分娩工作流程
一、热情接待产妇进产房,查体及产科检查,了解胎心音、宫口开大、先露下降等情况。
二、查阅病历,询问病史,陪产并观察产程,绘制产程图。做好病情变化及各种记录,出现异常立即通知医生并做相应处理。
三、陪产过程中,指导产妇缓解疼痛的方法,鼓励树立信心,同时宣教母乳喂养知识。
四、进入第二产程勤听胎心音,至少 5-10 分钟一次。指导产妇正确运用腹压,并做好抢救新生儿窒息的用物准备工作。
五、常规消毒、洗手、铺无菌巾准备接生。严格执行无菌操作原则。需行会阴侧切手术时,签署会阴侧切手术同意书。
六、胎儿娩出后,清理呼吸道。放辐射台保暖。产妇肌肉注
射催产素 20U。七、娩出胎盘,检查胎盘是否完整,不完整行清宫术,并测量胎盘大小,脐带长度。
八、按解剖层次缝合会阴,检查宫颈、软产道有无裂伤,注意阴道出血量、颜色、子宫收缩情况及有无纱布遗漏阴道内等。
九、完成产后相关记录的填写,征求家属胎盘处理意见。
十、产后在产妇观察 2 小时(必须有医务人员守护)无异常,母婴同时送回病房,并与病房护士做好交班。
备注:1.不要人为过早干预产程,在产妇还不想用力时就不要指导产妇屏气用力。
2.会阴侧切必须掌握医学指征,经量避免常规会阴侧
切。