肺部炎性假瘤的CT影像学表现及鉴别诊断

肺部炎性假瘤的CT影像学表现及鉴别诊断

摘要目的：分析肺部炎性假瘤的ct影像学表现及其鉴别诊断。方法：收集经手术病理或活检证实的肺部炎性假瘤21例，采用simz 公司16排螺旋ct，患者均先常规胸部ct扫描层厚10mm，层距10mm，病灶区高分辨率扫描，层厚2mm，层距2mm，骨算法重建。分析病变影像学表现。结果：病灶好发肺野外带，多为圆形及类圆形。ct 表现多样，边缘可见粗长毛刺及“桃尖征”、“平直征”等，可有纵隔淋巴结的肿大。结论：肺部炎性假瘤ct影像学表现多种多样，其中刀切征、平直征及桃尖征具有一定的鉴别意义，临床诊断需紧密结合临床表现及病史综合分析。

关键词炎性假瘤肺放射摄影术体层摄影术

肺炎性假瘤(pipt)是肺内慢性非特异性炎症，由多种细胞聚集组成合并纤维化形成的肺内肉芽肿性病变。其临床和ct表现缺乏特异性，误诊率高，与肿瘤、结核等病变鉴别困难［1，2］。2005年1月～2011年4月搜集经手术病理或穿刺活检证实的肺部炎性假瘤患者21例，分析其影像学表现及其鉴别诊断，以期进一步提高对本病诊断的准确性。

资料与方法

本组患者21例，男14例，女7例；年龄21～76岁，平均43±18.8岁。有呼吸系统慢性感染病史6例，咳嗽、咳痰4例，痰中带血12例，胸痛、气促、发热6例，无临床症状(体检发现胸部占位性病变)2例。病程7天～7年，经抗感染或抗结核治疗2～4周症