生育服务登记表(二孩)模板

生育服务登记表

女方

姓名联系电话

夫妻合影照片

（二寸）公民身份号码

户籍地

现居住地

工作单位

男方

姓名联系电话公民身份号码

户籍地

现居住地

工作单位

婚姻状况1.双方初婚 2.男初女再 3.男再女初 4.双方再婚结婚时间结婚证号

子女数量：个其中亲生：个其他：

第一个

子女

姓名：性别：出生日期：年月日妊娠情况 1.未孕 2.已孕（怀孕时间：年月） 3.已生育

已生育补登记新生儿姓名：性别：孩次：出生医学证明编号：

出生日期：年月日

健康情况：出生地点：

男女双方系合法夫妻，共有个子女，其中亲生个。现依法登记生育第个子女。

我们承诺以上所填信息及提供的材料真实有效，如有不实，愿承担相应法律后果。导致违法生育的，同意按最高标准征收社会抚养费。

承诺人（签名、指纹）：

女方：男方：代办人：代办人身份证号及联系方式年月日

以上内容由登记对象填写

承办

村（居）

登记（单位盖章）

经手人：电话：年月

日

乡镇

（街道）

意见

（单位盖章）经手人：电话：年月日

生育服务证编号

生育服务登记须知

1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

初婚二孩承诺书

XXX计生办：

我们二人系合法夫妻，男方身份证号码

与女方身份证号码于年月日合法初婚，于年月日合法生育一政策内 (男/女）孩，（未/已）办理了《独生子女父母光荣证》，办理时间：年月日，证号：

现女方已孕政策内二孩，末次月经时间：年月日，预产期：年月，现申请办理《生育服务证》，原办理的《独生子女父母光荣证》已退还。我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：

身份证号码：身份证号码：

户籍地址：户籍地址：

现居住地地址：现居住地地址：

联系电话：

年月日年月日

(新)福建省一、二孩生育服务登记表、再生育申请及说明[2]

附件1 福建省一、二孩生育服务登记表 登记地：县（市、区）乡（镇、街道）（□男方户籍地□女方户籍地□现居住地） 计生办盖章有效,不再发放《生育服务证》。

《福建省一、二孩生育服务登记表》填表说明 一、本表要用黑色碳素水笔填写,字迹要清楚,内容要真实。 二、登记地、登记日期、登记对象相关信息、承诺声明由登记对象负责填写,登记号、乡镇（街道）核实结论由乡镇（街道）计划生育工作人员负责填写。 三、登记对象填表说明： 1、登记地填写生育服务登记所在行政地区,并在男方户籍地、女方户籍地、现居住地相应的方格内注明。 2、男方、女方姓名以持有身份证姓名为准。婚姻状况注明初婚或再婚。婚姻变动年月指再婚的时间。 3、登记孩次填“一”或“二”孩。预产期填写预计分娩的日期,怀孕前进行登记的,可不必填写分娩的日期,已生育的,填写分娩日期。 4、家庭子女情况包括含收养、送养、遗弃、再婚的子女,并在右边备注栏注明“收养、送养、遗弃、再婚”。 5、家庭地址（居住地）指该申请人目前居住所在的具体地址。联系方式填住宅电话或手机号。 6、男方（女方）户籍指该户籍所在的具体地址。 7、承诺声明栏,请申请人（代办人）认真阅读后,签名并按手印；属于委托代办的,需填写委托书并请委托代办人进行承诺。 四、乡镇（街道）核实填写说明 1、乡镇（街道）核实结论栏,由乡镇（街道）负责填写。经办人要认真核实,在相应的方格内注明,并签名。 2、对于无法查证当事人的生育情况或者生育情况掌握不全面的,经夫妻双方书面承诺婚育事实,予以办理登记。 3、登记号为20位数字编码,由12位区划代码（市、县、乡、村）+2位年份代码（年份后两位）+1位孩次（1孩为“1”,2孩为“2”,3孩为“3”）+4位流水号+1位识别码（1为线下登记类别,2为网上办证类别）。 4、生育服务登记应在三个工作日内办结。 五、夫妻进行一、二孩生育服务登记的,需提供生育服务登记表一式三份,夫妻双方的身份证、户口簿（流动人口可不提供户口簿）、结婚证原件和复印件一份。 1、属于委托登记的,需提供委托书和被委托人的身份证复印件。 2、已生育进行登记的,需提供已出生婴儿的《出生医学证明》。 3、根据《福建省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》）第九条第三款登记的,需提供由民政部门出具的《收养证》。 4、根据《条例》第十条第一款登记的,需提供由户籍管理部门（或侨务部门）出具的回国定居的证明和回国定居前所生子女在境外定居的证明。 5、根据《条例》第十一条第一款登记的,需提供一方婚前或双方婚后所生子女在境外定居的证明。

生育服务登记表(一孩)模板

生育服务登记表 女方 姓名联系电话 夫妻合影照片 （二寸）公民身份号码 户籍地 现居住地 工作单位 男方 姓名联系电话公民身份号码 户籍地 现居住地 工作单位 婚姻状况1.双方初婚 2.男初女再 3.男再女初 4.双方再婚结婚时间结婚证号 子女数量：个其中亲生：个其他： 第一个 子女 姓名：性别：出生日期：年月日妊娠情况 1.未孕 2.已孕（怀孕时间：年月） 3.已生育 已生育补登记新生儿姓名：性别：孩次：出生医学证明编号： 出生日期：年月日 健康情况：出生地点： 男女双方系合法夫妻，共有个子女，其中亲生个。现依法登记生育第个子女。 我们承诺以上所填信息及提供的材料真实有效，如有不实，愿承担相应法律后果。导致违法生育的，同意按最高标准征收社会抚养费。 承诺人（签名、指纹）： 女方：男方：代办人：代办人身份证号及联系方式年月日 以上内容由登记对象填写

承办 村（居） 登记（单位盖章） 经手人：电话：年月 日 乡镇 （街道） 意见 （单位盖章）经手人：电话：年月日 生育服务证编号 生育服务登记须知 1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。 2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。 3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。 4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。 5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。 6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。 7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

(新)福建省一、二孩生育服务登记表、再生育申请及说明[2]

附件1 省一、二孩生育服务登记表 登记地：县（市、区）乡（镇、街道）（□男方户籍地□女方户籍地□现居住地） 计生办盖章有效，不再发放《生育服务证》。

《省一、二孩生育服务登记表》填表说明 一、本表要用黑色碳素水笔填写，字迹要清楚，容要真实。 二、登记地、登记日期、登记对象相关信息、承诺声明由登记对象负责填写，登记号、乡镇（街道）核实结论由乡镇（街道）计划生育工作人员负责填写。 三、登记对象填表说明： 1、登记地填写生育服务登记所在行政地区，并在男方户籍地、女方户籍地、现居住地相应的方格注明。 2、男方、女方以持有为准。婚姻状况注明初婚或再婚。婚姻变动年月指再婚的时间。 3、登记孩次填“一”或“二”孩。预产期填写预计分娩的日期，怀孕前进行登记的，可不必填写分娩的日期，已生育的，填写分娩日期。 4、家庭子女情况包括含收养、送养、遗弃、再婚的子女，并在右边备注栏注明“收养、送养、遗弃、再婚”。 5、家庭地址（居住地）指该申请人目前居住所在的具体地址。联系方式填住宅或手机号。 6、男方（女方）户籍指该户籍所在的具体地址。 7、承诺声明栏，请申请人（代办人）认真阅读后，签名并按手印；属于委托代办的，需填写委托书并请委托代办人进行承诺。 四、乡镇（街道）核实填写说明 1、乡镇（街道）核实结论栏，由乡镇（街道）负责填写。经办人要认真核实，在相应的方格注明，并签名。 2、对于无法查证当事人的生育情况或者生育情况掌握不全面的，经夫妻双方书面承诺婚育事实，予以办理登记。

3、登记号为20位数字编码，由12位区划代码（市、县、乡、村）+2位年份代码（年份后两位）+1位孩次（1孩为“1”，2孩为“2”，3孩为“3”）+4位流水号+1位识别码（1为线下登记类别，2为网上办证类别）。 4、生育服务登记应在三个工作日办结。 五、夫妻进行一、二孩生育服务登记的，需提供生育服务登记表一式三份，夫妻双方的、户口簿（流动人口可不提供户口簿）、结婚证原件和复印件一份。 1、属于委托登记的，需提供委托书和被委托人的复印件。 2、已生育进行登记的，需提供已出生婴儿的《出生医学证明》。 3、根据《省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》）第九条第三款登记的，需提供由民政部门出具的《收养证》。 4、根据《条例》第十条第一款登记的，需提供由户籍管理部门（或侨务部门）出具的回国定居的证明和回国定居前所生子女在境外定居的证明。 5、根据《条例》第十一条第一款登记的，需提供一方婚前或双方婚后所生子女在境外定居的证明。

福建省一孩、二孩生育服务登记表

福建省一孩、二孩生育服务登记表 登记地：县（市、区）乡（镇、街道）（□男方户籍地□女方户籍地□现居住地） 注：生育服务登记表一式三份，登记对象、村（居）委会、乡（镇、街道）计生办各一份，经乡镇（街道）计生办盖章有效，不再发放《生育服务证》。

《福建省一、二孩生育服务登记表》填表说明 一、本表要用黑色碳素水笔填写，字迹要清楚，内容要真实。 二、登记地、登记曰期、登记对象相关信息、承诺声明由登记对象负责填写，登记号、乡镇(街道)核实结论由乡镇(街道)计划生育工作人员负责填写。 三、登记对象填表说明： l.登记地填写生育服务登记所在行政地区，并在男方户籍地、女方户籍地、现居住地 相应的方格内注明。 2.男方、女方姓名以持有身份证姓名为准。婚姻状况注明初婚或再婚。婚姻变动年月指再婚的时间。 3.登记孩次填“一”或“二”孩。预产期填写预计分娩的日期，怀孕前进行登记的， 可不必填写分娩的日期，已生育的，填写分娩日期。 4.家庭子女情况包括含收养、送养、遗弃、再婚的子女，并在右边备注栏注明“收养、送养、遗弃、再婚”。 5.家庭地址(居住地)指该申请人目前居住所在的具体地址。联系方式填住宅电话或手 机号。 6.男方(女方)户籍指该户籍所在的具体地址。 7.承诺声明栏，请申请人(代办人)认真阅读后，签名并按手印；属于委托代办的，需 填写委托书并请委托代办人进行承诺。 四、乡镇(街道)核实填写说明 l.乡镇(街道)核实结论栏．由乡镇(街道)负责填写。经办人要认真核实，在相应的方 格内注明，并签名。 2.对于无法查证当事人的生育情况或者生育情况掌握不全面的，经夫妻双方书面承诺婚育事实，予以办理登记。 3.登记号为20位数字编码，由12位区划代码(市、县、乡、村)+2位年份代码(年份后两位)+l位孩次(1孩为“1”，2孩为“2”，3孩为“3”)+4位流水号+l位识别码(1为线下登记类别，2为网上办证类别)。 4.生育服务登记应在三个工作日内办结。 五、夫妻进行一、二孩生育服务登记的，需提供生育服务登记表一式三份，夫妻双方的身份证、户口簿(流动人口可不提供户口簿)、结婚证原件和复印件一份。 1.属于委托登记的，需提供委托书和被委托人的身份证复印件。 2.已生育进行登记的，需提供己出生婴儿的《出生医学证明》。 3.根据《福建省人口与计划生育条例》(以下简称《条例》)第九条第二款登记的，需 提供由民政部门出具的《收养证》。 4.根据《条例》第十条第一款登记的，需提供由户籍管理部门(或侨务部门)出具的回 国定居的证明和回国定居前所生子女在境外定居的证明。 5.根据《条例》第十一条第一款登记的，需提供一方婚前或双方婚后所生子女在境外定居的证明。

个人生育情况证明

个人生育情况证明 新实施的《上海市人口与计划生育条例》将为有条件生育二胎的夫妻筑起一道隐私保护的屏障：生育二胎不必再到工作单位或社区开证明，市民只需凭借个人诚信对自身生育状况作出声明即可办理手续。 出于进一步保障公民基本生育权和以人为本的考虑，新的《条例》调整了符合生育第二个子女条件的三种适用人群(本报此前已作报道)。按照原《计划生育条例》，市民如符 合生二胎条件想提出申请的，应由所在工作单位或居住地所在居委会开具已有子女状况证明。而新的《条例》第三章第三十条明文规定，符合生二胎条件要求再生育的，可由自己对自身生育子女情况作出声明，所在街道、乡镇政府根据身份证、户籍证明和婚姻状况证明进行受理。 如果某市民不符合生二胎条件却谎报生育状况，政府主管部门将如何甄别和处置?市人口和计划生育委员会副主任夏毅表示，正在与相关部门协商，把个人生育状况声明纳入社会诚信体系。一旦谎报生育状况被发现，当事人将在申请个人贷款时受到限制。 二、"计划生育证明"的办理"计划生育证明"由孕妇现居住地街道计划生育机构出具。1、《计划生育服务证》是广东省已婚育龄妇女所持有的一本计划生育证，广东省现在已经整合了育龄妇女要办的所有

的计划生育证明，包括一孩准生证，二孩准生证，查环查孕等等一系列计划生育证明，计划生育服务证的有效期为十年，不过要注意一点的是，如果是户口在那个地方，同时也住在同个地方，就在办证后每年去所在社区工作站验证一次，俗称年审; 出任股长初期，针对全县日益增长的流动人口和人户分离现象给计生工作带来的新难度，加上社会抚养费征收手段弱化，办案效率低、执法工作困难等状况，结合实际，拓宽工作思路、更新工作方式、完善工作机制，根据国家人口计生条例等相关法规，起草了《***县社会抚养费征收管理实施办法》、《计划生育合同管理办法》、《***县打击"两非"综合治理性别比实施办法》等文件，并严格按律执行、按章办案，不询私情。 肖碧莲院士1998年至2014年领导完成了“米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕及催经的研究”项目。包括4个研究课题，为国内政府部门(国家人口计生委)、临床(国家人口计生委科研所)、工厂(上海华联制药有限公司)与国际组织(洛克菲勒基金会、创意基金会、who和path)大协作的项目。参加研究和临床人员均经过gcp培训，严格按国际、国内临床研究规范化条例进行。经过who和fhi的审核，认为资料完全符合gcp要求，准确率超过国际上其它合作中心，属一流的研究水平。其中米非司酮用于避孕的研究为国内首创，全国31个临床研究单位参与，以及大样本量在国内外亦属罕见。米非司酮加米索前列

一孩、二孩生育登记须知及程序

一孩、二孩生育登记须知及程序 一、登记依据：《江西省人口与计划生育条例》（2016年1月20日江西省第十二届人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过）相关规定。 二、登记对象：生育第一个子女、生育第二个子女的夫妻。 三、登记方式：有两种 1、现场登记：到夫妻一方户籍所在地或者经常居住地的乡镇（街道）计生办登记。 2、网上登记：直接登录江西省计划生育服务登记系统进行网上登记，网址为https://www.wendangku.net/doc/f44348335.html,/ 四、所需材料： 1、现场登记所需材料：夫妻双方结婚证、身份证、户口簿原件；如当事人不能到现场委托代办时提供委托代办函及代办人身份证原件。由计生办工作人员登录系统进行办理。 2、网上登记：不需要提供材料，由生育一孩、二孩的夫妻直接登录系统进行网上登记，上传相关材料，由系统自动与全员人口信息数据进行比对，经登记机关核实后，信息一致发放《生育服务卡》。 五、生育服务：通过登记后可领取《生育服务卡》，凭卡享受免费基本项目的计划生育技术服务，接受生殖保健服务。 六、收费标准及依据：不收费。 七、办理时限：即时办理。

八、其他事宜：如果您在材料准备及办理过程中存在疑问，请致电户籍所 在地的县、乡镇（街道）卫生计生部门咨询。 再生育服务证申办须知及程序 一、办理依据：《江西省人口与计划生育条例》(2016年1月20日江西省第十二届人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过)相关规定。 二、申请对象：符合《江西省人口与计划生育条例》第九条中四种情形之 一的夫妻。 （一）已生育两个子女的夫妻，其子女死亡的；（情形一） （二）已生育两个子女的夫妻，其子女经设区的市人民政府卫生和计划生育主管部门设立的技术鉴定组织确诊患有非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的；（情形二） （三）再婚(不含复婚)前已生育一个子女且婚后又生育一个子女的，或者再婚(不含复婚)前已合法生育两个以上子女的；（情形三） （四）夫妻婚后满五年未怀孕生育，经县级以上人民政府卫生和计划生育主管部门指定的医疗、保健机构鉴定一方患不孕或者不育症，依法收养一个孩子后又生育一个子女的或者依法收养了两个孩子的。（情形四） 三、申请方式：有两种 1、现场申请：夫妻一方户籍所在地或经常居住地的乡镇计生办申请。 2、网上申请：申请再生育的夫妻直接登录江西省服务系统进行网上再生育申请， 网址为https://www.wendangku.net/doc/f44348335.html,/；上传《江西省再生育申请表》、承若书和相关附件材料，由审批机构对申请材料进行核实，通过系统进行信息协查确认，符合条件的通过系统短信通知申请对象，必须提交申请材料原件，核实后发放《生育证》。 三、审批机构：经一方户籍所在地的乡镇(街办)计生办审核，由县（市、区）卫生计生委批准，发放《生育证》。 四、所需材料：

一孩、二孩《生育服务证》办理程序

一孩、二孩《生育服务证》办理程序2016年1月1日启用新的生育政策，育龄夫妻生育第一个子女或第二个子女实行生育登记，发放《生育服务证》，医院凭《生育服务证》办理《出生医学证明》。具体流程如下： 1、已婚育龄夫妻应在怀孕3 -4个月向单位兼干报告、备案，并准备下列资料： ①、夫妻双方身份证、户口本、结婚证、已孕B超单等原件及复印件2份，2寸夫妻合照2张。办理二孩服务证还需要提供一孩的户口本、出生医学证明等原件和复印件2份及生育第一孩领取的《独生子女父母光荣证》； ②、夫妻双方或一方系再婚的，需提供离婚证、离婚协议书或离婚判决书的原件及复印件2份。 2、填写“生育服务登记表”，必须夫妻双方签名加摁指印，在各单位兼干签署意见、盖单位行政公章后，在校计生办加盖学校计生专用公章。注：夫妻双方若一方为省外户口，需要户口所在地出具婚育证明，盖三级（村、乡镇、县）计生章。 3、单位所在社区、街道计生办当日内审核，符合条件的免费发给《生育服务证》。 附件：《生育服务登记表》——（必须双面打印）

生育服务登记表

生育服务登记须知 1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。 2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。 3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。 4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。 5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。 6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。 7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

计划生育证明承诺书范文

计划生育证明承诺书范文 计划生育证明承诺书范文1 本人申请办理+，谨此承诺： 本人姓名：性别：+民族： 出生日期：+年+月 日+文化程度：身份证号：户+籍+地：现居住地：工作单位：婚姻状况：+结婚日期： 生育情况：+其他需说明情况： 本人郑重承诺，以上陈述内容全部属实，且无婚育情况遗漏，无违法生育情况。如本人陈述内容与实际不符，由此产生的一切违法行为和后果，本人愿意按照相关法律法规接受处理。 承诺人（签字按指印）： 联系电话： 年+月+日 注： 1．其他需说明情况指承诺人经历几次婚姻或生育子女后子女死亡，但仍符合登记条件等特殊情况；无特殊情况需要说明的，请在空白处划斜线。 2．本承诺书一式两份，乡（镇、街办）、当事人各存一份。 计划生育证明承诺书范文2 本人申请办理，谨此承诺： 本人姓名：性别：民族：

出生日期：年月日文化程度：身份证号：户籍地：现居住地：工作单位：婚姻状况：结婚日期： 生育情况：其他需说明情况： 本人郑重承诺，以上陈述内容全部属实，且无婚育情况遗漏，无违法生育情况。如本人陈述内容与实际不符，由此产生的一切违法行为和后果，本人愿意按照相关法律法规接受处理。 承诺人（签字按指印）： 联系电话： 年月日 注：1．其他需说明情况指承诺人经历几次婚姻或生育子女后子女 死亡，但仍符合登记条件等特殊情况；无特殊情况需要说明的，请在空白处划斜线。 2．本承诺书一式两份，乡（镇、街办）、当事人各存一份。 计划生育证明承诺书范文3 女方姓名：身份证号： 户籍地： 现居住地： 男方姓名：身份证号： 户籍地： 现居住地： 结婚时间： 系。

（双方初婚、男初女再、女初男再、双方再婚） 我们系合法夫妻，夫妻双方合计已生育（）个子女, 并且夫妻共同生育（）个子女。现（登记/申请）生育第（）个子女。①姓名:性别: 身份证号码: ②姓名:性别: 身份证号码: 我们郑重承诺，对以上所述情况的真实性负责，对与事实不符的’信息，愿意负法律责任并承担由此而产生的一切后果。 特此承诺。 承诺人：男女 年月日 计划生育证明承诺书范文4 夫妻：男方：身份证号：女方：身份证号：我们夫妻现申请办理《计划生育服务证》，并做如下承诺：年月日，填写的《计划生育服务证登记表》中的婚姻、生育等各项信息内容真实可信，我们夫妻结婚后以及双方结婚前均未有生育或收养行为，不存在任何违反计划生育政策的情况。我们愿意接受各方面的监督，如有虚报、瞒报婚育状况、提供虚假材料，取得的登记材料自动失效，愿意无条件退还基于此登记申领到的各项奖励、扶助、补贴、津贴、保险、诊疗费等所有待遇，同时自愿接受《深圳经济特区人口与计划生育条例》第四十四条规定的处罚（虚报、瞒报本人生育状况骗取计划生育证明者或提供虚假计划生育证明的，由区主管部门处以五千元罚款；虚报、瞒报本人生育状况导致超生的，按超生处理，并由主管部门处以二万元罚款的处罚）。 承诺人：男方： 女方：（签名加手印）

最新一二孩生育服务登记表及说明

贵州省生育服务登记表 注：此表一式两份，一份由乡镇、街道（社区）留存，一份由村（居）留存。

《贵州省生育服务登记表》填写说明 1.婚姻状况：分别填写女方和男方当前婚姻状况，包括初婚、再婚、未婚等； 2.户籍地：户籍地地址应与《居民户口簿》上的户籍地一致； 3.现居住地：填写男方或女方现居住地地址，地址应填写至村（居）一级； 4.联系手机号码：填写夫妻一方或双方常用手机号码，夫妻均没有手机号码的可填写近亲属手机号码，并备注亲属关系和联系人姓名； 5.现有子女数：填写夫妻双方已生育（收养）子女数，再婚家庭应将再婚前夫妻双方分别生育（收养）的子女数和再婚后共同生育（收养）的子女数一并统计；夫妻分娩后进行补登记的，其分娩子女应在此栏进行统计，同时应将其分娩子女情况详细填写进出生人口信息报告单，并报乡镇人民政府、街道办事处（社区）； 6.男孩数和女孩数：分别填写夫妻双方已生育（收养）子女中男孩和女孩数量，男孩数和女孩数合计应等于现有子女数； 7.现有子女信息：填写夫妻双方已生育（收养）子女的孩次、姓名、性别、出生年月日及子女与本生育登记的夫妇血缘关系，子女血缘关系包括亲生、收养、捡养、妻带、夫带，妻带、夫带主要指再婚家庭再婚前子女为妻子亲生或丈

夫亲生； 8.当前孕育情况：未怀孕的在未怀孕对应的方框内打“√”；已怀孕的在已怀孕对应的方框内打“√”，并填写怀孕周数；已分娩的在已分娩对应的方框内打“√”； 9.登记承诺：由登记对象对夫妻双方基本信息和婚育信息进行承诺，签名并按手印确认，特殊情况不能书写的可由登记人员代签，并由登记对象按手印确认；委托代办的，由代办人代签委托人姓名； 10.委托代办：代办人要填写委托人夫妻双方姓名、代办人本人身份证号和姓名。

(新)福建省一、二孩生育服务登记表、再生育申请及说明

附件１ 福建省一、二孩生育服务登记表 登记地：县(市、区) 乡（镇、街道）（□男方户籍地□女方户籍地□现居住地） 登记日期：年月日 计生办盖章有效,不再发放《生育服务证》。

《福建省一、二孩生育服务登记表》填表说明 一、本表要用黑色碳素水笔填写,字迹要清楚，内容要真实。 二、登记地、登记日期、登记对象相关信息、承诺声明由登记对象负责填写，登记号、乡镇（街道）核实结论由乡镇(街道）计划生育工作人员负责填写. 三、登记对象填表说明: 1、登记地填写生育服务登记所在行政地区,并在男方户籍地、女方户籍地、现居住地相应的方格内注明。 2、男方、女方姓名以持有身份证姓名为准.婚姻状况注明初婚或再婚。婚姻变动年月指再婚的时间. 3、登记孩次填“一"或“二”孩.预产期填写预计分娩的日期,怀孕前进行登记的，可不必填写分娩的日期,已生育的，填写分娩日期。 4、家庭子女情况包括含收养、送养、遗弃、再婚的子女，并在右边备注栏注明“收养、送养、遗弃、再婚"。 5、家庭地址(居住地)指该申请人目前居住所在的具体地址。联系方式填住宅电话或手机号. 6、男方（女方)户籍指该户籍所在的具体地址. 7、承诺声明栏，请申请人(代办人）认真阅读后，签名并按手印;属于委托代办的，需填写委托书并请委托代办人进行承诺。 四、乡镇(街道）核实填写说明 １、乡镇（街道）核实结论栏，由乡镇(街道)负责填写。经办人要认真核实,在相应的方格内注明，并签名。 ２、对于无法查证当事人的生育情况或者生育情况掌握不全面的，经夫妻双方书面承诺婚育事实,予以办理登记。 3、登记号为20位数字编码,由１2位区划代码（市、县、乡、村）+2位年份代码(年份后两位）+1位孩次（１孩为“１”,２孩为“2”,3孩为“３"）＋4位流水号+1位识别码(1为线下登记类别，2为网上办证类别）。 4、生育服务登记应在三个工作日内办结. 五、夫妻进行一、二孩生育服务登记的，需提供生育服务登记表一式三份,夫妻双方的身份证、户口簿(流动人口可不提供户口簿）、结婚证原件和复印件一份。 １、属于委托登记的，需提供委托书和被委托人的身份证复印件。 2、已生育进行登记的,需提供已出生婴儿的《出生医学证明》。 ３、根据《福建省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》）第九条第三款登记的，需提供由民政部门出具的《收养证》。 ４、根据《条例》第十条第一款登记的，需提供由户籍管理部门（或侨务部门)出具的回国定居的证明和回国定居前所生子女在境外定居的证明. 5、根据《条例》第十一条第一款登记的，需提供一方婚前或双方婚后所生子女在境外定居的证明。 ?附件2 福建省再生育审批表 申请地：县(市、区) 乡(镇、街道)(□男方户籍地□女方户籍地□现居住地)

福建二孩生育服务登记表

福建省一、二孩生育服务登记表 登记地：县（市、区）乡（镇、街道）（□男方户籍地□女方户籍地□现居住地） 登记日期：年月日 右栏信息由登记对象填写 姓名民族公民身份号码 婚姻 状况 婚姻（变动） 年月 孩次及预产期（或 分娩时间） 男方年月 （）孩 年月女方年月 子女情况 （含收养、 送养、遗 弃、再婚的 子女） 编号姓名性别出生年月备注 家庭地址 (居住地) 市县（区）乡镇（街道） （村）社区门牌号 联系方式 男方户籍省市县（区）乡镇（街道）（村）社区 女方户籍省市县（区）乡镇（街道）（村）社区 承诺 声明 以上表格内容由本人填报，情况完全真实，愿意接受各方监督。 如有存在虚假信息，本人愿意承担一切法律责任，并无条件退还基于 此登记申领到的各项奖励、扶助、补贴、津贴、保险、诊疗费等所有 待遇，违法生育的社会抚养费按高限征收，失信行为纳入福建省卫生 计生信用体系失信人员名单。 承诺人男方（签名、手印）：女方（签名、手印）： 代办人（签名、手印）： 年月日 街道服务站核实结论□人口信息系统核查□属实□不属实 □向户籍地核查 □属实 反馈 时间 年月日 □不属实 □无法查实 □其他： □同意登记 □不同意登记 经办人：联系电话：登记机关（盖章） 登记号 注：生育服务登记表一式两份，登记对象、街道服务站各一份，不再发放《生育服务证》。

生育服务登记／再生育申请 办理委托书 委托人、因个人原因，不能亲自到相关部门和工作机构按程序申请办理（一孩、二孩生育登记，申请再生育审批），现特委托先生（女士）代为办理以及完备相关法律手续，被委托人自愿接受该委托。为此，委托人申明如下： 一、本委托人在生育服务登记／再生育申请表中所述本人及配偶婚育情况以及所提供相关材料全部属实，且无重要情况遗漏。 二、本委托人自愿委托被委托人代为办理证件以及接受相关法律文书的送达事宜，并代为完备相关法律手续。 三、委托人保证以上所述全部属实，且为真实意思表示，如有不实，愿意承担相应法律后果。 四、相关法律文书送达被委托人后即视为已送达委托人。 五、委托有效期为委托之日起至年月日止。 委托人：（签字盖印）身份证号码：（按手印） （签字盖印）身份证号码：（按手印） 被委托人：（签字盖印）身份证号码：（按手印） 委托时间：年月日 备注：委托时委托人和被委托人需同时提供双方身份证复印件。

生育服务登记表二孩

生育服务登记表二孩文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

生育服务登记须知 1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。 2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。 3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。 5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。 6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。 7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。 初婚二孩承诺书 XXX计生办： 我们二人系合法夫妻，男方身份证号码 与女方身份证号码于年月 日合法初婚，于年月日合法生育一政策内 (男/女）孩，（未/已）办理了《独生子女父母光荣证》，办理时间：年月日，证号： 现女方已孕政策内二孩，末次月经时间：年月日，预产期：年月，现申请办理《生育服务证》，原办理的《独生子女父母光荣证》已退还。我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。 特此承诺。 男方姓名（手模）：女方姓名（手模）： 身份证号码：身份证号码： 户籍地址：户籍地址： 现居住地地址：现居住地地址： 联系电话： 年月日年月日

(新)福建省一、二孩生育服务登记表、再生育申请及说明[2]之令狐文艳创作

附件1 令狐文艳 福建省一、二孩生育服务登记表 登记地：县（市、区）乡（镇、街道）（□男方户籍地□女方户籍地□现居住地） 登记日期：年月日

（镇、街道）计生办各一份，经乡镇（街道） 计生办盖章有效，不再发放《生育服务证》。 《福建省一、二孩生育服务登记表》填表说明 一、本表要用黑色碳素水笔填写，字迹要清楚，内容要真实。 二、登记地、登记日期、登记对象相关信息、承诺声明由登记对象负责填写，登记号、乡镇（街道）核实结论由乡镇（街道）计划生育工作人员负责填写。 三、登记对象填表说明： 1、登记地填写生育服务登记所在行政地区，并在男方户籍地、女方户籍地、现居住地相应的方格内注明。 2、男方、女方姓名以持有身份证姓名为准。婚姻状况注明初婚或再婚。婚姻变动年月指再婚的时间。 3、登记孩次填“一”或“二”孩。预产期填写预计分娩的日期，怀孕前进行登记的，可不必填写分娩的日期，已生育的，填写分娩日期。 4、家庭子女情况包括含收养、送养、遗弃、再婚的子女，并在右边备注栏注明“收养、送养、遗弃、再婚”。 5、家庭地址（居住地）指该申请人目前居住所在的

具体地址。联系方式填住宅电话或手机号。 6、男方（女方）户籍指该户籍所在的具体地址。 7、承诺声明栏，请申请人（代办人）认真阅读后，签名并按手印；属于委托代办的，需填写委托书并请委托代办人进行承诺。 四、乡镇（街道）核实填写说明 1、乡镇（街道）核实结论栏，由乡镇（街道）负责填写。经办人要认真核实，在相应的方格内注明，并签名。 2、对于无法查证当事人的生育情况或者生育情况掌握不全面的，经夫妻双方书面承诺婚育事实，予以办理登记。 3、登记号为20位数字编码，由12位区划代码（市、县、乡、村）+2位年份代码（年份后两位）+1位孩次（1孩为“1”，2孩为“2”，3孩为“3”）+4位流水号+1位识别码（1为线下登记类别，2为网上办证类别）。 4、生育服务登记应在三个工作日内办结。 五、夫妻进行一、二孩生育服务登记的，需提供生育服务登记表一式三份，夫妻双方的身份证、户口簿（流动人口可不提供户口簿）、结婚证原件和复印件一份。 1、属于委托登记的，需提供委托书和被委托人的身份证复印件。 2、已生育进行登记的，需提供已出生婴儿的《出生医学证明》。

新福建省一二孩生育服务登记表再生育申请及说明

新福建省一二孩生育服务登记表再生育申请及 说明 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

附件1 福建省一、二孩生育服务登记表 登记地：县（市、区）乡（镇、街道）（□男方户籍地□女方户籍地□现居住地） 登记日期：年月日

注：生育服务登记表一式三份，登记对象、村（居）委会、乡（镇、街道）计生办各一份，经乡镇（街道） 计生办盖章有效，不再发放《生育服务证》。

《福建省一、二孩生育服务登记表》填表说明 一、本表要用黑色碳素水笔填写，字迹要清楚，内容要真实。 二、登记地、登记日期、登记对象相关信息、承诺声明由登记对象负责填写，登记号、乡镇（街道）核实结论由乡镇（街道）计划生育工作人员负责填写。 三、登记对象填表说明： 1、登记地填写生育服务登记所在行政地区，并在男方户籍地、女方户籍地、现居住地相应的方格内注明。 2、男方、女方姓名以持有身份证姓名为准。婚姻状况注明初婚或再婚。婚姻变动年月指再婚的时间。 3、登记孩次填“一”或“二”孩。预产期填写预计分娩的日期，怀孕前进行登记的，可不必填写分娩的日期，已生育的，填写分娩日期。 4、家庭子女情况包括含收养、送养、遗弃、再婚的子女，并在右边备注栏注明“收养、送养、遗弃、再婚”。 5、家庭地址（居住地）指该申请人目前居住所在的具体地址。联系方式填住宅电话或手机号。 6、男方（女方）户籍指该户籍所在的具体地址。

7、承诺声明栏，请申请人（代办人）认真阅读后，签名并按手印；属于委托代办的，需填写委托书并请委托代办人进行承诺。 四、乡镇（街道）核实填写说明 1、乡镇（街道）核实结论栏，由乡镇（街道）负责填写。经办人要认真核实，在相应的方格内注明，并签名。 2、对于无法查证当事人的生育情况或者生育情况掌握不全面的，经夫妻双方书面承诺婚育事实，予以办理登记。 3、登记号为20位数字编码，由12位区划代码（市、县、乡、村）+2位年份代码（年份后两位）+1位孩次（1孩为“1”，2孩为“2”，3孩为“3”）+4位流水号+1位识别码（1为线下登记类别，2为网上办证类别）。 4、生育服务登记应在三个工作日内办结。 五、夫妻进行一、二孩生育服务登记的，需提供生育服务登记表一式三份，夫妻双方的身份证、户口簿（流动人口可不提供户口簿）、结婚证原件和复印件一份。 1、属于委托登记的，需提供委托书和被委托人的身份证复印件。 2、已生育进行登记的，需提供已出生婴儿的《出生医学证明》。 3、根据《福建省人口与计划生育条例》（以下简称《条例》）第九条第三款登记的，需提供由民政部门出具的《收养证》。