宫萃

宫萃

【生产地址】美国

【厂商】Healthy Healing Enterprise LLC

【中国服务中心】济南

【地址】宫萃厂家地址是“山谷观光路9821号,普瑞阿利市,明尼苏达州,(邮编55344),美国. 【规格型号】60粒/瓶

【成分】生姜(根) 保哥果(树皮) 北美黄连(根) 墨西哥野山芋(根) 豆瓣菜(叶) 牛蒡(根) 蒲公英(根) 黑升麻(根) 蒲公英(叶) 冬虫夏草当归(根) 蛋白酶南非醉茄(根) 甘草(根) 覆盆子(叶) 皱叶酸模(根) 墨角藻舞茸海带

【适用人群】慢性疼痛女性,欲寻找有效的天然疗法、寻找长期温和的荷尔蒙调节的女性。【用途】减轻乳房和/或子宫腔粘连；减轻乳房肿胀；长期用于荷尔蒙平衡支持

【用法】一天2次，一次2粒

【注意事项】封口破坏不宜食用。18岁以下禁用，孕期、哺乳期女性禁用。预先接受其他方式治疗或服用其他药物的请咨询专业医师。放在儿童够不到的地方。

【生产日期】2015年3月

【有效期至】2018年2月

潘子渔先生十二宫宫位的排列顺序

潘子渔先生十二宫宫位的排列顺序 第一宫(命宫概论) 命宫可看出此人个性、品德、喜忌、富贵、成就、前程、婚姻…… 命宫中不但怕凶星坐守，尤怕三方四正有煞星冲照。命宫或身宫有陀罗，必会做了某件错误选择而遗憾终生。后悔伤心。女命文昌坐命眉清目秀，人见人爱，但怕破军，廉贞，贪狼同度，会沦落风尘。 一、府相朝垣，食国家俸禄。命宫有天府天相在三方四正冲照，食国家俸禄。 二、命逢四正。即出生年月日时都有寅申巳亥，财官双美。若加三奇尤佳，大富大贵，但若逢四煞化忌冲破，则宜献身宗教。其它如辰戍丑未，子午卯酉，亦称四正。 三、命衰运弱，嫩草遭霜。命中化忌又坐陷宫，大小限逢二曜，刑伤死亡。 四、身命空亡，事多挫折。在将成功前，突然受到波折，以致功亏一篑。 五、禄逢冲破，吉中藏凶。假如身命二宫有禄存，或三合有禄，却被忌星冲破，称为「吉中藏凶」。会在意想不到的情况之下，受人攻击。 六、龙池凤阁守身命，攀龙附凤。守身命，主人清秀，温良，男命逢之，必娶有权有势之人的女儿为妻，女命也会嫁到富贵人家做媳妇。 七、女命喜坐禄朝禄。女命化禄坐命，禄存又在三合四正拱照，主大富且生贵子。 八、太阳太阴会昌曲，处世荣华。太阳太阴坐命，事业财帛两宫有文昌文曲来拱照，处世荣华，或是昌曲坐命，太阳太阴来会，必富贵，有魁钺尤佳。 九、文昌坐命：长相清秀。口才好，爱打扮，好体面。喜幻想，不切实际。文昌与太阳，太阴同宫，或暗合，或在五支（如文昌在巳地，五支有巳），有第六感，宜学哲学，算命，五术，老师，艺术。 第二宫（财帛宫概论） 财宫庙旺之人，一生收入极丰，但终不留，更需注意福德宫，因其为来财之源，

福德庙旺财宫吉，大富，福旺而财逢破，财旺难留，华而不实。财旺，福不佳，主财源不旺则来财虽多，终因非大事业之人。 福不佳，财不旺，下贱之人，但若清高之人，自成格局，而财福不旺主清高，如学者，艺术人士，亦受人尊敬，但终是清贫。田宅为藏财之所，财福均佳，而田宅陷弱，主财极旺，而终有暗耗难留。如福庙，财弱，而田宅庙旺，主来财辛劳，而积少成多，仍为富翁。如福陷，财旺田宅佳，出身低寒因勤俭而成业。假使福德，田宅，俱陷而破，虽财旺，而终是寒贱。或财宫及田宅陷，而福旺，多是到手成空。华而不实，终是虚花。财福最忌红鸾，天喜，多喜投机赌博，结果难留，有天姚因色而破，若孤辰寡宿之星入财宫，不论正星庙旺陷落，结果破荡无存。 不论何星入于财宫而成格者，无煞冲破必富。至于星之性质之不同，乃其人来财之方式而异，如紫微天府，双禄，太阴及武曲之财星最佳，若子午巨门，石中隐玉格，多是由口舌争竞而得，公务员多是欺瞒贪污而得。贪狼多游业之财，（宜经营运输、货运、旅游、娱乐场、游乐场、福利社等）。或饮食之财，（如餐馆、冷饮、咖啡厅、酒廊、饮料批发商）甚至可得阴人之财，（有女人帮助），天机多批发（批发商）或特技而得，太阳庙地（卯辰巳午）大富，但多有竞争。天同福星主晚发，（亦可经营饮食、手工艺，娱乐界），或得祖业而安享。廉贞旺地（寅申丑辰未戍），极富，多进公门之财，（宜与政府机关打交道，包商，交易等）或加工之财（作大工厂之卫星工厂等）天相正当而遂心，或国库之财（买政府公债等）或汇兑支票贴现之财，天梁之财，赌钱多赢少输，（但并不鼓励该人沉迷赌博，若是逢场作戏，应酬，偶而为之）。或为理论之财，或为善财。七杀有偏财运，暴发暴败，宜见好即收。 破军庙地大富，不然卖产典当所得之财。斗数以金星主财，故擎羊固凶，但如三合会武曲七杀，而得紫府朝合反主大富。惟富中多有美中不足之事。 至左右魁钺之财，坐庙旺财因人而得，不然，为调动借来之财。

剖宫产的历史

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剖宫产的历史及现状 1剖宫产的历史 剖宫产原名剖腹产,是医学发展史上最古老的外科手术。早在公元前70余年,罗马帝国即颁布了关于剖腹产的法令:规定凡孕产妇在妊娠后期死亡或行将死亡时,医 师必须将胎儿从母亲的腹中取出。这一法令维持了两千余年。但在当时,仅限于对已死亡或行将死亡的孕产妇实施,孕产妇死后,胎儿在子宫内仅仅只能存活5一20 分钟,因此即使将胎儿取出,也都是非死即残,存活率几乎等于零。到公元巧世纪, 开始对难产的孕妇施行剖腹产术,并取得了初步成功。但是,由于当时手术技能尚 未成熟,既没有麻醉,又不懂得如何消毒,而医生在取出胎儿后也不知如何缝合子宫切口,而是任其自然收缩止血。所以几乎所有的产妇,在施行手术后的一周内,相继因出血或感染而身亡。随着医学技术特别是消毒技术、切口技术和缝合技术的发展,剖腹产术逐渐被医生们所采纳,并不断推广。 2国内外剖宫产的现状 据Richard报道,美国的剖宫产率在20世纪70年代初为5.5%,到1978年为15.2%,而到1988年升到25.0%,是当初的5倍,发展的速度也是极快的。但是从80年代起,美国及其它发达国家开始关注这种趋势,使剖宫产率逐步下降,到80年代中期达到一个比较稳定的水平。Francix在1944年对挪威、英国、瑞典、美国1980-1990 年剖宫产率的变化作了比较,见表1。南美国家,如巴西,在1986年全国的剖宫产率已达到36.4,一些地区超过了50%。 我国据1989年全国剖宫产学术研讨会资料报道,50年代剖宫产率仅为1%一2%,到1988年上升到22%。北京妇产医院1960年一1994年35年间资料分析,60年代剖 宫产率<5%,70年代末到80年代为20%,90年代上升到4O%。上海市1950年剖宫产

十天干长生十二宫

十天干长生十二宫是传统命理中很重要的一个概念，是指十天干分阴阳不同，各有其长生，沐浴，冠带，临官，帝旺，衰，病，死，墓，绝，胎，养等十二种状态．阳生阴死，阴死阳生．如甲木长生在亥，乙木则死在亥，正好阴阳顺逆相反． 这一理论，早在<<渊海子平>>之中就有论述，但语之不详，按其所说去用，则每多不验，后人在百思不解而又不得真传的情况下，认为这种说法在实践中并无指导意义，于是到了清代和民国，命学名家多否定古法，认为应该阴阳相同，阴阳干同论．这里最著名的就是写了＜滴天髓评注＞的任铁樵． 任铁樵在评注时有下面一段长篇大论： ＂阴阳顺逆之说，《洛书》流行之用，其理信有之也，其法不可执一。原注：阴生阳死，阳顺阴逆，此理出于《洛书》。五行流行之用，固信有之，然甲木死午，午为泄气之地，理固然也，而乙木死亥，亥中有壬水，乃其嫡母，何为死哉？凡此皆详其干支轻重之机，母子相依之势，阴阳消息之理，而论吉凶可也。若专执生死败绝之说，推断多误矣。 任氏曰：阴阳顺逆之说，其理出《洛书》，流行之用，不过阳主聚，以进为退，阴主散，以退为进。若论命理，则不专以顺逆为凭，须观日主之衰旺，察生时之浅深，究四柱之用神，以论吉凶，则了然矣。至于长生沐浴等名，乃假借形容之辞也。长生者，犹人之初生也；沐浴者，犹人之初生而沐浴以去垢也；冠带者，形气渐长，犹人年长而冠带也；临官者，由长而旺，犹人之可以出仕也；帝旺者，壮盛之极，

犹人之辅帝而大有为也；衰者，盛极而衰，物之初变也；病者，衰之甚也；死者，气之尽而无余也；墓者，造化有收藏，犹人之埋于土也；绝者，前之气绝而后将续也；胎者，后之气续而结胎也；养者，如人之养母腹也，自是而复长生，循环无端矣。 人之日主不必生逢禄旺，即月令休囚，而年日时中，得长生禄旺，便不为弱，就使逢库，亦为有根。时说谓投墓而必冲者，俗书之谬也。古法只有四长生，从无子、午、卯、酉为阴长生之说。水生木，申为天关，亥为天门，天一生水，即生生不息，故木皆生在亥。木死午为火旺之地，木至午发泄已尽，故木皆死在午。言木而余可类推矣。 夫五阳育于生方，盛于本方，弊于泄方，尽于克方，于理为顺；五阴生于泄方，死于生方，于理为背。即曲为之说，而子午之地，终无产金产木之道；寅亥之地，终无灭火灭木之道。古人取格，丁遇酉以财论，乙遇午、己遇酉、辛遇子、癸遇卯，以食神泄气论，俱不以生论。乙遇亥、癸遇申以印论，倶不以死论。即己遇寅岁之丙火，辛遇巳藏之戊土，亦以印论，不以死论。由此观之，阴阳同生同死可知也，若执定阴阳顺逆，而以阳生阴死，阴生阳死论命，则大谬矣。故《知命章》中“顺逆之机须理会”，正为此也。＂ 任氏所论，不为无理，就是在参看日主和局中各天干的旺衰时，不能按阴阳十二宫，而应按五行在月令的生旺墓绝来判断． 但任氏的观点则有矫枉过正之嫌，其实看命局五行的旺衰，除了五行之形（或称质）之外，还有五行之气．光看形而不看气，失之偏颇，没有得命理真髓．这点在沈孝瞻的＜子平真诠＞中则有精彩的论

破军星入十二宫详解

破军星入十二宫详解 破军星 破军星在五行中属阳水，在天属北斗星群，化作耗星。是军队中的敢死队，先锋队、冲锋陷阵，以争夺破坏为目的，但自身之危险性亦大，损兵折将，在所不免。且孤军深入，有接济不及之虑。破军化禄，则是后队补充接济，源源不绝，名之为「有根」。故破军有破坏而后建设的意思，并在去旧换新的意思。 （1）命宫： 破军得临命宫，主人面色青黄。圆长面型，胖瘦不一。背重眉宽，或破相，或近视，或口吃不清，或产时不足月，或难产。入庙忠厚善良，旺地性耿直，处事有恒、有毅力。落陷性刚寡合，好强好争。立命子午宫，无煞星，而破军化禄，或化权，或禄存临福德宫或命宫者，主为国家栋梁，军旅之儒将。并主量宽福厚。与紫微同度，在未宫，主得意外之献策，或突遇贵人，平升三级。丑宫次之。辰戌宫，紫微破军拱冲，主人一生中必有非常之灾遇，或特殊之疾病，拖延颇久，属脑神经、心脏、肾脏或肠胃病等。为人有毅力，有专长，爱艺术。但一生风波颇多，不守祖业。并主刑克妻子。富而不贵，有虚名。与武曲同度在巳，破军化禄，亦主群雄敬服，立威边夷。亥宫次之。寅申宫立命，主幼年去祖离家，重拜父母，刑克颇重。性情倔强，好勇斗，横发横破，但亦主有一技之长。与空劫同度，破荡无依。昌曲同度，落拓书生。擎羊、陀罗、火星、铃星同度，孤独浮荡。 女命破军星临命宫、子午二宫，主福厚禄重，旺夫益子，惟以迟婚为宜。巳亥二宫，性情刚强，有丈夫志。寅申二宫，刑夫克子，早离父母，重继他姓，自食其力，以偏室较宜，否则离克多次，又多终年不嫁者。遇擎羊、陀罗，刑克更重。 大限流年，破军星躔度，主去旧换新，另谋新机；出门旅行。破军化禄，主由旧事业中另生新机会，如逢煞星或武曲化忌星相会，则主多破败、倾家，事业停顿，无法推动，有舟搁浅滩，推动不得之感。惟破军紫微辰戌宫，有擎羊、主生产添子，或血光孝服等情。 （注）破军化气日耗，所以最喜见禄。禄存化禄均可。遇紫微则有节制，此为制化之方。最不喜文昌文曲。与昌曲同会，主一生贫士。这是因为彼此的气质不相投契之故。 古人说：「与文曲入于水域，残疾离乡，」「太微赋」说：「破军暗曜共乡，水中作冢。」即与此同意。所谓「水域」，指亥子丑三个宫垣，破军文曲化忌同躔，见有煞并，生带残疾，或早岁离乡背井。 破军的开创力，主要为继旧换新，而且新的事业必因旧业而来，与七杀之突然发生改变不同，亦与贪狼之改变于无形，有类移形换步不同。 所以凡破军得禄，必兼行兼业或兼职兼差，此为「继旧换新」之必然现象，古人不喜女命破军，亦由于这种特性。盖女人无事业，以家庭为事业，「继旧换新」便多事端矣。故古人说：「若女命逢之，无媒自嫁。」又说：「女人冲破（王亭之按，此指有煞曜冲会命宫的破军，淫荡无耻。」又说：「紫微愧遇破军，淫奔大行。」此均由破军的特性，结合当时社会背景引申。 破军在十二宫中，跟三颗星曜有密切关系，即紫微、廉贞、武曲，与七杀同。唯七杀必与天府相对，破军则永与天相相对。 在子午宫，破军独坐，与「廉贞天相」相对，这组星曜带感情色彩，可以调和破军的躁决，因此属于良好的结构，只要无煞同度，破军化禄或化权，称为「英星入庙」，古人认为：「破军子午宫，无煞、甲癸人官质清显，位至三公」；在现代亦可从商，则为大企业的开创人材。 在卯酉二宫，「廉贞破军」同度，凡主调和之星，宜相对不宜同躔，兼且卯酉又为破军陷地，所以称为「囚耗交侵」。古人说:「破军廉贞于卯酉陷地，遇火铃羊陀，主官非疾病。」唯廉贞化忌，却成「反格」，主人横发之后横破。卯宫见昌曲，亦为「反格」。所谓「与文昌入于震宫，遇吉可贵。」

宫内节育器放置常规

宫内节育器放置常规 一、手术适应证 1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌症。 2.用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器（IUD）作为避孕而无禁忌症者。 二、绝对禁忌症 1.妊娠或有妊娠可疑者 2.生殖器官炎症，如阴道炎急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。 3.3个月内有月经频发、月经过多或不规则阴道出血者。 4.子宫颈内口过松、重度撕裂及重度狭窄者。 5.子宫脱垂Ⅱ°以上者。 6.生殖器畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。 7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者。 8.人工流产后子宫收缩不良、出血多、有妊娠组织物残留或感染可能者。 9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。 10.有各种较严重的全身急、慢性疾患。 11.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。 三、相对禁忌症 1.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。 2.葡萄胎史未满2年慎用。 3.有严重痛经者慎用。 4.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。 5.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用。 有异味妊娠史者慎用。 四、宫内节育器的放置时间 1.月经期后3～7天可放置。 2.月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。 3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可及时放置。

4.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。 5.产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。 6.剖宫产半年后放置。 7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后及时放置。 8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。 五、术前准备 1.询问病史，做体格检查，妇科检查。 2.做好术前咨询，受术者知情并签署同意书。 3.测血压、脉搏、体温（术前两次体温相隔4小时以上，均在37.5°以上者暂时不放置）。 4.术前排空小便。 5.检查手术包和节育器的有效灭菌日期。 六、放置步骤 1.手术者穿清洁工作衣、戴帽子、口罩。常规刷手后戴无菌手套。 2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴及阴道。 3.常规铺巾：套腿套，垫治疗巾，铺孔巾。 4.阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾屈度及附件情况后，换手套。 5.窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。 6.消毒液消毒宫颈及穹窿。 7.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。 8.拭净粘液后，用棉签蘸消毒液消毒颈管。 9.子宫探测针沿子宫方向探测宫颈深度，遇有剖宫产史和宫颈管异常时，宜探颈管长度。 10.根据宫颈口的松紧和选用节育器的种类与大小，决定是否扩张宫颈口。如宫腔型节育器、γ型节育器、金塑铜环、药铜环165等，需扩至5.5～6号。11.取出选用的节育器：撕开节育器外包装袋，取出节育器有尾丝者测量尾丝总长度。 12.将准备放置的节育器，告知受术者，并示以实物。 13.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。

胎儿位于子宫前壁好还是后壁好

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 胎儿位于子宫前壁好还是后壁好 导语：胎儿会在妈妈的肚子里面呆十多个多，而且很多胎儿也并不是那么的活跃，所以女性在怀孕的时候都会格外的注意的，如果出现什么异常，那么就会 胎儿会在妈妈的肚子里面呆十多个多，而且很多胎儿也并不是那么的活跃，所以女性在怀孕的时候都会格外的注意的，如果出现什么异常，那么就会非常的着急，去医院进行一系列的检查。有的胎儿位于子宫前壁，有的位于后壁，那么在哪里好呢？针对这个问题我们来简单了解一下吧！ 胎盘的成熟度共分四级：O级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟；2级晚标志胎盘成熟；3级晚标志胎盘已衰老。每个人的情况是不同的，医生通过超声波判断胎盘成熟度，主要通过看胎盘上的钙化点来判断，这多少会受主观因素影响。除了做超声检查胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要看的认真仔细)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘狀況，必须综合考虑后确诊。胎盘在子宫的前壁和后壁都是正常的，只是处于子宫的不同部位而已. 子宫相当于一个容器，有前后壁之分，正常胎盘位置着床于子宫体部，胎盘前壁和后壁的没有质的影响。其实胎盘前壁和后壁都是正常的。 子宫前壁附着的胎盘即胎盘位于子宫前壁，子宫后壁附着的胎盘即胎盘位于子宫后壁，超声图像上的胎儿位于宫腔内，子宫前壁在胎儿前面，子宫后壁在胎儿后面。所以这些是不会影响到胎儿健康的，不必过于太担心了，平时定期产检最为重要。 胎盘位于子宫前壁和子宫后壁都属于正常现象。位于子宫前壁的人 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析 目的：探讨分析首次剖宫产不同术式对于再次剖宫产的影响，指导临床选择最佳的手术方法。方法：选取我院自2013年1月至2015年5月之间接收诊治的100例再次剖宫产产妇作为研究对象，对这100例产妇进行临床手术疗效对比。将被选中的所有研究对象按照入院的先后顺序平均分为观察组与对照组两组，每组50例产妇。对于观察组的50例再次剖宫产患者，采用腹部横切口新式剖宫产手术[1]，而对于对照组的50例产妇，给予腹部纵切口子宫下段剖宫产的常规手术。与此同时，观察记录所有作为研究对象的产妇在手术期间的各项指标参数。结果：根据临床手术所得到的数据分析可知，观察组的手术时间、术中出血量、开腹时间、术后排气时间、住院天数均少于对照组，显然，观察组的临床疗效相较于对照组的手术效果，更为显著。两组临床疗效对比具有显著性差异（P＜0.05），研究具有统计学意义。讨论：首次腹部横切口新式剖宫产可以显著减少产妇的手术时间、术中出血量、开腹时间、术后排气时间、住院天数，值得在临床手术中加以推广。 标签：术式；再次剖宫产；临床疗效；对比 为探究出针对再次剖宫产产妇的更有效的临床手术方式，我院随机选取100例再次剖宫产产妇作为研究对象，对其在手术期间的临床疗效进行回顾性分析，现将结果整理报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取的研究对象来自我院2013年1月至2015年5 月接收诊治的100例再次剖宫产产妇，年龄介于21～43岁之间，平均年龄（27.3±2.6）岁，孕周在34～41周之间，两次剖腹产的时间间隔在3.7～6.2年不等。将研究对象平均分为观察组与对照组两组，每组50人，给予观察组产妇腹部横切口剖宫产手术，给予对照组产妇腹部纵切口子宫下段剖宫产手术。统计学对比两组产妇年龄、孕周、两次剖宫产时间间隔等方面均无显著性差异（P>0.05），可以进行对比研究。 1.2 手术方法 对两组产妇均采用腰-硬联合麻醉。对于观察组的产妇，使用腹部横切口剖宫产手术。按照传统方式对腹壁进行缝合，术后5、6天拆线；对于对照组的产妇，使用腹部纵切口子宫下段剖宫产进行手术。利用1号可吸收线对子宫肌层进行单层连续锁边缝合，而子宫、膀胱腹膜反折以及壁层腹膜进行常规缝合。胎儿娩出后给予产妇缩宫素20U进行宫体注射，以减少出血量。 1.3 统计学方法

剖宫产手术指征1

剖宫产手术指征 相对性指征：系指剖腹产经阴道分娩对母子为安全。 绝对性指征：系指无阴道分娩的可能，必须剖腹产结束分娩。按存在的时间分：永久性指征和暂时性指征。永久性指征：系指孕妇骨盆严重狭窄或畸形等终生不变的情况。暂时性指征：系指仅在某次妊娠时并发的情况，如胎盘早剥、前置胎盘、子痫等。按来源分为母性、儿性及母儿性指征。分述之： 一、母性指征 （一）病史 1、多次难产、死产史； 2、习惯性早产、流产；习惯性足月胎死宫内或习惯性新生儿死亡（阴道分娩后）； 3、既往剖宫产史，前次剖腹产指征依然存在，或无试产条件； 4、经阴道助产手术未能取出之活胎。临床上要求事先正确估计盆头关系，不应出现阴道助产失败后再剖腹产的错误。 （二）骨产道 1、骨盆严重畸形或混杂狭窄重度骨软化骨盆、均小骨盆兼佝偻扁骨盆，Robert横狭骨盆，Naegele偏斜骨盆，髋关节病变骨盆，高位混化骨盆，脊柱脱位型骨盆，驼背性骨盆，骨折性骨盆等。 2、重度骨盆狭窄。 3、骨盆轻度狭窄试产失败。 （三）软产道 1、软产道畸形（1）高位阴道完全性横膈；（2）阴道纵膈伴有胎位不正；（3）双子宫未妊娠子宫阻塞产道；（4）双子宫妊娠子宫扭转；（5）其它畸形使胎儿不能经阴道分娩者； 2、软产道手术史（1）双子宫畸形吻合术后；（2）子宫肌瘤剔除术后；（3）子宫脱垂修补术后；（4）会阴Ⅲ度裂伤修补术后；（5）生殖道瘘修补术后；（6）后天阴道；（7）化学药物烧伤，阴道肿物摘除术后，或阴道损伤修补术后形成瘢痕狭窄，胎儿无法经阴道娩出者； 3、宫颈瘢痕或极严重的水肿影响宫口开大，经治疗无效者； 4、严重外阴水肿，虽经应急治疗（消毒外阴后在阴唇水肿处行多点穿刺放水，或用50%硫酸镁湿热敷等），疗效不佳，如胎儿经阴道娩出可能导致外阴重度撕伤者； 5、极严重的外阴或阴道静脉曲张，未避免阴道分娩发生曲张静脉破裂出血者； 6、子宫缩窄环，虽经有效治疗，仍未松解，宫口尚未开全，已出现胎儿宫内窘迫等危机母子安全之症候，或胎儿珍贵者；

唐朝内宫官职详解

唐朝宫官职详解 官宫官侍省 官 惠妃一人丽妃一人华妃一人淑仪一人德仪一人贤仪一人顺仪一人婉仪一人芳仪一人美人四人才人七人 宫官 尚宫二人 司记二人黄记二人掌记二人女史六人司言二人典言二人掌言二人女史四人 司簿二人典簿二人掌簿二人女史六人司闱六人典闱六人掌闱六人女史四人 尚仪二人 司籍二人典籍二人掌籍二人女史十人司乐四人典乐四人掌乐四人女史二人司宾二人典宾二人掌宾二人女史二人司赞二人典赞二人掌赞二人女史二人彤史二人 尚服二人 司宝二人典宝二人掌宝二人女史四人司衣二人典衣二人掌衣二人女史四人司饰二人典饰二人掌饰二人女史二人司仗二人典仗二人掌仗二人女史二人 尚食二人 司膳四人典膳四人掌膳四人女史四人司酝二人典酝二人掌酝二人女史二人司药二人典药二人掌药二人女史四人司饣喜二人典嬉二人掌饣喜二人女史四人 尚寝二人 司设二人典设二人掌设二人女史四人司舆二人典舆二人掌舆二人女史二人司苑二人典苑二人掌苑二人女史二人司灯二人典灯二人掌灯二人女史二人 尚功二人 司制二人典制二人掌制二人女史四人司珍二人典珍二人掌珍二人女史六人司彩二人典彩二人掌彩二人女史六人司计二人典计二人掌计二人女史四人宫正一人司正二人典正四人女史四人侍省 侍四人常侍六人给事八人主事二人令史八人书令史十六人 谒者 监六人谒者十二人典引十八人寺伯二人寺人六人亭长六人 掌固八人 掖庭局 令二人丞三人书令史四人书吏八人计史二人宫教博士二人监作四人典事十人掌固四人 宫闱局 令二人丞二人书令史三人书吏六人阍人二十人掌扇十六人给

使无常员掌固四人 奚官局 令二人丞二人书令史三人书吏六人典事四人掌固四人 仆局 令二人丞二人书令史二人书吏四人驾士一百四十人典事八人掌固八人 府局 令二人丞二人书令史二人书吏四人典事六人掌固四人 官：（《春秋左氏传》曰：“不腆先君之嫡，以备官。”又曰：“官不及同姓。”杜预曰：“谓嫔御也。”《周官》有夫人、嫔、世妇、女御之位，听天下之治。汉、晋已来，虽有位号，多不尽备。隋氏法《周官》而悉置焉，则列夫人、嫔、姥妤、美人、才人、宝林、御女、采女等，充百二十位。宫中复有六尚，以备众职，谓之宫官。皇朝因之。今上天溥施，犹防女宠，故省官，将以垂，而六尚仍旧焉。）妃三人，正一品。（《周官》三夫人之位也。古者，帝誉立四妃，盖象后妃四星，其一明者，后也。至舜，不立正妃，盖但三妃而已，谓之三夫人。自夏、殷已降，复有立者，视三公位；虽云古制，数颇繁焉。其余沿革，事不经见。隋氏依《周官》，立三夫人。皇朝上法古制，而立四妃，其位：贵妃也，淑妃也，德妃也，贤妃也。今上以为后妃四星，其一后也，既有后位，复立四妃，则失其所法象之意焉。因省嫔妇、女御之数，改定三妃、六仪、美人、才人四等，共二十人，以备官。其位：惠妃也，丽妃也，华妃也。妇德、妇容、妇言、妇功，可以坐而论礼者则进，无则阙焉。）夫人佐后，坐而论妇礼者也。其于则无所不统，故不以一务名焉。 六仪六人，正二品。（《周官》九嫔之位也。夏后氏因三夫人增以三三而九，列九嫔之位。汉初无闻。至武帝，始制婕妤、侄娥、容华、充衣，数不至九，其位在嫔。后魏孝文改定官。隋氏依《周官》，尽立其名秩。皇朝初因之。今上改制六仪之位，以备其职焉。）六仪掌教九御四德，率其属以赞导后之礼仪。（一、淑仪，二、德仪，三、贤仪，四、顺仪，五、婉仪，六、芳仪。）美人四人，正三品。（周官二十七世妇之位也。殷人因九嫔增以三九二十七，列二十七世妇之位。其制增损，累代不恒。前汉十四等。后汉贵人、才人虽列位号，不依世妇之职。隋氏依《周官》，制婕妤等二十七人。皇朝初因之。今上改制美人之位，以备其职焉。）美人掌率女官修祭祀、宾客之事。 才人七人，正四品。（《周官》八十一女御之位也。周人因二十七世妇增以三二十七，列八十一女御之位。旧制沿革，略同于上注。隋氏依《周官》，制宝林、御女、采女等。皇朝初因之。今上改制才人之位，以备其职焉。）才人掌序燕寝，理丝臬，以献岁功焉。 宫官：（《周礼宗伯》：“世妇，每宫卿二人、下大夫四人、中士八人女府二人、女史二。”玄云：“世妇，后宫官也。王后六宫女府、女史、女奴之有才智者。”《魏略》：“魏明帝游宴在，选女子知书可付信者为女尚书，省奏事。”《晋令》有崇德毁大监、尚衣?尚食大监，并银章、艾绶，二千石；崇华殿大监、元华食监、都监、上监，铜印、墨绶，千石；女史、贤人、恭人、中使、大使，碧纶绶。宋明帝留心后房，拟外百官，备置其职。两齐、梁、不见。后魏、后周亦拟外官置职。隋文帝置六尚、六司、六典以掌宫官之职，六尚视从九品，六司视勋品，六典视流外二品。炀帝改置六尚局，职掌略同，皆加其品秩。一、尚官局，管司言，掌宣传启奏；司簿，主名录计度；司正，主格式推罚；司闱，主门合管钥。二、

剖宫产

姓名：王天虹年龄：29岁床号：8床科室：产科住院号：00003178 2012-08-1-23:00 首次病程记录 一、病例特点 1.孕妇王天虹，女，29岁，已婚，务农，汉族，初中文化，家住三塘乡三坂村，因“停经40周孕2产1阵发性腹痛数小时”于2012-08-1 -23:00入院。 2.自述平素体健，月经尚规则，3-5/28-30天。末次月经2011-10-24日，预产期2012年8月1日。停经40余天有早孕反应，持续1月余自行消失；孕5月余感胎动持续至今。孕期产检多次，无阴道出血，无头痛、头晕，无胸闷、气促等不适，无不良药物及射线接触史。今感阵发性腹痛数小时，即到我院求诊，门诊拟“1.疤痕子宫，2.孕40周孕2产1枕左前临产”收入院。 3.体格检查：T37C、P：74次/分、R20次/分、BP100/60mmHg，心肺肝脾无异常，腹呈纵椭圆形隆起，肠鸣音正常，肛门、外生殖器无畸形，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：腹纵椭圆形，宫高32cm，腹围98cm，胎头先露，未衔接，胎心音140次/分，音响律齐，可及规则宫缩，50秒/4-5分。骨盆内外测量无异常。。消毒内诊：宫颈管消失，宫口开大4CM，水囊未破，羊水不详，胎先露头，S-2。枕左前位。B超显示：1.单活胎晚孕2.疤痕子宫。实验室检查暂缺。 二、拟诊讨论 初步诊断：1疤痕子宫2.孕40周孕2产1枕左前位临产. 诊断依据：1:患者：女，停经40周、有早孕反应及感胎动，2.B超显示：单活胎晚孕3：专科情况：腹纵椭圆形，宫高32cm，腹围98cm，胎头先露，未衔接，胎心音140次/分，音响律齐，可及规则宫缩，50秒/4-5分。骨盆内外测量无异常。消毒内诊：宫颈管消失，宫口开大4CM，水囊未破，羊水不详，胎先露头，S-2。枕左前位。 鉴别诊断：本病例诊断明确，无需鉴别 三、诊疗计划 诊疗计划：1.查：血、尿、大便常规、血型、肝功能等；2.向家属交待病情，行医患沟通； 3.严密观产程； 4.请示上级医师。 医师签名： 2012-08-2-00：05 何日和副主任医师查房 何日和副主任医师查房：孕妇王天虹，女，29岁，已婚，因停经40周孕2产1阵发性腹痛数小时”而入院。查体：生命体征平稳，心肺肝脾无异常。腹纵椭圆形隆起，宫高32cm，腹围98cm，胎儿估计约3.0kg，胎心音140次/分，音响，律齐。胎先露未衔接。骨盆内外测量未见明显异常。宫缩50秒/4-5分。消毒内诊：宫颈管消失，宫口开张4CM，水囊未破，羊水未见，头先露，S-2。B超显示：1.单活胎晚孕。实验室检查未见明显异常。根据以上病史特点，目前诊断：1.疤痕子宫2.孕40周孕2产1枕左前位临产。何日和副主任医师：同意目前诊断，如经阴道分娩易造成难产，胎儿缺氧，甚至胎儿窒息死亡、子宫破裂大出血、子宫切除等其他可能；考虑母儿相对安全，宜行剖宫产术。与家属谈话，告知手术风险及可能出现的异常情况。家属及孕妇同意手术。嘱做好术前准备，准备于术中新生儿断脐后给予吸氧及抗感染等对症治疗，产妇静滴用以预防术后感染药物；禁食；导尿。 医师签名：

(整理)产后子宫收缩

产后子宫收缩-产后子宫如何收缩 产后子宫收缩-瑞丽年华 产后九种体质评估检查系统： 我们采用产后九种体质辨识评估检查对您产后体质进行辨识和体质类型的确定，和孕前的体质是否发生了变化。中医体质九分法：其中，除平和质一种为最佳外，其他气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质八种均属"偏颇"，偏颇的产后体质均需要调理，根据体质的类型帮您对号入座。 专家会诊系统：北京中医药大学、北京妇产医院、北京海淀妇幼权威专家团队针对您的体质和产后出现的症状进行全面的会诊，并根据您的体质类型为您量身定制产后子宫恢复计划。 中医调理系统：一对一的资深产后护理师严格按照专家会诊系统帮您量身定制的恢复计划分阶段进行中医体质的调理和产后康复仪的理疗，让您的产后子宫恢复安全、系统、健康、有效。 推荐专家： 北京中医药大学王济教授 北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心副教授，妇幼保健专业副主任医师，全国名老中医王琦教授（国宝级老中医、享誉世界的中

国九种体质养生创始人、建国以来国家最早遴选的五百名老中医之一、年愈70岁的北京中医药大学著名教授）的博士后。 北京海淀妇幼刘荟岩教授 北京海淀妇幼产科副主任医师，对女性产后子宫恢复有三十年工作经验。 顺产后子宫恢复 调理方案： 权威专家建议子宫恢复分为三个阶段： 第一阶段：产后第一个月内子宫的康复理疗非常重要：我们权威医学专家研发出适合顺产妈妈的全套子宫恢复方案，资深产后康复理疗师定期上门指导客户进行产后第一时间康复运动的全面训练，预防子宫、膀胱下垂，促进子宫收缩。 第二阶段：产后两个月内：产 后子宫康复仪的理疗巩固调 理，同时我们还会采用九种体 质辨识法对产后体质进行分 类、辨识和调理，采用内外兼 施的调理方法让产后子宫达到 全面的恢复，预防妇科疾病。

高中文言文阅读：孤,聪慧夙成,特为神武所爱,养于宫中。睿读《孝经》,至“资于事父”,辄流涕嘘欷。

高中文言文阅读 2019.11 1,阅读下面的文言文，完成下面小题。 高睿幼孤，聪慧夙成，特为神武所爱，养于宫中。睿读《孝经》，至“资于事父”，辄流涕嘘欷。十岁丧母，神武亲送至领军府。为发哀，举声殒绝，三日水浆不入口。居丧长斋，骨立，杖而后起。神武崩，哭泣呕血。及壮，将婚，貌有戚容。文襄谓曰：“我为尔娶郑述祖女，何嫌而不乐?”对曰：“自痛孤遗，方从婚冠，弥用感切。”言未卒，呜咽不自胜，文襄为之悯然。励之勤学，常夜久方罢。文宣受禅，进爵为王。睿身长七尺，容仪甚伟，闲习吏事，有知人之鉴。天保二年，出为定州刺史、六州大都督，时年十七，称为良牧。六年，诏睿领兵监筑长城。于时六月，睿途中屏盖扇，亲与军人同劳苦。定州先常藏冰，长史宋钦道以睿冒热，遣倍道送冰，正遇炎盛，咸谓一时之要。睿对之叹曰：“三军皆饮温水，吾何义独进寒冰!”遂至销液，竟不一尝，兵人感悦。八年，除都督、北朔州刺史。睿抚慰新迁，量置烽戍，备有条法，大为兵人所安。无水处祷而掘井，泉源涌出，至今号曰赵郡王泉。睿后因侍宴，帝从容谓常山王演等曰：“由来亦有如此长史不?”孝昭帝临崩，预受顾托，奉迎武成于鄴，拜尚书令。河清三年，周师及突厥至并州。武成戎服，将以宫人避之，睿叩马谏，乃止。帝亲御戎六军进止并令取睿节度而使段孝先总焉帝与宫人被绯甲登故北城以望军营甚整。突厥咎周人曰：“尔言齐乱，故来伐之。今齐人眼中亦有铁，何可当邪!”乃还。于是以睿为能，加尚书令，封宣城郡公，拜太尉，监五礼。晚节颇以酒色为和士开所构。武成崩，睿与冯翊王润等奏后主云：“和士开不宜仍居内。”并入奏太后，因出士开为衮州刺史。太后欲留过百日，睿正色不许。旦欲入朝，妻子咸谏止之。睿曰：“社稷事重，吾当以死效之。吾宁死事先皇，不忍见朝廷颠沛。”入见太后，太后复以为言，睿执之弥固。出至永巷，被执送华林园，于雀离佛院令刘桃枝杖杀之，时年三十六。 (节选自《北史?高睿传》) （1）下列对文中画波浪线部分的断句，正确的一项是 A.帝亲御戎/六军进止/并令取睿节度/而使段孝先总焉/帝与宫人被绯甲/登故北城以望/军营甚整/ B.帝亲御戎/六军进止/并令取睿节度/而使段孝先总焉/帝与宫人被绯

河南上宫金矿F1_成矿地质特征及深部找矿前景_余燚

河南上宫金矿Ｆ１－Ⅰ成矿地质特征及深部找矿前景 余　燚＊１，蔡换花２，汪　洋２，吴淑琴２ （１．洛阳坤宇矿业有限公司，河南洛阳４７１０２３； ２．河南省地质矿产勘查开发局第一地质矿产调查院，河南洛阳４７１０００） 摘　要：河南上宫金矿是豫西熊耳山金矿田发现的首例大型构造蚀变岩型金矿床，其Ｆ１－Ⅰ是矿区内规模、储量最大的成矿带。经过多次普查－勘探以及多年采矿生产的揭露，发现Ｆ１－Ⅰ矿带成矿地质特征对矿区极具代表性，综合研究、分析对比其成矿规律，对深部及周边区域找矿具有重要的指导意义。 关键词：上宫金矿；Ｆ１－Ⅰ成矿带；成矿规律；找矿意义 中图分类号：Ｐ６１８．５１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４—５７１６（２０１３）０５—０１２９—０４ 河南上宫金矿位于河南省洛宁县南部，矿山始建于１９９０年，是集采矿、选矿为一体的国有大型岩金矿山企业，采用地下开采，平硐＋竖井联合开拓，全泥氰化选矿工艺，实际生产规模为１８×１０４ｔ／ａ，现开采最大深度５２５ｍ。２０１０年底累计查明金金属量已达４５ｔ，经分析对比发现Ｆ１－Ⅰ成矿带矿体储量占矿区探明储量的２０％以上，是矿区规模、储量最大成矿带，其成矿地质特征对整个矿区极具代表性，综合研究、分析对比其成矿规律，对深部及周边找矿具有重要的指导意义（详见图１）。 １　区域地质概况 上宫金矿区大地构造位置处于华北地台南缘、华熊台隆熊耳山隆断区。区域出露地层主要为太古界太华群、中元古界熊耳群、新生界新近系。区内断裂分为北东向、近南北向及东西向３组，北东向康山－上宫（Ｆ１）大断裂构造纵贯全区，为主要的控岩控矿构造。本区岩浆活动频繁和强烈，活动时代有太古代、元古代、中生代，其中中生代燕山期的岩浆活动对本区金、银、铅锌矿床的形成起着重要的控制作用。 ２　矿区地质 矿区出露地层为中元古界熊耳群许山组下段上部和上段下部，主要岩性为玄武安山岩和安山岩类。自北而南，由下而上依次分布，实测厚度１２３８．０８ｍ。新近系残坡积物和冲积物主要沿沟谷发育，厚度０～１５ｍ。 矿区为单斜地层，走向近东西，南倾，倾角２６° ～ 图１　洛宁县上宫金矿区域地质图［１］（于伟，２０１１）１．新近系；２．中元古界官道口群、熊耳群；３．太古宇太华岩群；４．燕山期花岗岩；５．１∶５万金异常分布范围；６．金矿床（点）；７．不整合界线；８．构造；９．上宫金矿区范围 ４２°，总体产状倾向１８５°，倾角３８°。 矿区断裂发育，发现３６条，其中长度大于１００ｍ的１６条，最长大于２．７ｋｍ。根据断裂走向分为北东向、近南北向及东西向３组。北东向及南北向断裂规模大，为主要的控岩控矿构造，其活动历史长，期次多，规模大，形态复杂。其它方向断裂不甚发育，矿化甚微。 北东向Ｆ１（金洞沟大断裂）是矿区主要的控矿断裂构造，西南收敛北东撒开，为一压扭性的帚状构造，由６条次级成矿构造带组成。带内由东南向西北依次划分 ＊收稿日期：２０１２－１１－０２　修回日期：２０１２－１１－０９ 第一作者简介：余燚（１９６３－），男（汉族），湖北黄岗人，工程师，现从事矿山技术及管理工作。

剖宫产指征指南

剖宫产手术的专家共识(2014) 一、剖宫产手术指征剖宫产手术指征是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。 1．胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。 2．头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失 败者。 3．瘢痕子宫：2 次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫 肌瘤剔除术穿透官腔者。 4．胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量＞3500g 者)及足先露。 5．前臵胎盘及前臵血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前 臵血管者。 6．双胎或多胎妊娠：第1 个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。7．脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。 8．胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊 剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。 9．孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者 10.妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量＞4

250 g 者。 11.孕妇要求的剖宫产：美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇 要求的剖宫产(cesarean delivery onmaternal request，CDMR)定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。(1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。(2)当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。(3)当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧；产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。(4)临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。 12.产道畸形：如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后 等。 13.外阴疾病：如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。 14.生殖道严重的感染性疾病：如严重的淋病、尖锐湿疣等。 15.妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌 瘤、子宫下段肌瘤等。 二、剖宫产手术的时机 剖宫产手术时机的选择十分重要，是影响母儿预后的重要因素。1．择期剖宫产术：是指具有剖宫产手术指征，孕妇及胎儿状态良好，有计划、有准备的前提下，先于分娩发动的择期手术。因妊娠39 周前的剖宫产手术，新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高，除双胎或多胎妊娠及前臵胎盘等外，择期剖宫产手术不

黄道十二宫

黄道十二宫 中文名称: 黄道十二宫 英文名称: zodiacal signs 定义: 古代巴比伦把整个黄道圈从春分点开始均分为12段，每段均称为宫，各 以其所含黄道带星座之名命名。总称黄道十二宫。后因岁差关系，黄道十 二宫与黄道十二星座不再相应。 星图 黄道十二宫(zodiac)一词来自希腊语zodiakos，意思是动物园。在希腊人眼里，星座是由各种不同的动物形成，这也就是十二个星座名称的由来。在天文学上，以地球为中心，太阳环绕地球所经过的轨迹称为“黄道”。黄道宽16度，环绕地球一周为360度，黄道面包括了除冥王星以外所有行星运转的轨道，也包含了星座，恰好约每30度。范围内各有一个星座，总计为十二个星座，称为“黄道十二宫”。 十二宫相关参数 面积守护星汉语名拉丁名所有格[1] 符号缩写星数 白羊座

AriesArietiAri 441 50火星 ? s TaurusTauri 金牛座797 125 ? Tau 金星 双子座GeminiGemino水星 rum ? Gem 514 70 巨蟹座CancerCancri? Cnc 506 60 月亮 Leonis 狮子座Leo ? Leo 947 70 太阳 天秤座? LibraLibrae538金星 Lib 50 火星或 Scorpi冥王星天蝎座Scorpi 497 Sco? i 100 us SagittSagitt ariusarii人马座 Sgr115 ? 867 木星 摩羯座CapricCapricornus? Cap 414 50 土星 orni 土星或 天王星水瓶座? AquariAquariAqr 980 90 us i 木星或Pisces海王星双鱼座Pisciu? Psc 889 75 m 第一宫 「命宫」，又称「上升宫位」，本是白羊座的固定位置。第一宫代表生命的诞生—「我是」，它显示一个人的性格、言行举止、健康、外貌、体型、以及给予别人的第一印象。在时势占星学里，第一宫代表「人民宫」。

产时宫内复苏的临床应用

产时宫内复苏的临床应用 作者：王晔、刘铭选自：中华妇产科杂志2016年3月第51卷第3期第238-240页产时宫内复苏（intrauterine fetal resuscitation）是指为改善产时胎儿氧供而使用的一系列措施，包括：改变体位、吸氧、静脉补液及使用宫缩抑制剂等。对于产时胎儿健康状况的评估主要来自胎心监护，目前国外胎心监护相关指南[1]把胎心监护图形分为3类，对于Ⅱ类及 Ⅲ类图形，可使用产时宫内复苏措施后再重新评估，这些措施可能通过改善胎儿氧供而纠正或改善异常的胎心监护图形，为继续阴道试产提供依据，也为行阴道助产或剖宫产争取时间。对于胎心监护图形判断及产时宫内复苏措施的实施，建立在对母体胎儿之间氧输送生理机制充分了解的基础上。现对胎儿氧输送的生理机制及产时宫内复苏措施讲解如下。 一、胎儿氧输送的生理机制胎儿窘迫与胎儿急性缺氧及进一步的胎儿酸中毒有关，低氧血症是其的主要原因，持续缺氧时无氧代谢及产生乳酸，从而引起代谢性酸中毒。氧气从空气中传入胎儿体内需通过母体循环、胎盘循环及胎儿循环[2]。 1. 母体胎盘氧输送：氧输送取决于器官血流量及动脉血氧含量，而血流量取决于灌注压（动脉-静脉压差）及血管阻力。妊娠时子宫会压迫下腔静脉及降主动脉，从而降低子宫胎盘灌注压及血流量。这一效应在仰卧位最为明显，但是也有小

部分发生在半卧位甚至站立位。比较产程中仰卧位及左侧卧位发现，仰卧位时胎儿氧饱和度低及异常胎心监护图形更明显[3]。通常认为，子宫螺旋动脉在孕晚期最大血管化，胎盘氧输送接近最大值。而产程中，在子宫收缩早期，子宫动脉压升高，随之绒毛间的压力升高，紧接着脐静脉血流量及胎儿血氧浓度随之升高；随着子宫收缩强度的增加，子宫静脉开始受压，而绒毛间隙血容量继续增加直到子宫动脉血流受阻，这时运至胎儿脐静脉的血液氧含量开始降低，随之胎儿血氧浓度开始下降[4]。在缩宫素诱导的子宫收缩过频的孕妇中，胎儿血氧饱和度明显下降，胎心监护异常图形更加多见；当停用缩宫素、宫缩恢复正常后，异常图形则消失[5]。母体动脉的氧含量在分娩期为14.7 ml/100 ml，氧饱和度为98%；而吸入比空气氧浓度稍高的氧气时，血氧含量会上升至15 ml/100 ml，氧饱和度上升至100%。动脉血氧含量主要取决于血红蛋白氧饱和度及浓度，孕妇吸氧只能升高动脉氧饱和度2%~3%，但母体动脉氧分压和胎儿氧分压的关系呈直线相关，母体动脉氧分压越高，胎儿氧分压也越高，因为胎儿的血红蛋白浓度高，且对氧的亲和力也高，所以，当给孕妇吸氧时，胎儿的血氧饱和度上升更显著[6]。 2. 胎盘循环：胎儿血红蛋白相对于成人血红蛋白对氧有更高的亲和力，而对2-3-二磷酸甘油酸的亲和力低，这有利于氧输送。溶解的CO2通过胎盘从胎儿到母体，降低母体血红