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中医大网院2017年7月临床营养学正考标准答案

科目：临床营养学试卷名称：2017年7月临床营养学正考满分：100

满分 100 与以下各题总分 100 相等

单选题

1.产热营养素经体内生物氧化分解后释放能量，它们的产热系数（蛋白质∶脂肪∶碳水化合物）分别为(分值：1分)

A.4:4:4

B.4:4:9

C.4:9:4

D.9:4:4

E.9:9:4

参考答案：C

2.脂肪摄入过高易引进()。(分值：1分)

A.肥胖

B.高脂血症

C.冠心病

D.血液粘滞度增高

E.以上均对

参考答案：E

3.()可以促进膳食中铁的吸收。(分值：1分)

A.钙

B.抗酸性药物

C.维生素C

D.草酸盐

E.碳酸盐

参考答案：C

4.高钙饮食能降低下列哪种矿物质的生物利用率(分值：1分)

A.铁

B.磷

C.镁

D.锌

E.铬

参考答案：A

5.按每公斤体重计算，能量和蛋白质需要量最多的人群是(分值：1分)

A.婴儿

B.幼儿

C.青少年

D.成年人

E.老年人

参考答案：A

6.儿童生长发育迟缓，食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是(分值：1分)

A.钙

B.铁

C.锌

D.硒

2020年驾照考试新规定

2020年驾照考试新规定 2017年驾照考试新规定培训及考试将更规范，但也更严格 1、提升驾驶人安全文明素质是改革核心目标; 2、发生死亡事故倒查考试发证责任。用通俗的话来讲就是要将“马路杀手”挡在准假门外，这也直接意味着改革后的驾考培训及考试将更规范、更严格(驾校与车管所为了更好的确保学员不出问题将对培训与考试控制的更加严格)――考试难度将加大! 收费将更规范、更透明，但总费用将更高 1、驾考改革后费用构成为：报名费+相关资料费+计时培训费+考试费; 2、计时培训将有最低学时要求(以C1为例)：科目二(16个学时)+科目三(24个学时); 3、计时培训的单价将由驾校根据市场情况区分不同级别的教练与训练时段来自主定价。以目前广东部分地区驾校发布的计时收费价格来看，科目二、科目三培训的最低单价为130元/小时(最低级的教练+普通时段)，也就意味着单是科目二、科目三的培训费将不低于130*40=5200元，另外再加上报名费+相关资料费+考试费，如果补考还将产生补考相关费用。综合来看，改革后驾考收费将更规范、更透明，服务也会有所提高，但相对应的总费用也将提高! 选驾校->报名->科目一->科目二->科目三->科目四->拿本->新手上路流程一：选驾校

流程二：报名 1、身高：申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的，身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的，身高为150厘米以上，这是学车体检第一步。 2、视力：申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的，两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。 3、辨色力：无红绿色盲。实际在学车体检内容中与视力相符。 4、听力：两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。 5、上肢：双手拇指健全，每只手其他手指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常。 7、躯干、颈部：无运动功能障碍。体检须知 1.必须由本人体检，不得代检代办。 2.自备白背景彩色一寸近照一张。体检地点二甲级以上的医院可以做学车体检(当然三甲级的更可以了)，二甲级以上的医院有专门学车体检的部门，做体检时不用挂号，拿着驾校专门的体检表到二甲级以上的医院做体检就可以了。其他要求： 1、本地户口、外地户口凭居住证或临时居住证，即暂住证可报名。 2、18-70岁均可报名。流程三：科目一

2017年安康市中医执业医师基础理论A2型题(7)

2017年安康市中医执业医师基础理论A2型题（7） 1.下列哪一项不属于瘀血病证的特点 A.刺痛 B.胀痛 C.肿块 D.出血 E.瘀斑答案：1.B 2.在下列阴阳失调病机中，最易出现虚阳外越的是 A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴虚阳亢答案：2.C 3.壮热、大汗不止，突然体温下降，肢冷，面色苍白，脉微欲绝，证属 A.阳损及阴 B.阴损及阳 C.阳盛格阴 D.阳证转阴证 E.阴证转阳证答案：3.D 4.“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的确切病机是 A.气不摄血 B.气机逆乱

C.血随气脱 D.血随气逆 E.血随气结答案：4.D 5.气陷的临床表现，下列哪项是不确切的 A.内脏下垂 B.腰腹胀满重坠 C.里急后重 D.子宫脱垂 E.久则脱肛答案：5.C 6.食少、胸闷、脘痞、呕恶、腹胀、便溏、苔腻，其病机多属： A.湿浊固阻 B.寒从中生 C.脾气亏虚 D.痰饮凝聚 E.中焦气滞答案：6.A 7.气虚、阳虚、亡阳三证的共同特点是 A.脉微 B.舌淡 C.肢冷 D.面色苍白 E.汗出答案：7.B

8.下列不属于瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是 A.心胸憋闷疼痛或暴痛 B.心悸怔忡惊恐 C.心烦失眠多梦 D.肢冷、汗出 E.脉伏不出答案：8.C 9.下列不属于心血亏虚的病理表现是 A.血脉空虚而见脉细无力 B.心神失养而记忆力减退 C.面失荣养而面白无华 D.目失濡养干涩昏花 E.阳不入阴，神不守舍而见失眠多梦答案：9.D 10.虚火灼肺的临床表现，下列哪项是错误的 A.干咳无痰 B.潮热颧红 C.五心烦热 D.痰中带血 E.自汗答案：10.E

中医诊疗方案(2014年)

尪痹病诊疗方案（2014年）一、病名中医病名:尪痹西医病名:类风湿性关节炎二、定义尪痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、晨僵为特点的疾病。三、诊断依据 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）尪痹是由风寒湿邪客于关节，气血痹阻，导致以小关节疼痛、肿胀、晨僵为特点的疾病。 2.西医诊断标准：参照1987年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准和2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准（1）1987年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准 ①关节及关节周围的晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）。 ②3个或者 3 个以上关节区的关节肿（≥ 6 周）。 ③腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节区关节肿（≥ 6 周）。 ④对称性关节炎（≥ 6 周）。 ⑤类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。 ⑥类风湿因子阳性（正常人群中阳性率<5% ）。 ⑦手X线改变后前位手、腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。（2）2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准 A：受累关节 - 1个大关节（0分）- 2-10大关节（1分） - 1-3小关节（有或没有大关节）（2分）

- 4-10小关节（有或没有大关节）（3分） -超过10个小关节（至少一个小关节）（5分) B：血清学（至少需要1项结果） -RF和ACPA阴性（0分） -RF和ACPA，至少有一项是低滴度阳性。（2分） -RF和ACPA，至少有一项高滴度阳性（3分） C：急性期反应物（至少需要1项结果) - CRP和ESR均正常（0分） - CRP或ESR异常（1分） D：症状持续时间 -＜6周（0分） - ≥6周（1分）注：在A-D内，取病人符合条件的最高分。例如，患者有5个小关节和4个大关节受累，评分为3分。四、辨证要点根据痹痛的性质、部位，辨病邪之偏胜；以痹痛性质辨：疼痛游走性、放射性、闪电样者多属风邪偏胜；痛有定处，疼痛剧烈，局部欠温，遇暖则舒，多属寒性偏胜；疼痛重着，属湿。以疼痛部位辨：上肢、全身多个部位疼痛多属风邪偏胜；下肢疼痛多属湿邪偏胜；腰部冷痛多属寒邪偏胜；局部疼痛不移多属淤血。但是，临床实践发现，由于痹病的病变部位在肌表、经络、筋骨，未直接涉及脏腑，或病程长久，正邪在体内几经变化，各证多难悉具。因此，临床要谨守病机，把握特征，结合兼证，辩证施治。五、症候分类 1.风寒痹阻：肢体关节冷痛，游走不定，遇寒则痛剧，得热则痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，恶风畏寒，舌质淡红或舌苔薄白，脉弦缓或弦紧，或浮。 2.热毒痹阻：关节红肿疼痛明显，得冷则舒，壮热烦渴，面赤咽红，溲赤便秘，舌红或红绛，苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。

2017年中医执业医师考试练习题第一套

2017年中医执业医师考试练习题第一套 1.下列激素中哪种不是由肾脏产生的： A.肾素 B.1，25—二羟胆钙化醇 C.雌性激素 D.促红细胞生长素 E.前列腺素 2.甾体类激素是： A.胰岛素 B.甲状腺素 C.生长素 D.肾上腺皮质激素 E.胃肠激素 3.下列哪种激素属非含氮激素： A.肾素 B.胰岛素 C.生长激素 D.黄体生成素 E.氢化可的松 4.下列哪种物质属于第一信使： A.Ca2+

B.cAMP C.cGMP D.5'AMP E.肾上腺素 5.下列哪种物质属于第二信使： A.ATP B.ADP C.cAMP D.5'AMP E.AMP 6.关于内分泌系统最佳的描述是： A.区别于外分泌腺的系统 B.无导管，分泌物直接进入血液的腺体 C.分泌物通过体液传递信息的系统 D.包括内分泌腺与分散存在于机体各处的内分泌细胞的一个大系统 E.全身的内分泌细胞群及其分泌的激素的总称 7.cAMP作为第二信使，它的作用是先激活： A.腺苷酸环化酶 B.磷酸二酯酶 C.蛋白激酶 D.DNA酶

E.磷酸化酶 8.肽类激素合成的部位一般是在： A.细胞核膜 B.核糖体 C.细胞膜 D.高尔基体的颗粒 E.溶酶体 9.胃肠壁的内在神经丛对胃肠活动具有： A.兴奋调节作用 B.抑制调节作用 C.局部调节作用 D，感觉调节作用 E.无任何影响 10.壁内神经丛的交感和副交感神经纤维分别是： A.交感节前纤维，副交感节后纤维 B.交感节前纤维，副交感节前和节后纤维 C.交感节后纤维，副交感节前和节后纤维 D.交感节后纤维，副交感节前纤维 E.交感节前和节后纤维，副交感节前纤维 11.肌间神经丛中含有丰富的： A.交感节前神经元

中医器具消毒规范

蒙城县中医院中医诊疗器具消毒灭菌规范 1、针灸针具本规范所指针灸针具是指中医诊疗中可重复使用的毫针、耳针、头针、梅花针、长圆针、小针刀、三棱针等，以下统称针灸针具。针灸针具进入人体组织或器官，应达到灭菌水平，严格一人一用一灭菌。一次性针具一次性使用。针灸针具按照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。清洗超声波清洗器清洗冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除污染物。洗涤：清洗器内注入洗涤用水，根据污染程度使用清洁剂（或含酶洗℃，将针具篮筐放置清洗器内浸没在水面下。超声清洗时液），水温应≤45 10 分钟，可根据污染情况适当延长清洗时间，不宜超过分钟。3-5间宜漂洗：将针具篮框整体端出用流动水冲洗，滤干水分。超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。手工清洗冲洗：将针具置于流动水下冲洗，初步去除污染物。．。其间可用镊洗涤：完全浸没于清洁剂（或含酶洗液）中浸泡10-30min 子等器械拨动针具，达到洗涤目的。漂洗：用流动水冲洗干净，滤干水分。修针的酒精棉球包裹针灸针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残用75% 存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针灸针具应剔除废弃不再使用，作为医疗废物直接投入利器盒。整理将整理后的针具按照尺寸的大小分类，整齐插入置于硬质容器中的纱布棉支塑封包装；或有封口的玻璃针管中，玻璃针管内置棉至垫上；或者按520 垫保护针尖。灭菌压力

蒸汽灭菌法优先选择压力蒸汽灭菌法。将整理包装后的针具按规范进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。硬质容器不能使用普通不锈钢或铝制饭盒替代。有侧孔的不锈钢盒可以作为针具容器，但应有外层布巾包装并符合灭菌装要求。．包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等及时更换不得再用。个月；封口玻璃管、硬质容器外包无菌6灭菌后的针具有效期，塑封包装小时内有效；开包后未用完或未开包过期者应重新灭7天；开包使用后4包菌后使用。防护要点针具清洗、修针、整理过程易于发生针刺伤，应根据暴露风险佩戴手套等防护用品。清洗过程中应持器械操作，整框拿取，严禁徒手抓取针具。修针应先持镊将针尖方向整理一致，并使针具充分散开，避免拿取时刺伤。整理针具插入衬垫时，应方向一致，整齐。一旦被针刺伤，立即按照机构内医务人员针刺伤处理流程处置与报告。 2、拔罐器具拔罐器具直接接触患者皮肤，应达到高水平消毒，应一人一用一消毒。溶液500mg/L250没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具，用含有效氯—浸泡半小时，清水冲洗干燥备用。．被血液、体液污染的拔罐器具，应完全清水冲洗，再用含有效氯 30min1000mg/L—溶液浸泡，清水冲洗干燥备用。500mg/L 3、药浴容器药浴容器内应套一次性清洁塑料袋，盛装药浴液供患者浸泡药浴。药浴液及内置一次性塑料袋应一人一用一更换，不可多人重复使用。药浴容器一人一用一清洁一消毒。使用后将一次性塑料袋连同药浴液一并去除，避免药浴液遗撒容器内。清水冲刷容

2017年驾考的新规盘点

2017年驾考的新规盘点 1、实行驾驶人分类教育培训。推行大型客货车专业化培训，优化小型汽车驾驶人培训方式，满足人们的个性化、差异化需求。 2、实行计时培训计时收费。学员可自主预约培训时段、选择教练员、选择缴费方式。改变一次性预收全部培训费用模式，推行培训计时收费、先培训后付费。 3、试点小型汽车驾驶人自学直考，用自己的车就能开练，学车不必非得去驾校。在有条件的地方，试点非经营性的小型汽车驾驶人自学直考。允许个人使用加装安全辅助装置的自备车辆，在具备安全驾驶经历等条件的随车人员指导下，按照指定的路线、时间学习驾驶，并直接申请考试。驾照网(https://www.wendangku.net/doc/ff13541485.html,) 4、考点下放至县。为方便群众就近考试，推进驾驶人考试业务向县级下放、延伸。对出现排队积压的考生，允许选择省内其他考场参加考试。 5、实行自主报考。提供互联网、电话、窗口等多种报考方式，考生可自主选择考试时间和考试场地、缴费方式。考试不用总排队，将建设更多社会考场，彻底解决学车场地不够用这一老大难问题。 6、改进驾驶人体检年龄制度。将每年进行一次身体检查的起始年龄由60周岁调整为70周岁。 7、实施驾驶证异地申领和审验。放开大中型客货车驾驶证异地申领限制，驾驶证丢了也不怕，告别来回折腾全国均可补换，丢了驾驶证要补办不用再回原籍，可以在全国范围内异地补换驾驶证、参加驾驶证审验、提交体检证明。 8、允许重新申领驾驶证直接考试。驾驶证被注销等有驾驶经历人员，在满足条件下可以不经学习直接申请考试。 9、逐步放宽残疾人驾车条件。适时放宽单眼视力障碍群体、上肢残疾人申请小型汽车驾驶证条件。 10、可一次性预约、连续考试。我国将逐步推行场地驾驶和道路驾驶技能考试一次性预约、连续考试政策，减少考生往返次数，考生不再跑断腿。而且，驾驶员不用担心不熟悉考试场地，考前可免费看。

项痹中医诊疗方案

项痹中医诊疗方案一、定义项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。二、诊断依据 1．1.中医诊断（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。（5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 2.西医诊断

（1）临床表现：具有典型的根性症状，麻木、疼痛，且范围与脊神经支配的区域相一致影像学所见与临床表现相符合，痛点封闭无显效，除颈椎外病变，胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征肘管综合征，肩周炎，肱二头肌长头肌腱炎，外所致的上肢疼痛疾患。（2）体征：颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。（3）实验室及特殊检查X线片显示颈椎变直者向后成角椎间隙狭窄，骨质增生等。CT可准确判断椎管狭窄程度，MRI对颈椎病特别是对合并颈椎间盘突出的帮助最大。三、辨证分型 1、风寒湿型：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感颈部僵硬，活动不利，畏风寒。舌淡红，苔淡白，脉弦紧。 2、气滞血瘀型：颈肩部及上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3、痰湿阻络型：头晕目眩，头痛如裹，四肢麻木不仁，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4、肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。 5、气血亏虚型：头痛目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木

2020驾照考试新规定

2020驾照考试新规定 2017驾考新规1 科目二、科目三有变化从车管所了解到，明年驾考科目二将采用新的项目，表现为4个方面的变化。首先是桩考改成倒车入库，移库则被取消。其次，传统桩考考场内边角上竖立的桩杆将被拆除，只留下地面的库位线。第三是，原先科目二分桩考和内场考，考试不在同一天，今后科目二共有倒车入库、坡道定点停车和起步、侧方停车、曲线行驶、直角转弯5个项目，要求在同一天一次考完。对学员来说，去考场的次数减少了。此外，除坡道定点停车和起步这个项目外，其他科目二考试项目考试时均不允许中途停车。 2017驾考新规2 科目一理论考试将拆分成两部分，以加深对安全文明驾驶常识的理解相比科目二，科目三主要增加了路口转弯和加减挡，这些在实际驾驶过程中都是非常实用的技术。有考官发现，之前有些新驾驶员参加应试学习，虽然通过了考试，但开着自己的车上路时却不会在路口顺利转弯，弯度不是太大就是大小，对不准车道，有的车速也控制不稳。还有新手只会加速加挡，遇到紧急情况不会正确减速，不知道怎么从五挡直接减到一挡二挡。科目三的调整无疑对日常开车有更加实际的帮助。 2017驾考新规3 过渡期会进行人工考试评判公安部123号令公布时，坊间有不少猜测，认为驾考新规实施时会有几个月的过渡期，过渡期内会仍按老办法考试。但记者从车管所获悉，明年1月1日起所有驾考科目都要按照新规执行，过渡期的说法是有的，但与猜测的不一样。由于考试科目调整涉及车管部

门考试系统升级，新的科目二考试来不及使用电子评判，因此在4月1日前，小型汽车科目二考试允许采用人工评判。而大型车考试还需要新建一些考试项目场地，在7月1日之前个别项目会暂时不考。据悉，在明年1月1日前通过“旧版驾考”桩考，还没有参加内场考的学员，桩考成绩有效，1月1日后就不用考新版科目二中的倒车入库了，只需要考另外4个项目，如果补考的话也只要补考4个项目。而1月1日前还没有进行桩考，或者桩考没通过的，那么1月1日后就要参加新版科目二5个项目的考试，只要其中一项不过关，必须5个项目一起重考。亮点1、驾驶证可以自学直考不必非去驾校亮点2、驾驶人发生严重事故倒查考试发证过程亮点3、任何国家机关不得举办或者参与驾驶培训机构亮点4、驾校不再一次性预收全部费用，将计时培训计时收费亮点6、理论考试、场考、路考可以连续考试不用多次往返亮点7、驾驶证全国均可补换可以异地申领和审验亮点8、驾照注销后重新申请可以不经学习直接考试亮点9、调整老年人体检年龄至70岁放宽残疾人驾车条件亮点10、未来有望在更多国家持中国驾驶证开车

{最新文档}优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析11

优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析、总结、评估报告 2011年我科自2009年对专科中医优势病种制订了常规治疗方案，并按方案指导这些病种的中医治疗，要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与，对于本科中医优势病种要求全程按方案实施，并于2010年原有方案进行了优化及总结。通地近一年的实施，取得了不少成绩和经验也积累了一些教训，本并在实施过程中不断讨论，以尽量完善方案，现就优势病种的疗效进行总结分析和评估，对方案的实施作出年度总结。一.总结： 1.进一步提高认识，努力继承发掘发扬整理中医药优势。通过近一年对方案的实施，全科的医生基本掌握了本科中医优势病种的诊疗方案，并用此方案指导治疗，提高了广大患者对祖国医学的认识和了解，使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。 2.实施方案一年多来，临床疗效明显提高，同时降低了医药费用，减轻了患者的经济负担。提高了本院的经济效益和社会效益。二．诊疗方案实施情况、疗效分析及优化方案 A腰痛病： ①诊疗方案实施情况：门诊实施率： 83."9%，住院实施率：99% ②疗效分析：

中医治疗方法：368例病例中，中药汤剂258例，用中药静脉制剂108例，超短波325例。就治疗方法看，中药汤剂使用广泛，下一步继续注重特色疗法的使用。 ③辨证分型：血瘀证164例，寒湿证98例，湿热证70例，肝肾阴虚证36例，因此有必要进一步修改分型。 ④治疗效果：症状改善率、体征改善率、理化指标率均为87%； ⑤治疗周期：平均10天； ⑥实施诊疗方案后疗效：临床痊愈率40%，显效率35%，有效率24%，无效率1%、恶化率、死亡率均为0%。 ⑦中医特色：中药使用率70%，特色疗法使用率,100%，辩证施治率100%，中医药治疗比例及去年同期中医药治疗比例提高5%。 ⑧存在问题及建议：腰痛患者进行治疗时，由于对病情不了解、私人诊所片面夸大治疗效果，对中医中药的不信任等原因；我科室中医特色不明显，患者对治疗方法依从性差。在以后工作中将加大宣传力度，尤其对患者病情进行耐心、细致解释。进一步提高治疗有效率。 ⑨优化方案：（1）腰椎间盘突出症重视康复治疗，住院期间指导及协助病人做康复锻炼，开展腰背肌功能锻炼。

中医科消毒隔离制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除中医科消毒隔离制度篇一：中医科消毒制度中医科消毒制度一．工作人员上班要衣帽整洁，室内设流动水，以方便操作前后洗手。二．严格执行无菌技术操作规程，针灸针具必须做到使用一次性针具，用后封扎集中焚烧处理。三．室内卫生每天应彻底清扫。每天电极片一人一用。四．保持治疗床整洁，床单每周更换一次，被污染时及时更换。五．无菌物品在有效期内使用，并注明开启日期及时间。六．火罐用含氯消毒剂消毒，做到一人一罐一消毒。七．治疗台每天用消毒液擦洗一次。八．雾化管、湿化瓶使用后用含氯消毒液侵泡半小时冲洗干净，晾干备用，做到一人一管一消毒。九．雾化含嘴必须做到一嘴一人一用，用后须封扎焚烧处理。十．雾化室，治疗室每天用紫外线灯消毒1小时。

篇二：中医科规章制度针灸科工作制度 1．经常保持室内整洁，器械物品放置固定。 2．严格执行消毒隔离制度，加强无菌观念，严格执行无菌操作规程，针具用完后及时清洁、及时消毒。 3．严格执行首诊负责制。 4．按中医病历书写规范认真书写病历及处方等医疗文件。 5．对于疑难病症不能确诊或疗效不明显者，应请上级医师或有关专科医师会诊治疗。 6．使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将机器关关闭、输出扭至零位。 7.凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。采取措施，预防晕针、滞针的发生，如有发生，迅速处理。取针时注意防止漏针、断针。 8.经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换(中医科消毒隔离制度)。针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 9．坚守工作岗位，不得擅离职守，关心体贴病人，

2017驾考新规十一起实施

2017驾考新规十一起实施下月起,驾考新规将正式实施。为配合新规要求,我市各机动车考场科目二、科目三场地,将于9月底进行升级改造。改造期间部分考试科目暂停,驾考学员需提前做好网上考试的预约安排。新规实施日期将至,连日来,佛山市民热议驾考新规可能增加难度。市公安局昨日特地就驾考新规的几大变化进行了解读。其中,变化影响最大的是倒车入库。根据驾考新规,倒车入库要求考生必须在210秒内完成驾驶车辆倒库("正倒"、"反倒")、出库一整套程序,且中途不能停车,一旦超出210秒即为不合格。变化二为侧方位停车。侧方位停车要求考生在90秒内将车辆在库前方靠右停稳后,一次倒车入库,中途不得停车,一旦超出90秒即为不合格。科目三的变化主要在于驾考新规更加注重实际道路驾驶需要,更注重培养驾驶人良好驾驶习惯。例如,在科目三实际道路驾驶技能考试多项操作中,新增了"回头观察"动作。变化四则是转向灯的使用。新规对在起步、转向、变更车道、超车、靠边停车前不使用或错误使用转向灯,开转向灯少于三秒即转向的,评判标准由原来的扣十分修改为不合格;对直行通过路口、路口左转弯、路口右转弯不主动避让优先通行的车辆、行人和非机动车的,也直接判不合格。市公安局相关负责人表示,虽然倒车入库和侧方位停车新增时间限制,但科目二考试中途停车不再判定不合格,在保障安全驾驶前提下,科目二倒车入库、侧方位停车、曲线行驶、直角转弯项目中,允许适度停车观察后进行驾驶操作,但每次中途停车会扣五分。市公安交警部门提醒,国庆假期后,我市将正式施行驾考新规,届时,所有参加驾考学员都要按照新规标准来考试,此次修订是为了更贴近实际驾驶,而非提高考试难度,广大学员不必过于担心,应考关键在于多练习,熟悉操作每项驾考技能,提高安全驾驶能力,终身受益。

2017中医执业医师考试中医内科笔记

2017中医执业医师考试中医内科笔记一、感冒:寒荆热银暑新加，阴蕤气参寒热解，阳虚麻附血葱白。 (西医病名:上呼吸道感染) 1、风寒束表——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散人参败毒散:人参败毒草苓穹，羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。荆防败毒散=人参败毒散-人参、生姜+荆芥、防风(用荆芥、防风时去掉生姜) 荆防达表汤:荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁。辨证要点:无汗，舌苔薄白，脉浮紧。病机:风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。 2、风热犯表——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤银翘散:猪吃金，牛喝银，草根更俏。(竹叶、淡豆豉、荆芥穂、牛蒡子、薄荷、银花、甘草、芦根、桔梗、连翘) (银花、连翘为君9克，其他药5-6克。也有以荆芥、淡豆豉为君的。) 辨证要点:有汗，舌苔薄黄，脉浮数。病机:风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3、暑湿伤表——清暑祛湿解表——新加香薷饮新加香薷饮:新加香薷豆朴先，散寒化湿功效兼;若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 (银花、扁豆花9克，其他6克) 辨证要点:脉濡、脉滑、脉腻。病机:暑湿遏表，湿热伤中，表————————————————————————————————————————————————————— 卫不和，肺气不清。

4、参苏饮:参苏二陈汤，枳桔葛前香，气虚风寒症，调和枣和姜。 (苏叶、葛根为君发散风寒，解肌透邪。十一味药各4克) 辨证要点:神疲乏力，气短懒言，反复感冒，脉浮无力。病机:表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 5、加减葳蕤汤:玉竹姐为何早操吃葱。(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、炙甘草、淡豆豉、葱白) (玉竹9克、薄荷4.5克为君，淡豆豉为臣12克，炙甘草1.5克，其他药5克左右) 辨证要点:舌红少苔，脉细数(所有阴虚证的舌脉特点)。病机:阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。感冒辨病要点:恶寒发热。病机:卫表不和，正邪相博。感冒用药特点:药量与剂量比较轻，发汗只是手段不是目的，所以要中病即止，煎药不要久才能保证疗效。二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火黛泻亏沙参。【西医病名:急(慢)性支气管炎】外感咳嗽: 1、三拗汤:人老“珠”黄。(杏仁、甘草、麻黄) (由麻杏石甘汤去石膏而来，麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘————————————————————————————————————————————————————— 草不炙，各30克) 止嗽散:陈庚百草园借钱。(陈皮、桔梗、百部、甘草、紫苑、荆芥、前胡) (紫苑10克、百部10克为君，陈皮5克，甘草炒4克，其他10克)

中医诊疗方案

膝痹（膝关节骨性关节炎OA）中医诊疗方案膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病”范畴。一、中西医病名中医病名：膝痹病（TCD编码：BNV090）西医病名：膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：）二、诊断（一）疾病诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）。 1、临床表现膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。 2、影像学检查 X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。 3、实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性 4、具体诊断标准综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可

诊断膝关节骨性关节炎。 5、骨性关节炎的分级根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：（二）疾病分期根据临床与放射学结合，可分为以下三期：早期：症状与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可。X线表现（0～I级）。中期：疼痛较重，可合并肿胀，内翻畸形，有屈膝畸形及活动受限，压痛，髌骨研磨试验（+），关节不稳。X线表现（II～III级）。晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，内翻及屈膝畸形明显，压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动度明显缩小，严重不稳。X线表现（IV级）。（三）证候诊断 1、风寒湿痹证肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。 2、风湿热痹证起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征。可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。 3、瘀血闭阻证肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。 4、肝肾亏虚证膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。（四）鉴别诊断

2017年驾考新规

2017年驾考新规最新颁布了一些规定，难度升级。在科目二和科目三中，考试增加了时间限制，超时就不合格。增加了时间限制科目二倒车入库、侧方停车增加了时间限制。新的驾考标准调整了理论考试的试题内容和比例，更加突出安全文明行车、典型违法行为认知等内容的考核，考试内容更加贴近实用。根据梳理其中最主要的变化首先表现在对于一些考试项目增加了时间限制。比如，科目二的倒车入库和侧方停车，此前的标准只是规定了具体的操作规范，但新的标准却明确了完成操作的时间限制。其中倒车入库完成时间不能超过210秒，侧方停车完成时间不能超过90秒，一旦超出时间即判为不合格。科目三科目三道路驾驶技能考试同样有多项操作增加了时间限制。比如，绿灯亮起后的车辆起步，原本并无时间限制，但新标准明确规定“前方无其他车辆、行人等影响通行时，10秒内未完成起步的”直接评判为不合格。在起步、转向、变更车道、超车、靠边停车操作，此前的标准要求必须打转向灯，没有打转向灯的扣10分。但在新的标准中，此项要求更为严格，不打转向灯的直接不合格。打了转向灯但时间未满3秒就转向的直接不合格。路口不礼让行人直接不合格比如科目二直角拐弯项目，此前的规范是:驾驶车辆按规定线路行驶由左向右或由右向左直角拐弯一次通过，中途不得停车，车轮不得碰轧车道边线。新的标准则在此基础上要求“应开启转向灯，完成转弯后关闭转向灯。”

科目三“起步”项目中，规定“起步前，未观察内、外后视镜，回头观察后方交通情况的”，直接不合格; 变更车道时，控制行驶速度不合理，妨碍其他车辆正常行驶的，不合格; 停车后，车身距离道路右侧边缘线或者人行道边缘超出50厘米的，不合格。除此之外，新的考试标准也更加注重驾驶人的安全文明意识。比如，科三考试就明确遇后车发出超车信号不按规定让行的直接不合格。在通过斑马线和直行通过路口、路口左转弯、路口右转弯项目中，明确不按规定主动避让优先通行的车辆、行人、非机动车的，不合格。以下为科目三评判标准通用评判:不合格情形: 考试时出现下列情形之一的，评判为不合格: a) 不按规定使用安全带或者戴安全头盔的; b) 遮挡、关闭车内音视频监控设备的; c) 不按考试员指令驾驶的; d) 不能正确使用灯光、雨刮器等车辆常用操纵件的; e) 启动发动机时挡位未置于空挡(驻车挡)的; f) 绿灯亮起后，前方无其他车辆、行人等影响通行时，10秒内未完成起步的; g) 起步时车辆后溜距离大于30cm的; h) 驾驶汽车双手同时离开转向盘的;

2017年国家中医执业医师资格考试试题

2017年国家中医执业医师资格考试试题中医助理医师/中医执业医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在中医助理医师考试复习中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为中医助理医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于中医助理医师考试的考点，希望对大家有所帮助！ A1型选择题每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.外科疾病辨证的总纲是 A.脏腑 B.经络 C.气血 D.阴阳 E.局部答案：D 解析：阴阳不仅是八纲辨证的总纲,也是外科疾病辨证的总纲。 2.肿势或软如棉，或硬如馒，形态各异，不红不热。其肿的性质是 A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.痰肿 E.湿肿答案：D 解析：痰肿常见于瘰疬、脂瘤等。 3.下列各项，不属"痒"病因的是A.血瘀 B.热胜 C.湿胜 D.虫淫 E.风胜答案：A 解析：“痒”的病因：风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚。 4.下列各项，不属确认成脓方法的是 A.按触法 B.推拿法 C.穿刺法 D.透光法 E.点压法答案：B 解析：确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 5.下列各项，不属溻渍法适应证的是 A.阳证疮疡初起 B.阴证疮疡 C.美容 D.保健 E.创面干燥，僵而不敛答案：E 解析：溻渍法适应证：阳证疮疡初起、溃后，半阴半阳证及阴证疮疡，药浴美容、浸足保健等。 6.下列疔疮，容易损筋伤骨的是 A.烂疔 B.红丝疔 C.颜面疔 D.疫疔 E.手足疔

答案：E 7.下列各项，不属疔疮走黄原因的是 A.麻痘余毒未清 B.误食辛热之品 C.早期失治 D.挤压碰撞 E.过早切开答案：A 解析：生疔之后，早期失治，毒势不得控制，或挤压碰伤，过早切开，疔毒虽未鸱张，每得以直入营血，或误食辛热及酒肉鱼腥等发物，或艾灸疮头，更增火毒，均可促使疔毒发散，入营入血，内攻脏腑而成。 8.下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是 A.心阳不足 B.肝气郁结 C.脾失健运 D.肺阴不足 E.肾阴亏虚答案：A 解析：忧思恚怒，肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成瘰疬；日久痰浊化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血，经久难愈。也可因素体肺肾阴亏，以致阴虚火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结而形成。 9.乳痈切开排脓的切口应该是 A.切口尽量大 B.切口宜高 C.纵切口 D.横切口 E.按乳络方向答案：E 解析：应按乳络方向切口，避免损伤乳腺导管。 10.治疗气瘿应首选 A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.开郁散 D.逍遥散 E.桃红四物汤答案：B 11.治疗失荣早期气郁痰结证，应首选 A.和营散坚丸 B.柴胡清肝汤 C.桃红四物汤 D.化痰开郁方 E.二陈汤答案：D 12.顾步汤适用的脱疽证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚答案：D 13.好发于儿童的癣是 A.白癣、手癣 B.黄癣、白癣 C.体癣、花斑癣 D.脚癣、花斑癣 E.黄癣、体癣答案：B 14.烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占 A.9％

中医诊疗方案实施方案样本

怀柔区中医医院优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作实施方案根据国家中医药管理局医政司《关于做好优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工作的通知》要求, 结合北京市中医管理局相关文件精神, 为推动我院此项工作的顺利开展, 特制定此方案。一、工作背景中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚全国专家力量, 在认真总结各地经验基础上制订的技术方案, 对中医临床实践具有很强的指导作用, 实施优势病种中医诊疗方案是持续改进活动的重点工作之一。院领导对此高度重视, 要求各临床科室认真对待优势病种中医诊疗方案的应用推广和临床疗效总结评估工作, 将其作为科室一项重要工作抓好抓实。二、人员安排为统筹分工, 加强管理, 有效开展此项工作, 将责任落实到科室, 落实到人, 特成立优势病种中医诊疗方案实施工作领导小组, 具体如下: 组长: 马友合业务院长负责对相关工作进行指导副组长: 张亮医务科长负责对具体工作进行监管牛卫洲医务科员负责对具体工作进行监管组员: 孙久林、陈少军、齐锡友、谢春荣、王小强、王国范、陶杰、邢天伶各科室主任负责具体工作的实施

三、实施步骤 1、医务科召开临床科主任会, 认真组织学习《通知》精神, 明确科室的重点病种, 总结各科室的中医诊疗方案实施情况和临床路径管理情况。( 12月23日) 2、结合我院实际, 研究制定疗效总结分析的基础数据收集表, 布置下一阶段的具体任务, 每月完成的目标值。将科室成员的任务分工、人员职责做好。( 12月23日) 3、参考《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿》, 各科室完成《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告》, 并汇总到医务科。( 1月7日前) 4、医务科汇总后, 综合处理, 检查无误后上报。四、工作要求 1、本着实事求是, 严谨求实的态度去完成此项工作。 2、克服困难, 按时完成此项工作。 -12-18 附: 各科室具体人员分工如下: 篇二: 参考模板]]中医临床路径实施方案国家中医药管理局中医临床路径实施方案中医病名( 西医病名) 中医临床路径