精神病学试题答案A
河北医科大学2007——2008学年第2学期
精神病学 试题 （A 卷）
一、单项选择题（每小题2分，共20分。）
1、当前广泛提倡的新的医学模式是 （ B
）
A 、生物医学模式
B 、整体医学模式
C 、整体平衡模式
D 、社会模式
E 、心身模式
2、关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是
（ A ） A 、与躯体疾病毫无关系 B 、可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C 、可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D 、可以引起心身疾病 E 、可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
3、惊恐发作的患者,首先应与下列哪种疾病鉴别? （ C ） A:消化系统疾病 B:呼吸系统疾病 C:心血管系统疾病 D:泌尿系统疾病 E:骨骼系统疾病
4、感知的定义为 （ B ） A 、缺乏相应的客观刺激时的知觉体验 B 、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C 、对客观事物的错误感受 D 、客观刺激作用于大脑的反应 E 、对客观事物个别属性的反应
5、正常思维一般都具有 （ E ）
A 、稳定性、紧张性、实践性、可理解性
B 、倾向性、稳定性、深刻性、效能性
C 、指向性、目的性、坚强性、自觉性
D 、果断性、自制性、指向性、目的性
E 、目的性、连贯性、逻辑性、实践性
6、下列疾病中唯一表现为自知力不全的神经症是哪种？ （ D ） A ：神经衰弱 B ：恐惧症 C ：强迫症 D ：疑病症 E ：焦虑症
7、患者在安静环境下经常处于睡眠状态，但接受刺激后可以立即醒转，并能进行正常的交谈，刺激一旦消失患者又入睡。称之为 （ A ）
A 、嗜睡
B 、意识混浊
C 、昏睡
D 、昏迷
E 、朦胧状态
8、一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，
最可能的综合征是 （ A ）
A 、遗忘综合征
B 、慢性脑病综合征
C 、急性脑病综合征
D 、刚塞综合征
E 、精神发肓迟滞
9、酒精在体内的主要代谢部位是 （ B ） A 、肾脏 B 、肝脏 C 、脾脏 D 、肺部 E 、胃肠道
10、老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是 （ E ） A 、起病有无界限，有无诱因 B 、病前智能和人格 C 、有无抑郁情绪 D 、抗抑郁药的疗效 E 、以上均正确
二、填空题（每空1分，共20分。）
1、精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病的 病因 、 发病
机制 、 临床表现 、疾病发展规律以及 治疗 和 预防 的一门学科。
2、癔症又称 歇斯底里 ，系由于明显的 心理因素 ，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。
3、真性幻觉是通过 感觉器官 而获得的，存在于外部 客观 空间，幻觉形象鲜明生动。
4、阿尔茨海默病是一种原因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以 智能 损害为主，病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见 老年斑 ， 神经原纤维缠结 等病变，胆碱乙酰化酶及 乙酰胆碱 含量显著减少。
5、酒精依赖者可发生Korsakoff 综合征，主要表现为 记忆障碍 、 虚构 、定向障碍 三大特征。
6、精神活性物质是指能够影响人类 情绪 、 行为 、改变 意识 状态，并有致 依赖 作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
三、判断题（每小题2分，共20分。）
1、心身疾病是一组与精神紧张有关的躯体疾病。 （ √ ）
2、医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究遗传因素在人体健康和疾病及其转化过程中所起作用的规律。 （ × ）
3、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。 （ √ ）
4、幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种歪曲的知觉。 （ × ）
5、假性幻觉不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，幻觉形象不是通过感觉器官而获得的。 （ √ ）
6、适应障碍病程短暂，通常在1月内缓解。 （ × ）
7、虚构是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。 （ √ ）
8、临床上常用抗精神病药物来缓解酒精的戒断症状。 （ × ）
9、躁狂发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志减退和躯体症状为主。
（ × ） 10、癔症性遗忘表现为对发病后一段经历的遗忘，往往与情绪有关。 （ × ）
四、名词解释（每小题2分，共20分。）
1、精神病学：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、内感性不适：内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受
的异样感觉。如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的局部
定位，可继发疑病观念。
3、恶劣心境： 指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁
狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运
动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。
4、注意增强：为主动注意的增强。
5、滥用：是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果。
6、
意志减弱：指意志活动的减少。患者表现出动机不足，常与情感淡漠或情
感低落有关，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣以致意志消沉，
不愿活动，严重时日常生活都懒于料理。
7、模仿动作：指患者无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在。
8、器质性精神障碍：指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。
9、耐受性：指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果,或使用原
来的剂量则达不到使用者所追求的效果。
10、恐惧症：是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。病人明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍
反复出现，难以控制。并常伴有明显的自主神经症状。
五、简答题（每小题5分，共20分。）
决定个体对应激源做出反应的因素除了刺激的性质、强度、个体当时的身体
状态外，另一个重要因素就是个体对刺激的认知和理解。在日常生活中，具有某些个性特征的人容易对外界刺激产生反应，并且反应强度也要大于其他人，这就
是个体心理素质的作用。此外，个人经历、价值观、可利用的社会支持等也影响应激的个人认知与评价。当然，个人认知水平，包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应对技能也决定了个人对应激源采取的应激反应。
2、机（功）能性幻觉与反射性幻觉的区别？
机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常的知觉与幻觉并存。如患者在听到
脚步声的同时听到议论患者的声音等。
反射性幻觉是当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
如听到广播的声音的同时就看到广播员的人像站在面前等 3、简述重度阿尔茨海默病的临床表现。 记忆力、思维及其他认知功能严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言表达能力进一步退化，患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理
解的声音，最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大、小便失禁。晚期患者可出现原始反射如强握、吸吮反射等。最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。 4、简述抑郁发作的临床表现 抑郁发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。 （1）情感低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动也觉乏味，任何事都提不起劲，程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点。
（2）思维迟缓：思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。 （3）意志活动呈显著持久的抑制，行为迟缓，生活被动，不想做事，不愿和周围人接触交往，严重时，连吃、喝、个人卫生都不顾。 （4）躯体症状很常见，主要由睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器.睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2~3小时，这对抑郁发作诊断具有特征性意义。 （5）其他：抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。