病案
感冒
【病案1】-----感冒
1、杨某某，男，19岁，学生。1996年4月17日初诊。
主诉：畏寒、发热、头痛3天。
病史：4月14日冷水淋浴后，开始鼻塞流清涕，头身疼痛。今起病情加重，恶寒发热，无汗，头身酸痛，咳嗽痰多清稀，鼻塞流清涕，口不渴，小便清，大便尚可。
检查：体温38.5℃，舌苔薄白而润，脉浮紧。
诊断：中医：感冒（风寒）。
西医：感冒。
1、治法：辛温解表、宣肺散寒。
方药：荆防败毒散加减。荆芥12克、防风10克、云苓12克、川芎6克、白芷10克、羌活10克、独活10克、柴胡10克、前胡10克、枳壳10克、桔梗10克、甘草6克。2剂，水煎服。
上方服药2剂，汗出，身疼减轻，继服1剂，痊愈。
［按］该例患者，冷水淋浴感受寒邪，寒邪袭表，卫阳被遏，邪正相争出现上述风寒表证，治以辛温解表、宣肺散寒，予荆防败毒散，汗出邪退病愈。
【病案2】------感冒
2、刘某某，女，40岁，干部。1997年2月8日初诊。
主诉：鼻塞、流涕4天，发热、头痛2天。
病史：2月4日上班时因天气突变而衣着单薄感寒，自感恶寒，鼻塞流清涕，稍咳，喷嚏，头稍痛，因工作繁忙未介意。昨起发热汗出，微恶寒，头胀痛，鼻塞流浊涕，口渴喜欲，咽喉疼痛，咳嗽咯黄稠痰，小便黄。
检查：体温40.2度。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓点。
舌苔薄黄，脉浮数。
2、诊断：中医：感冒（风热）。
西医：上感。
治法：辛凉解表，清宣肺热。
方药：银翘散加减。金银花15克、连翘15克、竹叶10克、牛蒡子10克、瓜蒌12克、薄荷6克、贝母10克、条芩10克、板蓝根30克、射干10克、桔梗10克、芦根10克、甘草6克。3剂，水煎服。
服药3剂后诸症消失而痊愈。
［按］此例外感风热乃由外感风寒，留连日久，郁里化热所致。治宜辛凉解表、清宣肺热，方药予银翘散加减，因热甚加条芩、板蓝根清热，咽喉肿痛加射干利咽解毒，痰黄稠加瓜蒌清热化痰，方药对症，故服药后症状消失。
【病案3】-----感冒
3、张某某，男，26岁，学生，1997年7月17日初诊。
主诉：头痛、身热、汗出2天。
病史：7月15日返校骑自行车路途炎热，回校后，晚上即觉头痛、头重，周身酸痛，恶风，自服APC 2片，汗出，热稍减，继而口干，胸闷，恶心，身热，小便黄。
检查：体温39.6℃，舌苔黄腻，脉浮数。
3、诊断：感冒（暑湿）。
治法：清暑祛湿解表。
方药：新加香薷饮加减。金银花12克、连翘10克、香薷12克、厚朴10克、芦根
1剂，煎后冷服。
服药后自服藿香正气水1支，睡至第2天，即感症轻，体温降至37 ℃再服药1剂而愈。
［按］暑月路途劳累，感受暑热之邪，发病急，症情明显，自服APC，发汗热未减，即给新加香薷饮1剂，清暑泄热。方中香薷味辛微温，有解表祛暑之功，金银花、连翘、黄连、清热解毒除烦，用六一散清心利尿祛暑，加苍术、藿香、佩兰、厚朴、扁豆和中化湿，助香薷以解在表之暑邪。药后身热渐退，再服1剂病即痊愈。
【病案4】-----感冒
王某某，女，46岁，干部。1997年4月2日初诊。
主诉：恶风，发热，肢体挛痛1月。
病史：体质素虚，常得感冒，动则汗出。今年3月初以来，
经常恶风发热，头痛，项强，肢体挛痛，周身酸困，早轻晚重，
神疲，纳差，便溏。曾于当地医院多方治疗，时轻时重，反复至
今未愈。来诊时，自觉恶风甚，发热轻，汗出不止，时时倦卧，
懒于言谈。
检查：体温38度，面色苍白，语音稍弱，四肢欠温。舌质淡红、苔白，脉象浮无力。
诊断：感冒（阳虚）。
治法：温阳益气解表。
方药：桂枝加附子汤加味。桂枝10克、干姜6克、白芷10克、大枣5枚、附子15克、炙甘草6克、砂仁6克、陈皮8克。2剂，开水煎，日分3次温服。
7月19日二诊：2剂药尽，症状大减，恶风、汗出、肢冷、体痛消失，体温正常，纳食增加，舌质转红润，脉现缓和，随以桂附理中丸2盒，益气温中助阳以善其后。
［按］本例患者，素体阳虚，卫气不固，故动则汗出，卒冒风邪而致恶风、发热、项强、身痛等症，治宜扶阳解表，予桂枝加附子汤，易生姜改为干姜，取其桂枝汤调和营卫；附子、干姜温经复阳，固表止汗，化气生津；更佐以砂仁、陈皮、醒脾开胃，以助桂、姜、附子温阳之力。待诸症大减后，改桂附理中丸，调理善后。
哮病
【病案1】----哮病
4、王某某，男，30岁，工人。1997年6月7日初诊。
主诉：反复发作咳喘哮鸣8年，加重1月。
病史：1989年以来，常有咳喘痰鸣，不受季节与食物影响，随时可以剧发，每至夜间发作为甚，经常以西药对症治疗，仅获片效，入院时咳嗽气喘，喉间痰鸣，气短欲塞，难以平卧，畏寒肢冷，精神萎顿，食欲减退，虽在职工医院治疗，效果不显，来院诊治。
检查：面色苍白，急性病容。脉浮紧，舌淡，苔白。两肺呼吸音粗糙，满布哮鸣音。
4、诊断：中医：哮病（寒哮）。
西医：支气管哮喘。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
方药：小青龙汤加减。炙麻黄6克、桂枝6克、细辛3克、五味子10克、干姜3克、白芍12、半夏10克、炙甘草3克，1剂。
药服1剂，哮喘立止，再隔1天，哮喘又发，喘息抬肩，痰鸣，喉间如水鸡声，彻夜不寐，脉浮数，舌苔白，再予原意。
麻黄10克、细辛3克、干姜3克、半夏10克、白芍10克、银杏肉10克、炙甘草3克、橘
药后2日复诊，喘息未发，全夜安寐，诸症消失，再予原方连服9剂，哮喘完全停止出院。［按］哮病之名系国家标准《中医临床诊疗术语》所定，原教科书称之为哮证。患者有哮喘病史，反复发作，夜间为甚，畏寒肢冷，脉浮紧，诊为素体内有水饮，外有寒邪，投以温肺散寒化痰平喘之小青龙汤1剂症轻，2剂加泻肺利气的葶苈子和化痰祛湿药云苓、猪苓，哮喘发作停止。取其“病痰饮者，当以温药和之”之意。
【病案2】----哮病
5、薛某，男，55岁，干部。1995年10月12日初诊。
主诉：反复发作咳喘哮鸣15年，加重3天。
病史：1980年以来每由气候反常而诱发咳喘哮鸣，每次发作即用西药青霉素、氨茶碱、激素控制。1995年10月9日因牙痛自服牛黄解毒丸后，哮喘发作用西药3天，哮喘未能缓解。后来门诊求治于中医。
检查：咳痰色白、清稀。舌淡，苔白，脉滑。听诊：两肺闻及明显哮鸣音。
5、诊断：中医：哮病（寒哮）。
西医：支气管哮喘。
治法：温肺散寒。
方药：苓甘五味姜辛汤。茯苓15克、甘草6克、五味子10克、细辛9克，干姜12克.水煎服，2剂。
上方服1剂，诸症即明显好转。继进1剂，喘平，肺部听诊哮鸣音消失。
［按］据其痰白清稀、舌淡苔白及服凉药诱发等情况，诊断为寒哮，属寒痰胶滞，气失升降所致。用干姜温肺散寒，细辛通阳平喘，五味子敛肺止咳，更可防细辛耗散伤肺，茯苓健脾渗湿，杜其生痰之源，甘草和中调和诸药。药味虽少，但切中病机，故疗效满意。
【病案3】----哮病
6、张某，男，18岁,1989年3月12日初诊。
主诉：反复发作咳喘哮鸣10年，加重1周。
病史：患者1979年以来反复发作咳喘，每遇受凉即发，春秋两季发作尤甚，多次在本院与外院诊治，诊断为“支气管哮喘”，每次发作经用西药平喘药、抗生素、激素以及对症处理才能控制及缓解，近半年来发作频繁，1周前因气候聚变疲劳着凉所致旧恙发作，给西药治疗无效，故来求治。诊见咳嗽气喘，不能平卧，咯吐白色泡沫痰，痰量较多，喉间哮鸣有声，中脘饱胀，二便正常。
检查：神志清楚，精神差，呼吸稍促，口唇紫绀。听诊：两肺闻及哮鸣音，心率90次／分，律齐，肝脾肋下未及，舌质淡、苔白腻，脉弦滑。胸部摄片检查：两肺纹理增多，增粗。提示支气管哮喘。
6、诊断：中医：哮病（寒哮）
西医：支气管哮喘。
治法：宣肃化痰，泻肺平喘。
方药：射干麻黄汤化裁。炙麻黄5克，杏仁、干地龙、炙僵蚕、半夏、射干各10克，白芍30克，葶苈子25克，细辛、干姜各3克，生黄芪15克，炙甘草5克。3剂，水煎2次，上下午各服1次。
3月16日二诊：服上药后气喘已平，喉中痰鸣音消失，咳嗽明显好转，中药原方去葶苈子，加紫河车10克，继服 5 剂，另配人参30克、蛤蚧1对，烘干研末装空心胶囊，早晚各服2克，药后诸症悉除，随访2年未复发。
［按］方中麻黄辛温，是肺经专药，无汗表实而喘宜生用，以宣肺发汗平喘，有汗表虚而喘
妙品，正如《金匮》所云：“喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”，重用白芍监制麻黄耗散肺气，合生甘草缓急解痉，杏仁宣肺止咳，配葶苈子苦泻降气平喘，半夏燥湿化痰力彰，配细辛辛散温通散寒，因痰为阴凝之邪，得阳气则温通，故用其祛除肺膜胶固之痰；黄芪益肺固表；紫河车益气养血补精，增强人体抵抗力，并有增强免疫抗过敏的作用；干地龙宣通肺络、化痰平喘，与僵蚕相配取其虫类可除风之共性，以除哮喘之夙根。现代药理研究证实其有扩张支气管及抗过敏作用。诸药相配具有宣肺化痰泻肺平喘之功，若能辨证施治于临床，控制哮喘的发作常获捷效。
【病案4】----哮病
孙某某，男，46岁，职工。1993年10月7日初诊。
主诉：咳喘3年，加重1月。
病史：1990年起罹患风寒咳喘，选用中西药物，强止咳喘，外感虽去，但遗留哮喘不愈，时轻时重，夏季尤甚。今年9月5日因感冒致病情加重，咯痰白稠，量少不爽，喉中哮鸣，夜间咳喘更甚，端坐难眠，不能平卧，卧则胸闷窒息，欲速起坐，选用消炎针、药，收效不著，且低热不退，纳差，口干欲饮，大便干，小便微黄。
检查：面色不华，精神萎顿，气息短促，呼吸抬肩，呼多吸少。舌质偏红，苔薄根厚腻，脉象滑数。X线透视：两肺纹理增多，提示支气管哮喘。
诊断：中医：哮病（热哮）。
西医：支气管哮喘。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
方药：定喘汤加减。炙麻黄6克、白果12克、桑白皮9克、半夏9克、苏子9克、茯苓12克、杏仁12克、生石膏24克、地龙30克、桔梗6克、甘草3克。3剂，水煎，分3次服。10月10日二诊：哮喘稍平，略能平卧安睡片刻，症有好转，宗上方再进3剂，用法同前。10月13日三诊：哮喘继续好转，夜不能眠大为减轻，口干欲饮缓解，发热已退，咯痰较利，色白质稀，余症亦有所减轻，原方加款冬花9克、紫菀9克，以加强止咳平喘之功，生石膏用量减半，以防过寒伤胃，增入黄芩9克，专清肺热，连进5剂。
10月18日四诊：哮喘缓解，哮鸣声消失，诸症转轻，舌质略红，苔少微白，脉细数，治以清养肺阴，生津润燥，改用沙参麦门冬汤加减。沙参15克、天冬12克、玉竹12克、麦冬12克、桑皮9克、知母12克、杏仁12克、款冬花9克、川贝母9克、百部9克、甘草6克。5剂。
10月23日诊：哮喘平稳。宗上方连进10余剂后，舌质转淡红，苔薄白，脉缓和。哮喘再未发作。
［按］本例哮喘数载，始于一般风寒袭肺之患，未予宣散肺经风寒之邪，一味强行制喘，使邪气残留，肺气郁闭，治疗失宜，今因冒寒致发，时已月余，而仍发热，且痰稠咯艰、脉滑而数、舌苔黄腻，为寒邪郁而化热之症，以定喘汤清热宣肺、化痰定喘。方中增入石膏，重用其量，以清肺胃之热，加大量地龙平喘解痉。桑白皮泻肺，桔梗、半夏、杏仁与苏子、麻黄相伍，降气宣肺而平喘逆。喘平哮减之后，更投沙参麦门冬汤加减，以养肺阴而治其本。
【病案5】----哮病
马某，女，63岁，农民。1992年12月12日初诊。
主诉：咳嗽气喘2年，加重15天。
病史：前年寒冬感冒致咳嗽迄今未愈，遇寒加重，众家医院诊为“慢支”，给予止咳祛痰药、止嗽散类等无效，上月28日以来天突变冷，病情加重，不敢越出门外，由家人请吾前去诊治，览其众方皆从外感论治。患者自汗恶风，鼻流清涕，咳而少痰。
诊断：哮病（肺虚）。
治法：补肺固卫。
方药：玉屏风散加味。炙黄芪30克，白术15克，防风、炙紫菀、炙款冬花、前胡、山药各10克，陈皮9克，炙甘草3克。
上方连服5剂，久嗽减半，自汗如故，加煅龙骨15克、五味子4克，俾敛肺宁嗽之力，续服21剂，诸症悉除。随访至今很少感冒，身体健壮。
［按］年过半百，腠理疏松，邪之所凑，本虚标实。玉屏风散加山药、甘草扶正固本，健脾除湿。伍紫菀、款冬花、陈皮、前胡使肺气宣肃，气机升降如常，三载顽疾得以治愈。
【病案6】----哮病
曾某，女，32岁。1995年10月7日初诊。
主诉：反复发作气喘哮鸣4年。
病史：1991年10月以来常有气喘哮鸣发作。每次发作时呼吸急促，张口抬肩，面色肢凉，气不接续，神疲乏力，自汗畏寒，住院前每次发作时必须用必可酮气雾剂或异丙肾上腺素气雾剂才能缓解，但维持时间短。由于哮喘频繁发作，患者形体消瘦，面青肢凉，呼吸困难，非常痛苦。
检查：舌质淡，苔薄，脉濡细。
诊断：哮病（肺肾气虚）。
治法：补肺益肾。
方药：补肺益肾汤加味。黄芪20克、麦冬20克、党参20 克、泽泻20克、葶苈子10克、茯苓20克、生地20克、丹皮20克、射干6克、苏子10克、橘红10克。
上方服20剂后，症状明显好转，再服剂后，症状完全消失，半年后随访患者未见复发。［按］本例患者病程日久，迁延不愈由肺及肾，肺肾俱虚，气失摄纳，使喘促频繁发作，屡发不止，日益加重，中医辩证属肺肾气虚型，《临证指南医案》中“幼稚天哮”的观点，说明哮喘的发作与肾阳虚有关，肺肾气虚体质是哮喘迁延不愈的主要原因，针对慢性支气管哮喘的病理机制，采用补肺益肾、扶正固本的治法，以补为主，补中有泻，取得满意疗效。
肺胀
【病案1】-----肺胀
7、陈某某，男性，69岁，离休干部，汉族。1994年3月13日初诊。
主诉：气喘、咳嗽、胸闷胀20年，加重半月。
病史：1974年以来咳嗽气喘反复发作，每年因受凉后发作4-5次，本次于上月26日感冒后咳喘加重，伴恶寒身痛，咯稀痰，胸闷胀，不能平卧，纳差。
检查：脉浮滑，舌质紫暗，苔白厚腻。血常规：白细胞14×109／升，中性82%，淋巴18%；血红蛋白140克／升；血沉9毫米/小时；胸片报告“两肺纹理普遍增粗，模糊，右肺为著，毫米肋间隙增宽，膈肌低平”，心脏“右室大”，结论：“慢支并感染”、“肺气肿”
7、诊断：中医：肺胀（痰浊阻肺气虚血瘀）
西医：1）慢支并右肺感染。
2）阻塞性肺气肿。
治法：解表化痰，温肺开胸，降气平喘。
方药：厚朴麻黄汤加减。厚朴10克、炙麻黄5克、半夏12克、杏仁12克、石膏12克、莱菔子15克、桂枝10克、泽兰10克、生姜10克、川芎10克、紫苏15克、五味子10克、甘草10克、小麦15克。3剂，先煎小麦熟后再入余药，每日1剂，分2次服。
滑，舌质暗，苔白。继用原方加丹参15克、川贝12克、生黄芪15克。连服6剂，咳嗽、咯痰、气喘消失。
［按中医临床诊疗术语》所定，肺胀之名系国家标准因肺气长期壅滞，肺叶恒久膨胀，不能敛降而胀廓充胸所致。方中厚朴苦辛温，入肺大肠经，降气、平喘、化湿，有开胸降气，健脾燥湿之功；麻黄辛温入肺经，发汗平喘，利水消肿，肺之专药；与厚朴能辛开苦降，宣肺降气，化痰平喘；石膏辛甘寒，入肺经，降气平喘，可制麻黄辛温发散之过；生姜温肺，化饮，温阳，健脾，化痰，托寒外散；半夏、杏仁降气平喘，化痰止咳；五味子酸涩敛肺，纳气归根，与麻黄一散一收，一宣一降；小麦甘平，补脾和中；全方辛开苦降，散中有收，理气补气，畅调气机，宣降适宜，配伍精妙，共成宣肺开胸，蠲饮化痰，降逆平喘，其效快捷。
【病案2】-----肺胀
8、蔡某，男，57岁。1992年5月2日初诊。
主诉：咳嗽、咯痰30年，加剧并伴气喘1月。
病史：1962年以来咳嗽反复发作，经西医诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”。久治少效，上月初开始咳嗽气急、心悸、胸闷加剧，经同事介绍前来求治。现咳嗽气急，痰多色白，口干不饮。
检查：面色暗滞，语声不扬。舌红、苔黄腻，脉滑线细。胸片结论：“慢支，肺气肿”。
8、诊断：中医：肺胀（痰浊壅肺）。
西医：（1）慢性支气管炎。
（2）阻塞性肺气肿。
治法：化痰止咳，纳气平喘。
方药：苏子降气汤合三子养亲汤加味。葶苈子12克、炙苏子9克、白芥子2克、莱菔子9克、苦杏仁9克、浙贝母12克、陈皮5克、制半夏9克、沉香5克（后下）、生地12克、当归5克、丹参15克。3剂，水煎服。
5月5日二诊：药后证情减轻，上方加瓜蒌皮10克、薤白10剂。药进7剂。
5月12日三诊：胸闷气急明显减轻，效不更方，原方再进7剂。诸证悉除。
［按］本方以苏子降气汤合三子养亲汤化裁而来。以苏子降气化痰平喘，白芥子温肺利膈豁痰，莱菔子利气行滞消痰，葶苈子泻肺化痰利水，四者合用共奏化痰之功；取沉香温肾纳气平喘，生地滋肾培本，且制诸药之燥；佐以杏仁、浙贝化痰止咳，半夏、陈皮燥湿健脾；更用当归、丹参养血活血化瘀。全方配伍，有行有补，有燥有润，降纳并施，标本兼顾，是治疗肺实肾虚咳喘的效方。
【病案3】-----肺胀
9、赵某某，男，岁。年月日初诊。
主诉：咳嗽22年，气喘10年，加重1个月，
病史：患者1968年开始咳咯痰，逐年加重。1980年来出现气喘，亦呈逐年加剧之势，上月中旬以来诸加剧。现症见：胸闷气短，语声低怯，动则气喘，心悸。
检查：面浮无华，舌淡，苔薄白，脉沉细稍数。X线胸片示：肺气肿。心电图示：心动过速，右室心肌劳损。
9、诊断：中医：肺胀（肺肾两虚）。
西医：（1）肺气肿。
（2）肺心病。
治法：补益肺肾，纳气平喘。
方药：参赭镇气汤加味。党参20克、代赭石20克（先煎）、生芡实15克、生山药20克、山
6克、五味子6克。4剂，每日1剂。水煎服。
5月17日二诊：胸闷明显减轻，稍动作亦不气喘，语声比前明显提高，心悸已无，舌象如前，脉沉无力。病情明显好转，仍投前方3剂。
5月20日三诊：诉病情日见好转，嘱其间日服药1剂。
1月后来告，病已无大碍，可以参加轻体力劳动。
［按］参赭镇气汤方出自张锡钝《医学衷中参西录》，主治阴阳两虚、喘促迫逆、有将脱之势，亦治肾虚不摄、冲气上逆，致胃气下降作满闷。与肺气肿、肺心病缓解期的临床表现甚为相合。该患者诊断为肺胀，辨证属肺肾两虚，纳气无权。不但肺肾两脏虚损，心脏亦受累。故在方中加当归活血通脉；五味子敛气宁心，使肺肾健而喘平，心气旺而悸消。
【病案4】-----肺胀与心悸
葛某某，女，65岁。1994 年1月28日初诊。
主诉：反复咳嗽30年，喘促10余年，心悸、浮肿2年。
病史：患者从1964年开始咳嗽，逐年加重，从1984年1月开始喘促，逐渐加重，1992年1月以来出现心悸、浮肿，甚则不能平卧，平卧则喘甚。就诊时症见：喘促气短，动则更甚，不能平卧，胸闷心悸。
检查：语声低微，不能相续。面色紫暗，口唇紫绀，手指呈杵状，双下肢中度水肿。舌淡紫质稍胖，苔薄，脉促。
诊断：中医：（1）肺胀（肺肾两虚）
（2）心悸（心阳不振，水气凌心）
西医：肺源性心脏病。
治法：温补肺肾，通阳利水。
方药：参赭镇气汤加减。党参20克、代赭石20克（先煎）、生芡实15克、生山药20克、山萸肉20克、生龙骨20克（先煎）、当归12克、生牡蛎20克（先煎）、茯苓12克、丹参20克、生白术12克、桂枝12克、炒紫苏子6克、沉香6克（后下）。5剂，每日1剂，水煎分2次服。
2月5日复诊：气喘明显减轻，已能平卧，但仍动则气促，水肿减退，胸闷心悸均好转，面部紫绀见退，口唇稍紫，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细结代而数。效不更方，仍进前方5剂。药后诸恙均稳定，唯余神疲乏力，动则稍见气促，已能做轻微家务。嘱其间日服药1剂，后病情稳定。
［按］本例患者辨证为肺肾两虚，复加心阳不振，心脉瘀阻，水气凌心，故在参赭镇气汤原方中去阴凝之白芍，加当归、丹参活血通脉，白术、茯苓健脾利水，桂枝温通心阳，沉香温肾纳气。诸药合用，共奏纳气归于肺肾，振奋心阳，通畅心脉，消退水肿的效果。
心悸
【病案1】---心悸
10、强某某，女，47岁。1988年10月28日初诊。
主诉：心悸心惊2个月，加重1周。
病史：患者2个月前在果园劳动之时，突然有狗从面前窜过，当时惊吓坐地，心跳心慌，以为是狼，半晌方止。从此之后经常发生心慌心跳，胆小惊怕，晚上失眠，常有噩梦，有时从梦中惊醒，心中恐惧。近1周来病情加重，心中害怕慌慌不宁，需人相伴。困乏无力，时自汗出，头晕。大便日1-2次，月经正常。
10、诊断：中医：心悸（心虚胆怯）。
西医：神经衰弱。
治法：安神定志，益气养心。
方药：安神定志丸合四君子汤化裁。人参15克、石菖蒲15克、茯神15克、龙骨30克、牡蛎30克、桂枝20克、炙甘草12克、大枣10枚、淮小麦30克、磁石30克、远志6克、朱砂1克（冲服），6剂。每日1剂。
服药6剂，心悸惊恐大减，睡眠改善。上方去朱砂加苍术15克、夜交藤30克、酸枣仁20克，服12剂后，仍感胆怯，其余症状消失。虑其恐则伤肾，又临近更年期，加仙灵脾20克、巴戟天12克。再服12剂后诸证悉除。
［按］暴惊则气乱，神无所归，虑无所定，故发为心悸。久则心气不足故慌慌不宁而恐惧。清阳不升故头晕。方用安神定志丸合四君子汤益气养心。龙骨、牡蛎、磁石镇惊；朱砂、茯神、石菖蒲、远志安神；桂枝、甘草补益心阳。后加苍术以增健脾之力，朱砂不可久服，故改为夜交藤、酸枣仁。大证已除，惟余胆怯，欲加附子恐其峻猛，故改为仙灵脾、巴戟天，补肾定怯，《本经》谓其能“益气力，强志”。
【病案2】---心悸
11、罗某某，女，52岁。1978年3月29日初诊。
主诉：心悸、气短、失眠2年，加重1个月。
病史：1976年3月以来，间断气出现心慌心跳。偶有胸闷短，欲深吸气。经常失眠多梦，未予治疗。近1个月来，诸症加重，且频繁发作。伴气短，困乏无力，食欲不佳。
检查：面色不华，脉虚数（100次／分），舌淡，苔薄白。心电图示：窦性心动过速。
11、诊断：中医：心悸（心脾两虚）。
西医：窦性心动过速。
治法：补血益气，养心安神。
方药：归脾汤加减。黄芪15克、当归15克、党参20克、白术10 克、茯苓10克、远志6克、生姜9克、木香6克、炒酸枣仁18克、砂仁6克、大枣5枚。6剂，每日1剂。
6剂服后，心悸明显减轻，脉转有力，饮食增加，困乏得减，睡眠安稳。但感咽部不适。前方加半夏10克、苏梗10克。6剂。药后诸症悉平。心率降为72次／分。患者希望巩固疗效，嘱继续服用归脾丸2周以善其后。
「按］心主血藏神，血虚失养，神不守舍，故神不安志不宁发为心悸。久之劳伤心脾，化源不足，无所上奉，使病情日渐加重。渐成脾气心血两虚。选用归脾汤加减，方中参、芪、术、姜、枣补脾益气生血，当归补血，酸枣仁养心，远志交通心肾、定志宁神；木香、砂仁醒脾。诸药合用，化源充足，心血得补，神有所养，诸症乃平。
【病案3】---心悸
12、张某某，女，42岁。1975年5月14日初诊。
主诉：心悸、胸闷、多梦1年。
病史：患者于去年5月以来常感心悸不安，胸闷，咽干，寐短多梦，头晕。月经史：13岁初潮，基本正常。
检查：舌质红，苔少，脉细结代。心电图示：频发室性早搏呈二联律。
12、诊断：中医：心悸（阴虚火旺）。
西医：心律失常，室性早搏。
治法：滋阴清火，养心安神。
方药：朱砂安神丸合黄连阿胶汤化裁。黄连5克、阿胶10克、生地15克、当归12克、朱砂
上方共18剂，早搏明显减少，胸闷已舒，睡眠好转，头晕已消。但于月经来临之际，又有小发作，口干，舌红，脉细而结。予前方加赤白芍各10克，川断12克，益母草20克，桑寄生30克。连服14剂后，诸证均愈。嘱每月经前6—7天，服用上方，每日1剂。经来停服，坚持3个月，巩固疗效。
［按］此因肾水亏损，阴血不足，难以养心，且虚火妄动，上扰心神发为心悸。水亏则咽干；火扰则寐短多梦，头晕胸闷；血少而不能接续，故脉细而结代。方选朱砂安神丸合黄连阿胶汤化裁：阿胶、生地、麦冬、当归滋养阴血以补水；朱砂镇心安神；黄连清火；苦参功似黄连又能抗心律失常；炙甘草益气以调和诸药。经期小发，乃肾精受损，故加补肾养血之品以调之。
【病案4】---心悸
钱某某，男，74岁。1981年2月18日初诊。
主诉：心悸不宁3年，加重10天。
病史：患者3年前出现心悸不宁。近10天来加重，且伴胸中懊恼，难以名状。胸脘胀满，饮食减少。
检查：舌质淡胖、苔白腻，脉结代。心电图示：频发室性早搏。
诊断：中医：心悸（心阳不振）。
西医：心律失常，频发室性早搏。
治法：温补心阳，安神定志。
方药：桂甘龙牡汤加味。桂枝15克、炙甘草10克、龙齿15克、牡蛎15克、赤芍15克、白术15克、茯苓12克、瓜蒌15克，6剂，每日1剂。
上方6剂服后，胸中懊恼十去其七，胸脘胀满减轻。舌胖，苔白腻。效不更方再进6剂。服后脉弦，心率78次/分，律齐。继服原方6剂而愈。
［按］患者年岁已高，阳气虚弱，不能温养心脉，故发心悸不安。胸中阳气不足则胸中懊恼，难以名状。水气不化故胸脘胀满，舌淡胖苔白腻。心阳不足，鼓动无力故脉结代。方选桂
甘龙牡汤加味：桂枝、甘草温补心阳；龙骨、牡蛎安神定志；加白术、茯苓健脾去湿；瓜蒌宽胸散结；赤芍活血以通脉。合之心阳得助，水湿得化，血脉得通，心神安定，诸症悉除。
【病案5】---心悸
沈某某，女，48岁。1979年4月1日初诊。
主诉：心悸1年，加重并伴下肢浮肿20天。
病史：患者1961年因风湿性心脏病曾住院手术。术后病情平稳。从去年4月开始出现心悸，20天来心悸加重，近胸脘隐痛，窒闷，下肢浮肿，按之凹陷，怕冷，月经量少，数月一行。平时服地高辛维持量。
检查：舌质淡青、苔薄白腻，脉结代。心电图示：心房颤动。心房率400次／分，心室率80次／分。
诊断：中医：心悸（水气凌心）。
西医：（1）风湿性心脏病。
（2）心率失常，心房纤颤。
（3）心力衰竭。
治法：振奋心阳，化气行水，兼活血化瘀
方药：真武汤化裁。附片10克、茯苓12克、桂枝15克、白术15克、当归10克、赤芍12克、白芍12克、炙甘草12克、降香5克、桃仁10克。每日1剂。
上方共服20剂，心悸已除，胸闷已减，浮肿消退。舌淡青有减。出现口干克。再服，加用
［按］患者风湿性心脏病术后平稳。近天来出现心阳虚衰，水饮内停，凌心则悸，泛溢则肿，且胸脘隐痛、窒闷。心阳不振，加之水饮阻滞，使血瘀难行，故舌青，脉结代。方选真武汤。附子、桂枝、甘草振奋心阳；茯苓、白术健脾利水。患者脉结代，舌青，乃血脉瘀滞不通，故用赤芍、当归、降香、桃仁活血化瘀；白芍既能缓急，又利小便，还可养血。诸药合用，助阳行水，活血化瘀，诸症得消。
【病案6】---心悸
胡某某，女，56岁。1986年6月26日初诊。
主诉：心悸、胸闷6个月，加重20天。
病史：今年1月以来，因劳累太过，加之情怀不畅，逐渐出现心悸不安，胸闷，偶有胸痛。近20天来，心悸频作，胸痛加重，时觉气逆，气短。
检查：患者面色晦暗，口唇紫绀。舌淡有瘀点，苔薄白，脉结代。心电图示：房颤，心肌供血不足。
诊断：中医：心悸（心血瘀阻）。
西医：（1）冠心病。
（2）心律不齐，房颤。
治法：活血化瘀，温通心阳。
方药：桃红四物汤合桂枝甘草汤加减。桃仁12克、红花12克、人参12克、当归15克、川芎12克、赤芍15克、丹参20克、珍珠母30克、三七末15克（冲服）、生姜10克。
3剂，每日1剂。
上方连服3剂，胸闷好转，心悸气短已减。继服6剂胸痛再未发作，面色晦暗紫绀减轻，脉仍偶见结代。继服上方加减，调理1月，诸症消失。
［按］本例因劳累损伤心阳，寒自内生，加之气滞郁结，使血液运行不畅，心血瘀阻，乃成心悸。胸阳难运，故胸闷气短；气郁使血行不畅，心血瘀阻，故胸痛面色晦暗，口唇紫绀。心阳不足，虚阳鼓动无力，加之瘀血不行，故脉结代。本方选桃红四物汤加丹参养血活血，通其瘀阻；桂枝、甘草、人参扶助心阳，大补元气。三七活血止痛，珍珠母安神定志，生姜调和胃气，合之使瘀血得通，心阳得助，诸症得愈。
【病案7】---心悸
张某某，男，58岁。1980年5月10日初诊。
主诉：心悸、胸闷、惊恐不安6个月，加重1个月。
病史：平素胆小怕事，半年前因车祸突受惊吓，感心慌心悸，时有头晕，发作时心中不安易惊，恶闻人声。近1个月来，病情加重。心悸不已，心烦，胸闷，头晕，食欲减退。
检查：舌红，苔黄腻，脉结代。心电图示：冠状动脉供血不足，心律不齐，频发性室性早搏。诊断：中医：心悸（痰火扰心）。
西医：冠心病。
治法：清热化痰，镇心安神。
方药：黄连温胆汤化裁。半夏12克、橘红12克、茯苓15克、龙齿15克、黄连10克、竹茹10克、远志5克、枳实10克、朱砂1克。石菖蒲15克。5剂，每日1剂。
服药5剂，惊悸心烦好转。脉仍结代。前方加丹参20克、酸枣仁15克。服药5剂，诸症大减。食欲增加，守上方加减。共服30余剂，悸、惊、胸闷、头晕、脉结代均消失。［按］平素胆怯之人，突然处于巨变之际，心惊神乱，难以自持，发为惊悸。本病案在此基
腻。胃中不和，饮食不佳。脉道不畅，故见结代。选用黄连温胆汤化裁，方中橘红、半夏化痰理气，茯苓健脾利湿，甘草和中益气，枳实下气，黄连、竹茹清热，石菖蒲豁痰宁神，化湿和胃，龙齿、朱砂镇心安神，远志交通心肾。后加丹参、炒酸枣仁既养心安神，又活血通脉，合用则痰火得清，神宁胆壮。
胸痹
【病案1】----胸痹
13、吴某某，男，60岁。1989年12月9日9时初诊。
主诉：左胸闷痛10小时。
病史：昨晚11时突然胸闷痛，疼痛呈阵发性加剧，难以入睡，伴畏寒肢冷。近来大便不实，常头晕乏力气短。面色萎黄。2年前曾确诊为“冠心病”。
检查：舌淡红，苔薄白，脉虚弦迟。心电图示：冠状动脉供血不足。
13、诊断：中医：胸痹（寒凝心脉）。
西医：冠心病（心绞痛型）
治法：温通心阳，祛寒活血。
方药：当归四逆汤合瓜蒌薤白白酒汤加减。瓜蒌10克、薤白12 克、桂枝12克、附片6克、赤芍15克、太子参12克、当归18克、炙甘草10克、干姜10克、茯苓12克、红花6克、煅牡蛎30克。每日1剂，7剂后胸闷痛减轻，但仍动则气急。脉虚缓，舌苔薄白。前方太子参改党参18克、加白术12克、紫河车6克、补骨脂12克、附片改为10克。连续服药30剂，左胸闷痛消失，大便正常，食欲增加。心电图检查恢复正常。原方加麦冬9克、砂仁5克，继服6剂巩固疗效。
［按］本例患者寒邪内侵，阳气损伤。气机痹阻，阴寒内结，乃成胸痹心痛。入夜寒盛，故此加重。畏寒肢冷，大便不实，面色萎黄，头晕乏力气短，皆心肾阳虚，脾失温运所致。舌淡，脉虚弦迟，皆阴寒凝滞，阳气不运之象。方中桂枝、附片、薤白、干姜辛温通阳，开痹散寒。瓜蒌散结。参苓术草补气健脾以资化源。红花、赤芍、当归活血。紫河车大补气血。补骨脂温肾暖脾；牡蛎定志。合用助阳散寒通痹，养血活血，健脾安神，使诸症得瘥。
【病案2】----胸痹
14、杜某某，女，58岁。1988年5月8日9时初诊。
主诉：发作性胸闷6年，胸痛憋闷10小时。
病史：患“冠心病”已6年，平常胸闷时发，常唉声叹气，愁眉不展。近10天因情怀不畅，胸闷加重，昨晚11时突然心前区疼痛，心慌气短憋闷，伴左上肢麻木，头汗出，手足厥冷。急来院诊治。诊断为急性心肌梗死，立即给予止痛、吸氧、扩冠，病情好转。但胸闷憋痛仍未消失，遂请中医治疗。
检查：舌淡暗、苔白腻，脉沉弦，心电图示：急性前壁心肌梗塞。
14、诊断：中医：胸痹（气滞心痛）。
西医：急性前壁心肌梗死。
治法：疏肝理气，通阳化瘀。
方药：柴胡疏肝散化裁。柴胡12克、枳壳15克、川芎12克、白芍20克、香附20克、降香10克、合欢花15克、陈皮12克、蒲黄10克、五灵脂10克、丹参30克、砂仁5克、桂枝15克、细辛4克、葛根30克。3剂，每日1剂。
15克。9剂服后，胸闷消退，情绪转佳。再服12剂，病情基本稳定。心电图复查示：心肌梗塞恢复期。带前方10剂出院继续治疗，巩固疗效。
［按］宿有冠心病，由肝气郁结，气滞血瘀，阳气不布，使旧病复发，乃成胸痹心痛，故心前区疼痛发作，左上肢麻木。血脉痹阻致心阳不能展布，则手足厥冷，头汗出。舌淡为阳虚，暗为血瘀，苔白腻为寒湿中阻，脉沉弦为气机郁滞。方用柴胡疏肝散加合欢花，调节气机，和血舒脉。加入蒲黄、五灵脂、丹参、细辛、降香活血止痛。桂枝通阳。葛根增加冠脉血流量以通脉。砂仁化湿畅中。后加瓜蒌、薤白散结通阳，故得取效。
【病案3】----胸痹
15、周某某，男，48岁。1992年3月2日初诊。
主诉：间断胸闷作痛伴放射性左肩臂疼痛2年。1990年3月起，经常胸闷作痛，病史：经医院确诊为“冠心病”、“动脉硬化”，常服“丹参片”等药。今晨病又发作，感到气短、肩痛。平常多痰，心绪不佳。
检查：血压200/110毫米汞柱。舌苔白腻，脉弦滑。心电图示：心肌供血不足。
15、诊断：中医：胸痹（痰浊闭塞）。
西医：（1）冠心病。
（2）高血压病。
治法：通阳泄浊，豁痰散结。
方药：瓜蒌薤白半夏汤加味。瓜蒌15克、薤白12克、半夏12克、橘红12克、枳壳10克、檀香6克、紫菀10克、龙胆草3克、茯苓10克、白芍12克、吴茱萸3克。每日1剂。
服药6剂，胸痛减轻，胃纳欠佳，原方加丹参15克、砂仁3克。续服6剂，胸痛消失，胃纳转佳。继用此方加减连服1月，病情稳定。血压170/100毫米汞柱。
［按］患者痰浊内蕴，阻滞络脉，使胸阳难展，心脉痹阻，乃成胸痹心痛。故胸闷，疼痛，循经放射至肩臂。痰湿邪重，故脉滑苔腻。方中瓜蒌开胸中痰结，半夏、橘红化痰降逆，薤白辛温通阳，白芍、吴茱萸、龙胆草、檀香抑肝和胃；紫菀、半夏、橘红、枳壳、茯苓开泄肺气以化痰浊。后加丹参活血，砂仁和胃。始终坚守此方，重在去除痰浊。
【病案4】----胸痹
张某某，男，42岁。1985年8月5日初诊。
主诉：胸痛彻背、呼吸困难1个月。
病史：患者于7月4日以“心绞痛”、“心肌梗死”住院治疗。1个月来病情基本稳定。但心前区常感闷痛，左手臂时有麻木感，汗多。8月5日，突然胸痛彻背，呼吸困难，心慌心跳。应邀会诊。
检查：患者口唇青紫，舌暗，苔薄白，脉结代。心电图示：急性前壁心肌梗死。
诊断：中医：胸痹（瘀血痹阻）。
西医：冠心病，心肌梗死。
治法：活血化瘀，通阳化气。
方药：血腑逐瘀汤、桂枝甘草汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。赤芍15克、川芎12克、红花12克、紫丹参20克、降香12克、桂枝15克、炙甘草10克、全瓜蒌12克、薤白10克、姜半夏10克、浮小麦24克、茯苓12克。每日1剂。同时化服苏合香丸1粒。
上方4剂服后，诸症减轻。此后以上方为主加减变化，调理20余天，临床症状消失出院。［按］心阳不足，血瘀不行，痹阻胸中，逐成胸痹。络脉不通，故胸痛彻背。阳气不足，故呼吸困难。气虚不固，故使汗出。失气之温煦，血之濡养，故肩臂麻木。口舌青紫、舌暗，
桂枝、甘草以助心阳，薤白以通胸阳，
【病案5】----胸痹
葛某某，男，50岁。1980年5月13日9时初诊。
主诉：左胸持续性疼痛10小时。
病史：患者昨晚11时突感胸痛彻背，咳嗽气短汗出，四肢欠温。急入院诊治。诊断为急性心肌梗死，经抢救后病情好转，但胸痛仍存。平素困乏神疲，易汗出。
检查：血压80/60毫米汞柱。舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。
心电图示：急性前壁心肌梗死。
诊断：中医：胸痹（气阴两虚）。
西医：急性心肌梗死。
治法：补益心气，活血通络，固脱。
方药：生脉散加味。红参10克（另煎兑服）、桂枝15克、麦冬10克、五味子8克、炙甘草10克、黄精30克、山萸肉15克、红花10克、煅龙骨30克、桃仁10克、当归10克。每日1剂。
1剂之后，四肢已温，胸闷痛减，血压120/80毫米汞柱。脉细迟，苔薄白，汗尚多，知饥欲食。改用下方：①红参10克，另炖，每日服2次，连用4天。②党参60克、炙黄芪15克、麦冬10克、五味子10克、桂枝15克、黄精30克、炙甘草10克、熟附片6克、桃仁泥10克、当归12克、红花10克、煅龙骨30克（先煎）、煅牡蛎30克（先煎）。此方加减服40剂，诸症消退。复查心电图：心肌梗塞恢复期，出院疗养。
[按]本例患者心气不足，日久气阴两虚，无以行血，脉
络不利，乃成胸痹心痛且心气极虚，颇有正气欲脱之虑。故见汗多，四肢不温。气短脉沉细弱，困乏无力，乃元气不足之征。人参、麦冬、五味子气阴双补。山萸肉强阴助阳。黄精益气。红花、桃仁、当归养血活血。煅龙牡收敛浮阳。桂枝、附片、炙黄芪扶阳益气固脱，共奏养心，温阳，活血，固脱之效。
胃痛
【病案1】----胃痛
16、王某，男，43岁。1999年6月15日就诊。
主诉：胃痛2小时。
病史：患者平素体健，中午进粽子、小鸡蛋等冷食后，于2小时前突发胃脘剧痛，服用姜汤后疼痛稍减，但觉恶心欲吐，并吐出未消化食物。检查：面色苍白，冷汗淋漓，呻吟不止，舌淡，苔白厚，脉弦紧。触诊：腹软，胃脘部压痛明显，无反跳痛，体温正常。
16、诊断：胃痛（寒邪犯胃）。
治法：温胃散寒，行气止痛。
方药：高良姜12克、香附12克、木香6克、吴茱萸3克、陈皮10克、半夏10克、鸡内金15克、神曲15克。
［按］本证因过食生冷，伤及胃阳，导致胃阳不得宣通，不通而痛。故治疗应以温通为主。方中高良姜、吴茱萸温胃散寒；香附、木香行气止痛；陈皮、半夏和胃散结；内金、神曲消食化积。药后痛止。嘱其忌生冷及油腻，以防胃气受损而留病根。
【病案2】----胃痛
主诉：胃脘胀痛2天。
病史：2天前患者于饱餐后出现胃脘胀满隐痛，未作处理，后胀痛渐重，并呕吐大量未消化食物，吐后胀痛稍减。现症见胃脘胀痛，嗳气酸腐，矢气频转，泛吐酸水，不思饮食，大便日行2—3次，排出不爽。
检查：苔厚腻，脉滑有力。
17、诊断：胃痛（食滞）。
治法：消食导滞。
方药：保和丸加减。山楂15克、神曲15克、莱菔子15克、半夏12克、陈皮12克、木香10克、云苓15克、连翘10克、枳实10克。
［按］本证主要因为饮食不节，食积内停，胃中气机阻塞，不通则痛。患者饮食过饱，食积中阻，胃气上逆，故见呕嗳吐气，吐酸；胃气不降则脾气不升，故见不思饮食，大便稀溏；胃腑不通，肠道传化失常，故见排便不爽，矢气频转；食浊熏蒸故苔厚腻。治疗以消食导滞为主，酌加行气止痛之品。方中山楂、麦芽、神曲消食导滞以治本，木香、枳实、陈皮行气止痛以治标，云苓、半夏和胃降逆。
【病案3】----胃痛
18、姚某，女，41岁。1998年6月就诊。
主诉：胃脘胀痛2年，加重1周。
病史：2年前与人口角后进食，出现胃脘胀满疼痛，经治后痛止。2年来胃脘时作胀痛，自觉有气攻冲，波及两胁，得嗳气痛减。患者每于痛作时，用川椒、小茴香等煎汤内服以止痛。1周前因恼怒而胃痛暴作，其痛连胁，攻冲走窜，嗳气频繁，用上法不效求治。
检查：苔薄白，脉沉弦。
18、诊断：胃痛（肝气犯胃）
治法：疏肝理气，和胃止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。柴胡12克、赤芍15克、川芎12克、香附10克、陈皮12克、枳壳12克、砂仁6克、半夏12克、白芍10克、甘草6克。
［按］本案因恼怒致肝气郁结，肝失疏泄，横逆犯胃所致。肝胃气滞，故胃胀痛连胁，攻冲走窜；胃气上逆，故嗳气频繁；苔薄白，脉沉弦，也为肝郁气滞之象。本证治疗以行气和胃为主，方中柴胡、香附、枳壳疏肝理气；川芎、赤芍活血以助气行；陈皮、砂仁调中和胃；白芍、甘草缓急止痛，全方共成疏肝安胃之剂。用本方需中病即止，过用伤阴。嘱患者调畅情志。
【病案4】----胃痛
王某，男，65岁。1998年7月20日就诊。
主诉：胃脘痛3年，加重4天。
病史：患者3年前因饮酒过量而吐血，经住院治疗吐血止，但留胃痛病根。3年来每因饮酒或进食辛辣之品而胃痛发作，病情时轻时重。4天前无明显诱因突发胃脘灼痛，服“三九胃泰”、“胃舒平”等药物，未见明显疗效。现症见：胃脘灼痛，泛吐酸苦水，口干口苦，不思饮食，心烦，便干尿赤。
诊断：中医：胃痛（肝胃郁热型）。
西医：胆汁返流性胃炎。
治法：清肝泄热和胃。
方药：化肝煎加味。青皮12克、陈皮12克、牡丹皮15克、栀子15克、白芍20克、黄连12克、麦冬15克、煅瓦楞子20克、乌贼骨10克、甘草6克。
［按］本证系酒毒蕴热，化火犯胃所致。胃火炽盛致气机不利，故见胃脘灼痛，不思饮食；肝胆火旺故见泛酸吐苦；便干尿赤，舌红苔黄，脉弦数，均为肝胃郁热之征。
本证治疗的重点在于清肝泄热和胃，方中青皮、陈皮疏肝行气，牡丹皮、栀子、黄连泻肝胃之热，白芍重用柔肝缓急，麦冬甘寒，清热中又有护阴之用，瓦楞子、乌贼骨制酸以治标证。此即叶桂之“忌刚用柔”之法。
【病案5】----胃痛
姚某，男，48岁。1997年4月10日就诊。
主诉：胃痛8年，加重2天。
病史：患者“胃溃疡”8年，胃脘时作疼痛，2天前因饮食过饱出现胃脘剧痛，并呕血数口，自以为旧病复发，未作处理。2天来胃脘刺痛拒按，痛处固定，进食后痛剧，脘腹饱胀，泛恶欲呕，并排黑便3次。
检查：舌紫暗，苔白厚，脉弦涩。腹软，上腹压痛明显，无反跳。X线钡餐报告：“胃溃疡”。诊断：中医：胃痛（瘀血停滞）。
西医：胃溃疡。
治法：活血化瘀
方药：失笑散加味。蒲黄10克、五灵脂10克、香附12克、乌药12克、白芨15克、延胡索10克、白芍20克、甘草6克。
［按］本证由瘀血内阻，络脉损伤所致。瘀血为有形之邪，瘀阻胃腑可见刺痛拒按，脘胀欲呕；进食则食与瘀血相结，故食后痛甚；久痛入络，络脉损伤，因而吐血便黑；舌紫暗，脉涩均为瘀血之象。本证治宜活血化瘀，方中蒲黄、五灵脂活血止血，香附、乌药理气散郁，白芨、白芍、甘草兼有止血止痛之功。此证虽有出血，但不可过用收涩止血之品，否则瘀血更甚，瘀血不去，血不归经则出血不止，其痛难减。溃疡患者突发胃脘剧痛，须防穿孔、大出血，当谨慎观察，必要时请外科诊治。
泄泻
【病案1】-----泄泻
19、江某，女，35岁。1997年7月10日就诊。
主诉：腹泻1天。
病史：2天前淋雨后，高热头痛，经治诸症减轻。昨晚食后就寝，晨起突发腹痛泄泻，泻下如水，大便日行7-8次，泛恶欲呕，脘腹痞闷，不思饮食，头痛昏蒙，肢体沉重。
检查：苔白微腻，脉濡。
19、诊断：泄泻（外感寒湿）。
治法：温化寒湿，佐以分利。
白术10克、泽泻10克、半夏10克、大腹皮12克、甘草6克。
［按］本案适逢阴雨连绵，加之病后体虚，故在食后就寝时，风寒湿邪乘虚而入，遂致脾胃升降失常，水谷并走肠间，而见腹痛肠鸣，泻下如水；寒湿困阻中焦，运化失健，故见脘腹痞闷，泛恶欲呕，不思饮食；寒湿上蒙，故见头痛昏蒙，肢体困重。苔白微腻、脉濡也为寒湿之征。本证治疗应以温化为主，方中桂枝、干姜温中散寒；二术、陈皮、半夏、厚朴苦温燥湿；云苓、大腹皮、泽泻利小便以实大便。临证需注意：此型虽泻剧而不可收涩止泻，以防闭门留蔻，且当慎用芩连等苦寒之品。
【病案2】-----泄泻
20、董某，男，47岁。1994年6月10日就诊。
主诉：腹泻14年，加重7天。
病史：14年来大便时溏时泻，饮食稍有不慎腹泻即作，每日排便均在3次以上，偶有粘液附着。7天前因食水果腹泻加重，粪质稀薄，夹有不消化食物，便次增多，日行5—7次，腹胀闷，食少，神疲乏力。
检查：体瘦，面色无华，舌淡，苔白，脉缓弱。
20、诊断：中医：泄泻（脾胃虚弱）。
西医：慢性肠炎。
治法：健脾益气。
方药：党参15克、白术15克、云苓20克、山药20克、扁豆12克、莲子肉12克、陈皮15克、砂仁6克、薏苡仁12克、甘草6克。
［按］患者久泻脾伤，脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故见便次多，粪质稀薄；健运失司，故见腹胀闷，食少，粪便夹有不消化食物；气血生化乏源，故见神疲乏力，体瘦，面色无华。舌淡，苔白，脉缓弱也为脾胃虚弱之象。治疗以补脾健胃为主。方中党参、山药、白术健脾益气；云苓、扁豆、薏苡仁健脾祛湿；砂仁、陈皮行气悦脾；莲子肉、炒山药涩肠止泻。共奏健脾益气。渗湿止泻之功。
【病案3】-----泄泻
21、李某，女，41岁。1993年7月28日就诊。
主诉：腹痛腹泻2天
病史：患者2天前外出淋雨，回家后自恃体胖身健，未及时更衣，当晚即作腹痛泄泻，自服黄连素片效果不佳，前来就诊。现症见：腹痛泄泻，泻下急迫，泻而不爽，粪便色黄而臭，肛门灼热，大便日行7—8次，小便短赤。烦热口渴。
检查：舌苔黄腻，脉滑数。
21、诊断：泄泻（湿热）。
治法：清热利湿。
方药：葛根芩连汤加味。葛根15克、黄连12克、黄芩12克、甘草6克、云苓10克、藿香15克、佩兰12克、车前子10克、木香10克、川朴10克。
［按］患者值长夏暑湿之季外出淋雨，感受暑湿，使肠失传导，故而发生泄泻。肠中有热，故泻下急迫；湿热互结，肠道气滞，故泻下不爽；湿热下注，故肛门灼热，粪质黄褐而臭，小便短黄。烦热口渴，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内盛之征。本证因湿热而起，故治当清热利湿，方中葛根解肌清热，升清止泻；黄芩、黄连清热燥湿；云苓、车前子渗湿，使湿去热孤；木香、厚朴行气宽肠以治其泻下不爽；藿香、佩兰芳香以化暑湿。本证虽有泻下不爽与痢疾相似，但便无脓血，故不可误诊为痢。
【病案4】-----泄泻
刘某，女，18岁。1996年7月10日就诊。
主诉：腹泻3年，加重3天。
病史：3年来患者每遇精神抑郁即作腹痛泄泻。3天前因期末考试紧张，出现腹泻，大便日行3—5次，便前腹痛肠鸣，觉有气攻冲，泻后痛止，食欲不振，胸胁作胀，月经或前或后，经行腹胀痛。
检查：体瘦，面色无华。舌淡红，苔薄白，脉弦。
诊断：泄泻（肝气乘脾）。
治法：疏肝健脾。
方药：痛泻要方合四逆散加减。柴胡15克、白芍15克、枳实12克、白术15克、陈皮15克、防风12克、云苓15克、木香6克、甘草6克。
［按］本案因考试紧张，导致肝失疏泄乘脾所致。肝郁气滞，故见腹痛肠鸣、胸胁作胀；肝失疏泄，气血不和，故见月经紊乱，经行腹痛；脾失健运、清浊不分，故见泄泻；泻后气机暂通，故泻后痛减；气血生化不足，故见体瘦，面色无华。食欲不振，舌淡苔白，脉弦均为肝郁脾虚之征。治疗本案以抑木扶土为法。方中柴胡、白芍疏肝柔肝；陈皮、木香、枳实调畅气机；防风升清止泻；白术、云苓、甘草健脾益气，共奏疏肝健脾之功。
【病案5】-----泄泻
张某，男，18岁。1995年4月24日就诊。
主诉：腹痛泄泻、厌食2天。
病史：4月22日晚同学聚会，进食过饱，餐后洗冷水浴，至夜发生腹痛泄泻，夜间腹泻10余次。晨起服氟哌酸胶囊等，腹痛减，但大便仍稀，日行2—3次。现症：腹痛肠鸣，泻下不爽，泻后痛减，脘腹痞满，嗳气酸腐，厌食。
检查：舌苔厚腻而浊，脉滑。
诊断：泄泻（食滞）。
治法：消食导滞，佐以泻下。
方药：保和丸加味。山楂15克、莱菔子15克、神曲15克、云苓15克、陈皮10克、半夏10克、麦芽12克、大黄10克、枳壳10克、木香6克。甘草6克。
［按］本案因饱餐后冷水浴，致寒伤中阳，健运失司所致。食滞胃肠，传化失常，故腹痛泄泻，厌食；泻后腐浊得下，故泻后痛减；肠道气滞，故脘腹痞满，泻下不爽；积食不化、浊气上逆，故嗳气酸腐。舌苔厚浊，脉滑，均为宿食内停之征。本证虽有寒袭，但以宿食内停为重，故当以消食导滞为法，佐以泻下。方中山楂、莱菔子、麦芽、神曲消食化积；陈皮、木香、枳壳行气宽肠，助肠传导；半夏、大黄苦降泻下，促进宿食排出，属“通因通用”之法。
【病案6】-----泄泻
黄某，男，71岁。1994年11月25日就诊。
主诉：泄泻15年，加重1周。
病史：15年前因过食生冷致腹泻，虽经多方调治，病情时轻时重，每日排便3次以上，粪质稀薄而无臭。1周前因流感高热，用双黄连静滴，热退而泄泻加重，每于黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，大便日行3—4次，便意甚急，常有稀粪遗裤，伴脘腹痞闷，不思饮食，
检查：舌淡，苔白滑，脉沉细。
诊断：中医：泄泻（肾阳虚衰）。
西医：慢性肠炎。
治法：温肾健脾，固涩止泻。
方药：四神丸合桃花汤加减。肉桂15克、吴茱萸6克、补骨脂15克、五味子15克、肉豆蔻10克、赤石脂30克、附子10克、干姜10克、诃子皮10克、党参15克、白术12克、甘草6克。
［按］本案年老体弱，泄泻日久，脾肾俱伤。前医以双黄连苦寒伐伤肾阳，致肾阳虚衰尤重，故见黎明泄泻，泻后腑气通利，故泻后即安；肾阳虚衰，肠失固摄，故常有大便遗裤；火不温土，脾运失健，故脘腹痞闷，不思饮食；命门火衰，温煦失司，故形寒肢冷，肢体倦怠。本证治疗当温涩并重，方中补骨脂、附子、肉桂、干姜温补脾肾；党参，白术健脾益气；肉豆蔻、五味子、赤石脂、诃子皮涩肠止泻；甘草和中。
【病案7】-----泄泻
程某，女，25岁，工人。1988年9月20日初诊。
患腹痛泄泻2年余，时轻时重。伴少腹疼痛，痛则大便，便带粘冻，每逢情绪波动则痛泻加剧，腹胀纳呆，便后腹痛缓解。曾在某医院诊断为慢性结肠炎，用中西药治疗3月余罔效，前来我院治疗。诊见形体消瘦，暖气少食，脘腹胀痛，腹诊脐上有条索状块物，舌质红有瘀斑、苔薄白，脉细。此乃气滞血瘀，肝气乘脾所致。病久百方不效，治宜疏肝理气，活血化瘀。方用：川楝子、延胡索各15克，桃仁、红花、丹参各12克，白芍、木香、砂仁各10克，甘草10克，牡丹皮12克，三棱、莪术各6克，厚朴15克。每日1剂，水煎分3次服。
10剂后，大便次数减少，诸症减轻，上方加扶正之品又调理20余日，腹泻痊愈，诸症悉除，1年后追访无复发。
眩晕
【病案1】----眩晕
22、张某某，男，42岁。1975年4月16日8时初诊。
主诉：突然头晕伴视物旋转13小时。
病史：患者昨晚进餐之后，于晚7时突然感到头晕，倒地，挣扎欲起，眼见周围天旋地转，似若房倒地陷，闭目卧地。家人大惊，急抬入屋。恶心欲吐，耳中呼呼作响。张目晕眩更甚，卧床不起。今晨急来就诊。平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加点。夜深方归。
检查：舌红，苔黄腻，口中干，脉弦滑。眼球水平震颤（+）。
22、诊断：中医：眩晕（肝阳上亢，夹有痰火）。
西医：梅尼埃病。
治法：平肝潜阳，清化痰热。
方药：天麻钩藤饮化裁。天麻15克、栀子12克、钩藤12克、黄芩10克、牛膝12克、半夏12克、杜仲10克、橘红12克、天竺黄12 克、代赭石15克、石决明30克、磁石30克（后3味先煎）3剂，每日1剂。
服药3剂，眩晕大减，目可张，人能坐，已不吐，耳鸣止。舌苔黄腻稍减，口仍干苦，继服上方加焦栀15克、香附15克。服3剂眩晕止，口苦消。续服3剂巩固疗效。
［按］性急之人肝气易郁，久则化火，肝阳上亢，火煎津为痰，痰火交阻，风火上扰清窍，故为眩晕。口干苦，舌红乃火热之征。苔腻黄，脉弦滑，属痰热之征。方中天麻、钩藤、磁
肝郁，断火之源。共奏平肝潜阳，清化痰热之效。
【病案2】----眩晕
23、王某某，女，38岁。1978年3月25日初诊。
主诉：头晕6天。
病史：3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干，3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。
检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。
23、诊断：中医：眩晕（肝火上炎，夹有腑实）。
西医：上呼吸道感染。
治法：清肝泻火，兼通腑实。
方药：龙胆泻肝汤加味。龙胆草12克、木通10克、生地20克、柴胡12克、当归10克、大黄10克、黄芩12克、焦栀子15克、地龙15克、芒硝5克。每日1剂。
2剂药后，晕、痛、烦均减，大便通畅，但次数较多。上方去大黄、芒硝、木通，加白芍20克、香附15克、菊花15克、川芎10克、桔梗10克、牡丹皮10克，继服6剂，诸症悉除。［按］此病初为外感，治后肝经郁火触发，上扰清窍发为眩晕。胸闷心烦乃肝郁气滞，气机不舒之故。口苦口干，舌红，苔黄腻属气郁化火。头晕头痛耳中偶痛，乃火邪上扰清窍所为。火伤津液，故大便干燥。腑气不通则浊气上攻，使眩晕头痛加重。咽壁充血火之所为。方用龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火，柴胡疏肝，当归、生地养血滋阴，地龙、木通通行经脉，大黄、芒硝清泻腑实。大便通畅之后，去大黄、芒硝，加白芍、香附、菊花、川芎、桔梗、牡丹皮以增柔肝清肝，理气活血之效，桔梗开提胸中气机。合用则郁散火清，故痛晕皆止。
【病案3】----眩晕
24、姬某某，男，46岁。1985年6月13日初诊。
主诉：眩晕半年。
病史：患者半年前开始头晕目眩，伴有耳鸣，时轻时重；发作时则恶心呕吐，胸脘闷胀，自觉房屋旋转，坐立不稳。曾诊为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有旋覆代赭石汤、天麻钩藤饮、磁朱丸等，效果不佳。
检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。
24、诊断：中医：眩晕（痰浊中阻，上蒙清窍）。
西医：梅尼埃病
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤加味。半夏12克、白术15克、天麻15克、茯苓15克、橘红12克、石菖蒲15克、磁石15克、生姜10克、砂仁5克。每日1剂。
服5剂，眩晕呕吐得止，欲食，但怕胸脘胀满不敢用饭。劝其食之无妨。上方加僵蚕10克。5剂之后，诸症全消。患者怕复发求药巩固疗效，上方调配成丸药，每天2次，每次10克，连服10天。
［按］此乃脾胃不健，中生痰湿，上蒙清窍，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。痰湿中阻，故胸脘满闷。舌苔白腻，脉弦滑均痰湿之征。方中白术、茯苓健脾；半夏、天麻、橘红、石菖蒲温化寒痰，开窍；磁石安神定志；生姜、砂仁醒脾开胃。诸药合用燥湿祛痰，健脾和胃以治眩晕。
【病案4】----眩晕
闵某某，女，60岁。1985年1月23日8时初诊。
主诉：发作性头晕3年。
病史：患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时，眼前发黑，耳鸣，心慌心跳。平时食欲不振，时腹胀，大便不实。平素不食肉蛋和蔬菜。昨晚10时眩晕又发。
检查：闭目懒言，面色白，唇甲不华。舌胖淡，苔薄。脉细弱。血压140/60毫米汞柱。化验：红细胞2.9×1012／升，血红蛋白90克／升。骨髓检查结论：缺铁性贫血。
诊断：中医：眩晕（气血亏虚，脑失所养）。
西医：缺铁性贫血。
治法：补益气血，健脾养心。
方药：归脾汤化裁。党参15克、炙黄芪20克、茯苓15克、白术15克、龙眼肉12克、当归15克、远志5克、炒酸枣仁20克、丹参15克、桂枝15克、炙甘草10克、阿胶10克。每天1剂。
服3剂，眩晕得减。再3剂心慌心跳减轻。患者患病已3年，气血虚久必及于肾。肾阳不暖脾胃，不惟气血不能化生，而且水湿夹于其中，前方用桂枝虽能通阳化气，但对气血生化力弱，故加肉桂5克，鼓舞气血生长。此方连服6剂之后，面色转红，精神转佳，眩晕已止，脉细有力。再服15剂后化验：红细胞3.8×1012／升，血红蛋白110克／升。基本痊愈。［按］患者素体虚弱，心脾两虚，气血不足，夹水湿于其中，脑神失养，故为眩晕。气血失养则懒言乏困，面色白，唇色不华。心失所养则心悸。舌淡而胖，乃夹水湿之故。归脾汤
中党参、黄芪、白术、茯苓健脾补气；当归、龙眼肉、丹参、酸枣仁养心补血；中含苓桂术甘方，以化水湿，温通阳气。加肉桂以助气血生长，阿胶补血而不滋腻，故能取效。
【病案5】----眩晕
郭某某，男，48岁。1986年9月28日初诊。
主诉：头目眩晕3年。
病史：3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立。心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为：“脑动脉硬化”、“美尼尔氏综合征”。治疗效果不明显。
检查：血压120/80毫米汞柱。舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎X线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。
诊断：中医：眩晕（肾虚及脾，水湿上犯）。
西医：（1）脑动脉硬化。
（2）神经衰弱。
治法：温肾补阳，化气利水。
方药：真武汤合苓桂术甘汤。云苓15克、桂枝15克、白术15克、白芍12克、附片10克（先煎）、生姜10克、甘草5克。每日1剂。
服药3剂，头如绷带捆扎状消失，晕也减轻，舌稍转红。加磁石20克。继服6剂，晕止，食欲增加，舌淡红苔薄白，基本痊愈。病者求药以巩固疗效。原方去附片，加香附15克。嘱再服6剂。
[按］患者肾阳虚衰，水湿内停，上犯清窍，故发眩晕。头如绷带捆扎，乃水湿蒙其清窍所为。全身无力，为肾不作强之故。食欲不振，乃肾虚及脾。舌胖苔腻，脉弦，乃水湿之征。方用附片以助肾阳，桂枝通阳化气，生姜散水，白术、茯苓健脾利水，白芍利小便，且能引阳入阴。诸药合用达到温肾阳、化水湿之效。
2021年病案室主任述职报告
病案室主任述职报告 病案室主任述职报告 医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。 本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。 精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。"既来之，则安之"就是怀着这种
心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。 我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。 刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从
住院病历中英文对照
随着中外交流的加强，专业英语对医院也是越来越重要！花了点时间整理了下“住院病历的英汉对照”的格式，发上来和大家分享，希望对能用到的人有所帮助！ POMR (Problem-Oriented Medical Records)表格式住院病历 Biographical data: 一般项目： Name Age Sex Marital status Nativity Race 姓名年龄性别婚否籍贯民族 Occupation Date of admission Informant History 职业入院日期病史叙述者病史 Chief complaint 主诉 History of present illness 现病史 Past history 既往史： Previous health status: well ordinary bad Infectious diseases 平素健康状况：良好一般较差传染病史 Immunizations Allergies: N Y clinical manifestation 预防接种史过敏史无有临床表现 allergen: Trauma: Surgery: 过敏原外伤史手术史 Review of systems:(Tick if positive, cross out if negative. If postive, you should write down your disease history and brief course of diagnose and therapy) 系统回顾：(有打√无打×阳性病史应在下面空间内填写发病时间及扼要诊疗经过) Respiratory system: 呼吸系统 Sore throat chronic cough sputum hemoptysis wheezing 咽痛慢性咳嗽咳痰咯血哮喘 dyspnea chest pain 呼吸困难胸痛 cadiovascular system: 循环系统 Palpitation dyspnea on exertion hemoptysis syncope 心悸活动后气促咯血晕厥 edema of lower limbs precordial pain hypertention 下肢水肿心前区疼痛高血压 Digestive system: 消化系统 Anorexia sour regurgitation belching nausea vomitting
病案室个人工作总结
病案室个人工作总结公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
2014年个人总结 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。篇二：2014年病案室个人总结_ 2014年个人总结 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。篇三：病案室工作总结2014年病案室工作总结 在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。 病案在当今的作用越来越显着，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，病案室是每个医院的重要环节之一。现将2014年病案室工作总结如下： 一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。 二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。 三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。
英语病历
1 病历case histroy 一般事项date of admission /marital status /present address /correspondence / occupatio n 主诉chief complaints 现病史present illness / history of present illness 既往史past medical history 家族史family history 个人病史personal history / social history 曾用药物medications 过敏史allergies 系统回顾system review / review of system 体检physical examination 一般资料physical data 生理指标physical signs 一般状况或全身状况general appearance 头眼与耳鼻喉head ,eyes,ear,nose,throat ,略作heent. 胸部与心肺CHEST,heart,and lungs 腹部abodoms 四肢extremities 神经系统nervous system,Neurological,略作CNC或Neuro, 骨骼肌系统Musculoskeletal 泌尿生殖系统Genitourinary 化验室资料laboratory data/ studies /diagnosis 血液检查blood test 化学7项指标chem.-7 心脑电图electrocardiogram / electroencephalogram , 略作EKG/EEG X线检查与x光片X-ray examination, x-ray slides, 计算机X线断层扫描与核磁共振扫描资料computerized x-ray tomography and nuclear mag netic resonance spectroscopy dta. CT AND NMR 其他检查资料other lab data 印象与诊断impression and diagnosis 住院治疗情况hospital course 出院医嘱discharge instructions / recommendations 出院后用药discharge medications 2 看病时用英文 1) 一般病情: He feels headache, nausea and vomiting. (他覺得頭痛、噁心和想吐。) He is under the weather. (他不舒服，生病了。) He began to feel unusually tired. (他感到反常的疲倦。) He feels light-headed. (他覺得頭暈。) She has been shut-in for a few days. (她生病在家幾天了。) Her head is pounding. (她頭痛。) His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chills. (他的症狀包括沒有食慾、體重減輕、非常疲倦、發燒和發冷。) He feels exhausted or fatigued most of the time. (他大部份時間都覺得非常疲倦。)
英文病历
POMR (Problem-Oriented Medical Records)表格式住院病历 Biographical data: 一般项目： Name Age Sex Marital status Nativity Race 姓名年龄性别婚否籍贯民族 Occupation Date of admission Informant History 职业入院日期病史叙述者病史 Chief complaint 主诉 History of present illness 现病史 Past history 既往史： Previous health status: well ordinary bad Infectious diseases 平素健康状况：良好一般较差传染病史 Immunizations Allergies: N Y clinical manifestation 预防接种史过敏史无有临床表现 allergen: Trauma: Surgery: 过敏原外伤史手术史 Review of systems:(Tick if positive, cross out if negative. If postive, you should write down your disease history and brief course of diagnose and therapy) 系统回顾：(有打√无打×阳性病史应在下面空间内填写发病时间及扼要诊疗经过) Respiratory system: 呼吸系统 Sore throat chronic cough sputum hemoptysis wheezing 咽痛慢性咳嗽咳痰咯血哮喘 dyspnea chest pain 呼吸困难胸痛 cadiovascular system: 循环系统 Palpitation dyspnea on exertion hemoptysis syncope 心悸活动后气促咯血晕厥 edema of lower limbs precordial pain hypertention 下肢水肿心前区疼痛高血压 Digestive system: 消化系统 Anorexia sour regurgitation belching nausea vomitting 食欲减退反酸嗳气恶心呕吐 abdominal distention abdominal pain constipation diarrhea 腹胀腹痛便秘腹泻 hematemesis melena hematochezia jaundice 呕血黑便便血黄疸 Urinary system:
2020年病案室年终工作总结范文3篇
病案室年终工作总结范文3篇 病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。 病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。 目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份（已满），二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。
20xx年已悄然离去，20xx年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20xx年病案室工作总结如下： 1、全院总住院人数：14461人次 2、全院出院人数：14439人次 3、全年门诊总人次：150615人次 4、病床使用率：83.9% 5、平均住院日：12.6天 6、病床周转次数：24.1次 7、治愈好转率：99.3% 8、入院3日确诊率：100% 9、甲级病历率：99.3%
英语大病历模板
英文大病例写作示例 时间:2007-06-04 17:19来源:中国医师协会作者: 点击: 355 次 撰写大病例是实习医师与住院医师的日常工作，也是上级医师作进一步诊断治疗的原始依据，国外的英文大病例并无统一格式，但是基本内容大致相仿，本节介绍的许多医疗记录的词汇值得借鉴。 Details个人资料 Name: Joe Bloggs (姓名：乔。伯劳格斯) Date: 1st January 2000（日期：2000年1月1日） Time: 0720(时间：7时20分) Place: A&E（地点：事故与急诊登记处） Age: 47 years（年龄：47岁） Sex: male（性别：男） Occupation: HGV(heavy goods vehicle ) driver（职业：大型货运卡车司机） PC(presenting complaint)（主诉） 4-hour crushing retrosternal chest pain（胸骨后压榨性疼痛４小时） HPC(history of presenting complaint)（现病史） Onset: 4 hours of “crushing tight” retrosternal chest pain, radiating to neck and both arms, gradual onset over 5-10 minutes.（起病特征：胸骨后压榨性疼痛４小时，向颈与双臂放 https://www.wendangku.net/doc/e517514527.html,，5-10分钟内渐起病） Duration: persistent since onset（间期：发病起持续至今） Severe: “worst pain ever had”（严重性：“从未痛得如此厉害过）
病案室个人工作总结
病案室个人工作总结 病案室个人工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。 本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。 精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。"既来之，则安之"就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。 刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和
英文病历样本
General information Name Age Sex Race Nationality Address Occupation Marital status Date of admission Date of record Complainer of history Reliability: Reliable Chief complaint The patient has a cough producing thick rusty sputum and a high fever that is accompanied by shaking chills. He has a right chest pain when breathing. History of present illness The patient has had a cold after swimming in the cold water recently. He had a cough with thick rusty sputum. He had shaking chills and felt a chest pain on the right side. He saw a doctor. A week after, he thought he was over it and didn’t pay attention to it, w ent swimming again. Now the condition is more serious. He has a high fever with 39℃that is accompanied by shaking chills. He has a bad cough with no-blood sputum. When he takes a deep breath, it even hurts. Past medical history The patient is health before. No history of infective disease. No allergy history of food and drugs. No operative history. No disease history in other system. Personal history He was born in XXX on XXXX and almost always lives in XXX. His living conditions were good. No bad personal habits and customs. Menstrual history: He is a male patient. Family history: His parents are both alive. Physical examination General: T P R BP W H. The patient is a well-developed, well-nourished adult male. HEENT: PERRL, EMOI, small oral aperture. Neck: JVP to angle of jaw, 2+ carotid pulses, full range of motion. Cardiac: RRR, normal S1,S2, distant heart sounds. Chest wall: No subcutaneous emphysema. No tenderness. Thorax: Symmetric bilaterally. Breast: Symmetric bilaterally. Lungs: Respiratory movement is bilaterally asymmetric with the frequency of 24/min. We can hear coarse breathing when listening to a portion of the chest with a stethoscope. There are moist rales on bilateral inferior lung. Heart: Border of the heart is normal. Heart sounds are strong and no splitting. Rate 150/min. No pathological murmurs. Abdomen: Flat and soft. No abdominal wall varicose. There is no rebound tenderness on abdomen or renal region. Liver and spleen are untouched. Skin: No pigmentation. No pitting edema. No skin eruption. Extremities: No articular swelling. All limbs can free move. Genitourinary system: Not examed. Rectum: Not examed. Neural system: Physiological reflexes are existent without pathological ones. Investigation Chest X-ray: Lamellar shadow can be seen in middle and inferior lobe of right lung. The right lung is seriously infected. The volume of useful lung is reduced because of the collection of fluid around the lung.
英文--肝硬化完整大病历
Complete Medical History General information Name: Du Donghe Sex: male Profession : retired worker Age:53 years Native place: Tian Jin Address:shenghe Department pujijian Road hebei district tianjin Marital state: married Nationality: Han Date of admission: July 16th 2012 Date of history taking :July 16th 2012 Narrator: the patient's daughter Reliability of the history: reliable The History Chief Complaint: weakness for 1 year, more severe with edema in lower limbs for half a year. Present Illness:1 years ago ,without significant causes,the patient began to feel weakness. No headache, dizzy, palpitation, shortness, abdominal pain or diarrhea . The patient went to the hospital in his town, and checked his live function, shown the live is damaged,given liver-protecting treatment(the detail of drugs used is unclear). But the symptom is not obviously lightened. And half a year ago ,the symptom became more severe,with edema in lower limbs , abdominal distension and bulge.No headache, dizzy, palpitation, shortness, tightness, abdominal pain or diarrhea . So the patient
病案室工作总结
病案室工作总结 2014年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下：一、思想上：热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作；自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三股势力”；爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，善待别人、以诚相见、心胸宽广；在工作中保持一颗平常心，对人对事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了解病人和家属的需求，尽可能的帮助有需要帮助的人；认真学习法律法规，做到知法、懂法、守法，认真学习党的群众路线教育实践活动，并在活动中进行了批评与自我批评，虚心接受并改正了同志们对我提出的意见；总值班时重视安保工作，不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作，不定时巡视科室并及时解决发现的问题。 二、工作中：本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，服从医院及科室的安排，保持办公环境的整洁，做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累，做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来，认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识，虚心向领导、前辈请教，
俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起，因此我利用业余时间不断给自己充电，看专业书，加入病案相关QQ群，跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时，我珍惜每一次学习机会，遵守课堂纪律，做好课堂笔记，提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑，及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊，这为日后的工作提供了很大的帮助，通过外出学习，将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后，在兄弟科室的帮助与配合下，按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。 三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。 四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。 当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决
英语 病例 模板
CASE Medical Number: 682786 General information Name:Wang Runzhen Age: Forty three Sex: Female Race:Han Occupation: Teacher Nationality:China Marital status: Married Address: NO.38, Hangkong Road, Jiefang Rvenue, Hankou, Hubei. Tel: 82422500 Date of admission:Jan 11st, 2001 Date of record: 11Am, Jan 11st, 2001 Complainer of history: the patient herself Reliability: Reliable Chief complaint: Right breast mass found for more than half a month. Present illness: Half a month ago, the patient suddenly felt pain in her right chest when she put up her hand. After touching it, she found a mass in her right breast, but no tendness, and the patient didn’t pay attention it. Then the pain became more and more serious, so the patient went to tumour hospital and received a pathology centesis. Her diagnosis was breast cancer. Then she came to our hospital and asked for an operation. Since onset, her appetite was good, and both her spiritedness and physical energy are normal. Defecation and urination are normal, too. Past history Operative history: Never undergoing any operation. Infectious history:No history of severe infectious disease.
2019年医院病案室个人工作总结大全
医院病案室个人工作总结大全 病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。以下是由整理关于医院病案室工作总结的内容，希望大家喜欢! 医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20XX年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20XX年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
病案室主任述职报告
个人述职报告 尊敬得集团院长、各位领导: 首先,感谢集团院长***、主管院长及班子成员对我工作得关心与指导,感谢各位科室主任对我工作得支持与帮助。 我2012年3月担任病案室主任,结合任职以来得工作,我从以下个几方面向各位领导述职如下,请审议。 一、进入角色,迎接医院等级评审; 我担任病案室主任时恰逢我院等级评审,病案书写质量就是评审得主要指标,在这种重要时期任命我为病案室主任,充分体现院领导对我得信任,所以我要倍加努力尽快进入角色,运用我十余年得临床经验做好病案管理工作。 一、以“病案质量控制”工作为中心,全面提高病历书写质量; 1、提升病案室质控医师专业技能 病案室质控医师拥有主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、医师3人,平均每人主管5-6个临床科室归档病案得质控工作。科内质控医师进行阶梯型建设,高年资质控医师传帮带低年资质控医师,使质控组整体业务水平不断提高。我为每名质控医师购买了主管科室得相关专业教材、《中国病案杂志》及《中医临床路径、诊疗方案》,方便日常工作与学习,提高相关专业疾病得诊疗知识。 科室定期组织质控医师对近期归档病历出现得书写问题进行研究、探讨,做好相关记录,并及时反馈临床科室进行整改。我也亲自组织、带领质控医师参加医院组织得各种医疗讲座、疑难病例讨论会,全面提升质控医师专业技能。 2、提高重点临床科室关注度 我根据临床各科室医生职称、职务制成《科室人员一览表》,要求质控组在日常工作中,对外科系统科室、医疗操作高风险科室、医疗纠纷频发科室、低年资住院医师较多科室
提高关注度,重点病历重点查瞧,把好病历归档前得最后一关,有效得降低由问题病案引发纠纷得可能性。 3、积极配合做好“院长查房”工作 在日常工作中,在无极特殊事情得情况下,我将配合每位业务院长进行查房工作,在查房前首先我将对该科室近期出现得病历书写问题进行总结,在查房时反馈给临床科室。有针对性、个性化得查房有利于临床科室在病案质量上有所提高。全年参加院长查房次,查瞧科室个。 二、完善南区病案室功能建设 2013年6月26日我院南区正式开始营业,前期完成科室得基本建设:办公室3间、库房2间、病案扫描复印系统、电子病历查询系统等;人员配备:质检2人、病案回收1人、病案扫描1人、窗口服务1人、库房管理1人。同时,我也重新制定了详尽得各岗位工作制度,保证南区病案室得正常运转。 南区病案现运行使用电子病历,对于临床医师及病案室都就是首次接触,在运行前期我协助信息科提供病案模板份,并亲自向工程师学习电子模板得制作,完成电子模板得制作,现在我已经可以在工程师撤离得情况下得心应手得修改电子病案运行时发现得问题。信息科也对我下发相关系统权限,不仅方便我得工作,也减少信息科工作量。 三、完成北区病案室搬迁工作 为响应医院整体改扩建工作,我带领病案室人员积极配合后勤主管院长得指挥与调动。科室人员女同志居多,在这种情况下,我亲自带领科室人员将20多万份病案下架、编码、打包、搬迁至南区。在整个搬迁工程中我做到率先垂范、以身作则,故科室人员无一人因故请假、病案无丢失、无患者迟印病历,圆满完成了搬迁任务。 四、全年业务工作指标 1、病案室北院 全年完成20118份病历得收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。统计显示:截止今年10月份,本院共调阅病案8061份,其中医保部借阅病案4916本、院内借阅病案3088
住院病历中英文对照
1.POMR (Problem-Oriented Medical Records)表格式住院病历 2.Biographical data:一般项目： https://www.wendangku.net/doc/e517514527.html, Age Sex Marital status Nativity Race 姓名年龄性别婚否籍贯民族 4.Occupation Date of admission Informant History 职业入院日期病史叙述者病史 5.Chief complaint主诉 6.History of present illness现病史 Past history既往史： 7.Previous health status: well ordinary bad Infectious diseases 平素健康状况：良好一般较差传染病史8.Immunizations Allergies: N Y clinical manifestation 预防接种史过敏史无有临床表现 9.allergen: Trauma: Surgery: 过敏原外伤史手术史 10.Review of systems: (Tick if positive, cross out if negative. If postive, you should write down your disease history and brief course of diagnose and therapy) 系统回顾：(有打√无打×阳性病史应在下面空间内填写发病时间及扼要诊疗经过) 11.Respiratory system:呼吸系统 12.Sore throat chronic cough sputum hemoptysis wheezing 咽痛慢性咳嗽咳痰咯血哮喘 13.dyspnea chest pain 呼吸困难胸痛 14.cadiovascular system: 循环系统 15.Palpitation dyspnea on exertion hemoptysis syncope 心悸活动后气促咯血晕厥 16.edema of lower limbs precordial pain hypertention3 m4 G: a6 ] h 下肢水肿心前区疼痛高血压 Digestive system: 消化系统 Anorexia sour regurgitation belching nausea vomitting; L. N) o# e w! A$ H* W 食欲减退反酸嗳气恶心呕吐abdominal distention abdominal pain constipation diarrhea 8 G1 d; G# P$ `( ] 腹胀腹痛便秘腹泻8 t) }/ q7 i' v# ]6 V hematemesis melena hematochezia jaundice% c2 h& ^) w% r/ G% s# i9 c- h 呕血黑便便血黄疸 Urinary system: 泌尿系统 Lumbago frequent micturition urgent micturition urodynia 腰痛尿频尿急尿痛7 D) {2 U/ K# ?5 L9 L V9 G dysuria hematuria nocturia polyuria oliguria facial edema 排尿困难血尿夜尿多尿少尿面部水肿Hematopoietic system 造血系统 Fatigue dizziness blurred vision gingival bleedig 乏力头昏牙龈出血" j9 w, N. P5 j m! C subcutaneous hemorrhage ostealgia epistaxis ' z$ {% i; V4 r7 {- S 皮下出血骨痛鼻衄0 b* ?5 ] ~ R* a# b( A" g e* H Metabolic and endocrine system: 代谢及内分泌系统 Excessive appetite anorexia sweats cold intolerance 食欲亢进食欲减退多汗畏寒" f8 X: \! j |4 A r6 z polydipsia tremor hands change of character obvious obesity 0 [: z) L! A& M/ {+ y$ l 多饮双手震颤性格改变显著肥胖* D* N. t& S& i# | p- _& ] - E. ^% k" v5 ]6 A* g emaciation hirsutism hair losing pigmentation 消瘦多毛毛发脱落色素沉着: N d4 x! B5 R chang of sexual function amenorrhea 性功能改变闭经. T' J. A; Y, Z# ]2 f Musculoskeletal system - \+ }/ L6 H8 e8 A9 H; {# G