2019精选教育考试记忆外科学知识点的方法.doc

考试记忆外科学知识点的方法

考试记忆外科学知识点的方法

一水电解质

1.细胞外液阳离子 Na 内液为 K 、 Mg

2.细胞外液阳离子 C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子 HP04 蛋白质

3.HCO3 和 H2CO3 重要缓冲对20/1

4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、

不口渴常伴代谢酸中毒

5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于 135 为轻小

于 130 为中，小于 120 为重

6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，

皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系

7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿

8.代酸呼吸加深加快酮味 PH 小于 7.35HCO3 下降伴严重

缺水

9.代碱浅而漫伴低钾 PH 大于 7.45

10. 外科病人水2-2500钠4.5钾3-4克

二输血

1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战

2小时体温升高以

2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹

4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰

5.传播病毒最大危险：白细胞

三休克

1.中心静脉压 5-10 ，血压低血容量不足

2.中心静脉压低血压正常血容量不足

3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多

4.中心正常血压正血管过度收管

5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，

250等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高

于心功能不全

6.感染休克激素用到 10-20 倍

7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞

8.休克轻度：口渴 20% 800 以下

9. 中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至 1600

20-40%

10.重度休克：模糊水冷 40% 1600 以上

四多器官功能障碍综合征 MODS

1.急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯

2、透析：尿素氨大于25 ，肌酐大于442甸大6.5氨左旋多巴不用脂肪乳剂

六围期

1.胃肠道术前 1-2 流质术前 12 时禁食，术前 4 时禁水，禁烟 2周，3天前抗菌

2.Ⅰ清洁 ( 甲切) Ⅱ污染 ( 胃大切 ) Ⅲ污染 ( 阑切 )

3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓

4.头面颈 4-5 天，下腹会阴 6-7 ，胸上腹背臀 7-9 ，四肢 10-12 ，减张 14

5.乳胶引流术后 1-2 天，烟卷术后 4-7 天

6.心梗 6 个月以上，心衰 3-4 周后

7.术后不适发垫最常见，术后 3-6 天感染

8.术后并发症：①术后出血 1-2 天内②切口感染 3-4 天③切口裂开有淡红色液体

七营养

1. 氮与热量1∶150 -200 ，氮 0.16克/公斤，热量24-32

2.钾氮 5mm01∶1 克镁氮 1∶1

3.磷每 1000K 供磷 5-8 毫

4.氨基酸与非氨基酸 1∶2

5.肠外营养：蛋白质氨基，脂肪糖，电解维生素，微量

6.正常人能量 7535(1800KC) 每天 25KC

7.营养不良指标：体重降铁蛋白降，白蛋白降周围淋巴降

8.支链氨基酸：属必需亮，异结页

9.肠外营养：空气栓塞最严重，高低血糖微元素缺乏

八感染

1.脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿：金葡 ( 革阳、伤口感染 )

2.脓液量多，淡红色稀薄：溶血链球菌，革阳、丹毒、

急性蜂窝织炎，不发生转移

3.脓液淡绿色甜腥臭：绿脓杆菌，革阴，大面积烧伤

4.脓液稠厚恶臭或粪臭：大肠杆菌革阴，阑尾周围脓肿，急性胆囊炎

5.脓液恶臭：变形杆菌 ( 拟 ) 革阴，尿感急性腹膜炎，大

面积烧伤

6.疖：一个毛囊和所属丰脂腺，金葡，碳酸碘酊

7.痈：多个毛囊和皮脂腺汗腺，多个疖融合成金葡十字

或 111 字切口，深达筋膜

8.急性蜂窝织炎：弥漫性化脓感染，皮下筋膜下肌间隙，溶血链，金葡，厌氧热敷

9.丹毒：网状淋巴管急炎，乙型溶血链( 足癣和血丝虫 )

淋巴大痛 50%硫酸镁敷

10.新生儿皮下环疸：金葡，易发生败血症，皮肤漂浮

感

11.急性淋巴管炎：一条红线

12.脓性指头炎：指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛

形成慢性骨髓炎

13.脓毒症：具全身炎症反应表现

14.菌血症：脓毒症一种

15.败血症血培养抽血：预计发生寒战发热前

外科学知识点速记

1、单侧喉返神经损伤引起声嘶，双侧喉返神经损伤导

致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。

2、乳头状癌几乎占儿童甲状腺癌的全部。

3、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。

4、腹外疝由疝囊，疝内容物和疝外被盖组成。

5、腹外疝的类型有易复性，难复性，嵌顿性，绞窄性等。

6、直疝三角的外侧是腹壁下动脉，内侧是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。

7、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎，加强或

修补腹股沟管壁。

8、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破

裂主要表现为弥漫性腹膜炎。

9、对腹膜刺激性最强的是胃液，胆汁，胰液，其次为

肠液，最轻为血液。

10、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌，原发性

腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌。

11、胃溃疡多发生在胃小弯，十二指肠溃疡主要在球部，胃癌好发部位为胃窦部。十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁，后壁出血。

12、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

13、肠梗阻分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻和血运性

肠梗阻。

14、肛直肠指检可发现的疾病有痔，肛瘘，直肠息肉和

肛管、直肠癌。

15、结肠癌的病理分型有肿块型，侵润型和溃疡型。

16、右侧结肠癌以全身症状为主，左侧结肠癌以肠梗阻

症状为主。

17、肛裂三联征：肛裂，前哨痔，乳头肥大。

18、肛裂的临床表现：周期性疼痛，便秘和出血。

19、肛瘘临床表现：瘘外口流出少量浓性、血性、粘液

性分泌物。

20、原发肝癌的病理分型：肝细胞型，胆管细胞型，混

合型。

21、原发肝癌的并发症：肝性昏迷、上消化道出血、癌

肿破裂出血、继发感染