急救护理学知识点
急救护理学
第一章急危重症护理学概述
一、概念:
急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的；以现代医学科学、护理学专业理论为基础；研究各种急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
二、急救护理学的范畴
1.院外急救:
2.急诊科抢救：
3.危重病救护:ICU
4.灾难救护；
5.战地救护；
6.急救医疗服务体系的完善;
7.急危重症护理的人才培训和科学研究工作
三、急救护士的培训与认证
1.国内：本科生必修+在职教育
2.我国上海等地从2006年起，对急诊工作2年以上护士进行分批培训认证
第二章：急救医疗服务体系的组成与管理
第一节：急救医疗服务体系的组成
1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。
2.EMSS包括三个基本结构
（1）院前急救中心
（2）医院急诊科
（3）ICU或各科室绿色通道
3.急诊医疗体系的组成（了解）
通讯指挥系统：
现场急救组织：
带有装置的运输工具：
院内急诊科：
重症监护病房：
第二节：急救医疗服务体系的管理
一．院前急救
1.院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即从患者发病或受伤开始到医院就医之前的这一阶段的救护。
2.院前急救的原则
先排险后施救
先重伤后轻伤
先施救后运送
急救与呼救并重
转送与监护急救相结合
紧密衔接、前后一致
3.院前急救的主要任务
（1）为院外呼救的患者提供院前急救
（2）突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援
（3）执行特殊任务时的救护值班
（4）普及急救知识和技能
（5）通讯网络中的枢纽任务
4.院前急救的特点
突发性
紧迫性
艰难性
复杂性
灵活性
流动性大
现场以对症治疗为主
对急救人员素质要求高
二．医院急诊科
1.医院急诊科是最重要、最复杂的中心环节。
2.医院急诊科的主要任务
急诊医疗、急救医疗、教学培训、科研、灾害事故的紧急救护任务。
3.急诊科转运模式
独立自主型、半独立型、轮转型
4.急救绿色通道的管理
醒目标志，抢救优先；
合理配置，规范培训；
正确分诊，有效分流；
首诊负责，无缝衔接；
分区救治，优化流程。
三．重症监护
1.概念：重症监护是急救医疗服务体系的重要组成部分，重症监护单元ICU是由专业医护人员应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备，对危重症患者进行专
业化集中监测、治疗和护理的场所。
2.ICU运作模式：
专科ICU、综合ICU、部分综合ICU
第五章急诊分诊
第一节概述
1.概念：急诊分诊是指急诊患者到达急诊科后，由分诊护士快速、准确地评估
其病情严重程度，判断分诊级别，根据不同等级安排就诊先后秩序及就诊区域，科学合理地分配急诊医疗资源的过程。
狭义：是急诊护士根据患者的主诉及主要症状与体征，对疾病的轻重缓急及隶属专科进行初步判断，安排救治顺序和分配专科就诊的一项技术。
广义：是在综合各种因素的基础之上，最大限度地合理利用医疗资源，使最大数量的患者获得及时有效救治的决策过程。
2.急诊分诊的作用
安排就诊顺序
患者登记
急处置紧
建立公共关系
统计资料的收集与分析
3.急诊分诊人员设置
急诊分诊护士：至少一名急诊分诊护士，负责收集医疗护理相关信息，如患者就诊时的主诉、BP、P、R、T、病情危重程度的判断等级等
其他人员：职员、护理辅助人员、保安人员
第二节急诊分诊程序
一．
1.书P69表5-3急诊预检分级标准流程（识记）
2.表5-4MEWS评分
二．急诊分诊流程
1.分诊问诊
OLDCART模式：用于评估各种不适症状
O(onset):发病时间，即“何时感到不适？”
L(location):部位，及“哪儿感到不适？”
D（duration）:持续时间，即“不适多长时间了？”
C(characteristic):不适特点，即“怎样不适？”
A(aggravating factor):加重因素，即“有什么引起不适？”
R(relieving factor)：缓解因素，即“有什么可舒缓不适？”
T(treatment prior):来诊前治疗，即“有没有服过药/接受过治疗？”
2. PQRST公式：可用于疼痛评估
P（Provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。
Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等。
R（radiate，放射）：有无放射痛，向哪些部位放射。
S（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把无痛到不能忍受的疼痛用1一10的数字来比喻，相当于哪个数的程度。
T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间。
3. 急诊分诊护士的资质要求
接受急诊分诊系统的培训，或2-3年以上的急诊工作经验
第六章急诊护理评估
概念
急诊护理评估，亦称为急诊患者评估，是常规收集急诊患者主观和客观信息的过程。
急诊护理最初评估分为两个阶段：初级评估和次级评估。
第一节初级评估
1. 初级评估前，应首先评估环境危险因素
初级评估内容：气道与颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况和暴露患者，可简单记忆为ABCDE
2. A 气道及颈椎
检查患者能否说话、发音是否正常判断气道是否通畅。
观察有无可能造成气道阻塞的原因，舌后坠是意识模糊患者最常见原因。
如气道部分或完全梗阻，立即将患者送入抢救室，采取措施开放气道
创伤患者同时注意固定颈椎予以制动。
开放气道方法：仰头抬颌法或拖颌法，口/鼻咽通气道，气管插管。
B 呼吸功能
检查患者是否有自主呼吸、呼吸是否正常、胸廓有无起伏，两侧是否对称
观察呼吸频率、节律、深度及皮肤颜色
听诊呼吸音是否存在或减弱
外伤患者注意气胸、连枷胸合并肺挫伤造成的换气功能障碍。
患者无呼吸或呼吸不正常
C 循环功能
判断脉搏是否正常、外周血运情况、毛细血管充盈时间、皮肤颜色，血压情况、意识状态等判断循环功能。
如循环功能不良，立即入抢，无脉搏予CPR、BLS、ACLS；脉搏过快或过慢、休克，应查找原因，对症处理。
D 神志状况
评估患者是否清醒，可应用“清、声、痛、否（AVPU法）”
有意识改变，查看瞳孔、应用GCS评分
意识不清者立即入抢，保持气道通畅，维持呼吸功能，需要时做好CT检查准备。E暴露患者/环境控制
评估时可移除患者的衣物已评估及识别任何潜在的疾病或损伤症状。
注意给患者保暖和保护患者隐私。
第二节次级评估
1.初级评估后患者初步情况稳定，无生命危险，应该进行次级评估
目的：识别疾病与损伤的指征
内容：问诊、测量生命体征和重点评估，3-5min内完成分诊级别确定
第三节急诊护理评估思维特点
1.具体特点：时效性、针对性、动态性
2.急诊护理评估实践要求
区分四条界限：致命与非致命、即死与非即死、器质性与功能性、传染性与非传染性。
第七章心搏骤停与心肺复苏
第一节心搏骤停
一．概述
1.心搏骤停CA是指心脏有效射血功能的突然终止，是心脏性猝死的最主要原
因。心脏性猝死SCD是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为
2.心搏骤停时常见的心律失常
3.心搏骤停后的病理生理变化
10s晕厥脑氧储备耗尽
20-30s呼吸中枢受抑制，随后呼吸停止
60s瞳孔散大
3min 脑水肿
4min脑细胞开始死亡
8min脑死亡植物状态
二．心搏骤停常见病因
冠心病是导致成人心搏骤停的最主要病因，约80%的心脏性猝死是由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中约75%有急性心肌梗死病史。在急性心肌梗死早期或严重心肌缺血时，室颤是冠心病患者猝死的最常见原因。
三．心搏骤停的临床表现
心搏骤停的典型“三联征”：突发意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失。
临床上具体表现为：
①意识突然丧失，可伴有全身短暂性抽搐和大小便失禁，随即全身松软。
②大动脉搏动消失，触摸不到颈动脉搏动。
③呼吸停止或先呈叹息样呼吸，继而停止。
④面色苍白或青紫。
⑤双侧瞳孔散大。
第三节心肺脑复苏
1.心肺复苏CPR是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压形
成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到促进苏醒和挽救生命的目的。
2.脑复苏是心肺功能恢复后，主要针对保护和恢复中枢神经系统功能的治疗，
其目的是在心肺复苏的基础上，加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复，此过程决定患者的生存质量。
3.成人生存链：是指对突然发生心搏骤停的成人患者所采取的一系列规律有序
的步骤、规范有效的救护措施，将这些抢救环节以环链形式连接起来就形成了挽救生命的“生命链”。
心肺复苏主要有三个部分组成：基础生命支持、高级心血管生命支持和心搏骤停后的治疗。
一.基础生命支持
基础生命支持BLS又称初级心肺复苏CPR是指采用徒手和（或）辅助设备来维持心搏骤停患者的循环和呼吸的最基本抢救方法。
（一）.BLS的基本步骤
1.在安全情况下，快速识别和判断心搏骤停
成人和儿童检查其颈动脉，婴儿可检查其肱动脉。时间5-10s。
2.启动应急反应系统
3.胸外按压C
有效的胸外按压可产生60-80mmHg的收缩期动脉峰压。
（1）按压部位：成人在胸部正中，胸骨的下半部（胸骨中下1/3交界处；剑突下两横指）
（2）按压方法
（3）高质量心肺复苏要点
①按压频率100-120次/分，按压深度成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm
②按压期间保证胸廓完全回弹
③按压中断时间控制在10s之内
④不要过度通气
（4）按压者的更换
每两分钟改变按压和通气的角色，有AED时提示分析心律时交换角色。换人操作时间在5s内完成。
4.开放气道A
①仰头抬颏法:适用于没有头和颈部损伤的患者
②托颌法：适用于疑似头颈部创伤者
5.人工通气B
频率:10-12次/分，婴儿和儿童12-20次/分
6.早期除颤D
（二）不实施心肺复苏的情况（了解）
（三）心肺复苏的效果判断
①颈动脉搏动：停止按压后，触及颈动脉有搏动
②自主呼吸出现
③瞳孔：由散大开始回缩
④面色及口唇：由紫绀转为红润
⑤神志
二.高级心血管生命支持
高级心血管生命支持ACLS（概念）是在基础生命支持的基础上，通过应用辅助设备、特殊技术和药物等所提供的更有效的呼吸、循环支持，以恢复自主循环或维持循环和呼吸功能的进一步支持治疗。可归纳为A B C D，即A开放气道，B 氧疗和人工通气，C循环支持D寻找心搏骤停原因。
（一）开放气道
1.口咽气道OPA：主要应用于意识丧失、无咽反射的患者，不可用于清醒或半
清醒的患者。
2.鼻咽气道：适用于有气道堵塞，或因牙关紧闭或颌面部创伤等不能应用OPA
且有气道堵塞危险的清醒或半清醒（咳嗽或咽反射正常）的患者。
3.气管插管：监测呼气末CO2波形图被认为是确认和监测气管插管位置是否正
确的较为可靠的方法。
（二）氧疗和人工通气B
1.球囊-面罩通气法
2.机械通气
目的：纠正低氧血症；纠正呼吸性酸中毒；降低颅内压，改善脑循环。
（三）循环支持C
1.心电、血压监测
2.建立给药途径
3.心肺复苏的常用药物
（1）肾上腺素:是CPR的首选药物
（2）胺碘酮
（3）利多卡因
（4）镁剂
（5）碳酸氢钠
（6）阿托品
（7）类固醇
三.心搏骤停后的治疗
（一）心搏骤停后治疗目标（了解）
1.初始目标
2.后续目标
（二）心搏骤停后治疗措施
1.优化通气和吸氧
2.维持有效的循环功能
①建立或维持静脉通路
②心电、血压监护一般至少维持收缩压>=90mmHg或维持平均动脉
压>=65mmHg
③有创血流动力学监测
3.脑复苏：心搏骤停后最常发生脑损伤，是引起死亡的最常见原因
脑复苏是心肺复苏的目的，是防治脑缺血缺氧、减轻脑水肿、保护脑细胞、恢复脑功能到心搏骤停前水平的综合措施。
（1）脑复苏的主要措施
①维持血压
②目标温度管理
③防治脑缺氧和脑水肿：脱水、促进早期脑血流灌注。
（2）脑复苏的结果
①意识、自主活动完全恢复
②意识恢复，遗留有智力减退、精神异常或肢体功能障碍。
③去大脑皮质综合征“植物人”状态
④脑死亡
4.终止心肺复苏
5.器官捐献
第八章严重创伤
第一节概述
概念
1. 创伤：广义(损伤）：人体遭受外界物理、化学或生物因素作用所引起的组织结构的破坏和（或）功能障碍。
狭义：机械性致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性的破坏和（或）功能障碍。
2.严重创伤：是指危及生命或肢体的创伤，常为多部位、多脏器的多发伤，病情危重，伤情变化迅速，死亡率高
3.死亡高峰
伤后数分钟：50%-脑、脑干、大出血（现场）
伤后6-8小时：30%-颅内血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折伴出血（急诊科）伤后数天-数周：20%-严重感染、多器官功能不全（ICU）
4.黄金时间：伤后1小时
5.新黄金时间是指把重度创伤患者从院外转运至急诊科，到出现生理极限之前
的一段时间。
一．创伤分类
1.致伤原因：锐器伤、火器伤、烧伤化、挫伤、冻伤、放射损伤、挤压伤
2.损伤类型：开放性、闭合性
3.损伤部位
4.受伤组织与器官的多少分类
二．创伤机制
（一）局部反应
局部红肿热痛
（二）全身反应
全身炎症反应综合征（SIRS)
1.神经内分泌系统变化
2.代谢变化
3.免疫功能抑制，易发生感染
4.体温变化
5.多器官功能不全（MODS)
四．创伤评分系统
常见创伤评分法
修正创伤评分（RTS）:院前由收缩压、呼吸频率和格拉斯哥昏迷评分构成。RTS分值为0-12分，>11分诊断为轻伤，<11分为重伤，分数愈低伤情愈重。CRAMS计分法：院前
简明创伤分级法（AIS）
损伤严重度评分(ISS)
第二节多发性创伤
概念：多发性创伤简称多发伤，系指同一至伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位的损伤，其中至少一处损伤危及生命。
多处伤：是指同一解剖部位或脏器发生两处或者两处以上的创伤。
复合伤：两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤病情的评估与判断
（一）初级评估：2分钟以内快速有序的评估
A（airway）气道和颈椎保护
B（breathing）呼吸
C（circulationg）循环系统
D（disability）神经系统
E（exposure）暴露与环境控制
（二）进一步评估
头面部评估
颈部评估
胸部评估
腹部评估
骨盆和外生殖器评估
四肢评估
检查后背部
救治与护理
救治与护理
（一）救治原则和程序
基本程序：ABCDE
VIPCO抢救
V(ventilation）保持呼吸道通畅
I(infusion）建立静脉通道
P(pulsation）监测心脏功能
C（control bleeding）控制出血
O（operation）急诊手术
（二）护理措施
1.现场救护
尽快脱离危险环境，放置合适体位
制动颈托固定
注意保暖
保存好离体肢体
伤口处理
2.转运和途中救护
3.院内救护
创伤气道的建立
循环支持、控制出血
保温和复温
监测生命体征
注重人性化关怀
防治感染
支持治疗
配合医生对各脏器损伤的治疗
信息沟通
4.严重危及生命的创伤救治与护理（也是重点评估的内容）
?严重颅脑损伤
即刻护理措施：1、吸氧
3.建立静脉通道
4.预防脑疝发生
病情观察：神志、瞳孔
?肺压缩90%以上的液气胸、张力性气胸、大量血胸
即刻护理措施：
1.吸氧
2.协助医生做好胸腔穿刺或胸腔闭式引流
3.张力性气胸穿刺放气
4。建立两条静脉通道
病情观察：
1.呼吸和胸部运动
2.观察引流的量和性质和有无气泡
3注意生命体征
4 有无心脏填塞
?连枷胸和反常呼吸
即刻护理措施
1.气管插管
2.补充血容量
3.有效镇痛，胸部固定
4 必要时开胸探查
病情观察：
生命体征，胸部呼吸形态，血压和血氧饱和度
?腹部脏器破裂
即刻护理措施
1.吸氧、禁食水
2 两条以上的静脉通道
3 尽早使用止血药
病情观察：生命体征、腹部体征变化。
?血流动力学不稳定性骨盆骨折与股骨骨折.
即刻护理措施：
1.开放两条静脉通道
2。低体温积极复温
3骨盆及下肢固定
病情观察：
1生命体征变化
2.警惕腹膜后出血
3 观察下肢皮温和动脉搏动
第九章常见急症（本章主要整理了上课讲的内容）
第一节呼吸困难
一.概念
呼吸困难是指患者主观上感到“空气不足”、“呼吸费力”，客观上表现为呼吸频率、深度、节律的异常，严重时可出现端坐呼吸，发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动。
二．病因与发病机制
1.急性肺栓塞
2.支气管哮喘
3.急性呼吸窘迫综合征
4.慢性阻塞性肺疾病
5.气胸
三．病情评估与判断
1.ARDS的诊断标准
①明确诱因下1周内出现的急性或进展呼吸困难。
②X线/CT显示两肺浸润影。
③呼吸衰竭不能完全用心衰或液体超负荷来解释。
④低氧血症
四．救治与护理
（一）救治原则
保持呼吸道通畅，纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡失调，为基础疾病及诱发因素的治疗争取时间，最终改善呼吸困难取决于病因治疗。
（二）护理措施
1.即刻护理措施
①保持呼吸道通畅
②氧疗：CO2潴留需低流量吸氧
③建立静脉通路，保证及时给药
④心电监护⑤采血标本
⑥取舒适体位⑦备好急救物品
⑧做好隔离措施
2.肺栓塞的护理除上述护理以外，还应给予如下护理：
（1）镇静：绝对卧床休息、保持安静，以防其他栓子脱落。
（2）胸痛护理：注意观察胸痛部位、诱发因素、严重程度，必要时遵医嘱应用止痛药物。
第二节窒息
一．概念
窒息是指气流进入肺脏受阻或吸入气体缺氧导致的呼吸停止或衰竭。
二．病情评估与判断
1.气道阻塞的原因判断通过病史、血气分析、胸部X线、纤维支气管镜等方法判断原因
2.临床表现表现为吸气性呼吸困难，出现“四凹征”，起到阻塞可分为两类（1）气道不完全阻塞：患者张口瞪目，有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难烦躁不安。皮肤、黏膜、甲床、面色青紫、发绀
（2）气道完全阻塞：面色灰暗青紫，不能说话及呼吸，很快失去知觉，陷入呼吸停止状态
三．救治与护理
（一）救治原则
保持气道通畅是关键，其次是采取病因治疗
（二）护理措施
1.即刻护理措施
①迅速解除窒息因素，保持呼吸道通畅
②给与高流量吸氧
③保证静脉通路通畅，遵医嘱给予药物治疗
④监测生命体征
⑤备好抢救物品
2. 大咯血窒息的紧急处理
①将患者取头低足高45°的俯卧位，轻拍背部以利于引流
②保证呼吸道通常，及时吸出口腔内的血块
③在解除呼吸道阻塞后遵医嘱给予吸氧、呼吸兴奋剂，改善缺氧
第三节急性胸痛
一．概述
胸痛是指胸前区的不适感，包括胸部闷痛、刺痛、烧灼、紧缩或压榨感等，有时可放射至面颊、下颌部、咽部、肩部、后背部、上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木或沉重感等，常伴有精神紧张、焦虑、恐惧感，是急诊科常见的症状之一。二．病因与发病机制
1.急性冠脉综合征
2.主动脉夹层（P130表格心源性胸痛的病因）
3.急性肺栓塞
三．病情评估与判断
1.临床表现
（1）起病: ACS多在10分钟内胸痛发展到高峰，而主动脉夹层是突然起病，发病时疼痛最严重
（2）疼痛部位及放射：ACS疼痛部位常位于胸骨后或心前区，向左肩或左臂内侧放射；升主动脉夹层累及前胸、颈、喉，降主动脉夹层累及肩胛间，背部、腹部、腰部或下肢；肺栓塞胸痛伴有呼吸困难
（3）性质：
心绞痛和心肌梗死-压榨性疼痛并伴有压迫窒息感
主动脉夹层-突然发生的胸背部撕裂样剧痛
肺栓塞-胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛
（4）影响因素：劳累或情绪激动；吞咽
（5）伴发症状：
伴血流动力学异常-主动脉夹层、急性心肌梗死、主动脉夹层、心包填塞
伴腰背痛-主动脉夹层
伴发热，呼吸、咳嗽时加重-心包炎
2. 辅助检查
（1）实验室检查：肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、D-2聚体
（2）心电图：
心绞痛：ST段抬高或压低、T波低平、倒置或高尖
四．救治与护理
（一）救治原则
1.ACS的救治原则
（1）院前急救：对潜在ACS患者进行有针对性的评估，对可能出现ACS的患者给予吸氧、阿司匹林、硝酸甘油，必要时给予吗啡
（2）急诊科救治
（二）护理措施
1.即刻护理措施
①安静卧床休息②给予双鼻道吸氧或面罩吸氧
③心电监护④描记心电图
⑤建立静脉通路⑥采集标本，实验室检查
⑦对ACS的急性并发症，如室颤、无脉性室速等，做好除颤和CPR的准备
⑧辅助检查X线、超声心动图、CT、MRI等
2.胸痛护理
3.ACS的护理
（1）按医嘱应用药物
（2）再灌注心肌的治疗与护理
起病3-6小时最多在12小时内
1）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）适应症：
①ST段抬高和新出现左束支传导阻滞的MI
②STEMI并发心源性休克
③溶栓禁忌者
④NSTEMI相关梗死动脉严重狭窄
2）溶栓治疗的护理：
（3）并发症的监测与处理
1）心率失常的监测与处理:注意观察监护仪及心电图，及时识别各种心律失常，并迅速配合医生及时处理
2）心源性休克的监测与处理：密切观察患者的意识状况、呼吸、血压、脉搏、尿量及皮肤颜色、温度及潮湿度等表现
①补充血容量：遵医嘱补充液体，注意滴速
②应用升压药：补充血容量后血压仍不升，遵医嘱应用升压药物
③应用血管扩张剂：经上述处理血压仍不升，而肺动脉楔压增加，并有四肢厥冷、发绀时，按医嘱给予硝酸甘油等血管扩张剂
④密切观察血压，尿量，准确计入出入水量。纠正酸中毒及电解质紊乱，避免脑缺血，保护肾功能
4.主动脉夹层的护理
（1）按医嘱给予药物治疗
1）降压：降压可以减轻患者胸痛，防止主动脉破裂，争取手术机会。收缩压降
至100-120mmHg或更低。
2）降低心肌收缩力：减慢心率至60-70次/分，降低左心室射血速度，防止夹层进一步扩展
（2）密切观察病情变化
（3）按医嘱为患者做好接受介入或外科手术治疗的准备
第四节严重心律失常
一．概念：心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
二．临床表现
评估患者有无心悸、头晕、乏力、胸闷等症状。
三.辅助检查
心电图检查（主要了解）
四．救治与护理
（一）救治原则
迅速改善组织供氧，减轻心脏负荷，增加心排血量，纠正诱因、治疗病因，尽快改善症状和稳定血流动力学状态，同时避免或减少心肌损害。
（二）护理措施
1.即刻护理措施
将患者置于坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流
立即给予高流量鼻导管或面罩吸氧，如按上述方法给氧后PaO2仍＜60mmHg时，应做好使用机械通气的准备
进行心电、血压、血氧饱和度监测
开放静脉通道，准备按医嘱给药
按医嘱描记12导联心电图，留取动脉血气、脑钠肽、血常规、血糖、电解质和心肌损伤标记物等各种血标本
协助患者接受X线胸片、超声心动图等检查
2.持续心电、血压监护
出现以下变化，应及时与医生联系，准备抢救
（1）心律：a、频发室性期前收缩（每分钟5次以上），或室性期前收缩呈二联律b、连续出现2个以上多源性室性期前收缩或反复发作的短阵室速c、室性期前收缩落在前一搏动的T波之上（R on T）d、室颤e不同程度房室传导阻滞
（2）心率：低于50次/分或大于150次/分
（3）血压：收缩压低于80mmHg，脉压小于20mmHg
（4）阿-斯综合征：患者突然意识丧失、昏迷或抽搐、心音消失、血压测不到、呼吸停止或发绀、瞳孔散大.
第五节急性腹痛
一．概念
急性腹痛：是指发生在1周内，由各种原因引起的腹腔内外脏器急性病变而变现为腹部不适的症状，具有起病急、病情重和变化快的临床特点涉及内外、妇、儿
各科。
二．病因与发病机制
1. 腹部病变
2.腹外临近器官的病变
机制：
1.体性痛
2.内脏痛
3.牵涉痛
三．救治与护理
（一）1.救治基本原则：是保护生命，减轻痛苦，预防并发症，积极的对因治疗。
2.不能确定的急腹症患者要遵循四禁原则：
四禁即禁食、禁用止痛、、禁灌肠及使用泻剂。
第六节高血糖症与低血糖症
一．高血糖症
（一）1.糖尿病酮症酸中毒DKA（了解概念）
2.病因
1型糖尿病患者有自发糖尿病酮症酸中毒倾向
2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生
胰岛素治疗中断或不适当减量
感染
各种应激因素
饮食不当
3.（1）救治原则
迅速恢复有效血容量；
小剂量胰岛素治疗；
纠正水电解质平衡紊乱和酸中毒；
防治诱因和处理并发症。
（2）护理措施
即刻护理：防止误吸，保持呼吸道通畅；给氧；
建立静脉通路；及时送检血、尿等标本
补液护理：掌握输液量和速度，根据患者体重和
失水程度确定补液量及速度
胰岛素治疗的护理
①剂量要准确，注意胰岛素的剂型、用量
②可单独建立静脉通路持续滴注胰岛素
③血糖下降速度不宜过快，根据血糖检测结果按医嘱调节胰岛素用量
（二）高血糖高渗状态
1. 辅助检查
血检查：血糖多在33.3mmol/L以上
（一般为33.3～66.6mmol/L）
2.救治与护理
（1）救治原则
及时补充血容量以纠正休克和高渗状态；
小剂量胰岛素治疗纠正高血糖及代谢紊乱；
去除诱发因素，积极防治并发症。
（2）护理措施
即刻护理：立即吸氧，保持呼吸道通畅；建立静脉
通路；抽血，及时送检血、尿标本。
补液护理
胰岛素治疗的护理
严密观察病情
加强基础护理
二.低血糖
是一组多种病因引起的以血葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。糖尿病病人<=3.9mmol/L。
1. 病情判断
根据Whipple三联征：①低血糖症状；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖症状迅速缓解
2. 救治原则
迅速升高血糖、去除病因和预防再发生低血糖
护理措施
即刻护理：昏迷患者立即开放气道，给予吸氧；立
即采血检测血糖和血胰岛素水平。
低血糖发作的护理
严密观察病情
健康教育
第七节脑卒中
1.脑卒中：或称急性脑血管事件是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合征。
分类：
缺血性脑卒中又称脑梗死
出血性脑卒中
2. 初步评估
使用美国辛辛那提院前卒中量表微笑、举手、言语
严重程度评估
使用美国国立卫生研究院卒中量表
3. 救治原则
（1）出血性脑卒中
保持呼吸道通畅
防治继续出血
维持生命体征平稳
脱水降低颅内压
预防和治疗各种并发症
（2）缺血性脑卒中
改善微循环
减轻脑水肿
防止出血
减少梗死范围
4. 护理措施
即刻护理：
立即给予半坐卧位，减轻脑水肿
给氧，保持呼吸道通畅
建立静脉通路，遵医嘱采集血标本
连接心电监护仪
第十章环境及理化因素损伤
第一节中暑
一.概念
二.病因与发病机制
（一）病因
1.机体产热增加
2.机体散热减少
3.机体热适应能力下降
中暑发生主要与3个环境因素密切相关：高温、高湿、无风环境。
三.临床表现
（一）先兆中暑
（二）轻症中暑
（三）重症中暑：热痉挛、热衰竭、热射病
四.救治与护理
急救原则：尽快使患者脱离高温环境、迅速降温和保护重要脏器功能
（一）现场救护
1.脱离高温环境
2.降温
（二）医院内救护
1.热痉挛
2.热衰竭
3.热射病
一是迅速降低核心温度
二是血液净化
三是防治DIC
九早一禁：早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理，在凝血功能紊乱期禁止手术。（三）护理措施
第二节淹溺
一.概念
第三节电击伤
一.概念电击伤（electrical injury)俗称触电，是由于一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起组织损伤或功能障碍，重者发生心跳骤停和呼吸停止。
二.病因与发病机制
1.电流类型
50-60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动
2.电流强度
3.电压高低
4.电阻
5.通电时间
6.通电途径
三.临床表现
1.全身表现
心室颤动是低压电电击后常见的表现，也是伤者致死的主要原因。
2.局部表现
①烧伤面积不大，“口小底大，外浅内深”
②有一处进口和多处出口
③肌肉组织常呈夹心性坏死
④血管变性、坏死或血管栓塞
3.并发症
四.救治与护理
救护原则：迅速脱离电源，分秒必争地实施有效的心肺复苏及心电监护
（一）现场救护
1.迅速脱离电源
切断电源、挑开电线、拉开触电者、切断电线
2.防止感染
3.轻型触电者
4.重型触电者
第十一章急性中毒
第一节概述
一.病因与中毒机制
了解病因、毒物的吸收、代谢和排出。
机制：局部腐蚀刺激、缺氧、麻醉作用、抑制酶的活力、干扰细胞膜或者细胞器的生理功能、竞争受体、干扰DNA和RNA 的合成
二.救治与护理
首先维持生命体征
（一）立即终止接触毒物
（二）清除尚未吸收的毒物
（三）促进已吸收毒物的排出
（四）特效解毒剂的应用
（五）对症治疗
（六）护理措施
第二节有机磷杀虫药中毒
一.（一）毒性
剧毒<10mg/kg
高度10-100mg/kg
中毒100-1000mg/kg
低毒>1000mg/kg
二.临床表现
毒蕈碱样症状、烟碱样症状
三.救治与护理P195
第十八章常用急救技术
第一节人工气道的建立
人工气道：是指运用各种辅助设备及特殊技术在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接，以保证气道通畅，维持有效通气。
(完整版)急救护理学复习题__含答案
《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制
急救护理学复习题及答案
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为
分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、
、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量
西安交通大学16年9月课程考试《急救护理_学》作业考核试题及答案
请同学及时保存作业,如您在20分钟不作操作,系统将自动退出。 交通大学16年9月课程考试《急救护理学》作业考核试题 试卷总分：100 测试时间：-- 单选题 多选题 一、单选题（共30 道试题，共60 分。） V 1. 休克初期组织微循环灌流的特点是（C ） A. 多灌少流，灌多于流 B. 不灌不流，灌少于流 C. 少灌少流，灌少于流 D. 少灌少流，灌多于流 E. 多灌多流，灌少于流 满分：2 分 2. 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（D ） A. 血糖水平 B. 血钠水平 C. 血尿素氮水平 D. 血浆渗透压 E. 血清CO2CP 满分：2 分 3. 低阻力型休克最常见的是（E） A. 失血性休克 B. 心源性休克 C. 创伤性休克 D. 烧伤性休克 E. 感染性休克 满分：2 分 4. 胸外心脏按压最常见的并发症是（C ） A. 气胸 B. 血胸 C. 肋骨骨折 D. 肺挫伤 E. 脂肪栓塞 满分：2 分 5. 产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初（E ） A. 1分钟
B. 2分钟 C. 3分钟 D. 4分钟 E. 5分钟 满分：2 分 6. 不是休克肺主要临床表现的是（C） A. 进行性氧分压降低 B. 进行性呼吸困难 C. 进行性高碳酸血症 D. 进行性发绀 E. 肺部湿罗音 满分：2 分 7. 重症中暑热衰竭病人的突出表现为（D） A. 高热 B. 肌肉疼痛 C. 脑水肿 D. 周围循环衰竭 E. 急性肝衰竭 满分：2 分 8. 有关体温调节机制正确的说法是（C ） A. 产热中枢兴奋，组织代率降低 B. 散热中枢兴奋，组织代率提高 C. 散热时皮肤血管扩 D. 外界高温时主要依靠传导散热 E. 散热时皮肤血管无变化 满分：2 分 9. 综合性医院综合ICU床位数量最少应占全院总床位的（A ） A. 1%~2% B. 3%~4% C. 5%~6% D. 7%~8% E. 9%~10% 满分：2 分 10. 休克初期微循环的变化错误的是（D ） A. 微动脉收缩 B. 后微动脉收缩 C. 毛细血管前括约肌收缩 D. 动-静脉吻合支收缩 E. 微静脉收缩 满分：2 分 11. 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（E ） A. 快速补充液体 B. 给与大量镇静药物 C. 输血以补充血容量
4月全国自考急救护理学试题及答案解析
全国2018年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.病人出血量达何程度，会出现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等?( ) A.<100ml B.100～300ml C.300～500ml D.500～1000ml E.1000～2000ml 2.ICU各物体表面的细菌菌落应达到什么程度的卫生标准?( ) A.≤5cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.10～15cfu/cm2 D.15～20cfu/cm2 E.<25cfu/cm2 3.对中心性紫绀描述不正确的是( ) A.紫绀出现在鼻尖、耳垂、手指足趾 B.经过加温或按摩后紫绀可以减轻或消失 C.紫绀出现在睑结膜、口腔粘膜 D.按摩或加温后紫绀不消失 E.高流量吸氧后紫绀减轻 4.肝肾综合征的患者不包括下面哪一体征或症状?( ) A.蛋白尿 B.黄疸 C.腹水 D.少尿 E.肝功能衰竭 5.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为( ) A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.溴卞胺 E.阿托品 6.各型休克的共同表现不包括( ) A.低血压 B.心动过速 C.发热 D.呼吸增快 E.意识模糊 7.通气血流比的正常值为( ) A.1.0 B.0.8 C.0.6 D.0.4 1
E.0.2 8.急性肾小球肾炎的常见病因为( ) A.手术 B.大出血 C.感染 D.致敏药物 E.造影剂 9.颅内压测量最常见的并发症是( ) A.应激性溃疡 B.头痛 C.电解质紊乱 D.感染 E.呕吐 10.纠正呼吸性酸中毒的关键是( ) A.营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E.保持酸碱平衡 11.氰化物中毒的特效解毒剂是( ) A.解磷定 B.氯磷定 C.二巯丙醇 D.亚甲蓝 E.亚硝酸钠 12.引起多发伤感染的最主要因素是( ) A.开放性伤口处理不当 B.无菌操作不严格 C.机体免疫功能下降 D.机体置入多种导管 E.营养补充不足 13.在救灾现场，重伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.兰色 D.红色 E.绿色 14.评价组织氧合能力的指标不包括( ) A.思维能力 B.血压 C.瞳孔 D.脉搏 E.动脉血气 15.使用呼吸机的禁忌症有( ) A.休克 B.神经—肌肉病 C.心力衰竭 D.ARDS E.支气管胸膜瘘 二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 2
急救护理学试题答案
A型题 1. emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ） A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因（AB ） A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE ） A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ） A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ） A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血，说明胃
急救护理_学作业(13)答案
急救护理学作业答案 作业练习一答案 院前急救 一．填空： 1．3分钟; 10～15分钟 2．气道、呼吸、循环、决定、检查 ３.转运前准备、通报病情、通讯联络、病情评估 二、选择题 1．D 2．B 三、名词解释 1．院前急救是指急、危、重伤（病）员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在于有无公众参与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护，包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对伤、病病人的初步救护。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。2．危重伤：指那些危及患者生命，需要立即急救，并需专人护送，严密观察，迅速送往医院救治的情况 四、简答题 1．简述院前急救的特点； 答：（1）情况紧急，讲求时效 （2）社会性强，体现政府职能 （3）随机性大，呼叫无时间限制 （4）急救现场条件差 （5）服务对象复杂 （6）对急救人员素质要求高 （7）对症治疗为主 （8）以社会效益为主 2．简述院前急救的原则；
答：总原则：对症治疗 院前急救5原则： （1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤 （4）先救治后运送 （5）急救与呼救并重 3．简述我国城市院前急救的主要模式； 答：1．独立型2．依附型3．单纯型4．指挥型5．附属消防型 4．简述院前急救的护理要点。 答： （1）安置体位 （2）维持呼吸功能 （3）维持循环系统功能 （4）建立静脉通道 （5）外伤的处理 （6）维持中枢神经系统的功能 （7）对症治疗 （8）心理护理 急诊科的设置与管理 一．填空： 1.1：0.3; 1：0.6; 1：3~4 2.急诊；急救；培训；科研 二．选择题 1．E 2.A 三．简答题 1.答: 1)急病人所急，良好的医德和奉献精神 2)强调时间概念，时间是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志。 3)强调急诊抢救成功率。 4)急诊抢救药品与器材配备齐全、质量完好，严格管理。 5)抢救记录及时、真实、完整。 6)建立大型抢救预案、医务人员熟悉危急重症抢救、熟悉抢救仪器操作。 7)抢救组织严密，做到各负其责。 8)预防医护差错发生。 2.答: 1)急诊护理人员要有熟练的护理技术，动作迅速，思维敏捷，身体好，还要有高 度的责任感和同情心。
护理学自考急救护理学试题及答案
护理学自考急救护理学试题及答案 1. 危重病人入室ABCDE快速评估中，D代表？药物和化验检查 2. ICU每张床配备的电源插座应至少为多少个？12 3. 对于危重病人，哪个系统的评价更为关键？神经 4. ICU白天噪音最好不超过45分贝 5. ICU应控制室内温度为22.5~25.5℃ 6. 患者感觉没有改变，皮肤偶尔浸润，偶尔行走，活动轻度受限，营养充足，没有明显受摩擦/剪切力，Braden评分为多少? 19 1. ICU的危重病人入室快速评估正确的是 A.A：气道 B.B：呼吸 C.D：药物和化验检查 D.E：仪器 E.以上都不对 ★标准答案：A,B,C,D 3. ICU每张床的基本设备错误的是（10分）A.氧气接口1个以上 B.负压吸引接口1个以上 C.三级综合医院可根据实际需要配备适当数量的呼吸机
D.至少配备一台便携式监护仪 E.以上都对 ★标准答案：A,B,C 1. Braden评分低于18分以下时，应对患者皮肤采取预防措施正确 1. ICU每张床的基本设备正确的是微量注射泵4台以上 2. ICU床位使用率以多少为宜？75％ 3. ICU至少应保留多少张空床，以备应急使用？1 4. 入住ICU的指征不包括（10分）A.急性、可逆、危及生命的脏器功能不全 B.各种高危因素，潜在生命危险 C.慢性脏器功能不全，急性加重 D.慢性消耗性疾病的终末状态 ★标准答案：D 5. Braden评分为多少分时，提示中度压疮危险？14 6. Braden评分为多少分时，提示高度压疮危险？11 1. ICU每张床的基本设备错误的是 A.氧气接口1个以上 B.负压吸引接口1个以上 C.三级综合医院可根据实际需要配备适当数量的呼吸机 D.至少配备一台便携式监护仪 E.以上都对 ★标准答案：A,B,C 3. 评估中枢神经功能的重要项目有GCS评分瞳孔神经系统体征
急救护理学试题集(内含答案)
第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节
E. 第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差
急救护理_学课程
《急救护理学》课程 为了全面贯彻落实《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》文件精神和《国家中长期教育改革和发展规划刚要》，以《国家高等职业教育发展规划》为指导，遵循《兰州科技职业学院课程标准制定原则性意见》，制定《急救护理学》课程标准，课程标准是执行人才培养方案，实现人才培养目标的纲领性文件，是编选教材、教学组织实施、教学评价和教学考核的基本依据。 一、课程标识 课 程 代 码 2023 适用专业《急救护理学》是教育部高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划的必修课程之一，是高等学校护理学核心课程之一，因此适用于本院护理专业。 授 课时数本课程课时总计48学时，为必修课程，依据专业需求可用选
执 医学系专任教师： 笔 人 制 定 2014年9月 日 期 随着现代医学和护理学技术的不断发展进步，急诊医学和急诊护理学技术的发展也十分迅速。急诊护理工作是全部护理工作的重要组成部分，是全部医疗护理服务工作的前哨，为此中国医科大学护理学院于1992年在国内率先开设了急诊护理学课程。 本课程秉持“生命第一，时效为先”的急救护理理念，以“培养能力”为目标，吸取欧美等国家先进的急救护理教学经验，不断进行教学内容、教学方法及手段等方面的改革与创新。经过十多年的发展历程，形成了特有的教学模式，使得我们在国内急诊护理学教学水平中处于领先地位。 二．课程概况 急诊医学在医学发展中仅有三十多年的历史，急诊护理学是在急诊医学和护理学的发展中诞生的，她是急诊医学与
护理学的一门边缘学科，随着我校护理学院的建立，急诊护理学学科也经历了由无到有，逐步成熟的发展历程。 为加快急诊医学学科建设，1992年中国医科大学在国内首次与美国纽约《中华医学基金会》(CMB)合作开展了《急诊住院医师培训项目》，CMB资助该项目80万美元，拟在五年内完成。该项目培训内容包括医学本科生、护生的急救医学课程计划；急诊医师培训计划；急诊护士的培训计划；急救医学的普及性教育计划。随着项目的进行，CMB又后续提供资助资金20万美金，使该项目资助资金达到共计100万美元。在该项目资金的资助下，我科先后派出8名医护人员赴美国学习急诊医学实践模式进行师资培训。学成回国后在临床率先开展与国际接轨的急救分区模式，同时配备了高级心肺复苏全套先进的急诊教学设备及计算机、复印机、投影仪等先进的办公仪器设备，使我校急救医学教研室和急救护理教研室成为国内拥有一流急诊医学与急诊护理教学条件的教研室。此外CMB还同时资助40万美元用于我校附属第一院中毒防治控制中心的建设，在全国医院医疗卫生系统中亦属首创。这两个项目为急救护理学课程的开设奠定了良好的基础—雄厚的师资力量、现代化的急诊教学设备、良好的临床实践教学环境。 同年由于护理学院的建立发展，把急救护理学课程纳入必修课成为必然，我科于1992年开始承担本科层次的急救
北京中医药大学急救护理学第1次作业
注意1、题目多的课程如果做作业时题目不好找，可以试试用编辑中的查找，很方便。2、做完一道题删一道，方便快捷 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水肿、视神经乳头水肿等可间接了解（）增高的程度[1分] D.颅内压 2. 以下关于急危重症护理学研究对象表述不确切的是（）[1分] E.衰竭病人 3. 两侧瞳孔大小不等常提示（）[1分] A.颅内病变 4. 反映右心功能的是（）[1分] D.CVP 5. 市区条件好的区域急救反应时间要求在（）[1分] B.10min以内 6. 判断氧合功能的是（）[1分] B.PaO2 7. 慢性颅内压增高的眼底改变是（）[1分] C.视乳头水肿 8. 浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）[1分] B.角膜反射和防御反射是否存在 9. 以下各类患者，ICU应首先考虑收治的是（）[1分] D.感染性休克 10. 院前急救要求由现场的（）首先给病人进行必要的初步急救[1分] A.第一目击者 11. 一般急诊大多并非危重病例，除外（）[1分]
E.急性中毒 12. 有关仪器维护与管理，以下哪项不妥？[1分] D.操作人员可采用边使用边学习进行操作 13. 关于我国院外急救主要的主要组织形式及特点，下列哪项描述错误？[1分] C.深圳模式为消防附属型 14. 有关CVP的描述，错误的是（）[1分] D.CVP可反映左心功能 15. 皮肤温度低于中心温度（），提示外周微循环差或存在低心排血情况[1分] C.3～4℃ 16. 允许病人家属探视的病室是（）[1分] E.产科病室 17. 发达国家的急救反应时间（）[1分] C.4-7分钟 18. 一般综合性ICU要求医生与床位的比例为（）[1分] B.（1.5～2）:1 19. 判断肺泡通气量的是（）[1分] C.PaCO2 20. 医疗仪器为用电设备，为防止电流导入人体内，应采用等电位容许标准（EPR），或使病人与地面保持（），做到安全用电[1分] E.绝缘 21. 对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对？[1分] A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识 22. 转运伤员时，下列哪项做法不妥？[1分] D.担架转运时，伤员的头部在前、下肢在后 23. 我国城区急救半径应在（）[1分] C.≤5km 24. 护士为病人实施吸痰后，其吸痰管的处理是（）[1分] A.每次使用后消毒 25. 下列关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥？[1分]
急救护理学课程复习资料
《急救护理学》课程复习资料 一、填空题： 1.院前急救最佳时间在伤后______小时，较佳急救期在伤后______小时，延期急救在伤后______小时。 2.现场伤员标记第I急救区为______色，代表伤情______；第II急救区为______色，代表伤情______； 第III急救区为______色，代表伤情______；第IV急救区为______色，代表伤情______。 3.院前急救护理工作包括：______，______，______。 4.我国城市院前急救的主要模式有：______，______，______，______。 5.急诊科护理人员编制按床位与医师之比为____；床位与护士之比为_____，监护床位与护士之比为____。 6.急诊科的任务包括______。 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过______秒，儿童不超过______秒。 8.普通气管插管保留一般不超过______小时，经鼻插管可保留______。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫______止血，颜面部出血可压迫______止血，头后部出血可压迫______ 止血。 10.使用止血带时，应每______分钟放松一次，时间为______分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用______溶液洗胃，敌百虫中毒不能用______溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为______，腋窝温度为______，直肠温度为 ______。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过______。 13.心排血量(CO)正常值为______。 14.正常成人每天尿量为______，24小时尿量少于______为少尿，少于______为无尿，多于______为多尿。 每小时尿量少于______，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15.正常人昼夜尿量比为______，夜尿量不超过______，尿比重波动在______之间。 16.正常成人平卧位颅内压为______，6~8岁以下的儿童为______。 17.正常人血液pH值为______，pH降低时为______，反之则为______。 18.正常人动脉血氧分压（PaO2）为______。PaO2低于______为低氧血症。 19.心博停止时，可记录到的心电图变化包括______、______、______。 20.心肺复苏的三大基本要素是______、______、______。 21.心肺复苏的三个阶段是______、______、______。 22.心脏骤停时间达______即出现呼吸停止，大小便失禁；______即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指______、______、______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是______；频率分别是______、______。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：______、______、______。 26.临床上常见危象有：______、______、______、______、______、______。 27.超高热危象指高热同时伴有______、______、______、______。 28.高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达______，收 缩压达______，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29.糖尿病酮症酸中毒的诱因有______、______、______、______。 30.糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有______、______、______、______、______、______。 31.根据引起休克的原因，可将其分为______、______、______、______、______、______。 32.休克可分为______、______、______ 三期。 33.休克最适宜的体位是______。 34.意识障碍依程度可分为______、______、______、______。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为______、______、______。 36.硬膜外腔压力正常成人为______，儿童为______。 37.气胸可分为______、______、______。 38.毒物的吸收途径有______、______、______。
急救护理学新版第次作业
《急救护理学(新版)》第次作业 1. 关于清创术，哪种说法不确切[1 分] D.为了防止感染，可边抢救全身危象，边进行 2. 对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在（）[1 分] D.38～42℃ 3. 开放性肋骨骨折处理不正确的是（）[1分] A.肋骨悬吊固定 4. 腹内脏器损伤，哪项不正确[1 分] D.有休克者多为实质器官损伤 5. 下列有关腹部损伤的描述中正确的是（）[1 分] B.一般来说，伤员诉说最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位 6. 关于清创缝合错误的是（）[1 分] D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 7. 腹部损伤的护理下列哪项不正确[1 分] C.观察期间腹痛严重者，可给予吗啡止痛
8. 淹溺致死的主要原因是（）[1 分] C.窒息 9. 火线急救的基本技术不包括（）[1分] E.清创 10.创伤刷洗和换药时，为减少厌氧菌的感染，可采用（）[1分] C.3％过氧化氢溶液 11.腹部损伤腹腔内脏出血多见于（）[1分] A.肝脾破裂 12. 有关胃损伤，下列哪项是错误的[1分] D.胃壁厚，有一定活动度，损伤少见 13. 腹部损伤时常用的检查方法不包括（）[1 分] E.肌酐检查 14. 救治严重腹部损伤患者的首要措施是（）[1 分] C.预防休克 15. 护理冻伤病人，不正确的措施是（）[1分] D.Ⅲ、Ⅳ度冻伤应立即切除坏死组织，再进行换药或植皮
16. 骨折的特有体征是（）[1 分] D.骨擦音和骨擦感 17. 李先生，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是（）[1 分] C.除颤 18. 感染伤口的处理方法（）[1 分] D.控制感染、加强换药、充分引流 19. 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）[1分] B.实质脏器破裂 20. 淹溺者心脏骤停的原因（）[1 分] A.高钾血症 21. 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）[1分] E.积极治疗休克的同时进行手术探查止血 22. 开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（）[1 分] E.暂不向腹腔回纳 23. 对严重冻伤病人，正确的急救措施是（）[1 分] E.立即浸泡在38～42℃温水中20～30 min
自考本科急救护理学复习资料[1]学习资料
自考本科急救护理学复习资料[1]
名词解释： 1．急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础，研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。 2．院前急救是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救妒、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 3．医院急诊科是接收、处理日常急诊就诊，以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。 4．，重症加强治疗病房是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是急救医疗服务系统的重要部分，也是收治危重病人的主要场所之一。 5．急救医疗服务体系是由院前急救，院。内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道” 为一体的急救网络。 6。院前急救的运行方式是指“120”受理电话，出动救护车，现场急救，途中监护下合理转送分流。 7．急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径，缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之二，理想的急救半径是5～7公里。 8．反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，理想的是钟。 急诊分诊：是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程 9、分诊最简单的表述就是分类，是急救部门根据病人的分 类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。 １集中式单元布局：是指将急诊所有资源集中在一起的布局设计，即要求急诊的各个诊断和治疗区域集中分布在相近的平面或立体的区域内 ２急诊分诊：是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程 ３初级分诊：是通过简单而快速的评估来识别和帅选出那些明星需要紧急干预的病人， ４二级分诊：是通过收集更多的细节信息，测量客观的生命体征和相关检查来评估那些看起来较稳定的病人 ５三级分诊：是指病人在等候就诊时监测病人的情况，当有证据显示病人的病情改变时重新进行分诊 10发热：是指病理性体温升高，由致热源使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状。10．稽留热是指体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。 11．弛张热是指体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1℃，但最低温度仍在正常体温以上。 12．间歇热是指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1～2小时后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。 12 昏迷：是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑 制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，是高级神经活动高度抑制的表现 13．抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有突然发作和反复发作的特点。 14、心肺脑复苏(CPCR)是指抢救心脏、呼吸骤停和保护 与恢复大脑功能的复苏技术，是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。 15．心脏性猝死是指由于心脏原因所致的死亡，在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生，病人可以有或没有已知存在的心脏疾病，但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。 16．任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排血，称之为心脏骤停。 16心肺复苏是基础生命支持的主要内容，是指人工的办法帮助心跳骤停的病人尽快建立呼吸与循环，从而保证心脑等重要脏器的血氧供应，为进一步挽救病人的生命打下基础 17．在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。18．当持续性室性心动过速无法维持有效灌注，即不能 产生脉搏时，称为无脉性室性心动过速。 19．高级生命支持(ACLS)是在基础生命支持(BLS)的前提 下，对心脏骤停或濒停的病人实施的生命支持技术。 20．延续生命支持(PLS)或后期复苏，是指针对原发病或 复苏并发症所采取的一系列措施，包括纠正低血压／ 休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰 竭、改善心肺功能和系统灌注，尤其是脑的灌注，防 治脑缺氧和脑水肿。 21．灾难医学是研究在各种自然灾害和人为灾难所造成 的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防 和卫生保障的一门科学，涉及急救医学、创伤外科 学、危重病医学、卫生学、流行病学、社会学、心 理学，还涉及如地震学、气象学、军事学等有关学 粹，是-门与急救医学密切相关而又有显著区别的综 合性医学学科。 22．灾难救援医学是一门需要由政府主导发展、全社会 参与的实践性强的新兴交叉综合性学科，以灾难学、 临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础，涉及 社会学、“管理学、工程学、通讯、运输、建筑和消 防等多门学科。 23．灾难救援护理指应用灾难护理学特有的知识和技 能，在与其他专业领域开展合作的基础上，为减轻灾 难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相 关活动。 23 休克是机体在各种有害因子作用后发生的，以有效循 环血量急剧降低和机体真毛细血管网内严重关注衰竭 为特征，并导致各重要脏器机能代谢混乱和结构损害 的全身性病理过程 24．低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血 浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低 和微循环障碍。 25．过敏性休克是指外界一些抗原性物质进入已致敏的 机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的 累及多脏器的症候群。 26．心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出 量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发 生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 27．细胞外液低渗，水分过多，超过机体特别是肾脏代 偿的能力，导致细胞内水过多（细胞内水肿）并产生 一系列症状者称为水中毒。 28．血清钙浓度<2. 2mmol／L (9mg/dl)或离子钙
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