CICARE沟通模式在术前访视中的应用

万方数据

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CICARE沟通模式在术前访视中的应用

作者：吴慧芬， Wu Huifen

作者单位：象山县第一人民医院护理部 浙江宁波,315700

刊名：

护理学杂志

英文刊名：Journal of Nursing Science

年，卷(期)：2014,29(14)

引用本文格式：吴慧芬.Wu Huifen CICARE沟通模式在术前访视中的应用[期刊论文]-护理学杂志 2014(14)

有效沟通的六个步骤

前言 【管理名言】 运用换位思考，可以使沟通更有说服力，同时树立良好的信誉！ 在工作中我们要完成一次有效的沟通，我们会把它分为六个步骤： ◇第一个步骤是事前准备。 ◇第二个步骤是确认需求。确认双方的需求，明确双方的目的是否是一致的。 ◇第三个步骤是阐述观点。即如何发送你的信息，表达你的信息。 ◇第四个步骤是处理异议。沟通中的异议就是没有达成协议，对方不同意你的观点，或者你不同意对方的观点，这个时候应该如何处理。 ◇第五个步骤是达成协议。就是完成了沟通的过程形成了一个协议，实际在沟通中，任何一个协议并不是一次工作的结束而是沟通的结束，意味着一项工作的开始。 ◇第六个步骤是共同实施。 【自检】 请列举出你向上级汇报工作情况的几个步骤。 ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 对照有效沟通六步骤，你缺少了哪些步骤?为什么? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 你认为这六步骤是如何影响沟通效果的? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 高效沟通的六大步骤 步骤一事前准备 步骤二确认需求 步骤三阐述观点 步骤四处理异议 步骤五达成协议 步骤六共同实施 步骤一事前准备 发送信息的时候要准备好发送的方法、发送的内容和发送地点。我们在工作中，为了提高沟通的效率，要事前准备这样一些内容： 1.设立沟通的目标 这非常地重要，我们在与别人沟通之前，我们心里一定要有一个目标，我希望通过这次沟通达成什么样的一个效果，那么就要设立目标是我们沟通。

有效沟通的六个步骤

【管理名言】 运用换位思考，可以使沟通更有说服力，同时树立良好的信誉！ 在工作中我们要完成一次有效的沟通，我们会把它分为六个步骤： ◇第一个步骤是事前准备。 ◇第二个步骤是确认需求。确认双方的需求，明确双方的目的是否是一致的。 ◇第三个步骤是阐述观点。即如何发送你的信息，表达你的信息。 ◇第四个步骤是处理异议。沟通中的异议就是没有达成协议，对方不同意你的观点，或者你不同意对方的观点，这个时候应该如何处理。 ◇第五个步骤是达成协议。就是完成了沟通的过程形成了一个协议，实际在沟通中，任何一个协议并不是一次工作的结束而是沟通的结束，意味着一项工作的开始。 ◇第六个步骤是共同实施。 高效沟通的六大步骤 步骤一事前准备 步骤二确认需求 步骤三阐述观点 步骤四处理异议 步骤五达成协议 步骤六共同实施

步骤一事前准备 发送信息的时候要准备好发送的方法、发送的内容和发送地点。我们在工作中，为了提高沟通的效率，要事前准备这样一些内容： 1.设立沟通的目标 这非常地重要，我们在与别人沟通之前，我们心里一定要有一个目标，我希望通过这次沟通达成什么样的一个效果，那么就要设立目标是我们沟通。 2.制定计划 有了目标要有计划，怎么与别人沟通，先说什么，后说什么。 3.预测可能遇到的异议和争执 4.对情况进行ＳＷＯＴ分析 就是明确双方的优劣势，设定一个更合理的目标，大家都能够接受的目标。 那么在沟通的过程中，要注意第一点是事前准备，这是我们在沟通过程中第一个步骤；要准备目标，因为我们在工作中往往会不知道目标是什么，当我们在沟通之前有了一个目标时，对方肯定也会有一个目标，双方能够通过沟通达成一致协议。

术前术后访视制度

手术患者的术前访视制度 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。查阅病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。 2、向病人作自我介绍，根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择地向病人交待必要事项。 3、灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通，进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。 4、由于术前访视认识了病人的整体客观特征（尤其是年龄、性别、面貌特征），可避免“手术病人错误”的事故。访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。 5、术前宣教 （1）向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 （2）介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 （3）介绍手术室环境、手术时注意事项等。 6、访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪，减少情绪波动，使生命体征相对平稳，并可减少术中术后并发症。

术前访视应达到提高病人手术的信心，缩小手术室人员与病人的距离，减少其对手术环境的陌生感，使病人有亲切感，以提高医院的社会效应，增加医院的知名度。 术后支持服务制度与程序 1、手术室与临床科室应保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。 2、手术室护士对术后病人应护送到病房，与病房护士床头交接班，包括病人的各项生命体征，术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。 3、术后病人手术室护士在三天内应经常回访，询问病人的术后情况，以及在期间的注意事项。 日如病情允许应鼓励病人早日下床活动。应和病人讲明白，使病人顺利度过手术后关键时间。 要按护理部下发的《手术护理记录单》的内容和要求，认真填写好手术护理记录单，随病历存档。术后的回访情况按要求记录于手术后回访记录单上。 5、护理部和科室考核应将术后支持服务制度列入考核工作之中，加大考核力度，使此项工作真正落实到位。 6、术后三天内巡回护士应做好术后回访工作，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作，认真填写访视单。 7、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。

麻醉术前访视记录表

珠海XX妇产医院 麻醉术前访视记录 姓名性别年龄科别病区床号住院病历号术前诊断： 拟行手术方式： 患者情况评估 病史： 药物过敏史□：1.无 2.有 长期服药史□：1.无 2.有 依赖性药物用药史□：1.无 2.有 手术麻醉史□：1.无 2.有 心血管系统：心功能级 高血压病□： 1.无 2.有 冠心病□： 1.无 2.有 心电图□： 1.正常 2.异常 呼吸系统：肺功能□：1.正常 2.异常 肺部疾病□： 1.无 2.有 内分泌系统疾病□： 1.无 2.有 神经系统疾病□： 1.无 2.有 胸片□： 1.正常 2.异常 肝功能□： 1.正常 2.异常 肾功能□： 1.正常 2.异常 电解质□： 1.正常 2.异常 患者基本情况：Bp mmHg P次/分R次/分体格检查：身体畸形□： 1.无 2.有 颈椎活动情况□：1.正常 2.异常 张口困难□： 1.无 2.有 张口度□： 1.一指 2.二指 3.三指 松牙、假牙□： 1.无 2.有 呼吸困难□： 1.无 2.有 其他辅助检查情况（异常如实填写）：

麻醉评估 麻醉前评估分级为级，分级依据： 1.病人体格情况（ASA）分级□：1.Ⅰ级 2.Ⅱ级 3.Ⅲ级 4.Ⅳ级 5.Ⅴ级 6.Ⅵ级 2.手术分级为级。 3.患者年龄。 手术麻醉风险评估：□类 一类：一般情况下风险较小二类：有一定的风险三类：风险较大 四类：风险很大五类：风险极大、病情危重、频临死亡、异常危险 气道情况（Mallampati）分级□：1.Ⅰ级 2.Ⅱ级 3.Ⅲ级 4.Ⅳ级 拟行麻醉方式： 椎管内麻醉：□ 1.连硬 2.腰麻 3.腰麻硬膜外联合麻醉（脊柱畸形□：1.无 2.有）神经阻滞□：1.臂丛神经阻滞 2.腰骶神经阻滞 3.其他 全身麻醉□：1.气管内插管 2.喉罩 3.一般全身麻醉 麻醉辅助措施□：1.无 2.有 (填写数字编号) 麻醉辅助具体措施□1.气管内插管 2.中心静脉穿刺置管 3.动脉穿刺置管 4.蛛网膜下腔穿刺（腰穿） 5.控制性降压、降温。 麻醉监测：无创血压监测、心电图、指脉搏氧饱和（SpO2）、体温、尿量 有创血压检测、中心静脉检测、血气分析 术前麻醉医嘱：禁食小时；禁饮小时；其他 其他需要说明情况： 麻醉医师签名： 年月日时分

手术病人术前术后访视制度流程

手术室术前、术后访视制度 一、术前访视制度： 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等），与患者交流其身体和心理问题，发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容，术中注意事项及配合。 2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 3、做好术前宣教工作，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。介绍手术室环境、手术时注意事项等。 4、访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。 5、针对患者的疑问，在自己的工作范围内解答患者所疑。不能解答的问题建议患者询问主管医生。 6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。 7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。 8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。

9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。 术前访视注意事项 1.仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。 2.拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。 3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。 4.关注手术皮肤的清洁，尤其关注不容易清洁部位及老年病人。 5.口腔刷牙3分钟，重点对卧床病人的口腔卫生宣教，讲解口腔与肺部感染的关系。 6.认真做好术前卫生宣教，询问并检查病人术前准备情况，指导病人如何配合麻醉，指导病人如何配合手术。 7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。 8.宣教手术专科知识，如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。 9.讲解明日的巡回护士；手术的简单流程。 10.询问病人及家属有无理解，有无其他问题。 11.最后统一说：“预祝您手术顺利。” 12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。 13.填写手术访视单及汇总表，特殊情况与手术责任护士交班。 二、术后访视制度：

高效沟通的六大步骤

[分享] 高效沟通的六大步骤 前言 【管理名言】 运用换位思考，可以使沟通更有说服力，同时树立良好的信誉！ 在工作中我们要完成一次有效的沟通，我们会把它分为六个步骤： ◇第一个步骤是事前准备。 ◇第二个步骤是确认需求。确认双方的需求，明确双方的目的是否是一致的。 ◇第三个步骤是阐述观点。即如何发送你的信息，表达你的信息。 ◇第四个步骤是处理异议。沟通中的异议就是没有达成协议，对方不同意你的观点，或者你不同意对方的观点，这个时候应该如何处理。 ◇第五个步骤是达成协议。就是完成了沟通的过程形成了一个协议，实际在沟通中，任何一个协议并不是一次工作的结束而是沟通的结束，意味着一项工作的开始。 ◇第六个步骤是共同实施。 【自检】 请列举出你向上级汇报工作情况的几个步骤。 ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 对照有效沟通六步骤，你缺少了哪些步骤?为什么? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 你认为这六步骤是如何影响沟通效果的? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 高效沟通的六大步骤 步骤一事前准备 步骤二确认需求 步骤三阐述观点 步骤四处理异议 步骤五达成协议

麻醉术前术后访视记录

麻醉术前访视记录 病人姓名______ 性别____年龄__ 岁科室___ 床号___ 住院号_________临床诊断_________________ 拟施行手术_______________ 麻醉方式____________________ 个人情况： 病人体格情况：（ASA分级）：□I □II □III □IV □V □E 肥胖：（□是□否） 依赖性药物用药史：（□有□无） 体格检查： 身体有无畸形（□有□无）； 颈椎活动情况（□正常□异常）； 张口困难（□有□无）张口度（□1指；□2指；□3指）； 假牙（□有□无）呼吸困难（□有□无）； 气道情况： Mallampati分级：(□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ) 病人重要器官功能、疾病情况： 心脏功能___级；高血压病（□无□有）；冠心病（□无□有） 肺功能（□正常□异常）；肺部疾患（□无□有） 肝功能（□正常□异常）；肾功能（□正常□异常）； 神经系统疾病（□无□有） 其他辅助检查情况（异常如实填写）:________________________________ _________________________________________________________________ 术前麻醉医嘱:____________________________________________________ 麻醉适应证:______________________________________________________ 麻醉中需注意的问题:______________________________________________ 拟施麻醉方法及辅助措施: 椎管内麻醉：□连硬□腰麻□腰麻硬膜外联合麻醉□骶管阻滞 （脊柱畸形：□有□无） 神经阻滞：□臂丛神经阻滞□颈丛神经阻滞□腰丛阻滞□股神经阻滞 全身麻醉：气管内插管（□经口□经鼻□经气管切口□无） 麻醉辅助措施： □控制性低血压人□工低温□中心静脉穿刺置管□动脉穿刺置管 其它需要说明情况： 麻醉医师：________ 年月日

客户沟通六步骤

客户沟通六步骤 沟通中“沟”是手段，“通”是目的。怎样才是真正“通”了呢？“通”就是对方被你影响了，甚至按你的意思做事情了，就是“通”了。如果沟通以后，对方没有“通”，那就只被你“沟”了一下而已，没有达成沟通目的。因此沟通无定法，也没有固定的模式，个人风格不同、面对的对象不同、场景不同，就有不同的方法和技巧。没有什么普遍适用的沟通办法和技巧，只要是可以达成目的，就是好技巧，一切都要在变化中把握。销售代表和客户沟通的过程中，由于双方有共同的目标、共同的利益基础，沟通过程还是有章可循的。总结销售代表和客户沟通的理想步骤如下： 步骤1 事前准备 步骤2 确认需求 步骤3 产品介绍 步骤4 处理质疑 步骤5 达成协议 步骤6 共同实施 一、事前准备 事前准备，需要准备些什么呢？ 1、哪些信息有用，该如何向客户传达。 恐怕这是每一个业务员在去和客户沟通的路上考虑最多的问题。客户和我做交易，他的需要是什么，他想了解哪些信息，最起码要先在心里想好怎么说，才能够有把握。见客户时东拉西扯的，那不是介绍产品的方法。那么哪些信息有用呢？这需要考虑自己想要推销的产品，它有哪些卖点，最能够打动客户的是什么？我想，这对于业务员来说，不是一个难题。抓住自己的产品做文章，是最简单的信息传达方式。 如何向客户传达呢？这就要求业务员在和客户交流时，说话要有条理，将客户需要的信息逐步地告诉他。可以先从简单的入手，客户会主动问一些情况，这时再把自己准备好的介绍词向客户说明，客户在心理上会很自然的接受。 2、在信息传达过程中可能存在的潜在争执和解决办法 业务员在和客户交流过程中，会出现哪些争执呢？总的来说，有以下几个方面：产品价格、产品质量、产品售后服务、客户可以得到的实际利益等等。当然，还有其它不可预知的因素，最好是想得越多越好，免得出现争执之后，不晓得如何处理。业务人员的原则是：把所有的客户都想象成挑剔的，越挑剔就越想达成交易！ 在客户沟通中，由于种种原因，几乎所有的客户都会表现出一定的抵触情绪。要应付客户的一些抵触情绪，销售人员必须采取积极的方法，首先应请客户说明他们反对的理由，然后再向客户提一些他们不得不回答的他们自己的反对意见的问题，否定他们意见的正确性，或者，将客户的异议转变为他们购买的理由。对于争执，解决的办法有很多，这里简单介绍几点，供读者参考： （1）反驳处理技巧 反驳处理指销售人员根据有关事实和理由来直接否定客户异议。 ——客户：“这房屋的公共设施占总面积的比率比一般要高出不少。” ——销售人员：“您大概有所误解，这次推出的花园房，公共设施占房屋总面积的18.2%，一般大厦公共设施平均达19%，我们要比平均少0.8%。”

麻醉科术前访视流程

麻醉科术前访视流程 麻醉术前访视制度 1.自我介绍，建立和谐的医患关系 2.仔细阅读患者病历，查看实验室检查及影像学资料，血常规、尿常规、凝血常规、肝肾功能、电解质、心电图、超声心动图及CT 等。 3.详细询问病史，主诉、现病史、既往史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、药物过敏及特殊用药史。 4.进行详细全面的体格检查，包括有无困难气道、牙齿活动度、颈椎根据麻醉科排班表确定第二天实施麻醉患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、术前诊断、拟行手术方式及手术时间 仔细阅读患者病历，详细询问病史，进行详细全面的体格检查，对患者病情及重要器官功能状态作出全面评估 术前准备不完善，联系管床医生，完善术前准备 术前准备完善 ASA Ⅰ～Ⅱ级，制订麻醉方案，签署麻醉知情同意书并行麻醉前准备。 ASA III 级以上，需请示上级医师共同制订麻醉方案，必要时早交班进行全科病例讨论。 介绍麻醉的基本过程，麻醉苏醒期相关情况及注意事项，解除恐惧，寻求配合 介绍麻醉并发症和麻醉可能的意外，以及出现相关问题后的处理措施等，请求其理解并配合 介绍术后镇痛的必要性、不同镇痛方式的优缺点、镇痛过程中出现的不良反应及价格等 交代禁饮禁食的具体时间及注意事项 患者本人或委托人签署麻醉知情同意书 填写麻醉术前访视记录单

活动度，脊柱有无畸形，穿刺点有无感染或压痛等，心肺听诊有无异常等。 5.对患者病情进行评估，术前准备不完善者继续，完善术前准备。术前准备完善者，ASAⅠ～Ⅱ级，制定初步的麻醉计划。ASA III级以上，患者病情危重，合并症多，重大手术，需请示上级医师共同制订麻醉方案，必要时早交班进行全科病例讨论。 6.向患者或委托人介绍麻醉的基本过程，麻醉苏醒期相关情况及注意事项，解除恐惧，寻求配合。 7.向患者或委托人介绍麻醉并发症和麻醉可能的意外，我们做了哪些相应的准备，以及出现相关问题后的处理措施等，请求其理解并配合。 8.介绍术后镇痛的必要性、不同镇痛方式的优缺点、镇痛过程中出现的不良反应及价格等。 9.交代禁饮禁食的具体时间及注意事项。 10.患者本人或委托人签署麻醉知情同意书 11.填写麻醉术前访视记录单。

术前访视流程

术前访视流程 择期手术应在手术前一天由麻醉师到病房探视病人，急诊手术视具体情况在手术室进行访视和签署麻醉同意书。具体内容如下： 一、全面仔细阅读病历，包括心电图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。 二、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。 三、访视病人： 1、首先向患者行自我介绍，向患者解释麻醉医师职责，建立密切和谐的医患关系。 2、与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。 3、按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主拆、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族麻醉史、用药史及过敏史。 4、体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的体 检。 5、交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等情况。 6、与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定而且术中可能根据病情和

手术变化而改变麻醉方法。 7、向患家属或患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉病发症、可能使用的麻醉方法。讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格、并说明镇痛装置未列入医保项目。 8、住院医师请家属签署麻醉同意书，讲解所列内容的含义。 四、就有关情况与外科医生进行沟通。 五、完成麻醉前会诊记录，具体内容包括： 1、麻醉前会诊记录时间（精确到分钟）。 2、病人疾病名称、拟施行手术名称、既往史。 3、体格检查、辅助检查结果，特别是与麻醉有关的体格检 查阳性体征、与麻醉有关的辅助检查阳性结果。 4、ASA 分级，拟施行麻醉方式，是否向病人及家属交代麻 醉风险性和是否签署麻醉同意书。 5、对病人与麻醉有关的体格检查阳性体征、与麻醉有关的 辅助检查阳性结果进行分析，就进一步处理提出建议。

高效沟通的基本步骤

高效沟通的基本步骤 【本讲要点】 步骤一事前准备 步骤二确认需求 步骤三阐述观点 步骤四处理异议 步骤五达成协议 步骤六共同实施 前言 【管理名言】 运用换位思考，可以使沟通更有说服力，同时树立良好的信誉！ 在工作中我们要完成一次有效的沟通，我们会把它分为六个步骤： ◇第一个步骤是事前准备。 ◇第二个步骤是确认需求。确认双方的需求，明确双方的目的是否是一致的。 ◇第三个步骤是阐述观点。即如何发送你的信息，表达你的信息。 ◇第四个步骤是处理异议。沟通中的异议就是没有达成协议，对方不同意你的观点，或者你不同意对方的观点，这个时候应该如何处理。 ◇第五个步骤是达成协议。就是完成了沟通的过程形成了一个协议，实际在沟通中，任何一个协议并不是一次工作的结束而是沟通的结束，意味着一项工作的开始。 ◇第六个步骤是共同实施。 【自检】 请列举出你向上级汇报工作情况的几个步骤。 ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 对照有效沟通六步骤，你缺少了哪些步骤 ? 为什么 ?

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 你认为这六步骤是如何影响沟通效果的 ? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 高效沟通的六大步骤 步骤一事前准备 步骤二确认需求 步骤三阐述观点 步骤四处理异议 步骤五达成协议 步骤六共同实施 步骤一事前准备 发送信息的时候要准备好发送的方法、发送的内容和发送地点。我们在工作中，为了提高沟通的效率，要事前准备这样一些内容： 1.设立沟通的目标 这非常地重要，我们在与别人沟通之前，我们心里一定要有一个目标，我希望通过这次沟通达成什么样的一个效果，那么就要设立目标是我们沟通。 2.制定计划 有了目标要有计划，怎么与别人沟通，先说什么，后说什么。 3.预测可能遇到的异议和争执

高效沟通的基本步骤

高效沟通的基本步骤本讲要点】 步骤一步骤二步骤三步骤四步骤五步骤六事前准备确认需求阐述观点处理异议达成协议共同实施 、尸、- 前言 【管理名言】运用换位思考，可以使沟通更有说服力，同时树立良好的信誉！在工作中我们要完成一次有效的沟通，我们会把它分为六个步骤： ?第一个步骤是事前准备。 ?第二个步骤是确认需求。确认双方的需求，明确双方的目的是否是一致的。 ?第三个步骤是阐述观点。即如何发送你的信息，表达你的信息。 ?第四个步骤是处理异议。沟通中的异议就是没有达成协议，对方不同意你的观点，或者你不同意对方的观点，这个时候应该如何处理。 ?第五个步骤是达成协议。就是完成了沟通的过程形成了一个协议，实际在沟通中，任何一个协议并不是一次工作的结束而是沟通的结束，意味着一项工作的开始。 ?第六个步骤是共同实施。 【自检】请列举出你向上级汇报工作情况的几个步骤。 对照有效沟通六步骤，你缺少了哪些步骤? 为什么?

你认为这六步骤是如何影响沟通效果的? 高效沟通的六大步骤 步骤一事前准备 步骤二确认需求 步骤三阐述观点 步骤四处理异议 步骤五达成协议 步骤六共同实施 步骤一事前准备 发送信息的时候要准备好发送的方法、发送的内容和发送地点。我们在工作中，为了提高沟通的效率，要事前准备这样一些内容： 1. 设立沟通的目标 这非常地重要，我们在与别人沟通之前，我们心里一定要有一个目标，我希望通过这次沟通达成什么样的一个效果，那么就要设立目标是我们沟通。 2. 制定计划 有了目标要有计划，怎么与别人沟通，先说什么，后说什么。 3. 预测可能遇到的异议和争执 4. 对情况进行SWOT分析 就是明确双方的优劣势，设定一个更合理的目标，大家都能够接受的目标。 那么在沟通的过程中，要注意第一点是事前准备，这是我们在沟通过程中第 一个步骤；要准备目标，因为我们在工作中往往会不知道目标是什么，当我们在

六顶思考帽沟通术的五大步骤(精)

六顶思考帽沟通术的五大步骤 凡是咨询界和培训界的朋友，我想对六顶思考帽应该都不陌生。从六帽的问世运用至今，大家对六顶思考帽的运用主要体现在会议管理，和员工创造力，本文将开启六顶思考帽的另一项重要功能——超级六帽沟通术，旨在探求一种可以广为使用的沟通技巧。第一部分对六顶思考帽的认知一什么是六顶思考帽“六顶思考帽”是爱德华。德。波诺博士开发并流行于西方企业界的，最有效的思维训练。它提供了“平行思维”的工具，从而避免将时间浪费在互相争执上。二六顶思考帽能解决什么问题它的主要功能在于为人们建立一个思考框架，在这个框架下按照特定的程序进行思考，从而极大地提高企业与个人的效能，降低会议成本、提高创造力、解决深层次的沟通问题。它为许多国家、企业与个人提供了强有力的管理工具。在实际运用中，它发挥了巨大的魔力：将会议时间骤然减速少了80%；扭转乾坤，将1984前是赔钱的奥运会变为生钱机器；席卷欧洲的“疯牛病危机”中，让一家工厂却能笑看风云。这一切的变化，全赖于“六顶思考帽”。三六顶思考帽的核心是什么？“六帽思考法”的核心，就在于代表六种不同思维的“六顶帽子”的运用。现在，让我们来看看这六顶神奇的帽子：白色思考帽：白色是中立而客观的。代表着事实和资讯。红色思考帽：红色是情感的色彩。直指我们的感觉、直觉和预感。绿色思考帽：绿色是春天来到时，争奇斗艳的美妙色彩。那是创意的颜色。蓝色思考帽：蓝色是天空的颜色，笼罩四野。在控制着事物的整个过程。黄色思考帽：黄色是顶乐观的帽子。它代表着与逻辑相符合的正面观点。黑色思考帽：黑色是阴沉的颜色。它意味着警示与批判。四对六帽的新认知——超级沟通术对一种事物的认知不同，你运用的层面和深度也就不同。你有什么样的认知决定了你有什么样的运用。你把六帽思想定性为一种思维工具，那就是一种思维运用与训练。同样的，今天我们把六帽思维定性为一种强有力的沟通术，也就希望借六顶思考帽来解决我门工作、生活中的沟通问题；第二部分六顶思考帽——超级沟通术一六帽沟通术的五大步骤通过笔者的认知和实践总结，才产生了将六帽沟通术流程化的念头，任何复杂的问题或者技能技巧，只要一流程化或者细化，就会变得简单易行，使用起来就会变得有无限的乐趣；先将五大步骤介绍如下：第一步明确你要沟通的目的在这个过程中你要了解沟通的对象，以及沟通对象的问题；是要帮助他解决一个问题；还是想建议他采取一个行动；或者是要在销售中完成成交的动作；也就是是说，有一个问题界定的过程；第二步建立六帽序列根据你的目的，最终你要达到的结果来设计你的六帽序列。换句话说，一切以结果为导向，六帽设计好坏的前提是对六帽中的每一帽有一个深刻的认知；第三步六帽序列之问题转化将对六帽的认知，通过问题很自然的流露出来，而且，最好是能让对方感觉不到你在使用技巧。六帽只是告诉了你一个思维方向，提什么样的问题，如何提全看你个人的转化能力。第四步开始使用，有效倾听当熟悉了以上步骤之后，就可以使用了，使用范围很广，因为他是一种沟通术，要知道当今社会，可谓沟通无处不在。在这里你还可以采用一些沟通中建立信耐感的技巧，比如如有效倾听、适度的赞美和肯定；通过使用，你将获得极大的信息量，同样的你会感到无限的乐趣和成就感。第五步纠偏，深度沟通在发问的过程中，你要的答案他未必能完整的给出

麻醉术前访视单

麻醉术前访视单 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

李集中心卫生院 麻醉术前访视单 姓名性别年龄科别病区床号住院病历号 临床诊断：拟行手术方式： 一、拟行麻醉方式： 椎管内麻醉：□1.连硬2.腰麻3.腰麻硬膜外联合麻醉（脊柱畸形□：1.无2.有） 神经阻滞□：1.臂丛神经阻滞2.腰骶神经阻滞3.其他 全身麻醉□：1.气管内插管2.喉罩3.一般全身麻醉 二、麻醉辅助措施□：1.无2.有(填写数字编号) 1.控制性低血压人工降温 2.中心静脉穿刺置管 3.动脉穿刺置管 三、一般情况： 基本生命体征：Bp/mmHgP次/分R次/分 依赖性药物用药史□：1.无2.有药物过敏史□：1.无2.有 四、体格检查：身体畸形□：1.无2.有 颈椎活动情况□：1.正常2.异常 张口困难□：1.无2.有 张口度□：1.一指2.二指3.三指 松牙、假牙□：1.无2.有 呼吸困难□：1.无2.有 五、气道情况（Mallampati）分级□：1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级4.Ⅳ级 六、病人重要器官功能、疾病情况： 心血管系统：心脏功能级 高血压病□：1.无2.有 冠心病□：1.无2.有 心电图□：1.正常2.异常 呼吸系统：肺功能□：1.正常2.异常 肺部疾病□：1.无2.有 内分泌系统疾病□：1.无2.有 神经系统疾病□：1.无2.有 胸片□：1.正常2.异常 肝功能□：1.正常2.异常 肾功能□：1.正常2.异常 电解质□：1.正常2.异常 其他辅助检查情况（异常如实填写）：

七、术前麻醉医嘱：禁食小时；禁饮小时；其他 八、病人体格情况（ASA）分级□：1.Ⅰ级2.Ⅱ级3.Ⅲ级 4.Ⅳ级 5.Ⅴ级 6.Ⅵ级 九、手术麻醉风险评估：类 一类：一般情况下风险较小二类：有一定的风险三类：风险较大 四类：风险很大五类：风险极大、病情危重、频临死亡、异常危险 十、其他需要说明情况： 麻醉医师签名： 年月日时分说明修改为：(1)本表由麻醉医师术前访视患者进行风险评估时填写。 (2)有麻醉辅助措施时，应在其后的选择项后的□打√。 (3)急诊手术来不及访视时应在病程记录中说明。 (4)麻醉术前访视记录也可记录在病程中。

最新手术室护士的术前访视教学文稿

手术室护士的术前访视 一、访视目的 1、通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。 2、缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。 3、通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。 二、访视方法 访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。 三、访视内容 1、收集资料 通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。 2、探访患者 问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、

麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。 3、注意事项 （1）访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一般为10～15 min ，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。 （2）与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。 （3）对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。 第四章 转动参考系 第四章思考题 4.1为什么在以角速度ω转动的参照系中，一个矢量G 的绝对变化率应当写作 G ωG G ?+=*dt d dt d ？在什么情况下0=*dt d G ？在什么情况下0=?G ω？又在什么情况下0=dt d G ？ 4.2式（4.1.2）和式（4.2.3）都是求单位矢量i 、j 、k 对时间t 的微商，它们有何区别？你能否由式（4.2.3）推出式（4.1.2）？ 4.3在卫星式宇宙飞船中，宇航员发现自己身轻如燕，这是什么缘故？ 4.4惯性离心力和离心力有哪些不同的地方？

麻醉术前访视及麻醉计划记录单

麻醉术前访视及麻醉计 划记录单 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

术前诊断：拟行手术方式： 一般情况：Bp / mmHg HR 次/分 RR 次/分 % SPO 2 身高 cm 体重 kg 意识状态□正常□异常活动能力□正常□异常 简要病史： 药物过敏史□无□有吸烟史□无□有饮酒史□无□有家族史□无□有 药物依赖史□无□有使用特殊药物及最后一次服药时间 既往手术麻醉史□无□有 系统回顾□无特殊□有特殊 相关辅助检查（重要系统功能情况）： Hb g/L □未查血糖 mmol/L □未查电解质□未查□正常□异常 凝血功能□未查□正常□异常尿常规□未查□正常□异常肾功能□未查□正常□异常 肝功能□未查□正常□异常肺功能□未查□正常□异常心电图□未查□正常□异常 胸片□未查□正常□异常其他（异常如实填写） 体检与麻醉评估：

肥胖□无□有松牙/假牙□无□有张口困难□无□有张口度□ 一指□二指□三指 脊柱畸形□无□有颈椎活动情况□正常□异常小颌症□无□有甲颏距离 □正常□异常﹤6cm 身体畸形□无□有四肢□正常□异常呼吸困难□无□有 心血管□正常□异常肺和呼吸□正常□异常 神经□正常□异常精神□无□有 气道情况分级（Mallampati）□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ 心脏功能分级（New York）□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ 麻醉分级（ASA分级）□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□Ⅴ□Ⅵ□E 手术麻醉风险评估：□一类：一般情况下风险较小□二类：有一定的风险 □三类：风险较大 □四类：风险很大□五类：风险极大、病情危重、频临死 亡、异常危险 术前讨论：经与本专业组医师讨论□按计划安排手术□充分术前准备，另期安排手 术□请会诊，延迟手术 麻醉准备□按麻醉计划分类常规准备□需特殊准备： 风险/意外防范措施□常规无创监测□有创压力监测□中心静脉穿刺置管□抢救 药品 □特殊插管设备、材料□其他 麻醉计划：术前麻醉医嘱：禁食小时；禁饮小时，其他： 全身麻醉□气管内插管□喉罩□一般全身麻醉

有效沟通的6个基本要素(晨会)

有效沟通的6个基本要素 一沟通的基本问题是心态 反例：我们今天沟通的是，如果那天你不那么做，我们就不会失败。 正例：我们今天沟通的目的是商量一下，这件事怎么做才能做的更好。 前者的沟通是带着负面情绪，这样的沟通解决不了任何事情 后者一开始就是奔着解决问题而去沟通的效率肯定要比前者高很多 所以沟通时要摆正心态 二在一开始就确定好沟通的目标 反例：我们今天聊聊下周干点啥吧 正例：下周我要加满微信5000好友，我们围绕这个问题聊聊吧 反例的沟通没有明确性浪费时间浪费精力没有结果 正例明确了自己的目标知道为什么而沟通沟通效率大大提高 三沟通建立统一的标准 反例：今天朋友圈发的很好，加了不少人 正例：我们定义一下这个标准朋友圈15条以上加人300+算好 前者没有统一的标准可能他认为发了7 8 条加了50来人就很好 后者统一了标准以此为基础来进行讨论的语言事半功倍 四用对方能听懂的语言来沟通 反例：你塑造朋友圈用好的引流方式完善的零售技巧 正例：把自己弄得高大上高逼格从而达到一个大咖形象体现在你的朋友圈，利用地推头条红包发名片等方式进行引流用你的专业知识去支撑你的零售 反例中，你明白怎么去做你代理不知道，自己说的开心代理一脑袋浆糊 正例中，把细节方面说到位，代理明白其中怎么回事才是有效的沟通。 我们交、教给代理都应该是实打实的干货而不是什么相信我月入过万买房买车的无聊鸡血心灵鸡汤 五有效的沟通要学会倾听 反例：哎哎哎我觉得是这样的，我觉得是这样的 正例：我赞同你提到的观点，有个地方我想补充一下 前者你去打断别人的话代理也好顾客也罢，对你都会产生一定的反感，别人说的话不听，一故的自说自话就不应该叫沟通了，叫命令 后者：双方提出合理化建议互相促进互相帮助身为上家肯定也有一些事没有代理懂得多。所以以倾听为前提的沟通会让双方都有进步。 六沟通是为了让事情变得更好 反例：A犯错的原因是B B犯错的原因是C 你看哪里都是问题，咱们要大换血

高效沟通的六大步骤

[分享] 高效沟通得六大步骤 前言 【管理名言】 运用换位思考,可以使沟通更有说服力,同时树立良好得信誉！ 在工作中我们要完成一次有效得沟通,我们会把它分为六个步骤: ◇第一个步骤就是事前准备。 ◇第二个步骤就是确认需求。确认双方得需求,明确双方得目得就是否就是一致得。 ◇第三个步骤就是阐述观点。即如何发送您得信息,表达您得信息。 ◇第四个步骤就是处理异议。沟通中得异议就就是没有达成协议,对方不同意您得观点,或者您不同意对方得观点,这个时候应该如何处理。 ◇第五个步骤就是达成协议。就就是完成了沟通得过程形成了一个协议,实际在沟通中,任何一个协议并不就是一次工作得结束而就是沟通得结束,意味着一项工作得开始。 ◇第六个步骤就是共同实施。 【自检】 请列举出您向上级汇报工作情况得几个步骤。 ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 对照有效沟通六步骤,您缺少了哪些步骤?为什么? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 您认为这六步骤就是如何影响沟通效果得? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 高效沟通得六大步骤 步骤一事前准备 步骤二确认需求 步骤三阐述观点 步骤四处理异议 步骤五达成协议 步骤六共同实施

麻醉科术前访视常规

?第三篇麻醉科术前访视常规 一、所有择期手术病人均应在术前一天访视，急诊病人亦尽可能在术前得到访视。如若负责麻醉医生因故不能访视病人，则应委托其他医生代为访视，同时做好病人病情的交流工作。 二、术前访视的目的是了解病情、优化治疗、安慰病人、与病人家属交流等。访视时应填妥各种必要的术前访视记录或( 和) 术前会诊记录。 三、下级医生访视病人后发现病人有潜在问题，应立即通知上级医生。如： 1．病人一般情况在ASA Ⅲ级以上 2．潜在气管插管困难的病人 3．重大手术 4．术前准备不够充分的病人 5．需要术后收住外科监护病房( SICU ) 的病人 6．病人伴有罕见内科疾病，如内分泌疾病、神经肌肉疾病等 7．本院医务工作者或其他医务工作者 8．高干、外宾或其他VIP人物 9．所有一切无法确定的情况 四、术前医嘱必须准确无误，书写整洁清楚。如： 1．儿童术前禁食时间 2．需要重复得术前检查 3．术前补液的种类、剂量、开始时间或注射速度

4．哮喘病人或COPD病人支气管扩张气雾剂的使用 5．需要带入手术室的药物等 五、不要任意延长术前禁食时间。一般病人术前禁食时间（见附录一）。 六、任何术前用药必须记录清楚，应包括 1．药物的名称和剂量 2．给药途径 3．给药时间 七、因病人病情需要更改手术时间，如提早或推迟手术，均应汇报主治医生以上级别的麻醉医生，同时需要和外科主刀医生商量。停手术一般需要汇报科主任或当天在班的年资最高的医生。 八、术前判断高危病人应有术前谈话记录，记录中应明确记载与别人家属交代的麻醉危险因素，征得病人家属的同意并签字。 九、凡因病人病情原因建议手术延期举行时，麻醉科医生应及时通知外科医生，同时在病史上记录延期的原因及对进一步治疗的建议。 术前访视内容 一、术前访视病人的目的 1．了解病人的外科情况和伴随的内科疾病； 2．建立麻醉医生和病人之间的相互信任关系，解除病人的紧张和焦虑； 3．完善术前准备。