可乐定
可乐定
【药物名称】
中文通用名称：可乐定
英文通用名称：Clonidine
其它名称：催压降、可乐宁、氯压定、血压得平、压泰生、盐酸可乐定、盐酸可乐宁、Atensina、Boehringer Ingelhei、Catapres、Catapresan、Chlofazoline、Clonidine Hydrochloride、Clonidinum、Duraclon、Tenso-Timelets
【临床应用】
1.用于治疗高血压。对原发性高血压有效，也可用于高血压急症。临床常作为二、三线降压药，与其它降压药联用可明显提高疗效。
2.也可用于偏头痛、绝经期潮热、痛经及戒断阿片瘾时快速除毒。
3.本药滴眼液用于原发性开角型青光眼及闭角型青光眼，尤适用于不能耐受缩瞳药的青光眼患者。
【药理】
受体激动药，作用机制为：(1)通过激活延脑突触1.药效学本药为中枢性α
2
后膜α
肾上腺素受体，使中枢交感冲动传出减少，周围血管阻力降低，心率减
2
受体，使儿茶酚胺释放减少，从而降低血压，并在降慢；同时激活周围血管α
2
压时很少发生直立性低血压。(2)可激活α
肾上腺素受体，通过负反馈机制，
2
抑制交感神经，并减少房水生成，增加房水流出，产生降眼压效果，对瞳孔大小、视力及眼调节功能均无影响。(3)可能通过阻滞血管运动反射用于偏头痛。(4)本药用于痛经及绝经期潮热的作用机制尚不明确，可能通过稳定周围血管发挥作用。(5)抑制脑内α受体活性还可能有利于戒断阿片瘾。
2.药动学口服吸收率为70%-80%，生物利用度为75%-95%。口服后半小时即产生降压作用，3-5小时血药浓度达峰值，一般为1.35ng/ml，可持续6-8小时。吸收后迅速分布至各组织，组织内药物浓度比血药浓度高，能透过血-脑脊液屏障并蓄积于脑组织。蛋白结合率为20%-40%。吸收量中约50%在肝内经生物转化。肾功能正常时消除半衰期为12.7(6-23)小时，肾功能不全时为25-27小时。40%-60%以原形于24小时内经肾排出，20%经肠肝循环由胆汁排出。
本药贴片经皮肤吸收后以平稳速度释放入血循环。除去本药贴片，局部皮肤内贮存的药物仍能维持有效血药浓度24小时。
本药滴眼液用药后被吸收入血液循环，可使对侧眼的眼压下降。滴眼后30分钟眼压下降，1-2小时达血药浓度峰值，并持续4-8小时。本药全身吸收后，蛋白结合率低，少部分在肝内代谢，约80%随尿排泄，约20%随胆汁排泄，半衰期为12.7小时。
【注意事项】
1.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)对粘合剂过敏者禁用贴片(国外资料)。
2.慎用 (1)脑血管病患者。(2)冠状动脉供血不足患者。(3)近期心肌梗死患者。
(4)窦房结或房室结功能低下患者。(5)雷诺病患者。(6)血栓闭塞性脉管炎患者。
(7)有精神抑郁史者。(8)慢性肾功能障碍者。
3.药物对老人的影响老年人对降压作用较敏感，又可有与年龄相关的肾功能减退，应用本药时须减量。
4.药物对妊娠的影响研究发现本药对动物胎仔有害，人体研究尚不充分，孕妇须权衡利弊后用药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C 级。
5.药物对哺乳的影响本药可经乳汁排泌，哺乳妇女须权衡利弊后用药。
6.药物对检验值或诊断的影响 (1)抗球蛋白试验(Coombs test)弱阳性。(2)尿儿茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出可减少。
7.用药前后及用药时应当检查或监测长期使用本药滴眼液的患者应定期检查眼底。
【不良反应】
大多数不良反应轻微且连续治疗后有减轻趋势。最常见的(其出现与剂量相关)有口干(约40%)、嗜睡(约33%)、头晕(约16%)、便秘(约10%)和镇静(约10%)。据报道，极少数患者出现下列不良反应，但药物与这些不良反应之间的因果关系尚未确定。
1.全身反应虚弱(约10%)、疲劳(约4%)、头痛(约1%)和戒断综合征(约1%)。此外，也可见皮肤苍白、对酒精的敏感性增加和发热等。
2.心血管系统偶见直立性症状(约3%)、心悸和心动过速(约0.5%)以及心动过缓(约0.5%)。也可见雷诺现象、充血性心衰和心电图异常(即窦房结抑制、功能性心动过缓、过度房室传导阻滞和心律失常)。
3.精神神经系统可见神经质和情绪激动(约3%)、精神抑郁(约1%)和失眠(约0.5%)。偶见行为改变、幻想或梦魇、烦躁、焦虑、视听幻觉和谵妄。
4.皮肤可见皮疹(约1%)、瘙痒(约0.7%)、荨麻疹和血管神经性水肿(约0.5%)、脱发(约0.2%)。
5.消化系统可见恶心和呕吐(约5%)、畏食(约1%)和胃肠不适(约1%)、轻度的短期肝功检查异常(约1%)；偶见肝炎、腮腺炎、便秘、假梗阻和腹痛。
6.泌尿生殖系统可见性欲减弱、阳萎和性欲丧失(约3%)、夜尿症(约1%)、排尿困难(约0.2%)、尿潴留(约1%)。
7.血液偶见血小板减少。
8.代谢/内分泌系统可见体重增加(约1%)、男性乳房女性化(约0.1%)；偶见血糖或血清肌酸磷酸激酶短期升高。
9.肌肉骨骼系统可见肌肉或关节疼痛(约0.6%)及抽搐(约0.3%)。
10.眼可见眼干、眼灼烧感和视力模糊。
11.其它偶见鼻粘膜干燥。
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
1.与中枢神经抑制药(如巴比妥类或镇静药等)合用可使本药的中枢抑制作用增强。
2.与β受体阻滞药合用后停药，可增加本药的撤药综合征危象的发生率，宜先停用β阻滞药，再停用本药。
3.三环类抗抑郁药可减弱本药的降压作用，故合用时本药须加量。
4.非甾体类抗炎药可减弱本药的降压作用。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
乙醇可加强本药的中枢抑制作用。
【给药说明】
1.高空作业或驾驶机动车辆的人员不宜应用本药。
2.本药禁用于使用单胺氧化酶抑制药(MAOI)的患者。
3.为保证夜间血压的控制，宜在睡前给予每日末次药量。
4.静脉注射时，在产生降压作用前可能出现短暂的升压现象。
5.使用皮肤贴片每次换片时，应更换用药部位以减少局部皮肤刺激。
6.使用本药滴眼液时，应用手压迫泪囊部位，以减少药物全身吸收。用药15分钟内须避免配戴角膜接触镜。
7.长期用药可因液体潴留及血容量扩充出现耐药性，而使降压作用减弱，与利尿药同用可减少耐药性并增强疗效。
8.突然停药或连续漏服数剂药物，可发生反跳性血压增高，多于停药后12-48
小时出现，可持续数日，此时可有5%-20%患者伴有精神紧张、胸痛、头痛、失眠、面红、恶心、呕吐、唾液增多、手指颤动等症状。每日用量超过1.2mg时突然停药或停用原用的β受体阻滞药时，反跳性高血压的发生率增加。
9.为避免本药所致的反跳性血压增高，停药时须在1-2周内逐渐减量，并同时考虑其它降压治疗；血压过高时可给予二氮嗪或α受体阻滞药，或再用本药；若因手术必须停服本药时，应在术前4-6小时停药，术中静脉滴注其它降压药，术后再复用本药。
10.药物过量征象包括低血压、心动过缓、嗜睡、烦躁、疲乏、反射减弱或丧失、恶心、呕吐和通气不足。过大剂量可有心律失常(如可逆性心脏传导障碍)、短暂高血压。低血压时应平卧，抬高床脚，必要时予静脉滴注多巴胺；高血压时需静脉给予呋噻米、二氮嗪、酚妥拉明或硝普钠对症治疗。
11.在本药滴眼液中加入的增稠剂玻璃酸钠，可延长药液在眼球表面停留时间，延迟药液流入鼻腔、口腔的时间，减少药物的全身吸收及其产生的毒副作用。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药极量为一次0.6mg，一日2.4mg。
1.高血压：开始一次0.075-0.1mg，一日2次，隔2-4日后可按需每日递增
0.075-0.2mg，维持量为一次0.075-0.2mg，一日2-4次。
2.严重高血压需紧急治疗时：开始剂量为0.2mg，以后每小时0.1mg，直至舒张压控制或用药总量达0.7mg时可用维持量。
3.绝经期潮热：一次0.025-0.075mg，一日2次。
4.严重痛经：一次0.025mg，一日2次，月经前及月经时服，疗程为14日。
5.偏头痛：一次0.025mg，一日2-4次，最多为一次0.05mg，一日3次。
·静脉注射高血压：一次0.15-0.3mg加入50%葡萄糖注射液20-40ml中，缓慢注射，10分钟内起效，降压作用在30-60分钟达高峰，持续3-7小时。24小时内总量不宜超过0.75mg。
·肌内注射高血压：一次0.15-0.3mg，必要时6小时重复一次。
·经眼给药青光眼：单侧一次1滴，一日2-3次。
·经皮给药取出贴片，揭去保护层，贴于耳后无发、干燥处皮肤。成年患者首次使用1片(2.5cm2)，然后根据血压下降幅度调整每次贴用面积(减少或增加)，如已增至3片(7.5cm2)仍无效，且不良反应明显，应考虑停药。贴用3日后换用新贴片。
【制剂与规格】
盐酸可乐定片 (1)0.075mg。(2)0.1mg。(3)0.15mg。
贮法：遮光、密封保存。
盐酸可乐定注射液 1ml:0.15mg。
贮法：遮光、密封保存。
可乐定滴眼液 5ml:12.5mg。
贮法：避光，密闭保存。
盐酸可乐定贴片 (1)2mg。(2)2.5mg。
贮法：遮光，密闭保存。
可乐定作用机制
可乐定 作用与作用机制：可乐定口服降压作用中等偏强，降压时伴心率减慢及心输出量减少，一般不影响肾血流量及肾小球滤过率。可乐定为中枢性α2受体激动剂，通过激活抑制性神经元，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经的功能降低而引起降压作用。此外，近几年的研究表明，可乐定也作用于侧网状核（NRL）的咪唑啉受体（I1受体）使交感神经张力下降，外周血管阻力降低，从而产生降压作用。而可乐定对α2受体的影响与其引起的嗜睡等副作用有关。过大剂量的可乐定也可兴奋外周血管平滑肌上的α2受体，从而引起血管收缩，使降压作用减弱。本品尚有降低眼压、预防偏头痛、消除吗啡成瘾等作用。 药动学：本品口服易吸收，服后 1。5-3h血药浓度达峰值。口服后t1/2为5.2-13h。口服生物利用度为70.6%-81.5%。约50%以原形从尿中排出。药物能透过血脑屏障，蛋白结合率为20%。降压作用在口服后约30min 开始，最大作用在2-4h，持续约6-8h。静注后10min产生降压作用，持续约3-7h，24h内总量不宜超过0.6mg。 注意事项：常见的不良反应是口干和便秘。其他有嗜睡、焦虑、抑郁、眩晕、血管性水肿、腮腺肿痛、浮肿、恶心、体重增加、心动过缓、轻度体位性低血压、食欲不振、欣快、头痛、眼睛刺痛、阳萎、排尿困难、乳房胀大、肢麻、皮疹和软弱乏力等。也有短暂性血糖升高和心电图异常的报道。伴有脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁、近期心肌梗死、雷诺病、窦房结功能低下或血栓闭塞性脉管炎等疾病患者宜慎用。静脉注射时，在产生降压作用前可出现短暂的升压现象。突然停药可出现停药反应，即血压突然升高，血浆儿茶酚胺可升高。逐渐减量后再停药可防止血压反跳。这种停药后出现的高血压可用酚妥拉明治疗。长期应用偶可产生耐药性，加用利尿药后可纠正此现象。故耐药性的产生可能与钠潴留有关。注意：不可突然停药，尤其是一日量超过1.2mg时，以免引起交感神经功能亢进的停药反应。为减少停药反应，有人建议口服剂量以不超过0.3mg/d为宜。可乐定不宜用于高空作业或驾驶机去车辆的人员，以名因精力不集中、嗜睡而导致事故发生。 临床应用：适用治疗中度高血压，常用于其他药无效时。降压作用中等偏强，不显著影响肾血流量和肾小球滤过率，一般用于高血压的长期治疗。高血压急症用静脉注射，也可静脉滴注。可乐定一般对血脂无明显影响，亦有报道可略降低部胆固醇。口服也用于预防偏头痛，或作为治疗吗啡类镇痛药或瘾者的戒毒药。点眼用于治疗开角型青光眼。 1
高效液相色谱法测定盐酸可乐定片的有关物质
高效液相色谱法测定盐酸可乐定片的有关物质 发表时间：2018-12-18T11:58:50.887Z 来源：《医药前沿》2018年35期作者：尚如霞何寅 [导读] 本方法专属性强，结果准确，操作简便，适用于盐酸可乐定片有关物质的测定，并为进一步分析其杂质成分奠定基础。（镇江市食品药品监督检验中心江苏镇江 212000） 【摘要】目的：建立盐酸可乐定片有关物质的测定方法。方法：采用高效液相色谱法，SPD-20A岛津液相色谱仪，C8柱，依利特150mm×4.6mm，流动相0.22%辛烷磺酸钠－甲醇－磷酸（500：500：1）（调节pH值3.0）；柱温30℃；检测波长220nm。结果：在0.1～100g/ml范围内，盐酸可乐定色谱峰面积与其浓度成良好线性关系(r=0.9998)，检测限为10 ng。结论：本方法专属性强，结果准确，操作简便，适用于盐酸可乐定片有关物质的测定，并为进一步分析其杂质成分奠定基础。 【关键词】盐酸可乐定片；有关物质；高效液相色谱法 【中图分类号】R927.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0361-04 盐酸可乐定片在临床上主要用于治疗高血压（但不作为第一线用药）和高血压急症，在临床上还可以治疗偏头痛、绝经期潮热、痛经，以及戒绝阿片瘾毒症状。心血管疾病作为危害人类健康的主要杀手之一，严重地损害人类的健康。该药作为心血管类用药，已收录于江苏省基本药物目录中，临床应用范围较广。因此，其质量情况应受到重点关注。 盐酸可乐定片已收载在《中国药典》（2015年版）二部[1]中，美国药典亦有收载。但国内标准和国外标准均未收载其有关物质检查项。有关物质是药品中除主成分以外的杂质，它可能是原料药合成过程中带入的原料、中间体、试剂、分解物、副产物、聚合体、异构体，以及不同晶体、旋光异构的物质，也可能是制剂生产过程或在贮藏、运输、使用过程中产生的降解产物等。为了客观地评价盐酸可乐定片有关物质，控制其杂质含量，因此建立了盐酸可乐定片的有关物质测定方法，并考察了环境对药品的影响[2]。 1.实验材料 仪器：SPD-20A岛津液相色谱仪、电热恒温培养箱、AG245天平 色谱柱：C8柱，依利特 150mm×4.6mm 液相色谱条件：以0.22%辛烷磺酸钠－甲醇－磷酸（500：500：1）为流动相（调节PＨ值3.0）；柱温30℃；检测波长为220nm。 盐酸可乐定片：江苏A药业有限公司24批、常州B药业有限公司6批，共计两个厂家30批样品。 2.实验方法 2.1 流动相选择 首先，进行流动相的选择。由于《中国药典》和《美国药典》收载的含量测定方法，其流动相均相同，因此考虑就选择与含量测定项下相同的色谱条件，以0.22%辛烷磺酸钠－甲醇－磷酸（500：500：1）为流动相（调节pH值3.0），检测波长为220nm。同时，在相同的色谱条件下，对空白溶剂和空白片分别进样，在同一波长处均无吸收干扰（附图1、2）。 2.2 专属性实验 取本品细粉适量（约含盐酸可乐定150g），分别经热破坏、酸破坏、碱破坏、UV365nm(6h)破坏处理，中和后，分别用流动相溶解稀释成每1ml中约含3g的供试液，取50l进行HPLC分离分析。结果表明：在上述选定的色谱系统之下，盐酸可乐定与分、降解产物的分离良好，分、降解产物不干扰盐酸可乐定及其有关物质的测定。酸破坏后产生了较多的杂质，UV365nm(6h)破坏处理后，供试品中有关物质多为光降解产物。 （1）光照破坏：取上述供试液在紫外光灯（UV365nm）下照射6小时后，进样。 （2）酸破坏实验：取上述供试液1ml，加1ml稀盐酸，至10ml容量瓶，放置8小时后，加1mol/L氢氧化钠试液中和，加流动相至刻度，进样。 （3）碱破坏实验：取上述供试液1ml，加1ml1mol/L氢氧化钠试液，至10ml容量瓶，放置8小时后，加稀盐酸中和，加流动相至刻度，进样。 2.3 温湿度存储条件模拟实验 选用同一厂家、同一批号的样品，一份在35℃电热恒温培养箱放置48小时，另一份在80℃水浴放置８h，同法测定，在4.1分钟处出现新杂质峰。表明温湿度存储条件对药品杂质有一定影响。（见附图3、4） 2.4方法耐用性 选取不同的色谱柱Kromasil柱及伊利特C8柱，其他条件不变，取专属性试验项下破坏溶液进样测定。盐酸可乐定与分降解产物的分离良好。方法耐用性好。 2.5线性范围 称取盐酸可乐定对照品10.50mg，精密称定，用流动相溶解并稀释制成每1ml中含盐酸可乐定浓度分别为0.1、1、10、50和100g的供试品溶液，分别精密量取50l，注入液相色谱仪，记录色谱图，以盐酸可乐定的峰面积(A)对其浓度(C)进行线性回归，回归方程为y=158128x+76850, R2=0.9998 结果表明：在0.1～100g/ml范围内，盐酸可乐定色谱峰面积与其浓度成良好线性关系。（见图5）
最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异
烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
幼儿园旧盒子的妙用教案
幼儿园旧盒子的妙用教案 教学目标: 1.利用废旧材料,制作各种简单的造型。 2.发展幼儿的想象力、创造力。 3.幼儿体验操作活动的快乐。 教学准备: 1. 饮料瓶、纸盒、纽扣、牛奶盒、糖盒子等。 2. 半成品:各种小花、各种几何图形。 3. 彩色纸、蜡光纸、皱纹纸、吸管、蜡笔、剪刀、浆糊、抹布、双面胶、单面胶等。 教学过程: 1.认识各种各样的盒子,了解盒子的用途。 师:今天老师给你们带来了很多东西,看看是什么呀?(拿一个牙膏盒子)师:这个盒有什么用?用来装什么? 幼儿讲述糖盒子、饮料瓶、牛奶盒的作用。 教师小结:原来它们都有很大的用处,有的可以用来装吃的东西,有的可以用来装用的东西。那吃完了用完了,这些盒子还有用么?(引导幼儿变废为宝)(本环节先让幼儿认识各种盒子,了解盒子的用途,激发幼儿创造的兴趣。)2.引导幼儿充分发挥想象,盒子、瓶子等粘一粘、剪一剪后的变化。 师:这么多的瓶子盒子,如果让你来变一变,你会把它变成什么呢?请你和旁边的小朋友轻轻的说一说。 幼儿相互讨论,教师参与幼儿的讨论。
(根据幼儿个别回答,灵活的请幼儿上前演示)(1)长方形的盒子加 些轮子,在开几个窗口,变成小汽车。很多的盒子连在一起变成小火 车。 (2)牛奶盒子做小灯笼、飞盘、房子……(3)糖盒子可以做小鱼;一次性的杯子做小花。 (4)可乐瓶子可以做章鱼、火箭、小娃娃……教师小结:小朋友们 想的真好,等会儿我们就要动手试一试。先来看看老师为大家准备的材料。 (本环节教师提出问题:你想让这些盒子变成什么,让幼儿相互讨论,并让幼儿演示讨论结果,能选择不同的材料,用不同的组合方法制作成 不同的造型,充分体现了孩子的自主学习。)3.幼儿选择所需要的材料 进行操作,教师巡视指导并帮助能力较差的幼儿一起完成。 A、介绍工具、装饰的材料。 B、大操作盒里装牛奶盒、瓶子等。 C、请小朋友选择自己喜欢的材料,先想好在开始哦。我们做的时 候也可以和你的好朋友一起完成。 注意事项:选择自己所需要的材料。 用剪刀的时候要当心,不要剪到自己的手。 (本环节在幼儿自由创作的基础上,教师给予指导,并鼓励幼儿在下面的操作过程中能注意调整布局,感受作品的美感,合作完成作品。)4.展览作品你做的什么?使用了什么材料来做的? 教师小结:小朋友们用废纸盒做了这么多礼物送给玉树小朋友表达了你们的爱心,纸盒们非常感谢你们。其实我们身边还有很多废弃物品,只要我们肯动手、肯动脑,我们就能把它们都变成有用的宝贝。 (这个环节幼儿通过展示自己作品的同时,也学会欣赏同伴的作品,同时懂得只要我们动手动脑废旧物品还能成为美丽的艺术品。)教学效果:
可口可乐公司发展历程与对策分析
可口可乐的营销之道与未来发展策略 一、回顾可口可乐百年发展历程 可口可乐公司（The Coca-Cola Company），成立于1886年5月8日，总部设在美国乔亚州亚特兰大，是全球最大的饮料公司，拥有全球48%市场占有率以及全球前三大饮料的二项（可口可乐排名第一，百事可乐第二，低热量可口可乐第三），其最出名的产品Coca-Cola 的配方和名字由合伙人与Asa Candler1892年发明，其现任董事长兼CEO是Muhtar Kent。 早年生产的可口可乐是用一杯白开水对一匙糖浆的。新聘来的助手将苏打水、碳酸水、与可口可乐混起来的错误，反而让当时顾客赞不绝口，争取要这种“新配方”的可口可乐。从此，可口可乐就是可口可乐糖浆与碳酸水混合的饮料风行世界。并且从1894年起以瓶装出售。 但真正能使可口可乐大展拳脚的还是两位美国律师。他们到当时可口可乐公司的老板埃斯·简道宁的办公室，提出一个创新的商业合作方式，就是由可口可乐公司售给他们糖浆，他们自己投资生产的公司及售卖点，将糖浆兑水装瓶出售。按可口可乐公司的要求生产及品质保证可口可乐公司允许他们利用可口可乐的商标做广告，这个特别的装瓶系统，从此产生可口可乐的工厂遍地开花。 1888年Asa Griggs Candler看到了可口的市场前景，购买了其股份，掌握了其全部生产销售权。Candler开始把制造饮品的原液销售给其他药店，同时也开始在火车站、城镇广场的告示牌上做广告。1901年，广告预算已达100,000美元。Candler在1899年以1美元的价格售出这种饮料第一个装配特许经营权，因为他相信将来这种饮料主要是在饮料机中的销售。1892年成立了可口可乐公司，Candler被称为“可口可乐之父”。 在1929年Cola-cola和他的装瓶商以极其低廉的价格向商店和加油站提供顶端开口的冷柜销售瓶装Cola-cola，在1937年，该公司推出第一台投币自动售货机。 在1954年，可口可乐的销售和利润在第二次世界大战以来的第一次有所下降。1955年，该公司更换了1916年以来一直沿用的瓶子，把其容量扩大至12盎司。50年代的后期可口可乐推出更大容量的可乐瓶，可在食品店中销售。1961年，可口可乐开始象销售瓶装可乐一样销售其罐装饮料。 ; 1976年可口可乐的CEO Paul Austin在一篇文章中指出美国的软饮料消费已经成熟饱和，可口可乐的最大销售量增长将来自国际市场。 1981年，出身于古巴的化学工程师Roberto Goizueta被选为可口可乐公司的CEO。 Goizueta 上任后的第一项行动就是发表了1200字的战略声明，提出可口可乐公司要进行显著的变革，把重点放在美国软饮料市场的增长上。 1982年，觉察到影视业的增长潜力及其与市场营销的协同作用，可口可乐在1982年收购了哥伦比亚电影公司。Goizueta说可口可乐将成为“在饮料业和娱乐业中都具备强势的企业”。 1981年：可口可乐在北京建立第一家装罐厂。 1992年：可口可乐销售量超过100亿标准箱。 可以说，历经了百年发展历程之后，可口可乐公司已经成为了当之无愧的价值最高品牌之一。 二、观视频“财富之可口可乐”探寻其历史上经典营销策略 1、“不满意就退货”，为消费者着想 |
14-盐酸可乐定片
盐酸可乐定片说明书 【药品名称】 通用名：盐酸可乐定片 曾用名： 商品名： 英文名：Clonidine Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Keleding Pian 本品主要成分及其化学名称为：［2-(2，6-二氯苯基)亚氨基］咪唑烷盐酸盐 其结构式为： 分子式：C 9H 9C l2N 3·HCl 分子量：266.56 【性状】 本品为白色片 【药理毒理】 药理作用 1. 可乐定是α受体激动剂。 2. 可乐定直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体，使抑制性神经元激动，减少中 枢交感神经冲动传出，从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动外周交感神经突触前膜α2受体，增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压。肾血流和肾小球滤过率基本保持不变。直立性症状较轻或较少见，很少发生体位性低血压。 3. 盐酸可乐定使卧位心输出量中度（15%~20%）减少，而不改变周围血管阻力；45°倾斜 时轻度减少心输出量和周围血管阻力。长期治疗后心输出量趋于正常，但周围血管阻力持续降低。使用可乐定的患者大部分有心率减慢，但药物对血液动力学无影响。 4. 临床研究证实可乐定降低血浆肾素活性、减少醛固酮及儿茶酚胺分泌，但这些药理作 用与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚。 N N H NH Cl Cl
5.急性使用盐酸可乐定刺激儿童和成人的生长激素释放，但长期使用不引起生长激素水 平持续增高。 6.可乐定可以治疗偏头疼、痛经及绝经期潮热，但其治疗机制不明，可能通过稳定周围 血管发挥作用。可能通过抑制脑内 受体活性戒阿片瘾。 致癌、致突变及生殖毒性小鼠服用32至46倍人体最大推荐剂量的盐酸可乐定132周，无致癌事件。3倍于人体最大推荐剂量的盐酸可乐定对兔子无致畸作用，无红细胞毒性作用。 盐酸可乐定150mcg/kg或约3倍于人体最大推荐剂量时不影响雄性或雌性小鼠的繁殖能力；但500~2000mcg/kg或10~40倍人体最大推荐剂量，影响雌性小鼠繁殖能力。 【药代动力学】 本品口服后70%~80%吸收，并很快分布到各器官，组织内药物浓度比血浆中高，能通过血脑屏障蓄积于脑组织。蛋白结合率为20%~40%。口服本品后半小时到1小时发挥降压作用，3~5小时血药浓度达峰值，一般为1.35ng/ml，作用持续时间6~8小时。消除半衰期为12.7（6~23）小时，肾功能不全时延长。表观分布容积为 2.1±0.4L/kg。肌酐清除率3.1±1.2ml/(min.kg)。在肝脏代谢，约50%吸收的剂量经肝内转化。40%~60%以原形于24小时内经肾排泄，20%经肝肠循环由胆汁排出。 【适应症】 1.高血压（不作为第一线用药） 2.高血压急症。 3.偏头痛、绝经期潮热、痛经，以及戒绝阿片瘾毒症状。 【用法用量】 1.降低血压口服，起始剂量0.1 mg，一日2次；需要时隔2~4天递增，每日0.1~0.2mg。 常用维持剂量为0.3~0.9mg/日，分2~4次口服。严重高血压需紧急治疗时开始口服 0.2mg，继以每小时0.1mg，直到舒张压控制或总量达0.7mg，然后用维持剂量。 2.绝经期潮热一次0.025~0.075mg，每日2次。 3.严重痛经口服0.025mg，每日2次，在月经前及月经时，共服14日。 4.偏头痛一次0.025mg，每日2~4次，最多为0.05mg，每日3次。 5.极量一次0.6mg，一日2.4mg。 【不良反应】
正确使用生活中常用药物
正确使用生活中常用药物 姓名：11级公管2班吴山 摘要：掌握常用口服药品的服用时间及原因。掌握常用口服药品的正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型的正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品的正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂的正确使用方法和事项。 关键词：常用药物，药物的使用方法和注意事项。 正文：目前，我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代的方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现，在充分满足人们防病、治病需求的同时，也导致药物不良反应问题日益严重。为此，如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决的重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物的特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全的了解和掌握。 合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年，我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物，进一步学习基本常用药物，才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物的合理正确使用方法，主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射的药物进行阐述。 一、基本药物的概念 基本药物的概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出的，其英文名称为Essential Medicine。2002年1月，WHO将基本药物定义为：能优先满足人们卫生保健需求的药物，是按照一定的遴选原则，经过认真筛选确定的、数量有限的药物。我国对基本药物的遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年，我国政府制订了《国家基本药物目录》，迄今为
止已修订了4版。除此之外，还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。
《药物化学》期中考试
2009 级中职药剂专业《药物化学》期中考试（A卷） （ 2010 — 2011 学年上学期） 班级姓名学号 1、与药物化学主要任务无关的是（） A.为合理、有效的应用现有化学药物提供理论基础。 B.为生产化学药物提供科学合理、技术先进、经济实用的方法和工艺。 C.正确分析药物中所有的杂质含量。 D.为创造和开发新药提供新颖的工艺。 2、下列药物中含一个手性碳原子的药物为（） A盐酸普鲁卡因B．盐酸氯胺酮C．氟烷D．丙泊酚E．盐酸利多卡因 3、下列药物中可以发生重氮化一偶合反应的是（） A．盐酸利多卡因B．盐酸普鲁卡因C．盐酸丁卡因D．盐酸布比卡因 E．盐酸氯胺酮 4、化学结构如下的药物与下列哪种药物的用途相同（） A盐酸氯胺酮B、乙醚C．丙泊酚D、盐酸利多卡因E．氟烷 5、下列药物中属于全身麻醉药中静脉麻醉药的是（） A麻醉乙醚B、氟烷C．羟丁酸钠D、盐酸利多卡因E．盐酸丁卡因 6、下列药物中哪一个属于局部麻醉药（） A．依托咪酯B．氟烷C．盐酸利多卡因D．盐酸氯胺酮E．丙泊酚 7、地西泮化学结构中的母核为（） A．1，4一苯并二氮卓环B．1，5一苯并二氮卓环C．二苯并氮杂卓环D．苯并硫氮杂卓环E．l，4一二氮杂卓环 8、地西泮在肝脏经1位去甲基，3位羟基化代谢，生成的活性代谢产物已开发成药物为（）A．氟西泮B．硝西泮C．劳拉西泮D．奥沙西泮E．氯硝西泮 9、可以与吡啶-硫酸铜试液作用显绿色的药物是（） A．苯巴比妥B．苯妥英钠C．硫喷妥钠D．奥沙西泮 E．氯丙嗪 10、化学结构如下的药物的主要临床用途是（） A、镇静催眠 B、抗精神病 C、抗焦虑 D、抗抑郁症 E、抗癫痫 11、下列药物中，具有1，2一苯并噻嗪结构的药物是（） A、吡罗昔康B．吲哚美辛C．萘普生D．布洛芬E．非诺洛芬 12、下列药物中，哪个药物可溶于水（） A、吲哚美辛B．吡罗昔康C．安乃近D．布洛芬E、贝诺酯 13、贝诺酯是由哪两种药物拼合而成的（） A、阿司匹林和丙磺舒B．阿司匹林和对乙酰氨基酚 C．萘丁美酮和对乙酰氨基酚D．舒林酸和丙磺舒 E．舒林酸和对乙酸氨基酚 14、下列药物中，哪个药物结构中不含有羧基却具有酸性（） A．阿司匹林B、安乃近C．布洛芬D．吲哚美辛 15、具有解热镇痛作用，但无抗炎作用的药物的是（） A．阿司匹林B、安乃近C．布洛芬D．对乙酰氨基酚 16、具有酸碱两性的药物是（） A．阿司匹林B、安乃近C．布洛芬D．吲哚美辛E、吡罗昔康 17、下列药物中属于哌啶类合成镇痛药的是（） A.酒石酸布托啡诺 B.盐酸美沙酮 C.盐酸哌替啶 D.喷他佐辛 E.盐酸曲马多 18、芬太尼和以下哪种酸成盐使用（） A.盐酸 B.磷酸 C.马来酸 D.酒石酸 E.枸橼酸 19、咖啡因的结构如下图，其结构中R1、R3、R7分别为（） 一、选择题（共40小题，每小题1分）。在每小题的备选答案中选出一个正确的答案。 H2N O N O . HCl . HCl N S Cl N 2 5 10
最新药理学问答题(仅供参考)
药理学问答题 第一章绪论 1．药理学研究的主要内容有哪些？ 1、药理学是研究药物与机体相互作用的规律及原理的科学，主要研究内容包括： （1）药物对机体的作用和效应规律即药效学 （2）机体对药物的作用，即阐明药物在体内吸收、分布、生物转化及排泄等过程中的变化及规律即药动学。 第二章药物效应动力学 1．何谓药物的基本作用？ 1．药物的基本作用是指药物要发挥其作用是通过影响机体某些器官或组织所固有的功能而实现的，因此使原有的功能水平提高为兴奋，使原有的功能水平降低为抑制，兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。 第五章传出神经药理概论 1．ACh与NA在神经末梢的消除有何不同？ ACh的消除主要靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。NA主要是被突触前膜重新摄取利用，其次可被单胺氧化酶（MAO）或儿茶酚氧化甲基转移酶（COMT）所破坏。 第六章拟胆碱药 1．阿托品在解救有机磷中毒时有什么作用特点？ 1．阿托品解救有机磷中毒时：（1）能直接对抗大量乙酰胆碱引起的M样症状，作用迅速。（2）部分地缓解中毒的中枢神经症状。（3）临床用药量可超过极量所限，视中毒深浅而定。（4）不能使被抑制的胆碱酯酶复活，对中、重度中毒须配合应用胆碱酯酶复活药。 第七章M胆碱受体阻断药 1．山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？ 2．阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用依据 1．（1）山莨菪碱的作用特点：①抑制腺体分泌、散瞳及中枢作用较弱。②松弛平滑肌、扩张小血管改善微循环作用明显。 （2）临床应用：感染中毒性休克，缓解胃肠绞痛。 2．阿托品可用于： （1）麻醉前给药：主要利用其抑制呼吸道腺体分泌作用，减少分泌物，防止呼吸道阻塞。 （2）缓解内脏绞痛：利用其松弛内脏平滑肌的作用。 （3）治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞：利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用。 （4）感染性休克：利用其扩张小血管、改善微循环的作用。 （5）用于眼科：①治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用；②验光眼镜是利用药物的松弛睫状肌作用。 （6）解救有机磷酸酯类中毒：利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。 第八章N胆碱受体阻断药 1．去极化型肌松药的作用有何特点？ 2．琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救？ 1．去极化型肌松药特点如下：①用药初期可见短时的肌束颤动。②连续用药产生快速耐受性。③过量中毒，用新斯的明解救无效，反而会加重中毒。④非去极化型肌松药可减弱其作用。 2．琥珀胆碱中毒不能用新斯的明解救，因为新斯的明能通过多种途径兴奋N2受体，与琥珀胆碱产生协同作用，而且其强大的抑制胆碱酯酶的作用，减缓了琥珀胆碱的代谢，延长并增强了琥珀胆碱的毒性，因此琥珀胆碱中毒用新斯的明解救，不但无效而且还会使中毒进一步加重，对琥珀胆碱中毒引起的呼吸麻痹应采取人工呼吸直至机体恢复自主呼吸。 第九章拟肾上腺素药 1．α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正？应选用何药？ 2．肾上腺素有哪些临床用途？ 3．间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点？ 1．肾上腺素能兴奋α受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还兴奋β2受体，使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张。α受体阻断药可使肾上腺素α受体兴奋效应减弱或消失，这时其β2受体效应占主导地位，使骨骼肌血管、冠状动脉等扩张，阻力下降，血压不但不升高，反而会下降，因此α受体阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正，应选用去甲肾上腺素。 2．肾上腺素可用于：①心跳骤停的复苏：用肾上腺素或配合其它药物心内注射，同时给予人工呼吸和心脏按摩等措施。②治疗过敏性休克：是首选药物。③缓解支气管哮喘：只能用于治疗急性发作，不能用于预防。④与局麻药配伍：主要利用其收缩局部血管作用。⑤局部止血：常用于鼻粘膜和齿龈出血。 3．间羟胺的作用特点：①除直接兴奋α受体外，还可促进神经末梢释放NA。②兴奋心脏作用弱，不易引起心律失常。③肾血流量减少不明显。④升压作用弱而持久。⑤可肌内注射给药，应用方便。 第十章抗肾上腺素药 1．试述β受体阻断药的药理作用及临床应用。 1．β受体阻断药的作用如下：①阻断心脏的β1受体，使心脏收缩力减弱，心率减慢，传导速度变慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低。由于血管的β2受体被阻断，可引起血管收缩，使冠状血管流量减少。②阻断支气管的β2受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘发作。③可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解，升高血糖作用，抑制肾素的释放，并降低其活性。临床应用：①心律失常②心肌梗塞③高血压心绞痛④其它：如甲亢、偏头痛、青光眼等 第十一章解热镇痛消炎药 1.常用解热镇痛药的分类，每类举一药名。
幼儿园大班案例-大班主题活动案例分析 纸的妙用
大班主题活动案例分析纸的妙用 温州市第二幼儿园凝霞园区何显西 最近，我班区角“超市购物区”热闹极了，孩子特别喜欢上超市购物，小朋友购物付款时，小明不小细心撕破了阳阳一张壹佰元的纸币，阳阳汪汪地大声地哭喊起来：“恩，恩，我的钱，我的钱被撕破了。”顿时，小朋友纷纷都拥挤而来，要瞧个究竟，教室里小朋友议论纷纷起来，你一句，我一问。小明说：“这张壹佰元是纸做的哦！”阳阳说：“纸也可以做钱呀？”“太好了，我也回家要做很多很多的钱，可以买好多玩具啦！”章强笑着说道。孩子们也被撕破的纸币产生了浓厚兴趣，我就回到孩子们旁边对他们说：“你们想知道纸是怎么变成钱的吗？”有的孩子甚至到别的区角去找和纸一样材料的东西，表现出对纸的强烈好奇心。王小朋说：“纸可以做成钱（纸币），纸的用处可真大。”棒棒说：“那纸还能做什么呢？”等等问题。 看到幼儿对纸如此的兴趣，因此，我及时地捕捉到幼儿对纸的这个兴趣点，我准备围绕着幼儿提出的各种各样有关纸的问题，与幼儿一起，并且发动家长搜集有关纸的各种资料，于是，一个纸的探索型的主题活动就在小朋友的疑惑中产生了。看到孩子们对“纸”这一事物产生了浓厚的兴趣和一番的争论，我意识到这是一个非常好的教育契机，在幼儿对纸产生兴趣的基础上，若让孩子去发现、去探索、去研究，加深幼儿认识对纸的理性分析是极其有价值、有意义的。我认为开展这一主题活动，可以让幼儿实际参与“纸”的探索活动，感受科学探究的过程和方法，体验发现的乐趣，体验成功的喜悦并能促进幼儿的长远发展，也是符合新《纲要》有关科学领域的要求。于是一个《纸的妙用》主题活动就在小朋友们质疑中产生了。 【纸是生活中最为常见的物品，我们的生活离不开纸，幼儿的一日生活中更不能缺少纸，而幼儿只知道平时常见一些纸的名称和用途，但对纸的特性、由来等知识了解甚少，通过开展一系列关于纸的活动，不仅满足了幼儿的兴趣，而且也培养幼儿对周围事物观察的兴趣，幼儿在探索“纸”的过程中，也不断培养了幼儿的观察力、探索力、口语表达能力、动手操作能力、创造力、合作意识等也能得到发展。】
可口可乐的广告发展历史.ppt
从图片看可口可乐广告的百年发展史 目录 一、可口可乐的产生 (2) 二、可口可乐发展简史 (2) 三、可口可乐广告各阶段发展特点 (3) 四、总结 (8)
一、可口可乐的产生 100多年前，美国药剂师彭伯顿调配出一种作为头痛速效药的糖浆，希望招徕顾客。大家却愿意把它当作热天的清凉饮料来喝。就产生了至今经久不衰、风靡全球的可口可乐。“可口可乐”公司创立于1892年，百年经营中它所取得的辉煌成就全球有目共睹。 二、可口可乐的发展史大致可以分为以下几个大的部分： 一、1892年到1923年，可口可乐公司的初步发展和逐渐成熟。 二、1923年到第二次世界大战前，是可口可乐公司谋求全球化发展的初始阶段。 三、第二次世界大战期间，是可口可乐公司在全球高速发展阶段。 四、第二次世界大战结束后，是可口可乐公司推动全球化发展的阶段。
三、可口可乐广告各阶段发展特点 1、 （可口可乐1904年的平面广告） 早期的广告是直接用来宣传，推销产品，并集中介绍产品的使用功能。可口可乐在这个时候还处于起步阶段，需要的是更多的人去尝试喝可口可乐，比如那时候的广告语中就能看出：保持和恢复你的体力，无论你到那里，你都回发现可口可乐（1905年的广告语）；口渴时的享受（1923年的广告语）。“口渴时的享受”，这是直接向消费者在推销产品，也说明此产品的使用功能是：解渴！这是当时可口广告的诉求点。 2、
（早期的可口可乐瓶） 在最开始，可口可乐瓶身采用的是当时市面上通用的直筒形瓶，然后贴上纸质的商品标签。但因为多数零售商把这种饮料与其他饮料瓶放在一起卖，寻找可口可乐不是很容易，而且标签很容易脱落。把商标信息刻在瓶身上也无法突出可口可乐的与众不同。 （可口可乐的曲线瓶） 鉴于上面的缺点，可口可乐公司在20世纪初以600万美元买下经典可乐瓶身的专利。这一新的瓶身标识以亭亭玉立女子之形而造，样式美观独特，再一次成为可口可乐的品牌标识。人们会自动的联想到这个能指分别代表的所指含义和所指事物。 3、 （1921年出现六连装的可口可乐） 可口可乐的广告，不仅仅是它的平面广告的本身，它产品的包装也会成为一种广告形式这种六连装的可口可乐，不仅仅增加了销售量，而且也在传达了一个信息：家庭主妇们都可以轻松地把可口带回家，用来招待客人了。 4、
可乐定贴片
可乐定贴片 【药品名称】 通用名称：可乐定贴片 英文名称：Clonidine Patches 【成份】 本品主要成份为：可乐定。其化学名称为：[2-(2,6-二氯苯基)亚氨基]咪唑烷。 【适应症】 用于高血压病。 【用法用量】 取出本品，揭去保护层，贴于耳后无发干燥皮肤。成年患者首次使用一片（2.5cm2），然后根据血压下降幅度调整每次贴用面积（减少或增加），如已增至三片（75cm2）仍未有效果，且不良反应明显，应考虑停药。贴用三天后换用新贴片。 【不良反应】 大多数不良反应轻并且连续治疗有减轻趋势。最常见的(其出现与剂量相关)是口干(大约40%)、瞌睡(大约33%)、头晕(大约16%)、便秘(大约10%)和镇静(大约10%)。据报道，在同时服用盐酸可乐定的病人中，极少数病人出现下列不良反应，药物与这些不良反应之间的因果关系尚未确定。1.全身反应虚弱(大约10%)、疲劳(大约4%)、头痛(大约1%)和戒断综合征(大约1%)。除此之外，苍白；库姆斯氏试验弱阳性；对酒精的敏感性增加和发烧等。 2.心血管系统偶见直立性症状(大约3%)、心悸和心动过速(大约0.5%) 【禁忌】 抑郁症患者禁用。 【注意事项】
1.一般情况局部接触可乐定贴剂致敏的病人，连续使用可乐定贴剂或口服盐酸可乐定治疗可能产生一般性皮疹。对可乐定贴剂产生过敏反应的病人，口服盐酸可乐定也可能引起过敏反应（包括一般性皮疹、荨麻疹或血管水肿）。患有严重冠状动脉闭锁不全、传导障碍、新近发生心肌梗塞、脑血管病或慢性肾衰的病人用药应小心。 2.术中用药盐酸尼卡地平的给药应持续到手术开始并在术后尽可能快地恢复给药。在手术期间应小心地监测血压，如果需要，应采取其他手段控制血压。 3.病人的资料病人应小心用药，未经医生允许，不得中断治疗。从事危险活动如操作机 【药物相互作用】 可乐定可能增强酒精、巴比妥酸盐或其他镇静药的CNS抑制作用。如果服用盐酸可乐定的病人也服用三环类抗抑郁药，可乐定的降压作用可能降低，因此需要增加剂量。与影响窦房结功能或AV传导的药物如地高辛、钙通道阻滞剂和b-阻滞剂一起使用可乐定的病人用药应小心，因为可能产生相加作用如心动过缓和AV传导阻滞。阿米替林与可乐定合用促进鼠角膜损伤(参见“毒理学”)。 【药理作用】 1 药理可乐定刺激脑干a受体。该作用导致交感神经从中枢神经系统的冲动传出减少，从而使外周阻力、肾血管阻力、心率以及血压降低。盐酸可乐定起效相对较快。在口服给药后30～60分钟内，病人血压开始下降，在2～4小时内降低到最大值。肾血流量和肾小球滤过率基本保持不变。正常的体位反射是完整的；因此，直立症状轻并且少见。盐酸可乐定的人体急性研究表明，仰卧位的心输出量适当减少（15％～20％），外周阻力不变；在倾斜45°时，心输出量略减少，外周阻力降低。在长期治疗过程中，心输出量趋向于回复到对照值，而外周阻力保持降低。已观察到，大多数服用可乐定的病人脉搏率慢下来，但该药物不改变运动引起的正常血液动力反应。某些病人可能对降压作用产生耐受性，因此有必
常用药物配伍禁忌
-- 院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、 肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙： 米松针、甲强龙。 B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素、尿激酶。C K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁： 、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱： 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。
药品作用记忆口诀
药品作用记忆口诀 抗甲状腺药： 内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类； 过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久； 药物减少粒细胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前术，需加大量卢戈液； 防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。 作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。 胰岛素： 各型重症糖尿病，必须补充胰岛素； 降糖作用快而强，促进血糖入细胞； 增加利用和贮藏，糖元分解异生少； 来源减少血糖降，须防休克低血糖。 口服降血糖药： 两类口服降糖药，作用特点慢而弱； 胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效； 苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素 X线造影剂 X 线造影剂，临床应用碘钡气； 胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂； 肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞； 需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝； 如要检查胃功能，选用五肽胃泌素； 空气氧气能显影，妇科造影都用其。 青霉素 窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶； 粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉； 过敏反应危险大，一问二试三观察。 说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。
氨基甙类 氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质； 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病； 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。 链霉素 链霉素，易抗药，迅速持久程度高。 一般感染已少用，配伍用药增疗效。 联合异烟肼，治疗结核病； 配合青霉素，心内膜炎停； 合用四环素，治疗布氏病； 伍用SD，鼠疫兔热病。 红霉素 大环内酯红霉素，碱性环境增效果； 青红合用不对路，盐析现象须记住， 林红竞争结合点，四红合用增肝毒。 四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。 说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。 磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫，外加结核与麻风。 说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。 磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水，定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼，作用三强各型灵； 耐药快速毒性低，影响神经加VB。 消毒防腐药 消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类； 氧化染料重金属，还有表面活性剂， 抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。
生活中的化学(可乐的妙用)
生活中的化学 ————可乐的妙用在我们的生活中，处处是化学，一瓶不起眼的可乐，往往就可以百变出许多用途 1.可口可乐是铁锈的“天敌”。如果您有一堆小零件需要除锈，把它们在可乐里泡一夜，早晨起来给它们“洗个澡”就OK了。由于可乐的化学特性有助于分解铁锈颗粒，从而清洗起来更加容易。您也可以在有锈斑的镀铬物表面涂上一层可乐——砂布上也来些，然后转圈打磨，即可除锈。 2.如同上一项的作用机理，可乐中的柠檬酸是清洗窗户的好助手。这对经常受顽固油腻物积累影响的车窗特别有用。在窗子上倒一罐可乐，然后擦拭——最后用湿布擦去窗子上的可乐（以确保来自饮料的黏性糖类残留物清除干净）。仔细一想，这还真有点像是对电视上销售的许多柑橘类清洁剂的廉价替代。 3.对于那些居住在时常会被臭鼬气味困扰地方的人们，一罐可乐外加一桶含有清洁剂的水可以完全帮您除去异味。如果您不幸被它“击中”，不要在意，站在喷头下面，从头到脚都淋上可乐——过几分钟，然后冲洗干净。就这么简单！最后再送您一份秘诀，让您花一份钱得两份实惠：可乐是极佳的头发护理品。 4.可口可乐的化学成分对水母蜇伤有很强的止痛效果。这个办法的好处是，大部分人去海边玩时不大可能特意带上防蜇液，然而他们很可能要带一瓶可乐。只用将可乐倒在被蜇的区域，然后就会感觉到疼痛的减轻。 5.有时候锅底会出现一薄层黑色物质，很难清洗掉；这是由于过度烹煮或高酸性食品所引起的变色。为了消除顽固黑斑，恢复原锅新貌，只用向其中倒入一罐可乐（或者只要刚好覆盖着变黑的地方就行）然后放在小火的火炉上。大约一个小时之后，像平常一样把锅清洗干净就行了。
6.衣物上的油渍是公认最难清洗的，然而去污剂可能又非常贵。这里给您提供一个省钱的解决办法：将一罐可乐连同普通的洗涤剂一起倒入洗衣机中，然后转一个周期就OK了。这种方法对清洗血渍也十分有效，同时还可以去除衣服上的异味。 当然还有大家看完爱情公寓中，所熟知的，在可乐里加入曼妥思，可乐就会喷出来哦。 当然，凡事有利也有弊，我们常常只是会喝可乐，而不去正真的用到它好的一边，希望看完，从此对可乐的认识不再肤浅了。能够真正发挥出可乐的大用处。
可乐定作用机制
.专业.专注. . word可编辑. 可乐定 作用与作用机制：可乐定口服降压作用中等偏强，降压时伴心率减慢及心输出量减少，一般不影响肾血流量及肾小球滤过率。可乐定为中枢性α2受体激动剂，通过激活抑制性神经元，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经的功能降低而引起降压作用。此外，近几年的研究表明，可乐定也作用于侧网状核（NRL）的咪唑啉受体（I1受体）使交感神经张力下降，外周血管阻力降低，从而产生降压作用。而可乐定对α2受体的影响与其引起的嗜睡等副作用有关。过大剂量的可乐定也可兴奋外周血管平滑肌上的α2受体，从而引起血管收缩，使降压作用减弱。本品尚有降低眼压、预防偏头痛、消除吗啡成瘾等作用。 药动学：本品口服易吸收，服后 1。5-3h血药浓度达峰值。口服后t1/2为5.2-13h。口服生物利用度为70.6%-81.5%。约50%以原形从尿中排出。药物能透过血脑屏障，蛋白结合率为20%。降压作用在口服后约30min开始，最大作用在2-4h，持续约6-8h。静注后10min产生降压作用，持续约3-7h，24h内总量不宜超过0.6mg。 注意事项：常见的不良反应是口干和便秘。其他有嗜睡、焦虑、抑郁、眩晕、血管性水肿、腮腺肿痛、浮肿、恶心、体重增加、心动过缓、轻度体位性低血压、食欲不振、欣快、头痛、眼睛刺痛、阳萎、排尿困难、乳房胀大、肢麻、皮疹和软弱乏力等。也有短暂性血糖升高和心电图异常的报道。伴有脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁、近期心肌梗死、雷诺病、窦房结功能低下或血栓闭塞性脉管炎等疾病患者宜慎用。静脉注射时，在产生降压作用前可出现短暂的升压现象。突然停药可出现停药反应，即血压突然升高，血浆儿茶酚胺可升高。逐渐减量后再停药可防止血压反跳。这种停药后出现的高血压可用酚妥拉明治疗。长期应用偶可产生耐药性，加用利尿药后可纠正此现象。故耐药性的产生可能与钠潴留有关。注意：不可突然停药，尤其是一日量超过1.2mg时，以免引起交感神经功能亢进的停药反应。为减少停药反应，有人建议口服剂量以不超过0.3mg/d为宜。可乐定不宜用于高空作业或驾驶机去车辆的人员，以名因精力不集中、嗜睡而导致事故发生。 临床应用：适用治疗中度高血压，常用于其他药无效时。降压作用中等偏强，不显著影响肾血流量和肾小球滤过率，一般用于高血压的长期治疗。高血压急症用静脉注射，也可静脉滴注。可乐定一般对血脂无明显影响，亦有报道可略降低部胆固醇。口服也用于预防偏头痛，或作为治疗吗啡类镇痛药或瘾者的戒毒药。点眼用于治疗开角型青光眼。