糖尿病全面血糖检查数据
糖尿病全面血糖检查数据
糖尿病尿糖的检查(u-glu)：当血糖浓度增高到一定程度时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖增高呈阳性，临床用“+”号表示。一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，有时与血糖并不完全一致。
糖尿病血糖的检查(glu)：空腹血糖(fpg) 的正常值为3.9-6.1毫摩/升;空腹血糖≥7毫摩/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升为糖尿病;空腹血糖在6.1-7毫摩/升为空腹血糖异常 (ifg);餐后2小时血糖在7.8-11.1毫摩/升为糖奈量异常(igt)。ifg和igt是界于正常人和糖尿病人的中间过渡阶段，这种人是糖尿病的高危人群。
葡萄糖耐量试验(ogtt)：正常值为服糖第一小时血糖6.7-9.4毫莫/升，第二小时血糖≤7.8毫摩/升，第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，且服糖后2小时的血糖≥11.1毫摩/升。
糖化血红蛋白(ghb)和果糖胺(gsp)：ghb可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平，其正常值为4%-6%。gsp仅反映采血前2周的血糖总体控制状况，其正常值为1.5-2.4毫摩/升。
什么样的糖尿病是可以治愈
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上早期无症状，至症状期才有多尿、多饮、多食、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群，久病者常并发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。具体分型有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。
过去的20年世界糖尿病患者数量飞速增长，并且由于社会经济的发展、生活水平的提高及生活方式的改变预计将来还会增加。也就是说越来越多的人遭受到糖尿病的困扰，受困扰的人群不仅有患者还有医护人员，因为治疗糖尿病又不像治疗感冒一样简单，医护人员也是在夜以继日的工作，寻找能够解除糖尿病困扰的方法。
糖尿病教授指出，目前治疗糖尿病的常规方法是饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和使用降糖药物等措施统称为糖尿病治疗的“五驾马车”。由于患者的病情不同，用药情况不同，患者的意志力不同，导致治疗效果有很大的差异。经过临床观察和大量的临床循证医学证实，有些患者可以达到临床治愈，而有些患者必须依靠胰岛素或者药物来控制血糖。随着对糖尿病研究的深入，随着医学水平的提高，新技术手段的创新与应用，逐渐寻找到可以使部分糖尿病临床治愈的方法，如胃转流手术、干细胞移植及肠促胰素的应用。
那么临床治愈的标准是什么呢?具体如下：在不服用药物和注射胰岛素的基础上(1)血糖长期保持或接近在正常值范围内;(2)血脂保持正常;(3)血压保持正常;(4)体重维持在理想范围内;(5)不发生各种急慢性并发症、如果已发生慢性并发症存在，则应阻止或尽可能地延缓其发展;(6)糖尿病人能胜任适当的工作与学习，参加社会活动，享受与正常人一样的优质生活;(7)如果患者餐后两小时的C肽值能达到餐前的3-5倍，就说明患者的胰腺功能恢复了。
众所周知，糖尿病分为不同的阶段，又分为不同的类型。近年来，糖尿病治疗理念的进步给糖尿病患者也带来了许多新希望。什么样的糖尿病能够取得临床治愈，目前主要有以下几种类型：
一、2型糖尿病患者，病程短于5年的患者。此类患者只要接受为期两周的胰岛功能恢复治疗，使血糖达到接近正常人的水平，之后，病人会出现一个“蜜月期”，在“蜜月期”，糖尿病病人不用胰岛素，不吃降糖药，基本可以维持血糖正常，这个“蜜月期”在配合饮食和运动的基础上可以持续数年。跟踪随访病人的“蜜月期”最长的已达8年之久。
二、2型肥胖糖尿病患者。此类患者可以采用胃转流手术即腹腔镜下胃转流术。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向,手术通过阻断胃,切断空肠,胃肠吻合,肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)等步骤最终完成.术后消化道功能分为两个区域:(1)食物转流区:指大部分的胃,十二指肠及部分近段空肠,这段上消化道手术后不再受食物刺激,导致分泌及合成“致糖尿病因子”减少.(2)食物流经区:即小部分胃,远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌激素增加,通过“肠道——胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而达到控制血糖的作用.这种手术对代谢紊乱综合征有较好的治疗作用,尤其对于2型糖尿病,术后治愈率达83%以上,有效率高达95%以上。
三、年龄在18-65岁之间，可以适用于干细胞移植的糖尿病患者。其条件是：近期发现的1型糖尿病;糖尿病合并肾小球硬化，慢性肾功能不全(1和2级);不稳定糖尿病;糖尿病合并相关的感染并发症、免疫系统功能低下;对各种治疗无效的营养缺乏性软组织溃疡;继发性磺脲类药物抵抗及需要胰岛素治疗的2型糖尿病。除开年龄限制外，符合其中一条或几条的患者，即可以做干细胞移植手术。
中华医学会委员、心病学术委员会常委、教授介绍说，干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞，在适当的环境下，可以向各种细胞分化,将一定数量的自体干细胞通过动脉导管迁移到胰腺组织中，种子就会在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞，替代受损的胰岛B细胞分泌胰岛素，从而起到治疗糖尿病的作用。分为自体干细胞移植和异体干细胞移植。自体干细胞移植，是先把自体干细胞动员到外周血中，在经过提纯，把提纯后的干细胞再回输到体内。优点是它绕过了同种异体胰岛移植供体不足和免疫排斥两大障碍，大多数无骨髓造血疾病的糖尿病患者都可适用，缺点是如果患者年龄较大，干细胞增殖能力较差，分化能力较差，移植后效果不佳。异体干细胞移植优点是干细胞增值能力和分化潜能较强，缺点是存在一定的免疫排斥反应。
糖尿病医院干细胞移植专家组负责人在临床报告中总结认为，通过已成功开展的100余例干细胞移植治疗糖尿病手术患者的监测发现，都取得了很好的临床治疗效果，目前已有数例患者停药，其他患者的用药量正在呈现递减良性趋势。同时，一系列干细胞手术的成功开展对于提高糖尿病患者的的自身体质，改善亚健康状态也具有很高的临床价值。同时，该院国际特需医疗部对进行干细胞移植手术的糖尿病病人除了要进行相应的专门医学护理和跟踪检测外，还要进行相关的糖尿病心理辅导和个体化精细营养学指导和运动辅导，以提高患者对干细胞移植治疗糖尿病的正确认识，减低心理压力，增强体质对抗，通过干细胞技术和这些临床特需护理手段的综合运用，才能够真正地促进糖尿病患者在术后的快速康复或痊愈。
另外，肠促胰素的应用问题，目前临床上刚刚开展，适用于此类治疗方法的患病人群没有具体报道。目前胰腺的移植和基因治疗，正处于研究阶段，再加上中医中药的综合应用，相信在不久的将来，一定会将糖尿病攻克，彻底解除糖尿病患者痛苦。
糖尿病人冬季多吃点山药胜过补药
治糖尿病：山药含有的黏液蛋白，有降低血糖的作用，可用于治疗糖尿病，是糖尿病人的食疗佳品。
山药营养及保健功能：
山药外形为细长的圆柱状，有着土褐色的外皮，并长着一些杂须，可谓貌不惊人，但这模样一般的山药却有着充满灵秀的内质，它肉质洁白细嫩、质地柔滑鲜脆，而且还含有丰富的营养物质，对人体的健康十分有益。
山药的营养成分丰富，每10O克含蛋白质1.5克，碳水化合物14.4克，钙14毫克，磷42毫克，铁0.3毫克，胡萝卜素0.02毫克，硫胺素0.08毫克，核黄素0.02毫克，尼克酸0.3毫克，抗坏血酸4毫克。此外还有蛋白、氨基酸、多酚氧化酶等营养成分。具有诱导产生干扰素、增强人体免疫功能的作用。
在山药中还有一种重要的营养成分，那就是薯蓣皂苷，被称为是天然的DHEA(去氢表雄酮)。这类成分有助于体内合成各种荷尔蒙，有荷尔蒙之母的称谓，能促进皮肤表皮细胞的新陈代谢，提升肌肤的保湿功能，并对改善体质也有一定的帮助作用。
山药中富含纤维素以及胆碱、黏液质等成分，能供给人体所需的大量黏液蛋白，而且这是一种多糖蛋白质的混合物，对人体有特殊的保健作用。这种黏液蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积，保持血管的弹性，防止动脉粥样硬化过早发生；同时它还能减少皮下脂肪堆积，避免出现肥胖；而且这种黏液多糖类物质与无机盐相结合时，还可形成骨质，使软骨富有一定的弹性，有助于预防老年骨折。
山药还有很高的药用价值。中医认为，山药性甘平、无毒，它具有补脾益肾、养肺、止泻、敛汗之功效，是很好的进补“食物药”。
特别提醒：
值得注意的是，山药中的淀粉含量较高，胸腹胀满、大便干燥、便秘者最好少吃。山药是偏补的药，甘平且偏热，体质偏热、容易上火的人也要慎食。有些人爱用山药涮火锅，若再配上麻辣小料，那更是热上加热，也最好少吃。糖尿病者不可一次吃过量的山药，食用量较大时应适当减少主食的量。如上所述，山药能滋阴、补肾、降血糖，能治疗糖尿病，六味地黄汤里面也有山药。但这里有一个量的问题。如六味地黄汤中山药量是有限的，也就是几钱而已，而糖尿病患者如果要把山药当食品吃，就会对血糖产生一定影响。山药属根茎类食物，淀粉量较高，过食可致血糖升高。此外，消化性溃疡和肝硬化患者，应选用蒸、炖等烹饪方法，忌爆炒和醋熘。胃肠道不好的人吃山药时，不要同时服用小苏打片等碱性药物，以免小苏打使山药中的淀粉酶失效。山药中的薯蓣皂苷可以合成荷尔蒙，如睾丸激素和雌激素，因此，男性前列腺癌患者、女性乳腺癌患者都不宜食用。
山药适合食疗人群：
打算冬季进补的人：秋冬进补前吃点山药，更有利于补品的吸收。山药为补中益气药，具有补益脾胃的作用，特别适合脾胃虚弱者进补前食用。将山药、大枣20克、米(粳米、糯米各一半)熬成粥，就是很好的选择。
打算减肥的MM：山药是瘦身的好帮手，因为山药中含有的热量少，营养多，含有丰富的粗纤维，容易增加人的饱腹感，起到控制进食欲望的作用。而且山药的脂肪含量很低，每100克山药中仅含0.2克的脂肪，从而达到瘦身的目的。
手脚发凉的女性：中医认为，手脚冰凉与体质虚弱有密切关系，而山药乌鸡汤和龙眼山药羹均具有很好的补中、益气、养血作用，特别适合手脚发凉症患者。
“老胃病”复发的患者：在“老胃病”病人中，有相当多属于溃疡病，而秋冬季
是溃疡病容易发生或复发的季节。现代药理研究证实，山药中所含尿囊素有助于胃黏膜的修复。可用鲜山药制成山药扁豆糕、或小米山药糕，蒸熟后食用。
易患感冒的老人：山药具有健脾益气的作用，因此，多汗、反复感冒的气虚患者在秋冬季应该适度增加山药的摄入量。可以把山药炒食、蒸食、拔丝，也可以与大米、小米、大枣一起煮粥食用。
消化不良者：山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。不论脾阳亏或胃阴虚，皆可食用。临床上常用治脾胃虚弱，食少体倦，泄泻等病症。
男女肾亏：山药含有多种营养素，有强健机体，滋肾益精的作用。大凡肾亏遗精，妇女白带多、小便频数等症，皆可服之。
肺虚咳嗽者：山药含有黏液质，有润滑、滋润作用，故可益肺气、养肺阴，治疗肺虚痰嗽久咳之症。
治糖尿病：山药含有的黏液蛋白，有降低血糖的作用，可用于治疗糖尿病，是糖尿病人的食疗佳品。
肝昏迷者：近年研究发现山药具有镇静作用，可用来抗肝昏迷。
老年心脑血管病患者：山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，预防心血管疾病，取得益志安神，延年益寿的功效。
腹泻小儿：每年8―12月是小儿腹泻的多发季节，用山药粉治疗腹泻，比较容易被接受。具体做法为：将山药研细磨粉与米粉按1∶2的比例给患儿混合服用，每天喂食2―3次即可。
山药作为美食，它的做法多种多样，既可以“拌”、“炝”、“炒”，又可以“炖”、“焖”、“烤”，随您的喜好，想怎么做就怎么做。
糖尿病人冬季进补以平补淡渗为主：
一年四季中，存在着春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律，因此祖国医学早在两千多年前就提出“冬藏精”和“秋冬养阴”的理论。冬季是万物蛰藏的季节，人体的生理功能也是处于较低水平状态，这表现在慢性病患者和老年人身上更为突出。进入冬季以后，体内贮藏功能逐渐增加，特别是三九严冬时期，能使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内。若在此时进补，则能萌发元气，蓄精养锐，有助于体内阳气的生发。
中华医学会心身医学分会主任委员、上海中医药大学博导何裕民教授主持的国家亚健康科研课题组研究表明：70%现代人有种种失调，包括内分泌、免疫、植物神经系统、精神心理、代谢、消化、睡眠……，出现“亚健康”状态的本质体现就是失调。而冬天是最好的人体调理季节。因为，冬季是精气藏于肾的日子，肾精充沛，体质上升，活力增加，足以将亚健康状态逆转回健康状态。
中国民族医药学会会长诸国本指出，药膳可以通过饮食对人体起到保健作用，但食用药膳不应盲目，应以平补淡渗为主。他说，药膳是一种特殊食品，通过饮食起到对人体保健的作用。它不是食物与中药的简单相加，而是在中医辨证配膳理论指导下，由药物、食物和调料三者精制而成。药膳是中国医药学的一个组成部分，它既有食品的美味，又在防病治病、滋补强身、抗老延年方面具有独到之处。药膳主要有两个做法，一是将食物经过一定的调制烹饪，充分发挥其医疗作用；二是配入适当的药物，通过技术处理赋之食物的形式。如根据古代药膳和清朝保健经验研制而成的“八珍食品”，含有山药、莲子、山楂等食用中药，可增加食欲，对生长发育也有改善。
冬季保健也因人而异，不同的人群进补重点有所不同。白领办公族长期超负荷脑力劳动，这种脑力透支妨碍了大脑细胞对氧和营养的及时补充，使内分泌功能紊乱，身体机能失调，导致脑疲劳。中医认为，用脑过度，劳神太甚，最易耗伤精血。因此，白领办公族
为保持旺盛的精力，远离亚健康状态，应该在积极进行调整的同时，多加些补养精血之品，如灵芝、人工栽培的虫草等，但不宜乱用阿胶、雪蛤之类血肉有情之品。否则，机能失调更为严重。更年期女性在注重一般调整的同时，应注重补肾，并根据阴阳的偏胜偏衰进行加减配方。为保持健康，女性尤其应在医生指导下进行冬季调整，在一般调整方法基础上，可多考虑加些补气类的中药或多加些“多糖”类的活性成分。当年龄进入中老年阶段，在一般调整基础上，还需重点考虑帮助延缓衰老，兼顾老年人常常有的骨质疏松、失眠、血压不稳、血循环有障碍、脑血供不足等等进行“调补”。患有各种慢性病的中老年人，冬令调整最理想的是“清补”加“调整”。身体患各种慢性病、创伤，耗伤气血，身体虚弱、失调，需进行合理的调补。由于各种慢性病本身会造成新的失调，故常常需要补中加清，清补加调整，才是冬令养生保健的正道。
诸会长同时提醒市民，食用药膳要充分考虑自己当前的体质状况及季节，要因人而异、因时制宜，不应盲目进补。他指出，在中医理论上，四季被分成春、夏、长夏、秋、冬，分别是生、长、化、收、藏的季节。而秋冬季正是人体收藏的季节，因此可趁此机会利用药膳对身体进行调理。但食用药膳不应盲目，如有内热者就不能随意进补；胆固醇高者不能进食油腻的药膳；糖尿病患者不能选择含糖多的药膳，如八宝饭等。诸会长建议人们食用药膳应选择平补、清补，不要盲目选择丰厚的药膳。选择药膳的人的年龄也不宜太小。
糖尿病患者每日饮奶量
有人认为牛奶里含糖，不适合糖尿病患者饮用，其实，牛奶仅含糖3.4%左右，含量并不高，只相当于菜花的含糖量，低于任何水果，对患者血糖影响不大。
乳类中的碳水化合物主要是乳糖和半乳糖，有促进钙吸收的作用，这对于糖尿病病人是非常重要的。
乳类是动物性食物食品中唯一的成碱性食物，对糖尿病患者是一个非常好的选择。糖尿病病人由于代谢紊乱，体内会产生一些酸性物质，而牛奶是成碱性食物，所以具有使体液保持酸碱平衡的作用。
糖尿病患者饮用牛奶可以为患者提供优质蛋白质。糖尿病患者应该适度喝低脂牛奶，应选择纯牛奶或AD强化奶，每日饮奶量以250～500毫升较合理。
糖尿病需低盐饮食
我国推荐健康人每日吃盐总量不能超过6克，糖尿病非高血压患者每日摄入盐量应在5克以下，高血压患者和糖尿病肾病患者不超过3克，如病情加重则限制更严，每日进盐量不应超过1克。
低盐饮食除限制食盐的摄入外，还应减少含盐的食品的摄入，如黄酱、甜面酱、酱油、咸菜、咸鱼、咸肉、腌雪里蕻、咸泡菜等。糖尿病患者要提倡“食不达咸”，如果感觉咸了，一般食盐就超量了。
如果肾功能衰竭，则要低钠膳食，即每日钠的摄入量不超过500毫克，除烹调时不加食盐和酱油以外，凡含钠高的食品及蔬菜也应限制，如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面、味精等，蔬菜中含钠的蔬菜有芹菜、茴香等。
喝土豆汁可降血糖
喝土豆汁降血糖，喝土豆汁降血糖介绍如下：
拿土豆当主食，对一些慢性病还有保健功效。中国营养学会营养与保健食品分会主任委员杨月欣介绍了一些土豆的保健作用。
喝土豆汁，降血糖
土豆淀粉是抗性淀粉，这种淀粉在体内不易被吸收，分解缓慢，不会导致血糖过高，可以用作糖尿病患者的食疗。但专家建议，血糖高的人服用土豆时最好生吃，比如将土豆榨成汁。煮熟后的土豆淀粉，会变得容易吸收而不利于降低血糖。此外，土豆中的钾元素有助于肌肉收缩及维持人体体液和电解质的平衡。钾、镁、钙元素共同作用，能够增强血管弹性，对心血管疾病，如中风和高血压有防治功效。
煮着吃，不发胖
吃土豆会发胖其实完全是人们认识上的误区。土豆的含水量高达76%以上，真正的淀粉含量不到20%，其中还含有能够产生“饱腹感”的“膳食纤维”，而且土豆中只含0.1%的脂肪，是所有充饥食物中脂肪含量最低的，所以用它们来代替主食具有减肥效果。
人们认为土豆会发胖主要是两点：一是烹调不当，把土豆做成炸薯条、炸薯片。土豆使人发胖只有一种途径—土豆和油脂相遇。如果用油炒食或者炸食，就会使土豆中的淀粉凝固在体内，再加上植物油或者动物油的效力，很容易使人发胖。可见，令人发胖的不是土豆本身，而是它吸收的油脂。二是没有用土豆来代替主食，而是把它当成菜肴。如果想减肥，不妨把米饭、馒头换成土豆，让土豆成为“减肥食谱”的一部分。如果用土豆当菜，应适当地减少主食的数量。
糖尿病饮食如何科学计算饮食热量
糖尿病患者不但需要在饮食上加以控制，也需要做到营养均衡。到底患者怎么才能知道他们每天摄入多少热量呢？这有一个科学的算法吗？
有一种方法叫做“食物交换份”法，就是将不同类别的食物按照份量划分，每份食物所含热量类似，约为90千卡，可以在同类食物中互相代替。
糖尿病患者可以按照个人的体重和每日所需热量，大概估算出每日所需各类食物的份数，这种计算食物热量的方法简便易行，被广泛采用。
下面给大家介绍的不同类别食物的“交换份”，以及患者如何计算每天应该摄入多少热量？不同热量需求应该怎样吃(吃什么样的食物？多少份？)等等。
等量主食包括谷类、米面类“交换份”，像大米、小米、挂面、玉米粒、粉条、饼干等，这些主食25克等于热量90千卡。
土豆125克，馒头35克，面包37.5克，等于热量90千卡，患者可以通过这些数据替换。
等量蔬菜类的食物“交换份”，白菜、青菜以及冬瓜、黄瓜、蕃茄、芹菜、西葫芦、鲜蘑菇、茄子、菜花，这些是500克可以产生90千卡的热量。
南瓜、白萝卜、甜瓜、丝瓜，为350克，就是我们说的7两。
荷兰豆、豇豆为250克；蒜苗、胡萝卜200克，豌豆100克。
产生90千卡热量的每种水果份量都是不同的，西瓜750克，草莓300克、梨250克、橘子250克。橙子、菠萝、苹果、桃子这些都适合患者食用，一般是200克。
蛋白质类包括鱼、肉、豆制品，每份产生90千卡的可以看一下：豆腐是200克，
鲜虾100克，鱼肉75克，6个鹌鹑蛋、1个鸡蛋、鸡肉50克，猪、牛、羊肉都可以吃50克，豆腐干50克，黄豆20克。
对于乳制品能产生90千卡热量的有脱脂奶粉220毫升，淡豆浆200毫升，酸牛奶110毫升，牛奶160毫升，低脱脂奶粉25克，奶酪25克。
对于油脂类的“交换份”，葵花籽、南瓜籽30克，芝麻酱15克，花生米15克，桃核仁12.5克以及花生油、豆油、菜油、芝麻油9克到10克之间。
对于花生油、豆油、菜油、芝麻油一般1调羹是10克，可以产生90千卡热量。糖尿病防治歌
清淡饮食最为佳,五谷杂粮并不差.
一日三餐八分饱,饥饿可配菜豆渣.
日用脂肪选素油,多用调料少烹炸.
甘肥咸食均不宜,贪杯痛饮更可怕.
体弱消廋口发馋,可食瘦肉鸡与鸭.
江豆薏米麦仁粥,清热利湿效堪夸.
花生青菜治便秘,溏泻芡实山药佳.
天麻煮鸡治头晕,芹菜降糖也降压.
消瘦多喝羊肉汤,肥胖患者食冬瓜.
莲子芡实治尿频,二目昏花杞菊茶.
烟酒之物莫沾唇,平素饮食忌辛辣.
需要营养补蛋白,豆类制品最为佳.
血脂若高多食醋,醋蛋山楂将脂压.
糖尿病人重食疗,疗效不比药物差.
惜气存精更养神,少思寡欲勿劳心.
多食杂粮宜清淡,开朗乐观莫生嗔.
按时服用参冬药,良药苦口病离身.
配合外贴康复袋,精神内守真气存.
饭后常宜漫步走,消食运脾妙如神.
一年四季常锻炼,身体康宁度百春
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糖尿病人如何进行自我血糖监测
糖尿病人如何进行自我血糖监测 血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差，因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。 如何确定知糖监测的时间和频率 这要根据患者病情的实际需要来决定。 对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。 但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况： 使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者； 新诊断的糖尿病患者； 血糖控制不佳、病情不稳定的患者； 有低血糖发生的患者； 药物更换或调整剂量的患者； 妊娠期的患者； 各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。 另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。 不同时点血糖监测的意义 血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖；检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适；检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全；检测凌晨1-3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。 ●空腹血糖 严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。 空腹血糖的意义 反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况； 可以反映头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰； 空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。 空腹高血糖有三种常见情况： 药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多； 黎明现象：正常人在夜间12:00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖，早7:00血糖高于夜间12:00血糖1.0毫摩尔／升以上者可诊断；
JOSLIN糖尿病中心：成人糖尿病指南
JOSLIN糖尿病中心《JOSLIN成人糖尿病临床指南》最新更新 Latest updates of Joslin clinical guideline for adults with diabetes Joslin成人糖尿病临床指南的设计旨在协助初级护理医师和专科医生的个体化治疗，和设定成年非妊娠糖尿病患者的目标。这一指南主要关注糖尿病患者的独特需求。其并非打算替代合理的医学判断或临床决策，而可能适合于某些患者的治疗状况，在这些状况下或多或少的需要迫切的干预。Joslin临床糖尿病指南支持临床实践和影响临床行为，目的是改善临床结果和确保患者的预期是合理和有见识的。指南由临床监督委员会完成和推荐，并由他们向Joslin糖尿病中心的医学负责人报告。临床指南是建立在对现有证据、医疗文献和可靠的临床实践的仔细回顾的基础上的。随着临床实践的进展和医疗证据的提出，指南将会进行定期的评审和修改。 Joslin的指南是以证据为基础的，为了让使用者评价证据的质量而采用了改良的GRADE（等级）系统。第10页的表格描述了质量和推荐强度的分类。证据水平从1A级到2C级，在括号中显示。 糖化血红蛋白 筛查： 将每年检测2-4次糖化血红蛋白(A1C)作为预定的就诊计划的一部分，频率决定于治疗计划的修改和加强行为改变的需要。当修改治疗和/或血糖没有达标时增加就诊频率。就诊时糖化血红蛋白的结果会对作出适当的治疗决定有帮助。[1C] 目标： 治疗的真正目的是使A1C在安全的情况下尽可能的接近正常。[1C] A1C< 7%被作为大多数药物治疗患者的实际目标水平，它有可能导致低血糖却避免了并发症的风险。如果能够实现并且是在安全的情况下，使血糖达到正常仍然是被推荐的。[1B] 依据A1c平均血糖研究(ADAG)的结果，患者应当被教会如何将他们的A1C转换为估算的平均血糖值。Joslin的A1C目标和ADA是一致的。其他专家组，如AACE（美国临床内分泌专家协会）/IDF（国际糖尿病联合会）在2001年8月提出A1C的治疗目标应当≤6.5%。A1C目标对每名患者都应个体化；目的是尽可能达到最低的水平以避免微血管和/或心血管并发症，认知障碍和延长预期寿命。 对于长期患2型糖尿病且已患CVD（心血管疾病）或有CAD（冠心病）高风险（糖尿病+ 2或更多其它风险因素）的患者，应放宽A1C的目标以维持安全。[1B].（见血糖监测部分） 治疗 如果A1C≥7% 且<8%，或超过个体化目标6个月或更久： 与患者共同回顾和阐明治疗计划并关注: -饮食计划[1B] -运动计划[1A] -服药日程，方法和实施[1A] -自我血糖监测(SMBG) 表和方法[1A] -对低血糖和高血糖的处理 -患病时治疗的实施 根据需要调整治疗目标和药物[1A] 与患者沟通个体化的血糖目标
糖尿病自我监测
为什么要进行糖尿病自我监测 大家都知道血糖升高是糖尿病的主要表现，如果血糖过高，一方面会出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗昏迷等，严重威胁病人的生命。另一方面，如果糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态，会使全身的组织和器官发生损伤，出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病眼底病变导致失明，糖尿病肾脏病变导致尿毒症，糖尿病足导致截肢等，严重影响糖尿病患者的生活质量。目前的研究证明：严格控制血糖可以使糖尿病患者死亡的危险下降，减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生。因此，糖尿病的治疗关键就是严格控制血糖。严格控制血糖就是要将糖尿病患者的血糖控制到正常或接近正常的水平，即空腹血糖水平为 6.1mmol /L，餐后2小时血糖水平为7.8mmol /L。为了达到糖尿病的控制目标，除了饮食、运动、药物等治疗外，糖尿病患者的自我监测也是治疗手段之一。 对血糖的自我监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，同时也是医生调整治疗方案的依据，是糖尿病良好控制的保证。自我血糖监测是近10年来糖尿病患者自我管理的重要手段和主要进展之一，通过简单、便携的医疗仪器（毛细血糖仪）对自身血糖水平进行的估计。这种方法快捷，比较准确、可靠，是日常生活和工作中帮助患者随时了解血糖水平的好方法。 糖尿病患者自我监测有哪些好处 （一）有益于治疗方案的调整 由于糖尿病人自身调节糖代谢的能力丧失，内外环境的微小改变都会导致血糖的波动，（诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等），为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行监测或自我监测，获取血糖及有关代谢异常的信息，以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据，判断现行的治疗是否正确，是否达标。这样做，除能严格控制高血糖外，还能防止医源性低血糖的发生。 （二）有益于糖尿病知识的传授 糖尿病教育是糖尿病防治工作中的重要环节，而糖尿病的自我监测是施行糖尿病教育的最佳途径。对每个自我监测的糖尿病人事先都要进行有关监测意义、监测技术、结果分析及用药方法的培训，可使病人较全面的掌握糖尿病知识。同时，在以后不断的随访中自然地建立起良好的医患合作，共同对病情控制的好坏进行评价。 （三）有益于自我保健的开展： 糖尿病自我监测的开始就意味着糖尿病人加入了自我保健队伍，是该队伍的成员之一。在保健系统的统一关怀下，病人义不容辞地配合医生、护士、营养师、药剂师、运动生理学家、社会心理学家共同控制病情的发展，获得成功的管理。 糖尿病自我监测日记记什么 每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括： 测血糖的日期、时间，血糖的结果。 注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。 任何影响血糖的因素，如食物种类及数量、运动量、睡眠情况、生病情况等。 低血糖症状出现的时间，与药物、进食及运动的关系，症状的体验等。
高血压糖尿病患者家庭自测血压血糖注意事项及记录表
高血压糖尿病患者家庭自测血压血糖注意事项 及记录表 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
家庭自测血压注意事项 随着人们生活水平的提高，人们的生活也是越来越富裕了，但是患高血压的病人也是越来越多了，如何检测高血压呢不是只能在医院才可以监测和治疗，在家咱们照样可以检测，下面就是详细的为大家介绍一下! 家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训： 1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。 2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为3135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。南京军区福州总医院老年病科林海 3) 测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值;血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天(至少3天)，每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。 4) 家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。 5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。 6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。 7) 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。 高血压的人和不是高血压的人，血压都会有一个波动，一般凌晨和上午会高，晚上睡觉的时候会低，总会有一个波动，这是自然的现象。另外大量的资料证实，去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱，比如诊断高血压，140/90以上是高血压，但是家里的自量血压是135/85，就相当于诊室的140/90了，所以家里测的血压低一些。 测血压之前一定要安静休息至少5分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。 对于新发现的高血压或者血压没有控制好，用药以后血压还是比较高的，或者血压波动比较大的，对于这些人就让他连续测量一个礼拜，上午是6点到9点之间测一次，下午6点到9点再测一次，连续测7天，把第一天的血压去掉，仅仅统计后6天的12次血压，这后6天血压的平均值就为治疗药物使用的参考值，比如这6天血压的平均价值是150，就用点降压药，如果这6天血压是130，可能就不用药物，有一天可能测下来的150，某一天测下来120、130，这样平均算反映真实的水平。如果血压控制的比较好了，控制在130、80了，一般每个礼拜测一次就可以了，上午测一次，6点到9点之间测一次就可以了，也没有必要频繁的去测量血压，最好是6点到9点之间固定一个时间比较合适。 自测血压的正常高限就是135/80，小于120/80，过去叫理想血压，现在也叫正常血压。 通过上面的内容与描述，我想大家对高血压的自测有了认识了吧，希望上面所写的可以帮助到家。让大家正确的人是高血压，积极的配合治疗!
糖尿病诊断分级标准.doc
糖尿病服务流程
诊断明确：（1）.辅助检查：静脉血浆：糖尿病；空腹血糖：≥7.0mmonl/L，OGTT≥11.1mmonl/L （IGT）糖耐量受损；空腹血糖：＜7.0mmonl/L，7.8mmonl/L≥OGTT≤11.1mmonl/L （IFG）空腹血糖受损；空腹血糖：6.1mmonl/L≥血糖＜7.0mmonl/L，OGTT＜7.8mmonl/L 正常；空腹血糖：＜6.1mmonl/L,OGTT＜7.8mmonl/L 1.（OGTT是指1天内任意时间以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服后，于2小时内测量血糖值。）（2）.临床症状：三多一少;多饮、多食、多尿、体重下降；视力模糊，感染，手脚麻木，下肢浮肿； 2.分类准确： 共分为：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病四大类； 各分型特点：（1）1型糖尿病：发病年龄轻，出现糖尿病微血管并发症常见； （2）2型糖尿病：早期出现大血管并发症如高血压、冠心病、脑卒中、微血管并发症出现晚； （3）特殊类型糖尿病：消除基本病因后可治愈； （4）妊娠糖尿病：大多产后糖尿病可消失，以后仍是高危人群。 具体分型： （1）1型糖尿病（胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）①免疫介导性②特发性 ( 2 ) 2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗）（3）其他特殊类型糖尿病 ①β细胞功能的遗传缺陷：肝细胞核因子1α基因、葡萄糖激酶（GCK）基因、肝细胞核因子4α等； ②胰岛素作用的遗传缺陷：型胰岛素抵抗、脂肪萎缩性糖尿病等； ③胰腺外分泌病变：胰腺炎、创伤胰腺切除术后，胰腺肿瘤胰腺囊性纤维化等； ④内分泌腺病：肢端肥大症、Cushing综合征、胰升糖素瘤、嗜络细胞瘤、甲状腺功能亢进症等； ⑤药物或化学物诱导：杀鼠剂、戊烷咪、烟酸、糖皮质激素等； ⑥感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他： ⑦免疫介导的罕见类型：僵人综合征、抗胰岛素受体抗体及其他； ⑧伴糖尿病的其他遗传综合症；Donwn综合征、Turner综合征、Klinefelter综合征等； （4）妊娠糖尿病； 3.建档记录齐全：糖尿病登记花名册、糖尿病专项管理卡、糖尿病随访表登记花名册、糖尿病随访表。
动态血糖监测结合胰岛素泵治疗糖尿病临床分析
动态血糖监测结合胰岛素泵治疗糖尿病临床分析 发表时间：2015-05-04T10:41:59.677Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：董建立蒋艳珍范秀芳 [导读] 糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。 董建立蒋艳珍范秀芳 (新疆第二师库尔勒医院 841000) 【摘要】目的：探讨动态血糖监测（Dynamic Glucose Monitor System ，DGMS）结合胰岛素泵治疗糖尿病临床疗效和意义。方法：选取2012年1月~2014年1月我科治疗的80例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组进行动态血糖监测结合胰岛素泵治疗，对照组进行常规监测治疗，比较分析两组治疗后的血糖达标速度和血糖平稳性控制情况。结果：两组相比，观察组血糖达标时间短，治疗后血糖控制情况更稳定，于对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态血糖监测结合胰岛素泵应用，对血糖波动监测的信息更全面及时，从而可相应调整胰岛素的给药，该方法安全有效，值得在临床推广应用。 【关键词】糖尿病；动态血糖监测；胰岛素泵；临床疗效 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0244-01 糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，如不及时控制血糖，病情发展累及各种脏器[1]。因此，糖尿病的治疗方式也在不断改进，近年来，动态血糖监测在治疗糖尿病的临床应用受到了较高的关注，现对我科治疗的40例糖尿病患者采取动态血糖监测结合胰岛素泵治疗，分析其临床指征的改善以及血糖控制情况，评价其临床疗效和意义，分析结果如下： 1.资料与方法 1.1临床资料：选取2012年1月～2014 年1月我科治疗的80 例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组男24例，女16例，平均年龄44± 2.1岁，平均空腹血糖值(16.25 ±5.10)mmol/L，其中对照组男26例，女14例，平均年龄45±1.9岁，平均空腹血糖值(16.38±4.70)mmol/L，所有受试对象均符合疾病纳入标准，且在性别、年龄、地区、病程上的对比，无统计学差异（P＞0.05）。 1.2治疗方法：两组均接受糖尿病教育，在饮食的运动上保持最有病情好转稳定的习惯，观察组佩带雷兰动态血糖检测仪，每5min提供一次血糖测量，监测全天血糖变化情况，然后根据动态血糖仪给出的数据指导福尼亚胰岛素泵的给药剂量，对照组佩戴艾科血糖仪，每日测定餐前，餐后，以及餐后2h的血糖值，然后根据血糖仪给出的数据指导胰岛素泵的给药剂量，两组均治疗3周后比较分析两组治疗后的血糖达标速度和血糖平稳性控制情况。 1.3统计学方法：统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05，P＜0.05为有显著性差异。 2.结果 两组治疗3周后，血糖均得到了较好的控制，但观察组的效果明显优于对照组，血糖达标时间更短，观察组6±1.2天，对照组11±1.3天，且血糖控制更好，差异显著（P＜0.05）详见表1： 表 1 2 组患者血糖控制水平(x-±S/mmol /L)比较 3.讨论 动态血糖监测（DGMS）的优势主要在于，实现每3分钟自动记录血糖数据一次，能持续、动态地检测血糖变化，能有效的检测到普通血糖检测仪检测不到的高血糖和低血糖现象，特别是夜间血糖[2]。动态血糖监测仪能一般检测72小时内的动态血糖变化，绘制出精确的每日血糖变化曲线，在曲线上标有饮食、运动等事件。通过这张全面、详细、完整的血糖图谱为临床的及时诊断和合理治疗提供重要线索[3]。动态血糖监测结合胰岛素泵治疗，通过血糖监测合理指导胰岛素泵的给药量[4,5]，本研究显示观察组血糖达标时间短，治疗后血糖控制情况更稳定，于对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。动态血糖监测结合胰岛素泵治疗疗效好，具有重要的临床应用价值的意义。 参考文献 [1] 肖红珍,俞芳,路一芳,等. 动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊 2 型糖尿病的疗效[J]. 中国老年学杂志, 2013, 33(15): 3577-3578. [2] 王霞. 动态血糖监测联合胰岛素泵 (双 C) 治疗在初诊 2 型糖尿病中的疗分析[J]. 中外医疗, 2014, 33(10): 18-19. [3] 陈丽.动态血糖监测联合胰岛素泵强化治疗 2 型糖尿病疗效及安全性评价[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(1): 53-55. [4] Sobel SI, Chomentowski PJ, Vyas N, et al. Accuracy of a Novel Noninvasive Multisensor Technology to Estimate Glucose in Diabetic Subjects During Dynamic Conditions[J]. J Diabetes Sci Technol. 2014 Jan 1;8(1):54-63. [5] 孙朝华,傅德英.动态血糖检测联合胰岛素泵治疗糖尿病患者 30 例临床分析[J]. 现代医药卫生, 2012, 28(11): 1658-1659.
血糖监测表
— 糖尿病管理系统监测表 Roche Diagnostics 姓名年龄性别病志号床号
什么是糖尿病 糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝内经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。 · 糖尿病发病的危险因素 糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者
怎样早期发现糖尿病 由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3．女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳；4．男性性功能障碍，排除了泌尿生殖道局部病变；5．年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等、 @ 糖尿病的预防 有学者把糖尿病的预防归纳为四个一点，即多懂一点、少吃一点、勤动一点和放松一点。多懂一点，就是对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。放松一点，是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。 我们常说的控制糖尿病的“五驾马车”是什么 糖尿病目前为止还缺乏根治手段，但如果加强糖尿病患者知识的教育、坚持长期饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，配合药物治疗，做好这五件事情，使血糖始终控制在满意水平，糖尿病患者也可以和健康人一样快乐的生活。
最新糖尿病自我管理问卷
糖尿病患者自我管理行为调查问卷一、有关人口社会学和疾病的一般情况 1、您是否被医师明确诊断患有糖尿病？ 0-否（您不属于本次调查的目标人群，请退出调查，感谢您的配合！） 1-是 2、您被医师明确诊断患有哪型糖尿病？ 1）Ⅰ型糖尿病2）Ⅱ型糖尿病 3）不清楚 3、您的年龄：_______岁 4、您的性别：1）男2）女 5、婚姻状况：1）未婚2）已婚3）丧偶4）离婚 6、受教育程度： 1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上7、家庭人均年收入情况： 1）≤1000元2）1001~3000元3）3001~5000元4）5001~9999元5）≥10000元 8、从您被初次确诊为糖尿病开始，到现在已经有多少年了？______年（填写具体年数） 9、您最近一次测量的糖化血红蛋白（HbA1c）水平如何？ 1）＜7.0% 2）在7.0~9.0%之间3）≥9.0% 4）不清楚 10、您最近一次测量的空腹血糖（HbA1c）水平如何？ 1）≤7.8mmol/L 2）空腹血糖＞7.8mmol/L 3）不清楚 11、您目前采用采用何种药物治疗方法？ 1）口服降糖药2）注射胰岛素3）以上二者皆有4）以上二者皆无 12、您有无出现过以下糖尿病并发症情况：（可多选） 1）糖尿病酮症酸中毒2）高渗性昏迷3）低血糖昏迷
4）眼病（视网膜病变、白内障）5）心脑血管病6）神经病变7）下肢坏疽病变8）性功能障碍9）无以上情况13、您是否因为患有糖尿病而接受过专业的心理治疗？ 0）否1）是
二、来自医务人员的自我管理支持情况 1、在饮食方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）培养低脂饮食习惯 2）限制摄入复合碳水化合物/复合糖类食物 3）降低热量的摄入总量，以控制体重或减肥 4）多吃纤维含量高的食物 5）多吃水果/蔬菜（每天不低于5种） 6）少吃糖（如：甜食、饮料、糖果等） 7）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的饮食建议 2、在运动方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）每天进行中等强度的锻炼（如：快步走、游泳、爬山、骑自行车等） 2）每周至少3次、每次持续时间不低于30分钟的活动（包括“散步”等） 3）将锻炼融入您的日常生活中（例如：爬楼梯代替乘电梯、离目的地还有一个街区时就提前下车/ 停车改为步行等） 4）进行特定类型的锻炼，并达到一定的耗能、时长和强度 5）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的运动建议 3、在监测体内糖含量水平方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）定期在家中进行血糖自我监测 2）定期到医院利用静脉血和专门的生化测量仪器测量血糖水平 3）定期到医院测量尿中的糖含量水平 4）其它建议_________________________________（如果有，请列出） 5）从未接受过来自医务人员的糖含量水平监测的建议 4、在药物治疗方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）
血糖监测表
糖尿病管理系统监测表 Roche Diagnostics 年龄性别病志号床号
什么是糖尿病？ 糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。 糖尿病发病的危险因素 糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。国外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者 怎样早期发现糖尿病？ 由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3．女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳；4．男性性功能障碍，排除了泌尿生殖道局部病变；5．年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等、
糖尿病自我管理知识
糖尿病自我管理知识 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
糖尿病自我管理知识 您知道糖尿病现状吗 20世纪90年代，全球约有1亿糖尿病人 2007年，全球有亿糖尿病人 2025年，全球将有亿糖尿病人 最新中国糖尿病流行病学调查显示 糖尿病患病率为％ 1.（在男性中为%，在女性中为 %），据推算，我国约有9240万成年人患有糖尿病（其中男性5020万，女性4220万）。在20~70岁的人群中， 2.男性糖尿病患病率约％，女性患病率约％。糖尿病的患病率随着年龄增长而增加，在年龄为20～39岁、40～59岁和≥60岁的人群中分%、%和%。糖尿病的患病率随着体质指数（体重的千克数除以身高米数的平方）的增长而增加，体质指数<、～、～和≥的人群中分别为%、%、%和%。城市居民中的糖尿病患病率比农村居民高，城市居民的糖尿病患病率为%，农村居民患病率为%。糖尿病前期患病率为% （在男性中为%以及在女性中
为%），据此推算，（中国）亿成年人处于糖尿病前期（男性7610万，女性7210万）。 何谓糖尿病糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。由于胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用缺陷而引起。除高血糖（碳水化合物）外，还可伴有蛋白、脂肪、水电解质代谢紊乱以及各种急、慢性并发症的表现。胰岛素分泌的数量以及能否正常发挥作用是糖尿病发病的关键。 通俗地说，胰岛制造胰岛素的数量和质量以及胰岛素受体（门卫）的数量和质量都会影响血糖水平。 那么正常的血糖会到哪里去呢 血糖的三个去路
①给组织氧化供能； ②以葡萄糖多聚体（糖原）的形式储存于肝脏和肌肉（合成糖原储存）； ③转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等（转成非糖物质）。 血糖过高超过其肾糖阈值时，葡萄糖从尿中排出，即尿糖就出现了阳性体征咯（去路不畅！则血糖高！出现尿糖！）。
糖尿病的自我监测_4
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病的自我监测 糖尿病的自我监测成都中医药大学第三附属医院四川省糖尿病防治中心医师刘圆圆限于目前的医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病。 糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症；远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量。 为了达到这一目标应给与糖尿病患者终身的密切医疗关注，糖尿病患者也应做好定期的自我监测及随访。 一、自我监测的意义： 1. 有利于判定并掌握病情控制程度； 2. 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制； 3. 有利于及时预防、发现、治疗各种急性及慢性并发症； 4. 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命。 二、自我监测的内容（见表 1）： 1. 一般检查： 症状、体征、血压、体重、腰围/ 臀围； 2. 代谢控制指标检查： 血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂； 3. 慢性并发症检查：尿白蛋白与肾功能、眼底检查、心电图等。 三、血糖控制的评估： 1 / 4
两种主要手段： 血糖自我监测（patientself‐monitoringofbloodglucose(SMBG)）及糖化血红蛋白（HbA1c）监测。 1. 血糖自我监测血糖的自我监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。 指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法。 血糖自我监测适用于所以糖尿病患者，且注射胰岛素和妊娠期的患者，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，这些患者必须进行自我血糖监测。 血糖自我监测的频率取决于治疗的目标和方式： 血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 4-7 次，直到病情稳定，血糖得到控制。 当病情稳定或已达到血糖控制目标时可每周监测 1-2 天； 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖 5 次，达到治疗目标后每日自我监测血糖 2-4 次；使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖 2-4 次。 血糖监测时间： 餐前血糖（指隔夜禁食 8-10 小时后，进食早餐前检测的血糖）监测，当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有 低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖； 餐后 2 小时血糖（进餐后 2 小时的血糖值，从进第一口食物开始
糖尿病自我管理实践-血糖监测
糖尿病自我管理实践-血糖监测 课程目的: (1)了解自我血糖监测的意义并掌握血糖监测的方法 (2)制定适合自己的血糖监测计划 (3)学会记录和解释血糖监测结果 所需物料： 活动签到表、签到笔、记号笔、桌签、白板 1 块、白板笔若干；血糖仪一台、家用采血笔、一次性采血针、试纸、消毒酒精棉片、纸巾/干棉球、一次性垫单、垃圾袋、锐器盒、血糖记录本； 一、学习自我血糖监测的方法 1.介绍自我血糖监测的意义 自我血糖监测（Self Monitoring of Blood Glucose, SMBG）是指糖尿病患者在家中开展的血糖检测，用以了解血糖的控制水平和波动情况，是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。自我血糖监测非常重要，有规律的自我血糖监测有助于：了解食物、药物或运动对血糖的影响；是正确调整饮食、运动和药物治疗方案的依据；用于评估治疗的有效性；通过自我血糖监测可以主动参与糖尿病管理。 备注：可以提前准备一份自我血糖监测记录，与组员分享血糖控制水平和波动情况。 2.演示自我血糖监测 (1)介绍自我血糖监测所需的物料 血糖仪一台、家用采血笔、一次性采血针、试纸、消毒酒精棉片、纸巾/干棉球、一次性垫单、垃圾袋、锐器盒、血糖记录本。 备注：一般推荐使用具有存储功能的血糖仪进行自我血糖监测，这些血糖仪可以记录血糖测试的结果及相应的日期和时间。 自我血糖监测所需的物料 血糖仪采血笔采血针
血糖试纸消毒酒精与棉片 医用垫单锐器盒 备注：如果有必要，在活动前将图片打印，活动时供组员传阅。 接下来，演示并讲解血糖监测的方法 如何进行自我血糖监测 (1)准备采血工具，包括血糖仪、采血笔、血糖试纸等。 (2)将试纸插入血糖仪，确定血糖仪已经开机。 (3)将采血部位所在的手臂自然下垂片刻，然后按摩采血部位。 (4)清洁采血部位（指腹侧面），用消毒酒精棉片擦试指腹的侧面，并用干净的餐巾纸或棉球擦干。 (5)使用一次性采血针采血，获得足量的血样，切勿挤压采血部位获得血样，否则组织间液进入会稀释血样而干扰血糖测试结果。 (6)将血滴在试纸上或用试纸吸取足量的血样。 (7)等待测试结果出现，并将结果抄写在记录本上。 (8)将采血针、用过的试纸丢弃在准备好的锐器盒内，一次性垫单等丢弃在一次性垃圾袋里。 血糖仪测血糖操作步骤
糖尿病在线学习试题答案
糖尿病在线学习试题答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平 D.注射胰岛素的患者可通过测定 E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次 OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1 （单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括 A.身高 B.体重 C.BMI D.腰围 E.足背动脉搏动 （多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史 D.有妊娠期糖尿病史的女性 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群：
糖尿病患者如何自我血糖监测
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/f37510882.html, 糖尿病患者如何自我血糖监测 作者：何小琼 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期 【中图分类号】R587.1;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0003-02 在平常的生活中，有糖尿病的话，就需要进行血糖检测的，但是现在去医院检测是一件很麻烦的事情，所以说很多人在患上糖尿病的时候，都是自己在家进行血糖检测的。但是在自己检测血糖的时候，也是需要采血的，有很多的人是忍不住采血带来的疼痛的感觉，所以就会放弃检测。 1 病人自己在家测试的方法 1.1 要注意采血的深浅 在糖尿病病人自己采血的时候，要自己把握住扎针的深浅程度。如果扎比较浅的话，血液流不出来，如果深度深的话，那么就会有很强的疼痛的感觉。糖尿病的病人可以去选择输入血量比较少的血糖仪。在经过几次的采血以后，就会找到适合自己的深度。也可以在不断的摸索中，去选择适合自己的采血针去采血。如果说皮肤比较嫩的话，扎的时候就可以轻一点，相反，皮肤比较粗糙的话，就可以扎的深一些，几次下来，找到一个适合自己的深度。 1.2 更换采血的地方 有糖尿病的人，一般需要经常的检查自己血糖的高低水平，所以需要频繁的去采集血样。如果长期的在一个手指上采血的话，会让病人的疼痛感增加的。所以说，在采血的时候，还是要经常更换采血的地方。在我们平常的生活中，都是用右手方便，所以就可以选择自己的左手去采血，可以无名指和中指去轮换着来，如果习惯用左手的话，就可以选择右手去采血。采血的频率高，也可以适当的在食指和拇指上采血。尽量的在手指指腹的两边去采血，因为那里的神经会比较少，疼痛的感觉也是比较轻[1]。 1.3 采血的方法 在医院采血的时候，都是需要先用酒精给病人的手指消毒，然后在开始进行采血，因为在医院进行检查的人很多，所以说为了防止感染，才酒精的消毒。在自己的家里的时候，是不需要进行消毒，只需要将自己的手指用温水清洗干净就可以。尽量的不要用酒精去消毒，因为用酒精消毒会让自己的皮肤变得很干燥，还会让采血的地方的疼痛感觉增加。在自己采血的时候，要记得把采血的地方用手指按住，防止采血笔晃动，导致采血没有采好，放在采血笔晃动，在一定的程度上也可以减轻自己的疼痛的感觉。
糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)
虿糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA） 芇问题列表薅天数 1. 在过去7天内，按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数？………………0 1 2 3 4 5 6 7 2. 在过去1月内，每周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的平均天数？……0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 3. 在过去7天内，一天内摄入水果/蔬菜达5种或5种以上的天数？………… 4. 在过去7天内，摄入油腻食物或全脂奶制品的天数？……………………0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 5. 在过去7天内，进行持续时间>30分钟的运动情况（包括“散步”）？…… 6. 在过去7天内，进行中等强度活动的情况（包括快走、游泳、骑车等）？0 1 2 3 4 5 6 7 7. 在过去7天内，进行了血糖监测的天数？……………………………………0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 8. 在过去7天内，完成适合自身状况的血糖监测次数的天数？…………… 99）不清楚适合自身状况的血糖监测频率 9. 在过去7天内，仔细检查自己脚部有无问题的天数？……………………0 1 2 3 4 5 6 7 10.在过去7天内，检查鞋子内部有无异物、平整、舒适情况的天数？……0 1 2 3 4 5 6 7 11.在过去7天内，按医生要求正确服用药物或注射胰岛素的天数？…………0 1 2 3 4 5 6 7 12. 在过去7天内，您是否吸过烟（只吸一口也要算在内）？ 0）否1）是，如果是，在过去7天内，您平均一天吸几只烟？_______只/天
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu komme rziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
糖尿病的自我管理
糖尿病的自我管理 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
糖尿病的自我管理 由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病给健康带来的危害。 由于生活方式的变化，糖尿病已经成为全球最常见的慢性疾病之一。目前，仍然没有根治糖尿病的方法。糖尿病患者需要通过改善生活方式，按时用药来控制病情，以减少疾病给健康带来的危害。糖尿病控制不良很容易引起如心脑血管病变、神经病变、肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症，给社会及个人带来巨大的经济负担，且易因并发症而导致患者生命质量下降。因此，要战胜糖尿病，首先要提升糖尿病的自我管理能力。当今糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为首的综合治疗，糖尿病患者通过糖尿病教育知道自我管理的重要性和自我管理的方法，才能更有效地把血糖、血压、血脂等相关指标控制在正常范围内，从而预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。 一、自我管理的内容 糖尿病患者需通过糖尿病教育增加对健康生活的信心，认识到如果不了解和学习糖尿病知识可能有机会患上各种糖尿病的并发症，通过学习相关知识及技能可最大程度地减少糖尿病并发症给身体带来的严重健康问题。自我管理的内容包括:①学习掌握糖尿病的基本知识，包括饮食管理、规律锻炼、合理用药、自我血糖监测、降糖药物治疗等；②学会自我血糖监测方法，作监测记录；③了解自己血糖变化的特点及影响因素，学会如何调整饮食、运动，以有利于血糖的控制；学会在特殊情况下，小范围(剂量)的调整降糖药量，以保持