2000年中南大学硕士诊断试题

中南大学湘雅医学院2000年诊断学（硕士）

一、多选题
1、冲击触诊法常适用于那种情况
A、腹膜后肿块 B、肾脏肿瘤 C、肝脏触诊 D、大量腹水合并肝脾肿大 E、脾脏肿大

2、发热、肝脾肿大合并全血细胞减少应考虑
A、AA B、PNH C、MM D、白血病 E、巨幼细胞贫血

3、下列情况可出现血尿，但除外
A、肾结核 B、过敏性紫癜 C、糖尿病 D、SLE E、急性溶血

4、Ham's 实验阳性，常见于
A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞贫血 C、地中海贫血 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、自身免疫性溶血性贫血

5、鼻咽癌最容易向下列那组淋巴结转移
A、下颌淋巴结 B、颈深淋巴结上群 C、右锁骨上淋巴结 D、颈深淋巴结下群 E、腋窝淋巴结

6、中性粒细胞核左移常见于下列疾病，但除外
A、急性中毒 B、急性溶血 C、急性感染 D、巨幼细胞性贫血 E、急性失血

7、皮肤紫癜是指出血面积直径
A、2mm B、4mm C、6mm D、8mm E、10mm

8、有关中性粒细胞功能的描述，哪项是错误的
A、杀菌作用 B、变形和黏附作用 C、趋化作用 D、溶解作用 E、吞噬作用

9、血浆皮质醇增高不见于
A、Cushing综合征 B、Addison病 C、单纯性肥胖 D、双侧肾上腺皮质肿瘤 E、异位ACTH综合征

10、少尿出现于下列疾病，但除外
A、原发性甲状旁腺功能亢进 B、感染性休克 C、急性肾小球肾炎 D、尿路梗阻 E、心力衰竭

11、咳砖红色胶冻样血痰见于
A、支气管扩张 B、二尖瓣狭窄 C、克雷白杆菌肺炎 D、大叶性肺炎 E、支气管肺癌

12、下列哪项可引起金属音调咳嗽
A、纵隔肿瘤 B、声带炎 C、喉结核 D、喉癌 E、咽喉炎

13、双侧肺泡呼吸音减弱见于
A、压迫性肺不张 B、气胸 C、肺气肿 D、大叶性肺炎 E、胸腔积液

14、紫绀伴杵壮指
A、先天性心脏病 B、气胸 C、胸腔积液 D、支气管肺癌 E、休克

15、大炮音产生的机制是
A、心室充盈减少 B、心房收缩力增强 C、瓣膜弹性好 D、心房心室同时收缩 E、心室收缩力增强

16、下列哪项体征时诊断左心室衰竭最有价值？
A、心尖搏动范围缩小 B、二尖瓣返流性杂音 C、交替脉 D、第三心音 E、心界向左下扩大

17、引起便血的小肠疾病应除外
A、小肠血管病 B、空肠憩室炎 C、Meckel憩室 D、阿米巴痢疾 E、肠套叠

18、腹泻超过下列哪项称慢性腹泻
A、3个月 B、2个月 C、1个月 D、2周 E、3周

19、主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点，下列哪项错误
A、性质粗糙 B、伴震颤 C、向颈部传导 D、主要见于主动脉狭窄 E、常伴A2 亢进

20、下列哪项AFP升高最明显
A、急性重症肝炎 B、肝硬变活动期 C、原发性肝癌 D、足月妊娠 E、生殖腺胚胎肿瘤

二、填空题
1、腋测法体温正常值为______。
2、满月面容常见于______
3、正常人尿内含糖量为______
4、腮腺导管位于______，开口相当于______。
5、黏液性水肿时，产生非凹陷性水肿是由于______。
6、血清总胆红素的正常参考值为______。
7、引起S2固定分裂的常见原因是______。
8、异常支气管呼吸音可由下列______。
9、肝颈静脉回流征阳性见于______。

三、是非题：正常以+表示，错者以—表示，并请更正
1、稽留热是指体温在39度以上，24小时体温波动超过2度。
2、皮肤片状出血并伴有局部显著隆起称淤斑。
3，血浆凝血酶原时间是外源性凝血活动性的综合检查。
4、主动脉瓣关闭不全时，可在主动脉瓣区听到舒张期隆隆性杂音。
5、腹水患者伴腹壁静脉明显曲张，脐水平以上和以下的静脉血流方向均向上，提示上腔静脉阻塞。
6、胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。

四、名词解释
1、显微镜下血尿
2、双重痛感
3、结合胆红素
4、类白血病反应
5、Graham steell杂音
6、隐血便
7、呼吸困难
8、水冲脉

五、问答题
1、缺铁性贫血骨髓象特点是什么？
2、内生肌酐清除率对肾功能损害程度的评价？
3、何谓酮体？酮尿的临床意义是什么？
4、试述开瓣音产生的机制及听诊特点
5、简述咯血与呕血的鉴别要点
6、腹部触诊包括那些内容