标本采集习题

练习十五标本采集

一、填空题

1．标本的检验结果可反应机体正常的现象和改变，和临床其他检查配合，对、、起着重要作用。

2．静脉血标本包括、、。

3．同时抽取多个项目的血标本时，应先注入，其次注入，动作需迅速准确。

4．动脉血标本采取法常用于作，穿刺部位多用或时采。

5．留取中段尿标本，应在病人或时采取标本。

6．粪隐血标本主要用于检查粪内肉眼不能观察到的。

二．病例讨论题

王女士，40岁。近3个月来出现发热，体温38摄度左右，厌食，消瘦，体重已下将6千克。为明确诊断，需查血糖、肝功能、血培养。问：（1）如何正确的留取血标本？

（2）如何防止标本溶血？

三．问答题

采集静脉血标本过程中应注意什么？

四、选择题

（一）A1／A2型题

1．需采集全血标本的检验项目是

A．血脂 B．血沉 C．乙肝两对半 D．血钠测定 E．肝功能2．生化检验的血标本应在什么时候采集

A．清晨空腹 B．饭前半小时 C．饭后半小时 D．临睡前 E．没有时间限制

3．测血脂的标本应注人

A．清洁干燥试管内 B．无菌试管内 C．肝素抗凝管内

D．草酸钾抗凝管内 E．石蜡油试管内

4．同时抽取不同种类的血标本，注入试管内的顺序正确的是

A．干燥管→抗凝管→血培养瓶 B．干燥管→血培养瓶→抗凝管

C．抗凝管→血培养瓶→干燥管 D．血培养瓶→干燥管→抗凝管

E．血培养瓶→抗凝管→干燥管

5．下列有关血培养标本的叙述不正确的是

A．用于查找血液中致病菌 B．应在抗生素使用前采集

C．如已经使用抗生素,应在下次用药之前采集 D．培养瓶、瓶塞应保持干燥

E．严格无菌操作

6．采集便标本作血吸虫孵化检查时应

A．取全部粪便 B．取带脓血部分粪便 C．取带黏液部分粪便

D．取不同部位的粪便 E．取中央部分粪便

7．采集粪便标本查寄生虫时应

A．取全部粪便 B．取前段粪便 C．取边缘部位的粪便

D．取不同部位的粪便 E．取中央部分粪便

8．以下有关阿米巴原虫的标本应如何采集

A．排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检

B．排便于清洁便盆内，取中央部位粪便送检

C．排便于加温便盆内，取不同部位粪便送检

D．排便于加温的便盆内，连同便盆送检

E．排便于消毒便盆内，取不同部位粪便送检

9．以下用于固定痰内癌细胞的是

A．40％甲苯 B．10％甲醛 C．40％甲醛 D．10％甲苯E．75％酒精

10．以下有关痰标本的采集不正确的是

A．痰常规标本应于清晨未进食前取

B．痰常规标本应用清水漱口后取

C．留24小时痰标本的时间为晨起7点第一口痰至次晨7点的所有痰

D．留24小时痰标本应留于清洁、干燥的容器内

E．注意不可将唾液、鼻涕混入痰标本内

11．采集痰培养标本时应用的漱口液是

A．生理盐水 B．呋喃西林 C．碳酸氢钠 D．醋酸溶液 E．朵贝尔液

12．血培养标本的取血量一般为

A．2ml B．5ml C．8m1 D．9ml E．10ml

13．王某，32岁，糖尿病肾病人院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，总尿量为

2000ml，应在标本中加入

A．甲醛5～lOml B．稀盐酸5～lOml C．浓盐酸5～lOml

D．甲苯200ml E．甲醛 200ml

14．李某，女性，13岁，怀疑亚急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取

血量为

A．1—3ml B．2—5ml C． 5一l0ml D．10—15ml E．15—18ml

15．张某，女性，5岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采

集标本部位应选

A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部16．林某，男性，3岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫A．取黏液或脓血部分粪便送检

B．直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检

C．直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检

D．用无菌棉签插入肛门6—7cm，轻轻旋转取标本送检

E．晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本

（二）A

3／A

4

型题

(1—3题共用题干)

李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。

1．应何时取血

A．服药后两小时 B．即刻 C．晚饭前 D．睡前 E．晨起空腹2．取血标本时，以下措施不正确的是

A．取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞针头

B．采集后直接沿管壁注入干燥试管内

C．不可将泡沫注入试管内，防止溶血

D．标本应避免震荡，防止溶血

E．不可自输液肢体同侧取血

3．装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括A．床号 B．姓名 C．科室 D．取血量 E．送检目的

(4—6题共用题干)

王女士，1周来晨起眼睑浮肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿做爱迪计数。

4．为了防止尿液久放变质，应在尿液中加人

A．甲醛 B．稀盐酸 C．浓盐酸 D．乙酚 E．乙醛

5．如留取尿液600ml，应加防腐剂的量为

A．60ml B．30ml C．5ml D．20滴 E．10滴

6．加入防腐剂的目的是

A．防止尿中激素被氧化 B．防止细菌污染 C．防止尿液挥发

D．保持尿液的酸性环境 E．固定尿中有机成分

(7—9题共用题千)

王某，男45岁，大便不成形，排便形态改变近2周，医嘱查便潜血。7．病人应于检查前几天开始限制饮食，以防出现假阳性

A．1天 B．3天 C．5天 D．1周 E．2周

8．限制饮食阶段，下列食物中病人可食用的是

A．菠菜 B．鱼肉 C．猪肉 D．豆腐 E．鸭肝

9．应如何留取便标本

A．取少许粪便 B．取不同部位粪便 C．取黏液或中央部位粪便

D．取全部粪便，及时送检 E．用无菌棉签插入肛门深处取粪便

（三）B型题

(1—2题共用备选答案)

A．乙醛 B．甲苯 C．甲醛 D．浓盐酸 E．稀盐酸

1．留24小时尿标本测17-羟类固醇含量时，应加入

2．留24小时尿标本测尿肌酐时，应加入

(3—4题共用备选答案)

A．取少许粪便 B．取不同部位粪便 C．取中央部位粪便

D．取全部粪便，及时送检 E．置于加温便盆内，连同便盆一起送检3．采集便常规的标本应

4．采集服驱虫药后查虫体的便标本应

（四）X型题

1．以下需用抗凝管采血的是

A．血沉 B．甘油三酯测定 C．ALT D．APTT E．血气分析2．采集血培养标本的做法正确的是

A．采集前检查培养基是否足够 B．为了防止培养基变质，应加入一定的防腐剂

C．采集后更换针头注入无菌培养瓶内 D．为了提高培养阳性率，一般取血量为10—15ml E．为了减少痛苦，可自静脉留置针处取血

3．尿常规检查的目的是

A．观察尿液颜色 B．测定尿比重 C．尿糖定性

D．尿蛋白定量 E．检查尿中有无管型

4．以下有关24小时尿标本留取的叙述正确的是

A．用于尿的定量检查 B．应留取清晨7点第#次排尿至次日晨7点的所有尿液

C．应放于清洁带盖的容器内小 D．留尿标本时如混入粪便，应及时滤去粪便

E．女病人在经期不宜留取

5．采集便培养标本应

A．置于无菌蜡纸盒内送检 B．取脓血或黏液部分粪便

C．取全部粪便，及时送检 D．将标本置于已加温的容器中送检E．用无菌棉签蘸生理盐水由肛门插入6～7cm处蘸取少许粪便送检

6．采集痰常规标本的目的是

A．观察痰的颜色 B．检查细菌 C．检查虫卵 D．查癌细胞 E．计

24小时痰量

7．下列有关痰培养标本的采集方法叙述正确的是

A．应于清晨，未进食前采集

B．先用朵贝尔溶液漱口，然后深吸气佣力咳出痰液

C．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器开口高的一端接吸引器

D．如昏迷病人可用吸痰法，集痰器开口高的一端接吸痰管

E．取出后及时送检

8．咽拭子培养的分泌物，取自

A．舌面 B．咽部 C．扁桃体 D．双侧腭弓 E．双侧颊部9．取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是

A．先用清水漱口 B．用无菌长棉签蘸取 C．用力擦拭，取足量的分泌物

D．将棉签前端剪下置人试管中 E．消毒管口及塞子，盖紧送检

10．下列有关尿常规标本采集的叙述正确的是

A．采集晨起第一次排尿的尿液 B．留取中段尿 C．量约100m1

D．如会阴部分泌物较多，先清洁会阴 E．留置导尿病人可自集尿袋下方的引流口留取

11．24小时尿液标本中加入浓盐酸的目的是

A．防止尿中激素被氧化 B．防止细菌污染 C．防止尿液挥发

D．保持尿液的酸性环境 E．固定尿中有机成分

检验标本采集和送检的基本要求

检验标本采集和送检的基本要求 一、分析前阶段质量保证工作的内容及重要性 分析前阶段又称检验前过程。按CNAS-CL02：2008《医学实验室质量和能力有专用要求》的定义：分析前阶段按时间顺序，该阶段始于来自临床医师的申请、患者准备、原始样本采集、运送到检验科并在实验室内部的传递，至检验分析过程开始时结束。 根据此定义，分析前阶段质量保证的主要内容为：保证检验项目申请的科学性、合理性；根据临床医师的检验要求，患者的病情正确准备；原始样本的正确采集及运送。 这一阶段质量保证的重要性在于保证所提供的检验信息对临床医师用于患者诊断、治疗时的有效性、可靠性。也就是说这一阶段质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。如一个溶血的血清标本，即使用最好的方法、技术熟练的人员去检测，其钾的测定值一定是增高的。对该标本来说，此结果是准确的，因他反映了血清中钾的真实含量，但对患者来说，此信息是无效的，因为此结果并不反映患者当前病情变化，因为血钾增高是由溶血引起，而并不是病情变化引起的。 所以分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一，是保证检验信息正确、有效的先决条件，而检验信息的有效性是检验工作的目的，也是检验质量重要内涵之一。检验信息的不正确、不可靠，不仅会造成人力、物力的浪费，还可能对临床诊治产生误导，延误对患者及时治疗。 二、检验项目的正确选择 检验项目选择是否正确，是检验信息是否有用的前提。临床实验室向临床提供的信息如下： 1、诊断信息。 2、治疗信息。 3、患者病情转归的信息。 4、预防信息。 5、人体健康状况评估的信息。 6、其他。

(完整版)标本采集试题

（一） A 型题 （）1. 防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 A. 选用干燥无菌注射器 B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C. 避免过度震荡 D. 血培养标本将血液注入培养瓶 E. 立即送验 （）2. 尿常规检查需何时留取尿标本 A. 饭前半小时 B. 晨起第一次尿 C. 12 小时尿 D. 24 小时尿 E. 随时收集尿液 （）3. 留取中段尿的正确方法是 A. 尿量不宜太多，3ml 即可 B. 尿内勿混有消毒液 C. 女性患者须取坐位 D. 必须留取晨起第一次尿 E. 用干燥试管留取尿液 （）4. 检查粪便中的寄生虫卵应 A. 取中间部位的粪便 B. 取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 （）5. 采集痰培养标本时应用的漱口液是 A. 生理盐水 B. 1%~4% 碳酸氢钠溶液 C. 0.1% 醋酸溶液 D. 1%~3% 过氧化氢溶液 E. 朵贝尔溶液 （）6. 关于咽拭子培养，下列哪项错误 A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物 B. 用无菌咽拭子培养管留取标本 C. 患者先漱口 D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集 E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集 （）7. 患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误 A. 须放入消毒容器内 B. 检查容器有无裂缝 C. 检查瓶塞是否干燥 D. 检查培养基是否足够 E. 采集时严格执行无菌操作 （）8. 患者张某，急性细菌性心内膜炎，需作血培养检查，护士应给患者采血多少为宜A. 2ml B. 4ml C. 6ml D. 8ml E. 10ml （）9. 患者史某，查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是 A. 3% 来苏儿 B. 5% 石炭酸 C. 95% 酒精 D. 0.2% 漂白粉 E. 0.2% 苯扎溴铵 （）10. 采集血标本测血糖含量，正确的是 A. 饭后2 小时采血 B. 标本容器用抗凝试管 C. 从输液针头处抽血 D. 采血后将针头靠近管壁缓慢注入 E. 血液注入试管后不能摇动 （）11. 下列关于血标本采集法的描述，错误的是 A. 血清标本应避免震荡，防止溶血 B. 全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀 C. 血气分析需用加盖抗凝管 D. 严禁在输血针头处采集血标本 E. 做二氧化碳结合力的测定时，用普通抗凝管，测定结果偏高

动脉血标本采集技术答案教学内容

动脉血标本采集技术 答案

精品文档 动脉血标本采集技术答案 [选择题] [A型题] 1．血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是： A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检D．不需与空气隔绝E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 2．I型呼衰是指： A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg D．PaO2＜60mmHg E．以上都不是 3．Ⅱ型呼衰是指： A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg 4．关于I型呼衰，说法不正确的是： A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．为肺泡换气不足所致 C．若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D．常见于肺间质纤维化 E．常见于慢性阻塞性肺疾病 5．动脉血气分析pH = 7.46，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示：A．正常范围B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 6．代谢性酸中毒的临床表现为： A．呼吸快而浅B．呼吸慢而浅 C．尿液呈碱性 D．肌肉震颤 E．呼吸深而快 7．股动脉位于： A．股三角内由髂外动脉发出B．股神经外侧C．股静脉内侧 D．股静脉外侧 E．股深动脉内侧 8．判断机体低氧血症最敏感的指标为： A．发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D．动脉血氧饱和度 E．弥散功能测定 9．呼吸衰竭时，其血气分析结果会出现哪些改变： A．PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B．PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHg C.PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg 10．纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是： A．氧气疗法B．保持气道通畅C．增加通气量 D．纠正酸碱平衡失调 E．提高呼吸系统兴奋性 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

标本采集和送检原则精编版

标本采集和送检原则集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

正确的标本采集和及时送检是保证细菌学检验质量的关键！其目的是要捕捉到与感染相关的病原菌并保持其活性，同时尽可能的减少其它与感染无关细菌的干扰。采样时机 抗生素使用前（停用抗生素3至5天或下次用药前）采样 采样方法 采集无菌部位的标本应严格无菌操作，非无菌部位尽量减少正常菌群的污染，采样量足。 采样容器 专用的无菌，防渗漏，有盖，无酸、碱、防腐剂及消毒剂污染。 送检 尽快送检，一般不超过2小时。 若不能及时送检可于4-8℃保存，但对可疑淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等对外界环境敏感的苛养菌感染的患者标本应室温保存。 当标本量小于1ml时应于15～30分钟内送检，防止挥发和干燥。 微生物检查的标本采集和运送原则 1.发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。 2.尽量在抗菌药物使用前，或停药3至5天后采集标本，如不能停用抗菌药物，应于下次抗菌药物应用前采集。应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。

3.选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。 4.采样时应严格执行无菌操作，将污染可能降至最低。 5.收集真正感染的病灶处的标本，且避免邻近区域常居菌群的污染。 6.采用专用无菌容器收集标本。容器须灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。标本中不可添加防腐剂。 7.采样后应立即送检，最好在2h内。如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但不超过24小时。对可疑淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等对外界环境敏感的苛养菌感染的患者标本应室温保存。当标本量小于1ml时应于15～30分钟内送检，防止挥发和干燥。 8.尽量不要以一般棉花拭子收集标本，应使用专用的纤维拭子。 9.每份标本都应贴上标签并标明必要信息，在检验申请单上填写足够的有关临床资料。（要标明病区、病人姓名、感染状况、近期抗菌药物使用情况、标本来源、检验目的、采集部位、采集及送检时间等） 10.同一天同一检测目的、相同标本（血液标本除外）一般只需送检一次（份）。涂片检查最好和细菌培养同时做！

动脉血气分析标本的正确采集方法范本

动脉血气分析标本的正确采集方法 动脉血气分析因其结果迅速、准确对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态的准确描述而广泛应用于临床。特别在危重抢救时尤为重要，已成为临床必要的检测指标之一。但要获得准确的血气分析数据除了精密的仪器，严格的指控外，标本的采集与保存也是一个很重要的环节。 一、目的： 通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。 二、适应证： 1各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。 2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。 3.抢救心肺复苏后，对患者的继续监测。 三、禁忌证：无绝对禁忌证 四、操作前准备用物：2ml或5ml注射器、碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、橡皮塞、肝素抗凝剂。 五、病人准备 1.桡动脉穿刺部位采血：患者体位不受影响，以患者舒适，采血方便为宜。 2股动脉穿刺部位采血：患者限平卧位。 六、方法 1. 桡动脉、股动脉采血方法 (1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml，转动针栓使整个注射器

内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡。 (2)选动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏棉签消毒穿刺部位（5cm)和术者左手食指和中指。 (3)用左手食指和拇指固定动脉因人而异，右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进针穿刺成功则血自动流入针管内色鲜红采血1-2ml即可。 (4)取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果，若注射器内有气泡应尽快排出。将注射器轻轻转动可用手搓动1分钟使血液肝素充分混合防止凝血，用无菌干棉签压迫穿刺点力度以摸不到动脉搏动为准按压10-15分钟。 七、注意事项 1.取动脉血液必须防止空气混入。 2.标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存但不宜超过2小时以免细胞代谢耗氧使Pao2及PH下降，paco2升高。 3填写血气分析申请单时要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机械呼吸的各种参数等。 6.严格无菌操作避免医源性感染注意自身防护。 八、护理 1.操作前向患者及家属讲解动脉取血及血气分析的目的意义、方法以取得患者配合做好患者的心理护理。 2.提高穿刺的成功率避免反复穿刺引起局部淤血。

微生物标本采集 送检及处理原则

微生物标本采集、送检及处理原则 一、标本采集的一般原则： 1、病程早期、急性期或症状典型时，使用抗生素前。 2、无菌采集应无污染，严格进行无菌操作。 3、根据目的菌的特性用不同的方法采集适量标本，采集量不应过少。 4、注意在不同病程采集不同部位标本。 5、采集标本时要防止传播和自身感染。 二、标本的处理： 1、标本保存在4℃环境中，在2h之内送检。脑脊液则要在25 ℃保存，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。对环境敏感的细菌应保温并立即送检。 2、标本中可能含有致病菌，必须注意安全防护。切勿污染环境。对于烈性传染病标本运送时更要由专人运送，严格按规定包装。 3、厌氧性标本应放在专门的运送瓶或试管内运送，有时可直接用抽取标本的注射器运送。 Ⅰ血液及骨髓标本： 血液标本的细菌培养是诊断菌血症或败血症的基本方法。如从患者血液中检出细菌，一般应视为病原菌。 常见的病原菌主要有金黄色或表皮葡萄球菌、链球菌（A、B群、肺炎链球菌等）、肠球菌、产单核细胞李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、伤

寒及副伤寒沙门菌和厌氧菌等。 1、采血时间及次数 2、抽血部位及抽血量 3、报告方式：培养5d无菌生长者报告“培养5d无菌生长”。 查见细菌报告菌名和药敏结果。 4、菌血症、败血症的诊断标准：1）两次培养均出现同一种细菌（可排除污染）； 2）发病星期后血中抗体滴度上升。 Ⅱ脑脊液标本： 脑脊液的细菌学检查对于细菌性脑膜炎的诊断有重要价值。正常人的脑脊液是无菌的，检出细菌提示有细菌性（急性化脓性、结核性等）脑膜炎。 常见的病原菌主要有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、链球菌（A、B群和肺炎链球菌）、葡萄球菌、产单核细胞李斯特菌、结核分枝杆菌等。 1、涂片检查： (1) 一般细菌涂片检查：例如：革兰阴性、凹面相对的球菌，可能是脑膜炎奈瑟菌；链状排列的革兰阳性球菌；长丝状等多形态性的革兰阴性杆菌，可能是流感嗜血杆菌。 (2)结核分枝杆菌涂片检查 (3)新生隐球菌涂片检查

常用标本采集方法

血培养标本采集、运送与报告标准操作规程 一、血培养指征 患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72 h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。 二、采血时机 一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24 h后，以寒战、发热时采集为宜。 三、采血流程 （一）消毒 1．培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5 cm 以上，待消毒液挥发干燥后（常需30 s以上）穿刺采血。 （二）静脉穿刺和培养瓶接种 成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。 （三）注意事项 1．检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。 3．采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4．细菌性心内膜炎：在24 h内取血3次，每次间隔不少于30 min;必要时次日再做血培养2次。 5．采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、

血液标本的采集方法及注意事项

血液标本的采集方法及注意事项 生化检验用的血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 （一）静脉采血法 1.采血步骤 采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。 2.注意事项 （1）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （2）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （3）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。 （4）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高5％～15％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （5）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。 （6）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；穿刺不顺利，组织损伤过多；淤血时间过长；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 （二）动脉采血法 肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60°角刺入，血液将自动进入注射器内。 （三）真空采血法 双向针一端插入真空试管内，另一端在持针器的帮助下刺入静脉，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。

病理标本采集及送检标准操作程序

病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。 三、操作人 临床医师 四、工作流程 （一）组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项内容（包括医生姓名、联系电话），特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。

3、样本获取 （1）组织样本获取 ①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔，尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记； D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 （2）组织标本固定 ①标本应完整送检，尽量不要将同一份标本分开，分送不同单

正确采集血液标本,减少检验分析前误差

正确采集血液标本，减少检验分析前误 差 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】采集标本; 检验分析; 误差 各类标本的采集是临床护士的一项基本功，检验标本采集的是否规范直接关系到检验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。据统计，国内外临床检验中误差分析显示，检验分析前误差占实验室总误差的50%～80%。分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差[1]。不规范的采集、储存和运送标本，是导致标本检验结果失真的最主要原因之一，严重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗，甚至可造成错诊和误诊，不但增加了患者的痛苦，同时又浪费了卫生资源。为了减少分析前误差，必须保证送检的标本符合分析要求。为此，护士在临床工作中应确保检验标本的正确采集，避免和减少不合格标本的数量。 1 不合格标本 不合格标本就是指没有按照各种临床标本采集方法经及在储存和运送的过程中正确要求加以实施获得的标本[2]。不合格血液标本的

常见原因包括抗凝的标本出现凝固或有凝块、不抗凝的全血或血清标本出现抗凝、标本的量不够、严重溶血、严重脂血、标本污染等。 2 确保正确采集血液检验标本 2.1 患者准备①精神因素：紧张、情绪激动可影响神经内分泌功能，致使白细胞、血糖、乳酸、非酯化脂肪酸升高，在采集血液标本前应向患者解释采集标本的目的、方法及注意事项，克服患者的紧张情绪。②饮食：某些血液成分受饮食影响较大，护士在标本采集前要告诉患者明确的禁食时间及禁食内容，以避免饮食因素影响检验结果的准确性。如血脂检测至少两周内保持一般饮食，患者应在采血前24 h禁食高脂肪饮食，12 h禁食空腹采血，且前1 d晚禁止大量饮酒。③运动：强烈的肌肉运动明显影响体内代谢，丙酮酸、乳酸可升高，对红细胞、白细胞、血红蛋白的测定明显影响，可造成假性升高。住院患者可在起床前抽血，匆忙起床到门诊的患者应至少休息15 min后采血。④药物：药物对血液成分的影响是一个十分复杂的问题。采集标本应尽量选择在未使用各种药物前。如患者长期服用药物，在选择与解释结果时，必须考虑药物的影响。 2.2 采集过程 2.2.1 采集时间理想的采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00，血培养标本应在发热初期或发热高峰期采血。一般要求选择在应用抗生素治疗前采血，对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。复检标本采集时间应尽量选择上次检查的同一时间进行。 2.2.2 采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静

护理7种常用标本采集

护理7种常用标本采集 正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本的方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。 一、血标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。 2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。 3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。（三）指导要点。

1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 （四）注意事项。 1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。 二、血培养标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）。 2.经血管通路采血法（同血标本采集）。 3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽生理盐水20ml 备用，另备2支注射器。取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5ml 血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口，清除残留血迹。连接肝素帽或

血培养标本采集操作流程及要点说明

【护理目标】遵循无菌操作原则，患者、标本、送检准确。 【操作重点步骤】1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。2．需两人共同核对医嘱，患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型 检验报告单、医嘱上的血型相符。 3．告知患者／家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。 4．按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5 ．根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200 mL 则标本量为2 mL ，申请用血量每增加200 mL 标本量增加1 mL。 6．床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者（按采血容器标签上内容）、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。 7．采血完毕，标本连同输血申请单马上送输血科（或检验科）。 8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2 ．采血准确、送检及时。【操作流程及要点说明】与静脉采血法 流程图同。

【护理目标】 标本采集时间及容器符合检查要求，标本无污染，患者安全。【操作重点步骤】 1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。 2．评估患者的病情、抗生素使用情况，准备血培养基。 3．告知患者／家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。 4．根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。 5．采血过程中严格无菌技术操作，防止污染。 6．在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。 7．采血后，标本马上送检验室，防止标本变质、被污染。 8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1．患者／家属对所做的解释和护理表示理解和满意。 2．采取标本方法正确，标本符合检验要求。 3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。

血液标本采集、送检留样保存制度

血液标本采集、送检、留样保存管理制度 1、病人血液标本采集由两名护士共同配合采集静脉采血 5ml,血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测，最好是血清标本，标本使用限制在3 天内含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。 2、允许通过静脉输液口采集标本，但必须丢弃受残留静脉输液影响的 5ml 标本。 3、一般不允许使用溶血标本，对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本，在实验前后必须做溶血程度的比较。 4、标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚 5、确定输血后，护士输血申请单和贴好标签的试管，当面对患者姓名，性别，年龄，病案号，病室/门急诊、床号、血型和诊断，同时采血样。 6、由护士及时将受血者血样与输血申请单送配血室，双方进行逐项核对。 7、患者标本管上必须有标签，收到标本时应当面与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符，即双方逐项核对患者姓名、病案号、病室/门急诊、床号、血型和采血日期等，并检查送检标本的质量是否与申请项目的要求相符，不符合要求的样本一律退回，并进行书面记录。收到标有“急”字样的标本应及时处理。 8、配血室科工作人员应复核受血者（患者）ABO血型、Rh血型、抗体筛查后按科室分类保存在4℃冰箱备用。对中心血站提供的全血及红细胞悬液血液制品也应核对ABO血型后按血型分类保存在4℃冰箱备用。 9、预约输血患者的血样在4℃冰箱保存不能超过48小时，逾期应重新抽取血样。对反复输血的患者更应注意抽取新的标本做不规则抗体筛查及交叉配血，以避免患者体内因回忆反应而产生抗体。

10、确定输血后，输血科工作人员对患者的血样在交叉配血之前，应再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型。交叉配血时要严格按照规程进行。 11、血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。逾期的血样应按医疗废物处理原则处理，并做好登记工作。 12、血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录，如发生故障要立即检查原因，及时解决并记录。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

血标本采集及注意事项

血标本采集及注意事项 开头： 一直以来我们临床护士能发现关于血液标本的很多问题，经常会接到检验科来电哪个哪个标本需要重新抽取。虽然说标本从抽取到送检到完成检验过程中有很多环节可能造成血液标本问题的出现，但是从我们临床护理本身来讲，我们能做到的就是严格控制我们自身操作来减少不合格标本的产生。这样一来减少我们临床护理反复留取标本带来的工作量，二来减少病人反复穿刺带来的痛苦，甚至减少不必要的沟通隐患。 4. 这是前一时期，我院检验科连续三个月汇总的不合格标本原因分析，大家看溶血、凝血和乳糜血总共占了全部不合格标本的79%，并且这三种发生的几率也比较接近。还有一小部分的如条码重复打印，信息与申请不符，空管等等。。。 6. 溶血的标本红细胞容物逸出，导致生化检测有很多项目都异常，从这个实验结果我们可以看出除了LDH、K+、GLU有轻度的下降外，其他项目均有不同程度的升高，因此，为保证检验结果的准确性，检验科一旦发现标本溶血，是会让我们重新留取标本的。因此，为避免不必要的麻烦，我们在送走标本之前，若发现标本溶血，最好，自己再重新采一次血，那么什么样的标本算溶血标本呢？

7. 溶血分为轻度溶血与重度溶血，轻度溶血表现为：重度溶血表现为：，我们一旦发现标本呈现以上两种的任意一种，就需要重新留取标本了。为了避免标本反复溶血，减轻我们的工作量，我们总结了一些经验，希望能对大家有所帮助。 8. 其中体的溶血除了患者本身的疾病因素外，例如溶血性疾病（如AB0溶血）黄疸性疾病、菌血症、DIC、严重外伤等有一部分是我们操作的原因，我们是可以进行干预的。 9. 使用止血带的目的是为了增加浅表静脉的充盈程度但止血带使用时间达到1min后，侧枝循环开放，充盈度开始下降，2min后，浅表静脉淤血中的红细胞由于无氧代的原因会发生老化，脆性增加，发生溶血，同时血液本身的乳酸ph值等多项生化指标也会出现偏差， 影响化验结果。有研究显示使用止血带全程采血且超过1min组与穿刺成功后即撤除止血带组，无论溶血率还是化验值均有显著性差异。 10. 静脉充盈度不够的时候，护士抽血成功率是显著降低的，为此一些护士喜欢在绑好止血带后拍打抽血部位的血管，提高充盈程度，这样做会造成红细胞在血管的溶血。 11. 负压过大会使血液流动过快，红细胞的动量过大这样制动的冲量也会

血标本的采集与送检管理制度

血标本的采集与送检管理制 度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

血标本的采集与送检管理制度 为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。 1 预防患者血标本张冠李戴，应根据医院护理部要求，建立有利于鉴别病人信息的一切措施。 2 血标本由输血患者所在科室采集，不得由别的科室代为采集。住院患者采集血标本后又转科或转床，此时需要输血应重新采集血标本。已执行给患者配戴腕带的医院可以例外。 3 如果患者未配戴腕带，又不知血型者，应严格遵循两次采集血标本的规定，即检验科做正定型，输血时由输血科复查正定型，加做反定型，或者备血时由输血科做血型鉴定，不配血。输血时，重抽血标本做血型鉴定及交叉配血试验。如发现两次血标本血型不一致或者血标本血型与《临床输血申请单》所填写血型不一致时应通知所在科室重抽血标本。 4 采集血标本时，采血护士必须认真核对受血者身份，如果患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；若患者意识不清，通过询问患者的亲属确认患者身份。只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本，二者有矛盾时不得采集血标本，不得使用来源不明或者无人对其来源负责的血标本进行交叉配血。绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。使用条形码的，应在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与患者腕带资料仔细核对。 5 血标本采集后，采血护士必须在离开患者床边之前在血标本标签上标明患者姓名、病案号及血标本采集日期（应强制执行该项规定）。不要在采血前贴上标签，一位医护人员不得同时采集两位患者的血标本，因为这样做存在将血样注入到错误的试管中的危险。使用血标本专用试管采集的，应将试管上两个相同的号码条其中一个粘贴在该患者的《临床输血申请单》上。最好由采血者和患者在申请单上签名共同确认血标本的正确性。若患者不能签名时，则应说明理由，并请随同人员见证并签名。保证采血和填写标签人员由同一人完成，出现任何差错均由同一人负责。推荐标签在计算机上完成并打印，以避免书写错误。 6 贴有标签的血标本连同输血申请单经核对后由医护人员送输血科（血库），双方仔细核对患者信息，包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血申请单的号码是否一致等，并签名确认。不得由非医护人员送血标本。 7 输血科工作人员在检验前必须确认试管上的标签与输血申请单上的资料一致，如有疑问应重新采集血标本，不得电话询问后就擅自修改错误的标签及输血申请单。 8 血标本须不抗凝或EDTA抗凝（大约需5ml血液），且要做到八不收： 8.1 血标本无标签或填写不清不收； 8.2 血标本与申请单所填项目不符不收； 8.3 血标本量少于3ml不收； 8.4 血标本被稀释不收（如从输液管获取血标本，应以生理盐水冲注，并将首先抽取的5ml血液弃去，以防血标本被稀释）；

标本采集和送检原则

正确的标本采集和及时送检是保证细菌学检验质量的关键！其目的是要捕捉到与感染相关的病原菌并保持其活性，同时尽可能的减少其它与感染无关细菌的干扰。 ?采样时机 抗生素使用前（停用抗生素3至5天或下次用药前）采样 ?采样方法 采集无菌部位的标本应严格无菌操作，非无菌部位尽量减少正常菌群的污染，采样量足。 ?采样容器 专用的无菌，防渗漏，有盖，无酸、碱、防腐剂及消毒剂污染。 ?送检 尽快送检，一般不超过2小时。 若不能及时送检可于4-8℃保存，但对可疑淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等对外界环境敏感的苛养菌感染的患者标本应室温保存。 当标本量小于1ml时应于15～30分钟内送检，防止挥发和干燥。微生物检查的标本采集和运送原则 1.发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。 2.尽量在抗菌药物使用前，或停药3至5天后采集标本，如不能停用抗菌药物，应于下次抗菌药物应用前采集。应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。

3.选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。 4.采样时应严格执行无菌操作，将污染可能降至最低。 5.收集真正感染的病灶处的标本，且避免邻近区域常居菌群的污染。 6.采用专用无菌容器收集标本。容器须灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。标本中不可添加防腐剂。 7.采样后应立即送检，最好在2h内。如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但不超过24小时。对可疑淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等对外界环境敏感的苛养菌感染的患者标本应室温保存。当标本量小于1ml时应于15～30分钟内送检，防止挥发和干燥。 8.尽量不要以一般棉花拭子收集标本，应使用专用的纤维拭子。 9.每份标本都应贴上标签并标明必要信息，在检验申请单上填写足够的有关临床资料。（要标明病区、病人姓名、感染状况、近期抗菌药物使用情况、标本来源、检验目的、采集部位、采集及送检时间等）10.同一天同一检测目的、相同标本（血液标本除外）一般只需送检一次（份）。涂片检查最好和细菌培养同时做！

血标本采集方法及注意事项

血标本采集方法及注意事项 外科王爽 血标本采集分为静脉血标本和动脉血标本. 静脉血标的采集法 【目的】 1、采全血标本测定血液中某些物质的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮，血糖等。 2、采血清标本测定血清酶，电解质、肝功能、脂类等。 3、采血培养标本培养血液中的致病菌。 【用物准备】 基础消毒盘、无菌注射器、采血针、标本容器、止血带、垫巾。 【操作方法】 1、核对床号、姓名等。 2、向病人解释，以取得合作。 3、选择合适静脉，铺垫巾，穿刺处上部约6cm处系止血带，消毒 皮肤。 4、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器针头斜面向上，与皮 肤成20℃角进针，刺入静脉，见回血后抽出适量血液。 5、松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部片刻。 6、根据检查目的不同将标本置于不同容器中。 7、采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防 止血液凝固

8 、取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫 注入；避免震荡，防止红细胞破裂。 9、采血培养标本时，先将密封瓶纸撕开，取血后将取血口棉塞取 出，讯速在酒精灯上火焰上消毒瓶口，将血液注入培养瓶中轻轻摇匀，再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。 10、清理用品，标本连同化验单及时送检。 【注意事项】 1、如一次穿刺失败，重新穿刺需要换部位及注射器。 2、需空腹采血时，应提前通知病人。 3、根据检查目的不同选择适宜容器。 4、严禁在输液、输血针头处抽取血标本。 5、如同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶再注入抗凝 管，最后注入干燥试管。 动脉血标本采集法 【目的】 1、动脉血气分析。 2、采血做细菌培养。 【用物准备】 基础消毒盘、0.5ml肝素，5ml注射器、橡胶塞各1个，无菌纱布。【操作方法】 1、查对床号、姓各等。 2、向病人解释，以取得合作。

动、静脉血标本采集技术试题

动、静脉血标本采集技术考核试题 科室：姓名: 日期：分数： 一、单项选择题（每小题2分，共30分） 1、静脉血标本采集最常用的静脉是 A 、肘正中静脉B、手背静脉 C 、大隐静脉 D 、股静脉 2、下列哪项步属于静脉血标本采集的目的 A 血标本培养 B 功能测定 C 血常规 D 血气分析 3、同时抽取不同种类的血标本，血液注入的顺序为 A 血培养瓶—抗凝管—干燥管 B 血培养瓶—干燥管—抗凝管 C干燥管—抗凝管---血培养瓶 C 抗凝管—干燥管—血培养瓶 4、成人血培养抽取血标本量为 A 2ml B 3ml C 5ml D 10ml 5、通常情况下静脉血标本采血较为适宜的时间为 A 早上5~6时 B 上午7~9时 C 下午13~15时 D 晚上睡前 6、为了避免体位和运动对检验结果的影响，静脉血标本最好于起床后多长时间采集 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 7、需进行生化检验的患者，血标本采集时间宜选择在 A 清晨空腹时 B 早餐后半小时 C 晚餐后半小时 D 不受时间限制 8、进行静脉采血时，结扎止血带的时间以多长时间为宜 A 30秒 B 40秒 C 1分钟 D 2分钟 9、如在对静脉选择定位时需要使用止血带，再次使用前至少间隔多久 A 1分钟 B 2分钟 C 5分钟 D 10分钟 10、动脉血标本采集最常选用 A 股动脉 B 桡动脉 C 足背动脉 D 肱动脉 11、若患者饮热水、选择、洗澡、运动，需进行采集动脉血标本宜休息多久后再取血 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 12、动脉血标本采集血量一般为 A 1ml B 2ml C 5ml D 10ml 13、新生儿采血最常选用的动脉是 A 股动脉 B 足背动脉 C 肱动脉 D 桡动脉 14、动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位 A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟E5—10分钟 15、亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在 A．发热时，抗生素应用后 B．发热后，抗生素应用后 C．发热时，抗生素应用前D．发热前，抗生素应用后 E．任何时间均可 16．采集血清标本时, 下列哪项操作不正确？ A．容器中应有抗凝剂 B．放入清洁干燥的容器C．避免过度振动

标本采集及送检制度

标本采集及送检制度 一、目的：确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。 二、适用范围：适用于检验科全体工作人员。 三、内容： 1、标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。 静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。动脉采血一般由临床科室护士采集。 2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。 3）、粪便标本的采集 由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。 4）、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5·2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。 5）、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用45℃10％NaCl溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6）、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、标本的送检：样本应置于被承认的本质安全防漏的容器中运送。标本采集后均应由专门负责人及时送检。运送过程中标本管口垂直朝上放置，避免振动、外溅。进行微生物检验的标本要防止运送过程中的污染。

静脉血标本采集技术操作流程

静脉血标本采集技术操作流程 患者，李正，男，30岁，因乏力、纳差入院，患者T38.5℃，P90次/min，R20次/min,BP120/80mmhg。遵医嘱静脉采血检查肝功能。 一、评估 1、核对医嘱和检验申请单，患者姓名、床号、申请检验项目。 2、持化验单至患者床旁查对床号、姓名。 护士：“您好，请问你叫什么名字？” 患者：“李正”。 护士“我是您的责任护士☆☆，您可以叫我小☆，请问您吃早餐了吗？”患者：“没有”。 护士：“您今天感觉怎么样？没吃早餐没有什么不适吧？” 患者：“还可以，最近总不想吃东西”。 护士：“今天需要抽大约3ml的血为您做肝功能检查，这一点血对您 身体没有影响。” 患者：“好的，抽点血检查，我自己也放心一点”。 护士：“您准备抽哪侧手臂的血管，给我看一下好吗？” 患者：“右边吧。” 护士：“请您先做准备，我去准备用物就来给您抽血。” 患者“好的。” 3、口述： a)评估患者：已按照要求进行采血前准备，患者局部皮肤及血管情

况好（静脉又直又清楚，弹性好，局部没有硬结、瘢痕、炎症），患者对疾病和采血的程度认知，无焦虑、恐惧情绪。 b)评估环境：宽敞，整洁，安静，光线明亮充足。必要时开灯，拉 床帘。 c)评估自身：着装穿戴整齐，对血标本采集的基本知识与操作熟悉， 修剪指甲，洗手，戴口罩。 D) 评估用物：一次性用物均在有效期内，包装无破损无漏气，所有用物准备齐全，摆放有序，符合操作要求。 二、用物准备 1、再次核对用物和检验项目条码：试管架上放标本容器（根据检验目的备干燥试管或抗凝试管），容器外贴上标签，注明住院号，姓名，性别，科别，年龄。 2、治疗盘内放：压脉带、皮肤消毒剂、无菌棉签、小枕、手套、一次性真空采血针、一次性治疗巾、剪刀、检验单、弯盘，必要时备胶布或输液贴。 三、实施 1、携用物至患者床旁，对床号、姓名、做好解释： 护士：“请问您叫什么名字？” 患者：“李正”。 护士：“您准备好了吗？我现在要给您抽血了。” 患者：“好的。” 2、协助取合适体位，露出一侧手臂。再次检查抽血部位局部情况，