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第一篇鼻科学
一、选择题
1、面静脉的解剖特点是：
A 直接与海绵窦相通
B 静脉较粗
C 静脉较多
D 静脉较细
E 无瓣膜
2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：
A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处
C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是
3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲
A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是
4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：
A 从前向后
B 从后向前
C 从上向下
D 从下向上
E 以上都不是
5、正常人生理性鼻周期是：
A随精神紧张和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化
D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化
6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：
A 间歇性鼻阻
B 交替性鼻阻
C 鼻阻可随体位改变
D 持续性鼻阻
E 以上都不对
7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：
A 慢性鼻窦炎
B 慢性单纯性鼻炎
C 变应性鼻炎
D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎
8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑
A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞
9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；
A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜
B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲
C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜
D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜
E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜
10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：
A 下鼻甲肥大
B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是
11、鼻骨复位术不宜超过：
A 一周
B 10天
C 14天
D 三周
E 12天
12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：
A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔
13、视神经管减压的适应症为：
A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者
B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者
C 筛窦外伤后视力下降者
D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者
E 筛窦外伤后视力下降12h内视力改善者
14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：
A 先天性
B 医源性
C 外伤性
D 自发性
E 高颅压性
15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：
A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂
B 低头用力、压迫颈静脉流量增加
C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈
D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上
E 以上都不对
16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：
A 鼻内镜法
B 根据临床表现判断
C 粉剂冲刷法
D 影像学方法
E 椎管内注药法
17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：
A 杯状细胞B肥大细胞C 浆细胞D嗜酸性粒细胞E 以上都不是
18、根据IFOR1997年发表的综合报告，变应性鼻炎人群患病率为：
A 10%-20%
B 10%-25%
C 10%-30%
D 10%-40%
E 5%-20%
19、变应性炎症属：
AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应EⅤ型变态反应
20、确定变应原的最可靠的方法是：
A 变应原皮肤试验
B 鼻粘膜激发试验
C 体外特异性IgE检测
D Ig检查E局部活检
21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：
A 减充血药
B 抗组胺药
C 糖皮质激素
D 肥大细胞膜稳定集
E 以上都不是
22、下列关于鼻出血的说法应除外：
A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区
B 血液病是鼻出血的原因之一
C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能
D 与鼻中隔偏曲无关
E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞
23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：
A 少量出血可采取局部止血的方法
B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞
C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等
D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞
E 局部止血的同时可适当配合全身用药
24、儿童鼻腔异物的主要症状是：
A 发热、头痛
B 单侧鼻塞伴流臭脓涕
C 嗅觉减退
D 鼻出血
E 以上都对
25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：
A 鼻内感染
B 眶内感染
C 海绵窦血栓性静脉炎
D 脓毒败血症
E 脑脓肿
26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：
A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是
三、问答题
1、简述筛窦各壁解剖结构？
外侧壁，即眼眶内侧壁，由泪骨和纸样板构成；内侧壁，即鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲；顶壁，内侧与筛骨水平板连接，外侧与眶顶延续，筛顶上方为前颅窝；下壁，即中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗；前壁，由额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌窦额突构成；后壁，即蝶筛板，与蝶窦毗邻。
2、简述鼻腔的生理功能？
通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉、生物学功能等。
3、请简述鼻部CT对诊断鼻部疾病的意义。
鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用冠状位和轴位。前者可清晰显示窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异，对术者有实际指导作用。后者可显示筛窦的前后关系，筛窦与蝶窦的解剖特点及其与视神经的关系。
鼻窦CT可提供解剖变异情况，手术前CT评估对手术方式确立具有重要意义。
4、简述鼻源性头痛的特点。
一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性分泌物排出后缓解（2）鼻急性炎症时加重（3）多为深部头痛（4）鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可减轻（5）头痛有一定部位和时间（6）不同部位鼻粘膜对刺激所致的疼痛有不同敏感度。
5、鼻骨骨折的处理。
鼻骨骨折应在外伤后2~3小时组织尚未肿胀时处理，如鼻外型肿胀，则应在10天内消肿后进行，一般不宜超过14天。
闭合性无错位性骨折无需复位；错位性骨折可行鼻内或鼻外法复位；开放性骨折，争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折复位；如出现鼻中隔损伤或鼻中隔粉碎性骨折，则根据情况进行开放复位、固定等。
6、简述变应性鼻炎的治疗。
变应性鼻炎的治疗分非特异性治疗和特异性治疗。前者主要指药物治疗，如局部或全身使用糖皮质激素，抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等。此外还包括激光、冷冻、射频、微波手术等。特异性治疗包括避免接触变应原，免疫疗法等。应根据病人的症状类型和病理生理学过程选用不同的药物或联合用药。
7、简述变应性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别要点。
7、鉴别要点：变应性鼻炎血管运动性鼻炎病因Ⅰ型变态反应血管反应性增强
鼻痒和喷嚏++++ 鼻分泌物量++++ 鼻涕倒流+-++ 鼻粘膜充血-++ 鼻粘膜苍白++- 鼻粘膜水肿++++-
鼻分泌物中嗜酸性粒细胞+- 特异性皮肤试验阳性阴性特异性IgE升高升高个人及家族史+-
治疗糖皮质激素减充血剂抗组胺药免疫疗法等
8、试述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别？
慢性单纯性鼻炎的症状是间隙性或交替性鼻塞、鼻涕为粘性且较多、部分病人可有头痛、头晕、咽干和咽痛、无明显闭塞性鼻音和耳鸣。而慢性肥厚性鼻炎的鼻痛是持续性、鼻涕粘稠且不易擤出、有闭塞性鼻音、常有头痛、头晕、咽干和咽痛、部分病人可有耳鸣。鼻腔检查可见慢性单纯性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肿胀、暗红色但表面光滑，触之柔软有弹性。而慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肥厚、暗红色，表面不平，呈结节状或桑椹状，并有下鼻甲骨肥大，触之无弹性，硬实感。若用麻黄素改缩下鼻甲，可见慢性单纯性鼻炎和下鼻甲可明显缩小，而慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲则改缩不明显或无反应。从治疗上来说，慢性单纯性鼻炎的治疗以非手术为主，而慢性肥厚性鼻炎的治疗则以手术为主。
9、鼻疖引起海绵窦血栓性静脉炎原因是什么？
9、外鼻的静脉主要经内眦静脉及面静脉汇入颈内、颈外静脉。由于内眦静脉经眶上、眶下静脉与颅内海绵窦相通，面静脉无瓣膜，血液可以上下流动，故当鼻或上唇患疖肿时，如误加挤压或治疗不当，则有引起海绵窦血栓性静脉炎之虞。
10、上颌窦穿刺的并发症有哪些？最危险的并发症是什么？
10、上颌窦穿刺冲洗术的并发症主要有：①面颊部皮下气肿或感染。因进针部位偏前，针刺入面颊部软组织所致。②眶内气肿或感染。进针方向偏上，用力过猛，穿刺针穿通上颌窦顶壁（即眶底壁）入眶内所致。
③翼腭窝感染。针穿通上颌窦后壁入翼腭窝所致。④气栓。针刺入较大血管，并注入空气所致。虽极罕见，但后果严重。
11、鼻源性头痛有何特点？
11、此鼻源性头痛常有下列特点：①伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状。②多有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧，如为双侧者必有一侧较重；前组鼻窦炎者多在前额部痛，后组鼻窦炎者多在枕部痛。③休息、滴鼻药、蒸汽吸入或引流改善、鼻腔通气后头痛减轻。咳嗽、低头位或用力时因头部静脉压升高而使头痛加重。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦加重。
12、鼻源性颅内并发症的解剖学基础是什么？
12、鼻源性颅内并发症的解剖学基础是：①鼻腔顶壁（筛板）、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时先天缺损，致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。②额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额窦板障静脉汇入上矢状窦，蝶骨板障静脉汇入海绵窦。③嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通。因此，鼻腔和鼻窦感染可经上术解剖学关系进入颅内。
13、鼻窦粘液囊肿骨壁破坏的机制是什么？
13、目前较多观点认为鼻窦粘液囊肿是鼻窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成。亦有报告虽无窦口阻塞而仍有囊肿发生者。鼻窦自然开口完全堵塞后，窦内分泌物积留，分泌物蛋白含量过高致窦内渗透压增高，吸收水份、水钠潴留，导致窦内压力增高，压迫鼻窦骨壁，骨壁中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子激活，致使骨壁破坏。
鼻科学答案
一、选择题：
1、E
2、C
3、D
4、A
5、D
6、D
7、C
8、C
9、C 10、D 11、C 12、A 13、B 14、C 15、D 16、A 17、B 18、
D 19、A 20、D 21、A 22、D 23、D 24、B 25、D 26A
二、名词解释：
1、利特尔区（little’area）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又称“易出血区”。
2、鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex,OMC）：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、构突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。如此区发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。
3、鼻周期（nasalcycle）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2~7小时出现一个周期，称为生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
4、克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus）：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus），为该部位出血的重要来源。
5、FESS ：英文全称Functional endoscopic sinussurgery，功能性鼻内镜鼻窦手术，通过小范围或局限性手术，恢复鼻窦窦口正常通气引流及鼻腔鼻窦粘膜功能，从而解决广泛的鼻窦病变。
6、中鼻甲气化：中鼻甲内含有气房时称为中鼻甲气化，也称泡状中鼻甲，是一种常见的解剖变异。中鼻甲气化可部分或完全阻塞鼻中隔与鼻腔外侧壁之间的间隙，妨碍中鼻道各窦口开放及引流，是造成鼻窦炎的解剖学基础之一。
7、中鼻甲曲线反常：也称“反向弯曲”。在正常情况下，中鼻甲凹面向外。如果中鼻甲向外侧突出，凹面朝向鼻中隔，凸面朝向鼻腔外侧壁，即为中鼻甲反向弯曲，或称之为中鼻甲曲线反常（paradoxiccurve of the middleturbinate）。中鼻甲曲线反常可以阻塞中鼻道入口，是鼻窦感染的原因之一。
8、Haller气房：指位于筛泡以下，上颌窦上壁和筛骨纸样板最下部的气房，包括筛漏斗外侧壁的气房，最早有AlberV onHaller描述。Haller气房临近上颌窦自然开口，容易造成上颌窦开口狭窄而引起上颌窦炎。
9、Onodi气房：即最后组筛窦气房的过度气化，同时伴视神经管的明显突入。Onodi气房是蝶窦切除术不彻底的原因之一。
10、功能性鼻阻塞：鼻腔宽大，呼吸气流压力降低和鼻粘膜感觉神经萎缩，患者自觉通气不畅，故称“假性鼻阻塞”或功能性鼻阻塞。常见于萎缩性鼻炎。
11、特发性鼻出血：部分鼻出血病人，在疾病的全过程均找不到鼻出血的确切病因，但鼻出血控制后未再出血。将此类鼻出血称为特发性鼻出血。
12、击出性骨折：也称眶底骨折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，骨折片、眶内软组织、眼肌随之疝入上颌窦，称为击出性骨折。
13、击入性骨折：暴力来自眶外侧，击中眶外侧壁或颧部，使额颧缝骨折，并延续到眶下壁。冲击力使上颌骨转动，导致部分眶底向上旋转进入眶内。
14、脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝、颅中窝底或其他部位或外伤性骨质缺损、破裂或变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液鼻漏。
15、花粉症：季节性变应性鼻炎多发生于花粉播散的夏秋季又称为花粉症。
16、特应型个体：带有与变应性鼻炎发病相关基因的个体称为特应型个体。
第二篇咽科学
一、选择题
1. 下列不是咽壁的构成
A. 粘膜层
B. 粘膜下层
C. 肌肉层
D. 纤维层
E. 外膜层
2. 下列哪项不属于咽的生理功能
A. 呼吸
B. 吞咽
C. 保护
D. 免疫
E. 屏气
3. 关于咽肌的描述哪项是错误的
A. 咽缩肌共同收缩可使咽腔缩小
B. 咽提肌收缩可使咽喉上举、咽部松驰、开放梨状窝
C. 环杓肌收缩可使咽腔扩大
D. 腭帆肌的作用主要是控制鼻咽峡启闭和咽鼓管咽口开放
E. 咽提肌收缩可使喉口封闭
4. 急性咽炎临床表现特征下列哪项不符
A. 口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀
B. 咽后部淋巴滤泡增生、表面可见片状白色伪膜
C. 悬雍垂及软腭水肿
D. 下颌角淋巴结肿大、压痛
E. 吞咽疼痛.
5. 慢性咽炎临床表现特征以下哪项不符
A. 一般无明显全身症状
B. 咽部有异物感或灼热感
C. 扁桃体肥大充血
D. 咽后壁常有粘稠分泌物附着
E. 一般无明显疼痛
6. 急性扁桃体炎的主要致病菌为
A. 葡萄球菌
B. 肺炎双球菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. 流感杆菌
E. 厌氧菌
7. 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是
A. 咽部疼痛
B. 扁桃体肿大程度
C. 扁桃体表面有脓
D. 颌下淋巴结肿大
E. 反复急性发病史
8. 急性扁桃体炎治疗的首选药物为
A. 先锋霉素
B. 青霉素
C. 中药
D. 激素
E. 红霉素
9. 全麻下扁桃体切除术后患者在尚未清醒时应该保持的体位是
A. 仰卧位
B. 半俯卧位
C. 侧位
D. 横卧位
E. 半侧卧位
10. 下列不属于急性扁桃体炎的并发症是
A. 急性牙周炎
B. 急性中耳炎
C. 急性鼻窦炎
D. 扁桃体周脓肿
E. 急性鼻炎
11. 急性扁桃体炎常引起多种全身并发症，这与________型变态反应有关。
A. Ⅰ
B. II
C. III
D. Ⅳ
E. Ⅰ+ II
12. 对扁桃体的描述错误的是
A. 淋巴上皮器官
B. 血液供应丰富
C. 具有免疫功能
D. 深浅不一的盲管称为咽隐窝
E. 与咽侧索相邻.
13. 有关急性扁桃体炎的描述哪项是错误的
A. 为急性非特异性炎症
B. 急性卡他性扁桃体炎多为病毒引起
C. 急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床表现症状较重
D. 下颌角淋巴结肿大、扁桃体肿大充血是其特征
E. 具有传染性.
14. 急性扁桃体炎并发症不正确的描述是
A. 常导致扁桃体周脓肿
B. 可引起中耳、鼻窦、喉部急性炎症
C. 可并发急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等
D. 全身并发症与各靶器官对链球菌产生Ⅲ型变态反应有关
E. 常导致咽后脓肿
15. 对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是不对的______。
A. 多由急性扁桃体炎反复发作所致
B. 因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变
C. 扁桃体增生肥大或萎缩纤维化失去正常功能
D. 葡萄球菌为本病的主要致病菌
E. 链球菌也为本病的主要致病菌.
16. 与慢性扁桃体炎鉴别诊断无关的是
A. 扁桃体生理性肥大
B. 扁桃体角化症
C. 扁桃体良性肿瘤
D. 樊尚咽峡炎
E. 扁桃体恶性肿瘤.
17. 慢性扁桃体炎容易形成全身感染性“病灶”是因为
A. 对链球菌产生变态反应
B. 自主神经系统失调
C. 内分泌功能紊乱
D. 身体瘦弱
E. 营养不良.
18. 下列关于腺样体正确的说法是
A. 腺样体位于口咽顶部
B. 腺样体在出生时即存在，6岁时最明显
C. 腺样体一般不萎缩
D. 腺样体肥大不影响呼吸及面容
E. 腺样体不属于咽淋巴环
19. 与咽旁脓肿无关的病因是
A. 邻近组织或器官的化脓性炎症
B. 咽后淋巴结结核
C. 咽部异物
D. 经血流和淋巴炎感染
E. 咽部外伤
20. 下列不是鼻咽癌的早期症状
A. 涕血
B. 耳鸣
C. 耳闭
D. 鼻塞
E. 头痛.
21. 鼻咽癌治疗的首选方案是
A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 手术+放疗
E. 手术+化疗
22. 下列关于鼻咽癌说法错误的是
A. 60%的患者首发症状为颈淋巴结肿大
B. NPC常发生于咽隐窝
C. 颈淋巴结肿大一般表现为渐进性增大，质硬，不活动，无压痛，且常早期以双侧发生
D. EB病毒血清学检查可帮助诊断
E. 早期易发生头痛.
23. 下列关于咽部化学灼伤治疗的错误做法是
A. 抗生素控制感染
B. 应用激素
C. 给予苏打水中和
D. 必要时行气管切开
E. 补充电解质
三、问答题
1、根据鼻咽癌发展的规律陈述颅神经及颈交感神经损害的机理及临床表现。
1、①位于咽隐窝附近的肿瘤，向上经颈内动脉管或破裂孔到达颅中窝的若时区，常常引起第Ⅴ及第Ⅳ脑神经累及，继而可累及Ⅳ、Ⅱ、Ⅲ脑神经，除头痛外，出现面部麻木，复视、视物模糊，睑下垂、眼外肌麻痹，眼球固定甚至失明，肿大的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ脑神经，出现软腭麻痹，吞咽困难声嘶，伸舌偏歪等。
②颈交感神经被肿大的颈深部淋巴经压迫时可出现Horner综合征眼球内陷，上睑下垂，瞳孔缩小额部天平。
2、急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征？
2、本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛避烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶塞高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。
体征有扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。下颌角等处淋巴结可肿大。
3、扁桃体手术摘除的适应症和禁忌症有哪些？
（1）如扁桃体肿大，阻塞呼吸道
（2）3年来每年至少发作3次；2年来每年至少发作5次；1年来至少发作7次。每次发作时体温38℃以上、血象升高、扁桃体上有脓性分泌物。
（3）病灶型扁桃体炎已出现了身体其他脏器疾病者，如风湿病、心肌炎、肾炎等。
（4）病灶型扁桃体炎术前3日至术后7日给予青霉素或其他抗生素治疗，以免周身疾病因手术激惹而恶化。
（5）扁桃体炎急性期或上呼吸道感染不宜行手术治疗。
（6）造血系统及有凝血机制障碍者不宜手术。
（7）急性肾炎，风湿病急性期，病情尚不稳定者不宜手术
咽科学答案
一、选择题
1、B
2、E
3、C
4、B
5、C
6、C
7、E
8、B
9、B 10、A 11、C 12、D 13、E 14、E 15、C 16、D17、A 18、
B 19、B 20、D 21、B 22、
C 23、C
二、名词解释
1、咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。
2、EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A
3、咽淋巴环：咽部有丰富的淋巴组织，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环，此环输出之淋巴管与颈淋巴结又互相连系交通则称外环，内环和外环统称为咽淋巴环
4、咽隐窝：鼻咽的左右两侧下鼻甲后端约1cm处有一漏斗状开口为咽鼓管咽口（pharyngeal
orifices of tympanopharyngealtube），此口的前、上、后缘有由咽鼓管软骨末端形成的唇状隆起称咽鼓管隆突，亦称咽鼓管圆枕（torustubalis）。在咽鼓管隆突后上方有一深窝称咽陷窝（pharyngealrecess）,是鼻咽癌好发部位，其上距颅底破裂孔仅约1cm故鼻咽恶性肿瘤常可循此进入颅内。
5、咽旁间隙：亦称咽上颌间隙（pharyngomaxillaryspace），位于咽后间隙两则，左右各一，呈三角形漏斗
状，内含疏松蜂窝组织，上界为颅底，下达舌骨大角处，后壁为椎前筋膜，内壁为颊咽筋膜、咽上缩肌，与扁桃体窝相隔，外侧壁为上颌骨升支内壁及其附着的翼内肌与腮腺包囊。茎突及其附着肌肉将此间隙分为茎突前隙和茎突后隙两部，前者较小，内侧与扁桃体窝仅隔一咽上缩肌，故扁桃体的炎症常扩散至此间隙；茎突后隙较大，其内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经及交感神经等穿过，内有颈深淋巴结上群，因此咽部感染，可以从颈深淋巴结向此隙蔓延。
第三篇喉科学
一、选择题
1、下列喉软骨中呈叶片状的是：
A、甲状软骨
B、环状软骨
C、会厌软骨
D、杓状软骨
E、小角软骨
2、下列哪一软骨损伤后易引起喉狭窄
A、甲状软骨
B、环状软骨
C、会厌软骨
D、杓状软骨
E、小角软骨
3、会厌的哪个部位的组织较疏松、炎症时易发生肿胀？
A、会厌喉面
B、会厌舌面
C、会厌结节
D、会厌游离缘
E、会厌茎
4、抢救喉阻塞病人来不及作气管切开术时，可紧急切开
A、环气管韧带
B、舌甲膜
C、甲状会厌韧带
D、环甲膜
E、舌会厌韧带
5、使声带外展的喉内肌是：
A、环杓侧肌
B、环甲肌
C、甲杓肌
D、杓会厌肌
E、环杓后肌
6、喉腔中最狭窄的部位是：
A、喉入口
B、室带间
C、声门区
D、喉室间
E、声门下区
7、喉返神经是下列哪一神经的分支
A、迷走神经
B、舌咽神经
C、舌下神经
D、副神经
E、三叉神经
8、喉的感觉神经主要是来自：
A、喉返神经
B、舌咽神经分支
C、迷走神经分支
D、喉上神经内支
E、副神经分支
9、喉的下列哪个部位淋巴管最丰富：
A、喉入口C、声门区
B、声门上区D、声门下区E、喉室
10、下列哪个部位的粘膜为鳞状上皮：
A、室带
B、喉室
C、声带
D、杓间区
E、声门下区
11、目前临床上检查成人喉部最常用的方法是：
A、直接喉镜
B、纤维喉镜
C、动态喉镜
D、电子喉镜
E、间接喉镜
12、小儿急性喉气管支气管炎时下列哪种药物应忌用：
A、α-糜蛋白酶
B、地塞米松
C、希克劳
D、阿托品
E、青霉素
13、喉部最容易长息肉的部位是：
A、声带
B、室带
C、声门下
D、喉室
E、杓区
14、喉部最容易长囊肿的部位是：
A、声带
B、室带
C、声门下
D、会厌
E、杓区
15、一中年男性患者受伤后主诉咽部剧痛，吞咽时加重，伴发热，检查口咽粘膜和扁桃体无明显红肿。病人也无声嘶，应首先考虑：
A、急性喉炎
B、急性会厌炎
C、急性喉、气管、支气管炎
D、环杓关节炎
E、喉结核
16、闭合性喉外伤时，想要了解有无喉软骨骨折移位最好的检查方法是：
A、喉的触诊
B、喉的X线正侧位片
C、电子喉镜
D、喉MRI
E、喉CT
17、声带上长新生物的首发症状是：
A、喉痛
B、喉喘鸣
C、咯血
D、声嘶
E、呼吸困难
18、环甲肌由下述哪一支神经支配
A、舌下神经
B、喉返神经
C、喉上神经内支
D、舌咽神经
E、喉上神经外支
19、喉腔横截面积相对固定的部位是：
A、喉前庭
B、室带间
C、喉室间
D、声门间
E、声门下区
20、下列哪种疾病可无声嘶症状
A、急性会厌炎
B、急性喉炎
C、声带息肉
D、声带小结
E、喉癌（声门型）
21、白喉病变局部的典型病理表现为。
A、出血性炎症
B、化脓性炎症
C、纤维素性炎症
D、卡他性炎
E、以上均不对
22、喉结核的典型病理改变为。
A、增生
B、边缘不整齐的虫蛀状溃疡
C、黏膜充血
D、声带固定
E、瘢痕
三、问答题
1. 引起声嘶的常见原因有几类？各有哪些常见疾病？答案：有三类。
第一类是支配声带运动的神经受损，常见的疾病有：（1）喉返神经受损伤，如颈部外伤，甲状腺手术损伤，甲状腺恶性肿瘤，颈段食道癌侵犯喉返神经。（2）迷走神经受损，如颈部外伤伤及迷走神经，迷走神经鞘腔病手术切除损伤迷走神经，鼻咽癌扩展到咽音间隙后隙侵犯迷走神经。（3）是喉上神受损，如颈部外伤。第二类是喉部本身病变侵犯声带引起声嘶、常见疾病有：（1）喉的先天性疾病如喉蹼；（2）喉的炎症性疾病，如急、慢性喉炎，喉的特异性炎症，包括喉结核、喉白喉、喉梅毒等；（3）声带息肉、小结、囊肿；（4）喉良性肿瘤，如喉乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等；（5）喉的恶性肿瘤，如喉癌；（6）喉的代谢性疾病，如喉淀粉样变；（7）喉外伤，伤及声带或环杓关节。
第三类：是喉的功能性疾病，如癔症性声嘶。
2. 引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有哪几类？请举例。
答案：第一类喉的先天性疾病。如：先天性蹼、先天性喉软骨畸形，先天性喉喘鸣。
第二类喉的炎症性疾病。如：小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉、气管支气管炎、喉白喉。
第三类喉的良恶性肿瘤。如：喉乳头状瘤、喉癌。
第四类喉的其他疾病。如：喉狭窄、喉异物、双侧喉返神经麻痹、喉痉挛。
3. 全喉切除术病人生理功能及生活质量会有哪些改变？
答案：（1）因为喉是人的发音器官，所以喉被全切除后，病人就丧失了发音功能。（2）喉是重要的呼吸通道，喉被全切除后，气管和下咽之间的通道被切断，气管断端在下颈正中部和皮肤缝合，因此不能通过鼻腔进行正常呼吸，痰只能从颈部咳出，给生活带来不便。（3）由于喉对下呼吸道有保护作用，喉被全切后，异物易从颈部气管口进入呼吸道，因此平日要注意保护颈部气管口，防止异物进入。（4）喉有屏气功能，喉被全切除之后，病人在举重物、排便等情况下，无法屏气，因此完成上述动作能力降低。
4. 一侧颈段迷走神经断离会引起什么样的喉部临床症状？为什么？
答案：如果损伤断离部位位于发出喉上神经这一分支以下，病人的喉部症状为声嘶，原因是迷走神经内会有喉返神经纤维（进入胸腔后分出喉返神经），迷走神经损伤断离后，喉返神经损伤，同侧的声带内收、外展运动发生障碍，病人会出现声嘶。如损伤断离部位位于发出喉上神经这一分支以上，则喉返神经和喉上神经均受损，喉上神经内支是司喉的声门上区粘膜感觉，外支是支配同侧环甲肌的运动，因此出现的声嘶更明显，同时进食时可出现呛咳。
5. 急性会厌炎的主要临床症状是什么？如何诊断？为什么对急性会厌炎的病人要予以思想的重视？
急性会厌炎的主要临床症状是剧烈的咽喉部疼痛，吞咽时加重，检查口咽部可无明显异常。
诊断的方法是遇到上述情况的病人应行间接喉镜检查，如发现会厌明显红肿，即可诊断为急性会厌炎。
急性会厌炎是一种可危及生命的严重感染，会厌高度肿胀可阻塞喉部，引起吸气性呼吸困难，甚至窒息，故应予以足够重视。
喉科学答案：
一、选择题
（1）C （2）B（3）B（4）D（5）E（6）C（7）A （8）D（9）B（10）C（11）E （12）D（13）B（14）D（15）B（16）E（17）D（18）E（19）E（20）A（21）C （22）B
二、名词解释
1. 喉喘鸣：指喉或气管发生阻塞，病人用力呼吸，气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音。
2. 声门旁间隙：是指前外界为甲状软骨，内下界是弹力圆锥，后界为梨状窝粘膜之间的间隙。
3.喉内肌：是位于喉内部的肌肉（环甲肌侧外），其主要功能是与声带运动有关。声带外展肌是环杓后肌，声带内收肌是环杓侧肌和杓间肌，声带紧张肌是环甲肌，声带松弛肌是甲杓肌，使会厌活动的肌肉，杓会厌肌（将会厌拉向后下方，使喉入口关闭）和甲状会厌肌（将会厌拉回前方使喉入口开放）。
4.喉外肌：是喉与周围结构相连的肌肉，与喉的上、下运动及固定有关，有升喉肌群（甲状舌前肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌）和降喉肌群（胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌）所组成。
5.声门上区：是喉腔声带以上的部分，包括喉前庭（喉入口和室带之间的部分）、室带、喉室（室带和声带之间腔隙）。
6. 声门区：是两侧声带之间的区域，包括两侧声带，前连合和后连合。
7. 声门下区：是声带以下的喉腔部分，其下界为环状软骨下缘。
8.喉入口：会厌游离缘，两侧的杓会厌皱襞，两侧的杓区和杓间区上缘构成喉入口，这是喉咽通向喉腔的开口。
9. 喉损伤性肉芽肿：是指气管内插管引起声带突部位损伤产生的肉芽肿。
10. 环甲膜：环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织。
第四篇气管食管科学
一、选择题
1、食管异物最易停留在
A．食管入口B．食管第2狭窄C．食管第3狭窄D．食管第4狭窄E．食管憩室
2、成年人左右支气管分叉处位于
A．第4胸椎上缘B．第5胸椎上缘C．第3胸椎下缘D．第6胸椎下缘
E．第6胸椎上缘
3、食管在静止状态时，管腔呈什么状态
A．扩张B．塌陷C．下端开放D．两端均闭合E．收缩
4、以下哪种情况应行支气管镜检查
A．急性支气管肺炎B．大咯血C．不明原因的肺不张D．胸腔积液E．纵隔肿瘤
5、以下哪项不是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌症
A．严重心脏病及高血压B．颈椎病颈活动受限
C．近期有严重咯血。D．上呼吸道急性炎症。
E．活动性肺结核。
6、1岁小孩行硬管支气管镜检查时，选用内经为多大小的支气管镜最为合适
A. 3.0mm
B. 3.5mm
C.4.0mm
D. 4.5mm
E.5.0mm
7、硬管支气管镜检查，受检者取仰卧位，肩部与手术台前沿平齐，助手固定受检者头部，开始进镜时应将头后仰并高出手术台面约
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
E.25cm
8、病人平卧行气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的
A．为一横形嵴突B．为一纵形嵴突C．称为气管隆嵴D．是左右支气管的分叉处
E．是支气管镜检查的重要标志
9、检查右支气管时，应将受检者的头
A. 略抬高
B. 摆平直
C. 略向右偏
D. 略向左偏
E. 以上都不是
10、以下哪项不是食管镜检查的适应症
A. 疑有食管异物
B. 原因不明吞咽困难
C. 食管狭窄
D. 原因不明的吐血
E. 食管腐蚀伤的急性期
11、成人在行食管镜检查时，在距上切牙约23cm管壁左前方可见搏动为
A. 无名动脉
B.锁骨下动脉
C.气管分叉
D. 主动脉弓
E.以上都不是
12、3岁以下年幼儿最常见的气管、支气管异物为
A. 植物类：如花生、瓜子、豆类
B. 金属类：针、钉、小钢球
C.化学制品：塑料笔帽等
D.动物类：如鱼刺、骨片
E. 其它
13、行食管镜检查时，当食管镜进入食管下段时，正确的头位应该是
A. 高于手术台面15cm
B. 高于手术台面5cm
C. 与手术台面相平
D.低于手术台面15cm
E. 低于手术台面5cm
14、下列哪项不是气管异物的常见症状
A. 咳嗽
B. 喘鸣
C. 呼吸困难
D.咯血
E. 发热
15、下列哪一项不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见
A. 肺不张
B. 肺气肿
C.肺部炎性表现
D. 可见异物阴影
E. 无明显异常
16、下列哪一项不是呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难常见的临床表现
A. 四凹征
B. 呼吸频率改变
C. 呼吸深度改变
D. 心率加快
E. 血氧分压降低
17、下列哪一项不大可能是食管异物可出现的并发症
A. 颈部皮下气肿
B. 纵隔气肿
C.气胸
D. 咽侧脓肿
E. 纵隔脓肿
18、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是
A. 应在伤后立即服用
B. 对于碱性腐蚀剂，可用食醋中和
C. 对于碱性腐蚀剂，可用桔汁或柠檬汁中和
D. 对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和
E. 对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和
三、问答题
1、为什么气管异物容易落入右支气管？
1、右侧主支气管较粗短，约2.5cm，与气管纵轴的延长线约成20o~25o角。左主支气管细而长，约5cm，与气管纵轴的延长线约成45o角。因此，气管异物易进入右侧支气管。
2、食管存在几处生理性狭窄？如何形成的？
2、第1狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位。异物最易嵌顿于此处。由于环咽肌牵拉环状软骨抵向颈椎，食管入口通常呈额位缝隙，吞咽时才开放。食管镜检查时，不易通过入口，可待吞咽时进入。
第2狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动。
第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致。第4狭窄，相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致。由于第二、三狭窄位置邻近，临床上合称为第二狭窄。
3、支气管镜检查的适应症有哪些？
A．诊断用
⑴原因不明的肺不张、肺气肿；反复发作的肺炎；久治不愈的咳喘，疑有呼吸道异物或其他疾病需查明原因。
⑵原因不明的咯血，疑有气管、支气管肿瘤，结核或支气管扩张了解病变情况，同时可行活检或涂片检查。
⑶其他如气管切开术后呼吸困难未解除或拔管困难，气管、支气管狭窄，气管食管瘘，明确病变部位。
⑷收集下呼吸道内分泌物做细菌培养检查。
⑸支气管造影术，需通过支气管镜将药液导入者。
B．治疗用
⑴取出气管、支气管异物。
⑵吸出下呼吸道病理行潴留的分泌物、血液，或取出干痂及假膜，通畅引流，解除阻塞。
⑶呼吸困难严重，气管切开困难者，在施行气管切开术前，可先插入支气管镜，以缓解呼吸困难，利于手术顺利进行。
⑷气管支气管病变的局部治疗。如激光切除小的良性肿瘤或肉芽组织，止血或气管内滴药或涂布药物。
4、气管异物的临床分期及各期的临床表现？
⑴异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随异物深入症状可缓解。
⑵安静期：异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状。
⑶刺激与炎症期：异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘、痰多等症状。
⑷并发症期：有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发烧、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。异物阻塞气道影响通气时，由于缺氧，使肺循环的阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭，表现为呼吸困难加重，烦躁不安、面色苍白或紫绀，心率加快，肝增大等。此外，可引肺不张、肺气肿等，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或皮下气肿。
5、对于呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留的患者施行气管切开术的主要作用是什么？
⑴便于吸除下呼吸道分泌物，有利于气体交换。
⑵减少呼吸道无效腔，增加有效气体交换量。
⑶便于施行人工呼吸和给氧。
⑷降低呼吸阻力，减轻患者呼吸时体力消耗及耗氧量。
6、食管异物的并发症有哪些？
⑴食管穿孔或损伤性食管炎
尖锐而硬的异物，可随吞咽活动刺破食管壁而致食管穿孔；粗糙及嵌顿的异物，除直接损伤食管粘膜外，潴留的食物及唾液有利于细菌的生长繁殖，使食管壁发生感染、坏死、溃疡等。
⑵颈部皮下气肿或纵隔气肿:食管穿孔后，咽下的空气经穿孔外溢，潜入颈部皮下组织或纵隔内形成气肿。
⑶食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎
损伤性食管炎感染可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成食管周围脓肿。穿孔位于颈部周围时，感染可沿颈筋膜间隙扩散形成咽后或咽侧脓肿。胸段食管穿孔，可发生纵隔炎，形成纵隔脓肿。严重时伴有发热等全身症状。
⑷大血管破溃
食管中段尖锐的异物可直接刺破食管壁及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管，引起致命性出血。感染也可累及血管，致其破裂出血。主要表现为大量呕血或便血。
⑸气管食管瘘
异物嵌顿压迫食管前壁致管壁坏死，再累及气管、支气管时，形成气管食管瘘，可导致肺部反复感染。
气管食管科学答案
一、选择题
1A、2B、3B、4C、5B、6B、7C、8A、9D、10E、11D、12A、13E、14D、15D、16A、17C、18D
二、名词解释
1、气管的下端可见一矢状嵴突，即为左、右主支气管的分界，其边缘光滑锐利，称为气管隆嵴(carina
of trachea) ，是支气管镜检查时的重要解剖标志。
2、食管入口的后壁环咽肌上下有两个三角形的肌肉薄弱区，环咽肌上三角区位于喉咽部，两边为咽下缩肌，底为环咽肌，称为Killian三角。环咽肌下三角(laimer三角)位于食管入口下方，底在上，为环咽肌，两边为食管的纵行肌纤维。
3、声门拍击音在气管异物的患者，若异物较轻而光滑，如西瓜子等则常随呼吸气流在气管内上下活动，在咳嗽及呼气末期，当异物被气流冲向声门下时用听诊器在颈部气管前可闻及拍击声。
4、纵隔摆动气管异物引起一侧支气管部分阻塞时，呼气、吸气时两侧胸腔压力失去平衡，使纵隔向两侧摆动。
5：某些植物类气管异物如花生、豆类等因含游离脂酸，可刺激呼吸道粘膜引起急性弥漫性炎症反应，如粘膜充血、肿胀，分泌物增多，甚至发生支气管阻塞，并可有发烧等全身症状，临床上称为植物性支气管炎。
第五篇耳科学
一、选择题
1. 鼓膜最突出的标志是
A. 前皱襞
B. 鼓环
C. 后皱襞
D. 锤骨短突
E. 光锥
2. 噪声引起听力损害的早期特征是
A. 2000Hz低谷
B. 5000Hz低谷
C. 3000Hz低谷
D. 6000Hz低谷
E. 4000Hz低谷
3. 当前各国规定的噪声危害标准多为
A. 65-70dB
B. 70-75dB
C. 75-80dB
D. 80-85dB
E. 85-90dB
4. 对颈静脉球体瘤诊断最有意义的是
A. 听力检查
B. 前庭功能检查
C. X线照片或CT检查
D. 耳部检查可见鼓膜后搏动性红色肿块
E. 压颈试验
5. 传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为
A. 气导低频下降
B. 骨导高频下降
C. 气导高频下降
D. 气骨导高频均下降
E. 骨导低频下降
6. 光锥位于鼓膜的
A. 前下方
B. 后上方
C. 后下方
D. 中央区
E. 前上方
7. 冷热水内耳功能试验主要观察
A. 眼球震颤
B. 视物转动方向
C. 站立倾倒方向
D. 恶心、呕吐
E. 突然发作眩晕
8. 前庭功能检查需停用以下药物
A. 水杨酸钠
B. 小苏打
C. 苯巴比妥
D. 烟酸
E. 氯化钾
9. 以Hallpike冷热水试验作前庭功能检查时，受检者平卧位，头抬高
A. 60°
B. 30°
C. 50°
D. 20°E．40°
10. 以Hallpike冷热水试验作前庭功能检查时，向受检者外耳道内灌水的时间
A. 60秒
B. 30秒
C. 50秒
D. 20秒
E. 40秒
11. 以Hallpike冷热水试验作前庭功能检查时的水温
A. 40℃±7℃
B. 37℃±7℃
C. 39℃±7℃
D. 36℃±7℃
E. 38℃±7℃
12. Hallpike冷热水试验结果，一侧耳对冷、热水均无反应或反应减弱表示
A. 耳蜗病变
B. 前庭病变
C. 半规管病变
D. 外淋巴瘘
E. 听神经病变
13. 冷热空气法检查前庭功能比冷热水的优点是适用于
A. 鼓膜正常
B.鼓膜粘连
C. 鼓膜穿孔
D. 鼓膜钙质沉着
E. 鼓膜内陷
14. 正常人能听到声音的频率范围
A. 40~1000Hz
B. 20~20000Hz
C. 30~10000Hz
D. 20~35000Hz
E. 30~35000Hz
15. 一次顿服50%甘油1.4ml/kg可以诊断：
A．前庭神经元炎B．突发性聋C．致聋性药物中毒D．梅尼埃病E．中枢性眩晕
16. 鉴别伪聋最好的听力学检查手段为：
A．听性脑干反应测听B．纯音测听C．声导抗D．耳声发射E．以上都有用
17. 以任内（Rinne）试验检查听力，典型传导性聋时
A. 气导大于骨导
B. 气导大于骨导，但骨导明显缩短
C. 气导等于骨导
D. 气导等于零
E. 骨导大于气导
18. 以韦伯（Weber）试验检查听力时，如健耳响度大于听力减退侧耳时，患耳可能有
A. 感音神经性聋
B. 鼓膜穿孔
C. 中耳炎
D.先天性耳道闭锁
E. 听骨链中断
19. 用语音检查听力时多用
A. 单音节词
B. 数字
C. 短句
D. 模拟环境声
E. 双音节词
20. 用耳语检查听力时，检查距离一般为
A. 5m
B. 4m
C. 3m
D. 2m
E. 1m
21. 以许瓦巴（Schwabach）试验检查听力，若受检耳骨导时间延长，其病因可能有
A.听神经瘤
B.噪声性聋
C.药物中毒性聋
D.内耳膜迷路积水
E.盯聍阻塞
22. 使外半规管呈水平位，其头位是
A. 正位
B. 前倾30°
C. 后倾30°
D. 向左倾斜30°
E. 向右倾斜30°
23. 给婴幼儿行鼓膜检查时，应如何牵拉耳廓使外耳道变直
A. 向前上牵拉
B. 向后上牵拉
C. 向前下牵拉
D. 向后下牵拉
E. 向上牵拉
24. 音叉试验主要用于判断听力减退的
A. 性质
B. 程度
C. 原因
D. 位置
E. 患耳
25. 击响音叉最常用的可在
A. 桌角
B. 手掌的鱼际肌
C. 椅背
D. 膝盖
E. 病人肩部
26. 有关音叉检查的方法下列哪项正确
A. 应击动音叉臂上三分之一处
B. 音叉双臂平面与外耳道横轴垂直
C. 音叉双臂平面应与病人接触
D. 可定耳聋位置
E. 可定耳聋程度
27. 左耳感音神经性聋，音叉检查结果为
A. RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右
B. RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右
C. RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左
D. RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左
E. 以上都不对
28. 音叉骨导偏向试验偏向健耳诊断为
A. 健耳为传音性聋
B. 患耳为传音性聋
C. 健耳为感音性聋
D. 患耳为感音性聋
E. 两耳正常
29. 纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达多少dB时对侧耳应给予掩蔽
A. 10dB
B. 20dB
C. 30dB
D. 40dB
E. 50dB
30. 听力试验应在隔离室内进行，环境噪声不得超过
A.8dB(A)
B.18dB(A)
C.28dB(A)
D.38dB(A)
E. 48dB(A)
31. 下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋
A. Weber test偏右，Rinne test左耳弱阳性，右耳阳性
B. Weber test偏右，Rinne test左耳阳性，右耳阴性
C. Weber test偏左，Rinne test左耳阳性，右耳弱阳性
D. Weber test偏左，Rinne test左耳阴性，右耳阳性
E. 以上都不对
32. 指出下列与听骨链离断有关内容中错误的项目
A. 声导抗测听
B. Carhart切迹
C. 多发生于砧镫关节
D. 鼓室成形术
E. 40dB的传导性聋
33. 对鼓膜穿孔患者，电测听的气骨导差达多少dB应考虑为听骨链中断
A. 30dB
B. 40dB
C. 50dB
D. 45dB
E. 55dB
34. 耳声发射异常提示病变主要位于
A. 鼓膜
B. 听骨链
C. 耳蜗
D. 听神经
E. 听中枢
35. 正常鼓室导抗图的声顺峰在压力轴的位置
A. 0点附近
B. 负压区域
C. 正压区域
D. 无固定位置
E. 无峰值
36. 鼓室积液的鼓室导抗图为
A. A型
B. As型
C. Ad型
D. B型
E. C型
37. 婴幼儿听力筛选方法中，哪项检查最好
A. 纯音测听
B. 耳声发射
C. 声导抗
D. 听性脑干电位
E. 音叉检查
38. 双耳交替响度平衡试验法适用于两耳中频听阈差大于
A. 60dB
B. 30dB
C. 20dB
D. 40dB E .70dB
39. 自发性眼震是
A. 没有位置刺激或其他迷路刺激而出现的眼震
B. 由冷热刺激、旋转、秋千等刺激而出现的眼震
C. 在位置试验时出现的眼震
D. 眼震的快相为眼球转向前庭兴奋性较低一侧的运动
E. 眼震的慢相为眼球朝向前庭兴奋性较高一侧的运动
40. 关于纯音听力检查各项中，哪项是错误的
A. 重振试验阳性表示迷路后聋
B. 双耳交替响度平衡试验听力曲线的波幅减小，表示重振试验阳性
C. 平均听力损失如大于30dB则带来社会生活不便
D. 500~2000Hz间称“语言音阈”
E. 气骨导间距大于10dB提示传导性聋
41.与大疱性鼓膜炎关系欠密切的是
A.急性鼓膜炎
B.急性化脓性中耳炎
C.特发性血鼓室
D.外耳道疖肿
E.特发性蓝鼓膜
42.有关分泌性中耳炎，哪一项是错误的？
A.中耳腔有积液
B.小儿免疫系统未发育成熟，是发病率较高的原因之一。
C.甲状腺功能减退可引起鼓室粘膜粘液性水肿
D.早期即行鼓膜切开并插入通气管治疗
E.声导抗图多为B型
43．哪项不是鼓膜内陷的表现
A.鼓膜充血明显
B.锤骨柄呈水平位
C.光锥变形、缩短或消失
D.锤骨短突突出明显
E.前后皱襞夹角变小
44.婴幼儿易患急性化脓性中耳炎的主要原因是:
A.咽鼓管短．宽．平直B．咽鼓管峡部较宽 C.咽鼓管发育不成熟D．婴幼儿抵抗力低E.以上都不是45．慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤施行乳突根治术手术的目的哪项是最重要的
A.获得干耳
B.清除病灶，预防颅内外并发症
C.提高听力
D.改善中耳腔内压力
E.二期鼓室成型
46. 反复单侧分泌性中耳炎除了检查耳部外，还应检查何部位
A.鼻腔
B.口咽部
C.鼻咽部
D.喉部
E.喉咽部
47．下列哪种说法不正确
A．急性外耳道炎耳痛剧烈B．分泌性中耳炎时耳内有堵塞感
C．急性化脓性中耳炎早期常发热D．慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内并发症
E．急性乳突炎多发生于儿童
48．下列哪些说法不正确
A．急性中耳炎主要是上呼吸道感染通过咽鼓管所致B．分泌性中耳炎声导抗图多为B型
C．分泌性中耳炎属化脓性炎症疾病D．声导抗图为高负压型(C型)多示咽鼓管功能不良
E．分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障碍引起
49．关于化脓性中耳炎不正确的是
A．小儿急性中耳炎全身症状较重B．慢性中耳炎分三型C．迷路炎是慢性脓性中耳炎的颅内并发症D．慢性脓性中耳炎均有耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降E．骨疡型中耳炎常可引起颅内并发症
50．婴幼儿急性化脓性中耳炎最常见的原因是：
A．血行感染B．鼓膜外伤C．上呼吸道感染D．外耳道内进水E．急性传染病
51．急性分泌性中耳炎：
A．主要症状为突然耳剧痛，听力减退。B．主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起。
C．鼓室内有积液，鼓膜穿孔积液流出后症状消失。D．有鼓膜穿孔E．外耳道有脓性分泌物。
52．那一项不是分泌性中耳炎的病因：
A．腭裂B．慢性化脓性中耳炎C．航空性中耳炎D．免疫反应E．鼻咽癌
53．分泌性中耳炎的中耳液中，最常见的免疫球蛋白是：
A．SIg A B．Ig E C．Ig G D．Ig M E.以上都是
54．早期分泌性中耳炎的鼓膜表现为：
A．弥漫性充血B．紧张部穿孔C．松弛部穿孔D．鼓膜内陷 E.鼓膜钙化
55．分泌性中耳炎导致的听力损伤一般是
A.感觉神经性聋
B.传导性聋
C.神经性聋
D.混合性聋
E.感音神经性聋
56．鼓膜穿刺的部位是：
A.鼓膜前下方
B.鼓膜前上方
C.鼓膜后上方
D.鼓脐部
E.紧张部与松弛部的交界处
57.下列那种耳病最适宜咽鼓管吹张术
A．急性分泌性中耳炎B.慢性分泌性中耳炎C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎E.鼓膜外伤58．急性化脓性中耳炎化脓期临床表现不包括：
A.鼓膜内陷
B.鼓膜周边血管充血
C.有搏动样闪光
D.鼓膜紧张部穿孔
E.传导性聋
59．哪个项目不符合急性化脓性中耳炎：
A.婴儿最常见
B.以耳聋耳鸣为主
C.可引起颅内外并发症
D.咽鼓管途径感染最常见
E.可有高热，头痛60．急性化脓性中耳炎早期最好的治疗是
A.抗生素加激素全身应用
B.抗生素全身应用
C.抗生素溶液滴耳
D.2%酚甘油滴耳
E.咽鼓管吹张
61．5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，
高热39度，耳后沟肿胀，耳漏，应考虑：
A.急性外耳道炎
B.外耳道后壁疖肿
C.急性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎 E . 大疱性鼓膜炎
62．在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可缺的检查
A.耳镜
B.耳部X线检查
C.听力
D.咽鼓管吹张
E.平衡功能
63．下列那种耳病引起传导性聋：
A.膜迷路积水
B.中耳炎
C.先天性聋哑
D.噪声性聋
E.药物中毒性聋
64．单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是：
A.鼓室局限性骨缺损
B.乳突气房无骨质破坏
C.乳突气房骨质破坏
D.内耳道扩大
E.水平半规管瘘
65．胆脂瘤型中耳炎患者，发生一瞬间的眩晕发作，提示：
A.硬脑膜暴露
B.鼓膜穿孔
C.水平半规管瘘
D.镫骨头暴露
E.脑脓肿
66．胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是：
A.面瘫
B.耳后瘘管
C.颅内并发症
D.迷路炎
E.颈深部感染
67.盖来氏试验是为了证实
A．眼球震颤B.半规管瘘管C.蹬骨足板固定D.咽鼓管功能障碍
68.耳源性颅内并发症不包括
A．硬脑膜外脓肿B. 乙状窦血栓形成C. 蛛网膜下腔出血D. 颞叶
69．小脑脓肿主要表现为
A．失语症B．共济失调肢体肌张力减弱C．肢体偏瘫。D．患侧瞳孔散大
70. 限局性迷路瘘管最常见的好发部位：
A．鼓岬B.圆窗C.外半规管D.前庭窗
71．耳源性颅内并发症腰穿时脑脊液不能放得太快是因为
A.害怕脑脊液的量减少太快
B.维持脑脊液的成分不变
C.防止患者头痛
D. 防止脑疝发生
72．下列哪种疾病易引起耳源性并发症：
A.慢性单纯型中耳炎
B.慢性骨疡型中耳炎
C.慢性胆脂瘤型中耳炎
D.急性化脓性中耳炎
E.结核性中耳炎73．慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39度，血色素偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能是：
A.乳突炎
B.乙状窦血栓性静脉炎
C.硬脑膜外脓肿
D.脑膜炎
E.迷路炎
74．腰穿时施行压颈实验的目的是协助诊断：
A.脑脓肿
B.脑膜炎
C.脑积水
D.乙状窦栓塞
E.Mouret脓肿
75．从乳突尖端内侧向下穿破流入胸锁乳突肌深面引起颈部脓肿的疾病是：
A.颈内静脉血栓
B.横窦血栓
C.Bezold脓肿
D.颈淋巴结感染
E.腮腺感染
76．有关迷路炎的错误项目是哪项：
A.浆液性迷路炎一般预后良好，耳蜗、前庭功能障碍可以恢复。
B.化脓性迷路炎，可并发脑膜炎，多遗有重度耳聋。
C.病毒性腮腺炎合并迷路炎，多遗留双侧不可逆性耳聋。
D.结核性迷路炎由中耳结核或肺结核的细菌感染引起。
E.带状疱疹所致迷路炎伴面瘫。
三、问答题：
1.简述分泌性中耳炎的主要临床表现？
分泌性中耳炎主要症状包括：
（1）传导性听力减退；（2）轻微耳痛，耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻；（3）间歇性耳鸣。
检查时主要可发现：
（1）鼓膜内陷，有时可有鼓室积液；（2）听力检查呈传导性聋。
2.分泌性中耳炎的病因
2.A.咽鼓管功能障碍：如鼻腔及鼻窦炎症，上呼吸道感染引起咽鼓管粘膜肿胀、阻塞；增殖体肥大、后鼻孔息肉、后鼻孔填塞等压迫咽鼓管咽口引起阻塞；鼻咽部肿瘤阻塞咽鼓管口；腭裂患者腭帆张肌和腭帆提肌发育不全，影响咽鼓管开放。
B.变态反应性疾病：可引起中耳和咽鼓管粘膜水肿，分泌增加。
C.气压损伤：如潜水和飞行，中耳出现负压，诱发鼓室积液。
D.内分泌疾病：甲低引起中耳和咽鼓管粘膜粘液性水肿。
3．试述急性化脓性中耳炎的转归。
A. 如早期治疗及时得当，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐渐治愈。
B. 鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎症完全消退后，部分患者穿孔可自行愈合。
C. 鼓膜穿孔后，如果炎症未完全控制，穿孔长期不愈者，即演变为慢性化脓性中耳炎。
D. 鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧
颞区头痛等，应考虑合并有急性乳突炎。
E．急性化脓性中耳乳突炎若不能得到及时有效的控制，炎症向周围扩散可引起的各种颅内外并发症。4．鼓膜大穿孔及听骨链中断听力可损失多少分贝？并说明其原因。
4．当鼓膜大穿孔及听骨链中断时，听力可损失30dB。因为鼓膜的有效振动面积（55mm2）比镫骨足板面积(3.2 mm2)大17倍，听骨链的杠杆作用可使声压增加1.3倍。所以声波经鼓膜及听骨链到达镫骨足板时可提高22.1倍，相当于声压级27dB，加上鼓膜弧度的杠杆作用，增压作用可达30dB。鼓膜大穿孔及听骨链中断时，这些增压作用消失，加上两窗（圆窗、卵圆窗）对消作用，实际的听力损失要大于30dB。5．慢性化脓性中耳炎分几型？如何鉴别？
三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点
单纯型骨疡型胆脂瘤型
耳流脓多为间歇性持续性持续性；如脓量过少或穿孔处为痂皮所堵，则表现为间歇性。
分泌物性质粘液性或粘液脓性，无臭脓性，间带血丝，臭脓性，可含“豆渣样物”，奇臭
听力一般为轻度传导性聋多为较重的传导性聋，亦可为混合性聋听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋鼓膜及鼓室紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，可轻度水肿紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或无定形物质，奇臭。骨部外耳道后上壁可塌陷
乳突X线片或颞骨CT无骨质破坏鼓窦区可有边缘硬化或模糊的透光区；中耳有软组织影骨质破坏，边缘浓密，锐利
并发症一般无并发症可引起颅内、外并发症常引起颅内、外并发症
治疗原则非手术治疗。为了改进听力可行鼓膜修补术。久治不愈者可行手术治疗肉芽或息肉刮除术及局部滴药，无效者手术治疗手术治疗
6．耳漏有哪些？举例说明。
（1）脂性耳漏：见于油性耵聍。
（2）浆液性耳漏：见于外耳道湿疹、变应性中耳炎。
（3）粘液性耳漏：见于分泌性中耳炎。
（4）水样耳漏：见于脑脊液耳漏。
（5）脓性耳漏：见于急、慢性化脓性中耳炎、耳疖、弥漫性外耳道炎等。
（6）血性耳漏：见于大疱性鼓膜炎、中耳胆固醇性肉芽肿、中耳癌、中耳血管球体瘤等。
7．耳源性颅内、外常见并发症有那些？
（1）耳源性颅内常见并发症：硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。
（2）耳源性颅外常见并发症：耳后鼓膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、周围性面瘫等。
耳科学答案
一、选择题
1.（E）
2.（E）
3.（E）
4.（D）
5.（A）
6.（A）
7.（A）
8.（C）
9.（B）10.（B）11.（B）12.（B）13.（C）14.（B）15.（D）16.（E）17.（E）18 （A）19.（C）20.（A）21.（E）22.（B）23.（D）24.（A）25.（B）26.（A）27.（B）28.（D）29.（D）30.（C）31.（B）32.（B）33.（B）34.（C）35.（A）36.（D）37.（B）38.（C）39.（A）40.（A）41.（D）42．（D）43．（A）44．（A）45．（B）46．（C）47．（D）48．（D）49．（C）50．（C）51.（B）52．（B）53．（A）54．（D）55．（B）56．（A）57．（B）58．（A）59．（B）60．（B）61. （D）62．（A）63．（B）64．（B）65．（C）66．（C）67.（C）68. （C）69.（B）70.（C）71.（D）72.（C）73.（B）74.（D）75. （C）76.（C）
二．名词解释
1.患分泌性中耳炎时，由于病变长期不能治愈，中耳积液中的水分大部被吸收，剩下的粘蛋白等成分极为粘稠，而呈胶胨状者，称为胶耳。
2.单纯乳突切开术是保留外耳道后壁，仅切开乳突腔和鼓窦，清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内的病变组织，不损伤鼓室结构，保持原有听力，使中耳脓液得到充分引流的手术，用以治疗中耳及乳突急性化脓性炎症，防治或减轻颅内、外并发症。
3.袋状内陷学说：由于咽鼓管功能不良、中耳系统的炎症等原因，致中、上鼓室之间的狭窄通道（鼓室隔的前峡与鼓后峡）被肿胀增厚的粘膜堵塞，上鼓室、鼓窦及乳突腔与中鼓室、咽鼓管之间形成两个互不相通或不完全相通的空腔系统。上鼓室高负压作用使鼓膜松驰部逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。由于囊袋的内壁原为鼓膜的上皮层，此层的鳞状上皮及角化物质在代谢过程中不断脱落，堆积于袋中，囊袋不断扩大，周围骨质遭到压迫、吸收和破坏，形成胆脂瘤。此种胆脂瘤在形成前可不经历化脓性中耳炎阶段，故称为后天性原发性胆脂瘤。
4．上皮移入学说：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生长，其上皮及角化物质脱落于鼓室及鼓窦内而不能自洁，积聚成团，体积逐渐增大，形成胆脂瘤，称为后天性继发性胆脂瘤。
5．中耳系统的急、慢性化脓性炎症向周围扩散，直接地或间接地侵入颅内，而引起的各种颅内感染和受压的症状和体征，称之为并发症，统称为耳源性颅内并发症。它是“耳源性并发症”中最危险的并发症，常常危急患者的生命。主要包括硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。
二，耳鼻喉科考题
一：选择题：
A型题：
1 急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗方法是：B
A 抗生素加激素全身应用；
B 抗生素全身应用；
C 抗生素溶液滴耳；
D 2%酚甘油滴耳；
E 咽鼓管吹张
2 婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是：A
A 咽鼓管短，宽，平直；
B 咽鼓管峡部较宽；
C 咽鼓管发育不成熟；
D 婴幼儿抵抗力低；
E 以上都对
3 在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可少的检查：B
A 耳部X线照片；
B 耳镜；
C 听力；
D 咽鼓管吹张；
E 平衡功能
4 胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症：C
A 面瘫；
B 耳后瘘管；
C 颅内并发症；
D 迷路炎；
E 颈深部感染
5 慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的哪项最重要：C
A 获得干耳；
B 提高听力；
C 清除病灶，预防颅内外并发症；
D 改善中耳腔内压力；E
以上都不对
6 鼻外伤引起的脑脊液鼻漏在处理上：E
A 鼻腔内滴入抗生素；
B 鼻腔内滴入麻黄素以帮助引流；
C 鼻腔填塞；
D 以上都队；
E 以上都不对
7 急性鼻窦炎哪项是错误的：E
A 常为多窦感染；
B 全身症状突出；
C 头痛重，有时间规律；
D 治疗以全身应用抗生素为主；
E 及时做上颌窦穿刺
8 鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点哪项是错误的：C
A 好发于40-60岁年龄组；
B 病理以鳞癌为主；
C 大多数为筛窦癌；
D 以原发为主；
E 就诊时晚期患者多
9 鼻咽纤维血管瘤的致命危险是：B
A 中颅底的骨质破坏；
B 大出血；
C 局部压迫；
D 吞咽障碍；
E 呼吸障碍
10 鼻咽癌的治疗首选：C
A 手术治疗；
B 化疗；
C 放疗；
D 对症治疗；
E 中药治疗
11 对咽后壁脓肿患者行检查治疗时，婴儿体位应是：E
A 坐位；
B 平卧位；
C 仰卧位；
D 半卧位；E仰卧垂头位（仰卧头低位）
12 急性喉梗阻的主要症状是：A
A 吸气性呼吸困难；
B 声嘶；
C 呼气性呼吸困难；
D 发绀；
E 阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难
13 对小儿喉，气管，支气管炎患者施行气管切开的适应症是：C
A Ⅰ度呼吸困难；
B Ⅱ度呼吸困难；
C Ⅲ度呼吸困难；
D Ⅳ度呼吸困难；
E 严重声嘶，发绀
14 患者声嘶1月，左侧真声带有新生物，前联合及喉室均未受累，声带活动好，组织病理学：鳞癌Ⅱ级，治疗应选用：A
A 放射治疗；
B 放射治疗加喉切除；
C 喉切除；
D 半喉切除；
E 水平半喉切除
B型题：
问题15-16
A 放疗为主；
B 手术治疗为主；
C 手术+放疗；
D 化疗为主；
E 免疫治疗为主
15 鼻咽癌：A
16 喉癌：B
问题17-19
A 传导性耳聋；
B感音性耳聋；
C神经性耳聋；
D混合性耳聋；
E中枢性耳聋；
17 听神经瘤：C
18内耳病变：B
19 中耳病变：A
C型题：
问题20-21
A 呼气性呼吸困难；
B 吸气性呼吸困难；
C 两者皆有；
D 两者皆无；
20 喉源性呼吸困难：B
21 支气管哮喘：A
X型题：
22 鼻咽癌：B,D
A 无地理分布及种族分布特点；
B 黄种人鼻咽癌发病率高；
C 好发于青少年；
D 与EB病毒关系密切；
E 与吸烟关系密切
二是非题：
1 急性化脓性中耳炎可为麻疹，猩红热等急性传染病的并发症。（√ ）
2 慢性化脓性中耳炎，一般均应行乳突根治术，以清除病灶。（×）
3 胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。（×）
4 迷路炎和面瘫属于耳源性颅内并发症。（×）
5 由于鼻窦开口解剖位置彼此邻近，因此一窦感染常累及多窦。（√ ）
6 临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的患者应做病理活检，以求确切诊断。（×）
三填空题：
1 慢性化脓性中耳炎临床分为单纯型，骨疡型，胆脂瘤型三型。
2 常见的耳源性并发症有硬脑膜外脓肿，乙状窦血栓性静脉炎，耳源性脑膜炎，耳源性脑脓肿
3 急性鼻窦炎应以_____非手术治疗_为主。预防原则为__控制感染____，___尽快改善鼻窦引流___。
4 上颌窦穿刺是治疗___慢性化脓性上颌窦炎___的有效治疗方法。
5 鼻腔，鼻窦恶性肿瘤以___原发___为主，因位置隐蔽，___早期___症状少，就诊者以___晚期___为主。
6 急性喉梗阻临床特点___以吸气性呼吸困难___为主，伴有___喉鸣___和____三凹征__，多数还伴有___声嘶___。
7 喉癌临床病例以____鳞癌__为主，根据起源部位分为声门上型，声门型，声门下型
耳鼻喉题库大全完整版
第一篇鼻科学 一、选择题 1、面静脉的解剖特点是： A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣膜 2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是： A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处 C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是 3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是 4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是： A 从前向后 B 从后向前 C 从上向下 D 从下向上 E 以上都不是 5、正常人生理性鼻周期是： A随精神紧张和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化 D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化 6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现： A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对 7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞： A 慢性鼻窦炎 B 慢性单纯性鼻炎 C 变应性鼻炎 D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎 8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑 A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞 9、鼻源性头痛的敏感部位依次为； A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲 C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜 D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜 10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因： A 下鼻甲肥大 B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是 11、鼻骨复位术不宜超过： A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天 12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现： A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔 13、视神经管减压的适应症为： A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者 B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者 C 筛窦外伤后视力下降者 D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者 E 筛窦外伤后视力下降12h内视力改善者 14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见： A 先天性 B 医源性 C 外伤性 D 自发性 E 高颅压性 15、确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 E 以上都不对 16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为： A 鼻内镜法 B 根据临床表现判断 C 粉剂冲刷法 D 影像学方法 E 椎管内注药法 17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：
病理生理学 期末考试练习题(必备)
第六章水、电解质代谢紊乱练习题 （一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1．正常成年人细胞体液约占体重的： A. 80％ B. 70％ C.60％ D．50 % E．40％2．正常成人血浆约占体重的: A．8％4 B．7％ C．6％ D．5％ E．％ 3．正常成人细胞内液约占体重的: A．20％ B．30％ C．45％ D．50％ E．60％4．机体内环境是指： A.细胞外液 B．细胞内液 C．透细胞液 D．体液 E．血浆 5．一般情况下正常成人每天出入水量约为： A. 3000rnl B. 2500ml C. 2000ml D. 1500ml E.1000ml 6．正常成人每天最低尿量为： A. 1000ml B. 800ml C. 500ml D. 300ml E. 100ml 7．血清中含量最多的阳离子是： A. Ca2＋ B. K＋ C. Na＋ D. P5＋ E. Mg2＋ 8．血清中含量最多的阴离子是： A. HCO3- B. HPO42- C. SO42-D．Cl- E．蛋白质 9．细胞内液中最主要的阳离子是： A. Na＋ B. K＋ C. Ca2＋ D. Mg2＋ E. Fe2＋10．有关体液各部分渗透压关系的正确描述是： A．细胞内高于细胞外 B．细胞内低于细胞外 C．血浆低于组织间液 D．组织间液低于细胞内液 E．细胞内外液基本相等11．细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持？ A．Na＋ B. K+ C．葡萄糖 D．蛋白质 E．水12．决定细胞外液渗透压的主要因素是： A．白蛋白 B．球蛋白 C．Na＋ D．K+ E．Ca2+ 13．决定细胞内液渗透压的主要因素是： A．白蛋白 B．球蛋白 C．Na＋ D．K+ E．Ca2+ 14．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素释放？ A．2％ B．3％ C．4％ D．5％ E．6％15．细胞外液渗透压至少有多少变动才会引起口渴感？ A．1％ B．2％ C．4％ D．5％ E．6％16．抗利尿激素（ADH）的作用部位是肾脏： A．近曲小管和远曲小管 B．髓袢降支和远曲小管 C．髓袢升支和远曲小管 D．近曲小管和集合管 E．远曲小管和集合管 17．产生ADH分泌异常增多症的原因是： A.肺癌 B．脑肿瘤 C．脑炎症 D．脑外伤 E．以上都是 18．低血钠性细胞外液减少的也可称为： A．原发性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．低渗性脱水 E．慢性水中毒 19．原发性高钠血症的发生机制是： A．摄人钠过多 B．排出钠过少 C．醇固酮分泌减少 D．渗透压调定点下移 E．渗透压感受器阈值升高 20．高血钠性细胞外液减少的见于： A.原发性高钠血症 B．高渗性脱水 C．原发性醛固酮增多症 D．Cushing综合征 E．Addison病 21.低血钠性细胞外液减少时体内出现： A.细胞内液减少，细胞外液明显减少 B .细胞内液明显减少，细胞外液减少 C .细胞内液明显减少，细胞外液明显减少 D .细胞内液增多，细胞外液明显减少 E.细胞内液明显减少，细胞外液变化不大 22.高血钠性细胞外液减少时体内出现： A .细胞内液减少,细胞外液明显增多 B .细胞内液明显减少，细胞外液减少 C .细胞内液减少,细胞外液正常 D .细胞内液明显增多，细胞外液明显减少 E .细胞内液正常，细胞外液减少 23．哪一类水电解质失衡最容易发生休克？ A．低血钠性细胞外液减少 B．高血钠性细胞外液减少C．正常血钠性细胞外液减少 D．低血钠性体液外液增多 E．低钾血症 24．大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致： A．水中毒 B．高渗性脱水 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水E．高血糖症 25．酷暑劳动时只饮水可发生： A．等渗性脱水 B．低渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒E．水肿 26．等渗性脱水时体液变化的特点是： A．细胞内液↓，细胞外液↓ B．细胞内液↓，细胞外液↑ C．细胞内液↓，细胞外液变化不大 D．细胞内液↑，细胞外液↓ E．细胞内液变化不大，细胞外液↓ 27．在下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状？ A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．急性水中毒 E．慢性水中毒 28．高渗性脱水患者的处理原则是补充： A．5％葡萄糖液 B．0.9％ NaCl液 C．先3％ NaCl液，后5％葡萄糖液 D．先5％葡萄糖液，后0.9％ NaCl液 E．先 50％葡萄糖液，后0.9％ NaCl液 29．临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用： A．高渗氯化钠液 B．低渗氯化钠液 C．等渗氯化钠液D．10％葡萄糖液 E．50％葡萄糖液 30．关于血清钾浓度与细胞内钾的关系，下列哪一种表示最正确？ A．血清钾↑，细胞内钾↑ B．血清钾↑，细胞内钾↓ C．血清钾↓，细胞内钾↑ D．血清钾↓，细胞内钾↓ E．血清钾↓，细胞内钾变化不定 31.关于钾代谢紊乱的错误说法是: A.血清钾浓度低于3.5 mmol/L为低钾血症 B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系 C.高钾血症可导致血液pH降低 D.急性碱中毒常引起低钾血症 E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹32．过量胰岛素产生低钾血症的机制是： A．大量出汗导致钾丧失 B．醛固酮分泌过多 C．细胞外钾向细胞内转移 D．结肠分泌钾加强 E．肾小管重吸收钾障碍 33．急性低钾血症对神经肌肉电生理的影响是： A．静息电位（负值）↓,阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值↓ B．静息电位（负值）↑,阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值↑ C．静息电位（负值）不变,阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑ D．静息电位（负值）不变,阈电位↓, 静息电位与阈电位间差值↓ E. 静息电位（负值）↑, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑ 34．急性低钾血症时purjinye细胞电生理变化的特点是： 静息电位与阈电位间差值心肌兴奋性A．↑ ↑ B．↓ ↑ C．↓ ↓ D．↑ ↓ E．不变↑ 35．输入大量库存过久的血液易导致： A．高钠血症 B．低钾血症 C．高钾血症 D．低钠血症 E．低镁血症 36.低钾血症最严重的表现是: A.心律失常 B.呼吸肌麻痹 C.心室纤维颤动 D.麻痹性肠梗阻 E.肌无力 37．高钾血症的最常见原因是： A．急性酸中毒引起细胞内K＋释放至细胞外液 B．血管内溶血使K＋从红细胞内释放入血浆 C．缺氧时细胞内K＋释放至细胞外液 D．肾脏排钾减少 E．钾摄入过多
中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案
2015年中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5298道。A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1、此患者最可能的诊断是 A、瘀肿疼痛 B、皮肉破损 C、鼻伤衄血 D、鼻中隔血肿 E、鼻中隔脱位正确答案：A 2、此患者应立即进行下列哪种治疗 A、清创缝合 B、穿刺抽吸 C、冷敷 D、切开引流 E、热敷正确答案：C 某男性患者，3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁。 3、此患者最可能的诊断是 A、鼻腔异物 B、疔疮走黄 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻外伤瘀肿疼痛正确答案：B 4、以下哪项为首选 A、镇痛剂 B、局部热敷 C、足量、有效的抗生素 D、切开引流 E、请眼科会诊正确答案：C 某男性患者，4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 5、患者的辨证分型为 A、肺经蕴热，邪毒外袭 B、正气虚衰，邪毒壅盛 C、肺胃热盛，火毒结聚 D、邪毒久留，气滞血瘀 E、脾胃失调，湿热郁蒸
正确答案：E 6、治疗此病的首选方为 A、革薜渗湿汤 B、黄芩汤 C、五味消毒饮 D、黄连解毒汤 E、犀角地黄汤正确答案：A 某男性患者，鼻流白粘涕2年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 7、治疗此病的首选方为 A、补中益气汤 B、参苓白术散 C、通窍汤 D、黄芩汤 E、温肺止流丹正确答案：E 8、若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是不恰当的 A、环丙沙星口服 B、治疗牙疾 C、上颌窦穿刺冲洗 D、1％麻黄素滴鼻 E、仙特敏口服正确答案：A 某男性患者，鼻流浊涕2天。右侧头痛，晨起渐重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌质红，苔黄，脉弦数9、此患者最可能的诊断是 A、急性额窦炎 B、急性筛窦炎 C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、急性鼻炎正确答案：A 10、此病的病因为 A、肺经风热 B、胆腑郁热 C、脾经湿热 D、肺气虚寒 E、脾气虚弱正确答案：B 某男性患者，鼻流浊涕不止1月余。伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。 11、此患者最可能的诊断为 A、鼻鼽 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻窒正确答案：C 12、此患者若属虚证，下列描述哪项是正确的 A、鼻塞轻重不等 B、剧烈头痛 C、鼻涕浓稠黄浊而量多 D、鼻甲红肿E、颧部叩击痛明显正确答案：A 某男性患者，发作性头晕1
中医耳鼻咽喉科学复习题
中医耳鼻咽喉科学复习题 一、名解 1.旋耳疮：指环绕耳周而发的疮疡，多发于耳前或耳后缝间，也有波及整个耳廓，以局部耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂甚或脱屑、皲裂为其主要特征。（西医学的外耳湿疹） 2.断耳疮：指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 3.利特尓区：鼻中隔前下部粘膜血管丰富，汇聚成网，称为利特尓区。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，且位置靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生的部位。 4.鼻疳：是指由于邪毒侵袭或湿热郁蒸及血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或皲裂，经久不愈，反复发作为主要特征的鼻病。 5.鼻鼽：是指由于脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，不任风寒，或禀质特异，异气侵袭所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。 6.鼻痔（鼻息肉）：是指脏腑失调，湿热蕴结，或脏腑虚损，寒湿凝聚所致的以鼻塞、涕多、鼻内可见半透明之赘生物为主要临床表现的鼻病。常并发于鼻鼽、鼻渊等。 7.鼻槁：是指由于燥邪侵袭，内灼肺鼻，或肺肾阴虚、脾气虚弱，鼻失滋养所致的以鼻内干燥感、肌膜猥琐，甚或鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病。（西医学的萎缩性鼻炎） 8.鼻渊：是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病有虚证与实证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。（西医学的急性、慢性鼻窦炎） 9.内淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体，这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环。 10.慢喉喑（慢性喉炎）：是一种常见的喉粘膜的非特异性慢性炎症，以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为主要特征，主要由于病毒感染和用声不当引起，可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 11.急喉风：是指因脏腑热盛或风热痰火上攻咽喉，以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎涌盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。 12.急性会厌炎：又名急性声门上喉炎，是喉科的常见急性感染性疾病。以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要的临床表现。病情严重者可导致急性咽喉梗阻，而窒息死亡。
耳鼻喉科试题大全(带答案)
耳鼻喉科试题大全（带答案） 1、先天性耳前瘘管来自于 A.第1鳃弓 B.第2鳃弓 C.第3鳃弓 D.第1、第2鳃弓 E.第2、第3鳃弓 正确答案：D 答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。 2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是 A.Alexander型 B.Scheibe型 C.Mondini型 D.Michel型 E.Scheibe型和Mondini型 正确答案：A 答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。 3、外耳湿疹处理不当的是 A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗 B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎 C.尽可能找出病因，去除过敏原 D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物 E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷 正确答案：A 答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。 4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是 A.外耳道可用酒精擦拭消毒 B.发病后尽早应用抗生素预防感染 C.嘱患者切勿用力擤鼻涕 D.保持耳内干燥 E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染 正确答案：E 答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。 5、外耳道疖的处理正确的是 A.都应切开排脓 B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流 C.切口应与外耳道纵轴平行
病理生理学试题 及答案
精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人
耳鼻喉试卷及答案
一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共26分) 1、扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于( ) A、术后6小时内 B、术后6～12小时 C、术后24小时以后 D、术后5～6天 E、以上均不是 2、腺样体属于( ) A、外分泌腺 B、内分泌腺 C、淋巴组织 D、肌肉组织 E、退化器官，无实际功能 3、腭扁桃体是位于( )之间。( ) A、腭舌弓和舌根 B、腭舌弓和腭咽弓 C、腭咽弓和咽侧索 D、咽侧索和咽后壁 E、硬腭和软腭 4、对总鼻道的描述，正确的是( ) A、上、中、下鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 B、下鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙 C、中鼻甲前下方游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 D、鼻腔的整个腔隙 E、下鼻甲与鼻腔内侧壁之间的腔隙 5、不属于咽的生理功能是( ) A、呼吸 B、吞咽 C、保护 D、免疫 E、屏气 6、变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因( ) A、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多 B、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿 C、毛细血管通透性增加 D、副交感神经活性增高，腺体增生 E、交感神经活性增高，腺体减少 7、鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是( ) A、局部扩散 B、血行转移 C、脑转移 D、种植转移 E、转移淋巴结压迫所致 8、半规管接受的适宜刺激是( ) A、匀速旋转刺激 B、匀速直线运动刺激 C、变速旋转刺激 D、变速直线运动刺激 E、直线运动刺激 9、急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油( ) A、仅有止痛作用 B、对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用 C、没有抗生素水溶液效果佳 D、油剂不易经穿孔进入中耳 E、以上都不是 10、一般小儿急性喉炎好发于( ) A、新生儿 B、1岁以下儿童 C、6个月～3岁儿童 D、3岁～6岁儿童 E、6岁～12岁儿童 11、下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是( ) A、早期症状不明显 B、可引起呼吸困难 C、不易向颈淋巴结转移 D、预后较好 E、声嘶
病理生理学期末试题
病理生理学期末试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题分）│ └──────────────────────────┘ 1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7.下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8.哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴
中医耳鼻咽喉科学模拟试卷及答案分类完美打印版
1. 喉最狭窄处位于：A．喉入口 B．喉室 C．声门裂 D．声门下区 E．声门上区 2．喉痹的病位主要在：A．喉粘膜 B．咽粘膜 C．悬雍垂 D．喉核 E．会厌 3．鼓膜望诊时，应注意到光锥位于鼓膜的： A．前下方 B．后下方 C．前上方 D．后上方 E．中央 4．耳疖多发生于：A．耳廓 B．耳屏 C．耳周 D．外耳道 E．鼓膜 5．耳胀患者，若鼻涕较多时以下哪项治疗是不适宜的： A．滴鼻 B．鼓膜按摩 C．咽鼓管吹张 D．穴位磁疗 E．超短波理疗 6．耳内流脓量多，黄稠或带红色，全身可见发热，口苦咽干，辨证应首先考虑： A．风热外侵 B．肝胆火盛 C．脾虚湿困 D．肾元亏损 E．阴虚火旺 7．耳后附骨痈最主要的特征是： A．发热 B．耳痛 C．耳内流脓 D．鼓膜穿孔 E．耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓8．鼻疔最突出的症状是：A．鼻痛 B．鼻塞 C．流涕 D．鼻痒 E．鼻衄 9．对外鼻损伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是： A．冷敷 B．热敷 C．湿热敷 D．玉露膏外敷 E．红花油外搽 10．青少年鼻出血最常见的部位是： A．鼻中隔中上部 B．鼻中隔后上部 C．鼻中隔前下部 D．下鼻甲前端E．中鼻甲前端11．患者，男，30岁。经常鼻塞2年，呈间歇性和交替性，安静时加重，检查见双下鼻甲肿胀，中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是： A．伤风鼻塞 B．鼻窒 C．鼻鼽 D．鼻渊 E．鼻息肉 12．喉关痈最主要特征是： A．一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B．会厌红肿如球状 C．咽后壁红肿隆起 D．喉核红肿有脓点 E．一侧颈部及颌下红肿 13．声带小结多发生于： A.．一侧声带的前、中1/3交界处 B.一侧声带的后1/3处 C．.双侧声带的前、中1/3交界处D．双侧声带的后1/3 处 E．双侧声带的前1/3处 14．急喉风最主要的特征是： A．吸气性呼吸困难 B．咽喉红肿疼痛 C．语言难出 D．痰涎壅盛 E．汤水难下15．最早描述梅核气症状特点的是： A．《内经》 B．《伤寒论》 C．《金匮要略》 D．《诸病源候论》 E．《景岳全书》 16．鼻咽癌的好发部位是： A．咽隐窝 B．咽后壁 C．鼻咽底壁 D．后鼻孔 E．破裂孔 17．喉菌的病变部位是：A．鼻咽部 B．口咽部C．喉咽部 D．喉部 E．食道上段18．检查成人鼓膜时，为使外耳道变直以利于观察，牵拉耳廓的方向最好是： A．前上方 B．前下方 C．后上方 D．后下方 E．外上方 19．上颌窦穿刺的最佳进针部位在： A．下鼻道后外侧壁 B．下鼻道前外侧壁 C．中鼻道前外侧壁 D．中鼻道后外侧壁 E．上鼻道前外侧壁 20．检查口咽部时，用压舌板轻压病人舌部的最适宜位置是： A．舌前1/3 B．舌前2/3 C．舌前1/2 D．舌前3/4 E．舌前3/5 （二）B型题（每题1分，共10分） A．肺胃热盛 B．风热犯肺 C．肺脾气虚 D．肺肾阴虚 E．气滞血瘀痰凝21．声嘶日久，语音低微，讲话费力，气短乏力，声带松弛，闭合欠佳。诊断为喉喑，辨证首先考虑：22．声嘶日久，咽喉干涩微痛，咽痒干咳，痰粘少，午后尤甚，声带微红肿。诊断为喉喑，辨证首先考虑： A．喉关 B．会厌 C．喉底 D．喉核 E．颌下 23．里喉痈发生于： 24．喉关痈发生于： 25．会厌痈发生于：
耳鼻喉试卷及答案(A卷)
耳鼻咽喉-头颈外科（A 卷） 一. 名词解释（每题 5 分，共 20 分） area ： 1．Little's 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题（每题 1.5 分，共 30 分） 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的( ) A.共有4 对 B.可分为前后两组 C.具有嗅觉功能 D.都有开口与鼻腔相通 E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过：( ) A 一周 B 10 天 C 14 天 D 三周 E 12 天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲( ) A 内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D 外侧进行 E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是( ) A.上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B.额窦——中鼻道额隐窝 C.前组筛窦——中鼻道筛泡处 D.后组筛窦——中鼻道后端 E.蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:（） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是( ) A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦7．有关咽隐窝的说法，下列哪项 是错的( ) A.位于鼻咽侧壁 B.是鼻咽癌的好发部位 C.颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D.是鼻咽纤维瘤的好发部位 E.该部发生肿瘤早期有溢泪症状8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌( ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.草绿色链球菌 E.肺炎双球菌9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是( ) A.风湿病在初次发病后尽早手术 B.急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C.慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D.银屑病应在病性稳定期手术 E.败血症在抗菌素控制下即行手术10．左侧喉返神经易受损伤的原因是( ) A.位置较深 B.离体表较近 C.径路较长 D.神经较细 E.甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是( ) A.出血 B.呼吸困难 C.皮下气肿 D.休克 E.以上都是 12．下列项目中哪项是错的( ) A.声带小结与职业有关 B.声带息肉多有声嘶症状 C.发耳语时为杓状软骨的作用 D.双侧喉返神经麻痹无呼吸困难 E.癔病性声嘶多为突发病13．在关鼻咽下列哪项是对的( ) A.是鼻的一部分 B.是呼吸道的一部分 C.是消化道的一部分 D.是颅底的一部分 E.是软腭的一部分 14．诊断气管、支气管异物最可靠的方法（） A．CT B．胸透、胸片C．支气管镜检D．肺部听诊E．超声扫描 15．鼓膜由外向内分哪三层( )
病理生理学期末考试试卷(含答案)
HAPPY2004本病理生理学期末考试试卷 一、A型选择题（每题1分，共40题）1．疾病的发展方向取决于 A．病因的数量与强度 B. 是否存在诱因 C. 损伤与抗损伤的力量对比 D．机体的抵 抗力 E．机体自稳调节的能力 2. 全脑机能的永久性停止称为 A．生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡D．植物人状态 E．临床死亡 3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有A.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外 液量均减少 D.体液总量减少 E.尿量明显减少 4. 水肿时钠、水潴留的基本机制是 A. 毛细血管内压 B. 血浆胶体渗透压 C. 淋巴回流障碍 D. 毛细血管壁通透性 E. 球-管失衡 5. 下列哪项不是低钙血症对机体的影响 A. 神经-肌肉兴奋性增高 B. 心肌兴奋性 增高 C. 骨质钙化障碍 D. 心肌收缩力增强 E. 心肌传导性增高 6．高钾血症患者可出现 A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C.中 性尿 D. 反常性酸性尿 E. 反常性碱性尿7．产生高镁血症最重要的原因是 A.肾脏排镁减少 B. 严重挤压伤 C.严重糖 尿病 D.摄入镁过多 E. 细胞内镁外移过多8．AG增高反映体内发生 A. 呼吸性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸 中毒 C. 代谢性碱中毒 D.高血氯性代谢性酸中 毒 E. 呼吸性碱中毒 9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30, PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5mmol/L，应诊断为 A．AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代 谢性酸中毒 C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧 A．血氧容量降低 B.动脉血氧饱和度正常C. 动脉血氧分压降低 D．静脉血氧含量降低 E. 动脉血氧含量降低 11.发热的发病机制主要是 A. 产热增加 B. 体温调节障碍 D. 散热障 碍 C. 体温调定点上移 E. 以上都不是 12．发热高峰期的热代谢特点是 A．产热超过散热 B. 散热超过产热 C. 产热与散热在高水平上相对平衡 D．辐 射热明显减少 E. 对流热明显减少 13.应激性溃疡形成的最基本条件是 A. 胃粘膜缺血 B. 酸中毒 C. 胆汁返流 D. 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E. 碱中毒 14.下列有关G蛋白介导的信号转导描述， 哪项是正确的 A. G蛋白均是由α、β、γ三个亚单位组成 B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信使DAG和IP3。 C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代 D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是 迄今发现的最大的受体超家族 15.霍乱时信号转导异常的机制是 A. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多 B. G蛋白持续激活 C. 产生了霍乱毒素受体的抗体 D. G蛋白 合成增多 E. 腺苷酸环化酶合成增多 16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关 A. cyclin的过量表达 B.Kip 含量增多 C.胚胎性基因重现 D. sis、ras等表达增加 E.bcl-2高表达 17.关于细胞分化叙述错误的是 A. 完整的细胞分化概念包括时/空两方面 的变化过程 B. 细胞分化是细胞内不同基因在不同发育 阶段选择性激活的结果 C. 细胞分化调控的本质是基因调空 D. 细胞分化具有稳定性、全能性、选择性 和不可逆等特点 E. 细胞分化的关键是转录调控 18．细胞增殖低下，分化不良可导致 A. 组织器官发育不全 B.恶性肿瘤 C.细胞 凋亡 D. 细胞坏死 E.良性肿瘤 19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者A．caspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过 氧化氢酶 D．XO E. SOD
中医耳鼻喉科学名词解释
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 耳分外耳，中耳和内耳三部分 外耳：耳廓和外耳道。 外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。 光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。
耳鼻喉试卷及答案(A卷)
耳鼻咽喉-头颈外科（A卷） 一. 名词解释（每题5分，共20分） 1．Little's area ： 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题（每题分，共30分） 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的( ) A.共有4对 B.可分为前后两组 C.具有嗅觉功能 D.都有开口与鼻腔相通 E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过：( ) A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲( ) A内侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是( ) A.上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B.额窦——中鼻道额隐窝 C.前组筛窦——中鼻道筛泡处 D.后组筛窦——中鼻道后端 E.蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:（） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是( ) A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦 7．有关咽隐窝的说法，下列哪项是错的( ) A.位于鼻咽侧壁 B.是鼻咽癌的好发部位 C.颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D.是鼻咽纤维瘤的好发部位 E.该部发生肿瘤早期有溢泪症状 8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌( ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.草绿色链球菌 E.肺炎双球菌9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是( ) A.风湿病在初次发病后尽早手术 B.急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C.慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D.银屑病应在病性稳定期手术 E.败血症在抗菌素控制下即行手术10．左侧喉返神经易受损伤的原因是( ) A.位置较深 B.离体表较近 C.径路较长 D.神经较细 E.甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是( ) A.出血 B.呼吸困难 C.皮下气肿 D.休克 E.以上都是
病理生理学练习题及答案
第一章 绪论 一。名词解释 1.病理生理学(pａｔhopｈyｓｉology）： 答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。 2.基本病理过程（paｔｈoｌogiｃal procｅss）: 答案：就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二.单项选择题 1。病理生理学就是一门 A．观察疾病得发生、发展过程得学科。 B.探明疾病得发生机制与规律得学科. C。研究疾病得功能、代谢变化得学科。 D。描述疾病得经过与转归得学科。 答案：（Ｂ）。 ２.病理生理学得最根本任务就是 A．观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。 B.研究各种疾病就是如何发生发展得。 C。研究疾病发生发展得一般规律与机制。 D.描述疾病得表现. 答案:（C）。 三．多项选择题 １．病理生理学就是一门 Ａ、理论性与实践性都很强得学科。 B、沟通基础医学与临床医学得学科. Ｃ、研究疾病得发生机制与规律得学科。D、医学基础理论学科. 答案:(Ａ、B、C、D） 2．基本病理过程就是 A．可以出现在不同疾病中得相同反应。 B.指疾病发生发展得过程。 Ｃ。可以在某一疾病中出现多种。 D。指疾病发生发展得共同规律. 答案：(A、C) 四。判断题 1。病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。 答案:（×) 2．基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。
答案：（×) 五.问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践? 答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科得发展促进了病理生理学得发展。为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学得先决条件之一就是掌握基础学科得基本理论与方法,了解各基础学科得新进展。 在临床各科得医疗实践中,往往都有或都会不断出现迫切需要解决得病理生理学问题,诸如疾病原因与条件得探索,发病机制得阐明,诊疗与预防措施得改进等。病理生理学得发展促进了临床诊疗水平得提高。作为医学生学习与掌握病理生理学得理论与方法,也就是学好临床各科课程得先决条件之一. 作为一名医术精湛得临床医生,必须掌握本学科与邻近学科得基本理论,并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现得各种变化，不断提高分析、综合与解决问题得能力.必须自觉地以辨证唯物主义得宇宙观与方法论作为指导思想,运用唯物辩证法得最根本得法则,即对立统一得法则去研究疾病中出现得各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病,才能避免唯心主义与形而上学。医务人员得哲学修养决定着医生得业务能力与诊治疾病得水平。因为医生得专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条就是至 关重要得。 第二章 疾病概论 一.名词解释 1．健康（hｅalth)： 答案：健康不仅就是没有疾病或病痛，而且就是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。 2.疾病(dｉsease）： 答案：疾病就是由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生得机体代谢、功能、结构得损伤,以及机体得抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争得过程。临床上可以出现不同得症状与体征,同时机体与外环境间得协调发生障碍。 二.单项选择题
《中医耳鼻咽喉科学》课程考试复习指导
《中医耳鼻咽喉科学》课程考试复习指导 考试题型 1、考试题来源：多位教师按照教学大纲的要求出题，每人出二套（A、B卷），因此，有多套试题，最终选取其中一套题作为试卷用，也可以从历年出题的试题库中抽取一套试题作为试卷。 2、试题库的考试题型主要有（本次试题卷不一定全部都会涉及到）： Ａ型题、Ｂ型题、Ｘ型题（不明）、判断题（是非题）、填空题、简答题、病案分析题。 其中，简答题包括名词解释（中医病名解释为主。中医病名解释的基本格式为：本病的主要病因病机、临床特点、病变部位，以及与之相对应的西医病名）；病案分析题的答案主要包括：西医诊断、中医诊断、中医证型、治法、选用方剂、中药处方（包括药物剂量）、外治方法2－3种。 3、考试出题教材蓝本：为以下3种教材，大同小异，复习其中任何一本教材，并结合老师课堂教学课件，即可） A、熊大经、刘蓬教授主编《中医耳鼻咽喉科学》，中国中医药出版社 B、阮岩教授主编《中医耳鼻咽喉科学》，人民卫生出版社 C、熊大经教授主编《中医耳鼻咽喉科学》，上海科学技术出版社 复习指导 一、考试范围 （一）考试目的与指导思想 1、通过考试，促进自学复习，巩固课堂知识，对中医耳鼻咽喉科的基本知识、基本理论、基本技术有一个比较全面的了解。 2、中医耳鼻咽喉科学课程不是主干课程，而是一门拓展专业视野的课程。故考试难度不大，但考试涉及面较广。因此，采用浏览式的复习为主，结合归纳式学习方法进行复习。 （二）考试涉及的主要范围 1、耳鼻咽喉解剖、生理学知识 2、中医耳鼻咽喉科学总论（与脏腑关系、病因病机、治则治法） 3、耳鼻咽喉疾病 二、复习方法与诀窍 １、全书通览（重点是课堂已经讲授过的范围） ２、重点熟悉（不需要背诵）
耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案
耳鼻咽喉头颈外科学题 目及答案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
耳鼻咽喉头颈外科学题目及答案 A卷 一、填空题（每空分，共 15 分） 1、喉的生理功能有：呼吸功能；发音功能；保护功能；屏气功能。 2、耳源性颅内并发硬脑膜外脓肿；硬脑膜下脓肿；乙状窦血栓性静脉炎；耳源性脑膜炎；耳源性脑脓肿。 3、急性喉梗阻的临床特点以吸气性呼吸困难为主，伴有喉鸣和三凹征多数还伴有声嘶。 4、喉癌病理类型主要以鳞癌为主，根据癌肿起源部位可以分为声门上型；声门型和声门下型。 5、咽鼓管的生理功能保持中耳内外压的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行性感染的功能。 6、咽淋巴内环主要由腺样体；咽鼓管扁桃体；腭扁桃体；咽侧索；咽后壁淋巴滤泡；舌扁桃体构成。 7、颞骨为一复合骨块，由鳞部；鼓部；乳突部；岩部和茎突组成。 二、名词解释：（每题 3，共 15） 1、Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为 Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区” 。 2、窦口鼻道复合体：鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域被称为窦口鼻道复合体。功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。 3、光锥：在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。 4、咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，且该处接近颅底，鼻咽部恶性肿瘤常从此径路入颅。 5、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，简称声门，空气由此进出，亦为喉的最狭窄处。 三、单选题（每题 2 分，共 20 分） 1、急性鼻窦炎哪一项是错误的：（E）A：常为多窦感染；B：全身症状突出；C：头痛重，有时间规律；D：治疗以全身用抗生素为主；E：及时做上颌窦穿刺 2、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：（C）A：获得干耳 B 提高听力；C 清除病灶，预防颅内外感染D：改善中耳腔压力 3、急性化脓性额窦炎出现头痛的时间是：（C）A：夜间 B：傍晚C：上午 D：下午 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（D）A：甲状腺癌B：肺癌 C：食道癌 D：声带息肉 5、下列哪项不是梅尼埃病的常见临床表现：（C）A：眩晕 B：耳鸣C：听力完全丧失 D：头脑胀满感 6、鼻咽癌的治疗首先应选择：（C）A：手术疗法 B：化疗C：放疗 D：对症治疗 7、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（C）A：坐位 B：平卧位C：仰卧垂头位 D：半卧位 8、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（C）A：1 度呼吸困难 B：2 度呼吸困难C：3 度呼吸困难 D：4 度呼吸困难 9、鼻外伤引起的脑脊液耳漏在处理上：（D）A 鼻腔内滴入抗生素 B 鼻腔内滴入麻黄素以助引流 C 鼻腔填塞D 以上都不对10、关于食管异物不正确的是：（A）A：为减轻病人痛苦，最好用纤维气管镜取异物B：病程长时应先抗炎治疗C：全面手术时，应做气管插管 D：处理不当，可引起食管穿孔 四、简答题（共 50 分） 1、简述声音传入内耳的途径。答：声音可通过两种途径传入内耳，一种是通过空气传导，另一种是通过颅骨传导，在正常情况下，以空气传导为主。（一）空气传导声波的振动被耳廓收集，通过外耳道达鼓膜，引起鼓膜-听骨链机械振动，后者之镫骨足板的振动通过前庭窗而传入内耳外淋巴。此途径称空气传导，简称气导。声音的空气传导过程简示如下：声波自外界经空气传入内耳，主要途径：声波-外耳-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴（2）骨传导：声波经颅骨传入内耳，有移动式和挤压式二种方式，二者协同可刺激螺旋器引起听觉。但其传音效能甚微。临床工作中用骨传导途径测量可鉴别传音性耳聋和神经性耳聋。声波→颅骨→骨迷路→内耳淋巴液→螺旋器→听神经→大脑皮层听觉中枢。 2、简述慢性化脓性中耳炎的病因病理及临床分型。答：慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延而成；或为急性坏死性中耳炎的直接延续。本病在临床上是以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。按病理及临床表现可分为三型：1单纯型：最常见。多在反复发作的急性上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，炎性病变主要位于鼓室粘膜层。 2骨疡型：多由急性坏死性中耳炎迁延而来。病变可深达骨质，听小骨、鼓窦等可发生坏死。中耳粘膜上皮破坏后，局部多有肉芽或息肉形成。此型中耳炎可发生多种并发症。3胆脂瘤型：胆脂瘤为非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。
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