上半年心肺复苏考核总结

2015上半年全院心肺复苏考核总结

心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行胸外心脏按压和人工呼吸，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。在常温下，人缺氧4—6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸，以挽救其生命。而抢救的成功与否与急救员的抢救技术有很大的关系，所以每个人都要掌握心肺复苏的技巧，能在最短的时间内将病人抢救归来，保证患者的人身财产安全

为加强我院医务人员的急救水平，提高医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率，根据我院医师技能培训计划，我科于2015年6月对全院一百余名年轻医生开展了心肺复苏技能学习及考核，合格率为100%。

此次技能考核以熟练掌握心肺复苏操作的各科主任作为考官，在考核过程中予以现场指导并讲解知识要点，进一步规范操作步骤和手法，整个考核井然有序，收到了良好的实际效果。同时，对个别考核不合格者予以指导练习、重新考核，确保了人人通过，人人达标。“心肺复苏技能”考试，是医院“三基”考试的一项重要内容。是每一位医务人员必须熟练掌握的操作技能。通过此次考核，提高了医务人员对心肺复苏重要性的认识，使医务人员更熟练地掌握心肺复苏的急救技术，更好地将心肺复苏的理论知识运用于实践，以提高医院的抢救成功率。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修

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心肺复苏总结

心肺复苏培训总结 通过此次培训，大部分村医都明白了心肺复苏的抢救技术，临床实际操作要领，以及在临床实际工作当中如何判断心脏骤停，如何正确的使用心肺复苏技术。 心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。在常温下，人缺氧4—6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸，以挽救其生命。抢救的成功与否还与急救员的抢救技术有很大的关系，所以每个人都要掌握心肺复苏的技巧，能在最短的时间内将病人抢救归来，保证人员的人身财产安全。 心肺复苏 = 胸外心脏按压(清理呼吸道) + 人工呼吸 + 后续的专业用药。心脏跳动停止者，如在一定是时间（4-5分钟）内实施心肺复苏，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。抢救前应先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 在现实的工作如果发生因触电等而造成心跳停止着，不要害怕，

不要紧张，应在最短的时间内处理，实施心肺复苏，挽救生命。应做到以下几点： 1、首先要将电源切断，向上级汇报，然后组织人员实施抢救，将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。 2、解开患者衣物暴露前胸，使能快速找准位置。 3、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出，有假齿松动的应将其取出。 4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。 5、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断时间5~10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。 6、人工呼吸。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法； 7、检查脉搏，触摸患者颈动脉，用5~10秒钟判断有无脉搏，无脉搏立即胸外心脏按压。注意压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸、血胸。

2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片

金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练时间：2016年7月 30 日 三、演练地点：急诊科抢救室 四、演练模式：模拟演练 五、演练的组织： 指挥：科室护士长陈玲 负责人：科主任曹坤 参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人） 三、演练过程： 情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。 护士张智慧：全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。 情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助 呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电 除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。 情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。 （1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。 （2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，

继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。 （3）心电监护发现心律失常酌情处理。 （4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 （5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。

项目部应急演练总结

***项目部应急演练总结 为了贯彻集团公司6月份安全月活动的文件精神，***项目部安全部根据***二期工程部相关文件，编制了此次应急演练的方案，经过认真评审、培训、交底后，于2017年6月20日，在40T组合场成功组织了一次“防中暑、防触电应急演练”。通过此次演练提高了全体施工人员的防中暑、防触电安全意识以及触电后急救的应急能力，同时验证了项目部应急反应能力及触电救援的预案是可靠的、有效的。 一、演练工作的基本情况和特点 项目安全部于2017年6月20日下午3点，组织13人在40T组合场，开展了“防中暑、防触电应急救援”演练。通过此次演练活动，促使现场施工人员了解了“现场中暑、触电的应急救援程序”锻炼了***项目部安全应急队伍，此次演练邀请了业主、监理参加，并得到业主、监理的一致好评，认为我们***项目部应急组织机构健全，应急反应能力较强，反应迅速。演练逼真、迅速、有效，给观众的印象是条理清晰，步骤简单、反应快捷。 二、演练的实施 1）、演练前充分准备： 为使演练逼真和贴近实际，项目部认真编制了演练方案，并就演练方案进行评审和交底，对现场进行了布置，演练当天项目部提前20分钟到达40T组合成进行布置，***提前半天对场地进行了清理，清理了道边材料和垃圾边角料，保障演练道路通畅，演练开始前对***电焊工某甲和某乙进行专门交底，并提出要求，包括行动路线和台词，因时至下午3点正是高温，地面铁板温度较高，为防止焊工某甲在演练中被铁板烫伤，专门找来纸盒子铺垫在身下。 2）演练过程有条不紊： 为使演练逼真特意安排施工一线负责人在工具房内，由某乙跑步到工具房内喊现场负责人，并由现场负责人汇报现场情况，安全部接到汇报后立即汇报到项目部应急小组组长处，组长宣布应急救援程序启动，演练小组还将演练台词打印出来相关人员各执一份，进入程序后没有出现混乱局面。 3）应急小组反应迅速： 由于事先做了交底，应急救援小组在大厅等候命令，接到命令后能迅速触动，立即赶到现场实施救援，配合的人也反应迅速各司其责。各小组都有负责人，从现场应急抢救组、物资保证组、医疗救援组、安全保卫组、用电安全应急小组、摄像组等一应俱全。 三、取得的具体成效 1、领导高度重视，亲临实战部署 此次演练项目安全部认真按照应急预案编制程序，精心组织编制了演练方案，并在项目领导的关心下组织了评审和修订，演练前，项目部组织了演练培训和参演人员交底，整个演练得到了各部门领导及队伍的大力支持，***六道制作班组提前将现场清理干净，架业配合车辆和人力拉设条幅，项目书记亲临现场监督布置。行政事务科配合，办公室主任亲自摄像，顺利完成了此次演练。 2、演练目的明确，预案策划周密 由于事先编制了演练方案，并做了交底，现场进入演练程序后，各小组按照演练程序动作，没有出现混乱局面，演员也是经过挑选认真交底，所以在演练时形象逼真。各个细节都在方案里有台词，演练中各自按照台词对话，有条不紊。 3、救援成功 通过演练，项目员工的安全意识有所提高，对应急救援安全常识有了进一步了解。对应对突发事件的应急能力有所提高。应急领导小组的组织能力、指挥能力和应急应变能力也得到了锻炼。基本上达到了应急演练的目的。

ICU抢救配合情景模拟演练

一、目标： 为了提高急危重病人抢救效率，体现科室团队协作能力，使抢救工作忙而不乱、有序有效进展，特组织科室同事模拟抢救现场，详细分工，密切配合，进行演练。 二、参加人员：组长：傅牡丽 组员：刘凤刚、李燕、彭双桂、程婷、贺巧 护理员：谢艳 三、抢救分工： 三人定位法： 1.头位（甲）：组长：管呼吸，听到呼救，立即开放气道，呼吸囊辅助通气，协助医生气管插管，插管过程中负责清理呼吸道（吸痰），全程监测呼吸机运转情况，抢救配合指挥协调。 2.腰位（乙）：管床护士：管循环，呼救，取复苏体位（为心肺复苏或气插做准备），医生到来前胸外心脏按压，调节呼吸机,除颤等。记录生命体征，用药记录。抢救后及时写好抢救记录。 3.脚位（丙）：建立静脉通路，配制药物，静脉注药，抽血化验，导尿，插胃管等 助理护士（丁）： 帮助联络医生，电话通知家属，准备气插用物及固定气管插管，呼吸机，抢救车，保持抢救环境清洁，清开无关人员及无关用物，保持足够抢救空间，负责外勤如取血、领药或借药等，抢救后整理用物及抢救车，设备、床单位消毒，清点财物，做好登记。协助头、腰位护士

工作。 四、病例介绍： 患者，王华，男性，56岁，诊断为：脑干出血，目前鼻导管吸氧由急诊科转入，持续床旁心电监护。管床护士李燕，监护病人时发现监护仪SPO2下降，面色口唇发绀，呼吸停止。 措施:（乙）呼救，将床拖出，取出床头的床板 （甲）听到呼救，立即赶到现场，开放气道，取呼吸球囊辅助呼吸。 （丙）听到呼救也到现场，建立静脉通路。 （丁）去按呼叫器呼叫医生，并准备抢救车及气插用物到床头，接着准备呼吸机、除颤仪。 这时李燕发现监护仪显示心率为0次/分。 措施：（乙）在医生到来前立即心肺复苏。 （丙）推注肾上腺素，配制多巴胺，深静脉留置针穿刺，多巴胺泵入。 医生到来，行紧急气管插管术。 措施：（甲）配合、吸痰，成功后呼吸球囊辅助通气 （丁）固定气管插管。 （乙）调节呼吸机参数，成功后接呼吸机辅助通气。 医生行心肺复苏。 数分钟后恢复心跳，52次/分，突然心电显示室颤 措施：（乙）开机，遵医嘱除颤。

心肺复苏演练报道

为提高我院临床医护人员急诊急救水平，更好地为患者提供更优质的服务，最大限度挽救患者的生命，5月5日开始，马蹄藏族乡中心卫生院组织中心卫生院、卫生分院、村卫生室的医护人员进行了院前、院内急救知识培训、“心肺复苏术”和“创伤救护”术的演练。5月14日，进行了现场演练和比赛，这次培训和演练是我院认真贯彻《关于肃南县开展创建卫生应急综合示范县活动实施方案的通知》(肃卫发〔2012〕47号)要求和落实县卫生局2012年卫生应急管理工作要点的一项重大举措。整个活动历时9天，从培训到演练，紧张有序，以人为本，规范操作，严肃认真，团结协作。通过此次培训与急诊演练，进一步加强了卫生院医疗质量管理，检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,各相关科室协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及卫生院应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善，在今后应对各种突发卫生事件时，用最短的时间挽救伤病员的生命。 本次院前急救知识讲座及心肺复苏术演练大大提高了医务人员的理论知识和急诊急救能力，有助于加强院前急救的规范化、自主化、标准化。 为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强医院义务人员的急救反应能力，使医院医护人员适应现代急救医学的要求演练涉及各专科疾病的抢救，对应对重大突发性公共卫生事件做好准备，龙王镇卫生院医务科组织全员职工开展了一次急救演练技能训练。培训内容包

括：成人气管插管操作、胸外心脏按压、口对口人工呼吸。医务人员认真参与，积极提问，通过学习及演练强化了医院医生、护士的急诊急救意识，提高了义务人员的综合素质、应变能力和专业技术水平。龙王镇卫生院共12人医护人员参与培训演练。

心肺复苏培训心得体会

篇一：心肺复苏培训总结 病历书写基本规范培训及考核总结 为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率，医教科组织于2014年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88，病假1人、进修4人、培训率92%。 xx县人民医院医教科 2014年11月02日篇二：刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc 赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会 受援疆指挥部及拜城县人民医院委派，怀着对知识的渴求，我于2015年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习，这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程；更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。 本次培训学习内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程，这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容；一是拓展了自己的思维，突破自己；二是学习到了最新的心肺复苏指南及抢救流程，提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能；三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性；四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下，使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧张、不自信的缺点。 通过这几天的学习，在我的大脑里对日后的工作有了个大概的框架和思路，对以后顺利开展工作有很大的帮助，对抢救急危重症患者 有了更大的信心，但是有很多具体的工作方法以及领导与前辈们的经验还需要自己在实际工作中慢慢学习体会。培训期间，几乎没有休息，大脑不停地跟着导师的思路在运转，午餐吃一个盒饭又开始了，晚餐匆忙过后又得抓紧时间复习所讲的内容及迎接第二天的培训内容和考核，虽然很累，但大家都充满着一股求知的热情并努力去学习，无论是导师的指导还是本次学习领队的教诲，都让我看到了一种团队的精神和力量。所有学员积极参与，出发前一周在援疆干部姜文兵副院长的指导下，每天下午进行2个小时的理论及心电图学习，虽然出发前已做好了充分的准备，报着必须通过的决心，但还是有些紧张，感觉自身压力很大；但在姜院长的安慰及鼓励下，出发时自己的心情平静了好多。但在后来正式的理论学习及技能训练中，尤其在最后的严格技能考核过程中，仍缺乏了自信，心情紧张了起来，这时姜院长感觉到我有些紧张，为避免考核失利，他通过眼神积极给予我鼓励，使我镇定了好多，并积极努力的融入了团队，并且很好的扮演好了自己的角色，并最终顺利地通过了考核。这让我体会到个人与团队的关系，没有团队，就没有个人角色的成功，只有更好的融入团队，承担责

心肺复苏电除颤情景演练

心肺复苏电除颤情景演练 人员4人，其中医生2人，护士2人。 医生分为医生 A 医生B 护士分为护士A 护士B 医生A 为抢救指挥，负责胸外心脏按压与护士A轮流交换。 护士A 负责接监护除颤仪，协助医生B气管插管。医生B 开放气道，人工辅助呼吸，负责气管插管。护士B 负责建立静脉通路及抢救用药，记录抢救时间及用药时间。 口述周围环境安全，操作开始。 医生A：查房过程中发现1床王红发生病情变化，呼叫：王红，你怎么了？王红，你怎么了？病人无应答，看胸廓无起伏，试无气流从口鼻经过，触摸颈动脉消失(位置：操作者食指和中指指尖触及患者喉结向同侧下方滑动2-3cm至胸锁乳突肌凹陷处)。1001.1002.1003.1004.1005。立即进行抢救。抢救时间10:00。立即呼叫其他医务人员快来抢救病人。 1.去枕，垫硬木板。 2.揭开患者衣服，暴露胸部，褪裤至膝下。口述（头颈躯干无扭曲）。 3.立即进行心脏胸外按压30次（位置:胸骨中下1/3交

界处，按压深度大于5cm，按压与人工呼吸比为30：2按压过程中密切观察病人面色）并下达口头遗嘱：开放气道，连接除颤仪监护位，建立静脉通路。 护士A：准备除颤仪，连接心电监护。 护士B：推抢救车，生理盐水250ml，建立静脉通路，准备抢救药品。 医生B：站床头，开放气道（观察口腔有无异物，压额抬颌法），呼吸气囊辅助呼吸，连接氧气，氧流量8-10L/Min。 医生A：按压3个循环后，嘱病人出现室颤，立即行非同步除颤，能量360焦耳。 护士A：除颤仪准备就绪，清洁皮肤，涂导电糊。复述“能量360焦耳”充电。 医生A：再次确认病人室颤。放置除颤电击板（位置：胸骨右缘2-3肋间心底部，另一块放在左腋前线内第5肋间心尖部），安全提示（大声口述“旁人离开”），放电。 医生A：除颤毕，继续胸外心脏按压(轮护士A)，口述“肾上腺素1mg立即静推”。 护士B：复述“肾上腺素1mg立即静推”执行并记录。医生A：嘱准备气管插管。 医生B：气管插管，呼吸气囊辅助呼吸。（护士B配合，

心肺复苏应急演练脚本(晚上版初稿) - 副本

妇产科应急演练脚本（晚上版） 本次演练科目：双人徒手心肺复苏 指导人： 参与人员： 角色扮演： A:值班护士 B:值班医生 C：紧急调配护士 角色分工： A:与医生配合，进行胸外心脏按压 B；推抢救车,调配人员，组织抢救，正压通气，与护士轮流进行胸外心脏按压，C:建立静脉通道，静脉给药，负责跑外，与A与B交替胸外心脏按压，收拾用物 一、演练场景：妇产科患者突然出现生命体征消失，A在第一时间发现后，立即呼叫科室医护人员等，B推抢救车至床旁，迅速赶到进行现场急救，经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。（一）A发现患者出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。 （二）B医护人员第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时通知产房值班护士，上级医生、急诊科、ICU及心内科医师，第一时间推来急救车。 二、心肺复苏的步骤 (一)A判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动: 1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。 眼看：胸部有无起伏；

面部：有无气流流出； 耳听：有无呼吸音。 无反应表示呼吸停止。 立即大声呼救，计时开始 （二）B,,到现场 A判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。 不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏，胸外心脏按压 1、A将床放平，（如软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴 露胸部。 2、A确定按压部位：胸骨下1/3部。左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠与该 手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间1:1，按压频率100次/分以上。 (三)B;开放气道，并口头医嘱，建立双静脉通道 1．清理呼吸道，取下义齿 2．开放气道（仰头抬颏法，托颌法） （四）人工气道 1．将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分（有氧源情况下） 2．B一手固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜 3．A,B胸外按压与人工呼吸比例：30:2。 (五)建立静脉通道（C到现场） C根据医嘱建立双通道，给药?(请补充药品)，抽血，跑外，并与A或者B进行轮流胸外心脏按压 操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持（如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断） （六）．安置患者，注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化 三、经过医护人员的及时抢救，患者恢复意识和生命体征，进行下一步生命支持。

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分） 按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）

按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。 检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分） 若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。

放射科心肺复苏急救培训演练

放射科心肺复苏急救演练预案 一、演练目的 为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现特开展一场心肺复苏急救演练。 二、成立演练指挥部 （一）领导小组 指挥长：王庆华赵平 副指挥长：彭小军王发玉 参加科室：放射科急诊科 （二）指挥部下设演练组 组长：覃焱 副组长：席阳 成员：放射科全体成员 演练时间：2015年8月 21日16时30分 地点：放射科CT室 （三）观摩团团长：方焱明 副团长：艾云涛郝光成赵俊江必珍罗宇航 成员：王燕妮李艳玲温海吴久海阮友松郑玉高 刘礼雄赵成刘锦华陈明智覃焱张迎梅 杨万宏临床各科护士长

三、演练过程： 1.职责分工 覃焱主任：负责医疗抢救的指挥 陈强医生：实施现场徒手心肺复苏 席阳主任:组织急诊科医生实施抢救 熊继新医生：通知相关人员（科内当班人员及急诊科）协助抢救 冯娟：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱 李志强医生：维护现场秩序，疏导围观群众，安抚家属 朱双医生：扮演患者李明 为保障医疗安全,提高医疗质量, 2015年8月 18日16:00时放射科分组进行心肺复苏急救应急演练，放射科覃主任及急诊科席主任现场指导和总结。模拟医生陈强正在为一名男性患者在 CT 室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应，考虑为心脏骤停。 1. 陈强立即停止检查、（对家属说：请您暂时回避一下，）保证抢救环境安全，跑进CT室轻拍双肩并大声呼叫病人，病人无反应判定意识丧失，同时快速检查患者已无呼吸（熊医生：赶快通知急诊科，病人需要急救），记录时间为下午4点。 2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当班成员立即展开抢救工作。 3、覃主任立即到场，现场指挥，李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰，询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。

心肺复苏活动总结

心肺复苏活动总结 心肺复苏活动篇一：2013年心肺复苏演练总结 2013年心肺复苏演练总结 为提高我院医务人员急救知识、技能水平和各类突发公共卫生事件应急反应能力，推动医院急诊急救能力建设，更好地服务于广大患者、保障人民群众身体健康和生命安全我院于2013年11月30日-12月1日对全院医务人员（医生、护士、后勤、司机等）进行心肺复苏操作考核。参加人员共215人，人人严格按照心肺复苏的操作规程要求圆满完成操作考核。 这次考试得到了院领导的充分肯定。 1、为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴和启示。 2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的。但在考试过程中也存在以下问题： 1、观察周围环境是否安全欠妥 2、体位摆放不对 3、按压方法不对（胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁）。 4、按压频率和深度欠规范（胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流）。 5、部分员工的专业知识有待进一步加强。 医务科

2013-12-2 心肺复苏活动总结篇二：心肺复苏考核总结 急诊科业务学习心肺复苏考核总结 为加强对急危重症患者的管理，提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率，根据我科医师技能培训，我科于2012年1月开展了心肺复苏技能学习及考核，现将学习考核结果总结如下： 我科全体医务人员对于学习高度重视，认真学习及训练，最终参加考核，体现我科医生的综合急救处理能力，但仍存在一些问题，部分同志对于2010年心肺复苏最新指南—美国心脏协会修订未能完全掌握，如以下几点： 1、在检查患者反应时应做到快速、准确，快递检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸，检查脉搏时间不能超过10秒。 2、在心脏按压环节，应做到成人胸骨压下深度5cm，每分钟频率100次/分，抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。 3、打开气道环节，常用方法有以下几种：仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法。 根据上次考核发现的问题，有针对性的操作演练及业务学习，再次组织考核，我科医务人员已做到人人过关。 心肺复苏活动总结篇三：2015年上半年心肺复苏考核总结 2015上半年全院心肺复苏考核总结心肺复苏是针对

住院患者窒息患者应急预案演练脚本(20200420182537)

窒息患者应急预案演练脚本 模拟场景：患者W年老体弱，喜欢蒙头睡觉。一日夜间用药后蒙头睡觉，发生窒息。 模拟地点：精神科七病区五病室 模拟时间：夜间21:30 模拟过程： 1. 值班护士甲在巡视病房时，发现患者W蒙头睡觉，立即掀开被子，病人无反应， 轻拍患者肩部，呼叫患者：“喂，W，快醒醒，你怎么了？” 2. 患者仍无回应，护士甲立即呼叫另一值班护士乙：“乙，快来啊”查看患者见其 面色、口唇青紫，脉搏测不到，血压50/20mmHg，患者无回复。 3. 护士甲将耳朵靠近X口鼻部，同时用中指、食指摸颈动脉无搏动，看胸廓无起 伏，无呼吸音溢出，护士甲立即解开W衣领，将病人卧于硬板床上，进行胸外心脏按压，频率为100次/分，按压30次，按压深度大于5cm，每次按压后胸廓完全回弹，不能中断胸外按压。 4. 护士乙立即推来抢救车，并给予建立静脉通道。 5. 护士甲进行胸外心脏按压一个循环结束后将患者头偏向一侧，用床尾毛巾清除W 口鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。 6. 开放气道，进行人工呼吸，吹气2次，吹气时间不少于1秒，使胸廓完全起伏。 7. 护士乙迅速推来氧气筒，为患者W吸氧。此时护士甲不中断为患者进行心肺复 苏。 8. 护士甲劳累无力，由护士乙接替进行胸外心脏按压，进行胸外按压交接时，间 隔时间不能过长。 9. 值班医生丙到达现场，查看患者，迅速询问：“脉搏，血压是多少？”拿瞳孔笔 测瞳孔。 10. 护士甲：“脉搏测不到，血压50/20mmHg” 11. 医生丙：“目前心脏无搏动，立即静脉推注：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多 卡因50mg，同时静脉推注：洛贝林3mg,尼克刹米375mg” 12. 护士甲复述：“静脉推注：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg，同时静 脉推注：洛贝林3mg,尼克刹米375mg”，执行。 13. 医生丙：“继续进行胸外心脏按压”同时拨打心电图室值班电话：“喂，精神科

急诊急救应急演练记录及总结(内容清晰)

广宗县医院 急诊急救演练过程记录 2015年2月5日下午2点，按照《广宗县医院应急演练实施方案》和《急诊急救演练实施细则》要求，进行了急诊急救演练，此次演练由徐文虎副院长担任总指挥，吕景星院长亲临现场督查，王瑞坤副院长负责策划和监督，医务科、护理部、急诊科、外科、骨科、脑外科、麻醉科、心电图室、检验科等多部门参加演练。 演练事发现场在和平路中段棉麻家属院西侧（因不是交通主干道，新修公路宽而平），发生重大交通事故导致1人生命垂危3人受到重、中、轻不同程度的外伤（生命垂危者：模拟人，重症患者由陈建勇装扮、头外伤者：邸宗鑫扮，前臂骨折：吕新召）。 由急诊科护士长路凤双在现场电话报120急诊（14：09），120值班员张景宇接到急救电话并记录后，报急诊科毕铭三主任，毕主任电话联系医务科安兴君科长、安兴君科长电话向王瑞坤副院长做了汇报后，与护理部李晓珂主任一起到达了现场，与急诊科毕主任共同组织安排急救人员出诊，徐文虎副院长和毕主任分别带领两组医护人员（①医生高建乐、王俊卿、护士刘晓津、司机赵尚恩；②医生孟德良、王鹏，护士荀志慧、司机李子林），开急救车驶去事故现场；李兆旺、张芳、王晓迪，毕馨月，在急诊科值班并做好接诊准备工作。 徐文虎副院长到达现场后（14：20），首先对外伤病人进行了

分诊，死亡者插上黑色小旗、重症患者插上红色小旗、中度伤情的插上黄色小旗、较轻的前臂骨折病人插上蓝色小旗，两组救护人员到达现场后分别对死亡患者进行了心肺复苏、人工呼吸、建立静脉抢救液路，静注肾上腺素0.1mg、阿托品1mg；对脊柱骨折的外伤病人进行了查体检查、颈托保护颈椎、用铲式担架搬运，抬上救护车，心跳骤停的患者继续进行心肺复苏，由徐文虎副院长和路凤双护士长对前壁骨折的患者检查后，进行了夹板外固定，防止骨折断端扎伤血管神经，路凤双护士长为头外伤的患者进行了三角巾包扎止血，搀扶两位伤员走上救护车一同送往医院。 救护车于14：43到达医院急诊科，分别抬进抢救室，心跳骤停的患者抬上抢救床后，立即进行抢救，由急诊科主任毕铭三负责现场急救组长，下达口头医嘱，护士王晓迪复述一遍并记录，王俊卿负责安装负责安上心脏按压器进行抢救，护士张芳、荀志慧负责配药、静脉给药，毕铭三给病人进行了气管插管接呼吸气囊，安兴君科长先后通知麻醉科（14：44）、心电图室（14：44）、检验科（14：45）、骨科（14：49）、外三科（14：50）、脑外科（14：52）到急诊科进行急会诊；脊柱骨折的病人在担架车上进行初步检查后由护士长路凤双带领4名医护人员护送到CT室进行脊柱CT 扫描检查，毕铭三主任等医护人员负责继续抢救心跳骤停的病人。 会诊医师到达急诊科时间：心电图室马青14：45到达，麻醉科贾国慧14：47到达，检验科孙家伟14：47到达，骨科谷尚雷和陈英威14：52到达，脑外科王飞和朱建兴14：55到达，到达

医院心肺复苏培训总结

医院心肺复苏培训总结 病历书写基本规范培训及考核总结 为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率，医教科组织于2016年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88，病假1人、进修4人、培训率92%。 xx县人民医院医教科 2016年11月02日 心肺复苏术培训小结 当各种原因引起心跳、呼吸骤停时，“心肺复苏术”是最有效的紧急救护技术。为了让医务人员能正确的掌握心肺复苏术，我院开展心肺复苏术的培训，在三楼会议室给我院全体医务人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。 这堂课不仅让医务人员加强了医疗工作中学不到的知识和技能，更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念，懂得了生命安全比什么都重要的道理。在学习过程中，全体医务人员听课仔细，操作认真，不少同志还在下课后自觉留下来继续练习，表现了高度热情的学习积极性篇一：心肺复苏培训总结 病历书写基本规范培训及考核总结 为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成

功率，医教科组织于2016年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88，病假1人、进修4人、培训率92%。 xx县人民医院医教科2016年11月02日篇二：刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc 赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会 受援疆指挥部及拜城县人民医院委派，怀着对知识的渴求，我于2016年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《2016 美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习，这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程；更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。 本次培训学习内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程，这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容；一是拓展了自己的思维，突破自己；二是

心肺复苏VR完善医学应急模拟操作

心肺复苏VR完善医学应急护理教学 VR技术在医学护理中的运用越来越广泛，VR医疗技术的发展也给医学培训带来全新的突破点，让临床研究者和现实生活中的医疗工作者的视野变得更加广泛，其中VR心肺复苏、VR外伤包扎、VR心肌梗塞、VR动物咬伤等医学方面都得到积极的反馈。 VR具有的沉浸式、交互式、探索成本低的特点为医学模拟教学方案提供几近完美的教案。心肺复苏VR项目的出现引起了大众的讨论，原因很简单，中国每年死于心脏骤停的总人数约为54.4万人。大部分人发生心脏骤停之后，脑血流会突然中断，10秒左右出现意识丧失的情况，只有受到及时救治的人才能够存活，及时进行心肺复苏变得格外重要，但是每年进行的心肺复苏教育演练似乎取得的成效不大，很多现场群众反应自己只是看过没有真正的实操过，不敢随意的进行心肺复苏。 心肺复苏VR很好的解决了这个困境。心肺复苏VR系统模拟了2个场景，一个是教学式的模拟另一个是测验式模拟。体验者在教学式模拟中可以根据相关的UI提示进行操作，做错了会有相关的提示帮助及时纠正错误；而测验式的模拟则是没有提示直接操作，只能等你操作完成才会针对相关的错题进行提示修改。VR心肺复苏把其具有的互动实操性完全展现出来，观看科普+动手实操相互融合，理论与实践相结合，让体验者加深实操步骤印象。 心肺复苏VR的优势： 1、实现场景的交互，模拟每一个细节，每一个操作流程，让学员身临其境地置身于复杂真实的急救环境中； 2、受训人员可以在虚拟的环境中进行模拟演练，例如心肌梗塞、外伤包扎、心肺复苏、动物咬伤等事故，让学员切身

体验到视觉、心理冲击，帮助他们提高现实中解决危机的能力； 3、培训与受训人员可以大胆的在虚拟环境中尝试各种演练方案，分析各种可能的事故； 4、利用VR技术，将场景1:1还原，让受训者根据流程操作，练习、巩固所学的技能，有助于减少场地花费，大大降低培训成本。

触电事故应急救援演练总结材料

鄂州市三江港新区疏港道路一期工程总承包部 触电事故应急救援演练活动总结 一、演练目的 为了贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产工作方针，完善项目部突发事件应急管理体系，形成统一领导、反应及时、科学决策、处置有序的应急系统，检验项目部触电事故应急救援预案的可行性和可操作性，不断提高项目部应急救援工作总体水平，切实保障项目部全体员工生命财产安全。 二、组织要素 1、演练时间：XXXX年XX月XX日10:00-11:00 2、演练地点：三江港新区疏港道路一期工程预制梁场 3、演练内容：触电事故应急救援演练 4、演练领导组织机构

三、演练过程 总指挥陈国斌：“我宣布，三江港新区疏港道路一期工程触电事故应急救援预案演练现在开始” 旁白：梁场一名施工员因踩到破皮电线倒地不省人事。 现场安全员姜正军闻讯赶来，并迅速打电话上报安质部，部长周少立刻向总指挥陈国斌报告：“报告总指挥，梁场发生一起触电事故。”

发生触电事故 总指挥陈国斌向副总指挥王江林下达命令：“副总指挥，马上启动触电事故救援应急预案。” 副总指挥王江林：“通讯联络组，马上通知项目应急机构人员赶赴现场进行救援。” 通讯联络组组长贺九平立即通知项目应急机构人员赶赴现场。 副总指挥王江林：“抢险救援组，马上到事故现场切断电源实施抢救。” 旁白：抢险救援组组长肖红军带领队员迅速奔赴触电事故现场对伤者进行抢救。

抢险救援组救援 现场动作：抢险救援组接到指令后立即到达现场切断电源，然后用绝缘棒挑开触电者身上的电线，把伤员抬到担架上，简单的检查伤员受伤情况。 副总指挥王江林：“警戒维护组，马上到现场进行警戒维护工作。” 旁白：警戒维护组组长杨军带领队员，跑步进入触电现场，迅速在现场周边拉起警戒带，设置警戒区，清理救援环境和疏通救援通道，保证救援人员及车辆进出畅通。 现场动作：警戒维护组接到指令立即用警戒带对事故现场进行警戒，为现场救护提供足够的场地。

心肺复苏考核表

心肺复苏考核表 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

++技能培训“心肺复苏”操作考核规范表 现场评估 讲“危险已排除，现场安全” 轻拍病人两肩 呼喊“喂，您怎么了 举手?呼喊“快来人啊，这里有人晕倒了！” 呼喊“快帮忙拨打‘120’急救电话！” 开始计时 放置仰卧体位，躺在平坦的地面或硬板上 解开衣服，宽松腰带。 摸颈动脉搏动（气管内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒。 同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。 定位：①找胸骨下切迹②上移两横指③左手掌根靠近右手食指（或胸部正中两乳头连线水平）（少做一次扣1分） 手法：①掌根一字形重叠②手指交叉③手指上翘，避免触及肋骨姿势：肘关节伸直，双肩连线中点在按压点正上方，双臂伸直双肩与伤员胸骨垂直，下压时用身体上身的力量，非手臂的力量，用力快速按压。 清除明显可见异物 仰头举颏法（气道打开2分，手势正确3分） 垫防护纱布 拇、食指捏住伤员鼻翼 口对口吹气2次、每次1秒 用眼角余光观察胸部是否起伏（无效吹气扣2分/次） 打开气道耳朵靠近患者口鼻 听呼吸声音看胸部起伏 感觉呼吸气流时间不超过10秒 心肺复苏（30：2）×5次（丢一个循环扣5分） 胸外心脏按压同时头偏向患者面部，观察患者情况。 频率：100—120次/分，口里数“….”控制速率，不可骤压骤放，放松时，让胸腔恢复原来位置。 按压深度：至少5cm (无效按压扣1分/次,扣满10分止) 病人呼吸、循环恢复，散大的瞳孔已缩小，面色、甲床、口唇转红润，停止抢救 整理衣物，为病人取舒适体位（复苏后体位），未建立人工气道的病人头偏向一侧。讲“复苏成功送医院继续抢救”

CPR演练脚本

急诊室危重病人病情评估及心肺复苏演练脚本 本次演练科目是：危重病人病情评估及心肺复苏情景模拟演练。 本次演练的方式：急诊室所有的护理人员均参加，现场抽取护理人员，每两人一组，共抽取三组6名护士进行演练。A、B、C护士分别为N3、N2、N 1。 演练场景一：我院120终端显示有一名心前区持续疼痛，外院诊断为急性心肌梗死的患者即将来我院，预诊台护士在第一时间准备接诊，通知抢救室的医护人员。演练场景二：120到达急诊后，预诊护士询问病史，测量生命体征，评估胸痛程度和心电图，安排患者进入急诊抢救室，安排家属挂号。 演练场景三：急性心肌梗死情景模拟演练 赵某，男，60岁，因持续性胸痛1小时就诊。患者于1小时前无明显诱因出现胸骨后疼痛，疼痛呈持续性、压榨性，并向左肩部放射。患者既往有糖尿病、高血压病史。查体：T：36.6℃，R：20次/分，BP：150/80mmHg，患者神志清楚，大汗淋漓。心电图示：V1-V5出现ST段弓背向上抬高。（一）、情景分析： 1、持续性胸痛，疼痛时间超过15min，疼痛具有放射性，且患者有糖尿病、 高血压病史，要注意急性心梗的可能。 2、及时获取患者的心电图，12导联ECG是决定缺血性胸部不适治疗途径 的关键，也是识别STEMI的唯一方式。心电图示：V1-V5出现ST段弓 背向上抬高，此病人可确诊广泛前壁心梗。 3、遵医嘱及时给予患者吸氧（血氧饱和度小于94％）、阿司匹林、硝酸盐 类药物。注意识别患者是否有药物使用禁忌。 4、注意时间就是心肌，时间就是生命。 （二）、护士角色及A、B、C任务

A护士B护士C护士 通知医生 获取ECG 评估患者病情 建立心电监护 必要时给予患者吸氧 4L/min 与家属做好必要沟通 建立静脉通路 遵医嘱留取血标本 遵医嘱静脉给予硝酸酯类 药物 遵医嘱给予患者阿司匹林 300mg、波立维300mg 严密观察病人病情变化 做好入室登记 及时记录抢救记录 准备转运物品和药品 演练场景四：心肺复苏情景模拟演练 患者在等待会诊室突发意识丧失，口唇紫绀，心电监护示室颤心律,触诊颈动脉搏动消失。 （一）、情境分析： 1、心肌梗死是由冠心病、心绞痛加重而来的，但是如果从来没有心绞痛病史的患者突然出现心绞痛或者是原来有心绞痛病史的患者突然心绞痛疼痛程度加重，尤其是疼痛时间超过15min以上，就要高度注意有发生心梗的可能，心梗的典型症状是疼痛，疼痛呈持续性，压榨性。 2、12导联心电图示：II、III、avF出现ST段弓背向上抬高，此病人可确诊为急性下壁心梗。 3、患者突然出现意识丧失，口唇紫绀，颈动脉搏动消失，出现心跳呼吸骤停，应先进行心肺复苏，除颤仪准备好后立即给予电除颤，除颤后再给予2分钟高质量的CPR。 4、注意区分：1）是院内还是院外的心跳呼吸骤停？ 2）是心源性还是气（气道）源性的心跳呼吸骤停？