当前位置：文档库 › 药店筹建申请书模板

药店筹建申请书模板

Pharmacy preparation application form template

甲方：___________________________

乙方：___________________________

签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日

合同编号：XX-2020-01

药店筹建申请书模板

前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，

便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。

（全称）

技术职称

我店是经XXX省XX市药品监督管理局批准于200X年X

月成立药品零售企业。企业负责人：XXX，企业性质：个体；

注册地址：六安市XX区XX镇XX对面，营业面积XX平方米，经营范围：处方药和非处方药；化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、中成药、生物制品。自开业以来，我店一直以GSP为准则，遵循“管理规范、品质保证、服务周到、信誉优良”的质量方针，建立了包括组织结构、职责制度、过程管理和设施设备等方面的质量管理体系，目前经营约一千品种，年销售额近X万元。现有员工X人，其中药师X名，所有人员均具有高中以上学历。从事药品经营的专业人员占总员工数的XX%以上，为了保证药品质量与人民的用药安全有效，我店设置了质量管理员，专门负责药店的质量管理工作，同时还设置了质量验收

员、养护员。从事质量管理的人员X人，占总员工人数的XX%以上。药学技术人员配置完全符合《药品经营质量管理规范》的要求。

-------- Designed By JinTai College ---------

新开药店申请书

新开药店申请书如果我们要自己开一家药店，知道怎么样向药品部门提交申请吗？以下是XX为大家整理好的新开药店申请书，欢迎大家阅读参考！开办零售药店筹建申请书【1】西安市食品药品监督管理局：本人xxx，男，1978年出生，现年32岁，汉族，籍贯陕西省西安市长安区人，现住址西安市长安区西寨小区。大专文化。有在医药经营企业的管理经验，无不良品行记录和《药品管理办法》第76条、第83条规定的情形。为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求，本着方便群众购药的原则，经考察，我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研究所门面房开一家新药店，xxx为新开药店的企业负责人，张苏娟为新开药店的驻店药师兼质量负责人，现特向贵局提出筹建申请。拟开新店的房屋总面积为50平方米，其中拟设营业场所面积50平方米。拟申报经营范围：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。新店所处地区为西安市长安区长兴北路，人口相对集中，经济条件好。周围规定行进距离150米内无药店，符合《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》第四条第五款对零售药店布局的要求，预计会有良好的经济和社会效益。

我将在组织机构、管理职责、人员设置、设施设备、药品购进、陈列储存养护、销售服务等各方面完全按照国家《药品经营管理规范》要求高标准筹建，配备一流的设备和信息系统软件，严格把好药品进、存、销等各个环节的质量有关，守法经营，服务老百姓，让老百姓100%的满意。敬请局领导尽快考察批准为盼。申请人： 20XX-4-25 新开药店申请书【2】尊敬的化州市劳动和社会保障局领导：你们好，大药房的企业负责人，我店现已具你们好，我是xx 大药房的企业负责人，我店现已具有符合定点零售药店的设置规划及条件。如下：设置规划及条件。如下： (一)我店持有有效的《药品经营许可证》和《营业执照》，取得《药品我店持有有效的《药品经营许可证》持有营业执照》，取得，取得经营质量管理规范》认证证书，经药品监督管理部门年检合格; 经营质量管理规范》认证证书，经药品监督管理部门年检合格; 遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规、规章， (二)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规、规章，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保用药安全、有效和服务质量; 质量保证制度，能确保用药安全、有效和服务质量; 严格执行国家、市规定的药品价格政策，有健全的财务制度，

药店筹建申请书3篇

药店筹建申请书3篇（301字）河南省洛阳市食品药品监督管理局：本人***，洛宁县城关镇东关村人，现年_29_岁，大专学历（临床专业），原在洛宁县东关村卫生室工作，具有10年药品经营经历，对药品知识较为熟悉，对药品经营、管理具有一定的实际工作经验。现通过对《药品管理法》及其《实施条例》、《药品经营许可证管理办法》、《药品经营质量管理规范》及其《实施细则》、药品分类管理等有关药品管理的法律、法规的学习，了解了开办零售药店的有关程序和要求。我村人口密集流动人口大，拥有八千多口人，村卫生室已无法满足现有居民的购药需求，为了方便广大群众就近购药，解决下岗人员再就业，现特向贵局申请筹建零售药店。特此申请，请予批准。申请人（签名）：年月日

药店筹建申请书三：药店筹建申请书（497字）信阳市食品药品监督管理局：本人徐清河，男，汉族，籍贯河南省信阳市新县，现有高中文凭，有药品经营、销售方面的经验，无不良品行记录和《药品管理法》第76条-83条有关规定的情形。为贯彻落实科学发展观，为进一步满足新县郭家河乡各社区村民的用药需求。本着方便群众购药的原则，经考察，我个人现拟在新县郭家河乡街道处开一家新药店，拟定门店法定代表人为”徐清河”。拟定门店企业负责人，质量负责人为“姚建设”，其具有中专学历，执业药师职称，并在药品经营行业工作15年，积累了一定的药品零售经营管理各方面的经验，能够独立处理经营过程中的突发事件。现特向贵局提出筹建申请。拟开新店的房屋总面积40m2，其中拟设经营场所面积40m2，拟申报经营范围：处方药、非处方药：中成药；化学药制剂；抗生素；生化药品；生物制品（除疫苗）等的零售。新县郭家河乡惠民大药房将在组织机构，管理职责，人员设置，设施设备，药品购进，陈列储存养护，销售服务等

药品零售企业筹建申请材料模板

九江市药品零售企业 X X X 大药房 xxxx年x月

筹建申请材料目录 1、筹建申请报告 (x) 2、药品零售企业筹建申请表（一式二份）………第x－y页 3、法定代表人、企业负责人、企业质量负责人和药学技术人员学历、职称及身份证明和个人简历..................第x－y页4、拟设营业场所、仓储设施设备及周边卫生环境等情况说明 (x) 5、拟配置计算机管理信息系统情况说明 (x) 6、工商行政管理部门出具的拟办企业名称预先核准证明文件 (x) 7、申办人对申请材料真实性保证声明 (x)

X X X 大药房筹建申请报告九江市食品药品监督管理局： xx（企业名称）*介绍企业情况*或本人xxx，身份证号xxxxxxxxx*介绍个人情况*，拟在xx市县xx路xxx号开办x 级药品零售企业。周边环境整洁、无污染源。附近居民众多，能方便群众购药。拟经营面积x平方米，仓库面积x平方米，仓库地址位于xx市（县）xx路xx号；法定代表人xxx，学历为xx；企业负责人xxx，学历为xx；质量负责人xxx，于xx年取得xx 资格，从事药品经营x年。拟经营范围：非处方药、处方药（禁止类药品、限制类药品除外）、中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品。药品零售企业筹建申请材料附后，请批准为盼！特此申请申请人：xxx（签名或企业公章） xxxx年x 月x 日

受理编号：药品零售企业筹建申请表拟办企业名称：申请人：填报日期：年月日受理部门：受理日期：年月日江西省食品药品监督管理局制

填表说明 1、本表用A4纸从江西省食品药品监督管理局网站（https://www.wendangku.net/doc/f04582188.html,）下载粘贴一式二份，供申办人申请筹建药品零售企业（含连锁门店）时填报； 2、本表封面和表一“拟办企业基本情况”栏，由申办人用电脑打印填写； 3、申办人填报企业主要人员情况时，应提交学历证明、执业资格或技术职称证明、身份证明等相关证明材料的原件、复印件； 4、申办人填写内容应真实、准确、完整，不得涂改； 5、申办人提交的筹建申请材料，统一使用A4纸印制，自行编制封面、目录及页码，并装订成册，连同填写好的本表一式二份，一并报送拟办企业所在地的设区市级食品药品监督管理部门。

一、新开办药品零售连锁门店(单位药店)筹建申请材料清单

一、新开办药品零售连锁门店（单位药店）筹建申请材料清单: 1.《药品经营企业筹建申请表》（原件1份） 2.开办药品零售连锁企业的需提供下属门店的《药品经营许可证》；开办零售连锁门店需提供总公司的《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《营业执照》。（原件1份,复印件1份） 3.拟开办企业法定代表人、企业负责人、质量管理人员及药学技术人员的身份证、学历、执业药师资格证明、职称证明，以上人员个人简历。（原件1份,复印件1份） 4.拟经营药品的范围（原件1份） 5.拟设营业场所、设备、仓储设施及周边卫生环境等情况说明。（位置、面积和附近最近零售药店（连锁门店）之间的距离图示）（原件1份） 6.申办人以及拟开办企业法定代表人或企业负责人、质量负责人无《药品管理法》第75条、第82条规定情形的自我保证声明。（原件1份） 7.药学技术人员在岗的自我承诺书（原件1份） 8.申办人须提供无《芜湖市新开办药品零售连锁门店（单体药店）遴选办法》第十三条规定之情形的各类证明及自我保证声明（原件1份） 9.申办者如有《芜湖市新开办药品零售连锁门店（单体药店）遴选办法》第十一条规定之加分情形，须提供相关证明材料原件1

份，复印件1份） 10.经办人授权证明（原件1份,复印件1份） 11.所提供材料真实性保证声明。（原件1份）二、现场勘察需提供的材料和事项 1.需有符合药品经营条件的经营场所； 2.经营场所相关证件； 3.经营场所房产证明（经营面积以房产证标注为准。无房产证的或房产证标注面积无法明确的，申办者应提供有合法资质的中介机构或房管部门出具的测量面积证明。） 4.房产所有人身份证明； 5.如为租赁，提供具有法律效力的租赁合同或协议； 6.所在地政府出具的不在拆迁范围、不属于违章建设的证明材料； 7.现场勘察时经营场所房产所有人需在场。

2020年药店筹建申请书

编号：YK-HT-023400 药店筹建申请书 Application for establishment of pharmacy 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 日期：_________年_____月_____日精品合同 / Word文档 / 文字可改编订：Yunbo Design

新店所处地区人口相对集中点，周边环境好，周围规定先进距离100米内无药店，符合《药品零售企业开办及变更管理法暂行办法》条例中对零售药店布局的要求，预计会有较好的经济和社会效益。我将在组织机构，管理职责，人员设置，设施设备，药品购进，陈列储存养护，销售服务等各方面完全按国家《药品经营管理规范》（GSP）要求标准筹建，严格把好药品进、存、销等各个环节的质量关，守法经营，服务老百姓。敬请局领导尽快考察批准为盼。申请人：*** 二0一二年月日 XX文创设计有限公司 Yunbo Graphic Design Co., Ltd.

办理零售药店申请书

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 办理零售药店申请书尊敬的药监局领导：为了方便我市开发区火车站附近居民的用药需要，鉴于目前本区域内居住人口多，药店少，买药不方便等原因，本人申请在开办一家零售药店，拟开办药店名称叫开发区省时省心药店,请调查批准为谢。一、申办人信息：姓名：xxx,女，37岁，xxx学院（原xxx卫生学校）医疗专业毕业，中专文凭，开发区常住户口。二、申办理由： 1、区域内药品供应不足。在火车站方圆500米内有3.5万人口，有3家药店，而且规模都不大，经营品种不够充足。据调查了解，不少常用的药品经常都不能在这里买到，买药者不得不花钱坐车到兴义市区大药房购买。这无疑延迟了患者治疗时间，增加了很多不必要的开支。 2、拟开办药店的选址卫生环境好，交通便利，很方便用药人群。三、拟定药店营业员情况：营业员2名，具有药师资格。四、拟申请经营范围：西药、中成药、抗生素、化学制剂、医用耗材等。特此申请，请审核批示申请人：xxx 1 / 9

年月日办理零售药店申请书二：西安市食品药品监督管理局：为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求，本着方便群众购药的原则，经考察，我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研究所门面房开一家新药店，何力为新开药店的企业负责人，张苏娟为新开药店的驻店药师兼质量负责人，现特向贵局提出筹建申请。拟开新店的房屋总面积为50平方米，其中拟设营业场所面积50平方米。拟申报经营范围：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。新店所处地区为西安市长安区长兴北路，人口相对集中，经济条件好。周围规定行进距离150米内无药店，符合《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》第四条第五款对零售药店布局的要求，预计会有良好的经济和社会效益。我将在组织机构、管理职责、人员设置、设施设备、药品购进、陈列储存养护、销售服务等各方面完全按照国家《药品经营管理规范》（GSP）要求高标准筹建，配备一流的设备和信息系统软件，严格把好药品进、存、销等各个环节的质量有关，守法经营，服务老百姓，让老百姓100%的满意。敬请局领导尽快考察批准为盼。申请人： 20XX-4-25

筹建药店申请材料(例范本)新

××××大药房筹建申请材料联系人：联系电话：

××××大药房申请筹建报告（说明：连锁门店要以正式文件）新余市食品药品监督管理局：根据贵局有关零售药店开办的管理规定，本着合理布置药店的原则，拟在××路×号开设×××大药房，周边200米范围内无其他药店，本药店拟设级别为×级，拟经营范围为中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品（三级的需要生物制品）。（周边环境清洁，人口密集，符合国家倡导药店走进社区，服务于民的精神。）拟投资壹×万元。药店经营面积×平方米，仓库×平方米，拟配备空调、电脑、风闸、温湿度计、冰箱、货架、饰柜、各种衡器、调剂工具及防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变等设施设备保障药房的经营。具体设置如下： 1、×××大药房拟开设在××路×号； 2、法定代表人/企业负责人：××× 3、质量负责人由××××担任、药学专业人员×人，员工×人。现各项准备条件就绪，特申请筹建，恳请批准。特此报告！申请人：×××

×××年××月×日受理编号：药品零售企业筹建申请表拟办企业名称：×××大药房申请人：×× 填报日期：×年×月×日江西省食品药品监督管理局制

填表说明 1、本表用A4纸从江西省食品药品监督管理局网站（ww https://www.wendangku.net/doc/f04582188.html,）下载粘贴一式二份，供申办人申请筹建药品零售企业（含连锁门店）时填报； 2、本表封面和表一“拟办企业基本情况”栏，由申办人用电脑打印填写； 3、申办人填报企业主要人员情况时，应提交学历证明、执业资格或技术职称证明、身份证明等相关证明材料的原件、复印件； 4、申办人填写内容应真实、准确、完整，不得涂改； 5、申办人提交的筹建申请材料，统一使用A4纸印制，自行编制封面、目录及页码，并装订成册，连同填写好的本表一式二份，一并报送拟办企业所在地的设区市级食品药品监督管理部门。

申请筹办零售药店所需提交的材料

根据市局2014年22号文件《徐州市药品零售企业设置办法》的精神，开办药品零售企业，有新的要求，具体在资料申报方面要注意如下几点：一、申请筹办零售药店所需提交的材料 1、拟办药店论证报告：拟办药店的基本情况和优势，包括药店经营特色、药店经营面积、药学专业技术人员配备情况、药学服务能力及特色、周边药店分布状况等。 2、开办申请报告、筹建申请表。 3、拟办企业法定代表人、负责人的资料，包括：身份证、学历证明、执业资格和职称证明、不在职证明、社保本及缴纳社保缴费单据等原件及复印件，个人简历。 4、拟办企业药学人员资料，包括：身份证、学历证明、执业资格和职称证明、不在职证明、社保本及缴纳社保缴费单据等的原件、复印件及个人简历；（3、4一样，都要保证能在职在岗） 5、药店地址示意图、药店营业场所平面图。因为涉及到150米的距离限制，我们以先到审批大厅申报资料的为准，派人到现场看是否符合距离和面积要求，如果达到要求，同意筹建，在筹建期间准备完整资料，报到行政审批大厅。如果不符合条件，就不同意筹建，让别人开办。筹建完成的及时联系药品综合监管科现场验收。二、对于新开办、变更、换证的药品零售企业设施设备要求： 1.经营冷藏药品的需要配备带温度、湿度外显的药品冷藏柜（冰箱不行） 2.对于阴凉保存的药品，可以购买阴凉储存的药品专柜，也可以设置阴凉保存区（空调制冷量达到阴凉库标准）三、零售单体药店并入药品零售连锁企业注意事项： 1、零售单体药店并入药品零售连锁企业，原来的零售单体药店需注销，同时由并入的连锁企业提交申办药品零售连锁门店的申请。注销和申请同时进行，同时提交资料。 2、已开办药店并入连锁企业不变更注册地址和主要管理人员的，按照新开办药品零售连锁门店程序办理，并且设在城区的其经营场所面积应不低于60平方米，设在乡镇的应不低于40平方米，无距离限制；变更注册地址的按照新开办药品零售企业办理，需满足全部新开办药品零售企业条件。 3、零售单体药店并入药品零售连锁企业，原来的零售单体药店已购进的药品应逐一统计（一式三份，原来的单体药店、新开办的连锁门店和药监部门各一份），能提供购进票据说明合法来源的，新开办的连锁门店应接纳并经验收合格后销售。 4、零售单体药店并入药品零售连锁企业后，药监局将加强监管，督促各药品零售连锁企业按照省局“八统一”要求管理。

筹建药店申请材料(范本)新

目录 ××××大药房

筹建申请材料联系人: 联系电话: ××××大药房申请筹建报告 (说明:连锁门店要以正式文件) 新余市食品药品监督管理局: 根据贵局有关零售药店开办得管理规定，本着合理布置药店

得原则,拟在××路×号开设×××大药房,周边20０米范围内无其她药店,本药店拟设级别为×级，拟经营范围为中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品(三级得需要生物制品）。(周边环境清洁,人口密集,符合国家倡导药店走进社区,服务于民得精神。）拟投资壹×万元。药店经营面积×平方米,仓库×平方米，拟配备空调、电脑、风闸、温湿度计、冰箱、货架、饰柜、各种衡器、调剂工具及防尘、防潮、防污染与防虫、防鼠、防霉变等设施设备保障药房得经营。具体设置如下: 1、×××大药房拟开设在××路×号; 2、法定代表人/企业负责人:××× 3、质量负责人由××××担任、药学专业人员×人,员工×人。现各项准备条件就绪，特申请筹建,恳请批准。特此报告! 申请人:××× ×××年××月×日受理编号：药品零售企业筹建申请表拟办企业名称:×××大药房申请人:×× 填报日期：×年×月×日

江西省食品药品监督管理局制填表说明１、本表用Ａ4纸从江西省食品药品监督管理局网站（)下载粘贴一式二份，供申办人申请筹建药品零售企业(含连锁门店)时填报; 2、本表封面与表一“拟办企业基本情况”栏，由申办人用电脑打印填写; 3、申办人填报企业主要人员情况时,应提交学历证明、执业资格或技术职称证明、身份证明等相关证明材料得原件、复印件; 4、申办人填写内容应真实、准确、完整，不得涂改； 5、申办人提交得筹建申请材料,统一使用A4纸印制,自行编制封面、目录及页码,并装订成册,连同填写好得本表一式二份,一并报送拟办企业所在地得设区市级食品药品监督管理部门。表一: 拟办企业基本情况

药店筹建申请书

药店筹建申请书食品药品监督管理局：本人***，女，现年*岁，汉族，户口所在****，现有中专文凭，有药品经营、销售方面的经验，无不良品行记录和《药品管理法》第76条-83条有关规定的情形。为贯彻落实科学发展观，为进一步满足***各社区村民的用药需求，本着方便群众购药的原则，经考察，我个人现拟在***处开一家新药店，拟***为新开药店的企业负责人，兼药店的驻店药师及质量负责人，***为药店营业员，现特向贵局提出筹建申请。拟开新店的房屋总面积60m2，其中拟设经营场所面积30m2，拟申报经营范围：化学药制剂抗生素、生化药品、中成药和生物制品等的零售。新店所处地区人口相对集中点，周边环境好，周围规定先进距离100米内无药店，符合《药品零售企业开办及变更管理法暂行办法》条例中对零售药店布局的要求，预计会有较好的经济和社会效益。我将在组织机构，管理职责，人员设置，设施设备，药品购进，陈列储存养护，销售服务等各方面完全按国家《药品经营管理规范》（GSP）要求标准筹建，严格把好药品进、存、销等各个环节的质量关，守法经营，服务老百姓。

敬请局领导尽快考察批准为盼。申请人：*** 二0一二年月日

医疗器械经营筹建申请书云县食品药品监督管理局：本人杨正芳，女，27岁，现有学历：中专，专业为社区医学，为方便茂兰镇丙令村广大人民群众购械提高村民医疗卫生质量，本人拟在茂兰丙令开办医疗器械经营零售，拟经营：第一类、第二类、第三类医疗器械品种，拟设营业场所为30m2，所设营业场所宽敞明亮，整洁，标示醒目，营业场所合理布局，具有陈列医疗器械的货柜、货架，环境清洁，干燥，有利于保证所经营医疗器械的质量。敬请局领导尽快考察批准为盼。申请人：杨正芳二0一二年三月二十二日

开办零售药店所需材料大全

（ 1）申办人向所在地食品药品监督管理局（直属分局)提出筹建申请,并提交以下材料: 1、材料目录； 2、药品零售企业筹建申请表； 3、拟办企业主要人员材料〔包括企业法定代表人、企业负责人、企业质量负责人、企业质量管理机构负责人或专职质量管理人员的学历证明、执业资格或技术职称证明、身份证明和个人简历（(需注明从事药品经营工作经历、年限及有无《药品管理法》第76条规定情形）〕；?４、拟设营业场所、仓储设施设备及周边卫生环境等情况说明; 5、拟配置计算机管理信息系统情况说明; ６、工商行政管理部门出具的拟办企业名称预先核准证明文件; ７、申办人对申请材料真实性保证声明。 (2）筹建结束,向所在地食品药品监督管理局（直属分局)申请验收的材料: 1、材料目录；?２、现场验收申请; ３、药品经营许可证(零售）申请表;?４、所在地食品药品监督管理局（直属分局)批准筹建企业的申请表;?5、拟办企业对照开办企业验收标准细则自查总结； 6、拟办企业职工花名册(需注明姓名、性别、年龄、学历、专业、技术职称、执业资格、岗位、职务、培训情况、健康状况等）; ? 7、拟办企业组织机构情况(包括各级组织机构的设置文件，组织机构质量管理职责框架图,企业法定代表人、企业负责人、企业质量负责人、企业质量管理机构负责人或专职质量管理人员任命文件等）；? 8、拟办企业药学技术人员的执业资格或技术职称证明、设区市级以上食品药品监督管理部门核发的岗位合格证明、以及不在其他单位兼职的相关证明;?９、拟办企业营业场所、仓库平面布置图(详细注明面积和功能区域等）及房屋产权或使用权证明； 10、拟办企业质量管理文件及仓储设施设备目录;?1１、申办人对申请材料真实性保证声明。注：提交的材料务必用Ａ4纸打印或复印,标明目录并按顺序装订成册；审查后退回原件，复印件必须注明“与原件相符”字样并加盖局章；现场验收后，企业在江西省食品药品监督管理局网站上“药品许可证在线申请”网上申请，所填内容要求完整正确。?附件:1、《药品经营许可证》（零售）筹建申请表 2、《药品经营许可证》(零售)申请表

零售药店筹建申请书(标准版).docx

编号：_____________零售药店筹建申请书甲方：________________________________________________ 乙方：________________________________________________ 签订日期：_______年______月______日

西安市食品药品监督管理局：本人xxx（身份证号：6101xxxxx231213），男，________年出生，现年32岁，汉族，籍贯陕西省西安市长安区人，现住址西安市长安区西寨小区。大专文化。有在医药经营企业的管理经验，无不良品行记录和《药品管理办法》第76条、第83条规定的情形。为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求，本着方便群众购药的原则，经考察，我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研究所门面房开一家新药店，xxx 为新开药店的企业负责人，张苏娟为新开药店的驻店药师兼质量负责人，现特向贵局提出筹建申请。拟开新店的房屋总面积为50平方米，其中拟设营业场所面积50平方米。拟申报经营范围：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。新店所处地区为西安市长安区长兴北路，人口相对集中，经济条件好。周围规定行进距离150米内无药店，符合《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》第四条第五款对零售药店布局的要求，预计会有良好的经济和社会效益。我将在组织机构、管理职责、人员设置、设施设备、药品购进、陈列储存养护、销售服务等各方面完全按照国家《药品经营管理规范》（GSP）要求高标准筹建，配备一流的设备和信息系统软件，严格把好药品进、存、销等各个环节的质量有关，守法经营，服务老百姓，让老百姓100%的满意。敬请局领导尽快考察批准为盼。

零售药店筹建申请书样本标准版

零售药店筹建申请书样本标准版 Sample standard version of application for establishment of ret ail pharmacy

零售药店筹建申请书样本标准版前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。西安市食品药品监督管理局：本人xxx（身份证号：6101xxxxx231213），男， ________ 年出生，现年32岁，汉族，籍贯陕西省西安市长安区人，现住址西安市长安区西寨小区。大专文化。有在医药经营企业的管理经验，无不良品行记录和《药品管理办法》第76条、第83条规定的情形。为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求，本着方便群众购药的原则，经考察，我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研究所门面房开一家新药店，xxx为新开药店的企业负责人，张苏娟为新开药店的驻店药师兼质量负责人，现特向贵局提出筹建申请。拟开新店的房屋总面积为50平方米，其中拟设营业场所面积50平方米。拟申报经营范围：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。

新店所处地区为西安市长安区长兴北路，人口相对集中，经济条件好。周围规定行进距离150米内无药店，符合《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》第四条第五款对零售药店布局的要求，预计会有良好的经济和社会效益。我将在组织机构、管理职责、人员设置、设施设备、药品购进、陈列储存养护、销售服务等各方面完全按照国家《药品经营管理规范》（GSP）要求高标准筹建，配备一流的设备和信息系统软件，严格把好药品进、存、销等各个环节的质量有关，守法经营，服务老百姓，让老百姓100%的满意。敬请局领导尽快考察批准为盼。申请人：_________ 日期：_________年____月____日 -------- Designed By JinTai College ---------

零售药店筹建申报材料

零售药店筹建申报材料拟开办药店名称：申报人：（法定代表人□企业负责人□受委托代理人□）联系电话: 上报时间：年月日

材料目录 1、材料封面 2、材料目录 3、开办药店申请书 4、开办药店申请表 5、工商局名称核准证明文件或营业执照 6、人员花名册 7、法人、负责人、质量负责人身份证复印件、毕业证复印件、简历、离职证明或者未就业证明（是执业药师的提供执业药师资格证复印件） 8、其他人员身份证复印件、毕业证复印件 9、无《药品管理法》第76条、第83条规定情形的证明及布局合理意见 10、房屋产权证复印件及租赁协议书（或租房意向书） 11、地理位置平面图 12、药品营业厅、药品库、中药饮片库平面图 13、材料真实性书面承诺

关于开办药品零售企业的申请汉沽管理区食品药品监督管理分局：为方便广大群众购药，特申请开办零售药房，基本情况如下：企业名称：经营地址：药品仓库地址：（可根据需要选择是□否□设置）中药饮片仓库地址：（选择是□否□设置经营中药饮片的必须设置）经营方式：零售法定代表人：(是□否□执业（中）药师) 企业负责人：(是□否□执业（中）药师) 质量负责人：其他从业人员：经营范围：中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品、中药饮片（可根据需要选择经营是□否□）设施设备：温控设备、空调、除湿设备、自动温湿度计、排风扇、冷藏柜、货架、柜台、灭鼠及蚊蝇设备、电脑及符合新版GSP规定的质量管理系统（软件）营业场所使用面积：平方米药品经营区域实际使用面积平方米，库房面积平方米申请人：

开办零售药店申请审批表企业名称注册地址仓库地址经营范围经营方式法定代表人岗位执业药师/ 技术职称企业负责人岗位执业药师/ 技术职称企业质量负责人岗位执业药师/ 技术职称中药饮片/西药质量负责人岗位执业药师/ 技术职称中药饮片高级鉴别师岗位执业药师/ 技术职称联系人电话邮政编码人员情况职工总数执业药师人数质量管理部门人员资质情况药师职称以上人数药学相关专业人数其它需说明的情况营业仓储情况营业厅西药仓库中药饮片仓库阴凉柜总升数计算机台数管区药监部门审批意见经办人：年月日面积复核人：年月日主要设施设备计算机管理系统软件名称局长：

零售药店申请开办程序

零售药店申请开办程序 ↓ ↓ ↓ ↓

申报新开办零售药店须知需要提供的材料: （1）开办申请报告。（2）拟设置零售药店的经营场所、仓储等房屋产权证明或租赁合同意向书及布局平面图、地理位置图。（3）拟设置零售药店的药学技术人员资格证书复印件，药店负责人、质量管理机构负责人履历表及身份证复印件。（4）拟配备的设施设备目录。（5）经营质量管理制度目录。（6）工商部门核发的“企业名称预先核准通知书”。（7）县级药品监督管理机构认为需要提交的其它材料。（8）新开办药品零售企业负责人、企业质量管理人员自我保证声明。（9）企业负责人、企业质量管理人员简历（10）所提供材料真实性的自我保证声明。（11）提交与《申请表》内容一致的电子软盘一份。备注：申办人提交的各单项复印材料均应附带原件审验，并加盖企业印章或由申办人签章。

《药品经营许可证》变更申请须知一、许可事项《药品经营许可证》变更二、许可依据《药品管理法》及其《药品管理法实施条例》《药品经营许可证管理办法》《安徽省药品经营许可证管理办法实施细则》三、变更内容《药品经营许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项变更是指经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址（包括增减仓库）、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。登记事项变更是指上述事项以外的其他事项的变更。四、许可程序 1、批发企业：申办人到市行政服务中心市局窗口提出变更申请──受理──市局对申报材料的真实性、完整性进行审查并提出意见──申办人到市行政服务中心市局窗口领取审查意见结果──申办人将变更材料报省政务服务中心省局窗口──受理──省食品药品监督管理局审批──申办人到省政务服务中心省局窗口领取变更审批结果 2、零售（连锁）企业：申办人向县药监局提出书面变更申请——县局进行审查——市行政服务中心市局窗口受理──市局审批──申办人到市行政服务中心市局窗口领取变更审批结果五、许可期限自受理申请之日起10个工作日内，作出准予变更或不予变更的决定。六、需要提交的全部材料的目录药品经营企业变更许可事项，应按照以下规定提交变更申请材料（提供材料为复印件的需加盖单位公章）： 1、药品经营许可证变更申请表（一式三份）； 2、有关变更内容的证明材料：

开办零售药店申请书范文通用版

开办零售药店申请书范文通用版 General version of application form for opening retail pharmac y 编订：JinTai College

开办零售药店申请书范文通用版前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。西安市食品药品监督管理局：本人xxx（身份证号：6101xxxxx231213），男， ________ 年出生，现年32岁，汉族，籍贯陕西省西安市长安区人，现住址西安市长安区西寨小区。大专文化。有在医药经营企业的管理经验，无不良品行记录和《药品管理办法》第76条、第83条规定的情形。为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求，本着方便群众购药的原则，经考察，我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研究所门面房开一家新药店，xxx为新开药店的企业负责人，张苏娟为新开药店的驻店药师兼质量负责人，现特向贵局提出筹建申请。拟开新店的房屋总面积为50平方米，其中拟设营业场所面积50平方米。拟申报经营范围：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。

开办零售药店申请书

编号：_______________ 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载开办零售药店申请书甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________

西安市食品药品监督管理局：本人xxx（身份证号：6101xxxxx231213），男，________年出生，现年32岁，汉族，籍贯陕西省西安市长安区人，现住址西安市长安区西寨小区。大专文化。有在医药经营企业的管理经验，无不良品行记录和《药品管理办法》第76条、第83条规定的情形。为进一步满足西安长安区长兴北路群众的用药需求，本着方便群众购药的原则，经考察，我个人现拟在西安长安区长兴北路丘山研究所门面房开一家新药店，xxx为新开药店的企业负责人，张苏娟为新开药店的驻店药师兼质量负责人，现特向贵局提出筹建申请。拟开新店的房屋总面积为50平方米，其中拟设营业场所面积50平方米。拟申报经营范围：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。新店所处地区为西安市长安区长兴北路，人口相对集中，经济条件好。周围规定行进距离150米内无药店，符合《西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法》第四条第五款对零售药店布局的要求，预计会有良好的经济和社会效益。我将在组织机构、管理职责、人员设置、设施设备、药品购进、陈列储存养护、销售服务等各方面完全按照国家《药品经营管理规范》（GSP）要求高标准筹建，配备一流的设备和信息系统软件，严格把好药品进、存、销等各个环节的质量有关，守法经营，服务老百姓，让老百姓100%的满意。敬请局领导尽快考察批准为盼。申请人：_________ 日期：_________年____月____日