氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效

氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗偏头痛

的临床疗效

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】目的探讨氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效。方法将100例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组给予养血清脑颗粒4g/次，3次/d，口服；氟桂利嗪5～10mg，每晚睡前服。对照组给予氟桂利嗪5～10mg每晚睡前服。2组均连续治疗30d。结果治疗组治愈20例，显效10例，有效15例，总有效率90%；对照组治愈10例，显效10例，有效20例，总有效率80%，2组间总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氟桂利嗪联合养血清脑颗粒治疗偏头痛是安全有效的。

【关键词】偏头痛；氟桂利嗪；养血清脑颗粒

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，表现为反复发作性头痛、自主神经功能障碍以及其他神经系统症状的不同组合，是临床上常见的多发性疾病，其中无先兆偏头痛是最常见的类型，反复发作常严重影响患者的正常生活。我院应用养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗偏头痛100例，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择200703～200908，我院门诊治疗无先兆的偏头痛患者100例，均符合2004年国际头痛学会颁布的第2版“头痛疾患的国际分类”(ICHD一Ⅱ)偏头痛的诊断标准［1］，病程3个月以上，均经头颅CT、MRI或MRA等检查排除颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内占位性病变等，经头颅CT、神经系统检查均无异常发现，证实无其他颅内疾病并排除颈椎病、高血压及急性脑血管病所致的头痛。男41例，女59例，年龄16～55岁，平均32岁。头痛部位多在一侧的顶、颞、额部，少数在枕部或双侧及遍及全头部者。疼痛的性质为搏动性或跳动性痛、钝痛或刺痛，伴有自主神经功能紊乱症状如恶心、呕吐、失眠等，头痛每次发作持续时间由数小时至数天不等，诱发因素有精神刺激、劳累、日晒及女性月经来潮等。将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例，2组资料在年龄、既往病史、头痛程度及发作频率均无显著性差异(P0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组给予养血清脑颗粒4g/次，3次/d，口服；氟桂利嗪5～10mg，每晚睡前服。对照组给予氟桂利嗪5～10mg每晚睡前服。2组均连续治疗30d。

1.3 疗效判定标准治愈：服药1周后头痛不再发作。显效：头痛程度减轻50％以上，持续时间缩短，能坚持工作，间歇时间延长。好转：仅头痛程度减轻50％以下或发作频率减少，间歇时间延长。无效：治疗前后无明显改善。

2 结果

经一个疗程治疗后治疗组总有效率90% ，对照组总有效率为80%。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组病人临床疗效比较（略）

3 讨论

偏头痛是一种常见慢性的神经血管疾患，患病率为5％～10％，儿童期和青春期起病，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。偏头痛不仅因频繁和严重的头痛导致患者的学习与工作能力下降，生活质量降低，而且也与脑卒中、情感障碍等多种疾患相关。

偏头痛的发病机制及病因目前尚未完全阐明，许多学者支持血管源性假说，但同时也认为与环境、饮食、精神及内分泌失调等有关。近年来研究表明［23］，偏头痛患者多有血小板聚集力增强，当其受到刺激后，可释放大量5羟色按(5HT)和花生四烯酸(后者可转变为血栓素A)，引起颅内血管收缩，血管痉挛期后，血中5HT 减少，缓激肽增多，渗出并积存于血管周围，故可致血管扩张，引起搏动性头痛。据1985年Joseph和Steiner研究报道，偏头痛发作时患者血中的血栓烷A2(TXA2)也明显升高。TXA2能引起颅内血管强烈收缩，血小板聚集性增高。典型的偏头痛应具备3个特点：（1）突发性头部剧疼；（2）头痛可自动或药物缓解，不留后遗症；（3）惯于复发并伴有无痛间歇期［4］。

西比灵属于第三型哌嗪衍生物，为长效的钙通道阻滞剂，可溶性强，易通过血脑屏障，对脑血管平滑肌具有较高的特异性和选择性。它是钙通道阻滞剂中唯一能通过血脑屏障的药物，且不影响正常细胞的钙平衡，能阻断平滑肌的动作电位，延缓钙内流导致血管扩张，纠正脑缺血、缺氧状态，从而缓解颅外血管过度搏动，并且防止反应性颅外血管扩张［5］，另外还可以抑制去甲肾上腺素、5羟色胺、钾等引起脑血管收缩。它还能维持红细胞变形能力，抑制三磷酸腺苷、胶原乳胶颗粒、花生四烯酸引起的血小板聚集和血管痉挛。

中医学认为：头为元神所居，为“精明之府”，故头痛的发生与脏腑、气血、痰浊、瘀血皆密切相关，《证治准绳·头痛》云“头像天，三阳六腑清阳之气皆会于此；三阳五脏之精华之血亦皆活于此，于是天气所发，六淫之邪，人气所变，五脏之逆，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其经络，因与其气相薄；郁而成热则脉满，满则痛”。可见引起头痛的病因繁多，而引起偏头痛的主要原因是肝脾肾功能失调和风、火、痰、瘀阻络所致。养血清脑颗粒由当归、川芎、白芍、钩藤、鸡血藤、夏枯草、珍珠母、细辛等组成，具有养血平肝、活血通络之功效，用于治疗血虚肝阳上亢所致头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等症。动物实验证实［6］：养血清脑颗粒能增加动物颈内动脉血流量，扩张软脑膜小动脉舒张离体血管的平滑肌，对抗NE引起的离体动脉的收缩等，表明该药能有效改善血管功能失调，增加脑血流量，改善脑缺血缺氧，减少体液成分的改变和Ca2+内流，缓解原

发性神经抑制过程等。罗盛等［7］应用该药治疗不同年龄组偏头痛病人，均取得了较满意的疗效。而西比灵为选择性钙通道拮抗剂，阻止钙内流，抑制脑血管收缩，提高脑细胞对缺氧的耐受性，防止缺氧所致脑损伤和反应性颅内外血管病理性扩张所致的头痛发作。故养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛是安全有效的，值得推广应用。

【参考文献】

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中华临床医学卫生杂志，2006，4（3）：55.

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如何治疗神经性偏头痛

如何治疗神经性偏头痛 ●尽可能多休息 可能的话，找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉，但避免睡过多，以免睡醒后，反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛，但若你没有头痛时，则最好不要小睡。 ●平躺着睡 睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下)，皆会收缩颈部肌肉，进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地，当你站立或静坐时，身体勿向前倾斜，也勿使头扭向某个方向。 ●冷敷与热敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷，这方法对许多人有效；而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头，并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。 ●作脸部美容操 下面介绍的7种柔软操，是专为脸部及头皮设计的，它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉，并使你在初见头痛的征兆时，采取控制行动。 扬眉：同时将两边的眉毛抬起，再放下。 眯眼：快速地眯上双眼，再放松。接着，用力眯右眼，放松。接着，眯左眼，放松。 皱眉：用力地挤眉，放松。 张嘴：慢慢地将嘴巴张到最开，再慢慢闭上。 移动下颚：嘴巴微张，左右地移动下颚。 皱鼻：用力将鼻子向上挤，像闻到恶臭一样。 扮鬼脸：随兴地作鬼脸，像小时候一样。别担心，你的脸不会就此变形。 ●深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时，表示你的作法很正确。 ●按压穴位 研究发现，穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少，且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位，一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止)，它们有助于缓解窦性头痛；另一个是头顶的百合穴，它对血管搏动性的头痛非常有效；对于偏头痛而言，按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。 ●戴头带 在头上绑一绷带，可减少流向头皮的血液，因而减轻偏头痛。 ●适量服用阿司匹林 对于一个月发生一、二次的头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物，将引起更多疼痛。同时，若你决定使用阿司匹林治头痛，应在头痛一开始时，就立即服用，否则效果不彰。 ●加服维生察c 高海拔处会引发头痛。此时，服用阿司匹林时加服维生素c有益。当你要到高海拔处旅行，应在出发前一天及旅途中，每天服用3000-5000毫克维生素C，以及两粒阿司匹林。但服用前应先请教医师。服用任何高剂量的维生素之前，应得到医师许可。 ●避免密集性偏头痛的方法 这种头痛影响的90％是男性。不幸地，密集性偏头痛有复发的倾向。密集性偏头痛可能连续数周每天都发作，有时甚至持续数个月。其发生原因未知，但可能和荷尔蒙或遗传有关。目前，有人正研究睾丸酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联。同时，医生们也注意到一个共同现象，即患密集性偏头痛的男性，往往都有烟瘾。因此，最好快戒烟，至少也应减少用量。而且勿小睡。如此一来，或许可以正式告别密集性偏头痛。 ●勿擦香水 浓烈的香水会刺激你的神经，可能引发偏头痛。 ●勿用力过猛 有一种情形也许是你不曾想到的，信不信由你，当你没有头痛，且气氛颇佳时，性交可能会引发头

治好偏头痛的小窍门

各种头痛： 鸽子一只，杀好洗净，天麻* 半两，加调料炖汤，分两天吃完，一般二只鸽可愈，重者需三只。忌酒、海带。 治疗手、脚汗多（汗手、汗脚）验方 1、手、脚汗多：在洗脚水中加葱根，明矾少许，连洗7 天自愈。 2、手、脚汗多： 用成熟的樱桃搓脚。 1、手、脚汗多： 苦参30克，枯矾、花椒各10 克，放适量清水煎熬，将药液晾温后，浸泡手或脚，每晚1次，每剂药用3次。也可以将上述 3 位药浸泡在醋里，用来浸泡手或脚。 4、汗脚: 洗脚时水里放点啤酒,1-2 次见效.或在鞋垫里侧点啤酒也行. 5、汗脚: 洗脚时在盆中放30xx 白矾，连用数次。 6、汗脚: 用20-30 粒花椒泡脚。适用于汗脚、脚臭、脚气、湿疹。 7、手脚发热： 患者手脚热的受不了，用红花加盐泡手脚。 8、汗脚: 萝卜500克，水2000毫升，煮剩1000毫升，趁热洗脚，每天1-2 次，连 续7-15 天。

9、汗脚: 用白萝卜叶适量煮水洗脚，每隔7天一次，连续7 次即好。也治疗脚气。 10、清除脚汗： 名医： 朱玉民。用桐树上的花一把熬水洗脚，三日痊愈。 治疗头痛验方（偏头痛西医称”血管性头痛”主要是由于颅内动脉收缩,扩张引起的） 头疼的几种类型： 1、偏头疼就属于胆经的问题。 2、前额，从眉棱骨这部分走下来的胃经，前额头都是胃经的病，属于湿气过重引起的病。前额头疼属于阳明胃经头疼。像前额头疼、眉棱骨疼、眼眶发胀等症状，都是胃经头疼。一般讲，葛根汤之类治疗胃病的中药对治疗阳明胃经头疼有很好的效果。这种头疼的症状是伴有恶心等，按摩胃部或者吐出来，注意饮食，不吃冷饮，会舒服很多。 3、最严重的头疼是“颠顶疼”，就是百会这里疼，这跟肝血大虚有关，也跟纵欲过度有关。 4、后脑勺就是属于阳虚。后头疼属于太阳膀胱痛，也包括脑后边的头疼，还有整个的颈项痛，会出现发热、恶寒、恶风这些现象。后头疼初期用桂枝汤。如果脉紧无汗的话，可以采用麻黄汤。 5、两侧头疼为少阳胆经头疼。症状是眼睛发花、早晨起来口苦等。宜服小柴胡汤。如果左偏头疼一般跟肝血不足有关，尤其是经期过后的妇女，如果右边的偏头疼一般和肺气不降有关。 6、头疼而重为太阴脾湿头疼。症状头重抬不起来就像头上裹着一顶湿帽子一样，头重抬不起来。同时伴有四肢酸疼且体感冷，出现呕吐、饮食不下咽的问题。 7、头疼而咽喉干疼为少阴心肾头疼。会出现小便发红、少气懒言、皮肤干燥等。

头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛疗效观察

头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛疗效观察 发表时间：2017-05-18T15:34:36.537Z 来源：《医药前沿》2017年5月第13期作者：邵金英徐娉张敬梅张文霞 [导读] 头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效确切，值得临床上进一步研究推广。 （枣庄市市中区人民医院药剂科山东枣庄 277100） 【摘要】目的：探讨头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效，总结临床经验。方法：选取2012年6月—2015年6月我院神经内科、儿科门诊确诊的偏头痛患者96例，所有患者均符合国际头痛疾病分类（第２版）中规定的关于偏头痛的诊断标准。采取随机、对照方法，将96例患者随机分为A组、B组、C组，即两药联合组、头痛宁组和托吡酯组，记录并回顾性分析。结果：治疗后A组、B组、C组患者的总有效率分别为91.67%、66.67%、63.33%,A组总有效率优于B组及C组。结论：头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效确切，值得临床上进一步研究推广。 【关键词】头痛宁胶囊；托吡酯片；偏头痛；疗效 【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0173-02 偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患，各国报道的年患病率，女性为3.3%～32.6%，男性为0.7%～16.1%。偏头痛可发生于任何年龄，首次发病多于青春期[1]。因本病反复发作、迁延难愈，给患者造极大的痛苦，严重影响其学习、生活、工作、社会交往等，甚至有的长期不能工作。偏头痛发病机制被众多学者重视并进行相关研究，至今并未完全明确。一般药物难以彻底控制偏头痛发作。头痛宁是一种新型中药胶囊制剂，经临床观察可明显缓解患者偏头痛。托吡酯是一种新型抗癫痫药，有预防头痛发作的作用，现将我院神经内科采用头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗偏头痛的临床情况报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年6月—2015年6月我院神经内科门诊确诊的偏头痛患者96例，其中男性30例，女性66例；年龄15～65岁，平均22.5岁；病程15个月～17年，平均5.6年。将96例患者随机分为A组、B组、C组，其中A组36例，给予头痛宁胶囊联合托吡酯片治疗，B组30例单用头痛宁胶囊治疗，C组30例单用托吡酯片治疗，三组患者在一般资料上差异无统计学意义，且具有可比性。 1.2 治疗方法 A组患者口服头痛宁胶囊1.2g，口服，一天三次，托吡酯片25mg，早、晚1次，疗程1个月；B组患者口服头痛宁胶囊1.2g，口服，一天三次，疗程1个月；C组患者单用托吡酯片25mg，口服，早、晚1次，疗程1个月。 1.3 临床疗效判定标准 所有患者均符合国际头痛疾病分类（第２版）中规定的关于偏头痛的诊断标准。采取随机、对照方法，将96例患者分组，即头痛宁胶囊组、托吡酯片组和两药联合组，观察患者治疗期间的神志、精神、疼痛、食欲等变化。根据主诉疼痛的程度分级评估其头痛程度，0级表示无疼痛；I级表示轻度疼痛；Ⅱ级表示中度疼痛；Ⅲ级表示重度疼痛。采用偏头痛残疾程度评估问卷作为观察疗效的工具，用于偏头痛的疗效评估。显效：治疗后患者偏头痛症状消失，停药２个月后无复发为显效；有效：患者头痛的程度至少减轻2级，精神症状好转，头痛发作次数、持续时间减少2/3；较差：患者头痛程度减轻1级，或发作间隔延长，或持续时间减少不足2/3；无效：患者头痛的程度减轻不足1级甚至加重，或持续时间减少不足1/3甚至延长[2]。 1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS 15.0进行统计学处理并对比分析。 2.结果 两药联合组患者的临床症状总有效率为91.67%，头痛宁组为66.67%，托吡酯组为63.33%，联合治疗组优于单药治疗组，通过秩和检验，P<0.01，对比差异具有统计学意义。具体结果见表。 3.讨论 偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病。患偏头痛除疾病本身可造成损害外，还可以进一步导致其他损害。迄今为止已有多项基于大宗人群的关于偏头痛与脑卒中相互关系的研究[3][4]，研究结果提示偏头痛是脑卒中的一项独立危险因素。偏头痛者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血发作 (transient ischem ic attack，T IA)均高于无偏头痛者。偏头痛发作时疼痛剧烈，影响病人的工作、学习及人际交往，并让病人觉得内疚、有失败感以及担心再次发作，从而严重影响了病人的生活，并被世界卫生组织认为是前20位的致残性疾病之一[5]。有临床证据表明，许多患者对止痛药物产生依赖性，而长期使用又会降低头痛预防性止痛药的疗效，可能在原发性头痛的基础上发生滥用止痛药性头痛。偏头痛属中医学“头风”范畴，多因气血运行受阻所致，气血不通则会引起疼痛和不适。头痛宁胶囊是基于中医理论的复方制剂，方中天麻平肝潜阳、熄风祛痰；全蝎通络止痛，二药合用共为君药，平肝熄风止痛之功相得益彰。当归补血柔肝、活血止痛，制何首乌补肝肾、益精血，与君药相伍，滋阴养血、平肝熄风，以使标本兼顾。土茯苓甘淡渗利，健脾利湿，以去生痰之源；防风行经络、止疼痛，共为佐药。以上多药合用，可达到熄风涤痰、祛风通络、逐瘀止痛及滋阴养血等功效，不但能有效的发挥出镇静、止痛的效果，而且对机体的气血、阴阳平衡都有一个整体的平衡调节作用，从而更有利于疾病的治疗[6]。托吡酯是一个由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物。托吡酯主要作用机制为：阻断钠通道，阻断神经元持续去极化导致的反复电位放点；可以作用于GABA受体，增强GABA介导的神经抑制作用；降低兴奋性递质AMPA受体的作用。其潜在机制的净效应可能是神经元兴奋性的下降[7]。一项Meta分析表明，头痛宁可以有效治疗偏头痛，比西药单纯治疗效果好，与西药合用可能取得更好的效果[8]。联合治疗的优势在慢性偏头痛患者中体现得更为明显，其机制可能与联合用药后药物成分对脑内疼痛信息处理通路上靶点的增多或增强有关。本研究采用头痛宁胶囊联合托吡酯

中国偏头痛诊断治疗指南

中国偏头痛诊断治疗指南偏头痛诊治指南目录 一、背景 (一) 流行病学 1. 患病率 2. 疾病负担 (二) 历史与现状 1. 历史 2. 现状 (三) 关于本指南的说明 二、偏头痛的临床表现 (一) 临床表现 (二) 诱发因素 三、偏头痛的分类和诊断 (一) 国际头痛及偏头痛分类 (二) 偏头痛的诊断 1. 诊断流程 2. 病史采集 3. 体格检查 4. 预警信号与辅助检查 5. 偏头痛诊断标准 6. 辅助检查及鉴别继发性头痛 7.与其他原发性头痛的鉴别诊断 （三）评估 四、偏头痛的预防和治疗 (一) 防治原则 1. 基本原则 2. 患者教育 3. 头痛门诊（中心）的建立及转诊 (二) 急性期药物治疗 1. 急性期治疗目的 2. 急性期治疗有效性指标 3. 急性期治疗药物评价

1) 非特异性治疗 a) NSAIDS b) 其他药物 2) 特异性治疗 a) 麦角胺类 b) 曲谱坦类 c) Gepant类药物 3)复方制剂 4. 急性期治疗药物推荐 5. 急性期治疗药物的选择和使用原则 6. 部分特殊情况的急性期药物治疗 1) 严重偏头痛发作或偏头痛持续状态 2) 偏头痛缓解后再发 3) 儿童偏头痛 4) 妊娠、哺乳期偏头痛 (三) 预防性药物治疗 1. 预防性治疗目的 2. 预防性治疗有效性指标 3. 预防性药物治疗指证 4. 预防性治疗药物评价 1) β受体阻滞剂 2) 钙离子拮抗剂 3) 抗癫痫药 4) 抗抑郁药 5) 肉毒毒素 6) 其他药物 5. 预防性治疗药物推荐 6. 预防性治疗药物选择和使用原则 7. 部分特殊情况的偏头痛预防治疗 1) 儿童偏头痛 2) 月经期及月经相关偏头痛 3) 妊娠及哺乳期偏头痛 4) 慢性偏头痛 (四) 其他（替代）治疗

西药515个药理学知识点

515个药理学知识点 1.地西泮耐受特点：抗催眠产生快，焦虑慢。 2.苯巴比妥中毒，加速排泄药：碳酸氢钠 3.巴比妥急性中毒致死原因：深度呼吸抑制 4.入睡困难：艾司唑仑、扎来普隆 5.偶尔失眠：唑吡坦 6.早醒、夜醒：氟西泮、夸西泮 7.老人，小孩催眠：水合氯醛 8.自主神经紊乱导致失眠：谷维素 9.紧张，恐惧引起的失眠：氯美扎酮 10.对所有癫痫都起效：丙戊酸钠 11.癫痫大发作：苯妥英钠 12.癫痫小发作：乙琥胺 13.精神运动发作，三叉神经痛：卡马西平 14.癫痫持续状态：地西泮静注 15.抗癫痫药有肝毒性：丙戊酸钠 16.地西泮不良反应：嗜睡，共济失调，耐药，依赖 17.卡马西平不良反应：头晕，共济失调，血小板，粒细胞减少 18.抗癫痫药不需要监测血药浓度的是：地西泮 19.诱发癫痫发作的药：利培酮 20.抑制5-T H的抗抑郁药：舍曲林 21.抑制HE的抗抑郁药：马普替林 22.抑制5-T H及HE的抗抑郁药：度洛西汀 23.抑制5-T H能及HE能的抗抑郁药：米氮平 24.抑制单胺氧化酶，减少NE，5H T，DA：吗氯贝胺 25.吗啡急性中毒致死原因：呼吸抑制 26.吗啡镇痛适用于：急性锐痛 27.吗啡适用于各种剧痛，不包括：颅脑外伤剧痛 28.吗啡禁用于分娩止痛的原因：延迟产程 29.镇痛药可用于剧烈干咳：可待因 30.哌替啶代替吗啡用于剧痛原因：依赖性弱 31.吗啡解救药：纳洛酮 32.吗啡戒毒代替品，成瘾性低：美沙酮 33.镇痛比吗啡强，也成瘾：芬太尼 34.镇痛是吗啡1/10，成瘾弱：哌替啶 35.适用于分娩止痛的药：哌替啶 36.脑功能改善药：×西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明、胞磷胆碱、艾地苯醌、银杏叶提取物。 37.有心梗，脑梗避免使用：选择性CO X-2抑制剂 38.对CO X-2抑制比CO X-1作用强：美洛昔康 39.儿童感冒发热首选退烧药：对乙酰氨基酚 40.儿童病毒发热用药引起肝损伤：阿司匹林 41.禁用于儿童发热的CO X-2的退热药：尼美舒利

偏头痛患者用药原则

偏头痛患者用药原则 1.一般原则治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。不论是对症治疗还是预防性治疗，均包括两个方面，即药物干预及非药物干预。非药物干 预方面，强调患者自助。 2.药物对症治疗 偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗，包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻 醉药。对于轻、中度头痛，简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的 药物有布酚宁脑清片，对乙酰氨基酚扑热息痛，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛消炎痛、布 洛芬、罗通定颅痛定等。 3.特殊类型偏头痛的治疗 1与偏头痛相关的先兆是否需要治疗及如何治疗，目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的，大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。 2 关于难治性严重偏头痛性头痛： 这类头痛主要涉及偏头痛持续状态，头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患者除持 续的进展性头痛外尚有一系列生理及情感症状，如恶心、呕吐、腹泻、脱水、抑郁、绝望，甚至自杀倾向。用药过度及反跳性依赖、戒断症状常促发这些障碍。这类患者常需收入急 症室观察或住院，以纠正患者存在的生理障碍，如脱水等;排除伴随偏头痛出现的严重的 神经内科或内科疾病;治疗纠正药物依赖;预防患者于家中自杀等。应注意患者的生命体征，可做心电图检查。药物可选用酒石酸二氢麦角胺、Sumatriptan、鸦片类及止吐药，必要 时亦可谨慎给予氯丙嗪等。可选用非肠道途径给药。如静脉或肌注给药。一旦发作控制， 可逐渐加入预防性药物治疗。 3关于妊娠妇女的治疗： Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂，并应限制剂量。还可应用泼尼松，其不易穿过胎盘，在妊娠早期不损害胎儿，但不宜应用太频。如欲怀孕，最好尽最大可能不用预防 性药物并避免应用麦角类制剂。 4关于儿童偏头痛：

对治疗偏头痛有效的药物

对治疗偏头痛有效的药物 双丙戊酸钠、丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔、蜂斗菜等药物可有效预防偏头痛的发作，降低其发作频率和严重性;夫罗曲坦可有效预防月经性偏头痛;拉莫三嗪可有效缓解偏头痛症状，但无预防作用; 非诺洛芬、布洛芬、酮洛芬、萘普生、萘普生钠、MIG-99(野甘菊)、镁、核黄素和皮下注射组织胺很可能对偏头痛有预防作用。孟鲁司特也可作为治疗偏头痛的用药，但很可能没有预防作用。 赛庚啶、辅酶Q10、雌激素、甲芬那酸和氟比洛芬可能会对缓解偏头痛有效;阿司匹林、吲哚美辛、ω-3脂肪酸等药物是否有预防偏头痛的作用目前尚存在争议。 在日常生活中，引起头痛的原因很多。不同类型头痛的治疗药物有所不同。希望能帮助头痛患者治疗头痛。上述治疗头痛的药物请在医生的指导下服用。 1、食因素：食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头疼，这些都是由饮食不当而引发的头疼，这是缓解偏头痛的方法。 2、睡眠因素：这是比较常见的偏头疼病因，缓解偏头痛要降低工作压力。由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。 3、疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。

4、物理因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直 接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。 5、神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会 产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84% 的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种 不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛，所以缓解偏头痛要有良好的精神情绪。 头面部操作：取坐位或仰卧位。 ①先用大拇指指端或偏峰，自眉心向上垂直平推至发际，双手交替，往返18次。再用大拇指指腹沿两眉中点印堂穴处，向两侧平推 至太阳穴，分3次上到发际，再往返推，左右手交替，各9次。 ②用食、中两指指腹，沿眉弓向两侧推至太阳，左手食、中两指推向右，并配合抹法抹回来;右手食、中指推向左，亦配合抹法，如 此往返各9次。 ③用一指禅推法，以双大拇指指端，从各自内眼角沿眼眶推至外眼角，先上后下，双眼作“∞”形，往返推7～9遍。或将双手大拇 指放在同侧太阳穴上，用食指桡侧缘轮刮眼眶，方向同上，往返9次。 ④用双大拇指指腹按揉太阳穴，顺、逆时针方向各9次;用中指 指腹按压攒竹(双)、鱼腰(双)、阳白(双)、四白(双)、迎香(双)各 15秒，以稍感酸胀为度。用食指或中指指腹点按头顶百会穴2分钟。 ⑤一手扶头侧，一手五指分开并微屈，在颞旁自前向后来回推擦，然后换手推擦另一侧颞旁，每侧各18次。 ⑥用大鱼际揉法，轻揉印堂、前额部、左右眉弓、太阳穴及两侧颞部，每个部位各49次。 猜你喜欢：

偏头痛的预防性药物治疗

偏头痛的预防性药物治疗 头痛是常见的症状，也是患者前往就诊的重要原因。偏头痛是一种反复发作的偏侧头痛疾患，患病率估计为16%，在女性中更为常见（男女比3:1.1），根据发作次数和时常可分为急性、阵发性和慢性偏头疼。 偏头痛有以下特征：持续4~72小时；疼痛多位于单侧；呈搏动性；中等至严重强度；因体力活动而加重；伴有恶心、呕吐、声音恐惧或畏光等，部分患者头痛发作前可有可逆的先兆症状，包括视觉异常、单侧感觉异常、言语功能障碍等。 预防性药物治疗可以减少偏头痛的频率，严重程度，并防止进展为慢性偏头痛，有助于提高患者的生活质量。 2012年美国神经病学协会和美国头痛协会指南推荐的预防阵发性偏头痛的药物：

一、其他临床试验表明可能有效的药物 1、β受体阻滞剂 奈比洛尔、比索洛尔、品多洛尔 2、抗惊厥药和抗癫痫药 卡马西平、加巴喷丁 3、抗抑郁药 多虑平、去甲替林、普罗替林、氟西汀4、钙通道受体阻断剂 尼卡地平、维拉帕米、尼莫地平 5、非甾体类抗炎药 萘普生 6、ACEI/ARB

坎地沙坦、赖诺普利 7、降钙素基因相关肽(CGRP)单克隆抗体erenumab、galcanezumab、fremanezumab 二、预防偏头痛的一线和二线药物的推荐剂量

除上表中的药物，美国指南还推荐使用小白菊（50-300 mg bid）、蜂斗菜（50-75 mg bid）等植物提取物。 特殊人群的用药儿童 仅氟桂利嗪（选择性钙离子拮抗剂）有充分证据证明能有效预防儿童偏头痛； 临床常用的β受体阻断剂、托吡酯、丙戊酸盐、左乙拉西坦、阿米替林等药在儿童中的疗效尚未明确。 月经期 曲坦类，包括氟伐曲坦、纳拉曲坦和佐米曲坦均被证明有效，其中氟伐曲坦用于预防经期偏头痛的证据最显著； 雌激素预防经期偏头痛可能有效。 妊娠 指南推荐优先通过非药物干预如放松训练、热生物反馈、认知行为疗法、针灸等预防妊娠相关偏头痛；若使用药物治疗，应

盐酸氟桂利嗪胶囊治疗失眠症52例

盐酸氟桂利嗪胶囊治疗失眠症52例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的观察盐酸氟桂利嗪胶囊，对照地西泮片按需治疗失眠症的临床效果。方法失眠症病人102例，随机分成对照组50例，治疗组52例，分别采用口服地西泮片和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。采用匹兹堡睡眠指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果盐酸氟桂利嗪治疗失眠症有良好的效果。治疗过程中无反跳现象和撤药反应。结论盐酸氟桂利嗪胶囊治疗失眠症安全有效。 【关键词】失眠；盐酸氟桂利嗪胶囊；地西泮片 作者在应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗脑血管病时，发现该药有思睡副作用。作者将此药物与地西泮片治疗失眠症行对比研究，现报告如下。 1 资料方法 1.1 一般资料 2003年以来作者在门诊及住院部收治失眠症病人102例，所有病人均符合失眠症《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-2-R）诊断标准［1］。其中盐酸氟桂利嗪胶囊治疗组52例，

男16例，女36例，年龄21～58岁，平均年龄（40±19）岁，平均病程（15±8）个月。地西泮片治疗50例（对照组），男15例，女35例，年龄23～59岁，平均年龄（41±19）岁；平均病程(15±8)个月，两组病人的性别、年龄、病程及PSQI等方面比较差异无统计学意义，P＞0.05。 1．2 排除标准 （1）合并严重驱体疾病及合并各种严重精神疾病所致失眠；（2）正在有规律服用安眠药或抗精神病药物治疗的病人；（3）酒和成瘾性药物依赖所致的失眠；（4）睡眠行为异常所致的失眠；（5）妊娠和哺乳期妇女失眠。 1．3 治疗方法 治疗组每隔1～3晚睡前1～2 h一次服用盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司生产）5～15mg。对照组每隔1～3晚睡前半小时服用地西泮片（北京益民药业有限公司生产）2.5～10mg。服药时间为3～4周，在此期间不合并使用其它镇静催眠药。 1.4 睡眠质量评定 治疗前/治疗第16～18天/治疗后停药5～7d，分别用PSQI评定1次，同时采用副反应量表TESS评定药物安全性。实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能，于治疗前及治疗结束后各检查1次。 1.5 疗效判定标准［2］ 痊愈：治疗4周末PSQI总减分率≥75%；显著进步：PSQI总减分率50%～70%；好转：PSQI总减分率25%～49%；无效：PSQI总减分

治疗偏头痛的中成药物列表

治疗偏头痛的药品列表 分类查看 本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗偏头痛的中成药物列表 治疗偏头痛的西药列表治疗偏头痛的药品列表佐米曲普坦片（佐米格、帝宁）适用于有/无先兆偏头痛的急性治疗。 佐米曲普坦胶囊（林可舒、瑙瑞安）适用于成人伴或不伴先兆症状的偏头痛的急性治疗。 佐米格（佐米曲普坦片）适用于有/无先兆偏头痛的急性治疗。 去痛片用于发热及轻、中度的疼痛。 双氯芬酸钾片（扶他捷、依柯、毕斯福、菲亚宁、依林）本品适用于下列急性疼痛的短期治疗：创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等；术后的疼痛与炎症，如牙科或矫形手术后等；妇科的疼痛与炎症，如原发性痛经或附件炎等；脊柱综合征引起的疼痛；非关节性风湿病；耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等），应同时使用抗感染药物。 吲哚美辛缓释胶囊（比诺、美达新）适用于类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及痛风急性发作期，缓解症状。 吲哚美辛肠溶片（消炎痛）用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。 吲哚美辛胶囊用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。 地西泮片1 主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥；2 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；3 用于治疗惊恐症；

4 肌紧张性头痛；5 可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6 可用于麻醉前给药。 复方对乙酰氨基酚片解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。 复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)（散利痛、散列通）用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。 复方羊角片平肝，镇痛。用于偏头痛，血管性头痛，紧张性头痛及神经性头痛。 复方羊角颗粒平肝、镇痛。用于偏头痛，血管性头痛，紧张性头痛，也可用于神经痛。 天菊脑安胶囊平肝熄风，活血化瘀。用于肝风夹瘀证的偏头痛。 天麻素注射液（天眩清）镇静、安眠、镇痛。用于神衰、神衰综合征及血管性头痛，脑外伤性综合征：偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛、眩晕、突发性耳聋，前庭神经元炎，椎基底动脉供血不足及辅助治疗癫痫等。 头风痛胶囊祛风止痛。用于偏头痛，眉棱骨痛。 安乃近用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因本品有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。 安乃近注射液用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛和痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用，可用于急性风湿性关节炎，但因本品有可能引起严重的不良反应，很少在风湿性疾病中应用。 安乃近片用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛

治疗偏头痛的偏方

治疗偏头痛的偏方 头疼的原因非常多，感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头疼。 头疼可能是脑膜受到了刺激，血管收缩使张力增加引起的，也可能是脑部提醒我们氧气不足，需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方，头疼就会立刻消失。不过必须找到头疼是什么原因造成的，才能解决头疼的问题。 物理因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因；因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张；脑膜受刺激；肌肉收缩；直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。 神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。 饮食因素：食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛；而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼；饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头疼，这些都是

由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。 睡眠因素：这是比较常见的偏头疼病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。 疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。 缓解偏头疼的方法 冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。 躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。 按摩头部：对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。 饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。 静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，

氟桂利嗪联合布洛芬治疗偏头痛的疗效和不良反应分析

氟桂利嗪联合布洛芬治疗偏头痛的疗效和不良反应分析 发表时间：2017-12-05T14:52:31.757Z 来源：《中国蒙医药》2017年第13期作者：曹小清 [导读] 分析应用氟桂利嗪联合布洛芬治疗偏头痛的治疗效果及不良反应。 湖南省衡阳市常宁市人民医院 421500 【摘要】目的：分析应用氟桂利嗪联合布洛芬治疗偏头痛的治疗效果及不良反应。方法：选取80例患有偏头痛的患者作为研究对象，通过随机数字法分为对照组与观察组，各组分别有40例患者。对照组仅给予氟桂利嗪治疗，观察组采取氟桂利嗪与布洛芬联合治疗，比较分析两组患者症状缓解时间、治疗前后VAS评分情况及不良反应情况。结果：治疗前，观察组与对照组患者VAS评分不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组头疼缓解时间及VAS评分情况明显优于对照组，同时观察组不良反应发生率明显较低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05））。结论：氟桂利嗪及布洛芬联合用药效果理想，能有效缓解症状，不良反应率低，值得临床应用。【关键词】偏头痛；布洛芬；氟桂利嗪 偏头痛是现代社会常见的原发性头痛，属于常见的周期性慢性神经血管性疾病，疼痛感强烈，多发于女性患者，临床表现为中重度、搏动样头疼、恶心、呕吐等，一般持续时间为4-72h。于青少年期病起，中青年期为发病高峰期，当受到光源、生源刺激时头疼感加剧。目前临床使用抗抑郁剂、抗惊厥剂、β-受体阻滞剂等药物治疗该病，其中氟桂利嗪应用于脑血管疾病作用明显，能有效扩张脑血管。本研究应用氟桂利嗪联合布洛芬治疗偏头痛，旨在进一步分析联合用药应用于偏头痛的治疗过，为临床提供参考。 1 资料和方法 1.1 资料 将收治的80例偏头痛患者作为研究对象，收治时间为2016年6月至2017年6月，分为观察组与对照组。所有患者经CT、神经系统检查后符合国际头痛协会偏头疼诊断标准，同时排除患有脑血管疾病、颅内动脉瘤、颈椎病等颅内器质性疾病的患者。 对照组中有男性患者14例，女性患者26例，年龄最大为67岁，年龄最小为18岁，平均年龄（32.50±2.55）岁；病程1个月-7年，平均病程（3.50±1.15）年。 观察组中有男性患者15例，女性患者25例，年龄最大为68岁，年龄最小为18岁，平均年龄（33.05±2.50）岁；病程1个月-8年，平均病程（3.70±1.50）年。 对比分析两组患者性别构成、年龄及病程等临床资料，比较结果不具有统计学意义（P＞0.05），组间可以进行比较。 1.2 药物使用方法 对照组：使用氟桂利嗪（生产厂商：天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字号：H20067316）治疗，10mg/次，1次/d，持续用药1周。 观察组：给予氟桂利嗪与布洛芬联合用药，氟桂利嗪用药方法与对照组一致，布洛芬（生产厂商：哈药集团世一堂制药厂，国药准字号：H10950286）0.3g/次，1次/d，持续治疗1周。 1.3 观察指标 比较两组患者临床症状缓解即头疼缓解时间及不良反应发生情况（口干、恶心、疲倦），同时对比两组患者VAS（选择视觉模拟评分法）进行评分，分数越高，表示疼痛程度越严重。 1.4 统计学处理 应用SPSS20.0统计学软件对两组患者所有研究资料进行处理分析，确保所有资料准确无误。患者性别构成、不良反应发生率等计数资料通过例（%）表示，对比方法通过χ2检验，平均年龄、病程及症状缓解时间、VAS评分情况等计量资料通过（`c±S）表示，对比方法通过t检验，以P值作为临界点，当P＞0.05是，表示组间具有可比性；当P＜0.05时，表示组间比较结果具有统计学意义。 2 结果 2.1两组症状缓解时间、VAS评分情况比较 治疗前两组患者VAS评分不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者头疼缓解时间及VAS评分情况均有所改善，但观察组改善幅度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示： 注：两组患者不良发应发生率比较（P＜0.05）。 3 讨论 随着社会的快速发展，偏头痛发病率逐渐升高，发病率高达10%，该病属于属于常见的周期性发作的慢性神经血管性疾病，多发于女性患者，发病原因与神经紧张、持续高温、睡眠不足、饮酒等因素有关。临床表现为中重度、搏动样头疼、恶心、呕吐等，一般疼痛持续

曲坦类药物治疗头痛

BMJ：曲坦类药物对症治疗偏头痛 2014-04-08 14:56来源：丁香园作者：辛夷籽 字体大小： 4月7日的BMJ杂志上发表了关于曲坦类药物对症治疗偏头痛一文。文中给出了对偏头痛患者的几点建议，具体包括： 1.考虑到自己偏头痛发作的特点，和医生讨论最适合自己的曲坦类药物配方 2.学会根据自己头痛的类型区分偏头痛发作，紧张性头痛。 紧张性头痛常为头部双侧，温和，重压感或紧张感的头痛，不伴恶心、呕吐。偏头痛发作常伴恶心、呕吐，中到重度波动性头痛，常为单侧。 3.一旦偏头痛发作，尽管疼痛仍然温和也要尽早服用药物。因为早期使用药物效果可能会更好。 4.避免一个月内使用曲坦类药物超过九天，因为这有可能增加头痛频率（药物诱导性头痛）。 5.舒坦类药物不适用于有心血管病史（心脏病发作，卒中，未控制高血压）的患者。 这是一系列关于常见及严重疾病治疗的文章之一，文章覆盖新药和旧药的重要的适应症及禁忌症。这一系列文章的顾问是伯明翰大学和伯明翰市医院，临床药理学专业的名誉教授 Ferner医生；及来自伦敦国王学院心血管临床药理学专业Ferro 教授。本文具体内容如下：病例描述： 女，30岁，虚弱、波动性右侧头痛一月两次持续几年。疼痛程度迅速上升，常持续24小时。患者发病时需卧床(对光线更加敏感），严重恶心，偶尔呕吐。最初使用非处方止痛药：布洛 芬和对乙酰氨基酚可缓解疼痛，但近期开始无效。她询问是否有治疗方法可以治疗她的头痛，使她尽快恢复正常生活。 曲坦类药物： 偏头痛是常见的临床问题，全球发病率达14.7%之多，也是全球常见的8大致残原因之一。曲坦类药物是选择性5HT受体激动剂，对5HT1B和5HT1D受体有高亲和力。 5HT1B受体分布在血管平滑肌细胞上，受刺激时可引起血管收缩。5HT1D受体分布在血管周 围三叉神经末梢和背角，他们可阻断三叉神经释放血管活性肽，以及背角神经释放神经传递素，从而阻止损害性信息传递到丘脑。

神经性头痛吃什么药

神经性头痛吃什么药 基本概述 神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。 头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。 治疗 偏头痛的非药物治疗方法 一、均衡膳食: 均衡食谱非常有用,加强你的免疫系统,支持你的神经系统。尽量少地摄取咖啡因;适量饮酒;吃复合碳水化合物(全麦面包、面食和带皮土豆),它们对减少情绪波动尤其有帮助,少吃精致的饼干、蛋糕等;吃足够新鲜水果和蔬菜;少吃脂肪含量高的食物;慢吃,抽足够时间吃饭,狼吞虎咽只会更加紧张。避免陷人自我治疗陷阱,例如,多吸烟,用酒精麻痹痛苦,服药，或过量饮用咖啡。这样做只会更坏，毫无益处。 二、保证放松时间： 确保你每天都有放松时间,我们都需要充电.如许多人以听音乐、阅读、洗澡、看搞笑片来放松。此外,每天保证睡眠充足。 三、深呼吸消除焦虑： 面对纷杂环境,深呼吸最有帮助,它既可使你镇静,又可恢复精神,患者常感到疲乏、头痛、头晕，实际上是由于紧张而导致的。有意识地进行深度呼吸练习可有效地解除上述症状，令人神清气爽、精神焕发。练习的方法很多，最简单的操作程序是尽可能深

偏头痛有三大原因三种解决办法

偏头痛有三大原因三种解决办法 一是生理周期带来偏头痛。研究表明，有偏头痛的女性中大约近2/5的人都曾在月经期前后发病。其症状是：通常在月经期前两三天发作，头痛部位有热血澎湃的感觉。疼痛持续时间短，每次不会超过两小时。原因是因为卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙。解决方案：1.雌激素：在月经期前服用3天的雌激素。要记住，服药需在医生指导下进行。2.控制饮食：月经期前后要控制饮食，多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物。比如：牛奶、新鲜水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。这些食物中含有丰富的钙、镁、锌等元素，能帮助 缓解过多荷尔蒙造成的不适。 二是压力带来偏头痛。目前到医院就诊的病人中，因压力而造成偏头痛的人越来越多，远远多于因荷尔蒙导致的偏头痛患者。其症状是：发作时间通常在午后，感觉就像戴了顶尺寸过小的帽子，有压迫、束缚的感觉。原因是：当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。解决方案：1.热敷：可用热毛巾敷在后颈部，这样能使血管受热扩张，加速血液循环及代谢功能，将体内的酸性物质代谢出来，疼痛就会大为缓解了。2.随时随地放松：感觉压力即将来临时，听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力，让你紧绷的肌肉和神经得到放松，这样偏头痛自然也就不会找上门了。3.按摩：卷曲食指，以内侧抚摩前额30次，从额中至太阳穴；用中指揉太阳穴30次；用拇指按揉风池穴30次；用手掌做干洗脸动作10次。 三是部分食物引发偏头痛。据统计，1/5的偏头痛是由所吃的食物引起的。其症状是：当你享受完烛光美食后，随之而来的偏头痛就开始践踏你的神经，让你彻夜不眠。原因是：食物里某些物质能改变大脑中的化学成分，使颅骨外面的血管发生变化，从而刺激敏感的神经末梢。女性天生容易受到美食的诱惑，这也是为什么偏头痛更钟爱女性的原因之一。解决方案：1.躲避法：避开导致偏头痛的食物及气味。味精、亚硝酸盐、各种火腿肠、罐头汤、冷藏食品都含有这些成分。阿斯巴甜糖：许多果汁饮料中都以此种甜味剂代替蔗糖。另外，陈年奶酪、腌制食品、咸鱼都可能会引起偏头痛。2.多摄取镁：经研究发现，因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低。因此，可以多摄取一些富含镁的食物，如：豆类、香蕉、海产品、坚果等。3.运动：瑜珈、有氧健身操、游泳对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用。 导致偏头痛的其他诱因还有：1.鼻窦炎引起的偏头痛。表现为早晨起床后，前额疼痛，同时鼻腔分泌物为脓状分泌物。这样的情况应及时找五官科大夫医治。2.冷热刺激引起的偏头痛。吃过冷、过热的食物，或冬季用冷水刷牙时因三叉神经过于兴奋导致的偏头痛。表示你的牙齿容易过敏或有牙周炎等疾病，找牙 医解决即可。 偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多，多始于青春期，常有家族史。发作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪泼动、疲劳等，发作前可有先兆，如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语，半身麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15～20分钟。头痛至周期性发作，每次持续4～48小时，偶可达数天，常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，少数人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等，应注意鉴别症状性偏头痛（主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致）。 本病中医又称“偏头风”，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止则如常人。 偏头痛病因尚不明了，一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛，引起相应脑组织功能障碍的症状，继之转为颈外动脉分枝的扩张，搏动增强而出现头痛。

钙拮抗剂市场分析

钙拮抗剂（ＣＣＢ）市场分析 高血压是当今世界最常见的心血管疾病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素。流行病学研究显示，目前全球有高血压患者6亿人，高血压患病率约为10%，欧美一些发达国家为20%。我国高血压患病率约为12%，现有高血压患者数超过1亿人，且每年以300万人的速度增长。 当前用于抗高血压的药物主要分为利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂（CCB）、作用于肾素-血管紧张素系统药物、交感神经阻滞剂等几大类。其中，钙拮抗剂作为抗高血压一线药物的地位，在1999年WHO/ISH高血压防治指南和2003年欧洲高血压防治指南中均得到了肯定。钙拮抗剂降压效果确切,服用方便,价格便宜,加之近年陆续上市了一些缓控释制剂,减少了不良心血管事件的发生,受到临床医生和患者的欢迎。近年发表的一些有关钙拮抗剂的大型临床研究，如HOT、STOP－2和NORDIL等，均证实钙拮抗剂可使高血压患者获益。另外有研究表明钙拮抗剂预防高血压引起的脑卒中有优势，在一些活性药物对照的抗高血压大型临床研究中，钙拮抗剂均有明显的优势。这些研究进行综合分析的结果显示，所有钙拮抗剂的卒中发生率较利尿剂和β受体阻滞剂低7.2％（P ＝0.09）。 目前国内主要使用的是新的第二代、第三代钙拮抗剂品种，它们克服了传统的钙拮抗剂不良反应较多的缺点，有高度的血管选择性，扩张冠状动脉，并改善侧枝循环，而且维持时间长等明显优点。 钙拮抗剂类药物可以说是国内抗高血压治疗的支柱药物，占领着很大的高血压药物应用市场，无论从品种数量还是年销售金额方面近几年均排序第1。从近两年来销售金额上看，国内钙拮抗剂市场呈现持续平稳增长的趋势（如图1），仅在2003年春夏季“非典”时期市场整体受挫的情况下，曾一度走低，出现了一个较为明显的低谷。