2020年新编继续医学教育试题答案(华医网)-医院医疗质量及安全管理名师精品资料.

医院医疗质量及安全管理

未学习医疗质量及安全管理概述

1、医院医疗质量管理定位应当：D

A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套

B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力

C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观

D、以上都是

2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D

A、人员

B、资产

C、部门

D、以上都是

3、科学管理方法的基本原理不包括：B

A、科学管理代替经验管理，提高生产效率

B、无秩序的个人行动

C、追求个人和公司获益最大化

D、追求员工潜能发挥最大化

4、关于医疗安全的说法不正确的是：B

A、发生在医院的诊疗过程中

B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者

C、医疗设备问题属于医疗缺陷

D、对患者造成不良影响或损害

5、一般组织的管理特点：D

A、提供医疗服务的组织

B、针对明确目标所进行一系列协作活动

C、运营、管理受外界环境制约

D、以上都是

6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A

A、医疗质量

B、医院效益

C、患者满意

D、患者医疗费用

7、医疗管理说法不正确的是：A

A、泰勒医疗质量管理理论奠基人

B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量

C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经”

D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论

8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B

A、医疗服务质量指广义的医疗质量

B、不包括诊疗的内容

C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性

D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量

9、广义医疗质量强调：B

A、医疗服务工作效率

B、满意度

C、医疗的连续性和系统性

D、医疗费用是否合理

10、关于管理的说法不正确的是：B

A、人类组织活动的一个基本手段

B、先有管理，后有组织

C、创新是管理的基本职能

D、有效地利用人、财、物、时间、方法、信息等基本要素手术安全管理流程设计

1、关于影响手术安全管理的因素包括D：

A、确定影响医疗服务工作流程的瓶颈

B、思想和目标上的认同

C、构筑全员的核心价值观

D、以上都是

2、关于流程的说法不正确的是：B

A、指一个或一系列连续有规律的行动

B、图框表示各种操作的内容

C、这些行动以确定的方式发生或执行

D、行政或司法程序中，可以分为若干环节的总和、总称

3、有效管理投入包括：D

A、配备监控人员－-覆盖面

B、授予一定权力－-监控力度

C、建立科学体系－-管理人员能力和素质

D、以上都是

4、手术安全管理重点部门不包括：B

A、ICU、急诊

B、化验科

C、手术科室、输血科

D、消毒供应中心

5、对交接单监控项目填写情况实施抽查的内容包括：D

A、麻醉恢复状况评分——是否准确、合理

B、交接时间记录——是否有空项

C、责任者签字——是否空项、执业资质

D、以上都是

6、全麻病人术后管理流程设计采用的模式是：A

A、“自律、提示、监督”一体化的“捆绑式”模式

B、“零缺陷”质量管理模式

C、医疗模式

D、主任模式

7、Donabedian医疗服务质量评价体系包括：D

A、结构质量

B、过程质量

C、结果质量

D、以上都是

8、手术安全管理的目的不包括：C

A、医疗安全

B、医患满意

C、流程优化

D、诊疗连续

9、手术安全管理流程设计的特点：A

A、一段医疗服务的重点过程

B、选择几个重要的衔接点

C、要求明确、无歧义

D、整个过程有科学依据

10、全麻病人术后管理流程设计要点不正确的是：C

A、技术流程和管理流程结合

B、涵盖医学科学理论、专业共识或循证医学

C、医疗效益是基准线

D、围手术期病人管理规定保证管理到位

医疗安全相关文书的设计原则

1、医护人员职业角色和责任不正确的是： C

A、完成患者本人和授权人对医疗服务需求

B、履行法律赋予公民的权力

C、维护病人健康、尊严、隐私，直接告知，不需要技巧性告知

D、促进整个社会群体的健康水平和社会发展

2、医疗技术鉴定或司法鉴定的主要依据：C

A、患者陈述

B、医生陈述

C、病历

D、检查记录

3、医疗文书“以人为本”的服务理念不包括：A

A、医院效益为基点

B、强调“生物-社会-心理”一体化

C、体现沟通有效性

D、言简意赅、通俗易懂，不引起歧义

4、医疗文书设计书写中问题： D

A、格式/内容设计不规范

B、重要项目缺失

C、涂改（法律上视为无效）

D、以上都是

5、医疗文书书写要求不正确的是： D

A、文字工整

B、表述准确

C、个性化体现

D、字迹无关紧要

6、提供服务的科学依据不包括： D

A、对诊治风险告知应有科学依据

B、对诊治效果和风险告知要真实

C、行业协会认可的技术指南

D、探索性技术应用可不告知患者避免恐慌

7、医疗文书在医院管理中的地位不正确的是： D

A、医疗文书是医生观察诊疗的效果和调整治疗方案的重要依据

B、体现医生的专业特点、学术发展水平和医疗内涵质量的法律凭证

C、医疗侵权诉讼实行医疗过错和因果关系的举证责任倒置，需要医疗机构提供病历

D、无法追溯患者安全管理

8、维护义务人员自身权利体现在： D

A、正确评估学科的学术地位

B、严格执行有关法律和操作规范

C、文献报道信息谨慎对待，尤其治疗方式

D、以上都是

9、医疗文书常见的种类不包括：A

A、医疗服务信息

B、检查申请单

C、临床记录单

D、告知同意书

10、体现伦理要求的方面不包括：B

A、器官移植

B、常规检查

C、新药品

D、新技术

医疗安全管理与病历书写要点

1、完全民事行为能力人是指：C

A、小于10岁者

B、不能辨认自己行为的精神病人

C、16-18周岁，以自己的劳动收入为主要生活来源者

D、昏迷的病人

2、操作规范不包括：C

A、国家承认的教科书

B、国家或行业指定的指南

C、最新文献推荐

D、国家或行业指定的操作规程

3、关于病历的说法不正确的是：C

A、写你所做

B、认真

C、省略

D、谨慎

4、书写下列文书的人员对应错误的是：B

A、住院志、各类报告单--执业资质

B、诊断、治疗意见--执业资质

C、麻醉药品和精神药品--有资质的医生

D、手术记录--术者书写

5、病历影响真实性的问题不包括：C

A、捏造病史或体检情况

B、计算机打印病历出现拷贝错误

C、辅检报告单未归入病历中

D、涂改（法律上视为无效）

6、医疗安全管理在病历中的体现：D

A、技术及安全质量保障

B、诊治过程的衔接

C、各种应急处理及时性

D、以上都是

7、维护病人权益不包括： B

A、享有公民的权力

B、主治医师

C、患者本人

D、授权人

8、输血治疗同意书的注意事项：D

A、输血者在输血前必须完成输血治疗同意书

B、输血前九项检测

C、输血记录单要填写规范

D、以上都是

9、近亲属不包括：A

A、关系密切的朋友

B、兄弟姐妹

C、爷爷奶奶

D、孙子孙女

10、法定代理人包括：D

A、父母

B、配偶

C、成年兄妹

D、以上都是

未学习患者安全目标

1、我国患者安全目标技术：D

A、监控措施标准化

B、克服督查人员非专业性和随机性

C、累积数据和有效的持续改进手段

D、以上都是

2、关于安全的医疗服务及和谐的医患关系说法不正确的是：D

A、促进整个社会稳定的一个重要因素

B、体现医疗机构、服务受益者文化及文明程度

C、体现了医疗机构和医务人员依法执业、依法管理、行业自律行为

D、以医疗效益为前提的医疗质量和服务效率是整个医疗行业永恒的目标

3、20世纪90年代中期震惊全社会的美国三大严重医疗事故除外下列哪个：D A、Betsy Lehman事件

B、Willie King事件

C、Ben Kolb事件

D、Greg House事件

4、患者安全解决方案说法不正确的是： B

A、名似或音似的药品名称

B、定义为可在医疗程序中防止或减轻患者的伤害的任何制度设计或干预

C、浓电解质溶液控制

D、准确部位实施正确的手术

5、WHO患者安全事实包括： D

A、改进患者安全的经济利益迫在眉睫

B、像航空和核电站类的高风险行业的安全纪录好于医疗服务

C、患者的经历和他们的健康是患者安全运动的中心

D、以上都是

6、WHO患者安全解决方案中不正确：C

A、2007年5月2日WHO华盛顿/日内瓦推出九项患者安全解决方案

B、帮助降低影响全世界数百万患者的健康服务相关伤害比率

C、由中国和联合国负责发起和协调患者安全解决方案的制定和推广

D、包括名似或音似的药品名称、患者身份识别等九项

7、JCAHO制定的美国国家安全目标中始终没有变化的除外： B

A、改进患者识别的准确性

B、改进对患者状况变化的认识和反应性

C、改进服务提供者沟通的有效性

D、改进使用高度警惕药品的安全

8、患者安全的核心内容： C

A、杜绝医疗事故

B、消灭部位错误、患者错误、程序错误的外科手术

C、避免、预防及减少患者在医疗服务过程中所产生之不良反应与伤害

D、改进服务提供者沟通的有效性

9、全球患者安全管理策略发展说法正确的是： D

A、从单纯的强调医疗诊治技术创新，到强调“以人为本、以病人为中心”患者安全的管理理念是医疗服务文化的改变

B、呼吁改进现有的医疗服务体系，关注患者安全问题已经成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点

C、患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注

D、以上都是

10、我国患者安全目标理念不包括： C

A、克服随意性、侥幸和不良习惯

B、提高法律意识

C、监控措施标准化

最新医疗质量与安全管理委员会会议记录资料

医疗质量与安全管理委员会会议记录 为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。 议程： 1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。 2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术 的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。 3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和

投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。 并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境； 二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量； 三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展； 四、 五、继续医院管理年工作的深入开展； 六、加强临床抗菌药物的合理使用； 七、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量； 八、 九、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质； 八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，

2015华医网继续教育答案

2015年各级职称卫生专业技术人员年度继续医学教育学分达标的最新标准如下： 专业类别职称Ⅰ类Ⅱ类总分 医、技、药、预防、保健高级、中级15分10分25分初级10分15分25分 护理高、中、初级10分15分25分注：Ⅰ类学分含国家Ⅰ类和市Ⅰ类；Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代。 CT和MRI检查技术基础知识 项目负责人：唐光健 单位：北京大学第一医院 国家I类 5.0学分 CT的概念及CT成像的基本步骤 1、以下对像体和像素的认识，错误的是（） A、像素是三维的，像体是二维的 2、骨样密度的CT值范围在（） A、300～1000 3、脂肪密度的CT值范围在（）

4、气体密度的CT值范围在（） A、-300～-1000 5、CT值是相对于（）的衰减值的比值 A、水 三种新型CT的临床应用 1、高密度和低密度是相对于（）的病变密度而言 A、载病器官或组织 2、肺动脉栓塞的病人，做CT增强，肺动脉里有血栓，对比剂进不去，所以显示为（） A、低密度 3、CT冠脉成像检查的优点是（） D、以上均是 4、与冠状动脉造影对比，CT成像的狭窄诊断正确率可以达到（） B、85%-92% 5、脑内出血的血肿在疾病期显示为（） C、高密度 核磁共振的基本概念 1、肝脏正常组织的T1值为（）ms

2、以下哪种组织的T2值最大（） B、脑脊液 3、磁旋比是个常数，它只与（）有关系 A、温度 4、下列对于磁共振与CT区别的认识，错误的是（） D、CT成像没有骨伪影 5、磁旋比在正常体温下的数值为（）MHz/t A、42.58 磁共振的优缺点、DSA的应用及CR、DR的成像 1、数字影像的优点不包括以下哪项（） B、减低清晰度 2、X线照相，是以涂了（）的图层的X线胶片作为接收X线的介质 B、溴化银 3、以下哪种减影方式临床最常用（） C、时间减影 4、目前血管造影最主要是用于（） D、介入治疗 5、以下对血管造影的认识，错误的是（）

医院医疗质量及安全管理试题(华医网)

医院医疗质量及安全管理科室：姓名：成绩 一、医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当：D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括：B A、科学管理代替经验管理，提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是：B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点：D A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是：A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过

程－结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调：B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理 10、关于管理的说法不正确的是：B A、人类组织活动的一个基本手段 B、先有管理，后有组织 C、创新是管理的基本职能 D、有效地利用人、财、物、时间、方法、信息等基本要素 二、手术安全管理流程设计 1、关于影响手术安全管理的因素包括D： A、确定影响医疗服务工作流程的瓶颈 B、思想和目标上的认同 C、构筑全员的核心价值观 D、以上都是2、关于流程的说法不正确的是：B A、指一个或一系列连续有规律的行动 B、图框表示各种操作的内容 C、这些行动以确定的方式发生或执行 D、行政或司法程序中，可以分为若干环节的总和、总称 3、有效管理投入包括：D A、配备监控人员－-覆盖面 B、授予一定权力－-监控力度 C、建立科学体系－-管理人员能力和素质 D、以上都是 4、手术安全管理重点部门不包括：B A、ICU、急诊 B、化验科 C、手术科室、输血科 D、消毒供应中心 5、对交接单监控项目填写情况实施抽查的内容包括：D A、麻醉恢复状况评分——是否准确、合理 B、交接时间记录——是否有空项 C、责任者签字——是否空项、执业资质 D、以上都是 6、全麻病人术后管理流程设计采用的模式是：A

中医科医疗质量管理制度

中医科医疗质量管理制度 1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。 2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 2.1 医院设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。 2.2 院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程； 2.3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、

考核、评价和监督职能。 2.4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。 2.5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。 3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 3.1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理， 3.2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度： 4.1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢

医疗质量安全管理记录

科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录检查日期2014/12/20检查人员潘良明 主要检查内 容 知情谈话制度的落实 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、对知情谈话重要性认识不足。 2、知情谈话做得不到位，不及时。 3、谈话的技巧掌握不够。 责任人：全科同志 改进措施1、加强相关法律法规的学习，提高认识。 2、加强学习，掌握谈话的技巧。 3、对每一个病人都要有谈话的意识，谈话的责任。 效果评价加深了医护人员对沟通制度的认识知情谈话后患者满意度提高 告知不到位引起的投诉减少 质控员签字 科主任签字 科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录检查日期2014/11/28检查人员潘良明 主要检查内 容 三级查房制度的落实 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、主任没有按时查房 责任人：郭军胜 2、主任查房没有详细分析 责任人：卢江昆 3、主任查房记录过简 责任人：袁绍峰 4、主任查房记录有时欠主任签名 责任人：吴鸣

改进措施主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。 效果评价提升了对查房重要性的认识主任查房记录有所改进 病史质量有所提高 质控员签字 科主任签字 科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录检查日期2014/10/31检查人员潘良明 主要检查内 容 死亡病例讨论和疑难病例讨论 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、参加人员不太齐全。 2、分析问题太简单。 3、记录不够完整。 责任人：耿金宏、袁绍峰 改进措施1、加强学习，提高认识。 2、加强工作责任心。 3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。 效果评价全体人员均要求按时参加讨论，并进行详细分析，记录在案，谈论深度有所改进 质控员签字 科主任签字 科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录

2020管理人员安全质量培训考试试题及答案

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D、2015年1月31日 2、项目部安全生产目标是（A）。 A、杜绝一般及以上因工责任生产安全事故；确保铁路营业线施工安全，特别是旅客列车的绝对安全，杜绝铁路交通一般C类及以上责任事故；杜绝一般及以上道路交通事故；杜绝一般及以上火灾事故；杜绝一般及以上压力容器等特种设备责任事故;争创中国中铁股份公司安全标准文明工地。 B、杜绝一般及以上因工责任生产安全事故；确保铁路营业线施工安全，特别是旅客列车的绝对安全，杜绝铁路交通一般D类及以上责任事故；杜绝一般及以上道路交通事故；杜绝一般及以上火灾事故；杜绝一般及以上压力容器等特种设备责任事故;争创中国中铁股份公司安全标准文明工地。 C、杜绝一般及以上因工责任生产安全事故；杜绝一般及以上道路交通事故；杜绝一般及以上火灾事故； D、杜绝一般及以上因工责任生产安全事故；确保铁路营业线施工安全，特别是旅客列车的绝对安全，杜绝铁路交通一般B类及以上责任事故；杜绝一般及以上道路交通事故；争创中国中铁股份公司安全标准文明工地。 3、安全生产费用提取标准按照项目工程建安（B）的标准提取安全生产费用。 A、3.0% B、2.0% C、2.1% D、1.2% 4、建立安质人员、“三类人员”台账，项目负责人持( )证，专职安全管理人员持( )证。（D） A、D证C证 B、C证B证 C、D证C证 D、B证、C 证 5、在发生任何生产安全事件（故）后，班组长（当事人）或现场负责人，必须在（D）分钟内以口头快报的方式向本项目分部负责人或安质部门报告相关信息。 A、30 B、45 C、60 D、15 6、企业主要负责人、实际控制人要切实承担安全生产（C）的责任，带头执行现场带班制度，加强现场安全管理。 A、主要负责人 B、重要责任人 C、第一责任人 D、法定责任人 7、V型天窗停电作业两接地线间距大于（C )m时，需增设接地线。 A、500 B、800 C、1000 D、1500

员工食品质量安全培训试题和答案

XXXXXX食品有限责任公司员工 食品质量生产安全培训试题 姓名：得分： 一、判断题（1分/题，共20分） 1、食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产经营食品时，应当将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽。（√） 2、品安全标准应当经食品安全国家标准审评委员会审查通过。食品安全国家标准审评委员会由医学、农业、食品、营养等方面的专家以及国务院有关部门的代表组成。( √) 3、正在生产车间线上操作，这时候电话响了，我可以拿起来就接听。（×） 4、生产线上有饼干掉落地上，应及时捡起放入周转箱。（√） 5、称量岗位要保证计量器具干净无异物，计量器具与其他器具的距离，按产品规格称量，并坚持按时定称。（√） 6、操作人员手部受到外伤，经过包扎后，还可以继续参加直接接触食品的工作（×） 7、工作间隙，可以在更衣室里吸烟，休息下（×） 8、患有活动性肺结核疾病的人不得从事直接入口食品工作。( √) 9、对食品检验结论有异议的，可以依法进行复检。( √) 10、食品经营者不得经营病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品。( √) 11、食品经营者贮存散装食品，应当在贮存散装食品的窗口、外包装上标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营名称及联系方式等内容。( √) 12、有使用禁忌或安全注意事项的食品添加剂，应当有警示标志或者中文警示说明。( √) 13、非食品添加剂的化工类产品生产企业按规定在其产品标签上加印“严禁用于食品和饲料加工”等警示标识，并建立销售台账，实行实名购销制度。( √) 14、目前，食品添加剂生产企业必须严格执行国家标准、行业标准或卫生部指定的标准，不得执行企业标准。( √) 15、食品安全风险评估确定某食品不安全时，食品安全监督管理部门应当立即当场销毁相关

最新中医院医疗质量管理方案

精品文档 中医药医疗质量管理方案 一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，发挥中医药特色与优势，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。 二、目标任务 推行全面质量管理和缺陷管理，建立任务明确，职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系。使医疗质量管理工作达到科学、规范的良好运作状态。日常医疗护理活动做到工作制度化、法制化，操作常规化、程序化，行为规范化，设施标准化，努力提高工作质量及效率，避免医疗缺陷，杜绝医疗事故。 通过全面质量管理，使我院医疗质量保持国家三级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织 医院设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管院长担任副主任委员，成员由医务科、护理部、院感科、药剂科、医疗质控办及主要临床、医技科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理质量管理目标及医疗质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度、诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、院感、药剂、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，

对医疗事故（缺陷、差错）与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。 各临床、医技科室设立科室医疗质控小组，由科主任、护士长、质控医师、质控护师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律法规、医疗护理规章制度及技术操作规程，对科室医疗质量进行全面管理，定期检查和考核。 2、健全三级质量监督考核体系 成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质控小组三级质量监督、考核体系。 3、建立医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会、医疗废物管理委员会，分别负责相关事务的管理工作。 四、健全规章制度 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。 2、重点对下列关键性制度的执行进行监督检查： （1）首诊责任制； 精品文档． 精品文档 （2）三级医师负责及查房制度； （3）病例讨论制度（疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前

继续医学教育试题答案(华医网)-医院医疗质量及安全管理

医院医疗质量及安全管理 未学习医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当：D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括：B A、科学管理代替经验管理，提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是：B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点：D

A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是：A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调：B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理

质量与安全管理试卷

1.质量控制的目的是( C )。 A. 致力于满足质量要求 B. 致力于提供质量得到满足的信任 C. 增强 满足质量要求的能力 D. 制定质量目标、规定过程和资源，以实现其目的 2.设计交底过程中负责整理会议纪要，与会各方会签的单位应该是( C )。 A. 建设单位 B. 施工单位 C. 设计单位 D. 监理单位 设计交底应由设计单位整理会议纪要，图纸会审应由施工单位整理会议纪要，与会各方会签 3.监理工程师在施工过程中对工序施工的跟踪监督检查与控制，主要是( B )。 A. 对隐蔽工程的监督检查 B. 对影响工序质量的因素进行监督检查 C. 对质量控制点的监督检查 D. 对旁站工程的监督检查 4.老七种工具中能够动态的对质量进行监控的是（ B ） A. 因果图 B. 控制图 C.调查表 D.分层法 (1)统计调查表法。是利用专门设计的统计表对质量数据进行收集、整理和粗略分析质量状态的一种方法。 (2)分层法。是将调查收集的原始数据，根据不同的目的和要求，按某一性质进行分组、整理的分析方法。 (3)排列图法。是利用排列图寻找影响质量主次因素的一种有效方法。 (4)因果分析图法。是利用因果分析图来系统整理分析某个质量问题(结果)与其产生原因之间关系的有效工具。 (5)直方图法。它是将收集到的质量数据进行分组整理，绘制成频数分布直方图，用以描述质量分布状态的一种分析方法。

(6)控制图。用途主要有两个：过程分析，即分析生产过程是否稳定。过程控制，即控制生产过程质量状态。 (7)相关图。在质量控制中它是用来显示两种质量数据之间关系的一种图形。 5.造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故，我们称它为（ B ） A. 特别重大事故 B. 重大事故 C. 较大事故 D. 一般事故 特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤，或者1亿元以上直接经济损失的事故；重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故；较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故；一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。其中，事故造成的急性工业中毒的人数，也属于重伤的范围。 6.研究最佳质量成本时，通常把影响质量成本的因素归纳为事故成本、鉴定成本和（预防成本）三项。当这三项成本费用之和最低时，称为最佳质量成本。 7.机械设备的选用，应着重从机械设备的选型、机械设备的主要性能参数和（机械设备的使用操作要求）等三方面予以控制。 8. 按同一的生产条件或按规定的方式汇总起来供检验用的，由一定数量样本组成的检验体，称之为( C )。 A. 主控项目 B. 一般项目 C. 检验批 D. 保证项目 9. 在质量控制中，系统整理分析某个质量问题与其产生原因之间的关系可采用( B )。 A. 排列图法 B. 因果分析图法 C. 直方图法 D. 控制图法 10. 混凝土桩的桩身完整性检测时，对柱下三桩或三桩以下的承台，抽检数量为（ A ）

县中医院医疗质量管理方案.doc

中医药医疗质量管理方案 一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，发挥中医药特色与优势，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。 二、目标任务 推行全面质量管理和缺陷管理，建立任务明确，职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系。使医疗质量管理工作达到科学、规范的良好运作状态。日常医疗护理活动做到工作制度化、法制化，操作常规化、程序化，行为规范化，设施标准化，努力提高工作质量及效率，避免医疗缺陷，杜绝医疗事故。 通过全面质量管理，使我院医疗质量保持国家三级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织 医院设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管院长担任副主任委员，成员由医务科、护理部、院感科、药剂科、医疗质控办及主要临床、医技科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理质量管理目标及医疗质量考核标准，制定

适合我院的医疗工作制度、诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、院感、药剂、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗事故（缺陷、差错）与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。 各临床、医技科室设立科室医疗质控小组，由科主任、护士长、质控医师、质控护师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律法规、医疗护理规章制度及技术操作规程，对科室医疗质量进行全面管理，定期检查和考核。 2、健全三级质量监督考核体系 成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质控小组三级质量监督、考核体系。 3、建立医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会、医疗废物管理委员会，分别负责相关事务的管理工作。 四、健全规章制度 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。 2、重点对下列关键性制度的执行进行监督检查：

继续医学教育试题答案(华医网)-医院感染管理与预防控制

医院感染管理与预防控制 手术部位的感染控制 1、卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括: C A、重视预防和控制医院感染的各项工作 B、在国家层面开展有利于感染控制的各项活动 C、全面根除医院感染 D、广泛推行行之有效的医院感染预防措施 2、O2分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么: c A、降低巨嗜细胞吞噬功能 B、降低巨嗜细胞杀菌功能 C、提高炎性因子 D、增加危险性 3、与手术部位的感染危险指数成反比的是什么: C A、细菌的污染量 B、细菌的毒力 C、患者对感染的抵抗力 D、以上都不是 4、感染预防的创新观念“零宽容”的提出是在: C A、第32届 B、第33届 C、第34届 D、第35届 5、所提倡的感染控制中“清洁卫生”策略不包括下列哪项: c A、清洁的双手 B、清洁的产品 C、清洁的的食品 D、清洁的器械

6、2005～2006年“世界患者安全联盟”提出的首个挑战口号是: A A、清洁卫生 B、正确洗手 C、尊重患者 D、消除一切隐患 7、手术部位感染占院内感染的比例为多少: C A、56% B、78% C、1416% D、2030% 8、在以下保暖方式中最有效的是: a A、直接使用水凝胶保暖垫 B、调节房间温度 C、多层毯子 D、温热的备用水 9、以下备皮方法感染率最高的是: c A、剃毛备皮 B、脱毛或不去毛 C、术前24小时前备皮 D、术前即刻备皮 10、造成的损失有哪些: D A、医疗花费成本加大 B、导致手术失败 C、增加病人痛苦 D、以上皆是

外科的预防用药 1、以下通常不必使用Ⅰ级特别洁净手术室的是: C A、关节置换 B、器官移植 C、剖宫产 D、脑外科 2、以下手术可在Ⅳ级准洁净手术室进行的是: A A、肛肠整形 B、子宫肌瘤切除 C、肺切除 D、心脏移植 3、手术部位感染的来源有: D A、医生 B、患者 C、环境 D、以上皆是 4、面料产生微粒的个数通常为: A A、<300 B、<800 C、<4700 D、<220000 5、手术中每小时换气的次数为: D A、3次 B、5次 C、10次 D、15次

医院质量与安全管理试题

一、单项选择题（共34分） 1、医院医疗质量管理定位应当（） A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提咼执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、医院长期可持续发展战略目标的核心部分（） A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 3、广义医疗质量强调（） A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理 4、有效管理投入包括（） A、配备监控人员一-覆盖面 B、授予一定权力—-监控力度 C、建立科学体系--管理人员能力和素质

D、以上都是 5、对交接单监控项目填写情况实施抽查的容包括（ A、麻醉恢复状况评分一一是否准确、合理 B、交接时间记录一一是否有空项 C、责任者签字——是否空项、执业资质 D、以上都是 6、医疗技术鉴定或司法鉴定的主要依据（） A、患者述 B、医生述 C、病历 D、检查记录 7、医疗文书“以人为本”的服务理念不包括（） A、医院效益为基点 B、强调“生物-社会-心理” 一体化 C、体现沟通有效性 D、言简意赅、通俗易懂，不引起歧义 8、医疗文书书写要求不正确的是（） A、文字工整 B、表述准确 C、个性化体现 D、字迹无关紧要

9、操作规不包括（） A、承认的教科书 B、或行业指定的指南 C、最新文献推荐 D、或行业指定的操作规程 10、医疗安全管理在病历中的体现（） A、技术及安全质量保障 B、诊治过程的衔接 C、各种应急处理及时性 D、以上都是 11、输血治疗同意书的注意事项（） A、输血者在输血前必须完成输血治疗同意书 B、输血前九项检测 C、输血记录单要填写规 D、以上都是 12、患者安全的核心容（） A、杜绝医疗事故 B、消灭部位错误、患者错误、程序错误的外科手术 C、避免、预防及减少患者在医疗服务过程中所产生之不良反应与伤害 D、改进服务提供者沟通的有效性 13、我国患者安全目标技术（） A、监控措施标准化

中医院医疗质量持续改进记录本

医疗质量管理与持续改进 记录表 科室： 年度： 2013年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员：

组长： (科室主任) 成员；（护士长）、(其他) 质控员：（科室主任）（兼） 科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工： 主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。 医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。 护士长：负责对护理质量进行检查和考核。 2013年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）护理及医院感染管理 1．各班职责落实情况； 2．基础护理符合率及并发症发生率；

精选医疗质量与安全管理小组活动记录

月份质量与安全管理团队活动记录 日期：2013年月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 活动内容及结果： 存在问题及原因分析： 改进措施：（措施应为能够实施）（手写） 上次问题改进效果追踪：（手写）

1月份质量与安全管理团队活动记录 日期：2013年1月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 院感管理 活动内容及结果： 检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。 做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作 做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作 做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数 存在问题及原因分析： 1手卫生不到位 2执行无菌操作不力 3自身防护不认真 改进措施： 1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽 3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理 4治疗室门口放置拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室必须穿带

鞋套。 5 需对治疗室行早晚消毒各消毒一次。 6 完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作上次问题改进效果追踪： 2月份质量与安全管理团队活动记录 日期：2013年2月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 核心制度——交接班制度的落实 活动内容及结果： 抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及时 检查交接班记录是否及时书写 检查交接班记录内容是否准确反映值班情况 是否完善交接班记录书写合格率的统计工作 现场考核。抽取1-2名医务人员了解其对交接班制度的掌握情况。 存在问题及原因分析：

质量与安全试题答案

第六章 1、什么是事故？举2例说明。 《辞海》中定义事故是“意外的变故或灾祸”。海因里希认为：“事故是非计划的、失去控制的事件。” 事故是人（个人或集体）在为实现某一意图而进行的活动过程中，突然发生的、违反人的意志的、迫使行动暂时地或永久地停止的事件。(伯克霍夫） 事故是指在生产活动过程中发生的一个或一系列非计划的（即意外的），可导致人员伤亡，设备损坏、财产损失以及环境危害的事件。 ?天津拉法基铝酸盐(中国)有限公司，把所有不能上班的“工作日损失”都叫事故。一名女员工去北京办事，由于穿的是高跟鞋，下楼梯时崴了脚，一个星期不能上班。这件不起眼的小事，却引起了拉法基公司的高度重视，在全公司开展了一次“高跟鞋危害”的宣传。 ?很多城市都有施工挖坏管网造成停水停电的例子，居民的正常生活受到了影响，就是事故 2、简述海因里希法则。 海因里希法则：死亡、重伤、轻伤和无伤害的事故件数之比为1：29：300 3、事故有哪些基本特征？ 因果性；潜伏性、再现性和可预测性；偶然性、必然性和规律性 4、简述海因里希因果连锁理论。 海因里希把工业伤害事故的发生、发展过程描述为具有因果关系的事件的连锁发生过程，即： (1)人员伤亡的发生是事故的结果。 (2)事故的发生是由于： ①人的不安全行为； ②物的不安全状态。 (3)人的不安全行为或物的不安全状态是由于人的缺点造成的。 (4)人的缺点是由于不良环境诱发的，或者是由先天的遗传因素造成的。 5、简述能量意外转移理论。

1961年吉布森、1966年哈登等人提出了能量意外释放论。 任何造成伤害或损失的事故都是因能量失去控制，发生了异常或意外释放而引起的。生产、生活活动中经常遇到各种形式的能量，如机械能、热能、电能、化学能、电离及非电离辐射、声能、生物能等，它们的意外释放都可能造成伤害或损坏。如果意外释放的能量转移到人体，并且其能量超过了人体的承受能力，则人体将受到伤害。如果意外释放的能量作用于设备、建筑物、物体等，并且能量的作用超过它们的抵抗能力，则将造成设备、建筑物、物体的损坏。 6、安全管理的基本原理有哪些？ 系统原理、人本原理、预防原理、强制原理、责任原理 7、简述事故系统包含的要素。 人、机、环境、管理 8、简述安全系统包含的要素。 人、物、能、信息 9、简述我国安全生产方针及安全管理体制。 安全生产方针：安全第一，预防为主，综合治理 安全管理体制：政府统一领导，部门依法监督，企业全面负责，社会监督支持。 10、简述安全工作的责任主体。 企业是安全生产的责任主体，各类企业必须接受政府的依法监管、行业有效指导和社会广泛监督，依法依规搞好安全生产，切实保障从业人员的安全和健康。11、简述3E原则。 造成人的不安全行为和物的不安全状态的主要原因可归结为四个方面：（1）技术的原因。 （2）教育的原因。 （3）身体和态度的原因。 （4）管理的原因。 针对上述四个方面的原因，在安全管理上应该采取三种防止对策，即工程技术（Engineering）对策、

中医院医疗质量持续改进

中医院医疗质量持续 改进 Revised on November 25, 2020

中医院医疗质量管理和持续改进实施方案 中医院医疗质量管理和持续改进实施方案 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进实施方案。 一、医疗质量管理组织 医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。 医务科、护理部、门诊办、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。医 院实行医疗质量管理责任追究制。 二、医疗质量管理的内容 1(认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医患沟通制度、临床用血管理制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。 2(加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 3(加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4(加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 三、医疗质量管理的措施和方法 (一)医疗技术的管理 医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医务科申报，医务科初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施。医务科应建立新开展的医疗技术档案，以备查。任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。 (二)基础医疗质量管理

医院《科室医疗质量与安全管理活动记录簿》

庐江县人民医院 医疗质量与安全管理活动记录本 科室：骨科 年度：

记录本填写要求 一、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 二、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 三、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制 指标。 四、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量 控制重点内容。 五、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次， 并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 六、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 七、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

医疗质量与安全管理小组工作制度 一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与 安全管理的各项工作，下设三个质量控制组：医疗质量管理组、医 院感染管理组、临床路径与单病种质量组。 二、负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医 疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。 三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采 取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。 四、每月召开一次医疗质量与安全讨论会，对科室诊疗活动的各 个环节进行指导和监控，对医疗质量进行动态评判，对科室的医疗 质量控制工作进行总结，并做好活动记录，作为科室质量持续改进 依据，由科室主任审阅后签名负责。 五、定期（每季度或每半年或每年）对相关质量与安全指标进行 汇总分析，做出阶段小结。 六、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案，对本 年度科室医疗质量控制情况进行总结。

2019年华医网医学继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题 最新版

2019年华医网继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题及答案 最新版 1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（E ） A、阿米卡星 B、氧氟沙星 C、庆大霉素 D、头孢噻肟 E、氯霉素 2、利福平对哪种疾病无效（） A、乙脑 B、结核性脑膜炎 C、流脑 D、沙眼 E、麻风 3、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（） A、3～5天 B、5～7天 C、6～9天 D、7～10天 E、10～14天

4、胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是（） A、金黄色葡萄球菌 B、凝固酶阴性葡萄球菌 C、大肠杆菌 D、肺炎链球菌 E、革兰阴性杆菌 5、下列不属于异烟肼的不良反应的是（） A、神经肌肉接头阻滞 B、肝损伤 C、皮疹 D、血小板减少 E、周围神经炎 6、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）

A、第二代或第三代头孢菌素 B、β-内酰胺类 C、碳青霉烯类 D、氟喹诺酮类 E、糖肽类 7、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（） A、头孢唑林 B、头孢克洛 C、头孢拉定 D、头孢氨苄 E、头孢羟氨苄 8、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（）治疗 A、卡泊芬净 B、棘白菌素类 C、氟胞嘧啶

D、两性霉素 B E、氟康唑 9、氟康唑的适应证不包括（） A、暗色真菌病 B、念珠菌病 C、新型隐球菌病 D、球孢子菌病 E、芽生菌病 10、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（） A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药 浓度增高，易发生药物不良反应 B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行 血药浓度监测，并据此调整剂量 C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物 D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物 E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减