体温单绘制方法计划.docx

体温单的使用

量体温、脉搏、呼吸和血所果，按要求于体温上。要求：数据正确，字

迹清晰，一律用黑墨水写，点等大等，平直，达到准确、美、整的目的。

一、体温上各目的法

1．眉用笔填写下列各：①姓名②入院日期③科（病区）④床号⑤住院号（病案号）；

⑥日期：每体温的第一日写明年、月、日，如95－9－30。中月份注明，如30，

10－ 1、 2、??

2．在 42－40℃横之，用笔在相日期与内下列各；①入院；②手

（不写名称）；③分娩；④ 科（注明科）；⑤出院；⑥死亡；⑦外出；⑧拒。

凡需写一律用中文写× ×分

3．在 35－34℃横之，当体温＜ 35℃ ，用笔写“不升”。

4．自呼吸以下各，用笔以阿拉伯数字，免量位。

（1）呼吸次数相两次呼吸次数上下开。

（2）大便次数每隔24小填写前一日的大便次数，如无便0；灌后的大便次数于

次数后加短斜写“ E”，如3／ E 表示灌后大便 3 次， 3／ 2E 表示灌两次后大便 3 次；

1／ 2／ E 表示自解一次，灌后解两次；人工肛写大便失禁写“＊”。

（3）入、排出液量前一日数字。

（4）尿量同上

（5）空格做机用，痰量、抽出液、腹等数字。液体ml 数，度cm数免

位名称。

（6）体重以kg数填入，凡因各种原因不能体重者，“卧床”。

（7）血压以分式表示。免加单位。

（8）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－ 1”，第二天写“Ⅱ－

2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。

（9）页码用蓝笔填写

二、体温、脉搏记录法

1．体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为℃, 5 小格为 1℃。

（1）口腔温度以蓝点表示“●”。

（2）腋下温度以蓝叉表示“×”。

（3）直肠温度以蓝圈表示“○”各

点、叉、圈之间以蓝线相连。

（4）物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物

理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。

（5）遇拒试、外出、不升时，前后两次体温曲线应断开不连。

2．脉搏、体温单内每小格为 4 次、 5 小格为 20 次。

（1）脉率以红点表示“●”，用红线相连。

（2）心率以红圈表示“○”，用红线相连。

（3）当体温与脉搏重叠时，先画体温，然后在体温外面一红圈表示脉搏，如肛表测温时，在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕

（4）若需记录脉搏短绌图表，则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。