围绝经期女性盆腔脓肿诊治的临床分析

围绝经期女性盆腔脓肿诊治的临床分析

目的探讨围绝经期女性盆腔脓肿的临床诊断及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的39例围绝经期女性盆腔脓肿患者，总结其临床表现，治疗效果及并发症。结果39例盆腔脓肿患者，37例均采用手术治疗，2例非手术保守治疗，2例出现术中并发症。结论盆腔脓肿是围绝经期女性妇科急腹症常见病因之一，常因在此期出现下腹痛、盆腔包块的病史，而诊断为附件肿瘤蒂扭转或肿瘤破裂，易误诊。注意鉴别诊断，尽早明确诊断，及时彻底治疗，注意术中、术后并发症发生。

标签：围绝经期女性；盆腔脓肿；急腹症；诊治

盆腔脓肿是盆腔炎性疾病中比较严重的类型之一，临床中常有延误诊断和不彻底治疗。而盆腔脓肿常导致与子宫、阔韧带及周围脏器如膀胱、肠管广泛水肿、粘连，使得药物治疗效果降低，手术困难，是临床中常面临的问题。现对患者39例进行回顾性临床资料分析，探讨其诊断及治疗，现总结如下：

1临床资料

1.1一般资料我院2010年1月～2013年5月收治围绝经期盆腔脓肿患者39例，年龄40～55岁，平均45.4岁，均已婚，经产妇35例，不孕4例，有性病史5例，有慢性盆腔炎病史10例，入院前既往有发现盆腔包块19例，

1.2臨床特征临床表现下腹痛占9

2.3%（36/39），下腹痛时间4h～3月余不等，有发热占35.9%（14/39），有肛门坠胀9例，妇检可扪及附件区压痛和触及盆腔包块，包块直径4～16cm，而10cm以内盆腔包块占64.1%（25/39），后穹窿饱满并宫颈举痛9例，辅助检查白细胞增高20例（51.3%），CA125值20～85.09U/L，B超检查均可见一侧或双侧附件区低回声、回声不均的囊性或囊实性包块。

1.3诊断37例中术前考虑为卵巢囊肿蒂扭转4例，附件肿瘤破裂3例，巧克力囊肿3例，误诊率为25.6%。

2结果

37例手术治疗，行腹腔镜手术10例，开腹手术27例，非手术保守药物治疗2例。手术中行附件切除19例（单侧11例，双侧8例），输卵管切除8例，子宫及附件切除4例，脓肿清除引流6例，术前使用抗生素24～72h27例，手术后均联合抗生素治疗5～7d，术中出现肠管破裂损伤2例，行修补术。术后恢复好，痊愈出院。2例盆腔脓肿抗生素及盆腔理疗治疗后好转出院。住院时间7～15d，平均10.1d。

3讨论

一例阑尾炎手术护理查房

一例阑尾炎手术护理查房 时间：2015.3.17 08:00 地点:门诊手术室护士办公室 参加人员:严松梅 徐晓娟 韦咏梅 高淑英 高照霞 汪大林 丁星 张光燕 祁丹丹 夏晓敏 毕海霞 主讲人:毕海霞 病史简介:患者范娟娟,女,26岁,普外一,13床,住院号:506303。既往体质可，否认脑血管、肝、肺等重要病史，否认外伤、肺结核等传染病史。患者主诉无明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不伴有恶心、呕吐、尿痛等。当时未予以诊治，腹痛为持续性疼痛，伴阵发性加剧，大便一次后自觉能够缓解。查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下腹及右下腹压痛（+），反跳痛（—），无肌紧张，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。腹部B 超提示，考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患者患病来神志清，语言畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无明显增减。 一 解剖概要 阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯蚓 根部连接于盲肠、阑盲瓣 管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠 相通 肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能 位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向 二 概述 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命 三 病因

（一）阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因） （二）细菌感染 （三）胃肠功能紊乱 四病理类型 （一）急性单纯性阑尾 （二）急性化脓性阑尾炎 （三）坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 五急性阑尾炎的转归 1、炎症消退：单纯性→可消退不复发；化脓性→即使炎症消退但易复发 2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克 六临床表现 症状： 1、腹痛－为最早出现的症状 ①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。 3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃ ②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸 体征： 1、右下腹压痛麦氏点 2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失

155项护理诊断

护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临床判断，是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。护理诊断是护理程序的重要内容，是护士确立目标制定护理计划进行效果评价的依据。 完整的护理诊断包括名称，定义，诊断依据，相关因素。 护理诊断的陈述，PES格式：诊断名称，病因，症状和体征或诊断依据 护理问题P（problem） 病因E（etiology） 症状或体征S（symptoms or signs） 例：体液过多（P），皮肤绷紧发亮（S）与肾功能不全有关（E） 或PE格式，如：睡眠型态紊（P）与情绪改变有关（E） 合作性问题：判断一个并发症是护理诊断还是合作性问题，最基本的识别标志是这个并发症是否可以通过护理措施预防和处理，可以通过护理措施预防和处理的属于护理诊断，护士不能预防和独立处理的并发症才属于合作性问题。 眼科常见护理诊断： 焦虑 睡眠紊乱失眠 生活自理能力下降 潜在并发症眼压升高 有伤口裂开或出血的危险 潜在并发症伤口感染 排便异常便秘 舒适的改变疼痛 潜在并发症视力障碍 恐惧 焦虑 有感染的危险 有受伤的危险 进食/沐浴/卫生自理缺陷 有感知改变的危险 有处理质量方案不当/无效的危险 附一 155 项护理诊断 -览表 ( 按 NANDA 分类法Ⅱ排列〉 一、健康促进(Health promotion) 1．执行治疗方案有效 2．执行治疗方案无效 3．家庭执行治疗方案无效 4．社区执行治疗方案无效 5．寻求健康行为（具体说明） 6．保持健康无效 7．持家能力障碍 二、营养(Nutrition) 8．无效性婴儿喂养型态 9．吞咽障碍 10．营养失调：低于机体需要量 11．营养失调：高于机体需要量 12．有营养失调的危险：高于机体需要量 13．体液不足 14．有体液不足的危险 15．体液过多 16．有体液失衡的危险 三、排泄(Elimination ) 17．排尿障碍 18．尿潴留 19．完全性尿失禁 20．功能性尿失禁 21．压力性尿失禁 22．急迫性尿失禁 23．反射性尿失禁 24．有急迫性尿失禁的危险 25．排便失禁 26．腹泻 27．便秘 28．有便秘的危险 29．感知性便秘 30．气体交换受损 四、活动/休息(Activity/rest) 31．睡眠型态紊乱 32．睡眠剥夺 33．有废用综合征的危险 34．躯体活动障碍 35．床上活动障碍 36．借助轮椅活动障碍 37．转移能力障碍 38．行走障碍 39．缺乏娱乐活动 40．漫游状态 41．穿着/修饰自理缺陷 42．沐浴/卫生自理缺陷 43．进食自理缺陷 44．如厕自理缺陷 45．术后康复延缓 46．能量场紊乱 47．疲乏 48．心输出量减少

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规

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类别护理常规??生效日期2010.3 部门妇科病区修改日期２01０．４ 题目急性盆腔炎护理常规页 数 1／２ 主任签名:赵玲萍护士长签名：赵芸 一、定义 女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。 二、病因 １、产后或流产后感染：分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎 2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔急性发作。 3、经期卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等,均可以引起病原体侵入而导致炎症。 4、感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症。 5、邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致炎症发作。 三、临床表现 1、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。 ２、妇科检查阴道可充血，并有大量脓性分泌物从宫颈口外流，穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显，宫体增大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。 四、主要病情观察 1、主要观察病人下腹疼痛情况，有无寒战、高热。 2、病人全身情况，如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。 3、观察病人心理状况。 五、处理原则 采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。 六、主要护理问题及相关因素 1、疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

盆腔包块文档

盆腔包块的诊断和处理 发表者：杨龙涛 (访问人次：2708) 盆腔包块包括良性、恶性肿瘤，诊断上要紧密结合患者年龄、生育状态等个体因素。本文分别依次讲述临床检查、影像学结果和化验检查等在鉴别盆腔包块性质方面的意义。 卵巢癌的高危因素包括年龄、有乳腺癌和卵巢癌的家族史的妇女。未生育、原发不孕、子宫内膜异位症都能增高卵巢癌的风险。几乎所有绝经前妇女的盆腔包块都是良性的，因此最初的评估在于其有无盆腹腔症状。正确的评估包括病史的询问和体格检查、定量?-HCG监测、全血细胞计数和阴道超声。很少情况下，恶性肿瘤表现为急腹症，急症多数由于癌肿的急性出血或者肿瘤骤然长大而导致的急性失血。这些情况往往见于青春期或20多岁妇女好发的生殖细胞肿瘤。恶性肿瘤触诊往往呈不规则，质硬，固定，结节，双侧，并伴有腹水。 经阴道超声被作为检查附件包块的最常见的影像学手段，主要的局限性在于对癌症缺乏特异性和较低的阳性预测值，尤其对于绝经前妇女，应将经腹部超声和经阴道超声结合起来使用。超声应该对包块的大小和性质（囊性，实性或混合性），单侧或者双侧，有无分隔形成，囊内壁有无结节，有无乳头状赘生物和盆腔有无腹水进行描述。 彩色多普勒超声可以测定包块周围的血流情况，可提高二维灰度超声的特异性。在评估盆腔包块的作用仍具有争议主要因为有关于此的报道中，良恶性包块的血流测定值如阻力指数，搏动指数，最大收缩期血流速度有一定的重叠。 CT，MRI，PET不推荐做为附件包块的首选。在有限的资料中，MRI较超声对恶性包块的分型可能有更好的优势。MRI对于鉴别非附件包块的来源尤其是子宫平滑肌瘤有帮助。CT 应用在对疑恶性肿瘤的患者检测腹腔是否有转移有帮助。 单房的，壁薄，表面光滑，边界清楚，透声好的囊肿不论是否绝经和囊肿大小，其恶性的发生率约为0-1%。 CA125对绝经前妇女恶性肿瘤的预测价值低于绝经后妇女。临界值是相当有用的指标。绝经前妇女在某些良性疾患时轻度升高，显著升高则应高度怀疑恶性。研究发现患有癌症时，CA125会随着时间的增加而增高。血清CA125在80%的卵巢上皮癌患者中升高，但仅仅在50%的Ⅰ期患者诊断时有表现。?-HCG，LDH和AFP水平可能在某些特定的恶性生殖细胞肿瘤升高，抑制素A和B是卵巢颗粒细胞瘤的标志物。 绝经后妇女附件包块的评估手段主要为阴道超声和血CA125水平。若发现CA125升高并且超声提示包块存在实性成分，囊内有赘生物，伴有腹水或盆腔积液等均应高度怀疑恶性肿瘤。除了阴道超声提示单纯囊肿外，大多数绝经后妇女需要手术治疗。结肠，乳腺，胃等处恶性肿瘤的常见转移部位。所有绝经后妇女若近12个月未做乳房x光片检查，出现附件包块后均应进行乳腺检查和直肠指诊。阴道超声提示子宫内膜厚或有阴道流血的妇女应该行子宫内膜活检。若患者贫血，大便隐血实验阳性，年龄在50岁以上，则应该进行全胃肠道检查以除外原发性胃癌或结肠癌。 绝经后妇女是进行附件包块抽吸术的禁忌，原因如下：囊液的细胞学检查对于恶性肿瘤

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规 病情观察要点 1.观察患者的腹痛，腹胀情况，下腹部有无压痛，反跳痛及肌紧张。 2.观察患者的生命体征情况，发热时的伴随症状。 3.观察患者阴道分泌物的颜色及量。 4.患者的心理状态。 主要护理问题及相关因素 1.疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。 2.体温升高：与盆腔炎症有关。 3.性生活形态改变：与炎症引起性交痛，治疗期间禁止性生活有关。 4.焦虑：与病程长，易反复发作有关。 主要护理问题的护理措施 1.疼痛： ⑴取半坐卧位，使脓液局限于直肠子宫陷凹而使炎症局限。 ⑵治疗期间避免性生活和不必要的妇科检查。 ⑶指导患者运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛，如听轻音乐或教患者数数，以转移其对疼痛的注意。疼痛症状明显者，遵医嘱给予止痛药。 ⑷注意询问患者疼痛有无加重，如腹痛突然加重，应通知医生，确定是否脓肿破裂。做好术前准备和术后护理。 ⑸遵医嘱应用抗生素及中草药。 2.体温过高： ⑴每4小时测量一次体温，脉搏，呼吸，体温突然升高或下降时，要随时测量并记录。体温超过38度时给予物理降温，如乙醇擦浴，温水擦浴或头枕冰袋等，物理降温后半小时测体温并记录于体温单上。出汗后要及时更换衣服，注意保暖。 ⑵保持室内空气新鲜，通风3次/天，20-30分/次，室温保持在18-22度，湿度50%-70%。 ⑶卧床休息，进食高蛋白，高热量，高维生素饮食，注意多饮水。 ⑷遵医嘱应用抗生素和退热药，并观察记录降温效果。 3.性生活形态改变： ⑴治疗期间禁止性生活，以免相互感染造成久治不愈。 ⑵与患者丈夫交谈，鼓励其丈夫对妻子表达爱和关怀。 ⑶告知患者治愈后可进行正常性生活，取得其丈夫的理解与支持。 ⑷指导性生活卫生，减少传播性疾病。 4.焦虑： ⑴向患者介绍环境，同室室友，主管医生及主管护士，减轻患者的陌生感。 ⑵关心患者的疾病，耐心倾听其的诉说，鼓励其表达焦虑，恐惧，必要时陪伴患者。 ⑶耐心向患者解释病情，消除其紧张和顾虑，增强对治疗的信心，使其能积极配合治疗和得到充分的休息。 ⑷和患者及家属共同探讨适合于个人的治疗，护理方案，取得家人的理解和帮助。减轻患者的心理压力。 健康指导 1.向患者介绍女性生殖自然防御系统的相关知识，知道其做好经期，孕期，产前，产后及 流产后的卫生，预防感染发生。

盆腔炎的护理查房2

盆腔炎的护理查房2 盆腔炎的护理查房 地点:妇产科护士办公室 时间:2009年05月２1日 参加人员:妇产科全体护士 护士长:今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致,少数无急性炎症病史。主要病变为结缔组织增生或粘连。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织,常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛，白带增多,月经不调,不孕，全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。妇科检查子宫多呈后位，活动受限。宜采用理疗,中西药物及手术等综合治疗措施.护理方面一定要重视个人卫生,增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗。下面请吴迎芳护理查体请大家认真观察....感谢聆听... 吴迎芳：患者T3６﹒５℃，P72次/分Ｒ1９次/分BP11０/70m ｍｈg. 神志清，精神可，无贫血外观,头颅及其器官正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，鼻腔皮肤黏膜完整，口腔无异味.耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中,甲状腺无肿大，胸阔等大，心肺听诊无明显异常，触诊肝、脾无肿大，肾区无叩击痛，下腹无胀痛，听诊肠鸣音5次／分，膝反射存在，神经系统无阳性体征，四肢活动良好。病人查体合作,心理状态好。...感谢聆听... 护士长：下面由责任护士杜立莉介绍病情. 杜立莉：患者，范红英，女,３５岁，因下腹酸胀感十余天，由门诊拟“盆腔炎,子宫内膜钙化”于2０09年05月18日1０：３0收住入院，入院时神志清，精神可,步入病房，Ｔ36·4℃‘P８４次/分R１9次/分，BP11０/70mｍhg。主诉：

妇科护理病历

妇科护理病历 入院病历 姓名：卢芝香 性别：女 年龄：40岁 入院日期：2011-9-1 主诉 发现腹部包块1年，近3个月明显增大。 现病史 患者自2000年8月7日开始胃寒，继之下腹部间歇性隐痛，伴恶心，但无呕吐。10天后，突然下腹部疼痛，发热，服退热药无效，后经妇科检查，诊断为慢性盆腔炎急性发作，经中、西医治疗90天，症状逐渐好转，于出院前妇科检查，子宫增大如拳。近3个月来自觉乏力，腹胀更加明显，并感腹部肿块增大，全身轻度浮肿，双下肢尤明显，服利尿药后，水肿可消退，但腹胀依然。经门诊检查后立即入院。 月经以往尚规则，但近3个月周期提前、经期延长（7～10）/（20～25）天，量多，色鲜红，伴血块，且有痛经。患病以来，体重无明显减轻，大便无异常。近2个月来，每日夜尿45次，但无尿痛、尿急；尿液清。

体格检查 一般情况：体温37.7℃,脉搏90/min，呼吸20/min，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，身高154cm，体重51kg，发育正常，营养中等，表情自然，神志清楚，应答切题，检查合作。 检验及其他检查 血像：血红蛋白100g/L，白细胞8.6×109/L，中性80%，淋巴20%。。 尿常规：蛋白微量，白细胞1～2/HP，红细胞0～4/HP。 肝、肾功能：正常。 初步诊断 1.子宫肌瘤，多发性 2.输卵管积水，双侧 2.慢性盆腔炎 患者40岁，因发现腹内包块1年，近3个月明显增大，门诊行B型超声波检查，提示“子宫肌瘤”可能，要求手术治疗。术前给病人备皮备血，并交待注意事项。术后保留导尿管通畅，血压平稳，主诉切口疼痛，必要时遵医嘱予哌替啶止痛。 2011-11-10 术后第1天，体温38℃，主诉咳嗽、咯痰。检查：腹部切口洁净而干燥，阴道无分泌物。保留导尿管持续开放。

盆腔炎的护理查房

盆腔炎的护理查房 主讲人： 地点： 时间： 参加人员： 今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致，少数无急性炎症病史。主要病变为结缔组织增生或粘连。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织，常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛，白带增多，月经不调，不孕，全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。妇科检查子宫多呈后位，活动受限。宜采用理疗，中西药物及手术等综合治疗措施。护理方面一定要重视个人卫生，增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗。护理查体请大家认真观察。 钟厚英：患者T36﹒5℃，P72次/分R19次/分BP110/70mmhg. 神志清，精神可，无贫血外观，头颅及其器官正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，鼻腔皮肤黏膜完整，口腔无异味。耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸阔等大，心肺听诊无明显异常，触诊肝、脾无肿大，肾区无叩击痛，下腹无胀痛，听诊肠鸣音５次／分，膝反射存在，神经系统无阳性体征，四肢活动良好。病人查体合作，心理状态好。。 患者，钟厚英，女，35岁，因下腹酸胀感十余天入院，入院时神志清，精神可，步入病房，T36·4℃‘P84次/分R19次/分，BP110/70mmhg。主诉：下腹酸胀感十余天逐渐增强伴肛门坠胀感，无尿频，尿急，尿痛。相关检查：WBC:9﹒61×１０９／Ｌ，RBC：4﹒17×１０９／Ｌ，HGB：138g/L.入院处置；做好入院宣教，心理疏导，遵医嘱予补液抗炎去淤等治疗，施二级护理普食。患者诉下腹酸胀感明显好转.腹部无酸胀感，无其他不适。主要护理诊断及护理措施。 １．焦虑，紧张（与知识缺乏、疾病迁延日久有关）护理措施：（１）多和与病人交谈，鼓励说出感受并给予理解，态度和蔼，消除病人紧张情绪。（２）耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等。（３）各项操作认真细致，技术熟练，对病人提出的问题予以明确有效的答复。 ２．腹痛护理措施：（１）做好安慰工作，使病人放松，提高对疼痛的耐受性。（２）

盆腔包块护理诊断方法

盆腔包块护理诊断方法 天气正在逐渐变暖，爱玩好动的小伙伴们心里又有了浮动，但是报考了2018护 士资格考试的考生们可不要忘了，自己还要参加护士资格考试。下面就是小编为您整理的护士资格考试辅导资料，供您在放松之后查看学习。 盆腔包块护理诊断方法： 1)子宫肌瘤： 当子宫肌瘤生长到一定程度，我们可以通过妇科盆腹双合诊检查发现子宫增大，通 过B超等辅助检查可以明确诊断。 2)子宫肌腺病： 子宫肌腺病由子宫内膜异位到子宫肌层引起，主要表现为进行性加剧的痛经，伴随 子宫体积逐渐增大，B超、MRI检查有助于明确诊断。 3)子宫恶性肿瘤： 相当部分子宫恶性肿瘤伴随子宫体积的异常增大，B超、CT、MRI等影像学检查有 助于明确诊断。 4)卵巢肿瘤： 欲为医者首选华图 卵巢肿瘤相当部分都是以盆腔包块为最早临床表现，部分可伴随阴道异常出血，恶 性肿瘤可伴有腹水，晚期恶性肿瘤侵犯神经可引起剧烈疼痛。 5)输卵管肿瘤： 输卵管恶性肿瘤常伴随阵发性阴道排液、输卵管积水，可追问出盆腔炎症病史，B 超、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 6)直肠、结肠肿瘤： 结肠肿瘤常伴随大便习惯改变，可有黏液血便，纤维结肠镜检查+活检可明确诊断。7)膀胱肿瘤： 膀胱肿瘤常伴随血尿，膀胱镜检查+活检可明确诊断，B超、CT、MRI等影像学检 查有助于明确诊断。

8)输尿管肿瘤： 输尿管肿瘤主要表现为血尿，输尿管镜检查+活检可明确诊断，B超、CT、MRI等 影像学检查有助于明确诊断。 9)肠系膜肿瘤： 肠系膜肿瘤常以发现盆腔包块而诊断，B超、CT、MRI等检查有助于明确诊断。 欲为医者首选华图 10)腹膜后肿瘤： 腹膜后肿瘤向盆腔突出时可误认为盆腔包块，CT、MRI等检查有助于明显诊断。 盆腔包块并非都是恶性肿瘤，有许多是良性的，所以一旦发现盆腔包块，不要紧张。其实发现了盆腔包块最简单的办法，就是正确对待，到医院进一步检查，及早治疗。

盆腔炎护理常规(参考资料)

盆腔炎护理常规 因血热余毒残留，与冲任之气血相博结，凝聚不去，日久难愈，耗伤血气，虚实错杂所致。以下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸疼为主要表现，常在劳累、性交后及月经前后加剧，全身症状多不明显，有时可有低热、易感疲劳或月经失调为主要临床表现。病在胞宫，与脾肾有关。 （一）护理评估： 1.停经史、流产史、手术史及伴随症状。 2.妊娠史、既往史 3.下腹部坠胀及腹痛情况。 4.对疾病的认知程度及生活自理能力。 5.心理社会情况。 6.辩证：湿热郁结证，气滞血瘀证，寒湿凝滞证，气虚血瘀 证。 （二）护理要点： 1.一般护理 （1）按中医妇科一般护理常规进行 （2）加强健康教育，指导患者保持良好卫生习惯。 （3）增强营养，参加体育活动，增强体质，避免过度劳累，预防慢性盆腔炎急性发作。 （4）关心倾听患者的主诉，介绍成功病历，增强战胜疾病的信

心。 （5）病情观察，做好护理记录：观察体温、脉搏、呼吸的变化。腹痛的部位、性质。月经量的多少，伴腰酸、腹痛阵阵加剧，且有下坠感或尿频，应报告医师并配合处理。 2.用药护理 （1）中药宜温服，也可用中药离子泵人或保留灌肠。 （2）急性期可给予抗生素或中药消炎药物。 3.饮食护理 （1）饮食宜营养丰富，给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化食品，鼓励患者多喝水。 （2）忌食油腻，辛辣，生冷，寒凉之品。 4.情志护理 （1）关心体贴患者，耐心解答疑问，尽可能满足患者的要求。 （2）介绍中西医个性化治疗，以增强治病信心，主动配合治疗. 5. （1）湿热郁结者，应适当活动，避免过度劳累加重病情。 （2）气滞血瘀者，观察阴道出血及腹痛等情况，做好心理疏导，必要时给止痛剂。 （3）寒湿凝滞者，中药宜温服，避免生冷等刺激性食物。 （4）气滞血瘀者，应注意保暖，饮食忌寒凉食物。 6.并发症的护理

盆腔炎的护理查房

盆腔炎的护理查房 地点：妇科护士长办公室 时间2014年11月7日 参加人员：妇科全体护士 主查着：*** 今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致，少数无急性炎症病史。主要病变为结缔组织增生或粘连。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织，常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛，白带增多，月经不调，不孕，全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。妇科检查子宫多呈后位，活动受限。宜采用理疗，中西药物及手术等综合治疗措施。护理方面一定要重视个人卫生，增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗。 下面由我介绍病人的基本情况： 患者，许翠燕，女，27岁，因输卵管造影发现双侧输卵管伞断黏连一年入院，于2014年10月29日16：50以盆腔炎性疾病后遗症入院，入院时神志清，精神可，步入病房，T36·5℃‘P92次/分R18次/分，BP97/65mmhg。因婚后未避孕一直未孕，于2013年行辅助生殖未 （左42*12成功，门诊输卵管造影发现双侧输卵管伞断黏连。阴道B超双侧附件区液性包块。 毫米，右24*13毫米）。10月31日上午行宫腔镜检查：宫腔形态大致正常，左侧宫角隐约可见，但未见输卵管开口，右侧宫角及输卵管开口可见。相关检查：血常规、尿常规、凝血功能，肝肾功能，电解质及血糖基本正常，术前抗体无异常，心肺正常。31号下午在全麻下行腹腔镜下双侧输卵管整形造口术+双侧输卵管通液术+盆腔黏连松解术。术后遵医嘱予头孢呋辛+硝唑抗炎治疗，同时予护胃补液等对症支持处理。11月4日腹部切口愈合可，予出院。 主要护理诊断及护理措施。 １．焦虑，紧张（与知识缺乏、疾病迁延日久，不孕有关）护理措施：（１）多和与病人交谈，鼓励说出感受并给予理解，态度和蔼，消除病人紧张情绪。（２）耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等。（３）各项操作认真细致，技术熟练，对病人提出的问题予以明确有效的答复。 ２．腹痛护理措施：（１）做好安慰工作，使病人放松，提高对疼痛的耐受性。（２）协

急性盆腔炎护理常规

急性盆腔炎护理常规 护理措施 1.注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。外阴有湿疹、糜烂者，每日用1:5000高锰酸钾溶 液坐浴2次。 2.卧床休息，取半坐卧位以利于脓液积聚于子宫直肠窝使炎症局限或便于引流。 3.加强营养，增加体质，提高机体抵抗力。少食多餐，多饮水。 4.注意观察患者的生命体征，盆腔脓肿行阴道或腹腔引流者，应注意脓液的量及性状。如 有发热等异常情况，及时报告医师进行处理。 5.按时给抗生素，以维持药物在体内的适当浓度而保证疗效。观察药物作用及副作用。 6.指导患者坚持治疗，避免因治疗不彻底迁延成慢性盆腔炎。 7.手术治疗者，按妇科手术一般护理常规。 老年性阴道炎 护理诊断 1、舒适改变：与阴道瘙痒、白带增多有关， 2、知识不足：缺乏围绝经期保健知识， 3、有感染的危险：与局部分泌物增多、破溃有关。 护理措施 1、健康教育：对围绝经期老年妇女进行健康教育，使其掌握预防老年情阴道炎的预防措施及技巧，指导病人或家属阴道灌洗、上药方法，注意操作前先洗净手、消毒器具，以勉感染。 2、卫生指导保持外阴清洁，勤换内裤。穿棉织内裤，减少刺激。 3、对卵巢切除、放闻病人给予激素替代治疗的指导。 子宫颈炎症（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大） 护理问题 1、皮肤完整性受损与宫颈上皮糜烂和炎性刺激有关。 2、舒适的改变与白带增多有关。 3、焦虑与害怕宫颈癌有关。 护理措施 1、指导妇女定期体检，及时治疗，避免分娩及器械的损伤，如有列伤及时缝合。 2、应先做宫颈刮片细包学检查，排除宫颈癌，解除病人思想负担。 慢性盆腔炎 护理问题 1、疼痛与炎症引起下腹疼痛肛门坠胀有关。 2、睡眠形态紊乱，与疼痛或心理障碍有关。 3、焦虑与病程长治疗效果不明显或不孕有关。

急性腹膜炎护理查房

39病区护理查房 急性腹膜炎护理查房 05床蒋富庆 时间：2010年03月24日09:10 地点：ICU活动室 参加人员：徐绍红张萍马淮云朱晓晓谢云曹海莹孙存芹邢雪陈春坡实习同学2名主持人：马艳艳 中心发言：朱钦兰 一．病史摘要： 患者，蒋富庆，男，59岁，已婚，连云港市人。因“发热，咳嗽，咳痰一周，腹痛三天”于2010-03-23入住我院呼吸科，入院后腹痛加重，以“急性腹膜炎，消化道穿孔？肺部感染，低钾血症”转入普外科。转入后保守治疗效果差，于2010-03-23在全麻下行“剖腹探查术，阑尾切除术，腹腔囊肿引流术”。 患者术后于18：10转人我重症医学科，入室时全麻未醒，双侧瞳孔等大等圆，直径1.5mm，光感迟钝，双球结膜轻度水肿，经口气管插管，自主呼吸弱，予呼吸机辅助通气。术创切口敷料包扎好，腹带固定好，膈下及盆腔引流管各一根，见少许血性液体引出，血气分析示PH：7.32 PCO2: 51mmHg PO2: 70mmHg BE: 0.2mmol/L HCO3: 26.3。存在呼吸性酸中毒。转入诊断：急性腹膜炎，阑尾坏疽穿孔，肺部感染，急性胆囊炎，肝下、膈下及盆腔脓肿。患者于2010-03-24 01：30试停机，后血气分析提示PO2:56mmHg,I型呼衰，再次予呼吸机辅助通气治疗。 二．护理评估： 1．既往史：既往健康，无传染病史及遗传病家族史。 2．住院评估：（1）2010-03-23 患者麻醉未醒，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。 （2）气管插管，距门齿22cm，固定好，通畅，痰液黄色，中度粘稠。 （3）膈下及盆腔引流管各一根，见少许血性液体引出.，管道通畅。 (4)血气分析：PH：7.32 PCO2: 51mmHg PO2: 70mmHg BE: 0.2mmol/L HCO3: 26.3。考虑存在呼吸性酸中毒。 （5）自主呼吸微弱，予呼吸机辅助通气。 （6）切口疼痛，带自控镇痛泵。 （7）中心静脉置管，局部无异常。 （8）留置胃管，胃肠减压中。 （8）留置导尿，管畅。 三．护理问题、目标、措施： 1、低效型呼吸形态：与肺部感染有关 目标：维持有效呼吸 措施： （1）密切观察呼吸形态，如频率、深度等。 （2）.遵医嘱使用抗感染药物及化痰药物，有效控制肺部感染。 （3）促进有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。 （4）吸氧 （5）做好心理护理，减轻患者恐惧紧张。

盆腔炎病历

姓名性别年龄岁科室内病室床号病案号 入院记录 姓名：性别：年龄：民族：婚姻状况：出生地：交口县石口乡职业： 入院记录： 记录日期： 陈述者：患者本人 主诉：月经不规律半年伴白带增多 现病史：患者半年前出现月经周期不定，或长或短，经量时多时少，间有经期腹痛，以“月经不调”治疗，口服乌鸡白凤丸等药，疗效不佳，1月后出现白带增多现象，并有腰痛，下腹部隐痛，感觉全身乏力。今日来我院就诊，入院时，精神状态不好，睡眠不好，饮食少，大便干，小便正常。 既往史：盆腔炎病史3年，无伤寒、结核等病史，无结核病接触史，无药物及食物过敏史，无外伤史。 个人史：生于原籍，无外地长期居住史。 结婚史：爱人体健，夫妻关系和睦。 家族史：否认家族中有遗传性病史。 体格检查 体温：36.8℃呼吸：20次/分脉搏：78次/分血压：130/80mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，自动体位，精神疲乏，神志清晰。

姓名性别年龄岁科室内病室床号病案号皮肤、粘膜：无水肿、黄疸出血及皮疹。 淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。 头部：头颅大小正常，头发色黑，有光泽。 眼：眼结膜苍白，无充血，巩膜无黄染。 耳：听力尚佳，耳无分泌物，乳突无压痛。 鼻：通畅，无分泌物，鼻窦无压痛。 口腔：唇色淡红，牙龈无肿胀、出血，伸舌居中，口腔粘膜无出血点及溃疡，两侧扁桃体无肿大。 颈部：两侧对称，柔软，无压痛，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大。 胸部:胸廓对称，无畸形。 肺部 视诊：肋间隙无增宽及变窄。呼吸运动两侧对称。 触诊：语颤无增强或减弱，无摩擦感。 叩诊：两肺呈清音。 听诊：两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。 心脏 视诊：心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内1厘米处。心前区无隆起，无弥散性搏动。 触诊：心尖搏动位置与视诊相同，未触及震颤。 听诊：心率78次/分，心律齐，各辧膜听诊区未闻及杂音，心包

155_项护理诊断

盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 155 项护理诊断 -览表 (2001～2002) ( 按 NANDA 分类法Ⅱ排列〉 一、健康促进(Health promotion) 1．执行治疗方案有效 2．执行治疗方案无效 3．家庭执行治疗方案无效 4．社区执行治疗方案无效 5．寻求健康行为（具体说明） 6．保持健康无效 7．持家能力障碍 二、营养(Nutrition) 8．无效性婴儿喂养型态 9．吞咽障碍 10．营养失调：低于机体需要量 11．营养失调：高于机体需要量 12．有营养失调的危险：高于机体需要量 13．体液不足 14．有体液不足的危险 15．体液过多 16．有体液失衡的危险 三、排泄(Elimination ) 17．排尿障碍 18．尿潴留 19．完全性尿失禁 20．功能性尿失禁 21．压力性尿失禁 22．急迫性尿失禁 23．反射性尿失禁 24．有急迫性尿失禁的危险 25．排便失禁 26．腹泻 27．便秘 28．有便秘的危险 29．感知性便秘 30．气体交换受损 四、活动/休息(Activity/rest) 31．睡眠型态紊乱 32．睡眠剥夺 33．有废用综合征的危险 34．躯体活动障碍 35．床上活动障碍 36．借助轮椅活动障碍 37．转移能力障碍 38．行走障碍

39．缺乏娱乐活动 40．漫游状态 41．穿着/修饰自理缺陷 42．沐浴/卫生自理缺陷 43．进食自理缺陷 44．如厕自理缺陷 45．术后康复延缓 46．能量场紊乱 47．疲乏 48．心输出量减少 49．自主呼吸受损 50．低效性呼吸型态 51．活动无耐力 52．有活动无耐力的危险 53．功能障碍性撤离呼吸机反应 54．组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）五、感知/认识(Perception/cognition) 55．单侧性忽视 56．认识环境障碍综合征 57．感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉） 58．知识缺乏 59．急性意识障碍 60．慢性意识障碍 61．记忆受损 62．思维过程紊乱 63．语言沟通障碍 六、自我感知(Self-perception) 64．自我认可紊乱 65．无能为力感 66．有无能为力感的危险 67．无望感 68．有孤独的危险 69．长期自尊低下 70．情境性自尊低下 71．有情境性自尊低下的危险 72．体像紊乱 七、角色关系(Role relationship) 73．照顾者角色紧张 74．有照顾者角色紧张的危险 75．父母不称职 76．有父母不称职的危险 77．家庭运作中断 78．家庭运作功能不全（酗酒） 79．有亲子依恋受损的危险 80．母乳喂养有效 81．母乳喂养无效 82．母乳喂养中断 83．无效性角色行为

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规 [观察要点] 1、下腹部疼痛程度及性状，有无肌紧张、压痛及反跳痛。 2、体温变化。 3、病人有无腹胀或排便次数增多。 4、病人对疾病的了解程度，应对疼痛的能力。 [护理措施] 1、观察体温变化，按体温变化监测体温，做好降温措施。 2、指导患者半卧位休息，有利于浓液积聚于子宫直肠凹而使炎症局限。 3、指导患者多饮水，1500ml/日，如腹胀可进无糖、无乳流质饮食，必要时胃肠减压。 4、观察并记录大便的次数。 5、注意询问病人疼痛有无加重，如突然腹痛加重、拒按，应汇报医生，确定是否有无脓肿破裂。 6、减轻不适，病情明确情况下，遵医嘱给予镇静、止痛药物缓解病人的不适。 7、加强营养，给予高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食。 8、遵医嘱应用抗生素。 9、给予心理支持，减轻顾虑，增加对治疗的信心。 10、手术病人按妇科腹部手术前后护理常规护理。 [健康教育] 1、讲解疾病知识以及如何预防疾病。 2、注意休息，劳逸结合，避免因劳累而引起复发，注意个人卫生，发病期间禁止性生活。 3、病情许可时注意锻炼身体，增强抵抗力。 4、加强营养，给予高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食。 5、定期复查，有情况门诊随诊。 [主要护理问题] 1、体温过高与盆腔感染有关。 2、疼痛与盆腔感染有关。 3、活动无耐力与发热、体弱有关。 4、排便异常与盆腔炎性包块压迫有关。 5、焦虑与治疗效果不佳、易反复发作有关。 6、体液不足的危险与高热、有效液体量丧失有关。

7、潜在并发症 感染性休克。 1、只要向着一个方向努力，所有一切都会变得得心应手。。。。。20.7.127.12.202018:3818:38:05Jul-2018:38 2、少年听雨歌楼上。红烛昏罗帐。壮年听雨客舟中。。二〇二〇年七月十二日2020年7月12日星期日 3、江阔云低、断雁叫西风。18:387.12.202018:387.12.202018:3818:38:057.12.202018:387.12.2020 4、悲欢离合总无情，一任阶前、点滴道天明。7.12.20207.12.202018:3818:3818:38:0518:38:05 5、尽量地学习，尽量地经历，尽量地旅游、尽量地吃好东西，人生就比较美好一点。Sunday, July 12, 2020July 20Sunday, July 12, 20207/12/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。6时38分6时38分12-Jul-207.12.2020 7、自知之明是最难得的知识。20.7.1220.7.1220.7.12。2020年7月12日星期日二〇二〇年七月十二日 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。18:3818:38:057.12.2020Sunday, July 12, 2020 亲爱的读者： 愿我们每个人熬过来所有苦难，获取一生的幸福，想 要的都拥有，得不到的都释怀。愿我们被这个世界温柔相待。感谢你的阅读。

1月8日子宫肌瘤护理查房

查房时间：2017-1-08 查房内容：子宫肌瘤 查房主持人：张玲老师 参加人员：周杰文，胡小玲，侯思米，林涛 梁璐，赵湘，周薇，庹迁，黄珊 所查病历：姓名：黄伟连，性别：女，年龄：39，床位：37, 病案号：00915999，诊断：子宫肌瘤，入院时间：2016-12-19 ㈠查房目的：（带教老师：张玲） ㈡病历汇报：（责任护生：侯思米） 1.一般情况：患者女性，39岁，已婚；汉族；职业：无业人员 2.主诉：子宫肌瘤剥除术后4+年，经量增多半年 3.入院诊断：1.子宫肿块性质待查：子宫肌瘤？子宫腺肌病？ 4.现病史：患者于4年前出现月经量增多，10片/天卫生巾，为鲜红色，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，因“多发性子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”(具体不详)。术后月经量恢复到7-8片/天，复查B超示有少量子宫小肌瘤。患者于半年前无明显诱因出现经量增多，卫生巾用量由原来的7-8片/天增至10片/天，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，无乏力、头晕等不适。2016年11月08日就诊于南华大学附属第二医院，行盆腔B 超示:子宫实质内可探及多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约41.5*32.8mm大小；血常规: 红细胞:4.39x10’12/L、血红蛋白:79g/L;建议定期复查。于2016年12月7日南华大学附属第二医

院就诊，行盆腔B超示“子宫壁多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约44*37mm大小，左侧附件区囊性液区，大小约32*30mm”，2016年12月8日于衡阳市吴烦门诊就诊，行诊断性刮宫术，病检示(金城检验1661852):(宫腔)分泌状态子宫内膜，部分呈息肉样改变:肿标:正常、现患者要求手术治疗我院就诊，门诊以“子宫肌瘤”收入院。自发病以来，患者精神、体力、食欲食量、睡眠、体重、大小便情况可。 5.既往史：既往体质一般，2003年行“双侧输卵管结扎术”:2012年因多发性“子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”，住院期间因贫血有输血史，输血量越200ml(具体不详);否认肝炎、结核、伤寒病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 6.个人史：生于湖南衡阳县，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，无吸烟、饮酒史，否认毒物接触史。 月经史:(12岁)7-8天/28-29天，末次月经:2016年12月14日月经周期规律，月经量多，颜色正常，有血块，无痛经。 7.婚育史：21岁结婚，非近亲结婚，配偶体健，G4P3L3，均为平产，无产后出血、产褥感染史。 8.家族史：父母健在，兄弟姐妹健在，否认家族性遗传病史。 9.体格检查：体温：36.0℃，脉搏：100次／ｍｉｎ，呼吸：20次／ｍｉｎ，血压：120/76ｍｍＨｇ，发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作，问答切题，全身皮肤黏

155 项护理诊断

附一155 项护理诊断 -览表 (2001～2002) ( 按 NANDA 分类法Ⅱ排列〉 一、健康促进(Health promotion) 1．执行治疗方案有效 2．执行治疗方案无效 3．家庭执行治疗方案无效 4．社区执行治疗方案无效 5．寻求健康行为（具体说明） 6．保持健康无效 7．持家能力障碍 二、营养(Nutrition) 8．无效性婴儿喂养型态 9．吞咽障碍 10．营养失调：低于机体需要量 11．营养失调：高于机体需要量 12．有营养失调的危险：高于机体需要量 13．体液不足 14．有体液不足的危险 15．体液过多 16．有体液失衡的危险 三、排泄(Elimination ) 17．排尿障碍 18．尿潴留 19．完全性尿失禁 20．功能性尿失禁 21．压力性尿失禁 22．急迫性尿失禁 23．反射性尿失禁 24．有急迫性尿失禁的危险 25．排便失禁 26．腹泻 27．便秘 28．有便秘的危险 29．感知性便秘 30．气体交换受损 四、活动/休息(Activity/rest) 31．睡眠型态紊乱 32．睡眠剥夺 33．有废用综合征的危险 34．躯体活动障碍 35．床上活动障碍 36．借助轮椅活动障碍 37．转移能力障碍 38．行走障碍 39．缺乏娱乐活动

40．漫游状态 41．穿着/修饰自理缺陷 42．沐浴/卫生自理缺陷 43．进食自理缺陷 44．如厕自理缺陷 45．术后康复延缓 46．能量场紊乱 47．疲乏 48．心输出量减少 49．自主呼吸受损 50．低效性呼吸型态 51．活动无耐力 52．有活动无耐力的危险 53．功能障碍性撤离呼吸机反应 54．组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）五、感知/认识(Perception/cognition) 55．单侧性忽视 56．认识环境障碍综合征 57．感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉） 58．知识缺乏 59．急性意识障碍 60．慢性意识障碍 61．记忆受损 62．思维过程紊乱 63．语言沟通障碍 六、自我感知(Self-perception) 64．自我认可紊乱 65．无能为力感 66．有无能为力感的危险 67．无望感 68．有孤独的危险 69．长期自尊低下 70．情境性自尊低下 71．有情境性自尊低下的危险 72．体像紊乱 七、角色关系(Role relationship) 73．照顾者角色紧张 74．有照顾者角色紧张的危险 75．父母不称职 76．有父母不称职的危险 77．家庭运作中断 78．家庭运作功能不全（酗酒） 79．有亲子依恋受损的危险 80．母乳喂养有效 81．母乳喂养无效 82．母乳喂养中断 83．无效性角色行为 84．父母角色冲突

2017护士资格考试要点指导：盆腔包块护理诊断方法

2017护士资格考试要点指导：盆腔包块护理诊断方法 阳光拂面，清风微凉。在这么美好又不易走出家门的日子里不知道报考了2017年护士资格考试的考生要干些什么呢?在我看来当然是要在家里美美的看上几篇知识点，虽然外面有阳光和微风相伴，但还是挺冷的。还是跟着小编一起看看下面的护士资格考试知识点吧! 盆腔包块护理诊断方法： 1)子宫肌瘤： 当子宫肌瘤生长到一定程度，我们可以通过妇科盆腹双合诊检查发现子宫增大，通过B超等辅助检查可以明确诊断。 2)子宫肌腺病： 子宫肌腺病由子宫内膜异位到子宫肌层引起，主要表现为进行性加剧的痛经，伴随子宫体积逐渐增大，B超、MRI检查有助于明确诊断。 3)子宫恶性肿瘤： 相当部分子宫恶性肿瘤伴随子宫体积的异常增大，B超、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 4)卵巢肿瘤：

卵巢肿瘤相当部分都是以盆腔包块为最早临床表现，部分可伴随阴道异常出血，恶性肿瘤可伴有腹水，晚期恶性肿瘤侵犯神经可引起剧烈疼痛。 5)输卵管肿瘤： 输卵管恶性肿瘤常伴随阵发性阴道排液、输卵管积水，可追问出盆腔炎症病史，B 超、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 6)直肠、结肠肿瘤： 结肠肿瘤常伴随大便习惯改变，可有黏液血便，纤维结肠镜检查+活检可明确诊断。 7)膀胱肿瘤： 膀胱肿瘤常伴随血尿，膀胱镜检查+活检可明确诊断，B超、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 8)输尿管肿瘤： 输尿管肿瘤主要表现为血尿，输尿管镜检查+活检可明确诊断，B超、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。 9)肠系膜肿瘤： 肠系膜肿瘤常以发现盆腔包块而诊断，B超、CT、MRI等检查有助于明确诊断。 10)腹膜后肿瘤：