呼吸皮囊思考题

呼吸球囊操作程序

一、呼吸囊使用适应证、禁忌证？

答：适应证：如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。

禁忌证：如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

二、呼吸囊的工作原理？

答：当挤压球囊时，产生正压，将进气阀关闭，鸭嘴阀打开，堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心出口送向病人。随球囊复原吸气动作气体暂储于球囊内，在挤压球囊时直接进入病人体内。

三、常用开放气道的方法，使用时如何与病人同步？

答：仰头抬颏法、托颌法

四、使用呼吸囊注意事项？

答：1、保持气道通畅，及时清理分泌物

2、密切观察生命体征,神志,面色等变化

3、使用期间注意观察病人胸廓起伏，两肺呼吸音、脉搏、血氧饱和度及病

人的呼吸是否有改善，观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸。

4、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情

绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。有自主呼吸时病人，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。挤压呼吸囊时，节律要均匀，压力不可过大以免损伤肺组织，

5、呼吸囊要定时检查、测试、维修和保养，不宜挤压变形后放置，以免影

响弹性。使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，再用1：400消毒灵浸泡30分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用

呼吸球囊操作程序

呼吸球囊操作程序用物准备 氧气，流量表，呼吸球囊，氧气连接管，加压面罩。 安全性检 1呼出活瓣功能：瓣膜完整性，弹性，密合性好，以保证气体重复吸入和瓣膜无闭塞。 2.球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气。 3.面罩：充盈度适当（约2/3）。 4.压力限制阀功能：打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接口端和压力检测端，挤压球囊，当压力接近45CM水柱时，气体从压力限制阀泄漏。 连接面罩，氧气 储氧装置完整，如是螺纹管须拉长，以保证其处于最大储存状态。氧流量＞10L/分钟。 开放气道 操作 1.抢救者位于患者的头顶方。 2.面罩罩住病人口鼻。抢救者用一手的中指，无名指，小指置于病人的下颌部保持病人张口，食指，拇指置于面罩上（呈CE手法），按紧不漏气，并保持气道通畅，必要时插入口咽通气管，右手挤压球囊。 3.若有2人操作，一人持面罩并同时保持气道开放，1人用双手挤压球囊。 4.无自主呼吸的病人，频率10-12次/分钟。如有自主呼吸应尽量在病人呼气时

挤压皮囊。潮气量大约500-600ML，吸气相用时超过1秒，1升球囊挤压1/2—2/3,2升球囊挤压1/3。 评估 观察患者胸廓运动，听诊呼吸音，观察皮肤颜色，氧饱和度读数，腹部有无膨隆及生命体征。 呼吸球囊操作质量管理标准及方法 目的：为无自主呼吸或呼吸弱且不规则，通气严重不良的病人，给予人工通气和氧。 检查方法：询问，观察。 呼吸球囊操作质量管理程序表 病区日期

口腔护理操作程序素质要求（仪表态度） 用物准备合适的漱口液，海绵棒，只治疗碗，2面巾纸， 携用物至病人床边 解释

操作前准备 戴手套，有假牙先取下用冷水冲洗干净。1. 2.漱口液倒入一只治疗碗。 3.病人取平卧或低半卧位，头偏向一侧。用棉另一只治疗碗置于口角，将面巾纸垫于颌下， 4. 签湿润口唇，真菌感染等观察患者口腔内有无出血，检查口腔： 5. 异常现象，用温水漱口（昏迷病人不漱口）。 操作 1.用海绵棒蘸取漱口液刷牙（包括外，内，上颚，颊， ，昏迷病人使用的海绵棒不要太湿。舌部）2.海绵棒根据情况可及时更换。3.擦拭时动作力度要适当，防止碰伤粘膜及牙龈。擦舌及上颚时不宜过深，以免引起恶心。 4.张口气从臼齿处放入。

精选-简易呼吸气囊操作流程

简易呼吸气囊操作流程图 患者意识、自主呼吸、生命体征 评呼吸道、义齿 禁忌症 呼叫医生 简易呼吸器呼吸囊 呼吸活瓣 准备用物面罩 衔接管 氧气装置 手套 抢救车 患者去枕平卧位 开放气道协助松解衣领和裤腰 协助女性患者松解胸罩 清理呼吸道分泌物和呕吐物 摘除义齿 托起患者下颌，头向后仰 连接装置 8-10L/分 * 挤压气囊400-600ml 10-12次/分 1:1.5~2.0 观察评估 遵医嘱给氧 安置患者整理床单位 加强心理护理 记

备注 *正确挤压气囊的方法： 1.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对 固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 2.双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指 并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 简易呼吸气囊评分标准

*备注： 1．正确打开气道的方法：操作者站于患者头侧,手托起患者下颌,使病人头后仰。

（必要时用口咽通气管) 2.正确挤压气囊的方法： （1）单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 （2）双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 理论部分 1.使用简易呼吸气囊的适应症 （1）有急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者； （2）慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者 （3）呼吸机使用前或停用呼吸机时 2.简易呼吸气囊使用时注意事项 （1）定时检查、测试、维修和保养简易呼吸器，防止由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气 （2）挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压球囊二分之一。 （3）若发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响其自主呼吸。 （4）对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。

简易呼吸气囊的检测和使用技术操作评分标准

简易呼吸气囊的检测 （一）、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间 溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流 （二）、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼出的气体直接排向大 气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效） 2、在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气体给患者。（三）、安全压力阀检测 旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。（四）、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀 能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢 出（可以看到出气阀垫片向外突出），如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确； 3、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起， 请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀，说明没有足够的氧气供给时，储气阀仍可有效吸入大气作补偿（如不需要氧 气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数） （五）、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至10-12ml（成人及儿童呼吸球）婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。 简易呼吸气囊检测完毕，如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。 1

简易呼吸气囊的使用

简易呼吸气囊的使用 1 评估 适应症： 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代禁忌症： 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 1.2 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量，选择合适的面罩是决定通气的效果，面罩分为5种型号，成人一般使用3-5号，应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩，以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满，以1/2-2/3满为宜[2]，太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?2.1 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌，疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部，注意保护颈椎。

3 正确使用简易呼吸器 ?3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气，应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）?3.2 抢救者位于病人的头部后方，将面罩罩住病人口鼻，正确使用“EC”手法，单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处，将下颌向前托起，用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法，一个固定面罩，一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀，当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起气压伤。因此在建立人工气道前，应关闭安全阀；建立人工气道后，打开安全阀。 3.4 双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:(1.5-2)，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气

呼吸皮囊操作步骤

1.连接面罩,皮囊及氧气,调节流量使储气囊充盈 2.开放气道,必要时插入人工气道 3.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气(若是气管插管 病人,脱开呼吸机管道,连接皮囊及气管插管) 4.用均匀的压力挤压皮囊,等皮囊重新膨起后开始 下一次挤压,频率根据病人的年龄而定,成人 (ADULT)20-25次/分儿童(INFANT)20-25次/ 分尽量在病人吸气时挤压皮囊. 5.用毕脱开各管道,整理用物. 心电监护操作步骤: 1.连接心电监护电源,病人平卧或半平卧,打开主机开关 2.用生理盐水棉球擦拭患者胸部皮肤,贴上电极处 右上(RA)胸骨右缘,锁骨中线第一肋间 左上(LA)胸骨左缘,锁骨中线第一肋间 右下(RL)右锁骨中线剑突水平处 左下(RL)左锁骨中线剑突水平处 中间(L)胸骨左缘第四肋间(平乳头处) 3.按ECG(心电图)-菜单栏LEAD④(选择导联)—按 ALARM①(报警限)(取消报警OFF) 4.将袖带绑至肘上3-6cm处,按NIBP(血压)—STRAT(测 血压)—ALARM(报警限)—按TIME(选择测量时间) 5.关闭电源,取下电极. 1.按ECG→LEAD→1STLEAD(V2)①→选择导联 2.按ECG→SICE②→调节波型大小 3.按ECG或NIBP→ALARM①→ALARMS(ON)①→设置 上下限值 4.NIBP→AUTD(ON) ②→TIME③→时间设置 5.取消报警:MONITOR(竖②)→TONES①→LOCAL ①.ALARMS④/KEY TONE→OFF 6.清屏MONITOR竖②→ADMIT②→ADMIT①→YES 7.复原NORMAL竖⑦ 8.回到前一项PREVTOU竖⑥.

简易呼吸气囊操作规程

简易呼吸气囊操作规程 1. 评估 ⑴ 患者评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，患者的意识、脉搏、血压、血气分析等。 ⑵ 环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有氧源。 2. 准备 ⑴ 护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩、帽子。 ⑵ 用物准备：简易呼吸器一套（呼吸囊、活瓣、面罩、固定带及衔接管），氧气装置，手套，纱布。 ⑶ 患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷ 环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 3. 操作程序 ⑴ 病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人做解释，协助病人取舒适体位。 ⑵ 戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。 ⑶ 打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站于病人的头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰（必要时用口咽通气管）⑷ 戴面罩：在病人口鼻部扣紧面罩，EC 法固定，另一手挤压气囊。 ⑸ 以每分钟12?16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊， 每次充气500?1000ml （小儿250?300ml ）。挤压加放松控

制在一次4?5s。 ⑹观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。 ⑺ 停止使用后清洁病人口鼻及面部。 ⑻协助病人取舒适体位，整理床单位；安慰病人，整理用 物，脱手套，洗手，记录。 ⑼ 操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善。 4.观察及注意事项 ⑴ 面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤，固定好，无缝隙。 ⑵ 操作过程中，要匀速按压，不可过快或过慢。 ⑶ 操作过程中密切观察患者生命体征的变化及胸廓起伏情 况。 ⑷ 用毕及时放回原位，使物品处于完好备用状态。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

呼吸气囊操作规程

呼吸气囊操作规程 一、用物准备：简易呼吸器囊、面罩、储氧袋、氧化湿化瓶、连接管、口咽通气道。 二、判断指征：呼吸停止急救时，进行气管插管前提升血氧饱和度。 三、操作流程： 1)备齐用物，携至床旁，插入吸氧装置，调节流量8~10升/分，使储氧袋迅速鼓起，检查连接管是否连接紧密。 2)病人平卧位，清理口咽分泌物，开放气道（颈椎损伤用托下颌法），必要时使用口咽通气道。 3)面罩罩住口鼻，一手用“EC”手法固定面罩，（拇、食指呈“C”型固定面罩，其余三指呈“E”型托住下颌）， 另一手持简易呼吸器球囊规律挤压球体，频率为成人12~15次/分，儿童14~20次/分；成人潮气量 500~800ml/次（气囊的1/3-1/2）；注意送气时间不少于2秒，以防止过快的频率将气体挤入胃内。 四、判断有效通气指征 1)病人胸廓随挤压球体而起伏 2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 4)呼气时，面罩内有雾气。

五、终末消毒 1)将简易呼吸器头浸在500mg/L的含氯消毒剂中迅速挤捏球体，以清除 病人的呕吐物或血液等。 2)将各部拆开，储氧袋用75％的酒精擦拭，其余用500mg/L含氯消毒剂 浸泡 30分钟。 3)取出，流水冲净晾干后，重新组装。 六、检测 1)挤捏球体，球体能迅速弹起。 2)用手堵住球体的出口，球体不能被挤瘪，说明进气阀安装正确。 3)连接鸭嘴阀和模肺，挤捏简易呼吸器，模肺内有气体充盈和呼出，说 明鸭嘴阀安装正确。4)撤去模肺，一手堵住鸭嘴阀，用力挤捏球体，气体自压力阀漏出，说明减压阀正常工作 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

呼吸球囊操作程序

呼吸球囊操作程序

呼吸球囊操作程序 氧气，流量表，呼吸球囊，氧气连接管，加压面罩。 1. 2. 3. 2/3）。 4. 45CM 水柱时，气体从压 储氧装置完整，如是螺纹管须拉长，以保证其处于最大储存状态。氧流量＞10L/分钟。 1. 抢救者位于患者的头顶方。 2. 面罩罩住病人口鼻。抢救者用一手的中指，无名指，小指置 于病人的下颌部保持病人张口，食指，拇指置于面罩上（呈CE 手法），按紧不漏气，并保持气道通畅，必要时插入口咽通气管，右手挤压球囊。 3. 若有2人操作，一人持面罩并同时保持气道开放，1人用双 手挤压球囊。 4. 无自主呼吸的病人，频率10-12次/分钟。如有自主呼吸应尽 量在病人呼气时挤压皮囊。潮气量大约500-600ML ，吸气相用时超过1秒，1升球囊挤压1/2—2/3,2升球囊挤压1/3。 观察患者胸廓运动，听诊呼吸音，观察皮肤颜色，氧饱和度读数，腹部有无膨隆及生命体征。 用物准安全性 开放 操作 评估

呼吸球囊操作质量管理标准及方法 目的：为无自主呼吸或呼吸弱且不规则，通气严重不良的病人，给予人工通气和氧。 检查方法：询问，观察。 呼吸球囊操作质量管理程序表 病区日期

口腔护理操作程序 1. 戴手套，有假牙先取下用冷水冲洗干净。 2. 漱口液倒入一只治疗碗。 3. 病人取平卧或低半卧位，头偏向一侧。 4. 将面巾纸垫于颌下，另一只治疗碗置于口角，用棉签湿润口唇， 5. 检查口腔：观察患者口腔内有无出血，真菌感染等异常现象，用温水漱口（昏迷病人不漱口）。 用物准 治疗盘，2只治疗碗，面巾纸，海绵棒，合适的漱口液，棉签， 素质要求（仪 规范洗手， 携用物至病 解

呼吸皮囊操作步骤

呼吸皮囊操作步骤 开放气道,必要时插入人工气道3、将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气(若是气管插管病人,脱开呼吸机管道,连接皮囊及气管插管)4、用均匀的压力挤压皮囊,等皮囊重新膨起后开始下一次挤压,频率根据病人的年龄而定,成人(ADULT)20-25次/分儿童(INFANT)20-25次/分尽量在病人吸气时挤压皮囊、5、用毕脱开各管道,整理用物、心电监护操作步骤:1、连接心电监护电源,病人平卧或半平卧,打开主机开关2、用生理盐水棉球擦拭患者胸部皮肤,贴上电极处右上(RA)胸骨右缘,锁骨中线第一肋间左上(LA)胸骨左缘,锁骨中线第一肋间右下(RL)右锁骨中线剑突水平处左下(RL)左锁骨中线剑突水平处中间(L)胸骨左缘第四肋间(平乳头处)3、按ECG(心电图)-菜单栏LEAD④(选择导联)STRAT(测血压)按TIME(选择测量时间)5、关闭电源,取下电极、1、按 ECG→LEAD→1STLEAD(V2) ①→选择导联2、按ECG→SICE②→调节波型大小3、按ECG或NIBP→ALARM①→ALARMS(ON) ① →设置上下限值4、NIBP→AUTD(ON) ② →TIME③→时间设置5、取消报警:MONITOR(竖 ②)→TONES①→LOCAL①、ALARMS④/KEY TONE→OFF6、清屏MONITOR竖②→ADMIT②→ADMIT①→YES7、复原NORMAL竖⑦8、回到前一项PREVTOU竖⑥、心电图机操作步骤:1、接通电源,打

开电源开关STBY2、将电极分别固定于患者两手腕关节,两足踝关节上方的内侧,夹子勿过紧过松,导电糊均匀涂抹3、肢体导联:红、黄、绿、黑、分别接在右手、左手、左足、右足、胸导 联:V1在V2、V4连线中间 V4左腋前线与V4同一水平 V6—左腋中线与V4同一水平4、调节灵敏度,核对定标电压5、按抗干扰(HUM)设置电压(1) 高电压按1/2心电图值上要注明6、选择I导联,按START,定标(RESET)黄色键选择导联,退(左)进(右)、7、检查完毕后,关闭电源,及时在心电图上注明姓名,时间、导联等、除颤仪操作步骤:一、监护1、 R右上(红色) L左上(黄色) F左下(绿色)2、 SIZE:调整心电图波幅大小3、 Lead:选择导联Ⅰ Ⅱ Ⅲ PDL4、 Freeze:波型冻结二、除颤:1、选择能量→充电→放电备0、9%NS纱布2块按Energy,Select键,选择所需要的除颤能量,并在除颤电极上涂上导电胶、除颤充电电 键:charge把除颤电极放置于病人身上规定的部位(如机上图1所示),同时按压手柄上两个红色按钮进行放电、Sync:同步键Drsarm:机内放电(非同步键) STERNUM(右边心底部,左手拿) Apex(左边心尖部,右手拿)三、起搏1、连接起搏电缆并开机2、把起搏电极放置病人规定的部位(如机上图2所示)3、安起搏PACER键至DN状态(指示灯亮)4、按MODE键选择起搏模式

简易呼吸器操作规程

简易呼吸器操作规程 一、准备用物 检查简易呼吸器各配件性能并连接（a面罩完后无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及储氧袋完好无漏气） 二、操作流程 1、评估： （1）是否符合使用简易呼吸器指证和适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱。 （2）有无使用简易呼吸器的禁忌症，如中等以上活动性咯血、 心肌梗死、大量胸腔积液等。 2、连接面罩、呼吸器及氧气，调至氧气流量8-10 升/分。 3、体位：去枕平卧，头偏向一侧，松紧病人衣领，暴露胸廓等， 清除上呼吸道分泌物和呕吐物，有义齿取下。 4、开放气道（仰头抬颏法）将面罩扣住病人口鼻，按紧不漏气， 若气管插管或气管切开使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5、单手挤压呼吸囊的方法：右手EC 手法固定面罩，左手挤压球 囊，施救时需观察通气的有效性： A 、病人胸廓起伏及观察面罩内部是否呈雾气状态，C、每次送气量400-600ml, D、频率为10- 12 次/分。 6、观察及评估病人，使用观察中，密切观察病人对呼吸器的适应 性，胸腹起伏，皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、学氧饱和度 变化。自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管吸氧4-6

升/分。 7、根据病人情况取合适体位，整理床单位，做好沟通。 三、注意事项 1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人等不 到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2、挤压球囊时，压力不可过大，以免通气过度。 3、对清醒病人做好心理护理，解释呼吸器的目的及作用，缓解 紧张情绪，使其主动配合，边挤压球囊边指导病人“吸…呼…”。 4、单向阀受到呕吐物、血液等污染时，用力挤压球体数次，将积 物清除干净，将单向阀卸下用水清洗干净。 5、使用完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备 用状态

呼吸球囊检测流程

呼吸球囊的功能检测流程 一、呼吸球囊分解图： 二、4步快速检测流程 患者阀和储气袋： 1.把储气袋放在患者阀连接口（病人端），挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明 储气袋无漏气。 2.用充满气体的储气袋与患者阀连接口（病人端），挤压储气袋可以看到小唱片样的瓣 膜向外翘起，说明患者呼出的气体直接排向大气而没有再回到皮囊中。 减压装置： 3.用一手关闭患者阀连接口（病人端），挤压皮囊数下，可以看见或听见压力装置的活 动，说明减压装置能正常工作。 皮囊： 弹性：反复挤压皮囊，看到皮囊有扩张或收缩。 气密性：关闭皮囊颈部的开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊，皮囊充盈好。 三、8步标准检测流程 患者阀和储气袋： 1.把储气袋放在患者阀连接口（病人端），挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明 储气袋无漏气。 2.用充满气体的储气袋与患者阀连接口（病人端），挤压储气袋可以看到小唱片样的瓣 膜向外翘起，说明患者呼出的气体直接排向大气而没有再回到皮囊中。

减压装置： 3.用一手关闭患者阀连接口（病人端），挤压皮囊数下，可以看见或听见压力装置的活动，说明减压装置能正常工作。 吸入阀： 4.用一只手挤压皮囊，用另一只手关闭皮囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。 5.关闭皮囊颈部的开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从皮囊颈部的开口端的手缝间逸出，说明吸入阀能有效地防止气体倒流。 氧气接口： 6.挤压皮囊后，用一手关闭吸入阀上的储气阀接口，皮囊会慢慢膨胀，说明氧气接口是通畅的。 储气阀： 7.先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀相接，关闭储气阀的出口并挤压储气袋，可以看见一侧瓣膜翘起，说明储气阀能有效地把多余的气体排入大气。 8.把患者阀接好再把储气阀接在吸入阀上，将皮囊做几个挤压-放松的循环，直至储气袋的空气完全排出，在排出储气袋后皮囊仍快速膨胀，说明没有足够的氧气供给时，储气阀仍可有效地吸进大气作补偿。 各部件测试完毕并组装好，把呼吸球囊放在固定位置，以备急用。

简易呼吸皮囊使用

简易呼吸气囊使用技术（面罩法）评分标准科室姓名得分 项目分值内容及评分标准满分扣分 操作前准备5 1、自身准备 2、其他准备 5 操 作过程60 1、物品检查。1) 加压面罩：型号（1分）；密闭性（1分）；充气 程度和方法（1分）。2）呼吸皮囊：密闭性（1分）；安全阀（1分）； 鸭嘴阀（1分）；储气袋（1分）；呼气阀（1分）；氧气泄漏阀（1 分）；空气阀（1分）。 10 2、口述：评估患者病情和生命体征，有条件进行生命体征和氧饱 和监护（2分）。 5 3、口述：向家属解释目的（2分），后续可能进行气管插管（1分）。 4、取平卧位(2分)，解开衣领（1分），查看有无假牙和分泌物， 必要时清除（2分）。 5 5、连接面罩皮囊及氧气，调节流量（8-10升每分）使储气袋充盈 （5）。 5 6、开放气道，采用仰头抬颏法；颈椎骨折，宜双手抬颌法。（5） 5 7、一手将加压面罩扣住患者口鼻（3分），固定手法即CE手法（3 分），另一手挤压简易呼吸器，每次送气500～600ml（2分），频 率8～10次/分（6～8 秒钟1次呼吸的速率），手动通气10次，约 一分钟（2分）。 10 8、口述：观察通气是否有效：病人胸部上升与下降是否随皮囊的 挤压而起伏（2分）；由面罩观察患者嘴唇与脸部颜色的变化（2 分）；在呼气中观察面罩内部是否呈雾气状（2分）；评估患者血氧 饱和度（2分）；请他人听诊双侧呼吸音是否有和对称（2分）。 10 9、口述：与心脏按压比例为2：30，建立高级人工气道后则按8～ 10次/分（6～8 秒钟1次呼吸的速率）（5）。 5 10、安置病人（2）。 5 11、整理用物，口述正确清洗消毒用物，洗手，记录。（3） 总 体评价35 仪表仪容（5） 反应快、处理得当（5） 专业素养（5） 沟通技巧（5） 人文关怀（5） 动作敏捷、时间掌握（5） 整体表现（5） 35 总分100 100

简易呼吸气囊操作流程示范

简易呼吸气囊操作流程示范 1、自我介绍 各位老师好，我是急诊科护士，xxx。今天我演示的操作是简易呼吸囊的使用，请问可以开始了吗？ 2、整理衣帽，正确方法洗手，戴口罩。 （流动水打湿双手，涂抹肥皂，六步洗手法洗手，时间不少于2分钟。） 3、评估 （1）患者评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，患者的意识、脉搏、血压、血气分析等。 （2）环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有氧源。 4. 准备 （1）护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩、帽子。 （2）用物准备：简易呼吸器一套（呼吸囊、活瓣、面罩、固定带及衔接管），氧气装置，手套，纱布。 （3）患者准备：了解目的及配合方法。 （4）环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 5 操作程序 （1）病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人做解释，协助病人取舒适体位。 （2）戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。 （3）打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站于病人的头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰（必要时用口咽通气管）。 （4）戴面罩：在病人口鼻部扣紧面罩，EC法固定，另一手挤压气囊。 （5）以每分钟12～16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次充气500～1000ml（小儿250～300ml）。挤压加放松控制在一次4～5s。 （6）观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。 （7）停止使用后清洁病人口鼻及面部。 （8）协助病人取舒适体位，整理床单位；安慰病人，整理用物，脱手套，洗手，记录。

（9）操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善。 6. 观察及注意事项 （1）面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤，固定好，无缝隙。（2）操作过程中，要匀速按压，不可过快或过慢。 （3）操作过程中密切观察患者生命体征的变化及胸廓起伏情况。（4）用毕及时放回原位，使物品处于完好备用状态。