膝关节的营养。当腘动脉损伤或栓塞时，可变成侧支循环的重要途径，保证肢体远端的血供。答案C也不对，支配膝关节的神经有股神经的肌皮支、闭孔神经前支、隐神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经和闭孔神经后支。答案D、E也不正确，膝关节结构复杂，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。主要作屈、伸运动，屈膝时可作少许旋转。

[临床要点]膝关节是人体中最大和最复杂的关节，膝关节半月板的损伤较常见，损伤后常不能自行修复，故需手术治疗。半月板切除后，虽可从滑膜生长出一个新的半月软骨板，但不再是纤维软骨，而是透明软骨。近来有人主张保留小儿和

青年受损伤的半月板，进行缝合不做切除。

[正确答案]A

51、关于臀部的叙述，下列哪项是正确的？

A 臀部皮肤较薄，但富有皮脂腺和汗腺

B 臀部的皮神经分为上、中、下三组

C 臀部的浅筋膜可分2层

D 臀部的深筋膜称臀筋膜，与腹后壁深筋膜相延续

E 臀肌属背肌，分3层

[考核要点]臀部各层的特点

[常见错误]A、C、D、E

[错误解析]答案A是错误的，因为臀部皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺。选B是对的，在臀部浅筋膜内的皮神经分三组：①臀上皮神经②臀下皮神经③臀内侧皮神经。而C答案不是浅筋膜在臀大肌上缘分两层，而是深筋膜。答案D应为内侧愈着于骶骨背面。外侧移行为阔筋膜。上部与髂嵴愈着。答案E则不对，臀肌为髋肌后群，分三层。

[临床要点]臀部位于下肢的后上方，呈膨隆状。在浅筋膜内有丰富的脂肪组织，特别是臀下部形成厚的脂肪垫。可减轻坐位时的压力。深方的肌肉对深面走行的血管神经有保护作用，避免损伤。

[正确答案]B

52、为了避免损伤坐骨神经，臀部安全注射部位选择在：

A 外上象限

B 外下象限

C 内上象限

D 内下象限

E 臀部的中央区

[考核要点]臀部注射的部位

[常见错误]B、C、D、E

[错误解析]坐骨神经在臀部的体表投影是在髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧2～3cm处。也就是位于臀部的内上方，为了避免损伤，则应在其外侧，即臀部的外上象限注射。所以本题答案只有A正确。

[正确答案]A

二、多项选择题

1、大隐静脉：

A 为全身最长的静脉

B 在小腿、足的内侧缘与隐神经伴行

C 在耻骨结节内下方汇入股静脉

D 向上行走于股骨内侧髁的前方

E 与小隐静脉之间有交通支

[考核要点]大隐静脉的行程及特点

[常见错误]A、C、D

[错误解析]大隐静脉为全身最长的浅静脉，长约76cm。起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方沿小腿内侧上行，继续沿胫骨内侧髁后内方至大腿内侧，逐渐行向前上，最后穿隐静脉裂孔汇入股静脉，汇入点又称隐股点。大隐静脉在隐静脉裂孔附近有五条属支，即旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧静脉及

股外侧静脉。五条属支汇入大隐静脉的形式有多种，各属支间以及与小隐静脉的属支之间，均有丰富的吻合。答案A没有说出是浅静脉，此答案易混淆。C答案也是错误的，应为耻骨结节下外方约3—4cm处或腹股沟韧带中、内1/3交界处的下方约一横指处。答案B正确是因为隐神经（股神经的末支）于股薄肌与缝匠肌之间穿收肌管前壁，分布于膝关节、小腿及足内侧缘的皮肤，而此位臵正好是大隐静脉经过的区域。

[临床要点]在手术治疗大隐静脉曲张进行高位结扎术时，必须分别结扎切断各属支，以防复发。

[正确答案]B、E

2、小隐静脉：

A 起自足背静脉弓的外侧端

B 沿外踝前方上行

C 在小腿的中线上与腓肠神经伴行

D 它与大隐静脉及深静脉之间均有交通支

E 注入腘静脉

[考核要点]小隐静脉的走行及特点

[常见错误]B

[错误解析]小隐静脉起自足背静脉弓的外侧份，经足外侧缘绕外髁后方上行至小腿后区。在小腿下部的中线上与腓肠神经伴行，抵腘窝下角处穿腘筋膜后，沿腓肠肌内、外侧头之间上行汇入腘静脉。从本题答案中可得A、C、D、E皆正确，B 答案应为外踝后方。

[临床要点]小隐静脉内有7—8对静脉瓣，它与大隐静脉之间除有许多交通支外，还有穿静脉与深静脉相通。穿静脉以直角方向由浅静脉通向深静脉，而穿静脉也有静脉瓣，静脉瓣开向深静脉能阻止血液返流至浅静脉。小腿的穿静脉多于股部，当静脉管壁薄弱或静脉瓣发育不良以及深静脉血流受阻时，可使静脉过度扩张，导致静脉瓣闭锁不全，血液逆流淤积而引起下肢静脉曲张。一般先发生于大隐静脉主干，随后累及属支及其交通支，以下肢小腿内侧及踝部为最为明显。当小隐静脉受累后，进而导致其分布区域的静脉曲张。

[正确答案]A、C、D、E

3、股动脉：

A 在腹股沟中点的下方可触摸到

B 穿动脉为其直接分支

C 在股三角尖移行为腘动脉

D 由髂外动脉延续而来

E 在腹股沟下方发出阴部内动脉

[考核要点]股动脉的特点及分支

[常见错误]B、C、E

[错误解析]股动脉为髂外动脉的直接延续，起自腹股沟韧带中点后面，沿髂耻沟（即髂腰肌与耻骨肌之间的凹陷）下行至股三角尖处进入收肌管，穿收肌腱裂孔至腘窝移行为腘动脉。股动脉在起始部附近发出三条浅支，即腹壁浅动脉、旋髂浅动脉及阴部外动脉，它们与同名静脉伴行。而股动脉在腹股沟韧带下方约

3~5cm处发出的粗大分支——股深动脉，自后外向内下，经长收肌与大收肌之间，沿途发出旋股内、外侧动脉，数条穿动脉及肌支至邻近诸肌，并参与构成髋周围及膝关节动脉网。对照本题答案只有A、D是正确的。

[临床要点]临床上可进行股动脉压迫止血，插管造影等。

[正确答案]A、D

4、股深动脉：

A 距腹股沟韧带3~5cm起于股动脉的后外侧

B 有旋股内外侧动脉2个分支

C 通常有3~4支穿动脉

D 支配大腿后群肌

E 在收肌管内行走

[考核要点]股深动脉的特点

[常见错误]E

[错误解析]同上题。

[正确答案]A、B、C、D

5、阴部内动脉：

A 位于股后皮神经和坐骨神经之间

B 在会阴部发支支配肛门

C 最终在坐骨直肠窝内分支

D 出盆后再绕坐骨棘进入坐骨小孔

E 自梨状肌下孔穿出

[考核要点]阴部内动脉的走行、支配

[常见错误]A

[错误解析]阴部内动脉起自髂内动脉的脏支，与同名静脉伴行，自梨状肌下孔穿出后，随即越过骶棘韧带穿入坐骨肛门窝（坐骨直肠窝），供应会阴部结构。本题答案中A是错误的，因为位于梨状肌下孔的结构由外至内排列顺序是坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉和阴部神经，所以应在两者内侧。而B、C、D、E答案皆正确。

[临床要点]盆部的血管和神经多经梨状肌上、下孔出入盆腔，并在臀大肌深面的内侧和下方通过。因此臀部肌肉注射时，一般选择其外上象限内进针较为安全。若在内上象限注射，有可能伤及臀上神经和血管，导致臀中、小肌麻痹，从而产生臀肌麻痹性跛行，严重地影响步态及髋关节的运动。对婴幼儿进行臀部注射时，以选择髂前上棘的下外方为宜。

[正确答案]B、C、D、E

6、出现马蹄内翻足是因为损伤：

A 胫神经

B 腓深神经

C 腓肠神经

D 坐骨神经

E 腓浅神经

[考核要点]腓总神经主干损伤的表现

[常见错误]A、C、D

[错误解析]腓总神经在腘窝上角处自坐骨神经分出后，沿股二头肌腱内侧缘向外下行，至腓骨颈外侧，穿过腓骨长肌至腓骨颈的前面，分为腓深神经和腓浅神经。而腓总神经主干损伤后的主要表现为：足不能背屈，不能外翻和不能伸趾；由于重力和后群肌的过度牵拉，呈“马蹄内翻足”；小腿前外侧区、足背和趾背的皮肤感觉障碍。因此，本题答案应为B、E，其它皆错误。

局部解剖学重点(下肢)

第八章下肢 Nelaton线：侧卧，髋关节屈90～120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰好通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。 Kaplan点：仰卧位，两腿并拢伸直，分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线，正常情况下，二线在脐上相交，其交点称Kaplan点。如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时，此交点则移至脐下，并偏向健侧。 臀部 梨状肌上、下孔穿行的血管神经的关系？ 答：梨状肌穿坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔上、下缘之间各形成一间隙，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。 穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。 穿经梨状肌下孔的结构自外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。 坐骨小孔穿行的血管神经关系 答：坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹、骶结节韧带围成。经坐骨小孔的由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经，它们从坐骨小孔入坐骨肛门窝，分布于会阴部的结构。 股前内侧区 大隐静脉的属支及临床意义和走行 答：起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处进入大腿内侧部，与股神经内侧皮神经伴行逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇人股静脉，其汇人点称隐股点。5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。大隐静脉好发静脉曲张。 前、内侧骨筋膜鞘的组成 答：前骨筋膜鞘：包绕股前群肌、股动、静脉、股神经及腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘：包绕股内侧群肌、闭孔动、静脉和闭孔神经。 股三角的位置，境界及内容 答：位置股前内侧区上1/3，呈一底向上，尖向下的倒三角形 境界上界:腹股沟韧带外下界;缝匠肌内侧缘内下界:长收肌内侧缘前壁，阔筋膜 后壁外→内髂腰肌，耻骨肌、长收肌及其筋膜。 内容外→内股神经骨鞘及其包含内容（股A、股V、股管及其深部淋巴结） 股管的组成内容及其股疝 答：其前壁由上向下依次为：腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜； 后壁依次为：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为：腔隙韧带及股鞘内侧壁； 外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。下口为盲端，正对隐静脉裂孔。 股管的上口称股环。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界借纤维隔与股静脉分开。因股环的前、内、后界均为韧带，不能扩张，故股疝容易嵌顿。收肌管的位置境界内容及其意义 答：收肌管位于股部中1/3段内侧。该管为三角形肌间隙，前壁是缝匠肌及其深面的腱膜，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌.管的上口接股三角尖，下口为内收肌腱裂孔

局部解剖学试题

局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）

局部解剖学考题2

局部解剖学考题2(共5）--单选题及答案 一、A型题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并在“选择题答卷纸”上把相应的英文字母涂黑。 1、支配颈阔肌的神经是A. 耳大神经 B. 枕小神经 C. 颈横神经 D. 锁骨上神经 E. 面神经颈支 2、颈筋膜中层 A. 亦称椎前筋膜 B. 包绕胸锁乳突肌 C. 包绕甲状腺形成甲状腺鞘 D. 包绕下颌下腮形成下颌下腺鞘 E. 形成腋鞘 3、静脉角 A. 由颈内、外静脉合成 B. 由颈外静脉和锁骨下静脉合成 C. 有淋巴导管注入 D. 适对锁骨上小窝 E. 有颈前静脉注入 4、下颌下三角的内容不包括 A. 舌动、静脉 B. 舌下神经及下颌下腺 C. 舌神经及下颌下淋巴结 D. 舌咽神经 E. 面动、静脉 5、肝门静脉 A. 是出肝的静脉 B. 从肝脏面的横沟处出肝 C. 经过肝十二指肠韧带内 D. 借胃右静脉与下腔静脉汇合 E. 以上都不是 6、肛管齿状线以下结构有 A. 肛柱 B. 肛瓣 C. 肛直肠线 D. 肛梳 E. 肛窦 7、射精管开口于： A. 膀胱三角 B. 尿道前列腺部 C. 尿道球部 D. 尿道膜部 E. 尿道海绵体部 8、通过腕管并独自有滑膜鞘包裹的肌腱 A. 指浅屈肌腱 B.桡侧腕屈肌腱 C. 尺侧腕屈肌腱 D. 拇长屈肌腱 E. 指深屈肌腱 9、肱深动脉 A. 为肱动脉在臂部的唯一分支 B. 行于肱肌深面 C. 臂、后肌群的主要营养血管 D. 该动脉的分支参与肘关节动脉网 E. 以上都不对 10、肘前区浅静脉 A. 头静脉位于肱二头肌腱内侧 B. 贵要静脉起自手背静脉网桡侧 C. 与深静脉间缺少交通支 D. 臂下部贵要静脉周围有肘浅淋巴结 E. 常有浅动脉与之伴行 11、前臂外侧部皮肤感觉消失是哪条神经受损 A. 桡神经 B. 正中神经 C. 肌皮神经 D. 尺神经 E. 腋神经 12、颞区的神经支配和分布 A. 耳颞神经 B. 上颌神经 C. 耳颞神经、颞深神经 D. 耳颞神经、面神经颞支 E. 耳颞神经、耳大神经 13、甲状腺的动脉与喉返神经

局部解剖学试题(含答案)

局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部

8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10

《局部解剖学》上下肢-重点整理

1. 腹股沟区(疝好发部位)的境界和结构特点:腹股沟区又称髂区，上界为经过髂前上棘的水平线，内侧界为腹直肌外侧缘，外下界为腹股沟韧带。该区结构特点为：①腹外斜肌在此区移行为较薄的腹外斜肌腱膜；②腹内斜肌和腹横肌及其腱膜下缘与腹股沟韧带之间有一狭窄间隙（腹股沟管）；③站立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍。因此，腹股沟区为腹前外侧壁的一个薄弱区，是疝的好发部位。 2. 听诊三角：由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。 3 .腰上三角：由竖脊肌外侧缘、腹内斜肌后缘和第12肋围成，肾手术的腹膜外入路经此三角。腰上三角是腹后壁的薄弱区之一，可形成腰疝。 4 .腰下三角：由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成，为腹后壁的薄弱区之一，可发生腰疝。 5 .腋窝四个壁的构成：前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成；后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；内侧壁由前锯肌、上4位肋骨和肋间肌构成；外侧壁由喙肱肌、肱二头肌和肱骨构成。 6 .锁胸筋膜：是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜。穿过锁胸筋膜的结构有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经。 7 . 三边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，孔内有旋肩胛动脉通过。 8 .腋窝内腋动脉、腋静脉和臂丛的位置关系以及臂丛各个束的分支：（1）位置关系：腋动脉经过胸小肌后方，被胸小肌分为三段。腋静脉位于腋动脉的内侧。臂丛各束先位于腋动脉第一段的后外侧，后居第二段的内、外侧和后方，腋动脉第三段周围为臂丛各束的分支。（2）臂丛各个束的分支：臂丛外侧束的分支有胸外侧神经、肌皮神经和正中神经外侧根，内侧束的分支有胸内侧神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、迟神经和正中神经内侧根，后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。此外，还有起自臂丛锁骨上部的胸长神经。 9 .腋动脉分段，主要分支和分布范围：腋动脉以胸小肌为标志分为三段。第一段位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间，分支有胸上动脉,分布胸前壁上部。第二段位于胸小肌后方,分支有胸肩峰动脉和胸外侧动脉，分布于肩部、胸前壁和胸侧壁。第三段位于胸小肌下缘与大圆肌下缘之间，分支有肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉，分布于腋窝后壁和肩胛区。 10. 四边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后血管通过。 11.腋淋巴结分群和收集范围：腋淋巴结分5群：①外侧淋巴结，收纳上肢的浅、深的淋巴管；②胸肌淋巴结，收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴管；③肩胛下淋巴结，收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管；④中央淋巴结，收纳上述3群淋巴结的输出淋巴管，⑤尖淋巴结，收纳中央淋巴结等的输出淋巴管和乳房上部的淋巴管。尖淋巴结的输出管汇合成锁骨下干。 12. 腋鞘的形成和内容:为颈深筋膜深层延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。 13. 腋神经的分布：腋神经的肌支支配三角肌和小圆肌，肱骨外科颈骨折时，易损伤腋神经，导致三角肌瘫痪萎缩，肩关节不能外展，可出现“方肩”。腋神经的皮支分布于三角肌表面的皮肤。 14. 肩胛动脉网:肩胛动脉网位于肩胛骨的周围，是由肩胛上动脉、旋肩胛动脉和肩胛背动脉三条动脉的分支相互吻合形成的。该动脉网是肩部血液的重要侧支循环途径。 15. 肱二头肌内侧沟通过的主要结构：贵要静脉和前臂内侧皮神经、肱动脉和肱静脉正中神经、尺神经。 16. 上肢3条浅静脉：头静脉行于肱二头肌外侧沟内；贵要静脉行至肱二头肌内侧缘；肘正中静脉连接头静脉和贵要静脉。 17. 肱动脉的走行和分支：肱动脉在大圆肌下缘续接腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝，约在桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。肱动脉在臂部的分支有肱深动脉、尺侧上副动脉和尺侧下副动脉。 18. 肱骨肌管:肱骨肌管由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，管内有桡神经和肱深血管通过。桡神经的肌支支配肱三头肌、肱桡肌和前臂后群肌。肱骨中段骨折，容易损伤桡神经，导致前臂后群肌瘫痪，腕关节不能伸，出现“垂腕”。 19. 旋前圆肌：旋前圆肌有两个头,浅头为肱头，起自肱骨内上髁；深头为尺头，起自尺骨冠突。两头之间有正中神经穿过，尺头深面有尺动脉通过。

(完整版)局解试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder

局部解剖学试题

局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经

C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾

局部解剖学考试重点笔记(精华版)

局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能

腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙

局部解剖学试题及答案2014

**医院局部解剖学试题-临床 科室：姓名：成绩： 一、名词解释（10任选6，每题5分） 1、海绵窦： 2、颈动脉窦： 3、Cooper韧带（胸部）： 4、肋膈隐窝： 5、胆囊三角： 6、海氏三角： 7、麦氏点： 8、子宫圆韧带：9、肘后三角： 10、颈干角： 二、单选：(每题1分) 1、“头皮”是指 A．额顶枕区皮肤 B．皮肤和浅筋膜两层 C．皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层 D．皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层E．包括颞区皮肤、浅筋膜和颞筋膜三层 2、穿经海绵窦内的血管、神经有 A．颈内动脉和动眼神经 B．颈内动脉和滑车神经 C．颈内动脉和展神经 D．颈外动脉和展神经 E．颈外动脉和眼神经 3、穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有 A．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经 B．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 C．第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 D．第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 E．以上说法都不对 4、不参与构成翼点的颅骨是 A．额骨 B．顶骨 C．枕骨 D．颞骨 E．蝶骨 5、颅顶的“危险区”指的是 A．皮肤 B．浅筋膜 C．帽状腱膜

D．腱膜下疏松结缔组织 E．颅骨外膜 6、舌骨大角 A．是寻找舌动脉的标志 B．是寻找甲状腺上动脉的标志 C．是寻找舌下神经的标志 D．是寻找舌神经的标志 E．是寻找舌咽神经的标志 7、甲状腺悬韧带 A．由颈筋膜浅层形成 B．由甲状腺假被膜形成 C．由甲状腺真被膜形成 D．由椎前筋膜形成 E．由气管软骨膜形成 8、甲状腺悬韧带将甲状腺固定于A．环状软骨 B．甲状软骨 C．喉及甲状软骨 D．喉及气管壁上 E．气管软骨 9、不属于颈动脉鞘内的结构是 A. 颈总静脉 B. 颈外动脉 C. 颈内动脉 D. 颈内静脉 E. 迷走神经 10、肋膈隐窝 A.是胸膜腔最低部分 B.由脏胸膜和壁胸膜返折形成 C.当深吸气时肺下缘能伸入其内 D.由胸壁和膈围成 E.前部较深 11、胸骨角 A.是主动脉弓与升、降主动脉的分界面 B.两侧平对第l肋软骨 C.是右主支气管与食管相交处 D.是胸骨体与剑突连接处 E.平对第2胸椎12、成年女性的乳房 A.位于第2～6肋高度 B.位于胸小肌表面 C.自胸骨旁线向外可达腋后线 D.胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜 之间为乳腺后隙 E.由皮肤和乳腺组成 13、关于肺根的描述，错误的是 A.左肺根上方有主动脉弓跨过 B.右肺根上方有奇静脉跨过 C.迷走神经经过肺根前方 D.膈神经行于肺根前方 E.肺根内各结构的排列由前向后依次为:上肺静脉、 肺动脉、主支气管和下肺静脉 14、不属于后纵隔的结构是 A.迷走神经 B.奇静脉 C.食管 D.上腔静脉 E.胸导管 15、下列哪个不是腹膜内位器官 A.胃 B.空肠 C.回肠 D.盲肠 E.膀胱 16、下列哪个是腹膜间位器官 A.阑尾 B.卵巢 C.肾 D.子宫 E.输尿管 17、手术时寻找阑尾最可靠的标志是 A．右髂窝内 B．盲肠末端 C．沿结肠带向盲肠端追寻 D．回盲部

局解期末考试试题

局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am

局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。

局部解剖学试题1

一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存

《局部解剖学》试题及答案

《局部解剖学》 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜

局部解剖学下肢总结

第八章下肢 概述： 一．境界与区分分为臀、股、膝、小腿、踝、足部。 二．表面解剖：Nelaton线：侧卧，髋关节屈90度到120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线。正常时该线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可移位于此线上方。 Kaplan点：仰卧，两下肢并拢并伸直，当两髂前上棘处于同一水平面上时，由两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线。正常时两侧延长线相较于脐或脐以上。髋关节脱位过股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向键侧。 1．股前区和内侧区 一．体表标志 1.髂前上棘 2.腹股沟 3.耻骨结节 4.股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁 5.髌骨 6.胫骨粗隆 7.收肌结节二．主要内容 （一）皮肤 （二）浅筋膜 2．浅动脉腹壁浅+旋髂浅+阴部外 3．浅静脉大隐静脉（起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘上行，经股骨内侧髁后方进入大腿内侧部，向前上在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，汇入点为隐股点）及其上端五条属支腹壁浅+旋髂浅+阴部外+股内侧浅+股外侧浅 4．腹股沟浅淋巴结上组腹股沟韧带下方并与其平行排列下组沿大隐静脉静脉近侧段两侧纵行排列 5．皮神经恰腹股沟神经+生殖股神经的股支+股外侧皮神经+闭孔神经的皮支+股神经前皮支+隐神经 （三）深筋膜 1．隐静脉裂孔阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔，大隐静脉在此穿过阔筋膜注入股静脉。 2．髂胫束阔筋膜的外侧部分由髂肌前分连至胫骨外侧髁的部分特别强厚，呈带状，称为髂胫束。束的上份分裂为两层，包容阔筋膜张肌。 （四）深层结构 1．大腿肌前群和内侧群 前股四头肌+缝匠肌内侧耻骨肌+长收肌+短收肌+大收肌+股薄肌 2．血管 股动脉及其伴行的股静脉 股深动脉旋股内侧动脉+旋股外侧动脉+穿动脉 3．神经： （1）股神经：在股动脉的外侧，分支其肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌；关节支至髋、膝关节；皮支支配股前内侧区的皮肤；其最长的分支为隐神经，与股动脉相伴进入收肌管。 （2）闭孔神经：由闭孔进入股内侧区分为前、后两支，分别经短收肌浅、深面下行。分支支配大腿肌内侧群和闭孔外肌。 （五）局部记载 1．肌腔隙和血管腔隙 （1）肌腔隙 前界：腹股沟韧带后外侧界：髂骨内侧界：髂耻弓 内容：髂腰肌+股神经+股外侧皮神经。 （2）血管腔隙 前界：腹股沟韧带后界：耻骨梳韧带外侧界：髂耻弓内侧界：腔隙韧带 内容：股鞘+股动脉+股静脉+生殖股神经股支+淋巴管。

《局部解剖学》试题+答案

《局部解剖学》1 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支B．脑膜中动脉后支C．大脑中动脉D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔B．卵圆孔C．棘孔D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌B．肩胛舌骨肌C．副神经D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处B．颈内动脉根部C．第6颈椎横突D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨B．第2肋软骨C．第3肋软骨D．第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 7、两侧髂嵴的最高点连线平对（） A．第1腰椎棘突B．第2腰椎棘突C．第4腰椎棘突D．第2骶椎棘突 8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（） A．髂后上棘B．骶正中嵴C．骶管裂孔D．骶角 9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（） A．位于斜方肌的深面B．内侧界为竖脊肌的内侧缘 C．外下界为腹外斜肌后缘D．上界为第12肋 10、肘窝的中心标志是（） A．肱二头肌腱B．肘深淋巴结C．正中神经D．肱动脉11、腋动脉的分段标志是（） A．胸大肌B．锁胸筋膜C．胸小肌D．锁骨 12、尺神经易受损点是（） A．肱骨内上髁后方B．上臂中部C．前臂内侧D．掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（） A．坐骨结节至髂后上棘的连线B．坐骨棘至髂前上棘的连线 C．坐骨结节至髂前上棘的连线D．大转子尖至髂后上棘的连线 14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（） A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板B．前壁为腹外斜肌腱膜 C．后壁为大收肌和长收肌D．通过坐骨神经、股血管 15没有位于腘窝内的结构是（） A．腘动脉B．小隐静脉C．隐神经D．腓总神经 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何？ 六、论述题：（每题10分，共20分） 1、试述臂丛锁骨下部的分支？ 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦(1.5分)。 2、颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。 3、乳房悬韧带：乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。 4、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。 5、三边孔：位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头(1.5分)，有旋肩胛血管通过(1.0分)。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经，（4）耳后动脉，（5）耳后静脉，（6）枕小神经 2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉 3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊 4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉 5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突 6、（1）7 7、（1）脐正中襞，（2）脐内侧襞，（3）脐外侧襞，（4）腹股沟内侧窝，（5）腹股沟外侧窝 8、（1）肋下神经，（2）髂腹下神经，（3）髂腹股沟神经 9、（1）头后大直肌，（2）头上斜肌，（3）头下斜肌，（4）枕下神经，（5）椎动脉 10、（1）竖脊肌，（2）腰方肌

局部解剖学复习题及答案

局部解剖学复习题答案 1.翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额.顶.颞.碟四骨在此相接，多呈“H”行的缝。是颅 骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。 2.海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颧骨岩 部的尖端。 3.帽状腱膜：位于额顶枕区中部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞 区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续。 4.颈动脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的 筋膜鞘。上起自颅底，下续纵膈。 5.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状 腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 6.颈动脉三角：有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、 浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 7.下颌下三角：有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋 膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 8.腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形 成。 9.甲状腺囊：有两层，外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊，又称甲状腺鞘； 内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊，又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充，其间含有甲状旁腺和血管等。 10.剑肋角：是剑突与肋弓形成的夹角，左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 11.动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带），左喉返 神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 12.支气管肺段：即每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段，简称肺段。呈锥形，尖 向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 13.腰肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 14.胸肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。其前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾 手术时应该特别注意，以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 15.胸膜隐窝：在某些部位，壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝，即使深吸气肺也不能深入其间。 16.心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左 侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。 17.食管后间隙：位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管 等。食管后间隙向上与咽后间隙相通，向下通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。 18.腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌和筋膜形成的潜在性裂隙，长约4— 5cm，与腹股沟韧带平行。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 19.腹股沟三角（Hesselbach三角）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角内 无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位。 20.胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角线区域称胆囊三角（Calot三角），三角内 常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 21.腔隙韧带：腹股沟韧带内侧端一小部分腱膜由耻骨结节向下后外侧转折并附于耻骨梳，其转