糖尿病护理新进展
糖尿病护理常规
糖尿病的护理常规 一般护理 1观察要点身生命体征定时测量体重测量身高出如量药物的作用和不良反应护理措施 1按内科及本系统疾病的一般护理常规执行 2休息与卧位应跟据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息 3跟具不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则 4要求向病人作比要的解释取得和作，以保证试验过程和标本采集准确无误 5危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声，光等不良刺激 6跟据病种及病情向病人及家属进行健康教育 糖尿病 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行 病情观察 1寻问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式，休息状况，排泄状况，有无特殊嗜好 2有无糖尿病家族史，泌尿道，皮肤，肺部等感然 3观察有无低血糖表现 4有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管，神经系统异常 症状护理 1感然的护理指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔，皮肤，和阴部的清洁，做到勤换内衣 2肢体麻木，疼痛的护理，注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保护趾间干燥和清洁。经常检查有无外伤，鸡眼，水泡，趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要休剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。 3眼部病变的护理，出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便，视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。 一般护理 1生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。 2让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀。 3注射胰岛素病人的护理 1胰岛素需置于0至5摄氏度冰箱存放。 2抽吸胰岛素剂量必须准备确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡 3观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应，胰岛素过敏反应及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 4两种胰岛素和用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸长效胰岛素。 4按时测体重，必要时记录出入量。 5没日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 6病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持 健康指导 1饮食护理
糖尿病疾病知识及相关护理常规
糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高：80年我国30万人口调查发现，DM发病率为6.09‰；目前我国有患者三千多万，居世界第二位。男女患病率没有明显差异，但患病率与年龄和体重超重却显著相关。（北京：40岁以下DM患病率为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报告退休干部可达12％）；体重越超重，DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification)： DM主要分为四大类型，即1型糖尿病，2型糖尿病，其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病：约占5%DM病人，发病与胰岛素（Ins）分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征： 青少年起病 起病急，症状典型，有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤：胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病：约占90%--95%DM病，发病与胰岛素（Ins）抵抗和（Ins）分泌不足 有关。 相对特征： 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病（40岁以后发病） 起病缓慢，症状不典型，无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤，胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM） 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因： 糖尿病的病因复杂，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 （一）1型糖尿病： 与某些HLA有关，有家族遗传史；当病毒感染时可激活自身免疫反应，产生胰岛细胞自身抗体，胰岛β细胞大量破坏，以致胰岛素不足，发生1型糖尿病。
妊娠期糖尿病的护理_研究进展
妊娠期糖尿病的护理研究进展【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期尿糖病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。 【关键词】妊娠期糖尿病；心理护理；饮食；运动；胰 岛素治疗 妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。1979年世界卫生组织（WHO）将GDM列为糖尿病的一个独立类型［1］。近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖代异常的发生率逐渐增加,易发生妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿和死胎, 新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖，对母婴危害极大［2］。GDM的发病在种族间存在明显差异，各国报道的发病率相差悬殊,为1%~14%中国GDM的发病率为3%~5%［3］ , 且随着人们生活水平的提高, 其发病率逐年上升。因此, 积极有效的护理干预, 使妊娠糖尿病病人平安度过妊娠期, 保障母婴健康是护理工作的一个重要环节。现将近年来国学者对妊娠期糖尿病的 临床研究及取得的护理经验综述如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2010年7 月至2011 年8月住院的19 例作者单位:莱芜 市中医医院（莱芜271100） GDM病人,初产妇17例,经产妇2例；年龄22~42岁,平均年龄35岁; 体重50~75kg; 阴道分娩15 例, 剖宫产 4 例。 1. 2 方法① 胰岛素笔注射: 可遵医嘱选用短效或短长效混合注射, 尽量选择胰岛素笔注射, 胰岛素用量要准确, 每天2~3次注射。②注射部位：因胰岛素注射部位与吸收速度按快慢为：腹部> 上臂> 大腿>臀部，但GDM 患者不宜注射腹部，以免血糖降得太快, 发生低血糖而影响胎儿, 故采取手臂外1/4, 大腿前外侧, 臀部皮下注射。③注射时间充分：部位轮流交替进行, 注射后针头应留在皮下6s 以上并继续按住推键直至针头完全拔出。以确保剂量准确, 又可避免体液流入针头或笔芯。 GDM 病人心理压力大, 常出现抑郁、焦虑等负性情绪。美洁等［4］应用状态焦虑量表对50例GDM孕妇进行调查，结果显示, GDM 孕妇焦虑评分显著高于正常人。梁海英等［ 5］调查表明，GDM孕妇焦虑【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康，对妊娠期糖尿病的早诊断，并进行早期管理和干预，使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。本文就妊娠期糖尿病的早诊断，临床管理和护理进展进行综述，不包括分娩期和产后的护理。及抑郁症状的发生率均较高,提示妊娠期糖尿病的孕妇心理健康水平较正常孕妇差, 应引起重视。抑郁、焦虑等不良情绪可引起体生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,进一步引起血糖增高, 从而加重病情,造成
糖尿病护理常规
糖尿病的护理常规 【病情观察】 1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。 【症状护理】 1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟限酒，进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。 【主要护理措施】 1维持营养平衡 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食，具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上，合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动，如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，每次运动宜选择餐后1小时。运动强度 因人而异，以运动后脉率应达（170-年龄）、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测，检测频率取决于治疗目标和方式。
4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药，不可随意加减剂量，定时定量进餐，观察药物不良反应，发现问题及时报告，密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法： *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识，说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病，能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制，其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性，知道患者进行饮食疗法；每日定时定量进餐，饮食搭配均 匀，分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖，胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量 的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准：空腹血糖＜7.0mmol/l、饭后2h血糖＜ 11.1mmol/l、 糖化血红蛋白ATC詣％。 d.按时测体重，必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑，应鼓励病人保持情绪稳定，避免不良精神刺激。坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。 g.足部护理： (1)定期检查足部皮肤，以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5分钟左右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。
糖尿病护理查房要领
糖尿病护理查房 一、查房目的：1.糖尿病病人的护理要点。 2.糖尿病周围神经病变的概念。 3.糖尿病的健康指导。 重点解决问题：针对该病人制定切实可行的护理措施。 二、查房内容 （一）病情汇报 1.基本资料: 患者姓名：刘XX 性别：男年龄：60岁 主要诊断：糖尿病糖尿病周围神经病变 2.现病史：患者因“体检发现血糖偏高8年，乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。患者8年前体检发现血糖偏高予饮食控制，2~3年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗，症状改善后即自行停药。平素正常劳作，偶有肢体麻木。20天前自觉乏力明显，且肢体麻木感。稍感口干多饮，多食不明显。来院就诊收住入院。体重下降约10Kg。 3.既往病史：前列腺手术病史。 4.入院查体：神清合作，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心律齐。腹平软无压痛。四肢肌力ⅴ级，肌张力正常，四肢浅表感觉减退，足背动脉搏动可。 5.实验室检查： 入院前血生化：空腹血糖21.64mmol/L
5.15生化：总蛋白5 6.4g/L 钾3.17 mmol/L 果糖胺 507umol/L 尿常规：潜血弱阳性糖阳性酮体阴性 糖化血红蛋白12.2% 5.18监测血糖：早餐后mmol/L 中餐前mmol/L 中餐后mmol/L晚 餐前mmol/L 晚餐后mmol/L 晚10点mmol/L 凌晨3点mmol/L 空腹血糖mmol/L 6.治疗：医嘱予常规及中效优泌林降糖，苦碟子前列地尔活血扩血管 改善循环等治疗。 7.现患者精神尚可，视物清晰，乏力感明显好转，无明显的口干多饮 多食情况，肢体麻木感改善。 (二)讨论 制定护理目标： 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药 物或者胰岛素的注射，主动定时复查。 3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会 足部护理的方法，保持皮肤完整性。 讨论（护理诊断和相应的护理措施）护理问题： 1、电解质紊乱与胃纳下降，长期服用降糖药物有关。 护理措施：①②
糖尿病分级护理要点
糖尿病分级护理要点（一级） 1.安置患者于舒适体位，保持病室安静舒适 2每小时巡视，观察患者病情变化， 3根据患者病情，测量生命体征T.P.R.BP每日4次，如有异常报告医生 4正确记录24小时尿量 5遵医嘱给以补充液体及小剂量胰岛素治疗，注意观察不良反应;如低血糖，遵医嘱监测血糖，密切观察血糖波动情况，注意有无心悸.头晕.多汗.饥饿甚至昏迷等低血糖反应。如有上述症状立即报告医生并口服糖水 6用药管理，根据血糖水平调整胰岛素剂量，防止低血糖和酮症酸中毒 7留置尿管患者，注意观察尿量及形状，每天尿口护理一次，会阴护理一次。 8昏迷患者每天口腔护理一次，协助进食.擦澡.更衣.翻身.拍背.预防压疮发生。 9注意皮肤卫生，因患者皮肤常干燥.发痒.易感染，应防止皮肤擦伤 10实施预防跌倒坠床等安全护理措施，高危患者每周评估并预防到位。 11按医嘱给以糖尿病饮食，饮食须严格控制，勿进规定外饮食。 12提供护理相关的健康指导：如饮食.运动.用药.血糖监测方法.胰岛素注射方法.及注意事项。
黏膜，，并观察用药后的不良反应 6提供专科护理指导病人保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩，将角膜、结膜损伤、感染和溃疡的可能性降至最低限度。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。 7昏迷患者每天口腔护理一次，协助进食.擦澡.更衣.翻身.拍背.预防压疮发生。 8实施预防跌倒坠床等安全护理措施，高危患者每周评估并预防到位 甲状腺功能亢进分级护理要点（一级） 1保持病室安静、清爽；避免各种刺激。 2每小时巡视，观察患者病情变化，注意甲亢危象的发生 3根据患者病情，测量生命体征T.P.R.BP每日4次，如有异常报告医生 4根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，服用卢戈液时应滴在蛋糕或面包上，以免刺激口腔
妊娠期糖尿病产前护理常规
妊娠期糖尿病护理常规 1、指导孕妇认识饮食治疗的重要性，遵医嘱给低糖饮食。 2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖，注意观察有无低血糖征象，如出现头晕、心慌、烦躁不安、出冷汗，脉搏增快等症状，应立即报告医生。 3、加强心理疏导、消除紧张情绪，配合治疗，避免过度疲劳。 4、使用胰岛素治疗者，于餐前15-30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反 应，预防低血糖的发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。 5、加强对孕妇和胎儿的监护，指导孕妇自测胎动。 6、指导孕妇保持外阴清洁，勤换内裤，胎膜早破者勤换会阴垫，每日会阴擦洗两次，必要时 遵医嘱给予抗生素预防感染。 7、遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。 8、密切观察病情变化。如出现食欲减退、恶心恶吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果 味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医生。 10?注意皮肤清洁，观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。 11、加强产后观察，预防产后出血。 12、指导产妇做好个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤、口腔卫生，预防感染。 13、做好出院指导，如尿糖的自我监测，定期产科保健和内科复查、做好避孕等。 先兆流产护理常规 1. 按妇科一般护理常规。 2. 卧床休息，禁止性生活。 3. 安慰孕妇，遵医嘱用药。 4. 注意阴道出血和腹痛情况，若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛，报告医生。 5. 保持外阴清洁。 先兆早产护理常规 1. 按产前护理常规。 2. 卧床休息，左侧卧位，尽量不做或少做腹部，肛门检查，必要检查时动作轻柔， 3. 胎膜早破者，按胎膜早破护理常规。 4. 孕未满28周者每日听胎心1-2次。 5. 遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。 6. 有宫缩者报告医生，按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩，注意控制药物滴速。使用硫酸
糖尿病护理要点
糖尿病护理要点 Last revised by LE LE in 2021
糖尿病护理常规 一、观察要点 1.无症状期观察：多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲好、体胖，精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性，空腹血糖正常或高于正常，餐后两小时血糖高于正常，糖耐量试验显示耐量减低。 2.症状期观察：糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。 ①多尿、烦渴、多饮由于血糖浓度增高，超过肾糖阈值，导致尿糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多，一昼夜可20余次，总量达2～3升。由于多尿，患者口渴多饮。 ②多食善饥由于大量糖尿，糖未能充分利用，加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素，因此食欲亢进，有饥饿感，每日进食5～6次，每顿可达l～2斤。但有时仍不能满足。 ③体重减轻、疲乏无力由于糖代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水等，患者感疲乏、虚弱无力。 ④其他皮肤瘙痒，尤其多见女性外阴，由于尿糖刺激局部而引起，或可并发真菌感染，此时瘙痒更严重。另外，四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。 二、护理诊断 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关。 3、潜在并发症：糖尿病足。 4、潜在并发症：低血糖。 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关。 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。 8、自理缺陷与视力障碍有关。 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。 三、护理措施
糖尿病的护理论文
糖尿病患者的护理 摘要：糖尿病是一种慢性进行性疾病，主要表现为高血糖及糖尿。持续的高血糖会导致许多并发症的产生，如视网膜、肾脏、神经系统及血管并发症。1型DM的研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品。2型DM应以改善胰岛素抵抗（IR）和保护胰岛β细胞功能为主，除胰岛素外临床用药物有双胍类、磺酰脲类、列奈类、噻唑烷二酮类、α－糖苷酶抑制剂等。近年一，随着对糖尿病基础理论的深入和分子生物的进展，人们对糖尿病的发病机制有了新的认识，并研发了众多新型糖尿病药物，为糖尿病的治疗提供更多选择。关键词：糖尿病；饮食；治疗；心理 Diabetes care Summary：Diabetes is a chronic progressive disease, mainly for high blood sugar and diabetes. Sustained hyperglycemia can cause many complications arising, retina, kidneys, nervous system, and vascular complications. Type 1 DM research direction is the development of convenient administration of insulin formulations and effective substitutes. Type 2 DM should aim at improving insulin resistance (IR) and protect the islet β-cell function-based, clinical use of drugs other than insulin have biguanides, sulfonylureas, column Chennai, thiazoles TZDs, α-glucosidase inhibition agent. In recent years one, with the deepening of the basic theory of diabetes and molecular biology advances, the pathogenesis of diabetic people have a new understanding, and developed a number of new diabetes drugs for the treatment of diabetes with more choices. Keywords: Diabetes; diet; treatment,;psychological
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调：低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休
息. 2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25～50g）、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全.如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l （应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；心悸,气促，恶心,眩晕；身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。
最新糖尿病足的护理要点
糖尿病足的护理要点 爱足如爱美人面 ------11.14 世界糖尿病日致广大糖尿病患者六安市人民医院内分泌科谢瑞千里之行，始于足下。 失去了双脚，意味着在日常生活中将举步维艰。 对这一点的深刻体会，莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。 糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和能力丧失的重要原因。 因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭和社会造成沉重负担。 近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。 发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关，其主要表现为： 足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要。 下面我们来说一说护理糖尿病足的要点： 1、积极控制糖尿病： 饮食治疗是糖尿病的基本措施。 根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入
能量消耗间的平衡，指导患者有规律的进食。 原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各 1/3，应避免饱餐。 糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%---20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。 监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。 2 、改善局部血液循环（1）观察皮肤表现注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。 如皮肤温度降低肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。 （2）局部皮肤护理由于糖尿病的病理生理改变，皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降，容易发生感染。 因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。 保持足部干净干燥。 每天用温水 39---40℃泡脚 20 分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。 脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉；而特别干燥者适当抹护肤品，涂于足部表面皮肤（不能涂于脚趾间）。 皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓；足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环；嘱病人鞋袜应宽松、
糖尿病护理常规84705
糖尿病护理常规 一、护理评估： 1.评估患者有无多尿、多饮、多食、体重减轻等代谢紊乱综合症。 2.评估有无糖尿病家族史，既往饮食习惯，饮食结构、进食及排泄 况。 3.了解患者的生活方式，有无特殊嗜好，体重变化情况等。 4.评估有无低血糖表现，泌尿系、皮肤、肺部感染情况。 5.有无糖尿病慢性并发症如：心、肾、眼等重要脏器功能；血管、神经病变、糖尿病足等。 6.实验室及其他检查：血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能 等。 7.心理社会资料患者对疾病的认识及经济状况等。 二、护理问题： 1、潜在并发症：低血糖/高血糖——与糖尿病病人血糖控制不稳或 突发事件有关 2、潜在并发症：酮症酸中毒——与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 3、营养失调：低于/高于机体需要量 4、有感染的危险——与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关
5、有受伤的危险----与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 6、活动无耐力----与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 7、知识缺乏——与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 8、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施： 1.密切观察血糖变化，了解病人有无感觉导常，注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰，有无腹痛及排尿导常。 2.正确执行医嘱，准时（餐前、餐中、餐后）准量给予口服降糖药，并观察药物的作用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确，注意轮换注射部位。观察有无低血糖的表现。 3.饮食护理：遵医嘱控制总热量，使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食，遵守饮食规定。每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。 4.保持室内通风，注意保暖，防止上呼吸道感染，做好基础护理，保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁，避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时，不可随意用药，尤其是刺激性大的药物如碘酒。 5.足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉，足背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足，穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。
糖尿病护理个案
护理个案 一例围产期急性心肌梗死的护理 科室：急诊ICU 姓名：黄会平
一例围产期急性心肌梗死的护理 (黄会平河南省人民医院急诊ICU) [摘要]总结通过一例特殊的急性心肌梗死病例报道,告诫医务人员多掌握急性心肌梗死的相关知识，一定要提高警惕有胸痛症状的孕妇发生急性心肌梗死的可能性。 [关键词]围产期;急性心肌梗死;首发症状 One case of perinatal care in acute myocardial infarction [abstract] Summary Through a special case of reported cases of acute myocardial infarction, warn medical personnel acquire the relevant knowledge and more acute myocardial infarction, there must be vigilant to the possibility of pregnant women with chest pain symptoms of acute myocardial infarction [Keyword] Perinatal; acute myocardial infarction; the first symptom 急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命.绝大多数急性心肌梗死由冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成所致。此病例为一例围产期28岁年轻女性，以急性心肌梗死入院，本病例的突出特点为急性心肌梗死发生于患者分娩后3天，
糖尿病护理小组对糖尿病患者的临床护理研究
糖尿病护理小组对糖尿病患者的临床护理研究 发表时间：2015-04-08T15:12:47.520Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：刘春英[导读] 糖尿病是一种有较高病死率及致残率的疾病并且其需要患者进行终身治疗，严重危及人们的身心健康发展。刘春英 (大庆市龙南医院内分泌科黑龙江大庆 163453) 【摘要】目的：研究分析糖尿病护理小组对糖尿病患者的临床护理效果。方法：选取2013年12月至2014年10月在本院接受糖尿病治疗的100例患者作为研究对象，通过糖尿病护理小组的建立来观察患者在护理干预前后的变化，并记录好护理前后患者的饮食情况、掌握糖尿病相关知识的程度、日常运动以及血糖控制等内容，最后将所得到的数据进行统计学分析得出结论。结果：糖尿病患者在接受护理小组的 干预后，其饮食习惯受到了较好地控制，运动情况等也受到了很好地控制；患者血糖控制情况较护理前也得到了比较大的改善（P＜0.05）。结论：建立糖尿病护理小组有助于患者的身心健康发展，临床效果明显，值得推广使用。【关键词】糖尿病；护理小组；临床护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0237-02 近年来，我国糖尿病发病率呈现出一种不断上升的趋势，也因此备受人们的关注。糖尿病作为一种内分泌疾病，主要是由于胰岛素敏感性下降或其分泌不足而导致代谢紊乱，糖尿病具有高发性以及需终身治疗的特点[1]。为了更好地帮助糖尿病患者进行治疗，本文选取了2013年12月至2014年10月在本院接受糖尿病治疗的100例患者作为研究对象，研究分析了建立糖尿病小组对患者的临床护理效果，现报告如下。 1 资料及方法1.1 一般资料选取2013年12月至2014年10月在本院接受糖尿病治疗的100例患者为研究对象，患者中有男性62例，女性38例，年龄处于15～78岁之间，平均（56.5±3.7）岁，病程3～25年。 1.2 方法（1）建立糖尿病护理小组：设置1名护理部主任作为小组组长，2名具有丰富的内分泌科经验的护士作为副组长，由组长及副组长权权负责护理小组的成员筛选，组员必须包括各个科室的护士各2名（神经内科、妇产科、内分泌科、内科、外科、儿科、老年科、营养科、肿瘤科）。（2）专业培训：小组成员由各个科室的资深专家进行专业培训，内容包括了糖尿病的有关知识，护理过程需注意的问题，用药方面的指导、患者血糖控制情况以及患者身体其他技能的影响因素等等。（3）护理方法：在对患者进行日常护理的同时开展健康教育，让患者明白血糖控制的重要性，使患者掌握糖尿病的有关知识，积极地接受治疗。另一方面通过指导患者进行正确的运动、饮食及用药来增强患者监控自己的能力。 1.3 诊断指标记录下糖尿病患者于护理小组护理前后的饮食习惯、运动情况、用药情况、血糖控制水平情况以及对糖尿病基本知识的了解情况，对比分析护理前后的数据。饮食习惯、日常运动以及用药情况由相关的护士进行记录，血糖控制情况由每日值班的护士进行测量（2h以及0h 血糖），实验前后安排患者进行糖尿病知识测试统一笔试。 1.4 统计学分析本次研究的数据处理采用SPSS18.0统计学软件进行。 2 结果糖尿病患者在接受护理小组的干预后，其饮食习惯受到了较好地控制，运动情况、用药情况等也得到了很好地改善；患者血糖控制情况较护理前也得到了比较大的改善（P＜0.05）；对患者进行糖尿病相关知识的测试，护理前后分数也有较大的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表表1。表1 护理前后糖尿病患者各方面的比较情况 3 结论随着社会的发展进步，人们的生活水平不断提高，生活方式也得到了一定的改变。人们的生活习惯越来越不健康，种种原因导致糖尿病成为了我国的高发疾病，发病率逐年上升[2]。糖尿病是一种有较高病死率及致残率的疾病并且其需要患者进行终身治疗，严重危及人们的身心健康发展。对糖尿病患者进行单纯性的治疗已经无法有很好的临床效果了，所以目前迫切需要提出一种较为有效地治疗与护理方案，进而有效地控制糖尿病患者的病情。通过建立糖尿病护理小组，可以非常有效地控制患者血糖水平，帮助患者了解糖尿病的相关知识，进而提高患者治疗的积极性，缓解他们不安的心情，最终提高患者的生活质量，降低死亡率以及并发症的发生率[3，4]。糖尿病是一种需要进行终身治疗的慢性疾病，所以患者的自我管理能力显得非常重要，患者在日常生活中正确地进行饮食、运动、用药对血糖的控制有非常大的帮助。因此，糖尿病护理小组在日常护理的过程中，要提高患者对糖尿病的重视并且指导他们正确地进行饮食、运动及用药，从而通过患者对其生活方式的改变来有效控制血糖。从本次的研究结果来看，患者在接受糖尿病护理小组的护理后，各个方面都得到了较好地改善，和护理前相比，差异具有统计学意义。综上所述，糖尿病护理小组通过对患者进行全面、系统、科学地教育及护理，可以有效提高患者自我监控、自我护理的能力，对患者血糖控制、病情改善有很大的促进作用。因此，糖尿病护理小组方案可以作为一种重要的辅助方法，以此来帮助患者更加积极地主动地参与糖尿病治疗，此种方法是一种应用价值较大的临床方法，值得推广使用。参考文献
研究糖尿病患者的临床护理新进展
研究糖尿病患者的临床护理新进展 发表时间：2016-05-05T11:39:35.920Z 来源：《卫生部公告》2015年12期作者：姜华 [导读] 有序的护理干预十分必要。本文为帮助糖尿病患者探讨出更为有效的护理干预，结合当前实际护理工作，从糖尿病知识宣讲、饮食护理等方面研究糖尿病患者的临床护理新进展。 姜华 民勤县卫生职业技术学校甘肃武威 733399 摘要：糖尿病是临床治疗上对人体危害大且患者数量较多的疾病之一，由于大部分患者的患病时间比较长，且存在多种合并病症，在接受治疗过程中存在一定的难度，基于此，为患者实行高效、有序的护理干预十分必要。本文为帮助糖尿病患者探讨出更为有效的护理干预，结合当前实际护理工作，从糖尿病知识宣讲、饮食护理等方面研究糖尿病患者的临床护理新进展。关键词：糖尿病；临床护理；新进展 前言 由于糖尿病属于慢性代谢性疾病，病情不断发展后会导致患者机体的胰岛素分泌出现混乱，破坏靶组织细胞对胰岛素的敏感性，导致患者机体中的脂肪、水和电解质等代谢紊乱，对机体的[1]健康发展形成威胁。随着糖尿病患者数量不断上升，加强糖尿病预防治疗已经成为临床医学上的重要研究方向，因此，提升糖尿病患者的临床护理质量，需要结合当前糖尿病患者的高发病人群特征、新药物使用以及患者的实际身体状况等方面进行探讨。 1.糖尿病的健康知识宣讲 让患者更为全面地了解糖尿病的发病机制和原理，正确认识糖尿病相关知识，需要适当为患者开展糖尿病健康知识宣讲活动，以提升患者对糖尿病知识的认识程度，进而起到提高治疗效[2]果的目的。宣讲内容主要包括糖尿病的基本知识，日常血糖和尿糖的监测方法和目的、降糖药物使用的方法和意义以及不良反应情况出现的原因和解决对策等。宣讲形式主要有集体宣讲、个体教育和小组教育等，根据收治患者实行适当安排，也可以根据宣讲内容，结合多种方式相协调使用，其中集体宣讲的方式更为患者所接受，患者可以与更多糖尿病病友进行交流和讨论，并通过实践，练习正确测量血糖和注射胰岛素的方法等，加强了护患之间的联系和互动；如果存在个人隐私比较多的患者则可以选择个体教育；护理人员则需要不断增强自身的糖尿病知识和护理知识，以国内最新研究成果和健康教育方法作为宣传的主题，以确保患者获得最新知识的指导。 2.饮食治疗护理路径 饮食治疗护理是糖尿病患者护理工作中最基础的护理工作之一，因此，饮食护理工作的质量高低将直接影响到患者的治疗[3]效果。为帮助患者减轻体内的胰岛 B 细胞负荷，消除代谢紊乱的情况，护理人员应在护理过程中，叮嘱患者摄入适量的热量，保持体内血糖水平和尿糖水平和平衡性，尽量选择含糖量低、含脂肪量少，足量蛋白质和维生素的食物。首先，根据患者的实际情况，如体重、工作特点还有饮食习惯等，与营养师共同为患者制定出合理的饮食计划，计划中包括患者每一天所需要摄入的热量、碳水化合物还有蛋白质等物质的总量。其次，根据不同季节的气候特征为患者安排合理的饮食治疗护理，如春季血糖容易产生波动，可适当增加辛味食物，减少咸味和苦味的摄入入；夏季则注重预防低血糖；秋季血糖容易增高，则注意补充水分，不宜过分食用水果；冬季血糖水平最高，且容易引发并发症，则适宜清淡食物或进行食补。同时，护理人员应纠正糖尿病患者的饮食认识误区，叮嘱患者选择食物要了解食物总热量，不宜轻信降糖保健品，烹制食物时不可过分煮烂等。 3.药物治疗的使用、选择护理 当前糖尿病的临床药物治疗中，可以使用的药物种类比较多且复杂，需要根据药物的药理作用安排适当的服用时间和剂量，患者需在医嘱的前提下服用，因此，在开展护理工作过程中，要求护理人员指导患者正确认识自己服用药物的名称、用法和用量，包括药物的颜色、形状还有使用方法等，确保患者用药过程[4]中的安全性。根据药物作用机制来分类，口服糖尿病药物可分为胰岛素分泌剂、α-糖苷酶抑制剂、二基肽酶-VI （ DPP-VI）抑制剂、双胍类等，选择药物时应根据患者糖尿病类型的病理变化情况，或选择联合用药，以充分增强患者的治疗效果，减少不良反应情况的发生。其中双胍类药物能够有效抑制患者体内的肝糖合成，提升机体肌肉外周组织摄取葡萄糖的能力，加快无氧酵解的速度，进而起到降低脂肪和尿酸的效果；磺脲类能够对患者胰岛B细胞表面产生积极作用，进而提升胰岛素的分泌速度，但不适用于老年或肝肾功能不全的患者；α-糖苷酶抑制剂可对患者小肠粘膜刷状缘产生选择性作用，降低多糖和蔗糖分解成葡萄糖的效率，用于餐后的血糖控制效果较为明显；二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制剂可以降低胰高血糖素的分泌水平，常用药物为西格列汀等。 4.血糖监测的指导和护理 首先，需要护理人员指导患者认识到糖化血红蛋白指标对血糖控制的重要性，并说明糖化血红蛋白是判断血糖水平是否正常和临床指导用药的主要依据。其次，列出糖化血红蛋白的正常值范围为4%～6%，监测时间为治疗前3个月和治疗后6个月，但是需要注意的是，存在严重贫血的患者糖化血红蛋白监测结果会不准确，应建议通过血糖或糖化血清蛋白来实行血糖控制；最后指导患者正确操作自我血糖监测，让患者学会观察和区分自身血糖的变化情况，从而有效降低低血糖风险。 5.运动治疗护理 对于糖尿病患者而言，养成良好的生活习惯，拥有健康的运动生活方式能够提升心血管功能，进而提升胰岛素的敏感性，控制血压水平和血脂水平的稳定性；开展合理的运动，还能有效调[5]整降糖药物的使用剂量。因此，护理人员在开展护理工作的过程中，应告知患者有氧运动对保证血糖水平正常性的重要性，并将运动治疗护理作为护理方案中的重要实施内容。安排合理的运动时间，一般情况下建议在餐后2小时；运动量要根据自身状况来决定，完整的运动方法应包括：热身，时间为 15 分钟左右；放松整理运动，时间为10分钟左右；实际锻炼时间为30分钟左右，但是需要叮嘱患者不宜开展剧烈运动。 6.结语 综上所述，糖尿病患者治理的临床护理操作中应包含以上 5个方面，即健康知识宣讲、饮食治疗护理、药物治疗护理、血糖监测护理以及运动治疗护理，但为了更好健全护理模式，还要求护理人员在开展工作过程中，应不断提升自身专业水平，坚持以患者为中心的护理
糖尿病常见护理诊断
糖尿病常见护理诊断公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
糖尿病护理诊断及护理措施 一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关 护理措施：1、评估病人对饮食营养知识的了解程度，确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖 二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关 护理措施： 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标，以免产生失望或失败 感，如：将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步，并强调成功和进步同等重 要 三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关 护理措施：1、指导病人进行皮肤保健，避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害，皮肤受伤后应立即治疗，如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健，每天检查足部，如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医，不可用锐器抠老茧或鸡眼，每日穿干净袜子，不宜选择过紧的袜子或长筒袜
3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力 四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关 护理措施：1、监测实验室酮症酸中毒的指标，监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够 五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关 护理措施：1、严密监测病人血糖 2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量 六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关 护理措施：1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理
糖尿病足的护理研究进展
文献综述 综述题目：糖尿病足的护理研究进展学生姓名：王贺 班级：2016级专升本3班 学号：201626040325 完成日期：2016年11月5号
糖尿病足的护理研究进展 王贺 [摘要]近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈迅速上升趋势糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，其发病率也呈迅速上升趋势，且以其极高的发病率、致残率成为了重要的社会问题。合理而恰当的护理是降低糖尿病足截肢率、减轻患者痛苦、提高生活质量的关键。 [Abstract]In recent years，as people living standard unceasing enhancementthe incidence of diabetes incidence rapidly diabetic foot as one of the serious complications of diabetes,its incidence is rapidly rising trend，and for its high incidence，morbidity has become the important social problems. Reasonableand appropriate nursing is reduce pain in patients with diabetic foot amputation rate in order to enhance the quality of life for. [关键词]糖尿病足；护理；研究进展 [Key words] Prevent;Nursing;Researchprogress 糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)四大血管合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一，是神经及血管病变引起足部感觉异常或缺血、合并感染失去活动能力所致，临床表现为足局部缺血，神经营养障碍，经久不愈且合并感染，致残率高，严重者可危及生命，是糖尿病护理工作中的一大难题，早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有着重要的意义。 1糖尿病足的定义： 1999年，世界卫生组织(WHO)将糖尿病足定义为：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏[1]。目前认为，糖尿病足的发病是一系列因素共同作用的结果，其中神经病变、血管病变、感染是引起糖尿病足发病最主要的原因[2-3]。 2糖尿病足患者的相关危险因素的认识 戴建英等[4]，通过度57例糖尿病足患者职业、糖尿病病程、入院时空腹血糖、糖化血红蛋白等相关危险因素研究表明，约85％的糖尿病患者下肢截肢前有足部溃疡，而且存在周围神经病变、血管病变、感染、溃疡的发生和发展导致坏疽和截肢。而糖尿病足患者对糖尿病足的危险因素重视不够，包括不注意足部卫生，穿鞋不合适，热水、炉火对足部的烫伤、灼伤以及修足导致足部破损等，均易导致糖尿病足的发生。