成中医大各家学说重点
整理
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
1.尤在泾认为中风中寒,有汗无汗全在体质或在风在寒
2.喻昌言葛根汤所针对的是太阳阳明合并(太阳阳明病或阳明表证)
3.孙思邈创制的治疗肺痈的方剂是千金苇茎汤
4.钱乙治疗心气热,常用哪里导赤散
5.钱乙“五脏所主”的内容心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚
6.刘河间所创制的地黄饮子,主要是治疗暗痱
7.刘河间对中风的病机的人是强调将息失宜,心火暴甚
8.李杲提出内伤头痛的临床特征是,内伤外感的鉴别要点有哪些?
9.
痛势绵绵、时痛时止、长久不愈。
外感者,头痛不止,必待表解或传入里头痛方罢,内伤者,头痛时作时止。
10.王好古阴证鉴别要点是什么
11.
(1)发热辩(2)口渴辩(3)烦躁辩(4)咳逆辩(5)便秘辩(6)下血辩
(7)小便不利辩(8)小便色赤辩(9)手足自汗辩
(10)全身有汗辩(11)谵言妄语辩(12)厥阴辩
“若病在少阴,则有面赤,默默不欲语,但欲寐,或四肢厥逆,或身表如冰石,脉沉细。若病在厥阴,则四肢厥逆,爪甲青,面黎目黑色,或自汗不止,脉沉弦无力。若病阴毒证,身表如冰石,四肢厥逆,体如被杖,脉沉细而微,或六至以至八至、九至、十至而不可数”。“惟太阴一证,手足自温,自利不渴,尺寸脉俱沉而弱”
12.钱乙治疗五脏虚实证所用方剂
(1)心气热:导赤散;心实热:泻心汤;心虚热:生犀散;心虚肝热:安神丸;
(2)肝实热:泻青丸;肝肾俱虚:地黄丸;
(3)脾实热:泻黄散;邪热伤脾:玉露散;脾气虚:益黄散;
(4)肺实证:泻白散或甘桔汤;肺有痰热:葶苈丸;肺气虚:阿胶散
(5)肾虚:地黄丸
(1)心虚:生犀散.安神圆;心实:泻心汤.导赤散
(2)肝虚:地黄圆;肝实:泻青圆,泻白散
(3)脾虚:益黄散;脾实:泻黄散,玉露散
(4)肝虚:补肺阿胶散,泻白散,益黄散;肺实:泻白散,甘桔汤,葶苈圆
(5)肾虚:补肾地黄圆
13.许叔微认为,仲景《伤寒论》辨证的关键在于辨清表里虚实
14.许叔微治疗“痼冷在肠胃间,连年腹痛泄泻,休作无时,服诸热不效”时,他认为应该『宜先取去,然后调治易差,不可以畏虚以养病』(温脾汤)
15.擅长表里双解,并创制防风通圣散的医家是刘完素
16.李杲升阳散火汤区别于一般辛温解表法的关键所在是酸甘化阴敛阴,寓收于
散,方中用柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍(治疗胃衰过食生冷,遏郁阳气所致的发热证)
17.李杲认为阴火与元气的关系是制约关系『火与元气不两立,一胜则一负』
18.李杲治疗内伤热中证之法,约有两大端:甘温除热(补中益气汤)、升阳散火(汤)
19.李杲论脾胃升降的特点是重视脾胃阳气的升发
20.李杲升阳益气治则的代表方剂是补中益气汤
21.张元素认为附子乃阳中之阳,为什么以其气之厚者,乃阳中之阳
22.张从正认为《内经》一书,惟以什么为要气血流通为贵
23.提出“养生当论食补,治疗当论药攻”的医家张从正(张子和)
24.张子和汗吐下三法的具体方法是什么发散归于汗,涌归于吐,泄归于下。(1)汗法-所谓发表者,出汗是也,凡解表者,汗法也.能疏散外邪-灸.针刺.洗.蒸.导引.熨.烙
(2)吐法-不限内服,水引涎漉涎,嚏气追泪,凡上行者,皆吐法也
(3)下法-有下行作用,如催生,下乳.磨积,逐水
25.把邪气分为天邪、地邪、人邪的医家是张从正
26.柯琴对“六经”的辨证意义认识是
(1)六经为百病立法说-扩大六经辩证的范围,“伤寒杂病治无二理,咸归六经节制”
(2)六经地面说(定位)-
他认为六经并非经络,而是人体六大病位。他视经络为“道路”,伤寒六经为“地面”
27.赵献可所谓无火之痰是肾虚水泛(由于火衰不能制水,水不归原,泛溢为痰)
28.缪希雍治疗太阳病用羌活汤
29.吴有性认为温疫之邪的传入途径是口鼻
30.张景岳论真阴之脏是指命门
31.张景岳论阴虚的具体内容是什么阴以阳为主
1)形气之辩-阳化气阴成形,凡人之体温.活力.五脏功能为阳之作用,死后形存而气去
2)寒热之辩-春夏阳热生万物,秋冬阴冷缺生意,说明热无伤而寒可畏,以论证阳气重要性
3)水火之辩-水数阴,火数阳,水生万物化气赖于阳气的作用
“自汗盗汗亦各有阴阳之证 ,不得谓自汗必属阳虚 ,盗汗必属阴虚”
32.张景岳常用的补益精血的药物中,用得最多的莫如熟地
33.吴有性称为“治疫之全剂”的方剂是三消饮
34.喻嘉言的大气之论,着眼于胸中阳气
35.喻昌“逆流挽舟”治痢用下列哪首方剂人参败毒散
36.成无己研究《伤寒论》的方法是以经注论,以论证经
37.庞安时提出导致伤寒的病因是寒毒,如何理解这里的“毒”,(一切外感热病的共性),怎么理解解毒?
38.
39.叶桂提出脾胃分治,是因为脾病在用药上宜刚燥
40.吴有性治疗温疫病初起“忽觉凛凛恶寒,后但热不寒,日晡益甚。头身痛、有汗或无汗、烦渴谵语。苔薄白或如积粉,脉不浮不沉而数”,常选达原饮
41.王清任认为:治病之要诀,在明白气血
42.朱丹溪强调“阳有余,阴不足”,旨在告诫世人阴经难成(抑制相火,保护阴精)
43.刘完素在认为“玄府”是气血津液神的出入通道
44.李杲认为内伤病的致病原因,主要有饮食不洁、_劳役过度__、七情所伤_几个方面
45.朱震亨论“相火为元气之贼”时指出“气有余便是火”。
其治痰强调“补脾以治本,”“不治痰而治气”。
46.薛雪明确提出湿热病最易损害的脏腑是脾胃
47.喻嘉言提出温病三纲指
1)冬伤于寒,春必病温 2)冬不藏精,春必病温 3)冬伤于寒又不藏精,春月同时发病48.薛立斋所指的“滋化源”一是指以脾胃为生化之源,二是指以相生为生化之源(肾与命门)
49.张景岳论阴阳水火,认为“以寒热分阴阳则阴阳不可混,以精气分阴阳则阴阳不可离。
50.赵献可认为命门是十二经之主,真君真主,十二官之主,一身之主
51.唐宗海强调治疗血症不可用汗、吐法
52.钱已认为,小儿病疳,皆愚医之所坏病
53.李中梓治泄九法是淡渗,提升,清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩
54.李中梓学术思想的核心是什么?简论其临床意义。
(1)先后天根本论经血之源在肾-滋肾之中佐以砂仁沉香理脾不均于辛燥升提
阳气之源在脾-扶脾之中参以五味滋肾不泥于滋腻呆滞(2)化源论虚则补其母-补火生土,滋肾养肝,培土生金
实证(Ex.木欲实,金当平之)运用五行生克及亢害承制理论治本求源 (清心保肺,抑肝扶脾,利水通阳)
先后天根本论。高度概括了脾肾在人体生命活动中的重要作用,对中医理论的发展作出了可贵的贡献。
55.谁提出的“温病若作伤寒,行汗下者必死”的见解,如何理解庞安时
56.试比较张景岳“阳常不足,阴本无余”论与朱丹溪“阳常有余,阴常不足”论之间的异同。
张景岳在阴阳互根上论阳气乏与真阴不足的因果问题,朱氏在阴阳相对关系上论
相火妄动,阴精耗损的问题,张氏补充丹溪之不足,虽两者似有矛盾,前者言生理,后者言病理,因此两者起到了互补的作用。
张景岳认为阴气的生成和衰败都以阳气功能作用为主导,阴与阳是质与气的关系.真阴“正阳气之根”。既然阳非有余则当慎用寒凉攻伐.阴常不足则须重视滋补精血.
朱丹溪阴是精血,阳是指气火,即由于精血亏损所产生的虚火,认为精血是生命活动的物质基础,不断消耗,易损难复,故阴常不足。如不注意保养精血,嗜酒纵欲,伤戕过度,则阳气易亢,虚火妄动,故阳常有余。主张保重精血以维持身体阴阳的相对平衡
57.许叔微“论伤寒应以真气为主”的意义是什么?只有真气完固,才能身常无病。为什么说“阳病易下,真气弱则下之多脱;阴病宜温,真气弱则客热便生”
伤寒不问阴证阳证,阴毒阳毒,要之,真气完壮者易医,真气虚损者难治
是知伤寒以真气为主
58.叶天士填补奇经,多选用什么药物血肉有情之品
59.许叔微提出应什么以强调临证时四诊合参的重要性。
强调以表里寒热为纲,从而把寒热、阴阳真假分辨清楚。
认为辨治伤寒只有首先弄清表里虚实,方不致有治伤寒『不循次第』,而犯虚虚实实、实实虚虚之误。
60.缪希雍治吐血三要法的基本内容,其理论根据是什么是否适用于所有血证
A.
(1)宜行血不宜止血-气逆上至而血不循经,壅者移行,逆者移降,行血则血循经络
(2)以补肝不宜乏肝-吐血者,为肝不藏血,肝为刚脏,易气逆血逆,补肝则滋柔气平,血有所藏而血不外溢
(3)宜降气不宜降火-气有馀便是火,气降则火无所附,其火亦自降,而血随气行,气降则血亦无上溢之患
B.不适用所有血症(因脾不统血)“然阴无骤补之法,非多服不效”
61.喻昌对伤寒论的见解和临床意义?
喻昌把《伤寒论》三百九十七条全部打乱,重加编次,分为若干类。
喻昌认为:四时外感,以冬月伤寒为大纲也;在伤寒六经之中,又以太阳经为大纲;而太阳经中,又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。
治疗伤寒重在太阳的其临床意义是,临证治疗重在疾病的前期,早期治疗,避免病情向深层次发展和复杂化。
(1)伤寒纲目论-以伤寒为四气之纲,是春夏秋之伤温热,明以冬月伤寒为大纲
(2)伤寒三纲说-风伤卫,寒伤营,风伤两伤营卫
(3)温病三纲说
认为《伤寒论》虽详寒略温,但治温之法,实已包含其中。把温病分为三类。分析了三种温病的病理变化和不同症状。形成了芳香化湿、逐秽解毒的治疗方法。
62.
63.
64.谁提出了“伤寒之中,最多杂病”,其意义是什么?
65.
(1)柯琴
(2)伤寒杂病,往往内外夹实,虚实互呈,都不能逃六经之外.治伤寒亦须探究其中杂病之理
66.刘完素的代表性学术见解六气化火的具体含义是什么?
风.湿.燥.寒诸气在病理变化过程中,皆能化热生火,而火热也往往是产生风.湿.燥.寒的原因之一。
(1)风-风属木,木能生火(火本不燔,遇风冽乃焰),热的动风(热疾生风)
(2)湿-火热能生土湿,因火热怫郁,水液不得宣通即停滞生水湿,二者可相兼为病
(3)燥-燥渴之为病,多兼于热,燥与火热之性质相似,易相兼为病
(4)寒-伤于寒邪,阳气怫郁不得散而生热
认为六气之中,火热之气与风、湿、燥、寒关系密切,往往相兼为病,强调风、湿、燥、寒诸气能在病理过程中皆能化生火热。
67.王海藏说“服温热药”后,出现何情况,“知其必解也”其理由为何
68.
(1)阴证服温药后-出现烦躁.下气.下利.小便出.汗出
(2)服药后阳气初复,与邪交争,往往会出现烦躁口渴凡病理机转,此为防气外达,将要出汗的现象,不可误以为热。
下气-气机畅通
下利-因阳有推动作用
小便出-膀胱气化有利
汗出-壮实之人得阴证服药后,邪从外出所以汗出