实验一---心肺复苏术

实验一心肺复苏术

[目的]

通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术，并能熟练进行单人操作。

[原理]

在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4—6min大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢复挽救生命。

现场心肺复苏术主要为徒手操作，在许多场合下这是唯一实用的有效方法。病人心跳、呼吸停止后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌和会厌也松弛后坠从而阻塞呼吸道。采取头后仰、抬举下颌，可使舌根部向上抬起，使呼吸道通畅，这样就可以用口向病人口内顺利吹气。

心跳停止后，全身的血液循环也会随之停止，脑组织和许多重要脏器得不到氧气及血液的供应，很快就会出现坏死。因此必须在进行口对口人工呼吸的同时进行胸外心脏按压，人为地维持血液循环。

[器材]

心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等。

[方法与步骤]

一、熟悉心肺复苏模拟人模型

在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。

实验二止血

实验三包扎

[注意事项]

一、包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。

二、包扎时动作要熟练、柔和，松紧适中。

三、绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时可用胶布或打结固定，但结不能打在伤口上。

四、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、“8”字形包扎，每圈都要压住前一圈的1／2到2／3。

五、包扎四肢时应使指、趾端外露，以便观察血液循环情况。

实验四骨折、脱位的临时固定和搬运

[目的]

通过本实验使学生正确掌握和熟练操作锁骨骨折、肱骨干骨折、手腕部骨折、股骨骨折、小腿骨折、腰椎骨折及肩关节、肘关节脱位的临时固定和搬运。

[器材]

各种长度和宽度的夹板、三角巾、棉花、担架或床板等。

[方法与步骤]

一、骨折的临时固定

(一)锁骨骨折

用3条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于双肩，另一条在背部将两环拉紧打结，腋下放置棉垫等松软物，以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将伤肢挂起(图24—1)。

作业实验二心肺复苏术

作业实验二心肺复苏术公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

实验二心肺复苏术 【实验目的】 通过本实验了解和掌握心肺复苏术，并能熟练进行单人操作。 【实验原理】 在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6min 大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢复挽救生命。 现场心肺复苏术主要为徒手操作，在许多场合下这是唯一实用的有效方法。病人心跳、呼吸停止，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌和会厌也松弛后坠从而阻塞呼吸道。采取头后仰、抬举下颌，可使舌根部向上抬起，使呼吸道通畅，这样就可以用口向病人口内顺利吹气。 心跳停止后，全身的血液循环也会随之停止，脑组织和许多重要脏器得不到氧气及血液的供应，很快就会出现坏死。因此必须在进行口对口人工呼吸的同时进行胸外心脏按压，人为地维持血液循环。 【实验器材】 心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等。 【方法与步骤】 一、熟悉心肺复苏模拟人模型 在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。

二、心肺复苏术 实验步骤： 心肺复苏（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下: 1.证实迅速用各种方法检查病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”:看形态、面色、瞳孔;“二摸”:摸股动脉、颈动脉搏动;“三听”:听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 2.体位一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人。 3.畅通呼吸道其操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。有假牙托者应取出。 4.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。 方法:①在保持呼吸道通畅的位置下进行;②用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端;③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止;⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:12～20次/分，但应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，吹气2次（15∶2）。

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分） 按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）

按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。 检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分） 若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。

心肺复苏总结

心肺复苏培训总结 通过此次培训，大部分村医都明白了心肺复苏的抢救技术，临床实际操作要领，以及在临床实际工作当中如何判断心脏骤停，如何正确的使用心肺复苏技术。 心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。在常温下，人缺氧4—6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸，以挽救其生命。抢救的成功与否还与急救员的抢救技术有很大的关系，所以每个人都要掌握心肺复苏的技巧，能在最短的时间内将病人抢救归来，保证人员的人身财产安全。 心肺复苏 = 胸外心脏按压(清理呼吸道) + 人工呼吸 + 后续的专业用药。心脏跳动停止者，如在一定是时间（4-5分钟）内实施心肺复苏，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。抢救前应先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 在现实的工作如果发生因触电等而造成心跳停止着，不要害怕，

不要紧张，应在最短的时间内处理，实施心肺复苏，挽救生命。应做到以下几点： 1、首先要将电源切断，向上级汇报，然后组织人员实施抢救，将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。 2、解开患者衣物暴露前胸，使能快速找准位置。 3、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出，有假齿松动的应将其取出。 4、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。 5、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断时间5~10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。 6、人工呼吸。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法； 7、检查脉搏，触摸患者颈动脉，用5~10秒钟判断有无脉搏，无脉搏立即胸外心脏按压。注意压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸、血胸。

心肺复苏演练报告

紫云县医院放射科心肺复苏术的演练报告为提高我科医护人员急诊急救水平，更好地为患者提供更优 质的服务，最大限度挽救患者的生命，在紫云县医院放射科主任杨秀兴的主持下，紫云县医院放射科于2015年10月20日举行“心肺复苏术”的演练。演练开始，紧张有序，以人为本，规范操作，严肃认真，团结协作。通过此次演练，进一步加强了医疗质量管理，检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度，科室相关人员协调配合能力，药品和设备准备、保养情况及应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善，在今后应对各种突发卫生事件时，用最短的时间挽救伤病员的生命。本次“心肺复苏”术演练大大提高了科室医务人员的急诊急救能力，有助于提高科室应对突发事件的处理能力，为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强科室医务人员的急救反应能力，使科室医护人员适应现代急救医学的要求演练，对应对重大突发性公共卫生事件做好准备，我科主任特请重症医学科护士长及护士对我科医务人员进行“心肺复苏”术的培训及技能操作演练；并在其指导和教导下，我科医务人员积极参与进行“心肺复苏”术演，演练过程中，对科室相关人员对急救操作存在相关问题进行手把手操作指导。大家积极参与，努力学习，最后大家对“心肺复苏术”的基本操作了有了更进一步的掌握，此次“心肺复苏术”演练取得圆满成功。 本次演练科目是：双人徒手心肺复苏。

本次演练的方式：紫云县医院放射科全科室人员均参加，现场抽取医护人员，每两人一组，相互演练。 首先由重症医学科护士长对“心肺复苏术”的理论讲解，科室人员认真听讲并积极发言提出问题，重症医学科护士长并一一回答，使我们对“心肺复苏术”有了更进一步的理解和认识。 心肺复苏的步骤 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确 1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识 2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止 3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动横指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为V 10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏 胸外心脏按压 1.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部 2.确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，肩、肘、腕

心肺复苏术的操作步骤

心肺复苏术的操作步骤 1、现场环境安全，我已做好自我保护。 2、判断意识：用轻拍重唤的方法判断伤员有无意识：拍打伤员双肩，同时大声呼喊“先生（女士），先生（女士），你醒醒”。 3、无意识时，应高声呼救：“这有人晕倒了，我是救护员，请这位先生（女士）帮我拨打急救电话，现场谁会救护的请帮忙。” 4、把伤员翻转成复苏体位，将伤员仰卧在坚硬的平面上。 5、判断呼吸：一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流。判断时间10秒钟，以四位数计：1001、1002、1003…1010。完全打开衣服（女士的文胸、男士的领带、裤带） 6、胸外按压：吹两口气后，进行胸外按压。 按压频率：100次/分钟按压深度：4～5CM 按压部位：胸部正中，乳头连线水平；或右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上。 按压方法：一手掌根放于按压部位，另一手顺手重叠十指相扣，手指掌心翘起（掌根始终不要离开按压位置）。同时以髋关节为支点，身体前倾，腕肘肩关节垂直进行按压。 7、打开气道前，先检查伤员口腔中有无异物，如果有，清除口腔异物； 8、打开气道：仰头举颏法，使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直，或鼻孔朝天（成人气道打开90度，儿童60度，婴儿30度）。 9、人工呼吸：进行口对口人工吹气两次，一次吹1秒钟，第一次与第二次间隔3～4秒（吹第一口气后，要抬头换气，看伤员胸廓恢复原位后再吹第二口气）。吹气方法：仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；吸气后立即吹气。

（给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气） 10、按压与吹气比是30﹕2，即按压30次，吹两口气。 进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。双人或多人在场实施CPR时，应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者，施救者应在5秒钟内完成转换，可以更好地提高按压效率。 11、当心肺复苏成功以后，应将伤员翻转为复原体位，随时观察其生命体征，如果一旦呼吸心跳停止，再次进行心肺复苏。心肺复苏成功的有效体征：面色由苍白或青紫转红；脉搏、呼吸恢复；瞳孔由大变小；眼球活动，手脚抽搐；开始呻吟等。 12、心肺复苏可以终止的条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；有专业医务人员接替抢救；医务人员确定被救者已经死亡。在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。禁止在有呼吸心跳的人身上操作。

作业 实验二 心肺复苏术

实验二心肺复苏术 【实验目的】 通过本实验了解和掌握心肺复苏术，并能熟练进行单人操作。 【实验原理】 在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6min大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢复挽救生命。 现场心肺复苏术主要为徒手操作，在许多场合下这是唯一实用的有效方法。病人心跳、呼吸停止，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌和会厌也松弛后坠从而阻塞呼吸道。采取头后仰、抬举下颌，可使舌根部向上抬起，使呼吸道通畅，这样就可以用口向病人口内顺利吹气。 心跳停止后，全身的血液循环也会随之停止，脑组织和许多重要脏器得不到氧气及血液的供应，很快就会出现坏死。因此必须在进行口对口人工呼吸的同时进行胸外心脏按压，人为地维持血液循环。 【实验器材】 心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等。 【方法与步骤】 一、熟悉心肺复苏模拟人模型 在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。 二、心肺复苏术 实验步骤： 心肺复苏（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下: 1.证实迅速用各种方法检查病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”:看形态、面色、瞳孔;“二摸”:摸股动脉、颈动脉搏动;“三听”:听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 2.体位一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人。 3.畅通呼吸道其操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。有假牙托者应取出。 4.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。 方法:①在保持呼吸道通畅的位置下进行;②用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端;③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止;⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:12～20次/分，但应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准 考生姓名： 所在学校： 实习科室： 考核日期： 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形或心包填塞凡已明确心，肺，脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者，可不必进行复苏术 10 操 1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳，呼吸 停止。主要采取“一看”：看形态，面色，瞳 孔：“二摸”：摸股动脉，颈动脉搏动：“三 听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一 手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌（颏）， 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸，口对鼻 呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿） 方法：①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行；②用按于前额的手的拇指和食指，捏住病人 的鼻翼下端；③术者深呼吸一口气后，张开口贴 紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快 地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起

作 方 法 70分为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气， 观察病人胸廓恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟，但应与心脏按压成比例，单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次，按30：2进行，吹气时应停止心脏按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量为500～600ml，目前比较公认以600～1000ml/次，绝不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行心脏按压 （1）按压部位：胸骨中，下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处 （2）按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）③按压应平稳，有规律地进行，不能间断；④按压频率：70～80次/分，小儿90～100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些？10 考核教 考核日期 日总分

心肺复苏实验指导书范本

心肺复苏实验指导 书

实验十八心肺复苏训练 实验学时：2学时 实验类型：其它 一、实验目的 经过本次试验学生应掌握下面内容： 1.掌握人工呼吸操作技巧； 2.掌握心脏挤压操作技巧； 3.熟练掌握人工呼吸和胸外按压联合救护病人的操作方法。 二、实验原理 心搏呼吸骤停在医学上称为“猝死”（如心脏疾病、心肺梗塞、触电、溺水、中毒、矿难、高空作业、交通事故、旅游意外、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停）。人的脑细胞对于缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6min，大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，因此必须争分夺秒，积极抢救。 为使病人得救，避免脑细胞死亡，以便于心搏呼吸恢复后，意识也能恢复，就必须在心搏停止后，立即进行有效的心肺复苏术（Cardio-pulmonary Resuscitation，简称CPR），复苏开始越早，存活率越高。大量实践表明，4min内进行复苏者可能有一半人被救活；4～6min开始进行复苏者，10%能够救活；超过6min 者，存活率仅为４%，10min以上开始进行复苏者，存活可能性更小。

本次试验经过合理的训练，使学生熟练掌握CPR ，并进行考核，要求学生在2.5min 内完成相关操作。这样，以后经过训练的学生周围一旦有人心搏突然停止，就能立即得到正确的抢救复苏。 三、实验仪器 1.高级全自动电脑心肺复苏模拟人； 2.消毒湿巾 四、实验步骤 1.心肺复苏模拟人的安装 先将模拟人从箱子中取出，把模拟人平躺仰卧在操作台上，把电脑显示器与模拟人用连接线连接，再将电脑显示器与220V 电源连接好，即完成连接过程。 2.演练 实验教师先播放相关视频，再把具体操作步骤和动作要领向学生演示，使学生掌握仪器操作步骤，强调人工呼吸和胸外按压技术的动作要领和注意事项。 高级全自动电脑 图1 高级心肺复苏

2014心肺复苏操作评分标准

2014年心肺复苏术操作评分标准 科室：姓名：总分：日期：考评者签名： 考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁，动作迅速。 3 环境评估，判断意识和呼吸环境评估 动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” 判断：有无运动和反应、有无呼吸 2 2 4 呼救，启动急救系统“来人啦”！或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间 2 2 复苏体位硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 3 判断脉搏一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒 4 胸外按压定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处 (2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处 （3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁 方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：成人≥5CM，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 频率：≥ 100次/分按压30次 比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2 8 8 8 8 8 清除气道头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿 3 开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直） 4 人工呼吸保持气道开放 在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇， 吹气，时间大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率10-12次/分 如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情 况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量（400－600ml）/ 次频率：8-10次/分4 4 10 操作要点按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束），再次判断，时间不超过10秒 有效指征判断可扪及颈动脉搏动 (口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复，口唇指甲由紫绀变 红润,自主呼吸恢复 如未恢复继续5个循环后在判断，直致高级生命支持 2 2 复苏后 体位，观察 患者侧卧位或平卧头偏一侧 1 1 口述：进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 操作后整理用物 标准七步洗手法洗手、记录、签字2 3 整体评估操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅 关心体贴病人，注意保暖 2

实验一---心肺复苏术

实验一心肺复苏术 ［目的］ 通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术，并能熟练进行单人操作。 ［原理］ 在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4—6min大脑即发生严重损害，甚至不能恢复， 所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢 复挽救生命。 现场心肺复苏术主要为徒手操作，在许多场合下这是唯一实用的有效方法。病人心跳、呼吸停止后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌和会厌也松弛后坠从而阻塞呼吸道。采取头后仰、抬举下颌，可使舌根部向上抬起，使呼吸道通畅，这样就可以用口向病人口内顺利吹气。 心跳停止后，全身的血液循环也会随之停止，脑组织和许多重要脏器得不到氧气及血液 的供应，很快就会出现坏死。因此必须在进行口对口人工呼吸的同时进行胸外心脏按压，人为地维持血液循环。 ［器材］\ 心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等。 ［方法与步骤］ 一、熟悉心肺复苏模拟人模型 在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。 <—> 判断意识利畅iffi 呼吸道 发现弊迷悸1地的於3人后，屋摇启人的周部井厲声喊叫/ 嘿*你怎么丁F若充反应，立即摘压人中、合谷S a若病人仍未苏囱.立郎向用J0S呼敕芹打倉.教电诸1ZO.然后搐病人放威加:苏体彳立?即痫人仰臣卜，头'颓」区F平宜无扭曲*双手放于细干两側If圏丄儿 ffl 1 威:心肺盘苏佯役 2 蚀头举提 用仰头半郁（法开放病人弋at ■抢救看一手置于槪人前额僮头紳厢仰.另一手的示摘与中描宜于下骥骨近F帧弟处?抬理下额 人H呼吸 柱1fe遍呼吸道后雯立且P尹！I断病人有无呼吸”抢敕者将睦贴班病人的口弊’感费有光代息进出"同时眼睛侧视病人两部.观索扶有无尿伏亠苕邯充反皿刚说明病一人没有呼吸.零立貝卩进行口xf n人H呼阪。 在怩付病人呼吸逅楊通和口部张幵的位慨下进行?操作时用按于初人Btr 載?于的拇扌旨与示扌斤揑住病人的鼻代鼻抢敕者探吸~ 口气后朋幵口喙貝占病人的口c鬃梅病人的口全部色住?若条件许可可先用一块无酸纱布證住廊人的口八快rrtf探地冋病人口內吹

心肺复苏演练报告

紫云县医院放射科心肺复苏术的演练报告 为提高我科医护人员急诊急救水平，更好地为患者提供更优质的服务，最大限度挽救患者的生命，在紫云县医院放射科主任杨秀兴的主持下，紫云县医院放射科于2015年10月20日举行“心肺复苏术”的演练。演练开始，紧张有序，以人为本，规范操作，严肃认真，团结协作。通过此次演练，进一步加强了医疗质量管理，检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,科室相关人员协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善，在今后应对各种突发卫生事件时，用最短的时间挽救伤病员的生命。本次“心肺复苏”术演练大大提高了科室医务人员的急诊急救能力，有助于提高科室应对突发事件的处理能力，为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强科室医务人员的急救反应能力，使科室医护人员适应现代急救医学的要求演练，对应对重大突发性公共卫生事件做好准备，我科主任特请重症医学科护士长及护士对我科医务人员进行“心肺复苏”术的培训及技能操作演练；并在其指导和教导下，我科医务人员积极参与进行“心肺复苏”术演，演练过程中，对科室相关人员对急救操作存在相关问题进行手把手操作指导。大家积极参与，努力学习，最后大家对“心肺复苏术”的基本操作了有了更进一步的掌握，此次“心肺复苏术”演练取得圆满成功。 本次演练科目是：双人徒手心肺复苏。 本次演练的方式：紫云县医院放射科全科室人员均参加，现场

抽取医护人员，每两人一组，相互演练。 首先由重症医学科护士长对“心肺复苏术”的理论讲解，科室人员认真听讲并积极发言提出问题，重症医学科护士长并一一回答，使我们对“心肺复苏术”有了更进一步的理解和认识。 心肺复苏的步骤 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确 1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止 3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动横指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏 胸外心脏按压 1.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部 2．确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，肩、肘、腕于同一直线，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，

单人心肺复苏操作流程及评分标准

单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）

注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？ 心肺复苏基本生命支持术 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）胸外按压： 按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。 按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30：2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。 （3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率8—10 次/分。 （三）注意事项 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

实验二心肺复苏术

实验二心肺复苏术（ 2 学时） [ 实验名称] 心肺复苏术 [ 实验内容] 心肺复苏术的基本技能操作 [ 实验目的] 通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术，并能熟练进行单人操作。 [ 实验对象] 体育生 [ 材料与器具] 心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等 [ 方法与步骤] 一、熟悉心肺复苏模拟人模型 在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。 二、心肺复苏术 （一）判断意识 发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫“喂，你怎么了? ”若无反应，立即掐压人中、合谷5s,若病人仍未苏醒，检查呼吸（检查时间10秒以内，一看二听三感觉：抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏。若都无反应则说明病人没有呼吸），并立即向周围呼救并打急救电话120。然后将病人放置成复苏体位，即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。（二）胸外心脏按压 先判断病人有无脉搏（判断时间10秒以内）。抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用示指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移2?3cm在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。在判断病人没有脉搏后，就应立即准备进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或平地上，抢救者应快速找到按压的部位：首先以示指、中指并拢沿病人肋弓处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志；然后将示指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，示指上方的胸骨正中部位即为按压区。再将定位手取下，将一手掌根重叠放在另一手背上，使手指不要接触胸壁。抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压的频率为100次/分以上（旧版60 一80次/min）,对于成年病人按压深度为5cm以上（旧版3?4cm）。连续不间断按压30次。 （三）畅通呼吸道（开放气道）

2017心肺复苏操作考核评分标准

2017心肺复苏操作考核评分标准 科室姓名职称考核日期年月日项目操作要求分值得分备注 评 估 1、确认现场环境安全 5 2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者 双肩，观察患者有无反应。 5 3、呼救：“来人，抢救病人” 5 4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧 滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼 吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸 视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立 即心肺复苏） 10 操 作 流 程 胸外心脏按压： 摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板； 充分暴露胸部、松开腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重 叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按 压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用 上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁 但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10 频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2， 按压与放松比例1∶1。 10 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人， 采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔 异物或分泌物。 5 简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流 量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口 鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法）， 右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度， 送气时间≥1S。 以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J，双相波200J。 5

3人(1医2护)心肺复苏术操作程序和评分标准

3人（1医2护）心肺复苏术操作程序和评分标准 项目总分考核内容 应 得 分 评分细则 准备质量标准10 分1仪表端庄，衣帽整齐 2备齐用物：（治疗车上备无菌盘，盘内要铺无菌巾） 3 7 一项不符合要求扣一分 物品少一样扣0.5分 操作流程质量标准90 分一 徒 手 心 肺 复 苏 20 分 举手示意，计时开始 （出场顺序：医生、护士同时出场） 1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？” 查看病人无反应，判断意识丧失。 2、判断循环和呼吸： 1）、触摸颈动脉搏动是否消失：术者食指和中指指尖触及患者气管正中 部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 2）、判断有无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）。 3呼叫：呼叫他人“快来抢救病人”。 4.体位：将患者去枕平卧于硬板床或地上。操作者站于或跪于患者右肩 部，解开患者衣领及裤带。 （同时医嘱：1）、生理盐水250ML建立静脉通道。2）、CPR。3）、心电 监护） 5、胸外心脏按压 1）、部位：胸骨中下１／３交界处，操作者用右手中指、食指沿肋弓缘 推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。 2）、方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双 臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力 按压，力量均匀，有节律，频率大于或等于100次/分，按压时胸骨下 陷，成人为大于或等于5厘米。 6、打开气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述）。 仰头举颏法：一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、 食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。 7、建立人工呼吸：立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩，接上氧 源，氧流量8～10L/min（氧气瓶自备），固定面罩，紧急实施人工 通气，同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。 8、心脏按压与人工呼吸的配比为30：2。 2 1 2 2 1 1 2 3 1 2 2 1 一项不符合要求扣0.5分 未做不得分 未做不得分 一项未做不得分 一项不符合要求扣0.5分 位置不正确、无定位动 作均不得分 按压深度不够不得分 一项不符合要求扣1分 未做不得分 方法不正确不得分 一项不符合要求扣0.5分 一项不符合要求扣0.5分 不符合要求不得分

成都师范学院实验报告-成人心肺复苏术

专业班级 ……………………………装……………………………………………订…………………………………………线…………………………… 实验报 告姓名 学 号 实验日期、时间 2014年4月18日 56节同组学生姓 名（五人一套） 课程名称体育保健学指导老师雷萍实验地点体育保健实验室 实验名称成人心肺复苏术实验类型验证性实验成绩 内容： 一、实验目的和要求二、实验内容和原理三、主要仪器设备 四、操作方法和实验步骤五、实验数据记录和处 理六、实验结果与分析 七、讨论、心得 一、实验目的和要求： 通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术，并能熟练地进行单人操作。 二、实验内容和原理 一般情况下，心率随运动负荷的增加而逐渐增加。当停止运动后，心率恢复到安静水平需要一段时间。恢复时间的长短与身体机能有很大的关系，机能良好则运动后心率恢复快，哈佛指数就大 三、主要仪器设备 心脏复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等 四、操作方法和实验步骤

1、熟悉心肺复苏模拟人模型 在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟额人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。 2、心肺复苏术 （1）判断意识和畅通呼吸道 发现昏迷倒地的患者后，轻摇患者的肩部并高声呼喊：“喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷穴5s,若患者仍未苏醒,立即向周围呼救并打急救电话120。然后将患者放置成复苏体位，即患者仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。 用仰头举颌法开放患者气道，抢救者一手置于病人前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下额角处，抬起下颌 （2）人工呼吸 ……………………………装……………………………………………订…………………………………………线…………………………… 在畅通呼吸道后要立即判断患者有无呼吸，抢救者将脸贴近患者的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视患者胸部，观察其有无起伏。若都无反应则说明患者没有呼吸，要立即进行口对口人工呼吸。 人工呼吸在保持患者呼吸道畅通和口部张开的状态下进行。操作时按于患者前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔；抢救者呼吸一口气后，张靠口紧贴患者的口（要将患者的口全部包住，若条件允许可先用一块无菌纱布盖住患者的口），快而深地向患者口内吹气，直至患者胸部上抬。 一次吹气完毕后立即与患者口部脱离，放松捏鼻的手指，以便患者从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视患者胸部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量为800~1200。 （3）胸外心脏按压 先判断患者有无脉搏。抢救者一一手置于患者前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸患者颈动脉，用食指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移2~3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉脉动。 在判断患者没有脉搏后，应立即进行胸外心脏按压。患者应仰卧于硬板床或平地上，在保持呼吸道畅通的位置下先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速找到按压的部位。首先以食指、中指并拢患者肋弓处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志；然后将食指和中指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部位即为按压区。再将定位手取下，将一手掌根重叠放在另一手背上，使手指不要接触胸壁。

心肺复苏术操作的考试问答题

心肺复苏术操作的考试问答题 1. 2015年新指南心肺复苏的生存链「一分为二」：一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系。 手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用； 院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。 2.2015年心肺复苏指南的新进展（比较2010年指南）？ 答：1.快速反应，判断意识后同时检查呼吸和脉搏（5-10秒），快速启动应急反应系统或请求支援，缩短开始首次按压的时间。2. 生存链「一分为二」：一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系。3.在成人胸外按压时，按压深度5-6厘米。对于婴儿、儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。青少年5～6厘米。4.按压频率规定为100～120次/分，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。5.为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。6.凡是医护人员（2010指南“急救人员和院内专业救援人员”）都应提供胸外按压和通气，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。7.关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。8.当患者的心律不适合电除颤时，应尽

早给予肾上腺素。及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。9.新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，都应实施急诊冠状动脉血管造影。10.所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷患者，都应采用目标温度管理(TTM)，选定在32到36度之间，并至少维持24小时。11.若患者有疑似生命危险、或与阿片类药物相关的紧急情况，应给予纳洛酮。13 加压素被「除名」考虑单独使用加压素或者联合使用加压素和肾上腺素没有优势。 3、高质量心肺复苏术的五个评价指标：① 用力按压：深度5-6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。② 快速按压：频率100-120次/分。③ 使胸廓充分回弹。 ④ 尽量减少中断按压时间：不超过5-10s，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。按压与人工呼吸之比仍为30：2，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。⑤ 避免过度通气 4、人工呼吸的并发症：① 胃扩张和胃内容物返流，② 肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸， ③ 呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染 5、胸外心脏按压的并发症：① 胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，② 肋软骨骨折，③ 气胸， ④ 血胸，⑤ 肺挫伤，⑥ 肝脾撕裂，⑦ 脂肪栓塞 6、心肺复苏适应证：各种原因所造成的循环及呼吸骤停，包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。 7、胸外心肺复苏禁忌证：① 胸壁开放性损伤；② 多发肋骨骨折；③ 胸廓畸形或心包填塞；④ 凡是已经明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如断头、尸僵等； ⑤ 晚期癌症等；⑥ 现场环境不安全，危及抢救者生命安全。 8、胸外心脏按压的机制： 按压时，引起胸内压力普遍性增高，胸内动脉、静脉，以及胸腔外的动脉压亦相应增高。但是周围静脉压力仍然是低的，从而形成周围的动静脉的压力梯度，使血液自动脉流向静脉。放松时，胸腔内压力下降，静脉血回流至右心，而动脉血因主动脉瓣关闭，反流量甚少。此为胸腔泵的机制。 9、胸外心脏按压常见的错误： ① 按压时手指也压在胸壁上，易导致肋骨骨折 ② 定位不当：按压部位偏下，易导致剑突受压折断、甚至肝破裂。向一侧错位易导致肋骨骨折、血胸、气胸。 ③ 按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更易导致肋软骨骨折。 ④ 按压时，肘部弯曲，可导致按压深度不够 ⑤ 冲击式按压，效果差，易导致局部骨折 ⑥ 放松时掌根离开胸骨定位点，使得再次按压时位置偏移 ⑦ 放松时，胸部仍承受压力，胸廓无法充分回弹，致使回心血量减少。

实验一：心肺复苏

第一部分急救护理实验 实验一心肺复苏术 Cardiopulmonary resuscitation, CPR 【项目背景】 心肺复苏术是对心跳呼吸骤停的病人采取的紧急医疗救治措施，也是急救人员必备的急救医疗措施之一，因此，心肺复苏术是急救护理实验的重要部分。心肺复苏术是无数医学专家经过了大量的临床实践发展而来，本节的知识主要是来源于发表在《循环》杂志上的《2005年心肺复苏指南》。本实验课围绕一位在医院内发生心跳呼吸骤停的60岁男性患者进行心肺复苏展开，进一步学习现场心肺复苏和院内心肺复苏的相关知识。 【理论知识简介】 心肺复苏 1．定义：指对心跳呼吸骤停的病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸的紧急医疗救治措施。 2.分期： （1）基本生命支持期（BLS期）：basic life support 紧急供氧期主要是向全身重要器官提供氧气使机体耐受死亡的时间延长。首先应判断患者是否心搏骤停，根据《2005年心肺复苏指南》指出非专业人士可不用扪及大动脉的搏动，一旦意识丧失即应马上进行心肺复苏。包括以下4个步骤： A: Airway 开放气道患者一旦意识丧失，肌张力下降，舌体和会厌极易使咽喉阻塞，造成舌后坠。通过仰头抬颏法或托下颌法可使气道开放，托下颌法由于较费力且有一定技术难度，所以在《2005年心肺复苏指南》中推荐采用仰头抬颏法，怀疑有颈部损伤或已有颈部损伤的患者应采用托下颌法。气道开放是心肺复苏得以有效进行的基础，在开放气道前应该注意先清理呼吸道分泌物以保证气道通畅。 B: Breathing 呼吸支持呼吸支持是通过人工方法（手法或机械）借外力推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动进入或排出肺部，以保证机体氧的供给和二氧化碳排出，在进行呼吸支持前先判断患者是否呼吸停止，常用的呼吸支持的