神经系统疾病病人的护理试题及答案(五)

神经系统疾病病人的护理试题及答案

(总分：64.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)

1.出现脑疝应立即（）

（分数：2.00）

A.给氧

B.降体温

C.气管切开

D.手术治疗

E.快速静注或静滴20%甘露醇√

解析：

2.帕金森病(PD)常见的步态（）

（分数：2.00）

A.醉酒步态

B.偏瘫步态

C.慌张步态√

D.剪刀步态

E.共济失调步态

解析：

3.关于帕金森病(PD)下列描述不正确的是（）

（分数：2.00）

A.从一侧的上肢近端开始√

B.由黑质多巴胺能神经元变性、缺失所致

C.震颤常为首发症状

D.主要表现静止性震颤、肌强直、运动迟缓

E.最重要的治疗方法是多巴胺替代疗法

解析：

4.下列除哪项外都属子震颤麻痹的特殊症状表现（）（分数：2.00）

A.“搓丸样”动作

B.慌张步态

C.剪刀步态√

D.写字过小症

E.面具脸

解析：

5.对于早期震颤麻痹病人服用的非替代性药品有（）

（分数：2.00）

A.多巴胺

B.新斯的明

C.金刚烷胺√

D.复方左旋多巴

E.阿托品

解析：

6.震颤麻痹病人康复护理错误的是（）

（分数：2.00）

A.做关节的全范围运动可预防关节挛缩

B.观察头和颈部是否向前倾，躺在床上时应垫枕头√

C.指导患者在步行时应以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖拽

D.鼓励患者手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡

E.温水浴、按摩等物理治疗有助于缓解肌肉僵硬，并可预防挛缩解析：

7.震颤麻痹病人护理措施错误的是（）

（分数：2.00）

A.垫高患者坐椅的后脚，使患者较容易坐下或站起来

B.升高坐便器的坐垫，并在厕所、浴室内增设扶手，方便患者穿脱衣服及大小便

C.增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽

D.监测体重有无减轻

E.告知患者药物的种类和剂量因人而异，应自大量开始冲击疗法，然后小剂量维持服用√

解析：

8.服用复方多巴类药物注意事项错误的是（）

（分数：2.00）

A.空腹服用

B.餐后1～1.5h后服用

C.服药前宜多进高蛋白饮食√

D.下午服药，晚餐才进食蛋白类食物

E.服药后不宜多进高蛋白饮食

解析：

9.下列哪项不是诊断重症肌无力的辅助检查（）

（分数：2.00）

A.AchR—Ab滴度测定

B.肌疲劳试验

C.肌酶测定√

D.神经重复频率刺激检查

E.新斯的明试验

解析：

10.重症肌无力是何种类型疾病（）

（分数：2.00）

A.炎性疾病

B.自身免疫性疾病√

C.肌营养不良性疾病

D.神经营养不良性疾病

E.代谢性疾病

解析：

11.重症肌无力可使用抗胆碱酯酶药物试验辅助诊断，下列与试验不符的是（）

（分数：2.00）

A.静脉注射腾喜龙5～10mg，症状迅速缓解者为阳性

B.静脉注射腾喜龙5～10mg，症状能缓解10min

C.肌注甲基硫酸新斯的明0.5～1mg，症状明显减轻者则为阳性

D.肌注甲基硫酸新斯的明，症状在20min后缓解

E.肌注甲基硫酸新斯的明，症状缓解可持续4h左右√

解析：

12.重症肌无力病人可出现眼部异常，但不会出现（）

（分数：2.00）

A.眼外肌最先受累

B.眼睑下垂，双侧常不对称

C.斜视

D.红绿视√

E.复视

解析：

13.正常人拥有脊神经（）

（分数：2.00）

A.12对

B.30对

C.31对√

D.33对

E.35对

解析：

14.下列描述哪项不正确（）

（分数：2.00）

A.脑神经共有12对

B.脑干由中脑、脑桥和延髓组成

C.脑分为大脑、间脑、脑干、小脑、脊髓√

D.枕叶损害主要出现视觉障碍

E.神经系统从解剖学上可分为周围神经系统和中枢神经系统两大部分

解析：

15.中枢神经系统的组成包括（）

（分数：2.00）

A.脑神经和脊神经

B.脑和脊髓√

C.大脑和小脑

D.脑和脑神经

E.延髓和脊髓

解析：

16.脊神经共有31对，每对脊神经由前根(运动根)和后根(感觉根)组成。若腰1脊髓病变可引起感觉障碍的部位是（）

（分数：2.00）

A.乳头线

B.肋间线

C.脐孔

D.下腹

E.腹股沟√

解析：

17.大脑部位与功能对应错误的是（）

（分数：2.00）

A.枕叶——视觉信息的整合

B.岛叶——体表感觉√

C.颞叶——听觉、语言和记忆

D.额叶——躯体运动

E.顶叶——味觉

解析：

18.关于间脑病变影响叙述不正确的是（）

（分数：2.00）

A.疼痛

B.脉搏√

C.食欲

D.性功能

E.睡眠

解析：

19.维持意识的最重要结构是（）

（分数：2.00）

A.小脑

B.大脑灰质

C.大脑皮质

D.脑干上行性网状激活系统√

E.脑干下行性网状激活系统

解析：

20.运动系统不包括（）

（分数：2.00）

A.锥体外系统

B.上运动神经元

C.下运动神经元

D.丘脑√

E.小脑系统

解析：

21.脊髓位于椎管内，是脑干向下的延伸部分，脊髓损害的临床表现为（）

（分数：2.00）

A.运动障碍、感觉障碍

B.感觉障碍、自主神经功能障碍

C.自主神经功能障碍、运动障碍

D.自主神经功能障碍

E.运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍√

解析：

22.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）

（分数：2.00）

A.突发眩晕

B.眼球震颤

C.双下肢瘫痪√

D.小脑性共济失调

E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

解析：

23.有家族史，经过休息或服用止痛药后，可以缓解的头痛是（）（分数：2.00）

A.颅内高压性头痛

B.眼源性头痛

C.耳源性头痛

D.鼻源性头痛

E.偏头痛√

解析：

24.下列什么原因引起的头痛常表现为持续性胀痛，阵发性加剧，伴有喷射性呕吐和视力障碍（）

（分数：2.00）

A.偏头痛

B.眼源性头痛

C.颅内高压性头痛√

D.鼻源性头痛

E.耳源性头痛

解析：

25.关于眼源性头痛叙述错误的是（）

（分数：2.00）

A.头痛常常位于眼眶周围

B.伴有视力减退

C.伴有前额痛

D.眼疾治愈，头痛也即缓解

E.可见复视√

解析：

26.下列不属于耳源性头痛的表现是（）

（分数：2.00）

A.单侧颞部痛

B.搏动性头痛

C.持续头痛

D.乳突压痛

E.耳廓痛√

解析：

27.意识障碍是人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态，下列除哪项外，可用于判断意识障碍的程度（）

（分数：2.00）

A.语言反应

B.疼痛刺激反应

C.瞳孔大小√

D.吞咽反应

E.角膜反应

解析：

28.在自然光线下，瞳孔直径小于多少为缩小（）

（分数：2.00）

A.1mm

B.2mm √

C.3mm

D.4mm

E.5mm

解析：

29.嗜睡是最轻的意识障碍，不会出现的是（）

（分数：2.00）

A.熟睡，能够被唤醒

B.刺激停止后又入睡

C.强刺激后能持续清醒√

D.醒后能配合检查

E.醒后能进行简单的交谈

解析：

30.下列那项为谵妄状态（）

（分数：2.00）

A.可见于癔症发作

B.表情淡漠，回答理性，但迟钝

C.定向力和自知力障碍，躁动不安，与外界不能正常接触，常有幻觉和错觉√

D.思维异常活跃，好说、好动、但意识清楚

E.无意识障碍，症状多而阳性体征少

解析：

31.Glasgow昏迷评定量表的叙述，下列哪项错误（）

（分数：2.00）

A.分数越高病情越重√

B.7分以下预后较差

C.是国际通用的量表，最高得分为15分，最低得分为3分

D.通过言语、睁眼及运动反应来判断

E.3～5分并伴有脑干反映消失的病人有潜在死亡的危险

解析：

32.病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应（）

（分数：2.00）

A.确保呼吸道通畅√

B.治疗感染和惊厥

C.做腰穿

D.给予静脉注射50%葡萄糖50ml

E.高流量给氧

解析：

神经系统疾病病人的护理试题及答案

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、 A4型题(总题数：9，分数：54.00)

患者有癫痫病史，出现一侧口角、眼睑、手指或足趾抽搐，持续数h 或数日。（分数：6.00）

(1).此病人的发作类型属于（）（分数：2.00）

A.部分性运动性发作√

B.体觉性发作

C.特殊感觉性发作

D.自主神经性发作

E.精神性发作

解析：

(2).若患者病情发展严重可继发为（）（分数：2.00）

A.遗忘症

B.全面性强直阵一阵挛发作√

C.精神运动性发作

D.自主神经性发作

E.体觉性发作

解析：

(3).牙关紧闭和大、小便失禁一般出现在（）（分数：2.00）

A.强直期

B.阵挛期

C.痉挛后期

D.惊厥前期

E.惊厥后期√

解析：

患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射（分数：6.00）

(1).患者出血的部位可能在（）（分数：2.00）

A.脑干

B.中脑

C.基底核区√

D.脑桥

E.小脑

解析：

(2).若患者出现脑疝，可见病人瞳孔（）（分数：2.00）

A.针尖样瞳孔

B.瞳孔缩小

C.瞳孔散大

D.双侧瞳孔不等大√

E.瞳孔无变化

解析：

(3).重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查（）（分数：2.00）

A.尿常规

B.血常规、血糖

C.肝、肾功能

D.心电图

E.腰穿脑脊液检查√

解析：

患者，男性，56岁，经常性便秘，在临厕过程中努挣后数min出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，意识清楚，在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞（分数：6.00）

(1).如在一周内控制出血，在2～3周后腰椎抽取脑脊液镜检可见（）（分数：2.00）

A.蛋白质增加

B.血糖增高

C.白细胞减少

D.含铁血黄素吞噬细胞√

E.红细胞

解析：

(2).若患者出现一侧动眼神经麻痹，可怀疑（）（分数：2.00）

A.脑前动脉的动脉瘤破裂

B.眼动脉的动脉瘤破裂

C.后交通动脉的动脉瘤破裂√

D.大脑中动脉的动脉瘤破裂

E.脉络膜前动脉的动脉瘤破裂

解析：

(3).患者发病后需保持安静绝对卧床（）（分数：2.00）

A.1天

B.3天

C.1周

D.4～6周√

E.6周以上

解析：

患者男，20岁。因上眼睑下垂、屈颈抬头无力而入院。医生在评估病情后考虑为“重症肌无力”，需采取辅助检查进一步检查确诊（分数：6.00）

(1).可用ACGR抗体测定来明确诊断，此测定不正确的说法是（）（分数：2.00）

A.常用放射免疫法和酶联免疫吸附试验进行测定

B.80%以上的病人ACGR抗体滴度增高

C.男性病人比女性病人的确诊率高√

D.同一病人的ACGR抗体滴度越高，肌无力越明显

E.不能用ACGR抗体滴度比较不同病人的病情程度

解析：

(2).疲劳试验是令受累肌肉在较短时间内重复收缩，其结果是（）（分数：2.00）

A.无力或瘫痪，休息后又恢复正常√

B.进行性疲劳，治疗后恢复

C.肌肉疲劳，长时间休息后才能恢复正常

D.肌肉瘫痪，一周内不能起床

E.首先肌肉无力，继之瘫痪，不能恢复

解析：

(3).重复电刺激试验的不正确的描述是（）（分数：2.00）

A.停用新斯的明24h以后

B.高频重复电刺激√

C.刺激尺神经、面神经或腋神经

D.记录远端诱发电位及衰减程度

E.递减幅度大于10%者称为阳性

解析：

患者，女，37岁。因“重症肌无力”收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反映（分数：6.00）

(1).这些检查是（）（分数：2.00）

A.血液常规

B.白细胞

C.心功能

D.肝肾功能√

E.肺功能

解析：

(2).医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物，以免加重病情。治疗中护士发现除哪种药物外，均不能使用（）（分数：2.00）

A.链霉素

B.红霉素√

C.奎宁

D.普鲁卡因胺

E.氯丙嗪

解析：

(3).患者入院治疗一周。夜班突发呼吸肌严重无力，不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为（）（分数：2.00）

A.继发性呼吸衰竭

B.脑干损伤

C.重症肌无力危象√

D.重症肌无力综合症

E.胆碱能危象

解析：

患者男，28岁。因感头痛、视力减退而收入神经内科住院。医师拟行脑血管造影以明确诊断（分数：6.00）

(1).脑血管造影是将含碘显影剂注入动脉，但不包括（）（分数：

2.00）

A.左侧颈动脉

B.右侧颈动脉

C.椎动脉

D.肘动脉√

E.股动脉

解析：

(2).显影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径和分布经连续X线摄片显示记录，其内容不包括（）（分数：2.00）

A.脑动脉部位

B.静脉窦形态

C.静脉形态

D.静脉窦部位

E.血管壁厚薄√

解析：

(3).下列颅内疾病中，脑血管造影亦不可帮助诊断的是（）（分数：

2.00）

A.动脉瘤

B.血管痉挛

C.血管畸形

D.占位病变

E.脑膜炎√

解析：

一患者因疑有颅内动脉瘤，医生开处脑血管造影，以明确诊断（分数：6.00）

(1).为病人做造影前准备的错误方法是（）（分数：2.00）

A.向患者和家属解释

B.备皮

C.普鲁卡因及碘过敏试验

D.准备麻醉、抢救物品等用物

E.术前禁食2h，嘱病人排空膀胱√

解析：

(2).造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应向病人作好解释。如（）（分数：2.00）

A.脑部发热、眼花√

B.恶心，干呕

C.喉头发热，四肢麻木

D.短暂意识丧失，尿失禁

E.面色潮红，皮肤发热

解析：

(3).考虑某些疾病禁忌此项操作，故应提前检查患者的（）（分数：

2.00）

A.脑电图

B.脑血流图

C.头部CT

D.出凝血时间及血小板计数√

E.白细胞计数

解析：

患者男性，38岁。4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检；意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影（分数：6.00）

(1).首先应考虑的诊断是（）（分数：2.00）

A.脑膜炎

B.脑出血

C.短暂性脑出血发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血√

解析：

(2).该病人护理问题哪项可除外（）（分数：2.00）

A.疼痛：头痛√

B.焦虑恐惧

C.潜在并发症：再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

解析：

(3).对该患者的护理措施正确的是（）（分数：2.00）

A.避免各种诱发因素√

B.患者绝对卧床1～2周

C.禁用止痛剂，以免遮盖病情

D.血压变化可不作为观察重点

E.可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征

解析：

患者男，39岁，奔跑后感头部胀痛伴头晕，喷射状呕吐，短暂意识障碍（分数：6.00）

(1).该疾病的诊断手段宜首选（）（分数：2.00）

A.CT √

B.MRI

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒检查

解析：

(2).该患者最有可能的诊断（）（分数：2.00）

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血√

D.腔隙性脑梗死

E.短暂性脑缺血发作

解析：

(3).该患者治疗下列哪项不甚准确（）（分数：2.00）

A.止血治疗

B.甘露醇脱水

C.脑脊液置换每次30～40ml √

D.尼莫地平20～40mg

E.物理降温

解析：

二、 X型题(总题数：6，分数：12.00)

1.导致头痛的病因有（）

（分数：2.00）

A.头面部疾病√

B.血管的扩张√

C.肌肉的紧张性收缩√

D.颅外的骨膜受到挤压√

E.中枢神经系统疾病√

解析：

2.下列属于颅外因素所致的头痛的是（）

（分数：2.00）

A.眼源性头痛√

B.鼻源性头痛√

C.耳源性头痛√

D.精神性头痛

E.偏头痛

解析：

3.下列哪些属于神经系统损害的主要临床表现（）

（分数：2.00）

A.语言困难√

B.抽搐√

C.复视√

D.失眠√

E.肌无力√

解析：

4.语言障碍评估的内容（）

（分数：2.00）

A.构音√

B.阅读√

C.书写√

D.命名√

E.与人交流的能力√

解析：

5.失语可分为（）

（分数：2.00）

A.运动性失语（）√

B.感觉性失语√

C.失写√

D.失读√

E.命名性失语√

解析：

6.临床上通常把感觉分为特殊感觉和一般感觉。一般感觉包括（）（分数：2.00）

A.浅感觉√

B.深感觉√

C.复合感觉√

D.视觉

E.听觉

解析：

第十章-神经系统疾病病人的护理doc资料

颅内压增高病人的护理 1.颅内压是指（颅腔内容物对颅壁所产生的压力），颅内容物包括（脑组织，脑脊液，血液），正常成人颅内压为（70-200mmH2O），当（颅内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿容量），使颅内压（持续高于200mmH2O），并出现（头痛，呕吐，视神经盘水肿）三大症状时，即称为（颅内压增高） 2.颅内压增高的常见原因是（颅内容物体积增加），（脑水肿）最为常见 3.颅内压增高的典型表现是（头痛，呕吐，视神经盘水肿），（头痛）为最常见症状，常发生于（晨起或夜间），（咳嗽，低头，用力时）加重，部位常在（前额，两颞），呕吐常在（头痛时）出现，呈（喷射性），可伴有（恶心），颅内压增高最重要的客观体征是（视神经盘水肿），特点为（呈双侧性，视神经盘乳头充血水肿，边缘模糊，中央凹陷消失），早期代偿性出现（血压升高，以收缩压升高为主，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢即两慢一高），失代偿期出现（血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促或潮式呼吸），急性颅内压增高时，常有（进行性意识障碍），颅内压增高还可引起（展神经麻痹或复视，头晕，猝倒），婴幼儿颅内压增高可出现（囟门饱满，颅缝增宽，头颅增大） 4.小脑幕切迹疝又称（颞叶沟回疝），常由于（一侧颞叶或大脑外侧占位性病变引起），是（小脑幕上方颞叶海马回，沟回通过小脑幕切迹向幕下移位），典型临床表现是（颅内压增高基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐增大，直接或间接对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性，严重者呼吸心跳停止） 5.枕骨大孔疝又称（小脑扁桃体疝），常因（幕下占位性病变，腰穿放出脑脊液过多或过快）引起，是（小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管移位），典型临床表现有（剧烈头痛，以枕后部为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，瞳孔忽大忽小，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚，当延髓呼吸中枢受压时，早期即可因突发呼吸骤停而死亡） 6.可直接测量颅内压力，同时取脑脊液化验的检查是（腰穿），但（颅内压增高明显时）忌用，因（有导致枕骨大孔疝的危险） 7.颅内压增高最根本的治疗原则是（病因治疗），一旦脑疝形成立即（应用高渗脱水剂，呋塞米，糖皮质激素等降低颅内压） 8.颅内压增高病人宜取的体位是（床头抬高15°-30°斜坡位），以利于（颅内静脉回流，减轻脑水肿），昏迷病人取（侧卧位），保持（呼吸道通畅），成人每天静脉输液量在（1500-2000ml），控制（输液速度），神志清醒者给予（普通饮食），但要（限制钠盐摄入量），昏迷躁动不安者忌（强直约束），以免（挣扎导致颅内压增高） 9.颅内压增高病人出现（患侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失）提示发生小脑幕切迹疝 10.颅内压增高病人发生便秘者忌（用力排便），可用（缓泻剂或低压小量灌肠通便），忌（高压大量灌肠） 11.颅内压增高时应用脱水剂最常用（20％甘露醇），在（30分钟）内（快速静脉滴注） 12.脑疝发生后（保持呼吸道通畅，吸氧，立即使用20％甘露醇200-400ml加地塞米松10mg 快速静脉滴注，呋塞米40mg静推，以暂时降低颅内压，同时紧急做好术前检查及手术前准备） 13.对原因不明或一时不能解除病因的颅内压增高者，应（限制液体入量，应用脱水剂，应用糖皮质激素，冬眠低温疗法），忌（手术降低颅内压） 14.脑室引流时应（妥善固定引流管），引流管（高于侧脑室平面10-15cm），以（维持正常颅内压），控制（引流速度和量），引流液以每日不超过（500ml）为宜，避免（颅内压骤降），注意观察（引流量及性质），若（引流出大量血性脑脊液）提示脑室内出血，若（脑脊液浑浊）提示有感染，保持（引流管通畅），避免（弯折和受压），若引流管堵塞，可（挤压引流

神经系统疾病病人的护理试题及答案(九)

神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：70.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.属于病理反射的检查是( ) A.角膜反射 B.膝腱反射 C.巴宾斯基征√ D.凯尔尼格征 E.布鲁辛斯基征 解析： 2.对瘫痪患者的护理，下列错误的是( ) A.保持肢体功能位 B.观察呼吸肌有无麻痹 C.鼓励患者自主运动 D.穿脱衣服时，先穿健侧，并先脱患侧√ E.鼓励患者适度患肢功能锻炼 解析： 3.原发性癫痫原因不明，最可能的相关因素是( ) A.脑膜炎 B.恶性脑肿瘤 C.遗传因素√ D.脑外伤 E.尿毒症 解析： 4.对昏迷患者的护理措施，错误的是( )

A.患者呕吐时，头偏向一侧 B.吸痰严格无菌操作，每次吸痰不超过25秒√ C.保持皮肤清洁避免压疮 D.每日做口腔护理 E.密切观察生命体征 解析： 5.脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指发病后的( ) A.1 h内 B.2 h内 C.3 h内 D.4 h内 E.6 h内√ 解析： 6.发现脑出血患者突然出现脑疝症状，在通知医师的同时首先应( ) A.给予吸氧 B.静脉滴注甘露醇√ C.静脉滴注5％葡萄糖 D.置于高枕位 E.尽快准备辅助呼吸 解析： 7.脑出血急性期患者的护理措施中哪项是错误的( ) A.避免搬动 B.各项操作要轻柔 C.头部略低，防止脑缺血√ D.液体人量每日不超过1 500 ml

E.头部置冰袋 解析： 8.护理脑出血恢复期患者以下哪项不妥( ) A.帮助心理康复 B.病情稳定后开始锻炼 C.进食后保持卧位√ D.训练自行排尿 E.培养定时排便的习惯 解析： 9.吉兰．巴雷综合征最早出现的表现是( ) A.下肢远端迟缓性瘫痪√ B.肌肉萎缩 C.四肢手套、袜套样感觉障碍 D.尿潴留 E.呼吸肌麻痹 解析： 10.诊断癫痫的主要依据是( ) A.体格检查 B.头部X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图√ 解析： 11.癫痫持续状态首选药物是( ) A.苯巴比妥钠注射

神经系统疾病病人的护理

神经系统疾病病人的护理 1.按解剖结构分为中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经），按其功能又分为躯体神经系统和自主神经系统。神经系统疾病指神经系统与骨骼肌由于血管疾病、感染、变性、肿瘤、遗传、中毒、免疫障碍、先天发育异常、营养障碍和代谢障碍等所致的疾病，其主要临床表现为运动、感觉和反射障碍，如病变累及大脑时，常出现意识障碍与精神症状。 2.除第Ⅰ、Ⅱ对脑神经进入大脑外，其他10对脑神经均与脑干相互联系。脑神经有运动纤维和感觉纤维，主要支配头面部。其中第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经为运动神经；第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经；第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对为混合神经。 3.舌咽、迷走神经彼此相邻，有共同的起始核，常时间受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失，称延髓麻痹或真性球麻痹，临床习惯之一球麻痹。 4.中枢神经系统由脑和脊髓所组成。脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑。 5.大脑半球各脑叶的功能为：额叶与躯体活动、语言及高级思维活动有关；颞叶与听觉、语言和记忆有关；顶叶与躯体感觉、味觉、语言有关；枕叶与视觉信息的整合有关；岛叶与内脏感觉有关；边缘系统与情绪、行为和内脏活动有关。 6.内囊：完全损害。病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，称为“三偏综合征”。

7.基底神经节：与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射，也参与复杂行为的调节。 8.下丘脑对体重、体温、代谢、饮食、内分泌生殖、睡眠和觉醒的生理调节起重要作用，同时与人的行为和情绪有关。 9.小脑：其功能为调节肌张力、维持身体平衡，控制姿势步态和协调随意运动。小脑病变可引起共济失调、平衡障碍和构音障碍，见于肿瘤、脑血管病、遗传变性疾病等。 10.脑干是生命中枢，脑干网状结构能保持正常睡眠与觉醒。 11.脑干病变的特点：交叉性瘫痪、意识障碍、去大脑强直、定位体征（如两侧瞳孔极度缩小，两眼球同侧偏斜提示脑桥病变；循环呼吸功能严重障碍提示延髓损伤。） 12.脊髓的主要功能：传导功能、反射功能。 13.在普通光线下瞳孔的直径为3~4mm，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。 14.瞳孔的大小：瞳孔散大见于动眼神经麻痹、颞叶沟回疝、视神经病变或阿托品类药物中毒；瞳孔缩小见于颈上交感神经径路损害，如脑桥出血、脑室出血压迫脑干或镇静安眠药中毒等。 15.脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿及颅内压增高等。 16.脑脊液压力测定：一般采用腰椎穿刺测量法，正常为80~180mmH2o。 17.高颅压性头痛：头痛常为持续性的整个头部胀痛，阵法性加剧，

神经系统疾病病人的护理

神经系统疾病病人的护理 常见症状护理 一、头痛的护理 （一）头痛的病因分颅内因素和颅外因素。 1.颅内因素：感染、血管病变、占位性病变、脑外伤等。 2.颅外因素：包括颅脑附近器官或组织病变（五官、颈椎、颈肌）以及全身性疾病，如高血压、高热、缺氧、中毒、肾衰竭、神经衰弱等。 （二）头痛的临床表现 疼痛特点： 1.高血压性头痛、偏头痛及发热性头痛：搏动性跳痛。 2.脑膜炎、蛛网膜下腔出血：产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐。 3.三叉神经痛：表现为面部阵发性电击样短促剧痛；疼痛部位浅表者，多由眼、鼻、鼻窦、牙齿等病变部位引起。 加重特点： 1.高血压头痛晨起重。 2.眼病性头痛常见午后加重。 3.颅内压增高的头痛多夜间加重。 4.颅内占位性头痛多为晨间加剧且进行性加重，给镇痛药无效。 5.由体位变动而加重的头痛有腰穿后头痛、外伤性头痛、颅内压增高性头痛。 6.头痛的同时伴有呕吐多见于脑膜刺激性头痛、偏头痛和颅内压增高。 7.由于劳累和精神紧张引起的头痛经休息后可缓解。 （三）头痛的护理措施 1.观察头痛性质、强度的变化：当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规则等脑疝先兆时，应及时通知医生并快速滴入20%甘露醇以降低颅内压。 2.脑梗死病人头部禁用冷敷及冰袋，以免影响脑部供血。脑出血病人可头部降温，起到减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿保护脑细胞作用。 3.颅内压增高者保持大便通畅，便秘者禁止灌肠。 二、感觉障碍的护理 （一）感觉障碍的临床表现 1.感觉障碍： （1）末梢型感觉障碍：四肢远端呈手套或袜套型感觉障碍。 （2）节段性带状分布的感觉障碍：脊髓后根受压。 2.脊髓病变：脊髓不同高度的双侧损害造成躯体及四肢节段性全部感觉缺失或减退并伴有截瘫或四肢瘫和大小便功能障碍。 3.分离性感觉障碍：一侧肢体深感觉障碍而浅感觉（痛觉、温度觉）正常。 4.交叉性感觉障碍：延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍。 5.“三偏征”：内囊病变时对侧偏身感觉障碍，同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲。 （二）感觉障碍的护理措施 1.由于病人对损伤无保护性反应，因此对病人要防止烫伤，对有感觉障碍者患肢不使用暖水袋保暖。 2.衣服应柔软宽松以减少对皮肤刺激。 3.深感觉障碍者外出行走特别是在晚间要有人陪伴及搀扶。 4.对偏瘫有感觉障碍的病人避免局部长期受压，防止压疮的发生。 第1页

神经系统疾病病人的护理试题库

神经系统疾病病人的护理试题库 A1型题 1.下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 2.头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐B．脑血栓形成C．颅内压增高D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作 3.神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A．脑B．脊髓 C. 周围神经D．骨骼肌E．平滑肌 4.截瘫的病损部位在 A．脊髓前角B．大脑皮层 C. 内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓5.感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 6.最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 7.下列哪项是下运动神经元的症状 A．无肌收缩B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 8.某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为A．0级B．1级 C.2级D．3级E．4级 9.脑血管病最重要的危险因素是

A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 10.发生脑出血最常见的血管是 A．椎动脉B．大脑后动脉C．大脑中动脉D．基底动脉 E．后交通动脉 11.护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 12.脑出血最好发的部位是 A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶 13.瘫痪患者最常见并发症是 A．肺部感染B．尿路感染 C. 便秘D．褥疮E．静脉炎 14.瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈 C. 肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋 15.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征D．短暂意识障碍 E．一侧动眼神经麻痹 16.内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐D．大小便失禁E．呼吸深沉而有鼾声 17.深昏迷时最重要的体征是 A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C. 病理反射阴性D．角膜反射减弱

儿科护理学- 神经系统疾病患儿的护理

第十四章神经系统疾病患儿的护理 第一节小儿神经系统解剖生理特点 （一）小儿神经系统特点 1.大脑小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的1/8～1/9。小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑的皮质及新纹状体发育尚不成熟，故出生时的各种活动主要靠皮质下中枢调节。 小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。 2.脊髓小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5， 脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。 小儿脑脊液检查正常值 （二）神经反射 1.终身存在的反射 （1）浅反射： 出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出生4～6个月后才明显。 （2）腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。腱反射的减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。 2.小儿时期暂时性反射 随着年龄增长，在一定年龄反射消失。 （2）出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射 3.病理反射 巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。 4.脑膜刺激征 颈强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzninski）征等。 （三）小儿神经系统检查 1.一般检查检查生长发育和营养状况、精神发育和行为，皮肤有无异常素斑、脊柱有无畸形、叩击痛、异常弯曲等。可根据小儿对外界声、光、疼痛、语言等刺激的反应来判断其意识障碍的程度。

神经系统疾病患儿的护理

第十四章神经系统疾病患儿的护理 考试重点 化脓性脑膜炎的临床表现、治疗和护理 急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现 教学大纲 1.小儿神经系统解剖生理特点 （1）脑 （2）脊髓 （3）脑脊液 （4）神经反射 （5）小儿神经系统检查 第一节小儿神经系统解剖生理特点 一、脑 小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑的皮质及新纹状体发育尚不成熟，出生时的各种活动主要靠皮质下中枢调节。 小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。 二、脊髓 脊髓的发育与运动发展的功能相平行 胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘 新生儿时达第3腰椎水平 4岁时达腰椎1上缘。 所以婴幼儿腰椎穿刺时，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。 三、脑脊液 小儿脑脊液检查正常值 四、神经反射 反射检查分为两大类 第一类为终身存在的反射，包括浅反射及腱反射；

第二类为暂时性反射，或称原始反射。 1.终身存在的反射 （1）浅反射： 出生时即存在，角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。 腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初反射呈弥散性。提睾反射要到出生4～6个月后才明显。 （2）腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。 2.小儿时期暂时性反射 （1）出生时存在，以后逐渐消失的反射 反射消失年龄 迈步反射 2～3个月 握持反射 3～4个月 拥抱反射 3～6个月 觅食、吸吮反射 4～7个月 （2）出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射 反射出现年龄 降落伞反射 9～10个月 平衡反射 10～12个月 3.病理反射巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gor-don）征、霍夫曼氏（Hoffmann）征、查多克氏（Chaddock）征等。 4.脑膜刺激征颈强直、克匿格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudznins-ki）征等，因小婴儿屈肌张力紧张，故生后3～4个月阳性无病理意义。 颅缝和囟门可以缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。 五、小儿神经系统检查 1.一般检查 检查生长发育和营养状况、精神发育和行为、意识障碍的程度。 2.头颅检查 检查头颅大小（头围）、形状、前囟是否闭合与张力、颅骨透照试验是否阳性等。 3.运动检查 应观察头、躯干及四肢的随意动作。 6个月做“蒙面试验”，正常发育小儿能将覆盖物从脸上移开，智力低下及肢体瘫痪小儿不能完成该动作。 教学大纲 第二节化脓性脑膜炎 （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗原则 （5）护理措施 第二节化脓性脑膜炎

神经系统疾病病人的护理试题及答案大全

神经系统疾病病人的护理试题及答案（答案在后面） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉(2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐B．脑血栓形成 C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A．脑B．脊髓C.周围神经D．骨骼肌E．平滑肌 (4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角B．大脑皮层 C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 A．无肌收缩B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 A．0级B．1级 C.2级D．3级E．4级

(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 (10).发生脑出血最常见的血管是A．椎动脉B．大脑后动脉C．大脑中动脉D．基底动脉E．后交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱 (12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动 D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13).脑出血最好发的部位是 A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶 (14).瘫痪患者最常见并发症是A．肺部感染 B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎 (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋 (16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征 D．短暂意识障碍E．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐

神经系统疾病患儿的护理教案

【授课题目】 神经系统疾病患儿的护理 【目的要求】 1.了解小儿神经系统特点及检查、化脓性脑膜炎病因及发病机制 2.熟悉化脓性脑膜炎的临床表现 3.掌握化脓性脑膜炎的护理评估内容 4.掌握化脓性脑膜炎的护理诊断及护理措施 【教学时间】2学时 【教学方法】 课堂讲授 【重点与疑难点】 重点： 化脓性脑膜炎的临床表现 难点： 化脓性脑膜炎护理评估要点、常见护理诊断及护理措施 【概念辨析】 【教学内容】 一、脑、脊髓 小儿出生时大脑的外观已与成人十分相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应能缓慢且易泛化。大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑皮质及新纹状体发育尚不成熟，灰白质分界不清，故出生时的各种主要活动主要受皮质下中枢调节。 小儿的脑耗氧量在基础代谢的状态下占总耗氧量的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。 小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2-6克，是成人脊髓的1/4-1/5，脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重。出生时脊髓末端位于第3-4腰椎水平，4岁时上移到1-2腰椎水平，故给婴幼儿穿刺时位置要低，以第4-5腰椎间障为宜。 二、脑脊液 三、一般检查：意识、头颅 四、颅神经的检查 五、运动功能检查： 肌容积、肌力、肌张力、 共济运运（指鼻试验、快速轮替动作、闭目难立征、跟膝胫试验） 姿势和步态（剪刀式步态、足间距增宽、高举腿落足重的感觉性共济失调步态、鸭步）六、感觉功能检查：浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）、深感觉（位置觉，运动觉、音叉震动觉） 七、反射检查 （一）终身存在的反射： 浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射 腱反射：肱二、三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射 （二）暂时性的反射 八、病理反射 Babbinski Oppenheim Gordon Chaddock

神经系统疾病护理练习题

神经系统疾病护理练习题 一．单项选择题 1.下列哪项属于深感觉A. 痛觉B. 温觉C. 触觉D. 位置觉E. 两点辨别觉 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级 E.4级 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，那项是错误的A. 室内空气流通、保暖B. 鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C. 喂食要慢一面呛入气管 D. 注意口腔护理 E. 对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰 4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行 A. ３天 B. 1 周 C.２周 D.３周 E.４周 5.瘫痪患者最常见的并发症是A. 肺部感染 B. 尿路感染 C. 便秘D. 褥疮E. 静脉炎 ６. 头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐 B．脑血栓形成 C．颅内压增高 D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作 ７.下列那项是脑膜刺激征A. 巴彬斯基征 B. 戈登征C. 克匿格征D. 奥本海姆征E. 霍夫曼征８.深昏迷是最重要的体征是A. 瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C. 病理反射阴性D. 角膜反射减弱 E. 吞咽反射亢进 9.我国当前最常见的脑血管壁疾病是 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑栓塞 E.短暂性脑缺血发作（TIA） 10.引起脑出血最常见的原因是 A. 高血糖 B. 脑动脉硬化 C. 颈动脉硬化 D. 脑动脉瘤 E. 脑血管畸形 11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是 A. 大脑中动脉 B. 颈内动脉 C. 颈外动脉 D. 豆纹动脉 E. 基底动脉 12.高血压脑出血最易发生在A. 内囊 B. 中脑 C. 桥脑 D. 延脑 E. 小脑 13.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃,颈抗，肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为 A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 脑肿瘤D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑栓赛 14、脑血栓形成的临床表现不包括:A.失语B.意识障碍C.血性脑脊液D.偏瘫E.偏盲 15、患者意识不清,拌有躁动不安,错睡,幻觉或胡言乱语等精神症状,属于: A.昏迷 B.谵妄 C.妄想 D.昏睡 E.晕厥 16、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息:A.48小时B.7天C.2周D.3周E.4周 17、癫痫发作时护理错误的是: A.让患者就地平卧 B.立即喂抗癫痫药 C.及时给氧 D.防止舌咬伤 E.专人陪伴 18、脑梗塞发病时间常在: A.剧烈运动时 B.睡眠或安静时 C.情绪激动时 D.感受风寒时 E.血压剧烈升高时 19、患者出现病理性倦睡时可被唤醒,但一旦刺激停止后又迅速入睡,此种意识障碍是: A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.幻觉 E.错觉 20. 下列那项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫:A.肌萎缩B.腱反射C.病理反射D.肌力E.肌张力 21. 下列那项不属于一般感觉:A.痛温觉B.触觉C.视,听觉D.位置觉,震动觉E.两点辨别觉22. 最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．瞳孔 E．神志 23. 短暂性脑缺血发作A．持续时间不超过1h B．持续时间不超过24h C．持续时间不超过2天D．持续时间不超过1周 E．持续时间不超过3周 24. 一面神经瘫患者根据下面那项可诊为中枢性面瘫:A.患侧鼻唇沟变线B.额纹对称,双目闭合不全 C.患侧不能鼓腮 D.食物贮留于患侧齿颊间 E.口角向健侧歪斜 25. 下面那种药物易引起多发性神经炎:A.青毒素B.土毒素C.链毒素D.红毒素E.疬特灵 26. 关于格林---巴利氏综合症正确的是:A.瘫痪只限于四肢肌B.常见括约肌障碍C.常见腓肠肌疼痛 D.颅神经损伤少见 E.发病即见脑脊液蛋白---细胞分离 27. 格林---巴利氏综合症最危险的表现:A.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌受累C.面神经瘫D.吐咽困难 E.发生褥疮 28. 根据下面哪项可最后确诊为格林---巴利氏综合症:A.发病前1～3周有感染史B.四肢弛缓性瘫痪 C.呼吸肌麻痹 D.颅神经瘫痪 E.脑脊液蛋白----细胞分离 29. 男患62岁,血压184/94mmHg,晚间出现右侧肢体麻木,次晨右肢无力,傍晚右肢不能行动,神志清可自述病史,可能为:A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.急性脊髓炎 30. 癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是 A．简单部分性发作 B．复发部分性发作 C.单纯失神发作 D．强直阵挛发作 E．癫痫持续状态 31. 内囊出血的表现正确的是:A.深昏迷少见B.早期软瘫,恢复期硬瘫C.瞳孔常对称等大 D.脑脊液清亮无色 E.一般在2～3周均可恢复 32. 防止脑出血病人出血加重应: A.切勿随意搬动病人 B.大量给止血药物 C.适当控制高血压 D.降低颅内压 E.吸氧 33. 引起蛛网膜下腔出血的常见的原因是: A.颅内先天性动脉瘤破裂 B.动脉粥样硬化 C.脑血管畸形 D.血液病 E.以上都不是 34. 蛛网膜下腔出血的主要诊断依据是： A.起病急骤 B.头痛剧烈，呕吐频繁 C.意识障碍较轻 D.脑膜刺激征明显 E.均匀血性脑脊液 35.护理格林---巴利综合征患者最重要的措施是:A.保持呼吸道通常B.给予吸氧C.吞咽呛咳者不可勉强喂食D.不能闭眼者,注意保护角膜,眼球E.保持肢体功能位 36. 脑栓塞最常见于: A.败血症 B.风心病二尖瓣狭窄心房纤颤 C.冠心病心肌梗塞 D.肺化脓症 E.恶性肿瘤 37.引起短暂脑缺血发作最主要病因是: A.高血压 B.降压药使用不当 C.脑动脉粥样硬化 D.血压粘稠度低 E.情绪激动 38. 符合癫痫持续状态的是:A.每天大发作一次B.小发作每日数百次C.短暂的发作间期仍昏迷不醒 D.精神运动性发作历时数小时 E.以上都不符合 39. 治疗癫痫大发作应首选:A.苯妥英钠B.鲁米那C.扑痫酮D.安定E.利眠宁 40. 癫痫持续状态最安全迅速的治疗是: A.阿米妥静脉缓注 B.水合氯醛保留灌肠 C.安定20毫克静注 D.鲁未那0.3克肌注 E.甘露醇静注 41. 反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果

神经系统疾病病人的护理试题及答案(八)

神经系统疾病病人的护理试题及答案 一、单选题 1.高血压脑出血最常见的出血部位 A壳核 B丘脑 C脑干 D小脑 2.壳核出血可出现“三偏症”，主要是指 A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲 C偏瘫、偏语、偏盲 D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头 A 10～30° B 15～30° C 15～20° D 15～45° 4.SAH（蛛网膜下腔出血主要的急性并发症 A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫 5.脑出血的好发部位 A大脑 B小脑 C内囊 D脑干 6.导致脑血栓形成最常见的病因是 A风湿性心脏病 B脑动脉粥样硬化 C高血压 D脑动脉畸形7.SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现不包括 A剧烈头疼 B频繁呕吐 C一侧肢体瘫痪 D不同程度意识障碍8.颅内压增高导致的Cushing三联征 A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则 B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则 C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则 D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则

9.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是 A减轻头疼 B退热降温 C防止血小板凝集 D控制感染 10.脑出血最常用的辅助检查 A 脑CT B MRT C 脑血管造影 D 脑脊液检查 11.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是 A颅脑外伤 B遗传因素 C脑膜炎 D高血压 12.癫痫大发作的临床特征是 A局部肌肉节律性抽搐 B牙关紧闭 C突发突止的意识障碍 D意识丧失、全身抽搐 13. 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续--以上不能自行停止 A 30分钟 B 40分钟 C 20 分钟 D 10分钟 14.脑血管介入治疗术后平卧休息，患肢制动多长时间 A 6-8小时 B 12小时 C 24小时 D 48 小时 15. 气管切开患者的最常见的并发症 A 感染 B 脱管 C 窒息 D 压疮 16. 腰穿后最常见的并发症 A 头痛 B 脑疝 C 出血 D 神经根痛 17.腰椎穿刺的部位 A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙 B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙 C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙

神经系统疾病护理常规

神经系统疾病护理常规 第一节神经系统疾病一般护理常规 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1、休息轻者卧床休息、病情危重者绝对卧床休息，对昏迷、偏瘫、精神症状、癫痫发作 者，放置床档，防止坠床和自伤。 2、心理护理给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。 3、饮食给予高蛋白、低脂肪、低糖，多维生素易消化饮食，轻度吞咽困难者给予流质或半 流质，进食宜慢以免呛咳。昏迷、吞咽困难者视病情给予鼻饲。 4、保持呼吸道通畅。侧卧位或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物、呕吐物、必要时行气管 切开。 5、保持口腔、皮肤清洁，预防并发症发生。 6、注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。 7、尿潴留者给予保留导尿、并观察尿量、性质、颜色等。 8、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。 9、瘫痪肢体保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动，预防肌肉萎 缩及肢体痉挛畸形。 三、病情观察 1、注意意识障碍程度、头痛的性质及强度。 2、监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化。 3、注意有无抽搐、呕吐、警惕脑疝发生。 4、昏迷患者按昏迷护理常规。 四、健康教育 1、保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。 2、给予清淡、易消化的饮食，多食水果，蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 3、生活规律，养成定时排便的习惯，切忌大便用力过度。 4、指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。 5、指导患者正规服药，勿擅自服药。 6、定期复查。 第二节脑梗死护理 【一般概念】 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍。缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死临床常见类型右脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死等。1：脑血栓形成是指颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理变化，使血管变狭窄或在此基础上形成血栓，引起某一血管供应范围内脑组织缺血性坏死或脑软化。发病原因为高血压、动脉粥样硬化，起病缓慢。常出现偏瘫、失语。 2：脑栓塞是指各种栓子随血液循环进入脑动脉，引起血流中断而出现相应供血区脑组织缺血及脑功能障碍。起病急骤，可有偏瘫、失语、吞咽困难等症状。 3：腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血，坏死、

神经系统疾病病人的护理2-5

神经系统疾病病人的护理2-5 (总分：24.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：2，分数：3.00) 患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院 （分数：1.50） (1).对该患者的处理方法中不恰当的是（分数：0.50） A.监测生命体征和系统体查 B.测量血糖水平 C.检查血生化及酮体 D.首选脑MRI检查√ E.请有关科室会诊 解析： (2).如果该患者头部CT示中脑梗死，下列出现的症状叙述错误的是（分数：0.50） A.瞳孔固定不规则 B.眼球可有反射性的外展运动 C.不可能出现去脑强直√ D.可出现去皮层强直 E.潮式呼吸 解析： (3).以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度（分数：0.50） A.语言反应 B.肢体活动√ C.瞳孔对光反应 D.角膜反射 E.吞咽反射 解析： 患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆 （分数：1.50） (1).根据临床征象，该病人可能为（分数：0.50） A.癔症发作 B.精神分裂症√ C.低钙性手足搐搦 D.癫痫 E.脑梗塞 解析： (2).护士确定护理诊断/问题时不包括（分数：0.50） A.有窒息的危险 B.有受伤的危险 C.潜在并发症：脑水肿 D.应对无效 E.营养失调√ 解析： (3).对该病人的急救处置首先是（分数：0.50）

A.保持呼吸道通畅，防止窒息√ B.急诊做CT，查找病因 C.注意保暖，避免受凉 D.安全护理，防止病人受伤 E.遵医嘱从速给药、控制发作 解析： 二、A4型题(总题数：14，分数：21.00) 患者女性，24岁，因颅脑外伤后出现语言活动能力下降 （分数：1.50） (1).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致（分数：0.50） A.颞叶和额叶 B.额叶和顶叶 C.边缘叶和岛叶√ D.顶叶和颞叶 E.颞叶和枕叶 解析： (2).根据大脑半球各脑叶的功能，此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍（分数： 0.50） A.躯体运动 B.听觉 C.躯体感觉 D.内脏感觉√ E.记忆 解析： (3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍，则可能是大脑何处受损（分数：0.50） A.额叶√ B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶 E.岛叶 解析： 某女，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律 （分数：1.50） (1).头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是（分数：0.50） A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿√ B.头痛、呕吐、晕厥 C.头痛、恶心、频繁干呕 D.头痛、视力模糊、言语错乱 E.头痛、谵妄 解析： (2).头痛的一般护理措施中，不正确的是（分数：0.50） A.居室保持安静 B.室温适宜 C.光线明亮、便于抢救√ D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理

神经系统疾病护理习题(附答案)

神经系统护理习题（附答案） 一、单选题 1.高血压脑出血最常见的出血部位 A壳核 B丘脑 C脑干 D小脑 2.壳核出血可出现“三偏症”，主要是指 A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语 B偏语、偏身感觉障碍、偏盲 C偏瘫、偏语、偏盲 D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头 A 10～30° B 15～30° C 15～20° D 15～45° 4.SAH（蛛网膜下腔出血主要的急性并发症 A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫 5.脑出血的好发部位 A大脑 B小脑 C内囊 D脑干 6.导致脑血栓形成最常见的病因是 A风湿性心脏病 B脑动脉粥样硬化 C高血压 D脑动脉畸形7.SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现不包括 A剧烈头疼 B频繁呕吐 C一侧肢体瘫痪 D不同程度意识障碍8.颅内压增高导致的Cushing三联征 A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则 B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则 C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则 D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则

9.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是 A减轻头疼 B退热降温 C防止血小板凝集 D控制感染 10.脑出血最常用的辅助检查 A 脑CT B MRT C 脑血管造影 D 脑脊液检查 11.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是 A颅脑外伤 B遗传因素 C脑膜炎 D高血压 12.癫痫大发作的临床特征是 A局部肌肉节律性抽搐 B牙关紧闭 C突发突止的意识障碍 D意识丧失、全身抽搐 13. 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续--以上不能自行停止 A 30分钟 B 40分钟 C 20 分钟 D 10分钟 14.脑血管介入治疗术后平卧休息，患肢制动多长时间 A 6-8小时 B 12小时 C 24小时 D 48 小时 15. 气管切开患者的最常见的并发症 A 感染 B 脱管 C 窒息 D 压疮 16. 腰穿后最常见的并发症 A 头痛 B 脑疝 C 出血 D 神经根痛 17.腰椎穿刺的部位 A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙 B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙 C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙