医务人员职业暴露报告和处置制度全

灵石县人民医院

医务人员职业暴露报告及处置制度职业暴露对医务人员健康的潜在威胁不容忽视，由职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。为降低职业暴露风险，保障医务人员生命健康安全，根据《医院感染管理办法》制订我院医务人员职业暴露报告及处理制度。

职业暴露分为锐器伤暴露和粘膜暴露两部分：

一、粘膜暴露：被病人的血液和体液喷溅所致

处置：用生理盐水反复充分冲洗被污染的粘膜，直至冲洗干净。

二、锐器伤暴露：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤黏膜损伤。

处置：1、伤口紧急处理

（1）立即由近心端向远心端挤出伤口部位的血；

（2）用流动水充分冲洗；

（3）安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口；

三、报告：

（1）在现场进行紧急处理后，当事人应立即将事故发生情况报告科室负责人；

（2）填写职业暴露登记表格（见附表），并请科室负责人签字后送交院感科；

（3）职业暴露评估委员（张士文副院长、外科主任李继忠、院感科韩宝爱、感染性疾病科主任王海萍、防保科安继奋）立即评估职业暴露严重程度并指导后续处理，应尽可能在4h内完成评估和处置；

（4）医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。

四、伤口评估：

首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查，视病人检查情况分类处理。

（1）病人为HBsAg(+)

受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗HBIG

受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)，未注射过乙肝疫苗，应在24小时内注射HBIG并注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug （按0、1、6个月间隔）

（2）病人为HCV抗原（+）

受伤者HCV抗原（-）3个月后取血查HCV anti肝功能

（3）病人为HIV抗体（+）

受伤医务人员HIV抗体（-）经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体。

A.首先须进行暴露级别（Exposure Code)的评估，分为1、2、3级。

B：确定HIV暴露源头严重程度，分为轻度、重度和不明。

根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性用药的

推荐处理方案（表）

表职业暴露后预防性用药的处理方案

暴露级别暴露源级别预防性用药推荐处理方案

1 1 不一定使用PEP，可由职业暴露者本人

根据利害比较作出决定

1 2 使用基本用药程序（1）

2 1 使用基本用药程序

2 2 使用强化用药程序（2）

3 1或2 使用强化用药程序

不明暴露源级别不明使用基本用药程

*PEP:HIV/AIDS的职业暴露后预防（Postexposure Prophylaxis, PEP）应包括急救、对暴露级别的评估、暴露源严重程度的评估、预防性用药的推荐处理方案、报告与保密。

注：1）基本用药程序：两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，AZT（每次200mg，每日3次，或每次300mg，每日2次）+拉米夫定（每次150mg，每日2次），连续使用28d。或双汰芝（AZT 与3TC联合制剂）300mg/次，每日2次。

2）强化用药程序：基本用药程序加一种蛋白酶抑制剂，茚地那韦（800mg，tid，饭前1h及饭后2h服用），均使用常规治疗剂量。

3）病人无血源性传染病，则不需要进行任何处理，仅密切观察。

附：利器伤处理操作流程图

医务人员职业暴露管理规定

医务人员职业暴露管理规定 一、基本预防控制措施 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵的时间。 (一)标准预防 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 (二)安全操作 1.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套，有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。 2.在进行侵入性操作时，一定要保持足够的光线，尽量减少创口出血。 3.科室设置锐器盒应以方便随时丢弃为原则，禁止将锐利器具直 接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止折毁锐利器具、禁止使用过的头皮针插入瓶盖等。 4.医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传播疾病病人的直接护理工作。 (三)建立职工健康档案 医务人员健康体检时应将血源性疾病的免疫情况，如乙肝三对半、丙肝抗体、梅毒抗体等作为必检项目，同时重视自身的预防接种。 (三)重视对高危险人群的传染病筛查 由于艾滋病病毒感染情况需经过初筛、确证等检验程序，所需时间较长，因此在遵循患者知情同意和自愿原则下，应对以下高危人群尽早进行艾滋病项目检查：(1)静脉毒瘾者。(2)同性恋、双性恋或异性性乱者。(3)性病患者。(4)暗娼、嫖客，尤其与境外人员有过性关系者。 (5)艾滋病患者的配偶、亲属或其他性伴侣。(6)入境的外国人和港澳台人员。(7)艾滋病门诊、咨询部门的医务人员，以及与HIV有关的检验人员。(8)涉外部门，如旅游部门、宾馆的服二、报告 (一)职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负责人(科主任或护士长)；务员和司机等。 (二)按照《医务人员锐器伤登记表》和《医务人员其他职业暴露登记表》进行登记，由科室负责人签字后由职业暴露当事人尽快送交医院感染管理科、通知医务处、防保科． 三、评估及处理 (一)医务科立即评估职业暴露情况并指导治疗。 (二)首先确定暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及职业暴露当事人免疫情况，如未进行检测须立即抽取患者及职业暴露当事人血液进行检查，但抽取患者血液应遵循知情同意和自愿原则。 (三)根据暴露源及职业暴露当事人情况，医务科按照附件3、附件4在24个小时内提出处置建议，其他疾病的处置建议参照相关疾病的预防治疗原则。 四、随访 (一)追踪和随访：防保科负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访． (二)医院有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。

医务人员锐器伤害、职业暴露报告登记处理制度【精编版】

医务人员锐器伤害、职业暴露报告登记处理制度 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、体液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等)污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。根据我院情况，特制定以下规章制度及处理办法 一、预防 1、医务人员预防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 2、对于择期进行手术、介入治疗、及其他侵入诊疗(包括胸穿、腹穿等)的病人，手术前要进行手术免疫全套(HIV抗体、HBsAg、HCV抗体、梅毒血清学试验)检测，麻醉科医师在术前查房时要检查患者是否检查手术免疫全套，如为HIV、HBV、HCV或梅毒阳性患者要及时告之参与手术的医师和护士;对于急诊手术，主管医师要检测手术免疫全套(快速检验

HIV、HBV、HCV、TP)。检验科对于要求快速检验手术免疫全套应在2小时及2天内主动向临床报告检验结果。 3、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施: (1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 (2)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 (3)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗的护理操作时必须戴双层手套。 (4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程

医院感染职业暴露防护措施 一、预防措施 １、医务人员进行有可能接触病人血液、体液得诊疗与护理损伤性操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员得面部时,医务人员应当戴口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员得身体时,还应当穿戴具有防渗透性能得隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液得诊疗与护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足得光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后得锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏得利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能得注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止将使用后得一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后得针头、刀片等锐器。 沈北维康医院 院感部

二、处理流程 1、医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施: (1)用肥皂液与流动水清洗污染得皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 (2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处得血液,再用肥皂液与流动水进行冲洗;禁止进行伤口得局部挤压。 (３)受伤部位得伤口冲洗后,应当用消毒液,如:７５％乙醇或者0。５％碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露得粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、医务人员发生职业暴露后,应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表,保证在24小时内并根据有关规定做好相关得化验检查及疫苗接种。 ３、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,在上级医院及专家得指导下,应当对其暴露得级别得暴露源得病毒载量水平进行评估与确定,并做出相应处置。 沈北维康医院院感部 医务人员意外职业暴露报告卡

医务人员发生职业暴露后紧急处理措施及流程

医务人员发生职业暴露后紧急处理措施及流程 ①发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 ②受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 ③医务人员发生职业暴露后，预防保健科和中心主任应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 ④对发生职业暴露的医务人员应当进行预防性用药。 a.如疑为乙肝、丙肝暴露，应在24小时内查乙肝、丙肝抗体。 b.如疑为艾滋病病毒暴露，预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种反转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。 c.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 d.发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可能不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。

e.发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。暴露源的病毒载量水平不明时，可能使用基本用药程序 f.在发生职业暴露后，应当在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒、乙肝、丙肝等抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 ⑤当事人立即向科室主任和护士长报告，对职业暴露情况进行登记及上报医院防保科。填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务处或护理部） ⑥当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院感控处主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。

医疗安全(不良)事件报告制度与工作流程

医疗安全（不良）事件报告制度与工作流程 一、为了更好地保障医疗安全，减少医疗安全（不良）事件，确保患者安全，结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》特制定医院医疗安全（不良）事件报告制度。 二、本制度所称医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或者医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 三、医疗安全（不良）事件按事件的严重程度4个等级。1——非预期的死亡或是非疾病自然

（1）一般医疗质量安全事件，造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。（2）重大医疗安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。 （3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。 2——在疾病医疗过程中是因诊 疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。3——虽然发生了错误事实，但

未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需任何处理可1 完全康复。 4由于及时发现并修正错误未形—— 成事实。四、报告原则及时间内报告，重大事件、情况紧急者应一般不良事件要求24h-48h 在处理的同时口头或电话报告，报告原则为自愿性、主动性、非惩罚性和保密性。《医疗报告原则应遵照国务院Ⅰ级和 Ⅱ级事件属于必须报告范畴， 号、卫生部《重大医疗过失行为和医疗[1987]63事故处理条例》国发号以及卫生部《医疗质量安事故报告制度的规定》卫医发[2002]206 全事件报告暂行规定》执行。2 Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。一般发生在

医务人员职业暴露的处理及上报培训试题(附答案)

医务人员职业暴露的处理及上报培训试题 科室：姓名：得分： 一、单选题（每题4分，共40分）： 1、医务人员职业暴露主要包括以下几种（） A化学性职业暴露B感染性职业暴露 C 放射性职业暴露D其他职业暴露 E 以上均是 2 、医务人员发生职业暴露最多的人群是（） A护士 B 医生 C 技术员 D 保洁人员 3、预防锐器损伤应采取的措施有（） A减少锐器使用B及时处理使用后的锐器 C 不携带锐器走动D医务人员进行疫苗注射 4、预防性用药的原则：（） A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始 B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露24小时服药 C、即使超过24小时，也应该实施预防性用药 D、以上原则均是 5、医务人员发和职业暴露应采取的措施包括：（） A 紧急局部处理 B 报告 C 填写登记表 D 以上均是 6、标准预防，是针对所有的患者，在未诊断之前采用的普遍预防措施，以降低医务人员和患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有：（） A、洗手与手消毒 B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服 C、用过的针头、刀片或其他尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内，用过的针头不需要再套针帽。 D、以上均是 7、关于戴手套说法不正确的是：（） A 不要戴手套按电梯按钮B摘除手套后必须要洗手 C 每个患者之间只要手套不损坏不用更换 D 皮肤有损伤时戴双层手套 8、标准预防是认定病人的（）都具有传染性。 A 血液 B 体液 C 分泌物 D 排泄物E以上均是 9、针对预防，是针对已明确诊断的、能够播散病原体的患者，医务人员对于这些病原体需要有除标准以外的预防措施。其主要内容包括：（） A、计划免疫 B、空气传播预防，采用紫外线、过氧乙酸、含氯消毒剂喷雾等空气消毒： C、飞沫传播预防、接触预防、皮肤黏膜暴露后的药物预防 D、以上均是 10、如果血液喷溅到完整的皮肤上应该用( )清洗污染的皮肤？ A 肥皂液 B 流动水 C 含氯消毒液 D 75%酒精 二、判断题（每题3分，共30分） 1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（） 2、发生锐器损伤后应在伤口的旁端轻轻挤压，不应在伤口的局部挤压。（） 3、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。可将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（） 4、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在2小时内上报院感办，暴露源为HIV阳性或疑似病人，在暴露发生后立即上报。（） 5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（） 6、医务人员如果眼睛被患者的血液或体液喷溅上，应该用生理盐水反复冲洗( ) 7、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时戴单层手套。( ) 8、手术室医生的职业暴露是以缝合时的缝合针刺伤和喷溅为多见。（） 9、锐器盒可以盛装到全满时，封盖，更换。（） 10、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 ( ) 三、简答题（每题15分，共30分） 1、医务人员职业暴露的处理流程 2、被HBV阳性病人的血液、体液所污染的锐器刺伤后如何注射高效免疫球蛋白或疫苗？

11.医护人员职业暴露处理及报告制度

医护人员职业暴露处理及报告制度 一、HIV暴露应急处理 1.保持镇静。 2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。 3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再 用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应 当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。 8.登记和报告

二、锐器伤应急处理 1.保持镇静 2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。 3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。 4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 5.登记和报告 三、登记和报告制度 1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露的具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。 2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科（或医务科）→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心（或卫生局）→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。 四、血液及体液外溅的应急处理

2017年医务人员职业暴露处理报告流程

医务人员职业暴露处理报告流程 一、伤口处理流程： 应当立即实施以下局部处理措施： （一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者复合碘进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 二、常见的职业暴露性质和处理流程： （一） （二） 暴露于HIV 阳性患者的血液、体液 请职业暴露专家判定 报告感控科（6315） ① 指导伤口的消毒处理 ②填写职业暴露个案登记表 ① 评估伤口暴露级别 ②判定是否预防用药（见附1） 必要时报告区CDC 暴露于HBV 阳性病人的血液、体液 医务人员HBsAb 阴性 ①指导伤口的消毒处理 ②填写职业暴露个案登记表 ③请职业暴露判定专家进行以下处理 报告感控科（6315） 医务人员HBsAb 阳性

（三） （四） 三、职业暴露判定专家组成员： 组长：訾达赖 组员：崔 东 张晓梅 王清华 马 波 赫俊峰 团 结 李 斌 魏美琴 刘小平 尚喜兵 贺清枝 王勇芹 赵庶生 王 卉 附件1：艾滋病病毒职业暴露级别判定和用药原则 附件2：《标准预防原则》 附件3：《职业暴露报告及处理登记表》 附件1： ①立即注射长效西林120万U ②暴露后4h 和3m 内做梅毒抗体检查 不需注射乙肝疫苗等 ①在24h 内注射HBIG ②1周后注射HBV 疫苗 ③检查HBsAg （6m 、1年） 暴露于梅毒阳性病人的血液、体液 ①立即注射干扰素300U/d ，共3d ②暴露后第4-6周和第4-6m 做抗-HCV 和GOT 检查 ①指导伤口的消毒处理 ②填写职业暴露个案登记表 ③请职业暴露判定专家进行以下处理 报告感控科（6315） 暴露于HCV 阳性病人的血液、体液 ①指导伤口的消毒处理 ②填写职业暴露报告及处理登记表 ③请职业暴露判定专家进行以下处理 报告感控科（6315）

医务人员职业暴露考试试卷及答案

医务人员职业暴露考试 一、单选题：? 1、医务人员职业暴露主要包括以下几种??（??E?）?? ??A化学性职业暴露???B感染性职业暴露????C??放射性职业暴露????D其他职业暴露????E?以上均是? 2、医务人员发生职业暴露最多的人群是（?A??） A护士?????B??医生????C???技术员????D??保洁人员 3、标准预防的原则是（?C??）? A保护病人???B??保护医务人员???C??二者都是????D??二者都不是 4、暴露情况可按暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，其中重度是指：（B??） A、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、?CD4计数正常者。 ?B C ?D 5 A B C? D 6 ?A ?B C D 7 A? 8 A B ?C ?D 9 A ?B C D每个患者之间只要手套不损坏不用更换 10、标准预防是认定病人的（??E?）都具有传染性。 ?A?血液?B?体液???C??分泌物????D??排泄物?????E以上均是?? 11、针对预防，是针对已明确诊断的、能够播散病原体的患者，医务人员对于这些病原体需要有除标准以外的预防措施。其主要内容包括：（???D? ） A、计划免疫 ?B、空气传播预防，采用紫外线、过氧乙酸、含氯消毒剂喷雾等空气消毒： ?C、飞沫传播预防、接触预防、皮肤黏膜暴露后的药物预防 D、以上均是 12、如果血液喷溅到完整的皮肤上应该用(?B?)清洗污染的皮肤？ A?肥皂液???B??流动水????C??含氯消毒液??????D??75%酒精

13、医用防护口罩的效能持续应用时间是：（ D ） A?4小时B?6小时C?8小时D?6-8小时 14、艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施最迟不得超过（ B ）小时。???????????????? ?A?12小时B?24小时?C?36小时D?48小时。 15、为防针刺伤，错误的做法是（D??）? A?使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B?利用针头处理设备进行安全处置 ?C?使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤?? ?D将针套套回针头 16、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A??）。 A B C D 17 A≤ 18 A≤ 19、）。?????? ?A病毒 20 A 1 2、 3、 ?4??N）5 ?6、HBSAg（?Y?）7 8 10 三、填空题 1、血源性病原体指存在于___血液__和某些___体液__中的能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。? 2、被污染的锐器是指被污染的、能刺破皮肤的物品。包括___注射器针__、___穿刺针__和___缝合针__等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。? 3、医护人员在工作当中如出现锐器伤时，必须在___24__小时内到医院感染管理科填报《职业暴露登记表》。? 4、在医院内，常用的个人防护用品有如__手套__、_防护服__、围裙、面具或者面罩、护目镜、人工呼吸专用套筒或者其它呼吸装置。? 5、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴__双层_手套。 四、简答题? 1．发生锐器伤后和粘膜暴露后，局部如何处理？?

医务人员职业暴露报告制度与防范

医务人员职业暴露报告制度与防范 一、预防感染的紧急处理措施 1、医护人员在手术、注射等治疗过程中接触到表面抗原阳性患者血清后应立即采取抗感染措施： ①局部消毒处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗，禁止进行伤口处止血挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者浓度为5%/L（0.5）碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲干净。 ②24小时内注射乙肝高效免疫蛋白1支（400U），3─4周后在加强注射1支（400U）。 ③未接种过乙肝疫苗者由科室报医院感染管理科，经批准后在6小时内接种乙肝疫苗。 2、医院员工在工作中不慎外伤，应立即转相关科室进行伤口处理，并注射破伤风抗毒素1支（1500U）。 3、医院员工如在医院公共食堂就餐后发生呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，应立即转肠道门诊诊治；如群体发生消化道症状，应查明原因，切断传播途径。 4、医院员工如出现发热（T38℃以上）、疼痛、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状，应检查血常规、胸片或透视，如不能确诊，需转呼吸科或感染性疾病科进一步明确诊断。 如群体发病应采取消毒、隔离措施、切断传播途径，及时分

离病原体以明确诊断，有利治疗。 5、诊断为传染病者按《中华人民共和国传染病防治法》管理、上报。 二、医务人员职业损伤的报告和登记 1、报告： 医务人员一旦发生锐器损伤的情况，应于2小时内报告医院感染管理科，同时填写《医疗锐器伤报告记录单》 2、登记内容： 医务人员职业损伤发生的时间、地点及经过；损伤方式；损伤的具体部位及损伤程度；损伤源种类和患者的姓名、年龄、诊断、详细通信地址，包括亲属的姓名及详细通信地址；损伤处理方法及处理经过，是否实施预防性用药，首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期监测及随访情况。 3、医院感染管理科除对刺伤职工进行血样监测外，并追踪随访3个月。

医务人员职业暴露考试试卷及标准答案

标准防护医务人员职业暴露考试试卷科室: 姓名: 得分: 一、单选题(每题4分共48分): 1、医务人员职业暴露主要包括以下几种( E ) A化学性职业暴露B感染性职业暴露 C 放射性职业暴露D其她职业暴露 E 以上均就是 2 、医务人员发生职业暴露最多的人群就是( A ) A护士 B 医生 C 技术员 D 保洁人员 3、标准预防的原则就是( C ) A保护病人 B 保护医务人员 C 二者都就是 D 二者都不就是 4、暴露情况可按暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度与暴露源不明三种类型,其中重度就是指:(B ) A、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、 CD4计数正常者。 B、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者。 C、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者 D、不能确定暴露源就是否为艾滋病病毒阳性者 5、预防锐器损伤应采取的措施有( B ) A减少锐器使用B及时处理使用后的锐器 C 不携带锐器走动 D医务人员进行疫苗注射 6、预防性用药的原则:(D ) A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始 B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24小时服药 C、即使超过24小时,也应该实施预防性用药 D、以上原则均适 7、医务人员发与职业暴露应采取的措施包括:( D ) A 紧急局部处理 B 报告 C 填写登记表 D 以上均就是 8、标准预防,就是针对所有的患者,在未诊断之前采用的普遍预防措施,以降低医务人员与患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有:(D ) A、洗手与手消毒 B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服 C、用过的针头、刀片或其她尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内,用过的 针头不需要再套针帽。 D、以上均 9、关于戴手套说法不正确的就是:( D )

医务人员职业暴露报告及处置制度

医务人员职业暴露报告及处置制度职业暴露对医务人员健康的潜在威胁不容忽视，由职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。为降低职业暴露风险，保障医务人员生命健康安全，根据《医院感染管理办法》制订我院医务人员职业暴露报告及处理制度。 职业暴露分为锐器伤暴露和粘膜暴露两部分： 一、粘膜暴露：被病人的血液和体液喷溅所致 处置：用生理盐水反复充分冲洗被污染的粘膜，直至冲洗干净。 二、锐器伤暴露：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤黏膜损伤。 处置：1、伤口紧急处理 （1）立即由近心端向远心端挤出伤口部位的血； （2）用流动水充分冲洗； （3）安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口； 三、报告： （1）在现场进行紧急处理后，当事人应立即将事故发生情况报告科室负责人；

（2）填写职业暴露登记表格（见附表），并请科室负责人签字后送交院感科； （3）职业暴露评估委员（张士文副院长、外科主任李继忠、院感科韩宝爱、感染性疾病科主任王海萍、防保科安继奋）立即评估职业暴露严重程度并指导后续处理，应尽可能在4h内完成评估和处置； （4）医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。 四、伤口评估： 首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查，视病人检查情况分类处理。 （1）病人为HBsAg(+) 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗HBIG 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)，未注射过乙肝疫苗，应在24小时内注射HBIG并注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug （按0、1、6个月间隔） （2）病人为HCV抗原（+）

意外事件处理及报告制度正式样本

文件编号：TP-AR-L6811 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 意外事件处理及报告制 度正式样本

意外事件处理及报告制度正式样本 使用注意：该管理制度资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 1．目的： 规定实验室职业暴露处理程序，规范发生职业暴露时处理原则、报告和登记流程。 2．范围： 实验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。 3．职责： 3．1 实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和报告程序； 3．2 实验室负责人按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实施；

3．3 实验室负责人负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核，并保存有关记录； 3．4 实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。4．步骤： 4．1 实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果，快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置；对污染区域进行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散；进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等原则和步骤进行处理； 4．1．1 根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置，消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害；同时，有效的污染区域进行防控，最大限度的防止污染物对周

医务人员职业暴露处理

医务人员职业暴露处理制度及流程 一、定义：医务人员职业暴露：医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中意外被病毒感染患者的血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。 二、意外职业接触后的应急处理：（挤、冲、消、报） 1.用肥皂液和流动水冲洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。 2.如有伤口，轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，边挤边再用肥皂水和流动水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包 扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4.立即报告科室负责人，并于2 小时内报告感控办，进行抽血做本底检测。 三、评价源患者： 1根据现有信息评估被传染的风险，包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业接触类型（即经皮伤害、经粘膜或破损皮肤）。 2对已知源患者进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病病毒检测。 3对于未知源患者，要评估接触者被乙、丙、梅毒、艾滋病病毒感染的风险。 四、评估接触者，采取预防性措施： 1.暴露于乙肝患者的接触者： 1.1未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗； 1.2以前接种过疫苗，已知有抗体，无需处理； 1.3以前接种过疫苗无抗体者，注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗； 1.4在最后一剂疫苗接种1?2月之后进行病毒抗体追踪检测； 2.暴露于丙肝患者的接触者：没有推荐采用接触后的预防措施，接触4?6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。 3.暴露于梅毒患者的接触者：可预防性注射长效青霉素240万U/次，每周1次，连续2?3周。暴露当天查TP,暴露后三个月追踪TP。 4.暴露于HIV 阳性的接触者：立即评估暴露级别，如果存在用药指证，尽快于接触后4 小时内预防性用药，最迟不得超过24 小时。但即使超过24小时，也应实施预防性用药。

(完整版)医务人员职业暴露应急预案

职业暴露应急预案 为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。 一、职业暴露的概念 职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 二、应急管理小组 组长：彭鹏 副组长：代作进 成员：周瑞雪罗兰代丽刘静杨燕 三、职业暴露的预防原则 （一）医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。 （二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。 （三）医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。

（四）医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。 （五）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 （六）禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 四、各部门职责与工作流程 （一）医护办、院感科、负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。 （二）医护办：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。 （三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。 （四）药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。 （五）后勤保障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。 （六）院感办： 1、立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。 2、接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 3、做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。 4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。 5、做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系， 2

医务人员职业暴露考试试卷与答案

医务人员职业暴露考试 一、单选题： 1、医务人员职业暴露主要包括以下几种（E） A化学性职业暴露 B 感染性职业暴露C放射性职业暴露D 其他职业暴露E以上均是 2、医务人员发生职业暴露最多的人群是 A护士B医生 （A） C技术员D保洁人员 3、标准预防的原则是（C） A 保护病人B保护医务人员C二者都是D二者都不是 4、暴露情况可按暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，其中重度 是指：（ B） A、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症 计数正常者。 B、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症 CD4计数低者。状、CD4 状、 C、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者无临床症状、 计数正常者 D、不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 5、预防锐器损伤应采取的措施有（B） A 减少锐器使用 B 及时处理使用后的锐器 C不携带锐器走动 D 医务人员进行疫苗注射 6、预防性用药的原则：（ D） A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后 4 小时内开始 B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24 小时服药 C 、即使超过24 小时，也应该实施预防性用药 D、以上原则均适 CD4 7、医务人员发和职业暴露应采取的措施包括： A 紧急局部处理B报告 （D C填写登记表 ） D以上均是 8、标准预防，是针对所有的患者，在未诊断之前采用的普遍预防措施，以降低医务人员和 患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有：（ D） A、洗手与手消毒 B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服 C、用过的针头、刀片或其他尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内，用过的针头不需要再套针帽。 D、以上均 9、关于戴手套说法不正确的是：（D） A不要戴手套按电梯按钮 B摘除手套后必须要洗手 C皮肤有损伤时戴双层手套 D每个患者之间只要手套不损坏不用更换 10、标准预防是认定病人的（E）都具有传染性。

医务人员职业暴露处理

医务人员职业暴露处理制度及流程 一、定义:医务人员职业暴露:医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中意外被病毒感染患者的血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜,或者被含有病毒的血液、体液污染的针头及其她锐器刺破皮肤,有可能被病毒感染的情况。 二、意外职业接触后的应急处理:(挤、冲、消、报) 1、用肥皂液与流动水冲洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜。 2、如有伤口,轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,边挤边再用肥皂水与流动水进行冲洗。 3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用75%酒精或者0、5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被接触的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、立即报告科室负责人,并于2小时内报告感控办,进行抽血做本底检测。 三、评价源患者: 1根据现有信息评估被传染的风险,包括源患者的液体类型(例如血液,可见体液,其她潜在的传染性液体或组织与浓缩的病毒)与职业接触类型(即经皮伤害、经粘膜或破损皮肤)。 2对已知源患者进行乙肝、丙肝、梅毒与艾滋病病毒检测。 3对于未知源患者,要评估接触者被乙、丙、梅毒、艾滋病病毒感染的风险。 四、评估接触者,采取预防性措施: 1、暴露于乙肝患者的接触者: 1、1未接种疫苗者,注射乙肝免疫球蛋白与接种乙肝疫苗; 1、2以前接种过疫苗,已知有抗体,无需处理; 1、3以前接种过疫苗无抗体者,注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗; 1、4 在最后一剂疫苗接种1～2月之后进行病毒抗体追踪检测; 2、暴露于丙肝患者的接触者:没有推荐采用接触后的预防措施,接触4～6个月之后进行丙型肝炎抗体与丙氨酸转氨酶基线检测与追踪检测。 3、暴露于梅毒患者的接触者:可预防性注射长效青霉素240万U/次,每周1次,连续2～3周。暴露当天查TP,暴露后三个月追踪TP。 4、暴露于HIV阳性的接触者:立即评估暴露级别,如果存在用药指证,尽快于接触后4小时内预防性用药,最迟不得超过24小时。但即使超过24小时,也应实施预

医务人员职业暴露考试试卷及标准答案

医务人员职业暴露考试试卷及标准答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

2018年7月心内科院感培训考核试卷 姓名：得分： 一、单选题（每题5分共35分）： 1 、医务人员发生职业暴露最多的人群是（） A护士 B 医生 C 技术员 D 保洁人员 2、标准预防的原则是（） A保护病人 B 保护医务人员 C 二者都是 D 二者都不是3、预防锐器损伤应采取的措施有（） A减少锐器使用 B及时处理使用后的锐器 C 不携带锐器走动 D医务人员进行疫苗注射 4、预防性用药的原则：（） A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始 B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24小时服药 C、即使超过24小时，也应该实施预防性用药 D、以上原则均适 5、医务人员发和职业暴露应采取的措施包括：（） A 紧急局部处理 B 报告 C 填写登记表 D 以上均是 6、关于戴手套说法不正确的是：（） A 不要戴手套按电梯按钮 B摘除手套后必须要洗手 C 皮肤有损伤时戴双层手套 D 每个患者之间只要手套不损坏不用更换 7、标准预防是认定病人的（）都具有传染性。 A 血液 B 体液 C 分泌物 D 排泄物 E以上均是 二、判断题（每题5分共25分） 1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别 注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（）

2、医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中发生的职业暴露（） 3、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。可将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（） 4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时可戴套。（） 5、血源性传播病原体目前已知的有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等10余种。（） 三、简答题（ 40分） 医务人员接触病源物质时，应当采取那些防护措施

医务人员职业暴露报告及处置制度

灵石县人民医院 医务人员职业暴露报告及处置制度 职业暴露对医务人员健康的潜在威胁不容忽视，由职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。为降低职业暴露风险，保障医务人员生命健康安全，根据《医院感染管理办法》制订我院医务人员职业暴露报告及处理制度。 职业暴露分为锐器伤暴露和粘膜暴露两部分： 一、粘膜暴露：被病人的血液和体液喷溅所致 处置：用生理盐水反复充分冲洗被污染的粘膜，直至冲洗干净。 二、锐器伤暴露：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤黏膜损伤。 处置：1、伤口紧急处理 （1）立即由近心端向远心端挤出伤口部位的血； （2）用流动水充分冲洗； （3）安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口； 三、报告：

（1）在现场进行紧急处理后，当事人应立即将事故发生情况报告科室负责人； （2）填写职业暴露登记表格（见附表），并请科室负责人签字后送交院感科； （3）职业暴露评估委员（张士文副院长、外科主任李继忠、院感科韩宝爱、感染性疾病科主任王海萍、防保科安继奋）立即评估职业暴露严重程度并指导后续处理，应尽可能在4h内完成评估和处置； （4）医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。 四、伤口评估： 首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查，视病人检查情况分类处理。 （1）病人为HBsAg(+) 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗HBIG 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)，未注射过乙肝疫苗，应在24小时内注射HBIG并注射乙肝疫苗10ug、5ug、

(完整word版)院感-医务人员职业暴露处置管理制度

医务人员职业暴露处置管理制度 为保障医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒、肝炎病毒及其它血源性疾病，特制定职业暴露防护工作制度。 一、预防 医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、 丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，应当采取以下防护措施： 1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽：禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。 5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或者手消毒。 6、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、面罩、防护眼罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 7、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到医疗垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 8、所有被血液、体液污染的废弃物均医疗废物处理。 二、发生职业暴露后的处理措施 （一）、紧急局部处理措施 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70％的酒精或者0.5％碘伏 进行消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 （二）、报告方法